Одна из наиболее распространенных травм нижних конечностей – вывих стопы, страдают от него чаще всего спортсмены. В зимний период пациентами травматолога становятся и обычные люди, неосторожно ведущие себя при гололедице. Травма эта довольно серьезная и может сопровождаться дополнительными осложнениями, поэтому без помощи врача здесь не обойтись. При вывихе стопы лечение в домашних условиях проводится только после осмотра специалиста, поскольку есть немало рекомендаций и требований, которые нужно строго выполнять – это поможет избежать неприятных последствий и ускорить выздоровление.
Механизм возникновения травмы и ее основные причины
Вывих стопы – смещение расположенных рядом суставных поверхностей, обычно в области лодыжки. Дополнительные сложности, которые способны сопровождать травму – разрыв суставной капсулы, повреждение нервных окончаний, кровеносных сосудов. Болезненные ощущения и нарушение функций пораженной конечности – последствия смещения суставов.
Произойти вывих может по нескольким причинам:
- удар или сильное падение на твердую поверхность;
- заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом (артроз, артрит);
- плоскостопие;
- патологии связочного аппарата;
- патологии, полученные при рождении (неправильное расположение плода, родовая травма);
- ношение обуви на высоком каблуке;
- избыточный вес;
- занятия некоторыми видами спорта.
При таких травмах, независимо от того, какой именно фактор их спровоцировал, обязательно нужно обратиться к доктору. Самолечение грозит опасными последствиями, поскольку сопровождаться вывих может переломами, требующими хирургического вмешательства.
Признаки и симптомы
Независимо от того, на каком участке стопы произошло повреждение, проявления вывиха обычно одинаковы. Определить смещение суставов можно даже самостоятельно, хотя подтвердить подозрения может только врач.
Основные симптомы, которые можно наблюдать в месте поражения:
- сильная боль;
- отечность нижней части ноги;
- деформация (проявив наблюдательность, можно увидеть, что нога значительно расширилась);
- оттенок кожных покровов меняется, появляются обширные гематомы, кровоподтеки.
Отеки и воспаления свидетельствовать могут и о других проявлениях, поэтому заниматься диагностикой без помощи врачей не стоит – только своевременное обращение к специалисту поможет точно определить степень поражения.
Основные виды вывихов
Стопа человека состоит из нескольких десятков костей, которые, в свою очередь, образуют три отдела. Каждый из них имеет свое название, что позволяет классифицировать травму поврежденной конечности. В передний отдел входят пальцы, подушечка стопы. Плюсна состоит из костей свода стопы. Предплюсна – несколько костей пятки.
К стопе относят также голеностопный сустав, который чаще всего поражается вывихом – нередко достаточно просто неправильно наступить на нижнюю конечность, чтобы почувствовать сильную боль, свидетельствующую о повреждениях. Падения или неправильного распределения нагрузки на верхнюю часть туловища при физической работе или переноске тяжести тоже достаточно для того, чтобы получить вывих.
Подтаранного сустава
При подобном повреждении смещение происходит между тремя костями – таранная и голенная опускаются к одной из пяточных. Обычно такие смещения образуются при падениях или дорожно-транспортных происшествиях при резком подворачивании внешней части стопы.
Травма довольно опасная, вправление вывиха проводится только под анестезией. Единственный вариант лечения – продолжительное ношение гипсовой ленты. Нередко до полного восстановления двигательных функций уходит до двух месяцев.
Сустава Шопара
В сустав Шопара входят губчатые кости, расположенные двумя рядами. Смещение происходит при надежной фиксации передней части стопы и резком отклонении основной части в сторону. Обычно поражается средний сустав. Визуальный осмотр позволяет заметить сильную деформацию. Сразу после повреждения появляется отечность, которая распространяется по всей нижней конечности.
Травма довольно сложная и способна при отсутствии лечения привести к гангрене. Лечение с применением гипсовой ленты продолжительное – до трех месяцев.
Лисфранка
В сустав входят плюсневые кости, которые при вывихе способны подворачиваться все одновременно, но чаще всего происходит смещение всего одной кости относительно остальных. Нередко вывих сочетается с переломом, поскольку этот участок наиболее подвержен травматизму. Смещение костей происходит при прыжках – когда человек отталкивается, делая упор на стопу, или при приземлениях.
Вывих фалангов пальцев
Подобные травмы встречаются чаще всего, хотя считаются они довольно нетяжелыми и лечатся быстро. Свидетельствует о вывихе искривление пальцев в фалангах. Вызвать повреждение может сильный удар по костям плюсны или по пальцам. На лечение уходит около полутора месяцев.
Повреждение голеностопного сочленения
Травма этой части стопы встречается редко. При вывихе разрываются связки и капсула, ломается лодыжка. Травмировать стопу можно при сильном ударе или резком сгибании подошвы. При падении с высоты подобные поражения тоже нередки и могут причинить немало неприятностей – лечение займет несколько месяцев, из них придется до трех недель носить гипс.
Стадии
Многое в лечении вывиха стопы зависит от стадии травмы. Определяется это путем медицинского осмотра и исследований с применением специальной аппаратуры. Лечение полностью зависит от полученного повреждения, но чаще всего применяется гипс, который не позволяет смещаться пораженным суставам и связкам.
Подвывих
Самый простой и распространенный вид травматизма, поражающего стопу – подвывих. Суставная головка полностью не смещается, разрыв связок не происходит. Лечение может занять несколько недель – своевременное реагирование позволит за короткое время полностью вернуть подвижность.
Неполный
При неправильных движениях или падениях может возникнуть неполный вывих, который немного сложнее, чем подвывих. Травма сопровождается разрывом связок, но происходит это только на одной части стопы.
Полный
Такие повреждения считаются сложными, хотя встречаются нечасто. При полном вывихе связки разрываются, сопровождаясь переломом лодыжки или костей. Лечение происходит только под наблюдением врача, для восстановления подвижности используется гипс, но при открытых переломах возможно применение сложных медицинских конструкций.
Привычный
Нередко случается, что даже после полного восстановления происходят рецидивы. Такие вывихи, повторно поражающие связки, классифицируются, как привычные. Предотвратить повторные растяжения или разрывы связок непросто, но лучше не забывать о травмах и соблюдать осторожность при ходьбе или передвижениях в гололедицу.
Диагностирование
Диагностика – обязательное требование перед началом лечения. Происходит осмотр в несколько этапов:
- Уточнение доктором всех обстоятельств получения повреждения.
- Осмотр поврежденной конечности.
- Осторожная пальпация пораженных участков.
- Рентгенография.
Если вывих не поддается диагностике или сопровождается опасными осложнениями, врач может рекомендовать проведение МРТ. УЗИ – еще одна необходимая мера при наличии тяжелых патологий. Только после точного определения локализации травмы и степени поражения назначается лечение.
Оказание первой медицинской помощи
Даже если травма сильно болит, категорически запрещено заниматься самолечением и вправлять вывих. Первую помощь до приезда врача оказать несложно:
- удобно расположить пострадавшего в горизонтальном положении;
- если поражение стопы случилось зимой, обувь лучше не снимать, особенно, если помощь предоставляется на улице – есть риск обморожения поврежденной конечности;
- ограничить движения нижней конечности – приложить к стопе плоский твердый предмет и зафиксировать тканевой полоской, стараясь не шевелить и не менять положение стопы;
- положить на четверть часа холодный компресс, повторить манипуляции можно через полчаса;
- дать пострадавшему обезболивающий препарат.
[box type=»note» align=»aligncenter» class=»» width=»»]Если приезд врача невозможен, нужно быстро транспортировать больного в медицинское учреждение, стараясь бережно обращаться с травмированной конечностью и не снимая повязки или шины.[/box]
Эффективные методы лечения
Только после изучения характера травмы и проведения всех необходимых исследований, которые включают рентгенографию, травматолог назначает лечение. Проводиться оно может двумя способами – хирургическим или консервативным. Оперативное вмешательство врачи назначают только при наличии сложных переломов, в более легких случаях накладывается гипсовая повязка.
Необходимые меры и упражнения на период реабилитации рекомендуются после проведения операции или накладывания гипса. Вылечить вывих несложно, но только в случае строгого следования всем требованиям специалистов.
Прием препаратов
Первые дни после получения травмы медиками рекомендуется прием обезболивающих средств. Для восстановления хрящевых тканей можно в течение полумесяца принимать Хондроитин, выпускаемый в виде мазей для наружного применения и капсул для приема внутрь.
Для улучшения кровообращения в пораженных областях рекомендуется принимать Эфкамон. Этот препарат одновременно снимет отечности и избавит от гематом, которые обязательно сопровождают вывих.
Физиопроцедуры
После удаления ленты, способствующей восстановлению пораженных связок, больному назначаются специальные манипуляции, позволяющие восстановить подвижность пострадавшей конечности. К физиопроцедурам относятся:
- парафиновое теплолечение;
- диодинамотерапия (против гематом, отеков);
- ванны для нижних конечностей;
- электрофорез против воспалений.
[box type=»info» align=»aligncenter» class=»» width=»»]Все манипуляции проводиться должны только специалистом – в домашних условиях процедуры запрещены.[/box]
Народные средства
Использование средств нетрадиционной медицины возможно только с разрешения специалистов. Некоторые примочки и компрессы можно применить при оказании первой помощи – они снимут боль и отечности. Самые простые средства:
- компресс из полынных листьев (снимает отечности);
- натертый картофель (снимает боль, удаляет гематомы);
- растертый с сахаром лук (против боли, отечностей);
- белая глина (обезболивает, устраняет отек).
В домашних условиях можно применять в продолжение лечения ванночки с морской солью или ромашковым отваром – они позволяют снимать воспаления, предотвращать отечности.
Что можно предпринимать в домашних условиях
Самостоятельное лечение рекомендуется применять только после вправления пострадавших связок специалистом. Обязательно выяснить, какие меры можно направить на лечение дома в течение дня, экспериментировать не рекомендуется. Выздоровление полностью зависит от точности выполнения рекомендаций медиков.
Применять мази
Справиться с воспалительными процессами, способными развиться в пораженных тканях, помогут мази. Среди аптечных препаратов можно для лечения выбрать:
- Венорутон-гель;
- Фастум-гель;
- Вольтарен-гель.
Применение препаратов проводить строго по инструкции – передозировка или превышение количества процедур способны вызвать аллергию.
Массаж и самомассаж
Восстановить кровообращение и подвижность пораженной конечности поможет массаж, который обычно проводится специалистом, но вполне возможно справиться с процессом и самостоятельно. Движениями (обязательно круговыми) растирать поврежденные участки, не прикладывая силу. Длительность манипуляций – всего четверть часа.
Криотерапия
Лечение вывиха не обходится без криотерапии. Холодные компрессы позволяют справиться с отечностями, гематомами, снять болезненные ощущения. В условиях медицинского учреждения применяются специальные приборы, дома можно использовать спреи, компрессы, лед.
Ванночки
Полезно применять ежедневные соляные ванночки – для их приготовления понадобится морская соль и вода. На 3 л жидкости – 40 гр. соли, можно добавить несколько капель йода. Продолжительность манипуляций – четверть часа. Регулярные процедуры позволяют предотвратить воспалительный процесс, удалить отечности, облегчить болезненное состояние.
Компрессы и примочки
Ускорят выздоровление компрессы, для которых можно использовать растительное сырье. Из растений отличным заживляющим воздействием отличается ромашка, чабрец, череда, цветы липы. Приготовить для примочек или компрессов отвар просто – заварить растительное сырье (20 гр.) кипятком (180 мл), настоять.
Как долго лечиться
Длительность заживления зависит только от характера травмы стопы и дополнительных осложнений. Обычно на восстановление подвижности и сращивания пораженных участков связок уходит около 2 месяцев. Если поражение легкое и отсутствуют тяжелые патологии, выздоровление может ускориться, но только при условии строгого следования рекомендациям медиков.
Что противопоказано делать
Многое в выздоровлении зависит от того, как ведет себя больной, и не допускает ли он опасных действий. Категорически запрещено:
- самостоятельно вправлять повреждение;
- снимать гипс без разрешения врача;
- злоупотреблять обезболивающими препаратами;
- использовать средства нетрадиционной медицины без разрешения медиков;
- наступать на пораженную конечность до полного выздоровления.
[box type=»note» align=»aligncenter» class=»» width=»»]Небрежность в отношении травмы может привести к опасным для здоровья осложнениям.[/box]
Если сравнивать вывих стопы и перелом, то особой опасности в травме связок нет, но даже незначительного повреждения нередко достаточно, чтобы вызвать осложнения. Случается это в одном случае – при небрежности в лечении и несоблюдении медицинских рекомендаций. Не следует заниматься самолечением – последствия могут быть непредсказуемыми.
