Упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха
Вывих – это полное разъединение суставных окончаний двух костей с разрывом капсулы и связок. Травмы плеча составляют 50% ото всех остальных вывихов и объясняются анатомо-физиологическими особенностями. Нередко вывих плеча осложняется переломом большого бугорка и нуждается в ЛФК.
Существует 3 вида плечевых вывихов:
- передние (встречаются в 75% случаев);
- нижние (бывают в 23%);
- задние (диагностируются лишь в 2%).
Зачастую плечо травмируется при падении на отведенную в сторону и вытянутую руку. Среди наиболее частых осложнений встречаются: перелом плечевого бугорка или хирургической шейки, головки плечевой кости.
Содержание
Оперативное лечение
Вправляют вывихи обычно под общим или местным наркозом. Сделать это нужно как можно быстрее. Если сустав не вправить в течение первых дней, он может атрофироваться и утратить функции. Вывихи старше 3 недель редко удается вправить без операции.
Оперативного вмешательства требуют осложненные травмы плеча. К ним относят вывихи:
- при которых повреждаются нервы, сосуды;
- с переломом костей, хрящей, сухожилий;
- привычные, имеющие свойство повторяться.
Если вправление сустава не помогло, значит, необходима операция. При проведении операции врач рассекает суставную капсулу, вправляет кости на место и зашивает разорванные ткани.
Вывихи, осложненные переломом, раздроблением бугорка или переломом хирургической шейки плеча, головки, иногда трудно диагностируются. Обязательно делается рентген. В случае сильного смещения, раздробленности, используется метод лечения, при котором отломок фиксируется спицами, пластиной, штифтом или стержнем.
Читайте также
Наложение гипса на руку приводит конечность к временной деформации, поэтому в период реабилитации ее необходимо…
В случае привычной, повторяющейся патологии, оперативное вмешательство направлено на формирование нормальной капсулы плечевого сустава. Во избежание воспалительного процесса врач также удаляет воспаленные ткани и наросты. После чего сшивает связки, сухожилия и хрящи.
При неосложненной травме, после вправления больное плечо фиксируют на срок 4 недели гипсовой повязкой. Для быстрого заживления проводится курс лечения: массаж, ЛФК, миостимуляция. Нагружать руку можно через 3-4 месяца после травмы. Тяжелый труд, спортивные нагрузки разрешаются не ранее чем через 5-6 месяцев.
При лечении травмы любой степени тяжести важно соблюдать все рекомендации врача, ответственно подходить к реабилитации. После периода покоя показаны определенные нагрузки, необходимые для восстановления двигательных функций.
Лечение в домашних условиях
Главной задачей после операции при вывихе или вправления является восстановление двигательной функции плеча, профилактика развития трофических изменений, которые появляются на фоне нарушенного кровообращения. Скорость выздоровления зависит от характера травмы, наличия осложнений, возраста пациента и особенностей его организма, а также от соблюдения всех рекомендаций и указаний врача.
Для лечения перелома потребуется несколько недель, а при осложнениях – несколько месяцев. При осложненных и неосложненных вывихах и переломах показана лечебная гимнастика, массаж, электростимуляция.
Во время реабилитации, когда снимается гипс или гипсовая повязка, травмированное плечо фиксируют повязкой по типу косынки. Срок ношения такой повязки зависит от характера травмы, обычно занимает от 2 до 4 недель.
Читайте также
Массаж кисти или всей руки после перелома способствует быстрому восстановлению рабочих функций конечности….
Учитывая особенности травмы, возраст и состояние здоровья, врач составляет комплекс упражнений. Следует помнить, что самостоятельный подбор комплекса может только навредить, усугубив текущее состояние.
Упражнения при вывихе плечевого сустава выполняются каждый день. Резко увеличивать нагрузки запрещено.
Лечебная гимнастика
Одним из главных периодов лечения вывиха плечевого сустава является реабилитация. Лечебная гимнастика занимает в ней важное место. ЛФК при вывихе плечевого сустава нужно начинать уже с первых дней лечения, так как она способствует:
- уменьшению отечности и боли;
- улучшению кровообращения;
- более быстрому восстановлению после травмы.
Лечебный комплекс упражнений состоит из трех этапов:
- Начальный этап после лечения. Он направлен на восстановление работоспособности мышц.
- Второй этап отвечает за возвращение работоспособности мышцам.
- Третий этап направлен на полное восстановление двигательной функции плеча.
На первом этапе упражнения подобраны для избавления от мышечной контрактуры (ограниченная подвижность суставов). Комплекс начинается с активных движений пальцами травмированной руки и здоровой. Затем нужно сгибать и разгибать руку в локте. С помощью здоровой, отводить больную руку вперед и в стороны. Изометрически (то есть без движений в суставах) напрягать мышцы больного плеча. Данные упражнения помогут снизить напряжение мышечных тканей.
| п. | Исходное положение | Правила выполнения | Количество повторений |
| 1 | Стоя, ноги поставить ширине плеч, руки опущенные | Делать маятниковые движения прямыми руками вперед-назад. | 10 |
| 2 | Стоя, спина прямая, руки опущенные | Круговые движения руками в горизонтальной плоскости. | 10 |
| 3 | Стоя, спина прямая | Скрестные движения руками («ножницы»). | 10 |
| 4 | Сидя или стоя | Поднять плечи вверх, отвести назад, опустить. | 12 |
| 5 | Стоя | Отвести лопатки назад, зафиксировать положение и вернуться в И.П. | 12 |
| 6 | Стоя | Махи обеими руками вправо-влево | 10 |
| 7 | Стоя, руки в стороны на уровне плеч | Делать круговые движения средней амплитуды вперед — назад | 5 |
На втором этапе к предыдущему комплексу добавляют упражнения на сближение лопаток, движения плечами вверх и вниз (плавные), круговые движения. При выполнении комплекса нужно прислушиваться к ощущениям. При возникновении боли лучше отложить выполнение упражнения и посоветоваться с врачом. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.
Следующий этап предполагает использование инструментов: гимнастической палки, мяча, утяжелителей. Утяжелители и гири добавляются после того, как мышцы полностью восстановлены. На третьем этапе упражнения выполняются с большей скоростью и амплитудой.
Если на любом этапе появилась боль, которая усиливается, онемение руки или пальцев, отек, лечебную физкультуру необходимо прекратить и обратиться к врачу.
ЛФК при осложненных и привычных вывихах подбирается согласно состоянию больного. После оперативного вмешательства положение конечности фиксируется гипсом на срок от 1 месяца до 3. После снятия гипсовой повязки нагрузку на руку увеличивают постепенно.
Массажирование при вывихе плечевого сустава
Массаж является важным этапом реабилитации. Он не только поможет разработать плечевой сустав, но также снизит отечность и контрактуру в мышцах. С помощью массажа улучшается кровообращение, снижается риск атрофии.
Длительность процедуры обычно составляет 15-20 минут. Во время массажа не должны возникать острые болевые ощущения. Поврежденный участок прорабатывают сначала поглаживаниями, затем растираниями, надавливаниями. Завершают легким пощипыванием и поглаживанием места вывиха.
Осложнения и последствия
Вывих плеча требует обязательного вправления и лечения, соблюдения всех рекомендаций врача. Если не вправить плечо, могут возникнуть серьезные осложнения. К ним относят повреждения сосудов, сухожилий, нервов. В тяжелых случаях двигательную функцию руки можно не восстановить, что приведет к инвалидности.
В случае неверно поставленного диагноза, неправильно вправленного плечевого сустава может возникнуть дистрофия (нарушение клеточного метаболизма, приводящее к структурным изменениям), которая впоследствии приводит к артрозу. Артроз – дистрофическое, невоспалительное изменение суставного хряща. Также возможно развитие фиброза, то есть разрастание соединительной ткани из-за воспалительного процесса.
Если не делать упражнения после вывиха, мышечная ткань может атрофироваться. Двигательные функции могут не восстановиться. Отрицательный эффект дадут и слишком сильные нагрузки. Они могут навредить, особенно если вывих был осложнен переломом. Массаж неопытным специалистом может привести к повреждениям суставов.
Читайте также
Перелом плечевой кости со смещением
Перелом плечевой кости со смещением чаще всего возникает в результате падения в положении с вытянутой рукой. Такой вид…
Иногда после травм средней и тяжелой степени формируются остеофиты. Они представляют собой костные разрастания, которые могут не беспокоить человека и проявляются лишь на рентгене. Остеофиты могут ограничивать движение и функциональность пораженного участка. Разрастания бывают одиночными и множественными, требуют лечения. Метод лечения выбирается исходя из стадии остеофитов. Применяют физиотерапию, медикаментозное и хирургическое лечение.
Мнение врачей
Вывих плеча требует обязательной диагностики и лечения. Лечение обычно консервативное, но при осложнениях может понадобиться оперативное вмешательство.
При отсутствии лечения ткани и суставы повреждаются все сильнее с каждой последующей травмой. Особенно велик риск привычных вывихов у молодых людей и спортсменов, из-за высокой эластичности их тканей.
Из-за неправильно оказанной первой помощи, самостоятельного лечения и пренебрежения рекомендациями врача, могут возникать осложнения, которые не вылечить без операции. Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу и выполнять все предписания.
Итоги
Чем раньше человек обратиться за помощью, тем более высокий шанс на полное и быстрое выздоровление. Вовремя обратившись за помощью и выполняя все условия лечения, восстановление функции плечевого сустава пройдет без осложнений и повторных вывихов. Выполнение комплекса ЛФК, посещение физиотерапевтических процедур, массажа – все это важно в период реабилитации.
