Лечение перелом носа без смещения

Перелом носа – это наиболее распространенная травма, относящаяся к лицевой части. Во время данного повреждения переломанные кости – это не единственная проблема, очень часто повреждается целостность мягких тканей и носовой перегородки. В результате подобной травмы нередко развиваются серьезные осложнения, значительно ухудшающие работу дыхательной системы или внешний вид пострадавшего человека. Именно поэтому, во избежание неприятных последствий, необходимо вовремя обращаться в медицинское учреждение, где опытный врач проведет все диагностические исследования и назначит эффективное лечение при переломе носа.

Виды переломов носа

Травмы носа разделяют на следующие виды:

1. Закрытый перелом носа без смещения костных структур – наиболее безопасное повреждение.
2. Закрытый перелом носа со смещением – кости смещаются и провоцируют внешнюю деформацию носовой полости.
3. Открытый перелом без смещения – во время травмы нарушается целостность мягких тканей (кожи, хрящей).
4. Открытая травма со смещением – повреждаются ткани, а костные структуры смещаются.

Также повреждения делят на степени тяжести:

1. Простые – одна линия перелома.
2. Тяжелые – 2 и более линии трещины.
3. Оскольчатый или многооскольчатый –частицы травмированной кости откалываются и нужно быстрое их удаление.

Как проводится репозиция перелома

Если произошло смещение костных отломков, и мягкие ткани подверглись разрыву, терапия в первую очередь должна быть направлена на обработку раневой поверхности, чтобы предотвратить занесение инфекции. Далее доктор должен произвести процедуру репозиции (сопоставление) отломков на их прежнее место. Данная манипуляция может проводиться консервативным или оперативным путем (все зависит от степени тяжести травмы).

Для репозиции смещенных носовых костей может потребоваться специализированный инструмент – элеватор. С его помощью доктор вытягивает деформированные фрагменты, которые углубились внутрь, и стабилизирует положение травмированной задней стенки носа. Такая терапевтическая манипуляция выполняется под общим наркозом и не сопровождается болевыми ощущениями.

Если произошло смещение боковых частей носа, то доктор производит репозицию вручную, не используя вспомогательные предметы. Он сопоставляет отломки в прежнее положение, делая форму носа нормальной, и может закрепить этот эффект с помощью специальной маски, которую больной будет носить на протяжении нескольких дней. Иногда можно обойтись и без нее. В таком случае, для закрепления результата выравнивания и фиксации костей в одном положении, специалист вставляет в носовую полость марлевые или ватные тампоны, которые предварительно пропитывают в парафине и антибиотике. Такая процедура позволит предупредить деформацию костей и хрящевых тканей.

При осложненном переломе носа лечение, помимо репозиции, заключается в произведении шинирования и фиксации носа на протяжении 1-2 недель (продолжительность определяет врач-травматолог).

Лечение искривления носовой перегородки

Носовая перегородка представляет собой пластинку, которая делит носовую полость на две части. Передняя часть состоит из хрящевой ткани, а задняя – из тонкой кости. По всему периметру носовая перегородка покрывается слизистой оболочкой.

Часто сломанный нос провоцирует искривление носовой перегородки. Результатом такого состояния становится ухудшение дыхательной функции, деформация внешнего вида носа и другие неприятные последствия, которые ухудшают качество человеческой жизнедеятельности. Именно поэтому лечение при переломе носа и искривлении его перегородки необходимо, чтобы человек чувствовал себя комфортно.

Деформированную перегородку выпрямляют исключительно хирургическим путем, так как консервативные методы считаются малоэффективными. Такое оперативное вмешательство носит название «септопластика». Она проводится после полного обследования пациента и выявления всех индивидуальных особенностей организма. После диагностики пострадавшему делают укол общей анестезии и приступают к выполнению необходимых манипуляций. Обычно на процедуру исправления перегородки уходит не более часа. После восстановления прежней формы носа, в его полость вкладывают марлевые тампоны, пропитанные лекарством, и фиксируют с помощью специальных силиконовых приспособлений на сутки. Через 24 часа фиксаторы снимают, и пациент может отправляться домой.

Особенности лечения в домашних условиях

Лечение перелома носа неосложненного характера проводится в домашних условиях.

В первые дни после травмы врач прописывает пострадавшему прием антибактериальных средств, седативных препаратов и болеутоляющих. Помимо этого, на травмированное место после вправления необходимо накладывать специальные мази и гели, которые предупреждают образование отечностей и гематом. Также для того, чтобы улучшить дыхательный процесс, доктор может выписать использование фармакологических средств, оказывающих сосудосуживающее действо. Применение носовых спреев запрещено, они могут использоваться лишь в критических ситуациях. Пострадавшему также необходимо как можно чаще прикладывать холодный компресс к области поражения – это снизит проявление боли и предотвратит образование синяков и отеков.

Если во время повреждения была нарушена целостность мягких тканей, то ежедневно, не менее 2-х раз в 24 часа, следует обрабатывать раневую область специальными антибактериальными препаратами и накладывать на пораженное место антисептическую повязку – это поможет предотвратить занесение инфекционных агентов.

Полное заживление перелома носа произойдет примерно через 20-25 дней (в случае с незначительной травмой). При более серьезных повреждениях на регенерацию костной ткани потребуется около 27-40 дней.

Правила реабилитации после травмы

Для того чтобы улучшить состояние полости носа и восстановить нормальную работу дыхательной системы, врачи в период реабилитации назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• Ультравысокочастотная терапия – предотвращает воспалительные процессы, провоцирует регенерацию тканей, восстанавливает обменные процессы. Для хорошего результата требуется не менее 6 процедур.
• Электрофорез – стимулирует ускоренное сращивание костных фрагментов, улучшает метаболический процесс и предотвращает развитие ЛОР-заболеваний (ОРВИ, синусит, ринит и т. д.).
• Воздействие инфракрасных лучей – восстанавливает кровообращение, предотвращает развитие воспалительных процессов, снимает боль и предупреждает частое возникновение ЛОР-заболеваний. Требуется около 12-15 процедур.

Возможные осложнения и последствия

Если своевременно не обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, то могут развиваться следующие осложнения:

• деформация носовой перегородки, нарастание отека на ней и развитие проблем с дыханием;
• искривляется перегородка носа и отстраняет одну часть от процесса дыхания, в результате этого ухудшается обращение воздуха, и человек чаще подвергается развитию таких заболеваний, как ринит, синусит и ОРВИ;
• ухудшается чувствительность обоняния, появляются частые мигрени и приступы астмы;
• деформируется носовое строение, что приводит человека к комплексам по поводу своего внешнего вида;
• происходит занесение инфекции в раневую область;
• возникает кислотно-щелочной дисбаланс;
• развиваются воспалительные процессы в области периферических нервов лицевой части и шеи;
• проявляется подкожная эмфизема;
• развивается субпериостальный абсцесс.

Особенности лечения перелома носа у ребенка

Перелом носа у детей нередко сопровождается разрушением черепных костных швов и сотрясением мозга, именно поэтому очень важно своевременно обратиться в медицинское учреждение, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие данной травмы.

Травма носа в детском возрасте, к счастью, не является критичной и очень редко провоцирует развитие неприятных последствий. Это обусловлено тем, что костные и хрящевые ткани в этом возрасте являются более эластичными и в меньшей степени подвергаются опасным нарушениям.

Произвести репозицию отломков и лечение в таком случае немного сложнее. Это связано с тем, что практически любая травма носовой полости у ребенка сопровождается образованием отека. Поэтому, перед тем как приступить к терапевтическим процедурам, доктор должен произвести все необходимые мероприятия для его устранения.

В том случае если для восстановления состояния сломанного носа необходима операция, то ее переносят на некоторое время, пока ребенку не исполнится 14 лет. Лишь в единичных случаях хирургическое вмешательство проводят в первые дни после травмы. А в случае если работе дыхательной системы ничего не мешает, то медики рекомендуют производить операцию в совершеннолетнем возрасте.

Специфика лечения у пожилых людей

В пожилом возрасте кости становятся более тонкими и непрочными, в результате чего увеличивается вероятность нарушения их целостности.

К большому сожалению, лечение сломанных костей и перегородки носа в преклонном возрасте усложняется из-за возрастных изменений в организме. Нередко оперативное вмешательство противопоказано из-за состояния здоровья, аллергических реакций или прогрессирования тяжелых заболеваний хронической формы. Тогда больному назначают консервативное и наиболее щадящее лечение.

Также немаловажна в таком случае и качественная реабилитация. Больному необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, скорректировать свой рацион и принимать специальные препараты, которые направлены на ускорение регенерации костных тканей.

Мнение медиков

Медицинские специалисты имеют ряд рекомендаций, которые помогут быстро восстановить целостность костей и работоспособность дыхательной системы. В первую очередь очень важно своевременно обратиться в больницу, где врач осматривает травмированную область и устанавливает вид перелома. Далее он назначает лечение. Очень важно придерживаться всех правил, чтобы предупредить последствия и ускорить процесс заживления носовых костей.

Итоги

Травмы носа различной степени тяжести могут спровоцировать развитие серьезных проблем, которые ухудшат качество жизнедеятельности пострадавшего. Они встречаются часто, поэтому каждый человек должен быть осведомлен о том, что затягивать с обращением в больницу запрещено. Своевременная врачебная помощь и выполнение всех рекомендаций доктора – залог быстрого сращивания костей и восстановления необходимой функции носа.