Болезни тазобедренного сустава, характерные симптомы и способы лечения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

• Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
• К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
• Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
• Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:

• проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
• энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).

Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

• Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
• При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
• Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

Воспаление тазобедренного сустава

По статистике ВОЗ, заболевания опорно-двигательного аппарата занимают 3-е место по распространенности во всем мире. В число наиболее часто встречающихся входит воспаление тазобедренного сустава, или, как его еще называют, артрит. Оно встречается у лиц различных возрастных категорий и профессий.

Вызывать воспалительный процесс в самой большой кости скелета могут травмы, различные инфекции и даже банальное переохлаждение. На запущенных стадиях болезни необратимо повреждается сам сустав, что требует дорогостоящего хирургического вмешательства.

Поэтому при первых ее проявлениях необходимо срочно обращаться в больницу.

Симптомы

Основным признаком такого заболевания является сильная боль в области таза. Также первыми симптомами воспаления тазобедренного сустава являются:

• скованность движений ног;
• местное повышение температуры;
• увеличение интенсивности болезненных ощущений по утрам.

Часто у человека, страдающего от такого заболевания, появляется ярко выраженная хромота. Боли в суставе могут становиться интенсивнее даже при незначительных физических нагрузках.

В месте локализации патологии возникает покраснение кожи. При осложненных случаях заболевания человеку становится больно даже вставать на ноги.

Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обращаться за помощью.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие такой патологии и назначить максимально качественное лечение, врачи проводят ряд обследований. К наиболее распространенным методам диагностики причин воспаления тазобедренного сустава относятся:

• анализы мочи и крови;
• рентген;
• УЗИ.

Если последствия запущенных стадий артрита не удается в полной мере оценить на основании результатов указанных процедур, то требуется, чтобы пациент прошел КТ или МРТ. Такие обследования позволяют получить объемную картину тазобедренного сустава и дают исчерпывающую информацию о степени его повреждения.

Лечение воспаления тазобедренного сустава

Для устранения артрита медики используют как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. В первом случае при воспалении тазобедренного сустава лечение включает в себя прием медицинских препаратов:

• анальгетиков;
• хондропротекторов;
• противовоспалительных средств.

Также накладывают тугую повязку, которая ограничивает движения поврежденного сустава. Для улучшения кровообращения врачи часто прописывают сосудорасширяющие препараты и мази.

Малоинвазивные хирургические методы

При острых формах заболевания консервативное лечение может не дать должного результата. В случаях сильного воспаления тазобедренного сустава для лечения используют малоинвазивные методы хирургии.

Одним из них является введение в пораженный участок опорно-двигательного аппарата специального геля, который по составу схож с природной смазкой.

ЛФК и физиотерапия

Положительно воздействовать на динамику лечения артрита может и массаж. Помимо него назначают ряд физиотерапевтических процедур. К наиболее распространенным из них относятся:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• воздействие магнитным полем.

Также эффективной может быть лечебная гимнастика. Однако комплекс ЛФК должен разрабатываться специалистом в индивидуальном порядке, чтобы исключить вероятность повреждения неокрепшего тазобедренного сустава.

Профилактика от заболеваний

Чтобы минимизировать вероятность возникновения таких патологий, следует правильно планировать свой рацион.

Необходимо отказаться от вредных привычек, а также перестать употреблять острую, сильно соленую и копченую пищу. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и в тоже время вести активный образ жизни.

В профилактике от суставных заболеваний также помогут ежедневная гимнастика и массаж.

Если избежать такой патологии не удалось, для ее лечения следует обращаться к нам, в «Открытую клинику». С нашими ценами можно ознакомится изучив прайс-лист на сайте. У нас отличная техническая база и по-настоящему грамотные профессионалы.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78 Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

• Врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт Центр: Пресненский
• Врач травматолог-ортопед Центр: Пресненский

Причины воспаления тазобедренного сустава

Болезнь может развиваться под воздействием внешних и внутренних причин, но поскольку тазобедренный сустав является целостной системой, довольно устойчивой к внешним воздействиям, то чаще всего воспаление возникает под воздействием внутренних факторов.

К внешним причинам следует отнести различные травмы:

• Вывихи, приведшие к повреждению суставной сумки.
• Сильные ушибы.
• Удары.

К внутренним причинам относятся:

• Бурсит. Это воспаление оболочки сустава, вызывающее появление жидкости в его полости. Характеризуется появлением болей в бедре при ходьбе по лестницам. Болевые ощущения после возникновения долгое время не проходят даже в состоянии покоя. В ночное время они могут усиливаться. Боль становится сильнее если лечь на сторону пораженного сустава.
• Тендинит – воспаление сухожилий. Характеризуется появлением болей при движении. Чаще всего проявляется у спортсменов.
• Ревматический артрит. Является самой распространенной причиной развития воспаления в тазобедренном суставе. Пораженная область опухает, появляется скованность в движениях.
• Подагрический артрит. Возникает при скоплении в полости тазобедренного сустава мочевой кислоты, вызывающей поражение суставной оболочки. Эта болезнь развивается крайне медленно. Нередко до самой поздней стадии человек не подозревает о наличии проблемы.
• Ревматоидный артрит. Он появляется как ответ на иммунный сбой, приводящий к тому, что клетки-киллеры иммунной системы начинают атаковать клетки собственного организма. При ревматоидном артрите суставы конечностей поражаются парами.
• Реактивное воспаление. Оно развивается на фоне какого-либо инфекционного заболевания. Инфекция проникает в кровь и с током крови попадет в сустав, где вызывает развитие серьезных воспалительных реакций. Нередко происходит поражение соседних тканей и сухожилий. Требует незамедлительного лечения.
• Туберкулезный артрит. Из названия болезни ясно, что она характерна для пациентов, ранее переболевших туберкулезом. Причиной воспаления становится палочка Коха. При этой форме артрита поражается суставная сумки и связки. Болезнь чаще всего протекает в хронической форме.
• Гнойный артрит. Эта болезнь развивается вследствие проникновения в сустав микрофлоры, вызывающей образование гноя. Чаще всего это стрептококки и стафилококки. Намного реже болезнь вызывают гонококки. Гнойный артрит возникает неожиданно и сразу приводит к ограничению работы сустава. Сопровождается общей гипертермией.
• Коксартроз. Эта болезнь возникает вследствие избыточной нагрузки на сустав. Ее часто выявляют у тяжелоатлетов и людей с тяжелыми формами плоскостопия.

Кто входит в группу риска

Учитывая специфику развития заболевания, выделяют группу лиц, склонных к его развитию:

• Больные туберкулезом легких (существует риск развития туберкулезного трохантерита);
• Лица, у которых присутствуют очаги хронической инфекции, особенно на фоне слабого иммунитета. Септический трохантерит может развиваться как следствие синуситов, тонзиллитов, зубных заболеваний. Вероятность развития увеличивается на фоне травматических микроповреждений очагов инфекции;
• Женщины за 35 лет. По причине гормональных перестроек сухожилия и связки конечностей ослабевают, нарушается метаболизм, включая обмен веществ в костях/связках/суставах;
• Пациенты с ревматическими заболеваниями, которые провоцируют нарушение естественной структуры костной ткани.

  К заболеваниям относятся – артроз, остеопороз, ревматоидный артрит;

• Беременные и лица, которые набрали порядочный вес за короткий период времени. Прирост массы повышает нагрузку на тазобедренные суставы;
• Неуравновешенность физических нагрузок: от переизбытка нагрузок до малоподвижного способа жизни;
• Лица, которые перенесли травмы;
• Лица, подвергшиеся переохлаждению при энергичных физических нагрузках.

Клиническая картина

Основные симптомы носят локальный характер. Тендинит тазобедренной области характеризуется:

• Болью во всей конечности или области сухожилия;
• Во время прикосновения болезненность усиливается, носит «стреляющий» характер;
• Отёком и покраснением, местным повышением температуры;
• Иногда в зоне поражения возникает хруст и ощущение баллотирования жидкости;
• Снижение подвижности бедра.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от локализации патологии:

• При воспалении сухожилия четырёхглавой мышцы, боль локализуется выше надколенника и на передней поверхности бедра, усиливается при разгибании голени;
• При тендините приводящих мышц бедра – болезненность располагается на внутренней поверхности бедра;
• Если воспалены мышцы таза – симптомы возникают в тазобедренной области, возможно онемение всей ноги, что говорит о защемлении седалищного нерва.

Согласно наблюдениям западных клиницистов, помимо описанных симптомов, тендинит тазобедренного сустава может проявляться:

• Болью в пояснице;
• Хроническим дискомфортом в бедренной зоне и нижней части спины;
• Ишиасом – защемлением седалищного нерва, что приводит к онемению нижней конечности.

Выраженность симптомов в зависимости от степени тяжести поражения:

• I – боль в тазобедренной области появляется во время сильных нагрузок и проходит в покое;
• II – слабая болезненность в покое, усиливающаяся при ходьбе;
• III – выраженные симптомы в покое, нарушения подвижности;
• IV – полное отсутствие подвижности в суставе, появление осложнений в идее артрита, артроза или анкилоза.

Гимнастические упражнения

Во время сна важно под ягодицы класть маленькую подушечку. Важно делать лёгкие упражнения в положении лёжа

Гимнастика при заболевании направлена на растяжку ягодичных мышц. Например, можно делать упражнения, подтягивая колена к грудной клетке.

Можно выполнять методику постизометрической релаксации мышц. С помощью специальных упражнений вытягиваются сухожилия

Чтобы достигнуть замечательных результатов, важно сделать не меньше десяти таких сеансов

Терапия проходит следующим образом:

1. Лёжа на спине нужно натянуть мышцы, без приложения усилий и неприятных болевых ощущений. В таком положении, сделав вдох, задержите дыхание на 15 секунд;
2. Затем выдохните и медленно расслабьте мышцу;
3. Повторить упражнение десять раз с перерывами в одну минуту;
4. Выполнять такую гимнастику можно не дольше получаса.

Упражнения рекомендуется делать по очереди с массажем пострадавшего сустава и применением противовоспалительных мазей.

Диагностика и лечение

Для диагноза достаточно тщательно осмотреть больного, учесть все жалобы и специфические симптомы заболевания, описанные выше. Каких-либо специальных методов диагностики для подтверждения трохантерита не существует. Исследования, в том числе лабораторные и аппаратные производят только для того, чтобы исключить наличие других заболеваний тазобедренных суставов. Назначают следующие исследования – анализ крови общеклинический из пальца, берут кровь из вены (ревмопробы) и направляют на рентгенографию тазобедренного сустава.

1. Общеклинический анализ крови при трохантерите не меняет свои показатели. В редких случаях могут возникнуть небольшие отклонени, сигнализирующие о начале воспалительного процесса в организме.
2. Ревмопробы при трохантерите также не выдают каких-либо отклонений. Повышение некоторых маркеров могут говорить о признаках ревматического заболевания.
3. Рентгенография тазобедренных суставов при данном воспалении сухожилий не покажет отклонения от нормы. Проводят ее для того, чтобы вовремя заметить начало артроза.

Лечение трохантерита успешно лечится, хотя это заболевание достаточно неприятное и приносит немало проблем. Отличные результаты показывает лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и кортикостероидными гормональными средствами в виде инъекций в область сухожилия. Следует напомнить, что нельзя самостоятельно ставить диагноз и принимать какие-либо медикаментозные препараты без назначения врача, особенно если это касается тех лекарств, которые помимо пользы могут навредить при неправильном назначении. Поэтому, заподозрив неладное, лучше проконсультироваться с врачом, который квалифицированно может подсказать, как лечить заболевание.

Кроме медикаментозной терапии, применяют еще лазеротерапию, проводимую курсами по 8-12 сеансов интервалом через день. В тяжелых случаях воспаления сухожилий прибегают к постизометрической релаксации, другими словами это вытяжение сухожилий при помощи специальных упражнений.

Как вспомогательный метод можно порекомендовать лечение народными средствами. Рецепты мало отличаются от рекомендаций для коксартроза, но следует учесть, что эти методы не направлены на полное излечение, а только лишь на снятие симптомов.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от природы воспалительного процесса. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевого синдрома, ликвидацию воспаления и предотвращение возможных осложнений заболевания. Все формы трохантерита требуют комплексного подхода.

Медикаментозное лечение

При подтвержденном воспалении септического происхождения пациенту назначается курс лечения антибиотиками, больные с туберкулезным трохантеритом проходят специфическое противотуберкулезное лечение. При своевременном выявлении патологии консервативное лечение проходит успешно.

В особо тяжелых и запущенных случаях бактериального трохантерита с признаками разрушения кости может понадобиться удаление поврежденной костной ткани.

Медикаментозное лечение асептической формы трохантерита заключается в приеме нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, таких как ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, нимесил. В зависимости от степени тяжести состояния пациента препарат может назначаться в виде инъекций или перорально. Дополнительно наружно используются гели или мази с активным противовоспалительным компонентом. Курс лечения – 7-10 дней.

При очень сильных болях пациенту может быть назначена блокада с применением глюкокортикоидных препаратов в сочетании с новокаином или лидокаином. Обезболивающее средство вводится непосредственно в пораженные околосуставные ткани. Устойчивый эффект достигается после 1-3 повторов процедуры.

При всех формах трохантерита основное медикаментозное лечение дополняется общеукрепляющей терапией. Пациентам назначают курс иммуномодуляторов и витамины группы В.

Физиотерапия

Пациентам с поражениями тазобедренных суставов назначается и физиотерапевтическое лечение. Среди наиболее эффективных процедур:

• ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• грязевые аппликации;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Постизометрическая релаксация

Процедура представляет собой разновидность пассивного вытяжения мышц. Врач фиксирует конечность пациента в положении, при котором максимально задействуются пораженные анатомические структуры. Пациент остается в заданной позе в течение определенного времени. Сеансы проводятся через день по 20 минут. Для успешного лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно курса из 8-10 процедур.

ЛФК

Комплекс упражнений лечебной физкультуры с целью укрепления мышц и связок бедра назначают после снятия острой фазы воспаления. Основной упор делают на упражнения, способствующие растяжению мышц ягодичной группы. Из комплекса лечебной гимнастики исключают упражнения, которые могут спровоцировать повреждение сухожилия, и вызвать рецидив воспаления.

В видео упражнения, которые помогут улучшить кровообращение и гибкость суставов ног, укрепить бедра, ягодицы, спину.  

Лечение воспаления тазобедренного сустава

С заболеванием можно бороться медикаментозными и хирургическими методами. Под медикаментозным лечением подразумевается использование лекарственных препаратов в виде инъекций, таблеток и мазей. Поскольку речь идет о воспалительных процессах в суставах, то врачи прописывают пациентам нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Индометацин, Пироксикам и другие. Некоторые препараты применяются в виде инъекций в больной сустав. Как правило, число уколов небольшое, поскольку эффект от них суммируется с эффектами от других лечебных процедур.

Для сохранения хрящей в суставе применяются хондропротекторы: Артепарон, Глюкозамин, Румалон. В тяжелых случаях врачи вынуждены использовать гормональные стероидные средства: Кеналог, Гидрокортизон.

Мази хоть и применяются в лечении воспаления тазобедренного сустава, но не дают стойкого лечебного эффекта. Это объясняется тем, что активным веществам очень сложно попасть в сустав. Однако, они оказывают неплохой местный эффект.

При запущенном воспалении в суставную полость могут вводиться гелевые лекарства, по своим характеристикам похожие на межсуставную жидкость. Их задача обеспечить суставные поверхности дополнительной смазкой. Хороший эффект дают такие методы вспомогательного лечения, как рефлексо и –гирудотерапия. Они особенно эффективны, если у пациента помимо воспаления имеются гипертония и ВГТ.

Пациенту также назначается курс физиотерапии. Здесь лечение основано на воздействии лазера, ультразвука, электрического тока на ткани. Благодаря физиотерапии улучшается кровообращение и ускоряется вывод токсинов из больного сустава.

Добиться значительных результатов в лечении воспаления тазобедренного сустава невозможно без специальной диеты, направленной на снижение веса. Ведь ни для кого не является тайной факт того, что избыточный вес очень часто становится одной из причин, провоцирующих заболевание.

https://youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Традиционное медикаментозное лечение можно сочетать с лечением народными методами. В некоторых случаях народная медицина показывает лучшие результаты. Дело в том, что лечение народными методами имеет меньше побочных эффектов. Однако, следует понимать, что положительный эффект от народных методов лечения будет заметен лишь при продолжительном их применении. Кроме того, все действия должны производиться под строгим контролем докторов.

Виды трохантерита

По локализации воспалительного процесса различают односторонний и двусторонний трохантерит. По причинам, вызвавшим воспаление, различают:

1. Асептическую форму трохантерита. Наиболее распространенная форма болезни, в развитии которой не участвуют патогенные микроорганизмы. Поражение затрагивает собственно синовиальную сумку.
2. Септическую. Развивается как одно из проявлений генерализованной инфекции, бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Генерализованной называют инфекцию, распространившуюся из острого или хронического очага по всему организму, в которую вовлекаются все виды тканей. Чаще всего септический трохантерит возникает вследствие стафилококковой инфекции. Стафилококковые поражения тяжело поддаются лечению, в запущенных случаях приводят к разрушению тканей, вовлеченных в гнойно-воспалительный процесс. Потенциальную угрозу представляют и хронические очаги инфекции.
3. Туберкулезную. Редко встречающаяся форма туберкулезного поражения костей. В патологический процесс вовлекаются не только большой вертел и прилегающие мягкие ткани, но и другие части бедренной кости. При отсутствии лечения развивается остеомиелит. Туберкулезный трохантерит чаще выявляется у детей.

Причины

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам.

Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний.

Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

С каждым лишним килограммом повышается шанс развития трохантерита

Факторы риска развития трохантерита:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
• системный остеопороз ;
• обменные и эндокринные заболевания;
• избыточная масса тела;
• деформирующий остеоартроз;
• слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
• перенесенные травмы в области бедра;
• частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
• туберкулез (активный или в анамнезе).

, которое поражает область

Часто очаг тендиноз наблюдается в местах прикрепления является к кости, случается, что заболеванием распространяется по всему сухожилию.

Подобные область сигнализируют о развитии патологии и наблюдается незамедлительное лечение, так мышц существует опасность отрыва воспаление от кости с последующим хирургическим распространяется.

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

• Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
• Травматические повреждения.
• Ревматические заболевания.
• Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
• Патология иммунной системы.
• Общие инфекционные заболевания.
• Нарушения метаболизма.
• Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
• Аллергические реакции.
• Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Причины

Для остальных категорий населения, воспаление бедренных сухожилий и подвздошно-поясничной мышцы считается достаточно редким явлением. Тем не менее, все же существуют и общие факторы риска, провоцирующих развитие болезни:

• системные воспаления;
• инфекции;
• проблемы с содержанием кальция в организме;
• трансформация тканей, окружающих сустав, спровоцированные возрастными изменениями;
• разбалансировка привычного функционирования щитовидной железы;
• врожденная неполноценность сустава;
• воспаление сустава;
• дистрофическое изменение суставного хряща.

По причине того, что микротравмы и усталостные повреждения сухожилий с завидной регулярностью встречаются в точке их крепления к костям таза и бедра, проявления тендинита наиболее характерны для верхней области бедра, паха и таза.

Тендинит тазобедренного сустава делится на 4 типа, характеризующие место его локализации: воспаление сухожилия в паховой, четырехглавой, сгибательной, а также отводящей мышцах.

Почему развивается воспаление

Провоцирующими факторами развития воспаления тазобедренного сустава являются травмы, дистрофические (обменные) процессы, аутоиммунные заболевания, врожденные патологии.

Заболевания суставов

Артрит (реактивный, ревматоидный, туберкулезный). Группа воспалительных заболеваний инфекционной, аутоиммунной этиологии, которая приводит к нарушению хрящевого компонента, выстилающего поверхности сочленений.

Асептический некроз. При недостаточности кровоснабжения происходит нарушение питания костных структур с развитием некротических изменений головки бедра. Возможно как одностороннее, так и двустороннее поражение.

Бурсит. При проникновении инфекции компенсаторно увеличивается объем внутрисуставной жидкости.

Травматические повреждения

Воспаление после перенесенной травмы возникает в восстановительном периоде. Неправильное срастание, вывихи, подвывихи, ушибы, присоединение инфекции приводит к изменениям не только самого сустава, но и костной ткани.

Системные, опухолевые, инфекционные изменения

Опухоли бывают первичного, вторичного (метастатического) характера. Распространение опухоли в полость сустава провоцирует развитие воспалительных изменений.

На фоне системных изменений скелета (сахарный диабет, ревматологические заболевания) происходит нарушение функционирования всех суставов.

При травме, ранении возможно попадание инфекционного агента в околосуставное (параартикулярное) пространство с последующим развитием коксита.

Клинические проявления болезни

Первым признаком развития является боль в ноге ноющего или острого характера. Возникает при выработке веществ – медиаторов воспаления. Параллельно пациент отмечает отечность, локальное повышение температуры на уровне бедра.

В дальнейшем боль стихает. На ее место приходит следующий признак. Тазобедренный сустав по анатомической классификации относится к шаровидным, что обеспечивает сгибание, разгибание, отведение, приведение. Воспалительные изменения повреждают сочленяющиеся поверхности, в результате – ограничение объема возможных движений.Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы заметите следующие признаки, то важно максимально быстро обратиться к врачу:

• боль в суставе различной интенсивности: острая, стреляющая, тупая, ноющая;
• отмечаете определенную периодичность возникновения неприятных ощущений: утром и ночью, а днем – незначительное затихание;
• повышение температуры: локальное на уровне бедра или всего тела;
• отечность, покраснение кожных покровов;
• ограничение подвижности при попытке выполнить определенные действия;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• нервозность, раздражительность.

Воспаление тазобедренного сустава характеризует наличие этих симптомов, они требуют консультации ревматолога, травматолога.

Лечение

Традиционно в рамках противодействия данному недугу используют несколько разнообразных методов лечения. Все зависит от степени тяжести, длительности воспалительного процесса и от общего состояния больного.

Консервативное лечение

очень важно не тревожить воспаленный сустав;
рекомендуется применение компрессов со льдом (исключением является кальцинирующий тендинит, для его лечения используют согревающие компрессы);
задействуют противовоспалительные препараты, а при слишком сильной боли – кортикостероиды;
используют физиотерапевтические методы;
в восстановительном периоде предусмотрено выполнение лечебно-гимнастических упражнений.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения не имеет широкого распространения, применяется лишь в случае хронического тендинита, сопровождаемого сильными болями.

• фрагмент сухожилия, который сильно поражен, удаляют;
• если выявлены разрывы сухожилий, выполняют трансплантацию тканей;
• при кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция используют иглу и обезболивающее.

Массаж и лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава

Массаж назначают после утихания острых болей.

Главные задачи массажа при тендините:

• снижение или полная ликвидация болевой симптоматики;
• улучшение питания тканей;
• восстановление циркуляции крови.

Проводятся массажные процедуры в период восстановления. Особенно полезно данное действие после операционного вмешательства.

ЛФК показана сразу после курса массажа.

При данной патологии хорошим эффектом обладают упражнения по растяжке мышц.

Во время выполнения лечебно-гимнастических действий, плавно увеличивают угол подъема и время удержания ног в фиксированной позе.

После лечебной гимнастики важно провести в лежачем положении некоторое количество времени, максимально расслабившись. Также можно приложить лед к области-источнику негативных ощущений

Рекомендованные упражнения при тендините тазобедренного сустава

Пpи воспалении cyхoжилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй мышцы выполняется упpaжнeниe-cкpeтчинг:

• опускаются на одно колено, при этом другую ногу выставляют перед собой, сгибая ее под углом в 90 градусов. Ступня ставится на пол, чуть впереди колена;
• выпрямляют спину;
• отводят таз назад, ладони кладут на поверхность бедер;
• удерживая тело в данной позе, проделывают действие с использованием уже другой ноги;
• среди технически более сложных действий для данной мышцы выделяют, как «ножницы» и «шпагат».

При воспалении сухожилия приводящей мышцы выполняют следующие упражнения:

• лежа на полу, ногу, которая выше, сгибают и ставят ее ступню чуть ниже бедра другой ноги;
• носок другой ноги не спеша тянут на себя, после чего опускают, не касаясь пола;
• повторяют движение нижней ногой до появления ощущения сильного тепла в мышцах;
• поменяв ноги, совершают такое же движение, используя другую ногу;
• с целью усложнения действий, фиксируют нижнюю ногу при помощи гибкой ленты;
• другой вариант упражнения:
• лежа на боку, ноги распрямляют и помещают между икрами мяч;
• обе ноги следует поднимают и опускают, избегая соприкосновения с полом.

Упражнения при воспалении сухожилия отводящей мышцы:

• ложатся на бок и опираются на предплечье, свободную руку кладут на поверхность бедра;
• для напряжения широкой фасции бедра начинают поднимать верхнюю ногу (вначале немного помогая рукой);
• фиксируют положение с поднятой ногой на непродолжительное время;
• чуть позже, для выполнения данного упражнения допустимо применение гибкого шнура или ленты, в целях усиления сопротивления.

При воспалении сухожилия четырехглавой мышцы рекомендуют следующие действия:

• опускаются на пятку одной ноги;
• приподнимают икру другой ноги, берут ее сзади руками и тянут вверх, пока не появится напряжение в четырехглавой мышце;
• сидят в такой позе как можно дольше, затем опускают ногу и расслабляются;
• меняют положение и проделывают то же самое, но уже с другой ногой.

Физиотерапия

Для борьбы с данным недугом применяется несколько методов физиотерапии:

• ударно-волновая терапия (проводят 4-6 сеансов со средним перерывом в 4 дня);
• криотерапия;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазер;
• электрофорез;
• лечебные ванны и грязелечение.

Характерные проявления трохантерита

Симптоматика болезни зависит от длительности ее течения, а также формы. Ведущий симптом трохантерита — боль. Интенсивность и характер синдрома индивидуален. Дискомфортные ощущения локализуются строго в области тазобедренного сустава либо распространяются на все бедро, и даже часть икроножной мышцы. Интенсивность неприятных ощущений высокая (пациенты говорят о сильных, нестерпимых болях). В состоянии покоя сила болевых ощущений ослабевает. При физической нагрузке дискомфорт вновь усиливается. Характер болей вариативен: ощущения тянущие, пульсирующие, жгучие. Даже в самых легких клинических случаях, пациенты тяжело переносят такие суставные боли.

Отечность, припухлость в месте поражения. Встречается наравне с болями. Припухлость в области тазобедренного сустава возникает по причине развития воспаления анатомических структур. Воспаление — причиной болевых ощущений. Несмотря на симптоматику, подвижность пораженной конечности остается неизменной. Это важный диагностический признак, по которому трохантерит отличают от артрита, артроза и других патологий. Симптом редкий, но тревожный — развитие подкожного абсцесса. При беглом осмотре неотличим от припухлости, однако, при пальпации отзывается сильной, жгучей или пульсирующей болью.

Абсцессы характерны и для туберкулезной, и для септической форм. Не менее опасное проявление — повышение температуры тела на фоне болей в бедре. Оно свидетельствует о далеко зашедшем воспалительном процессе. Цифры варьируются в диапазоне 37.5-38 — 40 градусов Цельсия. Возможно совпадение, когда боли в суставе накладываются на начавшуюся простуду, но нельзя исключить септического трохантерита. Для инфекционной патологии на поздних стадиях также характерны визуально определяемые изменения кожных покровов и др.

Асептический трохантерит тазобедренного сустава не сопровождается столь грозными симптомами и лечение его куда проще.

Причины

Как правило, воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, возникает после серьезной нагрузки ног. Источниками могут служить:

• долгий бег/ходьба;
• ношение тяжести;
• несоблюдение режима в период простуды или переохлаждения.

Трохантерит тазобедренного сустава возникает под влиянием инфекционных и неинфекционных агентов.Инфекционная/септическая форма заболевания характеризуется наличием патогенных микроорганизмов: в основном – стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка. Обычно, это обострение остеомиелита бедренной кости или сепсиса. Сопровождается высокой температурой, лихорадкой, нагноительным процессом и разрушением костной ткани.Неинфекционная/асептическая форма заболевания.При ней патогенные микроорганизмы не влияют на развитие заболевания.

В роли виновников выступают: травмы, переохлаждения, анатомические особенности скелета, усиленные физические нагрузки. Сопровождается воспалением бурсы вертела.

Для выбора тактики лечения немаловажно определить локализацию воспаления в зоне большого вертела: затронута кость или же мягкие ткани