Техника наложения жгута-закрутки
Содержание
Общие правила использования
Существуют конкретные правила для наложения жгута на отдельные участки тела. Ниже приведена общая информация, которая может быть использована во время оказания первой помощи.
Жгут следует применять только в том случае, если вы не смогли устранить кровопотерю другими методами. В идеале любой контакт с кровью/другими биологическими жидкостями должен осуществляться в перчатках. Абсолютно все слизистые (глаза/рот/поврежденные участки тела) необходимо защитить от инфекционного заражения, но в критических ситуациях медицинские принадлежности редко находятся под рукой. Вместо них можно использовать полиэтиленовый пакет, пленку, файл от бумаг и все, что поможет снизить риск инфицирования.
Перед наложением жгута постарайтесь максимально согнуть конечность пострадавшего, чтобы прижать артерию или прямо надавить на рану. Перечень действий зависит от интенсивности кровопотери и ее расположения. Так вы сможете частично приостановить отток жидкости и успешно наложить жгут. Чтобы избежать омертвения или ущемления кожи – обязательно прикройте пораженный участок одеждой, полотенцем, марлей, бинтом или любой другой чистой тканью.
Жгут накладывают выше места кровотечения (к примеру, на бедро при ранении стопы). Правило не действует только при травматической ампутации конечности. В этом случае жгут располагают как можно ближе к поврежденному участку. Жгутирование предплечья или голени считается малоэффективным. Сосуды в этих частях тела залегают слишком глубоко, поэтому даже сильное натяжение жгута не поможет остановить кровопотерю.
Время нахождения жгута на конечности ограничено. В теплое время года оно не должно превышать 60 минут, в холодное – 30, но врачи советуют ограничиться 30-40 минутами вне зависимости от сезона. Если за это время скорая не успевает приехать, допускается ослабить жгут на 10 минут для восстановления кровотока. В течение этих 10 минут следует прижать поврежденную артерию пальцами, после чего повторно установить жгут.
Если есть возможность – прикрепите к жгуту записку, на которой будет зафиксировано время и дата его наложения с точностью до минуты. Аналогичную надпись можно оставить на лбу или других видимых участках тела. Эта информация может спасти жизнь пострадавшему и помочь врачам определить дальнейшие действия.
Каждый пострадавший нуждается в обезболивании. Установка и ослабление жгута приносит невыносимую боль, которая усиливается травмой, полученной во время происшествия. Во время вызова скорой помощи уточните время ожидания бригады и согласуйте вопрос обезболивания. Постарайтесь создать максимально комфортные условия пострадавшему до приезда медиков. Укройте его одеждой или одеялом (даже в теплое время года), помогите занять удобную позицию и успокоить человека, если он находится в сознании.
Распространенные ошибки при использовании жгута
Медики выделяют несколько основных ошибок во время оказания первой помощи:
- наложение жгута без соответствующих показаний;
- фиксация узла на обнаженной коже, что приводит к ущемлению и омертвению тканей;
- слишком слабая фиксация, не влияющая на интенсивность кровопотери;
- слишком сильная фиксация, которая приводит к травмированию тканей;
- неправильное наложение жгута, при котором сдавливается только вена, что ведет к усилению кровопотери, отечности, покраснению и посинению кожи;
- неправильно подобранный участок тела для наложения жгута;
- отсутствие информации о времени оказания первой помощи;
- перекрытие жгута повязкой.
Как определить, что жгут установлен правильно? Кровотечение прекратится, кожа побледнеет, пульсация периферически расположенных артерий конечности исчезнет.
Правила наложения жгута
— жгут накладывают выше раны на расстоянии
5-7 см от ее верхнего края;
— конечность перед наложением жгута
поднимают вверх.
— на место наложения жгута предварительно
накладывают какую-либо ткань;
— жгут затягивают только до остановки
кровотечения. Под него следует положить
записку с указанием времени его наложения;
— перед наложением жгута кровоточащий
сосуд выше раны прижимают пальцем, что
позволяет без излишней спешки подготовиться
к выполнению этой манипуляции;
— в теплое время года жгут можно не
снимать в течении 2 ч, а в холодное время
года- 1 ч.
Наложение
кровоостанавливающего жгута –
основной способ временной
остановки кровотечений
при повреждении крупных артериальных
сосудов
конечностей. Резиновый
жгут состоит из толстой резиновой трубки
или
ленты длиной в 1-1,5
метра, к одному концу которой прикреплен
крючок, а к
другому – металлическая
цепочка. Резиновый жгут растягивают, в
растянутом виде
прикладывают к конечности, предварительно
наложив
подкладку (одежда, бинт
и другие предметы), и, не ослабляя
натяжения,
обертывают вокруг нее
несколько раз так, чтобы витки ложились
вплотную
один к другому и чтобы
между ними не попали складки кожи. Концы
жгута
скрепляют с помощью
цепочки и крючка. При отсутствии
резинового жгута
можно использовать
подручные материалы, например поясной
ремень,
галстук, веревку, бинт,
носовой платок. При этом перетягивают
конечность,
как жгутом, или делают
закрутку с помощью палочки. Жгут
накладывают
выше раны и как можно
ближе к ней. Чтобы не повредить кожу,
жгут
накладывают поверх
одежды или место наложения жгута
несколько раз
обертывают бинтом,
полотенцем и тому подобное. При неумелом
наложении
жгута конечность может
быть сдавлена слишком сильно или слишком
слабо.
Если жгут наложен
слабо, артерия оказывается пережатой
не полностью и
кровотечение продолжается;
так как при этом вены пережаты жгутом,
то
конечность наливается
кровью, повышается давление в сосудах
и
кровотечение может
даже усилиться, кожа конечности из-за
переполнения
вен кровью приобретает
синюшную окраску. При слишком сильном
сдавливании конечности
жгутом повреждаются подлежащие ткани,
в том
числе нервы, в результате
чего может наступить паралич конечности.
Жгут
нужно затягивать только
с такой силой, чтобы остановить
кровотечение, но
не более. При правильном
наложении жгута кровотечение сразу же
прекращается, а кожа
конечности бледнеет. Степень сдавливания
конечности
жгутом можно определить
по пульсу на какой-либо артерии ниже
наложенного жгута –
исчезновение пульса указывает на то,
что артерия
сдавлена. Наложенный
жгут может оставаться не более двух
часов, так как
при длительном
сдавливании может наступить омертвление
конечности
ниже жгута. К жгуту
прикрепляется лист бумаги (картона) с
указанием
времени наложения
жгута. В тех случаях, когда с момента
наложения жгута
прошло более двух
часов, а пострадавший по какой-либо
причине еще не
доставлен в лечебное
учреждение, на короткое время жгут
снимают. Делают
это вдвоем: один
производит пальцевое прижатие артерии
выше жгута,
другой медленно, чтобы
поток крови не вытолкнул образовавшийся
в
чуть выше предыдущего
места. За раненым, которому наложен
жгут,
необходимо наблюдать,
так как жгут может ослабнуть и кровотечение
возобновится.
Анатолий Тарас — Телохранитель
10.2. Подручные средства защиты
Набитые кулаки, локти, колени и голова являются грозным оружием, од-
нако вашу боевую мощь существенно увеличат предметы, которые могут ока-
заться под рукой. Вы прикрываете клиента от дождя зонтом — сложите зонт
и ткните им противника в голову. Зонт удобен и для отбития удара. Полиэ-
тиленовый пакет с мелочами легко скручивается в плеть, которой можно
сильно хлестнуть противника по лицу
Вместо газового баллончика можно использовать любой состав в аэро-
зольной упаковке (дезодорант, репеллент от комаров, пену для бритья…):
главное — попасть струей в глаза и рот нападающего. Если нужен нож, за-
мените его куском разбитой тарелки или бутылки, даже разбитой электри-
ческой лампочкой, взятой за цоколь! Бутылка — особая удача: одним ударом
сделайте из нее «розочку» и вперед! Триста граммов мокрого песка превра-
тят колготки в тяжелую плеть. А если колготки скрутить жгутом, получится
удавка
Исход схватки может решить горсть земли, песка, соли, перца, другого
порошка, брошенная в глаза. Если вращать над головой кусок хозяйственно-
го мыла в чулке, к бойцу не так-то просто подступиться. Одна из техник
ушу предполагает использование в бою палочек для еды. Все перечисленные
средства может использовать и противник против вас и вашего клиента
Если зажать в руке камень так, чтобы часть его выступала из кулака,
получится простая замена свинчатки. Таким кулаком можно наносить сокру-
шительные удары в основание черепа, в почки, виски, темя. Опытный боец
удержится от соблазна швырнуть камень вам в голову: вы можете увер-
нуться, и он вмиг лишится преимущества. Куда удобней пользоваться камнем
для отражения ваших атак. Использование камня в кулаке при выполнении
блокирующих ударов приводит к дроблению костей рук, к повреждениям ко-
ленного и локтевого суставов
Металлический штырь или длинный гвоздь могут стать эффективным оружи-
ем как в руках противника, так и в ваших, — при наличии, разумеется, со-
ответствующей тренировки. Во всяком случае, если в руке у противника
нож, вам лучше схватить хотя бы гвоздь, чем остаться вовсе безоружным
Шляпкой гвоздя цепляют кожу, поражают сонную артерию; острым концом бо-
роздят, прокалывают, вспарывают различные участки тела противника, про-
изводят отпугивающие движения
Обучитесь владению дубинкой или шестом. Эти приемы освоены многими
школами единоборств. В реальных условиях шест можно заменить вырванной
из забора доской: в этом случае у противника, вооруженного ножом, оста-
нется мало шансов дотянуться до вас. Скорее всего, вы дотянетесь до него
кривыми ржавыми гвоздями, торчащими из доски. Отлично подойдет даже
швабра: ею вы сможете наносить рубящие удары по вооруженной руке и по
ногам противника. Имейте в виду, что сильный удар по суставу даже сквозь
одежду парализует конечность. Опасные тычковые удары наносят палкой в
солнечное сплетение, шею, пах…
назад | к содержанию | вперед >
Используем подручные средства при наложении жгута
Итак, первый и самый эффективный способ – кровоостанавливающий жгут-закрутка или турникет.
Для его изготовления вам понадобится треугольный кусок ткани (в принципе подойдет кусок любой формы) и палочка (или то, что ее заменит)
Скрутите ткань в импровизированный жгут (фото 1)
Оберните его вокруг конечности, завяжите. (фото 2)
Затем приложите палочку фото 3
завяжите концы еще раз фото 4
Проворачивайте палочку как кран, затягивая жгут
Если кровь остановилась, зафиксируйте палочку (например скотчем)
Такой вариант наложения жгута является достаточно эффективным, так как и он равномерно сдавливает ткани, не вызывая чрезмерных болевых ощущений. Кроме того, в отличии от последующего варианта его можно накладывать на обнаженную кожу.
Еще одно достоинство – возможность регулировать уровень сдавливания. Просто раскручивайте палочку как вентиль. Если кровотечение не возобновляется – продолжайте попускать жгут. Чем быстрее вы избавитесь от него, тем лучше.
Кровоостанавливающий жгут при помощи брючного ремня
А что делать, если под рукой не оказалось нужных элементов? На выручку придет то, что есть у большинства мужчин – обычный брючный ремень (обязательный элемент вашего EDC)
Его легко можно использовать в качестве кровоостанавливающего жгута. Нужно лишь совершить парочку подготовительных действий.
Проденьте конец ремня в пряжку, пройдя поверх перекладины (фото 7)
Пройдите концом вдоль ремня, образуя двойную петлю. Проденьте конец через оставшееся отверстие в пряжке(фото 8)
В этом виде наложите образовавшийся жгут на конечность потерпевшего и потяните конец ремня по ходу его движения. Помните, что в этом случае между жгутом и кожей должна находится ткань. (фото 9)
Затягивайте жгут до остановки кровотечения.
Благодаря ширине ремня, давление получается достаточно равномерным и что практически не повреждает конечность. Кроме того, эта конструкция не ослабевает и не распускается. Однако, для надежности и удобства, следует закрепить оставшуюся часть ремня.
Жгут для остановки артериального кровотечения
Исходить нужно из того факта, что при серьезном кровотечении у вас есть максимум 30-40 сек. Так что даже при наличии резинового жгута и умении его применять, шансов на спасение предельно мало.
В нашем случае вполне пригоден следующий вариант. Он, конечно, не идеален, но выбирать не приходится.
Зажмите сонную артерию рукой.
Вы не сможете обеспечивать должную степень сжатия достаточное время, поэтому максимально плотно обмотайте руку скотчем
Транспортируйте пострадавшего в таком положении. Да, неудобно и мучительно. Но это реально спасает жизнь.
Вот такой вот урок выживания получился сегодня. Напоследок хочется сказать, что недостаточно просто знать об теорию о выживании, вы должны тщательно отрабатывать все представленные здесь способы, чтобы быть уверенным, что в экстремальной ситуации вы все сделаете правильно.
Сегодня мы рассказали о том как сделать самостоятельно жгуты для остановки кровотечений.
Использование подручных средств это конечно хорошо, но тратиться драгоценное время пока вы изготовляете самоделку и это время может быть решающим в спасении потерпевшего.
Я предпочитаю уже иметь под рукой предметы первой помощи, в частности один жгут турникет.
Основные правила наложения повязок
Навыки наложения самых простых перевязок должен иметь каждый. Они требуют определенных умений, иначе повязка не будет держаться, ослабеет, сползет, или, наоборот, сдавливая, нарушит кровообращение и даже вызовет боль. Чтобы этого избежать, следует освоить такие несложные правила:
- Хорошо вымойте руки с мылом (если нет возможности, тщательно протрите влажной салфеткой с антибактериальными свойствами).
- Обработайте кожу вокруг раны или места заболевания дезинфицирующим препаратом (спирт, водка). Если рана свежая, то йодом.
- Разместитесь так, чтобы было видно лицо пострадавшего и участок, на который надо наложить повязку. Бинтуемая поверхность, если в данной ситуации это возможно, должна находиться на уровне груди того, кто бинтует.
- Конец бинта держат в левой руке, а скатанный – в правой. Сначала накладывается свободная часть, фиксируется двумя оборотами по часовой стрелке, а далее, перемещая правую руку и помогая ей левой, частично перекрывая предыдущий тур, продвигаются вперед. Два последних витка, как и первые, перекрывают друг друга. Остаток бинта надо разрезать (не разорвать!) вдоль и зафиксировать повязку.
- Ноги во время наложения повязки должны быть в выпрямленном положении, а руки – полусогнутыми.
- Правильно выполненная повязка полностью закрепляет перевязочный материал, не смещается и не сдавливает поврежденные ткани, имеет эстетичный вид, если накладывается надолго – маркировку со временем и датой наложения.
Правила наложения более сложных бинтовых повязок известны не всем, и хорошо освоить их можно только после длительного специального обучения.
Лучшие ответы
X-tina Malisha:
что бы не допустить большой потери крови нужновыше места повреждения сциснуть артерию. Но это не оч эффективно при большом кроватичении. плюс всё зависит от места раны той.Допустим если повреждении небольшой артерии, то на рану накладываеццо марля, сверху плотно вата и туго бинтуеццо. на эту повязку кладется например ( лед, холодная вода) . Всё эт одело держиццо не очень долго.Также используеццо жгут или закрутка… но это только для травм коленного и локтевого сустава…
Душа ангела:
Прежать верху раны, наложить жгут на полтора часа, и скорую срочно
Белайа Шапочка, съевшая бабушку:
жгут выше раны, , лед, и к врачу!
LSK:
надо перетянуть рану жгутов выше раны, так как артериальная кровь идет от сердца. жгут можно деожать не более двух часов
Cergey:
Наложением жгута (обязательно с указанием времени наложения) , если на конечностях, тогда на локтевых, коленных, плечевых и паховых областях. если на шее, то жгут накладывать нельзя, в этом случае следует зажать подключичную артерию рукой (у основания шеи).
anny smit:
1. наложить жгут. Основной способ остановки артериального кровотечения из ран конечностей — наложение жгута. Жгутом может служить любой прочный материал (резиновая трубка, любая материя, провод, шнур и т. п.) . Если используется эластичная резина, то ее растягивают и накладывают первый циркулярный тур, затем по спирали накладывают последующие туры (4-5). При использовании неэластичных материалов (платок, провод и т. п. ) лучше сделать вокруг конечности свободную петлю, в которую вставить короткую палку, металлическую трубку и т. п. Этими предметами скручивают петлю, сдавливая ткани и артерию. При наложении жгута необходимо учитывать следующие правила:а) жгут нельзя накладывать на голую кожу
Ближе к ране на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из мягкой ткани (важно, чтобы на ней не было складок) .б) жгут накладывают только на плечо или бедро, на 3-4 см выше от места ранения. Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны останавливается
Остановка артериального кровотечения из ран в других местах тела производится либо сдавливанием раны руками, либо введением в рану любого материала (желательно стерильного) и сильного придавливания его к дну и стенкам раны (тампонирование) .2. наложить повязку на рану. После наложения жгута на рану накладывают бинтовую повязку. Для этого кожу вокруг раны обрабатывают растворами йода, перманганата калия (марганцовка) , спирта (водка) , бриллиантового зеленого (зеленка) . Нельзя допускать попадания растворов в рану, так как это вызывает резкую боль. Рану закрывают повязкой (желательно из стерильного или проглаженного материала) : начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем бинтуют в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий тур. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности.3. к жгуту прикрепить записку с указанием времени его наложения. К повязке или жгуту обязательно прикрепляют записку с указанием даты и времени (часы, минуты) наложения жгута. В летнее время жгут накладывается на 1,5 ч, в зимнее — на 45-60 мин
Если в течение этого времени пострадавший не доставлен в больницу, рану зажимают руками, жгут осторожно распускают на 3-5 минут, затем накладывают вновь.4. срочно доставить пострадавшего в больницу
Потеря значительного количества крови приводит к необратимым последствиям.
galaxyteilchen:
если рана на шее поднимаешь руку противоположную стороне где находится рана, сгибаешь ее в локте так чтобы предплечье легло на голову и накладываешь в таком положении жгут-давящую повязку (жгут проходит по руке тем самым не пережимается вторая артерия)
Катерина:
если рана на шее, то одну руку сгибают за голову (противополложному месту раниния) и накладывают жгут на шею (надеюсь понятно объяснила)))))))))))) ) кстати при венозном накладывают ниже раны, а не выше как при артерианьном
Nataly:
может венозное
Ответы знатоков
александр николаевич:
платок, ремень, галстук
Тамара ****:
ремень сними, брючный. . воспользуйся.
Александр Мазин:
Резину, ткань.
RU:
Если брюки с РЕМНЁМ, то ремень — это жгут!!!!
Галина Богомолова:
Полотенце скрутить, рубашку порвать. Скрутку сделать, палочкой закрепить.
Андрей Каркин:
Брючный ремень, свернутые в жгут элементы одежды, буксировочный эластичный трос. Придумай дальше по аналогии.
GALA:
Жгут следует накладывать при сильном артериальном кровотечении выше места ранения на верхнюю треть плеча, на все отделы бедра. Давление на конечность должно быть достаточным для прекращения кровотечения, но не вызывающим полного обескровливания конечности. Жгут может накладываться на конечность не более чем на 1,5 — 2 часа, а в холодное время года – 0,5 — 1 час. Периодически через 30 — 60 минут жгут следует ослабить, распустить на несколько минут (на это время пережать сосуд выше жгута пальцем) , помассировать (легко) борозду от жгута, предварительно возобновив пальцевое прижатие артерии, и наложить вновь, но уже с большим натяжением. При отсутствии фабричного жгута его можно заменить импровизированным – резиновой трубкой, галстуком, ремнем, поясом, платком, бинтом, но не следует использовать проволоку. Для остановки кровотечения с помощью подручных средств используют так называемую закрутку, которую затем фиксируют отдельным бинтом.
Марусель:
не более 2 часов. Под жгут нужно заложить записку с временем наложения.
Ирина Кухаренко:
Если мне не изменяет память — не более чем на 2 часа.
Я*змейка:
На 2 часа, не больше — иначе цикроз ткани начнется…
Нюра:
40 мин. — оптимально, но не более 2ух часов! Начинается омертвление тканей!
Ирина Пучкова:
на 1,5 часа не больше
moloday:
Не больше чем на час и быстро в скорую
Ли Лу:
30 мин, если мед помощ за это время не оказана-жгут ослабить, что бы немного востановить кровообращение и затянуть снова, главная задача-доставить пострадавшего в мед учреждение
София Сладчикова:
максимум- 40 минут. . (время наложения пишем на коже или рукаве, записки теряются и пропитываются кровью)потом жгут ослабить чтобы восстановилось кровообращение. . потом снова затянуть, в идеале- чуть на другом месте..
ирина якубовская:
2 часа при венозном кровотечении, больше нельзя, при артериальном кровотечении-используется пальцевое прижатие
Ксения Басенкова:
не более 30 минут!!!!
Дмитрий Юрасов:
в летнее время-не более часа, в зимнее-не более получаса
Светлана Афанасьева:
1,5 ч.
Алексей Прилищ:
Всё зависит от температуры, В жаркую погоду 1.5-2часа, в оттепель (весна) — час, зимой 45мин.. Под жгут нужно обязательно положить записку с временем накладывания жгута, чтобы снять по истечении времени. Если не снять вовремя, начнётся омертвение тканей и возможно ампутация.
