Воспаление голосовых связок классификация, причины, симптомы и лечение

Симптомы

Существуют следующие симптомы воспаления сухожилий:

  1. Боли, появляющиеся при активных движениях. В процессе пальпации боль возникает в области синовиальной сумки или вдоль пораженного сухожилия,
  2. Местное повышение температуры, в районе стопы или другого участка,
  3. Хруст (крепитация) при движении стопы.

Тендинит вызывает поражение сухожилий возле самого сустава. Когда тендинит переходит в хроническую форму, то может появляться ограничение подвижности сустава, это называют синдромом замороженного плеча.

И тендосиновит и острый инфекционный тендовагинит, начинаются с сильных болей, повышения температуры и появления лихорадки.

Тендовагинит и тендосиновит в хронических формах отличаются болезненностью, которая увеличивается при пальпации и движениях.

При энтезите появляется боль во время движения пораженного сухожилия. Энтезит ребер характеризуется болью при дыхании.

Боль не бывает сильной, если воспалено сухожилие на фоне регулярных профессиональных нагрузок. Может быть, хруст либо скрип: страдает конечность или стопы. Часто при профессиональных нагрузках, проблемы с сухожилиями становятся хроническими, вызывая стойкие нарушения движений.

Воспаления сухожилий могут быть локализованы следующим образом:

  • тендинит мышц-разгибателей запястья или «локоть теннисиста». Возникают боли при пальпации области срединного мыщелка. Мыщелок это выступы или утолщение костного эпифиза для соединения плечевой кости с другой костью. Во время сгибания предплечья, боль отдает вдоль внутренних краев предплечья,
  • тендинит мышц-сгибателей и пронаторов предплечья называется «локтем игрока в гольф». Боли во время пальпации области медиального мыщелка плечевой кости. Боль отдает во внутренний край предплечья при сгибании руки,
  • боли в нижней части надколенника называют «коленом прыгуна». В коленном суставе появляется напряжение, скованность или слабость.

Симптомы воспаления

Основной и наиболее выраженный симптом при воспалении коленных связок – боль. В 70% случаях она ноющая, усиливается при ходьбе и пальпации. Пациента беспокоит ограниченность движений, дискомфорт во время ходьбы. Если болезнь протекает по типу реактивного артрита, происходит отек суставных тканей и симптомы интоксикации – повышение температуры тела, слабость, потливость, плохой аппетит. Обязательно присутствуют симптомы, указывающие на основное заболевание.

Информативны для постановки диагноза дополнительные методы исследования. Обязательно проводится общий и биохимический анализ крови. Если недуг бактериальной этиологии, то увеличение числа лейкоцитов и изменения в формуле укажет на это. В анализе увеличена СОЭ. В биохимическом анализе повышены уровни маркеров воспаления – сиаловых кислот, СРБ. Это позволит заподозрить причину проблем связок коленного сустава и выяснить активность процесса. Из инструментальных методов применяют УЗД и рентгенографию. В более сложных случаях проводится томографическое исследование, которое дает более полную картину о состоянии коленного аппарата и окружающих тканей. Изредка прибегают к артроскопии.

Как лечить воспаление связок коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Недавние клинические исследования выявили, что изолированное воспаление связок коленного сустава встречается всего в 1-3% пациентов. Гораздо чаще лигаментит сочетается с патологией синовиальной оболочки, повреждениями менисков, дегенеративными изменениями суставных хрящей и т. д.

Симптомы и диагностика

Клинически воспаление связок проявляется тупой болью, скованностью, хрустом при сгибании и разгибании колена. Эти симптомы неспецифические, то есть могут указывать на многие заболевания коленного сустава. Что касается рентгенографии, она также малоинформативна в диагностике лигаментита.

Лечение суставов Подробнее >>

Понять, что у человека повреждены именно связки, можно лишь с помощью УЗИ или МРТ. Более специфические симптомы имеет лигаментит связки надколенника. Поскольку заболевание широко распространено среди спортсменов, его еще называют «коленом прыгуна».

Признаки воспаления связки надколенника:

  • неспособность совершать прыжки;
  • тугоподвижность колена, возникающая после длительного пребывания в одной позе;
  • боль под коленом сзади, усиливающаяся в положении сидя;
  • легкая припухлость на передней поверхности колена.

Методы лечения воспаления

Воспаление связок обычно лечат вместе с другими сопутствующими заболеваниями. Все препараты и лечебные процедуры назначает врач-ортопед или травматолог.

Таблица 1. Средства, которые используют для лечения воспаления связок коленного сустава.

  Особенности применения Действие
Покой По возможности больному следует максимально ограничить движения в суставе. Что касается спортсменов, им потребуется изменить режим тренировок или на некоторое время полностью отказаться от них Отсутствие активных движений облегчает боль в колене и создает благоприятные условия для выздоровления
Холод К больному колену можно прикладывать холодные компрессы или завернутый в ткань лед. Процедуры лучше повторять 3-4 раза в день С помощью холода можно заметно облегчить боль и снять отек. Однако холодных компрессов для лечения недостаточно
Обезболивающие средства Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен) в виде мазей, гелей, таблеток или внутримышечных инъекций Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Именно эти препараты чаще всего используют для лечения лигаментита
Инъекции кортикостероидов Стероидные гормоны (Флостерон, Дипроспан, Кеналог) используют только при тяжелом воспалении структур коленного сустава. Их вводят периартикулярно, реже – в полость сустава Снимают практически любое, даже самое тяжелое воспаление. Эффективны в лечении лигаментитов, синовитов, бурситов, артритов и т. д
Ударно-волновая терапия Применяется при лигаментите связки надколенника. Курс лечения обычно состоит из 4-6 сеансов. Интервал между процедурами составляет 3-6 дней Помогает снять воспаление и стимулирует восстановительные процессы в связках

Как это лечится

Разрыв крестообразных связок колена может лечиться консервативными методами и оперативным вмешательством. Ознакомимся с особенностями каждого варианта.

Консервативные методы

Лечение колена

Сразу после травмы снимается отечность и боль, после этого восстанавливается прежняя подвижность сустава. Консервативные методы включают в себя холодные компрессы, противовоспалительные средства и, конечно же, покой. Помимо того, больному могут назначаться специальные упражнения и физиотерапия.

Компрессы для лечения колена

Что касается упражнений, то они нацелены на восстановление подвижности и предотвращение мышечной атрофии. Также рекомендуется ношение специальных наколенников, которые могут быть нескольких типов.

  1. Бандаж – изделие из трикотажа, которое плотно облегает колено и сохраняет его стабильность. В целях улучшения фиксации современные бандажи оснащаются особыми вставками из силикона, выполненными в виде колец.
  2. Ортез – еще одно ортопедическое изделие, компенсирующее нарушенные функции колена. В большинстве своем это достаточно сложные приспособления из пластика, железа и ткани.
  3. Суппорт также применяется в консервативной терапии. Если человек не занимается активными видами спорта, то при ношении суппорта операция может ему не потребоваться.

По этой причине людям, занимающимся спортом, рекомендуется проводить операции, а суппорты назначаются как минимум через полгода.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативных методов проводится хирургическое лечение. Даже если сразу ясно, что без операции не обойтись, больным все равно вначале назначают физиотерапию и гимнастику для снятия отека и восстановления подвижности.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Как правило, при разрыве ПКС и ЗКС проводится артроскопия – одна из самых малотравматичных операций. Разорванную связку нельзя сшить – для ее восстановления применяются трансплантаты или штучные протезы. Наибольшую эффективность артроскопия показывает после курса упражнений и физиотерапии, а это еще раз доказывает, насколько важна консервативная терапия. Обычно операцию делают спустя полгода после травмы, но иногда это случается и через несколько лет.

Артроскопия коленного сустава

Проведение артроскопической операции

Также добавим, что трансплантаты могут быть двух типов:

  • аутотрансплантаты (другие сухожилия пациента);
  • аллотрансплантаты (сухожилия от донора).

Преимущество второго варианта в том, что операция занимает вдвое меньше времени, т. к. хирургу не нужно вначале вырезать трансплантат.

Биомеханика здоровой и больной стопы

Воспаление связок стопы

При тендините, в первую очередь, подвергается изменениям биомеханика стопы – комплекс движений, благодаря которым человек может нормально ходить. Главными участниками этого процесса являются мышцы и сухожилия ног.

Сухожилия выполняют задачу «крепежа» мышечной ткани к костям опорно-двигательного аппарата. И как любой крепеж, они обладают своим «запасом прочности». В состоянии покоя нагрузка на ноги нулевая, и соединительная ткань сжимается.

А вот во время бега, ходьбы и иных нагрузках она начинает растягиваться. И чем дольше продолжается нагрузка, тем выше шанс, что в результате превышения упомянутого «запаса прочности» сухожилие оторвётся от кости.

Когда подобное случается в местах разрывов возникает воспаление. В зависимости от серьезности повреждения диагноз может оказаться разным, в том числе и тендинит. Но в любом случае без лечения разрыв сухожилия способен привести к развитию дегенеративно-дистрофических процессов.

Здоровое сухожилие обладает достаточным количеством коллагена – именно это вещество отвечает за эластичность и способность растягиваться данной соединительной ткани.

С возрастом его количество в организме уменьшается, да и ткани неизбежно деградируют. Поэтому нагрузки, без последствий проходившие в молодости, для людей старшего возраста могут оказаться небезопасными.

Нагрузки способны вызывать разрыв коллагеновых волокон, после чего в образовавшихся ранах может начаться процесс отложения солей, некроз тканей и даже жировая дистрофия сухожилия.

Результатом становится диагностика хронического тендинита или тендиноза. А также ощутимое ухудшение качества жизни вследствие появления обязательных ограничений двигательной активности.

Но в обоих вариантах не исключено развитие дистрофического процесса в тканях сухожилий, который нередко сопровождается сильными болями. Сухожилия начинают разрушаться и терять свои биологические свойства, провоцируя появление новых очагов воспалительного процесса.

Подобные изменения практически не поддаются лечению и приводят к потере двигательных функций стопы в той или иной мере. Острая стадия заболевания характеризуется наличием боли и дистрофического процесса в соединительной ткани.

Лечение острой стадии в большинстве случаев является успешным и позволяет при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача частично или полностью вернуть ногам здоровье.

Но важно отметить, что вероятности подобного прогноза снижаются при использовании консервативных или симптоматических методов лечения. В таком случае часто болезнь переходит в хроническую фазу

Хроническая фаза тендинита стопы характеризуется в первую очередь постоянными ноющими болями, которые без использования медикаментозных препаратов побороть практически невозможно.

Кроме этого, у больного наблюдается заметное снижение двигательной активности. Нередко без посторонней помощи, костылей или других удерживающих приспособлений, нормально выполнять свои функции ступня уже не в состоянии.

Диагностика

Диагностика состоит из нескольких этапов, первым из которых является врачебный осмотр. Данный процесс не вызывает особых затруднений по причине поверхностного расположения коленных связок. Доктор тщательно прощупывает область прикрепления связки к надколеннику, надавливает на нее с целью определения расположения очага воспалительного процесса, просит разогнуть с сопротивлением коленный сустав. В большинстве случаев данное действие сопровождается болевыми ощущениями.

Рентгенограмма, выполняемая в прямой и боковой проекции, помогает уточнить поставленный диагноз. При обнаружении определенных патологий (окостенения внутри связки либо усталостных переломов – микротрещин в кости, появившихся в результате остеопороза и многократных перенагрузок) проводится обследование МРТ (магниторезонансной томографией), позволяющей детально рассмотреть мягкие ткани: сухожилия, мениски, мышцы, связки.

По причине близкого размещения связки надколенника существует возможность проведения УЗИ, позволяющего выявить дегенеративные изменения в соединительной ткани, ее утолщение и разрывы. На восстановительном этапе УЗИ фиксирует усиление кровообращения.

Особенности лечения связок верхних конечностей

Хотя лечить воспалительные процессы верхних конечностей приходится реже, все же такие травмы происходят. Они могут быть вызваны резким рывком или поднятием большой тяжести. Независимо от того, по какой причине появилась боль, лечение нельзя начинать, пока диагноз не будет точно установлен.

Если воспалились связки кисти руки, появится небольшая припухлость, затрудненность движения и будет ощущаться резкая боль. Допускается по рекомендации лечащего врача применять обезболивающие препараты и мази.

Чтобы связки на руках работали полноценно, следует соблюдать ряд профилактических мер:

  1. не допускать постоянного травмирования кистей;
  2. не перегружать пальцы;
  3. периодически проводить массаж и зарядку для кистей;
  4. следить за полноценностью рациона;
  5. снизить количество потребляемого сахара;
  6. отказаться от курения;
  7. не допускать чрезмерного употребления алкоголя;
  8. чередовать нагрузки с отдыхом.

Если воспаление появилось в результате травмы, необходимо наложение тугой или гипсовой повязки. Такие манипуляции должны проводиться медсестрой после подтверждения диагноза.

Воспаление сухожилий стопы. Причины развития

Чаще всего тендинит возникает на фоне повышенных нагрузок на стопу. Сухожилия и связки получают микротравмы, в которых скапливаются соли, которые провоцируют трение. В результате небольшие разрывы увеличиваются в размерах, что приводит к воспалению и боли.

Кроме высоких нагрузок воспаление сухожилий стопы вызывают:

  • артрит;
  • артроз;
  • плоскостопие;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматизм.

Неудобная обувь также может спровоцировать тендинит.

Бывают и врожденные причины заболевания. Деформация Хаглунда, при которой на внутренней стороне стопы образуется костный нарост, вызывает трение и травмирование сухожилий с последующим их воспалением.

Диагностика воспалений

Чтобы начать лечение, необходимо в первую очередь пройти обследование, чтобы врач смогу установить правильный диагноз. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и направит на рентгенограмму и УЗИ.

Этих исследований достаточно, чтобы обнаружить проблемы со связками и подтвердить диагноз. Кроме того, на рентгенограмме врач увидит, если кроме поражения связок возникли трещины в костях или проблемы с суставами. Если есть необходимость более досконально изучить состояние связок, мышц и сухожилий, то пациента направляют на МРТ.

Это исследование очень точно показывает состояние тканей, даже утолщение связок можно увидеть при помощи томографии. Для постановки диагноза и адекватного лечения необходимо пройти консультацию у ревматолога или травматолога.

Опытный специалист может определить воспаление связок уже при пальпаторном исследовании колена, а для уточнения назначит УЗИ или рентгенографию. Чтобы точно установить диагноз, необходимо обратиться к врачу.

Он проведет тщательный осмотр, ощупает место предполагаемого воспаления. Продавливая сантиметр за сантиметром, он определит локализацию процесса. После первичного осмотра лечащий врач выдаст направление на рентгенограмму. Как правило, при подозрении на такой диагноз проводится прямая и боковая съемка, позволяющая уточнить диагноз.

Диагностика заболевания основывается прежде всего на данных осмотра. Используется УЗИ суставов и окружающих сустав тканей. В ряде случаев возможно выполнение рентгенологического исследования для исключения другой патологии, сопровождающейся появлением сходных симптомов.

Профилактика

Избежать воспаления связок вполне возможно, если оградить сустав от различных травм и укреплять организм.

Рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

  • Не совершать однообразные движения длительное время;
  • Не перенапрягаться. Занимаясь спортом нужно рассчитывать свои возможности и повышать нагрузки постепенно, нельзя в первый же день выполнять программу для опытных спортсменов;
  • Любое занятие спортом нужно начинать с разогревающей разминки, чтобы не травмировать связки;
  • Нужно позволять мышцам отдыхать, нельзя каждый день сильно нагружать колени;
  • Необходимо предупреждать травмы, правильно переходить дорогу, носить устойчивую обувь, особенно в гололед, не подниматься на большую высоту без страховки и тд.
  • Каждый человек, спортсмен или обычный рабочий, должен соблюдать режим работы и отдыха.
  • Необходимо питаться правильно, не допускать возникновения лишнего веса и авитаминоза, укреплять иммунитет.
  • Тендинит относится к тем заболеваниям, от возникновения которых не застрахован практически никто. Однако, соблюдая несложные правила, вероятность его появления можно значительно уменьшить. По возможности избегайте чрезмерного напряжения на суставы, разумно дозируйте нагрузки при занятиях спортом и не пренебрегайте разминкой.
  • Если работа или спортивные занятия предполагают упор коленями в твердую поверхность, лучше воспользоваться наколенниками и, конечно же, такая защита обязательна при катании на велосипеде, роликах или коньках.
  • Ежедневно носить обувь на высоком каблуке не стоит, такая нагрузка снижает устойчивость сухожильного аппарата к травмам и разрывам .

Независимо от стадии заболевания и способа лечения основную роль для возвращения подвижности колена играет реабилитация. При соблюдении всех рекомендаций врача и регулярных занятиях лечебной физкультурой тендинит, как правило, имеет благоприятный прогноз и довольно редко приводит к осложнениям.

Для предотвращения возникновения или рецидива воспаления связок следует исключить однообразные движения в суставе, ограничить физические перегрузки, предотвратить хроническую травматизацию колена.

При совершении упражнений избегать подъема тяжестей с прямыми ногами и очень резких движений. Спортсменам обязательно следует пересмотреть режим тренировок, делать согревающую разминку перед спортивными занятиями.

Для своевременного заживления микротравм, которые образуются при нагрузках на коленный связочный аппарат, необходим адекватный и полноценный отдых.

Лечение воспаления связок сустава

Лечение тендинита связок поэтапное, направленное на полное восстановление функции сустава.

  1. В случае острой травмы налаживается холодный компресс. Это вызовет спазм мелких сосудов и усложнит выход жидкости из них. Выраженность отека станет меньше.
  2. Семь дней колено должно находиться в состоянии полного покоя. Пациенты старшего возраста на восстановительном этапе пользуются палкой со стороны больной ноги.
  3. Наложение специальных лент или ортеза с целью разгрузки коленного сустава.
  4. Обезболивание и снятие воспаления связок с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. При сильной активности процесса назначают стероидные противовоспалительные средства.
  5. По показаниям в схему лечения добавляются антибиотики.
  6. При выраженном бурсите (накапливании жидкости в суставе) — пунктируют и жидкость эвакуируют.
  7. На восстановительном этапе в обязательном порядке применяют физиотерапию (электрофорез с противовоспалительными средствами, магнитотерапия) и лечебную физкультуру. Проведении лечебной гимнастики должно проводится только под контролем врача, ведь неправильное выполнение техники упражнений наносит непоправимый вред.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, больному рекомендуется оперативное вмешательство. Оно выполняется артроскопическим или открытым доступом.

Если у пациента уже возникало в коленном суставе воспаления связки, применяются меры для профилактики рецидива. Для этого исключаются хроническая травматизация, однообразные движения и чрезмерные нагрузки. Спортсмены должны пересмотреть режим тренировок и отдыха, не пренебрегать разминкой и не выполнять упражнения, перегружающие и травмирующие колени.

Для уменьшения отека и снятия воспаления рекомендуются холодные компрессы с настоем календулы, отварами сосновых веток, девясила, семян подорожника. Хорошее действие проявляют масла – лавандовое, пихтовое, гвоздики и герани. Масла втирают в больное место. Повязки с настойкой полыни или пастушьей сумки также хорошо снимут болевой синдром.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении заболевание связок проходит без каких-либо остаточных явлений. Это один из самых важных аргументов, почему не стоит затягивать с визитом к врачу. В противном случае процесс приобретает хроническое течение, и даже приводит к инвалидизации пациента.

Причины и профилактика воспаления сухожилий

Воспаление сухожилий может возникнуть по следующим причинам:

в результате физических нагрузок (например, при профессиональном занятии спортом);

наличие сопутствующих заболеваний (диабета, туберкулеза, артрита);

профессии, основанные на физических однообразных нагрузках (слесари, механики, музыканты и даже художники в зоне риска). Наиболее часто воспалением страдают двухголовая мышца, ахиллово сухожилие, заднее голенное сухожилие, коленная чашечка, плечевая мышца.

Воспаление ахиллова сухожилия развивается по двум причинам: сухожилие постепенно укорачивается из-за постоянного ношения обуви на высоком каблуке или перекручивания при избыточной пронации. Для женщин-спортсменок актуальными могут оказаться обе причины.

Профилактика воспаления сухожилий

Для эффективного лечения первостепенную роль играет снижение нагрузки на пораженные сухожилия. С другой стороны, не желательно и полное прекращение движений, выполняемых больным сухожилием. Движения лишь должны быть плавными и нерезкими.

Для защиты поврежденных сухожилий от нежелательного внешнего воздействия целесообразно использовать эластичные бандажи. Кстати, они также предотвращают появление отеков.

Для снятия отечности и боли делают холодные компрессы несколько раз в день. Для их проведения достаточно приложить лед к больному месту на 5 минут.

Если тендовагинит развился, к примеру, в сухожилиях ступней, пациенту, возможно, будет рекомендовано использование костылей или трости. Если, опять же, поражены сухожилия в суставах ног, для уменьшения отечности следует лечь на спину и держать ноги в поднятом состоянии несколько минут.

Также, симптомы болезни могут быть облегчены нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как, например, Аспирин или Диклофенак. В некоторых случаях для профилактики повторного воспаления используются инъекции Кортизона или физиотерапия. Но не стоит злоупотреблять лекарствами без рекомендации врача. Если по истечении 7-10 дней не наблюдается улучшений, стоит прекратить употребление данного лекарственного препарата.

5 Диагностика заболевания

Если у вас возникли болевые ощущения в стопе, вам стоит обратиться к ортопеду-травматологу или к ревматологу.

В основном медики остановились на нескольких действенных методах выявления воспаления сухожилий стопы. Среди них:

  • детальный разбор истории заболевания больного и соотношение жалоб пациента к моменту его обращения к доктору;
  • методом пальпации (прощупыванием) и аускультации (выслушиванием) доктор осматривает участок конечности тела пациента, на которую есть жалобы;
  • клинический анализ крови может показать и выявить воспалительный процесс в организме;
  • биохимический анализ крови поможет выявить отклонения в метаболизме организма;
  • визуальную картинку состояния тканей поврежденного участка стопы дает ультразвук;
  • в том случае, когда нужно более детально увидеть изменения в сухожильно-связочном аппарате, делают магнитно-резонансную томографию. Во время процедуры фотографируется каждый слой пораженных мягких тканей, что дает врачу лучше ознакомиться с проблемой.

При осмотре врач установит проблему и назначит лечение

Причины возникновения

Симптомы заболевания могут проявиться после однотипных физических нагрузок на один и тот же сустав, при занятиях спортом, в результате возрастных изменений, а также во время травмы колена или при растяжении. Зачастую воспаление связочного аппарата может сопутствовать хроническим воспалительным процессам в самом коленном суставе (артрит).

Некоторые патологические состояния также могут способствовать развитию воспаления связок колена. Это инфекционные болезни – грипп, сифилис, гонорея, туберкулез, наследственные отклонения, а также варикоз, системные заболевания и остеопороз. Нередко тендинит может проявиться при нарушениях осанки, и деформации конечностей, с преобладанием нагрузки на определенный коленный сустав. Иногда такой вид воспаления сопровождает аллергические реакции или может возникать на фоне ослабления иммунитета.

В группе риска по этому заболеванию находятся люди, которые занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. В эту же категорию попадают лица после 50 лет, так как в этом возрасте начинаются дегенеративные изменения в тканях суставов.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector