Как узнать ушиб ребра или перелом

Грудная клетка выполняет чрезвычайно важные функции. В первую очередь, ее роль заключается в защите внутренних органов от механических воздействий. Наше сердце и органы дыхания окружены барьером, который, к сожалению, часто подвергается различным травмам. Перелом или ушиб ребра могут стать причиной нарушений внутренних органов, поэтому важно вовремя определить степень тяжести повреждения и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Отличие ушиба от перелома

Травмы грудной клетки чаще всего случаются при падении, сильном ударе или сдавливании. Это может произойти вследствие дорожно-транспортного происшествия, несоблюдения правил техники безопасности в бытовых условиях, или на производстве, во время гололеда, или в случае драки. Повреждение грудной клетки может иметь разную степень тяжести, самые распространенные травмы – это ушиб или перелом ребра.

Во время перелома происходит нарушение целостности костных тканей, которое может иметь характер трещины, осколочный тип, серьезное повреждение, если отломок ребра разрывает мягкие ткани внутренних органов. Такие травмы очень опасны для жизни и требуют немедленного оперативного вмешательства. Однако ушибы тоже несут значительную опасность для здоровья и жизни пострадавшего, так как в тяжелых случаях отек распространяется и на внутренние органы, в частности, дыхательной системы, что приводит к серьезным осложнениям в их работоспособности.

Отличить перелом ребра от ушиба достаточно сложно, так как признаки этих повреждений очень похожи. К тому же производить самостоятельную диагностику опасно, да и воздействие на травмированную область сопровождается сильной болью.

Симптоматика при травме ребер

Травма грудной клетки, будь то ушиб, или перелом ребра, имеют ряд схожих признаков, которые не дают поставить точный диагноз без специальных медицинских приспособлений. Среди симптомов перелома ребра различают:

• Повреждение грудной клетки сопровождается острой болью, которая усиливается при воздействии на травматический очаг. Боль может не утихать продолжительное время, поэтому обезболивание является обязательной мерой как при ушибе, так и при переломе ребра.
• При сильном воздействии может произойти разрыв мягких тканей без повреждения кожного покрова, вследствие чего моментально возникает отек и распространяется по грудине. Отеки, синяки, кровоподтеки сопровождают разные травмы, поэтому их наличие не может говорить о конкретном типе повреждения.
• Сильный удар в области грудной клетки приводит к нарушению дыхания, кашлю и учащенному сердцебиению. Это возникает из-за отека, который нарушает подвижность грудной клетки.

При переломе ребра могут проявляться признаки, которые помогут точно определить перлом, так как они свидетельствуют о явном нарушении целостности кости.

• При прощупывании поврежденного места, а также при дыхании пострадавший может чувствовать хруст или щелчки, или, как еще называют, костную крепитацию.
• По визуальной деформации грудной клетки можно определить, что ребро сломано.
• Вследствие перелома, отломок ребра может повредить легкое, в результате чего пострадавший откашливает кровяные выделения.
• При открытом переломе ребра пострадавший сразу поймет характер повреждения, так как выступающий из раны костный отломок сложно спутать с признаками ушиба.

Диагностика травмы

Определить характер повреждения грудной клетки, будь то ушиб или перелом ребра, можно только в медицинском учреждении. Врач-травматолог проведет соответствующий опрос: при каких обстоятельствах произошло повреждение, какие ощущения испытывает пострадавший, произведет грамотную пальпацию и направит на рентгенографию. Это обязательная мера при подобных воздействиях.

С помощью рентгеновских снимков в нескольких проекциях, врач может сделать выводы и назначить лечение. При необходимости может направить на томографию и УЗИ, чтобы исключить повреждение внутренних органов.

Если клинико-рентгенологическая картина исключает нарушение целостности ребер, то можно диагностировать ушиб. Лечение ушиба отличается от восстановления после перелома ребра, его основные действия направлены на:

1. Ликвидацию болевых ощущений путем обезболивающих средств и воздействия холодом на поврежденный участок.
2. Уменьшение отека, гематом и кровоподтеков с помощью холодных компрессов, примочек, специальных мазей.
3. Возвращение двигательных способностей грудной клетки, что поможет скорее избавить пациента от дискомфорта в процессе дыхания.

Для лечения перелома ребра понадобится намного больше времени. Костная ткань должна срастись, после чего следует не менее долгий процесс восстановления. Единичный перелом ребра не несет угрозы и лечится консервативным путем, многооскольчатые повреждения, которые несут угрозу целостности внутренних органов, требуют открытой репозиции. Операция по восстановлению целостности кости называется остеосинтез.

В любом случае, будь то перелом или ушиб, пациент нуждается в относительном покое. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, но и длительный постельный режим может навредить пострадавшему. В последнее время для иммобилизации при переломе ребер не используют гипсовые повязки, потому что длительное обездвиживание может стать причиной застойных процессов в организме.

Особенности в пожилом возрасте

Люди преклонного возраста часто подвергаются различным травмам. Особую опасность для них представляют повреждения костей. Малейшее воздействие на пожилой организм может увенчаться переломом. Это происходит из-за того, что с возрастом содержание кальция в организме значительно сокращается, что приводит к хрупкости костей. Такая патология имеет название – остеопороз, и женщины преклонного возраста чаще других становятся пациентами травматологии из-за этого недуга.

При травме у пожилых людей в первую очередь возникают нестерпимые болевые ощущения, которые сложно облегчить. Слабые сосуды моментально разрываются, и отек мгновенно распространяется на мягкие ткани, задевая соседние органы. Отличить перелом ребра от ушиба без помощи специалиста так же сложно, как и в остальных случаях. Однако стоит тщательно исследовать место ушиба, в случае повреждения кости такие признаки, как деформация грудной клетки, нарушение дыхания будут ярко выражены, и перелом ребра можно легко распознать.

Неотложная доврачебная помощь

Сразу же после получения травмы, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Так как без квалифицированной помощи специалиста нельзя прибегать к самостоятельным методам исследования травмы, действия доврачебной помощи имеют общий характер, но следует иметь в виду возможность перелома.

1. В первую очередь пострадавшему нужно принять сидячее положение и приложить к больному месту лед. Это поможет уменьшить боль и снять отек. Воздействие холодом должно быть дозированным, каждые 10-15 минут следует делать перерыв, чтобы избежать обморожения. При необходимости можно дать обезболивающее средство.
2. Не стоит самостоятельно накладывать тугую повязку, так как можно еще сильнее повредить кости.
3. Следует снять с пострадавшего лишнюю одежду, чтобы ему было легче дышать.
4. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу. Перелом ребра может быть достаточно опасной травмой, поэтому, чем быстрее врач поставит диагноз и назначит лечение, тем лучше.

Мнение врачей

Несомненно, от предоставления грамотной доврачебной помощи часто зависит успех дальнейшего лечения. Но травматологи сталкиваются с ситуациями, когда неквалифицированные действия приносят ущерб пострадавшему. Существуют некоторые меры первой помощи, которые при правильном поведении облегчат страдания пациента. Например, если произошел перелом ребра и есть риск смещения костных отломков, следует наложить тугую повязку на поврежденное место.

Однако для этого необходимо диагностировать перелом, что может быть крайне сложно. Неправильное наложение тугой повязки может навредить больному, еще сильнее затруднить дыхание либо способствовать еще большему смещению фрагментов кости.

Итоги

Повреждения грудной клетки – травма распространенная. Из-за того, что сложно сразу определить степень тяжести травмы, некоторые доврачебные действия могут быть не совсем уместными. Важно знать общие правила, применяемые как в случаях переломов, так и при ушибах. А главные действия направлены на уменьшение боли, снятия отека и оказание квалифицированной помощи. В некоторых случаях может потребоваться тугое бинтование грудной клетки, однако это необходимая мера при риске смещения фрагментов кости, если человек имеет необходимые навыки для данной процедуры. Самое главное правило – не медлить с посещением больницы. Некомпетентное диагностирование в домашних условиях и самолечение могут навредить пострадавшему даже при элементарном ушибе.