Ушиб грудной клетки

Содержание

Этиология явления

Ушиб молочных желёз

Ушиб молочной железы можно разделить на 2 вида – открытый и закрытый. К открытым травмам грудных желез относятся: колотые, резаные и огнестрельные раны, а также ожоги и укусы.

Закрытые травмы молочных желез представляют собой ушибы и гематомы. Гематомы обычно можно диагностировать по месту их локализации. Травмы молочных желез обычно сочетаются с другими повреждениями организма, например, переломом или ушибом ребер, или грудной клетки. Отмечено, что 35-40% травм груди составляют именно смешанные повреждения.

Причины возникновения ушиба молочной железы зачастую носят бытовой характер, это могут быть удары о руль во время аварии, падения и удары о предметы мебели, дверные косяки. Нередко ушиб молочной железы можно получить в общественном транспорте при резком повороте или торможении.

Часто родители во время подвижных игр с детьми могут получить травму груди, но не сразу обратить на это внимание. О том, что произошло травмирование, может стать известно через несколько дней, когда:

покраснение сменяется обширной гематомой;
болевые ощущения усиливаются;
грудь начинает отекать и появляются уплотнения в местах локализации травмы.

Лечебные меры

Лечение при ушибе грудной клетки будет зависеть от степени тяжести травмы. При незначительном повреждении мягких тканей без участия внутренних органов и костей, вполне допустимо лечение в домашних условиях. Если имеется большое скопление крови в грудной полости, может проводиться операция, в ходе которой убирают образовавшуюся гематому и сшивают поврежденные сосуды. Для оценки общего состояния пострадавшего и возможности лечиться дома, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пройти обследование.

Диагностика

Нельзя начинать лечиться без точно поставленного диагноза. На приеме доктор собирает анамнез, проводит внешний осмотр грудины, пальпацию

При постановке диагноза доктор обращает внимание на размер гематомы и интенсивность отечности. Для исключения переломов ребер проводится рентгенография

Если врач подозревает наличие повреждений органов грудной клетки, то делается магнитно-резонансная томография. При незначительном ушибе без осложнений пациенту дают рекомендации по лечению, назначают препараты и отправляют домой.

Медикаментозное лечение дома и физиотерапия

При домашнем консервативном лечении применяются различные мази от ушибов, снимающие болевой синдром и воспалительный процесс, а также общие противовоспалительные препараты и анальгетики. Острый период травмы при приёме Бералгина, Кеторола или Найза проходит приблизительно через одну — две недели.

Пациенту также назначается прохождение физиотерапевтических процедур, среди которых:

электрофорез;
фонотерапия;
парафиновые аппликации;
различные прогревания (с третьего дня травмы).

В течение первых двух дней отёчность и гематома убирается холодными компрессами, а также охлаждающими мазями, кремами и бальзамами, такими как Лиотон, либо гепариновая мазь. Когда ушиб уже можно греть, применяется Финалгон или любая согревающая мазь, в которую входит пчелиный яд, либо острый красный перец. Если на месте ушиба есть уплотнения, то мази следует применять не менее четырех раз в день, поскольку уменьшается их всасывание.

Народная медицина

Для лечения ушиба грудины можно использовать подорожник, либо полынь. Для этого прикладываются сырые целые, либо перетертые листья. После высыхания компресс следует заменить новыми растениями, которые можно оставлять на целую ночь. Также ушибы лечат различными настоями из трав, обертываниями, компрессами и примочками. Применяя для терапии спиртовые настойки можно быстро избавиться от отечности и болевого синдрома.

Можно для ушиба использовать следующий рецепт:

Водка — 0,5 литра;
Толокнянку, хвощ, пыжитник, таволга — двадцать грамм;
Цветки василька, рыльца кукурузы, березовые почки, фасолевые стручки — двадцать грамм.

Все ингредиенты мелко нарезаются, перемешиваются, заливаются водкой и настаиваются три дня. После этого настой следует процедить и приложить к месту травмы на четыре часа и забинтовать. Лечить ушиб таким компрессом нужно на протяжении недели.

Также можно применять следующие способы домашнего лечения:

прикладывать к ушибу отбитые листья капусты;
сварить фасоль, потолочь ее и сделать компресс;
смазать грудину мазью из алоэ и меда;
отварить картофель, потолочь или порезать и приложить к синяку;
сделать отвар из листьев арники, который можно как пить, так и использовать для примочек;
сделать кашицу из бодяги с водой и приложить к ушибу до высыхания.

Во время лечения нужно помнить некоторые правила — придерживаться постельного режима, при этом изголовье кровати должно быть приподнято для предотвращения застойных явлений. Кушать необходимо легкоусвояемые, но питательные продукты. В течение первых дней необходимо внимательно следить за состоянием больного, поскольку некоторые серьезные симптомы могут появляться не сразу. При появлении дыхательного расстройства или нарушении сердечного ритма необходимо сразу же обратиться к доктору.

Что делать при ушибе груди

Молочная железа является наиболее онкозависимым органом, и любое сильное повреждение может привести к образованию кисты или к худшим последствиям.

Если у женщины произошла травма молочного органа, нужно оказать первую помощь в соответствии с состоянием повреждения, вызвать бригаду медиков и следовать всем дальнейшим указаниям врача.

Первая помощь

Ушиб молочной железы может произойти практически в любой ситуации: женщина упала, натолкнулась на дверную ручку или угол полки, ее ударили в грудь, или она попала в аварию. Каждая из перечисленных ситуаций создает вероятность появления гематомы, особенно если женщина ощущает сильную боль.

Поэтому важно оказать помощь перед появлением медиков:

женщина должна находиться в положении которое не сдавливает поврежденный орган и позволяет ей находиться в состоянии покоя;
проверяют грудную клетку на наличие открытых травм;
необходимо наложить утягивающую повязку, чтобы обездвижить грудь;
для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения прикладывают что-нибудь холодное;
до приезда медиков, женщина должна находиться в состоянии покоя.

Такие манипуляции позволят уменьшить последствия ушиба. Если женщина ударилась грудью и там образовалась маленькая шишка, то, до приема маммолога можно сделать компресс на место ушиба мазью Троксевазин.

Медицинская помощь

Лечение ушиба груди назначается в зависимости от тяжести повреждения. При легких травмах, терапию можно проводить в домашних условиях.

Применяя обезболивающие препараты, а также средства для рассасывания гематомы на основе гепарина. При одобрении лечащего врача можно применять средства народной медицины.

При тяжелых ушибах, лечение проводится под контролем врача. На грудь накладывают фиксирующую повязку, для уменьшения болевых ощущений, в случае сильных болей делают ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Дополнительно назначается физиотерапия и примочки для рассасывания ушиба. Чтобы исключить нагноение гематомы, назначаются антибиотики.

Если развивается посттравматический абсцесс, врачи проводят пункцию и аспирирование гноя.

Народные средства

В качестве дополнительного лечения и при легких ушибах врачи позволяют делать следующие процедуры, основанные на народной медицине:

Прикладывание листа капусты. Перед компрессом лист вымыть и слегка отбить на той стороне, которая будет прилегать к коже. Зафиксировать лист капусты. Такой компресс можно делать на ночь или ходить постоянно, до улучшения состояния, меняя только листы раз в сутки.

Мед также позволяет рассасывать ушибы, для этого столовую ложку меда аккуратно втереть в область гематомы.

Мазь из сока алое и меда эффективно восстанавливает ткани после ушибов. Для ее приготовления ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и пропитать марлевую повязку. Накладывают ее на час, процедуру делают ежедневно.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе грудной клетки обязательно должна быть оказана – именно от этого зависит результативность последующей терапии.

Сразу после получения травмы нужно выполнить такие действия:

В простых случаях лечение осуществляется по стандартной схеме. Итак, что делать при ушибе грудной клетки? В остром посттравматическом периоде на поврежденную область накладывают холодные компрессы. Это помогает предотвращать появление отечности и гематом.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями, используют обезболивающие препараты
. Чаще всего принимают средства из категории нестероидных противовоспалительных лекарств. К ним относят Ибупрофен, Индометацин.

Все движения туловища в этот период нужно максимально ограничить.

Постоянно применять обезболивающие средства запрещено, поскольку они имеют немало побочных эффектов. Как лечить ушиб в такой ситуации? Для этой цели можно применять специальную мазь.

Правильно подобранный препарат обеспечивает устранение отечности, рассасывание гематом и облегчение боли.

Лечебные мази применяют в таких случаях:

в поврежденной области появился отек;
на коже нет открытых ран;
гематома на выходит за пределы пораженной зоны;
без прикосновения к травмированной области болевой синдром не появляется.

Чтобы справиться с симптомами ушиба, нужно использовать такие категории лекарственных средств:

Многие люди интересуются, долго ли будет болеть ушиб грудной клетки
. Все зависит от степени повреждения. Врачи не советуют применять мази более 1 недели.

Если по истечению данного периода времени боль сохраняется, это свидетельствует о достаточно серьезной травме.

Чтобы справиться с симптомами и последствиям ушиба грудной клетки, в качестве дополнения к традиционной терапии можно использовать эффективные народные средства:

Вначале массаж делают чуть выше пораженной области – это помогает активизировать отток крови из ушибленной зоны. Второй рукой нужно параллельно обрабатывать шею и поясницу.

В течение первых 4-5 сеансов следует избегать контактов с пораженными участками, понемногу приближаясь к ним. Продолжительность процедуры нужно начинать с 5 минут, постепенно увеличивая до 20.

Чтобы повысить эффективность процедуры, можно использовать мумие
. Для этого на пораженном участке растирают небольшое количество средства. Делать это нужно в течение 1 месяца. Также мумие можно принимать внутрь, смешивая в равных частях с отваром тмина.

Если ушиб осложняется переломом ребер, мумие можно комбинировать с розовым маслом. Такая смесь существенно ускоряет срастание костных тканей.

Физические нагрузки разрешаются не ранее, чем через 1-2 месяца после травмы – все зависит от выраженности болевых ощущений. При этом можно постепенно начинать выполнять лечебные упражнения.

В первые недели после травмы показана дыхательная гимнастика при ушибе грудной клетки
. Она помогает укрепить мускулатуру, нормализовать общее состояние и улучшить поступление крови в организм больного.

Ушиб грудной клетки – достаточно серьезная травма, которая может привести к повреждению внутренних органов. Тем не менее, в простых случаях данное состояние не представляет особой опасности для здоровья.

С ним вполне можно справиться самостоятельно, используя лекарственные препараты и народные средства.

Самой частой (или одной из самых частых) травмой, из-за которой обращаются к травматологам пациенты, является ушиб грудной клетки (УГК). Он влечет за собой такие последствия как травмирование мягких тканей грудины, а это и подкожно-жировая клетчатка, и кожа, и мышечный слой, а также органы, расположенные позади грудной клетки. Чаще всего такие травмы появляются при очень сильных ударах или не совсем удачных падениях. Не стоит исключать в данной ситуации одновременный перелом рёбер — это уже может повлечь за собой более крупные неприятности такие как повреждение лёгких и плевры.

травма как последствие неудачного падения;
удар, нанесённый ногой или кулаком, иным тупым предметом, находящимся под рукой;
травмы и ушибы, полученные вследствие дорожно-транспортной аварии.

Что же происходит при ушибе? Получить такую травму можно при физическом воздействии. При ударе — кем-то намеренно нанесенным или случайном — грудная клетка слегка деформируется. Во время УГК механически травмируется кожный и подкожно-жировой слой, а также мышцы рёбер и груди. Происходит движение и давление ребер на лёгкие, плевру. А при высоком давлении на ребра они могут повредить близлежащие ткани, находящиеся внутри. На этом же месте, где произошёл ушиб во время травмы, появляется отёк: это значит, что повреждены сосуды.

Симптомы

Проигнорировать ушиб грудной клетки невозможно, поскольку его проявления возникают сразу же после удара.

К основным симптомам травмы можно отнести следующее:

резкий болевой синдром, который нарастает при вдохе;
образование кровоподтека и синюшного оттенка кожи в травмированной области;
отек мягких тканей;
уплотнение в районе поражения.

Если ушиб привел к серьезным повреждениям, симптомы являются более выраженными. При этом кожа бледнеет, возникают головокружения, одышка. При сильной боли может наблюдаться шок и даже остановка дыхания.

Делать массаж сердца в такой ситуации не следует, поскольку данная процедура лишь усугубит состояние пациента. При ударе правой стороны есть риск повреждения легкого.

Многие люди интересуются, чем опасны повреждения грудной клетки. Любая травма может спровоцировать серьезные последствия для здоровья
.

Так, при развитии гемоторакса наблюдается скопление большого количества крови в плевральной полости. Спустя небольшой период времени она сворачивается.

Это обусловлено поражением сосудов брюшной полости, легких. При сильном кровоизлиянии может нарастать малокровие. Чтобы избавиться от свернувшейся крови, необходимо провести хирургическое вмешательство.

При пневмотораксе в районе грудной клетки происходит накопление большого количества воздуха. При этом легкие сдавливаются и уменьшаются в размерах.

При переломе ребер есть риск попадания воздуха в подкожную клетчатку. Данное состояние именуют подкожной эмфиземой. При этом происходит поражение межреберных сосудов, что приводит к сильному кровотечению.

Чтобы выявить данное состояние, стоит обратить внимание на такие симптомы:

нарушение дыхания;
уменьшение частоты сердцебиения;
увеличение давления;
прогрессирование подкожной эмфиземы;
цианоз кожи;
общее ухудшение самочувствия.

Что делать при ушибе грудной клетки, можно ли лечить дома

Виды закрытых травм груди

Без нарушения целостности костных структур. В этом случае диагностируют гематому, контузию или разрыв мышц.
С наличием костных повреждений (грудины, ребер, ключицы, лопатки).
Без травмирования внутренних органов.
С повреждением одного или нескольких органов (легкого, сердца, дыхательных путей, пищевода, сосудов).

Симптомы ушиба груди

Клиническая картина обусловлена характером и выраженностью повреждений. Симптомы появляются сразу после удара. По их выраженности ориентировочно оценивают тяжесть состояния травмированного и определяют объем необходимых неотложных мероприятий.

Боль, нарастающая при движениях, покашливании, глубоком дыхании.
Кровоподтеки в участке, куда был нанесен удар. Ушиб бывает и без синяка, или же формирование гематомы становится заметным не сразу.

Местный отек тканей.

При повреждении костей в момент травмы пострадавший помимо боли может почувствовать хруст. Нарушение целостности костных структур подтверждается пальпацией поврежденного участка. Грудь в зоне ушиба резко болезненна.

Осматривая пострадавшего, врач должен в кратчайшие сроки выявить угрожающие жизни нарушения, если таковые имеются.

Угрожающие жизни повреждения

патологически подвижная грудная клетка;
повреждение легкого;
травматический пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс;
поражение дыхательных путей;
травма сердца;
нарушение целостности главных сосудов;
повреждение пищевода;
травматическая асфиксия;
травма диафрагмы.

Контузия сердца – довольно частое явление при закрытых травмах груди. Чаще страдает правый желудочек. Наиболее тяжелый вариант контузии – разрыв миокарда, ведущий к тампонаде и внезапной смерти. Повреждения клапанов приводят к развитию сердечной недостаточности. Иногда в случае контузии только болит сердце. Нередко бывает больно дышать, в других ситуациях симптоматика напоминает ангинозный приступ.

При ушибе грудной клетки лечение и диагностика проводятся по определенному алгоритму, позволяющему минимизировать риск летального исхода.

Диагностика

рентгенологическое исследование;
электрокардиография;
определение клинических и биохимических показателей крови;
плевральная пункция;
торакоскопическое исследование;
эхокардиография;
бронхоскопия по показаниям;
осмотр специалистами.

Видео — первая помощь при травме груди

Оказание первой помощи и лечение при ушибе груди

Если обследование не выявит никаких серьезных нарушений, травматолог порекомендует лечение в домашних условиях. При соблюдении режима каких-либо осложнений травмы быть не должно, но пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром. Многих волнует вопрос: «Долго ли будет болеть?». К сожалению, для полного восстановления даже при легком ушибе понадобится около 1,5 месяцев. Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры.

Лечение ушиба грудной клетки значительно усложняется при наличии повреждений трахеи или бронха. При закрытых травмах они встречаются редко, но заметно усугубляют состояние. Наличие разрыва стенки дыхательных путей – показание для хирургического лечения.

Травмы крупных сосудов с массивным кровотечением очень часто приводят к летальному исходу. Спасти жизнь пациенту можно только, проведя экстренное хирургическое вмешательство. При этом делают ушивание сосуда или эндоваскулярное протезирование. Травмы главных легочных сосудов могут стать показанием для пульмонэктомии.

После ушиба для полной нормализации функций органов грудной клетки может понадобиться длительный восстановительный период. Скорость реабилитации пациента во многом зависит от тяжести травмы и адекватности лечения

Но после основного лечения следует уделить внимание лечебной гимнастике, дыхательным упражнениям, физиотерапии, целебным мазям. Лечить ушиб можно и с использованием народных средств: настойки трав с давних времен успешно применяют для приготовления компрессов, ускоряющих заживление тканей

При ушибах подойдут настойки фиалки, зверобоя, крапивы, березовых почек, алоэ. Мазать место ушиба можно противовоспалительными препаратами, средством с бодягой, гепариновой мазью.

Перед применением любых лекарств, в том числе приготовленных по народным рецептам, нужно проконсультироваться с лечащим травматологом.

Неосложненные переломы ребер и грудины

При таких травмах повреждаются только костные фрагменты, плевра, сосуды, а легочная ткань не страдает.

При переломе ребер человека беспокоит интенсивная боль в груди при дыхании, кашле, движении. Она гораздо сильнее, чем при ушибе грудной клетки. Пострадавшая половина груди отстает при дыхании, это хорошо заметно при осмотре сзади, по движению лопаток. Если переломы множественные, дыхание становится поверхностным и учащается.

При оказании помощи нельзя сдавливать грудную клетку повязкой, она не облегчит боль, а лишь затруднит дыхание. Пострадавший может прижимать руку к месту травмы, ограничивая движение сломанного ребра. Ему необходимо создать покой. Нередко боль стихает в положении лежа на пострадавшей стороне. Внутрь принимают обезболивающие средства.

При прямом ударе в переднюю часть груди возможен перелом грудины. Он характеризуется сильной болью при дыхании и ощупывании. Сразу после перелома можно определить наличие двух отломков и их смещение относительно друг друга. В дальнейшем быстро нарастает отек и кровоизлияние в месте травмы.

При переломе грудины пострадавшего кладут на жесткий щит в положение лежа на спине, дают обезболивающие препараты и обязательно доставляют в больницу. При такой травме следует исключить повреждение сердца, в том числе травматический инфаркт миокарда.

Последствия ушиба

Последствия после ушиба грудной клетки будут зависеть от тяжести травмы. Такого рода травмирования опасны тем, что внутри плевральной полости находятся два важнейших наших органа: сердце и лёгкие. Вследствие этого при ушибе грудной клетки могут быть повреждены и эти органы, что может привести к дыхательной недостаточности. Это затрудненное дыхание, одышка. Первым признаком травмы лёгкого является синюшность губ.

При малейшем промедлении в лечении эта травма может быть чревата необратимыми последствиями. А если травмировать сердечные сосуды, могут появиться тромбы, из-за которых в дальнейшем может произойти инфаркт миокарда, инсульт, некроз и даже летальный исход.

Именно из-за таких серьезных возможных последствий необходимо в случае травмирования грудной клетки как можно быстрее обратиться за помощью к докторам.

В практике травматологов случаются серьезные последствия после ушиба груди, когда на месте травмы после полностью рассосавшегося синяка образуется специфическое уплотнение. Особо опасен ушиб груди женщинам, так как после подобных травм не исключены доброкачественные или даже злокачественные опухоли молочной железы.

Если вовремя при ушибах грудной клетки обратиться к квалифицированным специалистам, оказать незамедлительную экстренную помощь, сделать подходящие процедуры, можно избежать все негативные последствия и свести их к нолю.

Ушибы в повседневной практике врача-травматолога встречаются повсеместно.

Действительно, сложно представить себе человека, который не получал за свою жизнь ни ушиба.

Ушиб — это травма, возникающая по причине чрезмерного физического (механического) воздействия на ту или иную ткань или орган.

Главное отличие данного повреждения от частичного или полного перелома — сохранение целостности травмированного органа.

Кроме того, нужно отметить, что ушибить кости нельзя.

Ушибу подвержены органы и мягкие ткани.

К счастью, абсолютное большинство ушибов не несут сколь-нибудь существенной опасности для жизни пациента, однако, несмотря на это сопровождаются массой неприятных ощущений. Так, порой болевой синдром при таких повреждениях столь выражен, что сам пациент подозревает наличие у себя серьезной травмы.

Ушибы грудной клетки стоят в травматологической практике далеко не на первом месте, но все же составляют внушительную долю случаев. Иногда ушибы грудной клетки протекают с минимальным симптоматическим комплексом, потому человек попросту не обращается к врачу. Все же это скорее исключение и чаще всего такие травмы сложно не заметить.

Травмы грудной клетки в целом (ушибы в частности) представляют собой крайне опасные повреждения. Чтобы понять причину, нужно обратиться к анатомии.

В грудной клетке располагаются жизненно важные органы, такие как сердце и легкие. Удар в область грудины (независимо от его силы) всегда сопряжен с опасностью и может привести к непредсказуемым последствиям. В медицинской литературе описаны случаи отсроченного развития опасной для жизни симптоматики, а также неотложных состояний, вплоть до остановки сердца. Усугубляет ситуацию тот факт, что нередко ушибы грудной клетки сопровождаются повреждениями ребер (переломы, трещины).

Понятно, что описанная травма отнюдь не безобидна. Поэтому каждый должен проявлять осведомленность в вопросах здоровья и точно знать, что делать, если такая неприятность произошла — к кому обратиться и как свести к минимуму последствия.

Первая помощь

Сразу после получения травмы нужно выполнить такие действия:

Чтобы не допустить распространения отечности, к пораженной области необходимо приложить холод. Можно использовать бутылку с водой или холодное полотенце.
При ушибе вполне можно сделать сдавливающую повязку вокруг грудины. Благодаря этому удастся уменьшить болевой синдром. Также следует выпить обезболивающий препарат. Помимо этого, желательно обратиться к травматологу, который сможет исключить внутренние повреждения.
При сдавливании или сотрясении пострадавшего следует уложить так, чтобы голова находился вверху

Также важно расстегнуть одежду на груди. Последствия пройдут самостоятельно – больному достаточно отдохнуть и выпить теплого чая

При сдавливании есть риск тошноты и рвоты, помутнения сознания. В такой ситуации следует вытянуть язык и вызвать скорую помощь.
При поражении плевры или легких до прибытия врача нужно очистить ротовую полость от рвотных масс, кровянистых и слизистых выделений. При западании языка нужно открыть рот и вытащить его. При появлении рвоты голову наклоняют набок. Чтобы привести пострадавшего в сознание, ему дают понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При остановке дыхания делают искусственное дыхание.
В случае перелома ребер на грудь следует наложить тугую повязку. Для этого можно использовать бинты или полотенце.
При открытой травме раны нужно обработать йодом, а затем наложить повязку, чтобы остановить кровотечение.
При проникающей травме с открытым пневмотораксом прежде всего следует закрыть отверстие стерильной тканью, после чего наложить тугую повязку, зафиксировав ее лейкопластырем.
При открытой ране с повреждением сердца следует обработать края йодом, а затем наложить повязку.

В любом случае категорически запрещено извлекать из раны какие-либо предметы. При сложном повреждении нужно как можно быстрее вызвать врача.