Какие уколы назначают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Содержание

Аргументы в пользу инъекций

Способ лечения остеохондроза шейного, поясничного и грудного отдела уколами имеет ряд преимуществ перед приемом медикаментов внутрь и местным нанесением мазей, гелей и других средств:

Инъекции — быстрого способ против боли

Высокая скорость действия. Активные соединения поступают в кровь и быстро достигают цели – окончаний нервов. При использовании таблеток необходимо определенное время, чтобы средство достигло желудка, растворилось в нем, прошло по пищеварительному тракту и всосалось в кровь. После этого требуется еще самое меньшее полчаса, чтобы оно начало действовать.
Возможность точного определения дозы. При выборе инъекции в качестве метода облегчения симптоматики остеохондроза терапевтическое влияние оказывает вся введенная доза препарата. При приеме таблеток определенная часть действующего вещества разрушается под воздействием пищеварительных ферментов.
Непосредственное воздействие на очаг поражения позволяющее избежать побочных реакций со стороны организма. Блокада (обкалывание) пораженного участка анальгезирующей инъекцией проводится посредством уколов непосредственно под кожу. Например, при остеохондрозе с локализацией в шейном отделе укол производится в месте выхода нервных корешков, благодаря чему препарат направленно воздействует по назначению, не достигая других органов.
Равномерное длительное введение лекарственных средств посредством внутривенных капельниц в большинстве случаев позволяет достичь лучшего результата, чем при применении других форм медикаментов.

Виды уколов и классификация препаратов

Если период обострения хронического остеохондроза ознаменовался приступами мучительной боли, не позволяющей нормально двигаться или спать, тогда самым оптимальным вариантом будет внутривенное введение лекарства в спину или шею.

Назначаемый лечащим врачом препарат может применяться по-разному, поэтому важно рассмотреть каждый из видов инъекций, чтобы понять особенности его воздействия на организм больного

Внутримышечное введение медикаментозного средства

анальгетики;
миотропные спазмолитики, направленные на снятие спазма и расширение кровеносных сосудов в местах расположения очагов заболевания;
НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты;
глюкокортикостероиды;
витамины.

Теперь важно понять, какие уколы при остеохондрозе являются самыми действенными и результативными

Анальгетики. Самыми эффективными уколами от обострившегося остеохондроза являются препараты на основе анальгина. Так, больному могут вводить это вещество внутримышечно в «чистом виде», либо прибегнуть к использованию аналогов, например, Баралгина. Несмотря на разные названия, действующее вещество и эффект от введения раствора для инъекций остается тем же. Такими лекарствами можно быстро снять болевые ощущения, даже если их интенсивность довольно высока. Однако и они имеют одну отрицательную черту: их влияние распространяется исключительно на источник боли. Дегенеративно-дистрофический процесс при этом не купируется.
Среди миотропных спазмолитиков чаще всего применяется препарат Мидокалм. Он хорошо снимает спазм скелетной мускулатуры позвоночника и обеспечивает продолжительное действие. Для достижения максимального эффекта от инъекции ее лучше делать дважды в сутки.
Что касается нестероидных противовоспалительных препаратов, то выбор конкретного лекарства зависит от интенсивности боли, ее локализации и пораженной площади мускулатуры.

Диклофенак натрия.
Ибупрофен.
Кеторолак и др.

Если пройти полный курс терапии такими уколами от остеохондроза, то с их помощью можно будет полностью избавиться от воспалительного процесса, и значительно облегчить состояние больного.

Что касается гормональных средств, то многие специалисты в области неврологии сомневаются, что лечить остеохондроз с их помощью целесообразно. Однако, несмотря на это, такие лекарственные препараты продолжают широко применяться, причем терапия, основанная на их использовании, показывает довольно неплохие результаты.

Витамины рекомендуется колоть в том случае, если у больного имеет место ярко выраженный авитаминоз, либо с целью его профилактики при остеохондрозе (их нехватка может привести к прогрессированию болезни). Чтобы облегчить состояние больного, ему рекомендуется колоть такие виды витаминов группы В:

Тиамин.
Рибофлавин.
Пиридоксин.
Цианокобаламин.

Немаловажную роль играют и витаминные комплексы групп С и D. Они способствуют скорейшему всасыванию в кровь микроэлементов, необходимых для нормальной работы опорно-двигательного аппарата и мускулатуры.

Блокады

Такой укол можно сделать только непосредственно в область расположения очага боли. В этом случае применяются, в основном, спазмолитики, витамины при этом не применяются. Глубина введения инъекции может быть разной, главное, чтобы у пациента не было противопоказаний к ее выполнению.

Пройдя полноценный курс лечения, можно надолго избавиться от симптоматики хронического остеохондроза, переведя его из острой фазы в состояние длительной ремиссии. Если вы при этом не будете забывать о ведении здорового образа жизни и занятиях споротом, тогда есть большая вероятность того, что болезнь может к вам больше не вернуться.

Использование блокад в лечении остеохондроза поясницы

В стадии обострения и при сильной люмбалгии специалисты рекомендуют блокады, при которых препарат вводится непосредственно в область локализации воспаления. Не все врачи согласны с рациональностью такого метода введения, обосновывая это тем, что лишнее раздражение пораженного участка может существенно усилить прогрессирование патологического заболевания. (См. также: медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника).

Основные эффекты данной процедуры проявляются в:

Препятствии распространения болевых ощущений.
Расслаблении спазмированных мышц.
Устранении отечности пораженной области.
Улучшении кровоснабжения и возобновлении доставки питательных компонентов к месту воспаления.

Говоря о том, какие уколы делают при остеохондрозе поясничного отдела, следует уделить внимание разновидностям блокад:

Паравертебральная. Здесь лекарственное вещество может вводиться на разную глубину. Главное в таком процессе – попасть в определенную точку, которая окажет действие на проблемный фрагмент поясницы. Чаще всего используется фуникулярная разновидность блокады, когда активный компонент доставляется к месту выхода защемленного нервного окончания.
Эпидуральная. Имеет свои особенности, так как специалист должен попасть в эпидуральное пространство.

Такая методика лечения имеет свои противопоказания:

Гнойные высыпания любой этиологии.
Наличие в анамнезе аллергических реакций на используемые препараты и местные антисептики.
Существенные изменения в структуре позвоночника, когда специалист просто не может точно определить место внедрения иглы.

Медикаментозная терапия не может полностью избавить от данного заболевания, так как направлена на снятие симптомов. Поэтому к данному вопросу подходят комплексно, назначая различные вспомогательные методики. Врачи могут рекомендовать различные физиопроцедуры, ЛФК, массажи, мануальную терапию, йогу, сауну, иглоукалывание и пр. Естественно, не все процедуры выполняются одновременно, так как каждый метод имеет свои особенности и требует полной концентрации организма над конкретным процессом.

Физические упражнения рассчитаны на укрепление мышечного корсета и восстановление правильной осанки. Это помогает предупредить рецидивы и существенно снизить дискомфорт, полученный в результате защемления нервного окончания. Эффективность консервативного лечения зависит от четкого выполнения всех рекомендаций врача, но ожидать полного выздоровления можно только через 6-8 месяцев регулярных процедур.

Разновидности инъекций при шейном остеохондрозе

По способу введения лекарственного вещества все уколы можно классифицировать на такие виды:

внутримышечные;
подкожные;
внутривенные (капельницы);
эпидуральные – вводятся в условиях стационара через катетер непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного столба и применяются при запущенном шейном остеохондрозе, лечение которого долго и безуспешно проводилось другими методами;
блокады, выполняемые в зоне шеи.

Внутримышечные уколы

Препараты, назначаемые для уколов при остеохондрозе шейного отдела, по типу действия делятся на:

анальгетики (обезболивающие);
спазмолитики (миорелаксанты, снимающие спазм, расслабляющие мускулатуру);
хондропротекторы (способствующие регенерации и восстановлению межпозвонковой хрящевой ткани);
нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС).

Из аналгезирующих средств чаще всего применяется Анальгин, Баралгин, Трамадол, Амбене. Эти препараты на некоторое время снимают боль, но не устраняют ее причину. Их использование оправдано в случае, если необходимо быстрое облегчение сильной боли, а другие средства в данный момент недоступны.

Среди миорелаксантов лучше всех зарекомендовал себя препарат Мидокалм, снимающий спазм скелетных мышц в области шеи. Болевые ощущения уменьшаются вследствие блокировки болевых рецепторов в воспаленной мышце. В результате прекращается поступление болевых импульсов в головной мозг. Под влиянием Мидокалма мышцы шеи самостоятельно восстанавливают свой тонус, и активизируются защитные силы организма.

Хондропротекторы – это препараты хондроитина и глюкозамина, способные:

задерживать дегенеративно-дистрофические явления, происходящие в межпозвонковых дисках;
в комплексе с анальгетиками оказывать сильный болеутоляющий эффект, что позволяет снизить дозировку обезболивающих средств;
насыщать хрящ влагой и повышать его эластичность.

Однако эффект этих лекарств будет заметен только после трех месяцев лечения. Так же, как анальгетики и НПВС, хондропротекторы не излечивают остеохондроз, а лишь приостанавливают его прогрессирование и смягчают симптомы. Примеры хондропротекторов: Румалон, Хондроксид, Дона, Афлутол.

Из группы НПВС лучшие отзывы пациентов имеет Ибупрофен. Также при шейном остеохондрозе для уколов широко применяется Кетонал, Кеторолак, Мелоксикам, Диклофенак и его аналоги. Препараты данной группы эффективно снимают боль и отечность, освобождают нервные окончания от сдавливания распухшими тканями воспаленной области

Больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует назначать противовоспалительные стероидные средства крайне осторожно. Лечащий врач обязательно должен знать о наличии у пациента таких болезней, как гастрит, дуоденит или язва желудка

Подкожные инъекции

Для подкожного введения используются в основном витамины групп В и РР, часто вместе с лидокаином, например, препарат Мильгамма. Они не обладают значительным обезболивающим эффектом, а лишь дополняют комплекс лечебно-профилактических мероприятий при терапии шейного остеохондроза. Благодаря витаминным инъекциям в пораженной области нормализуется кровообращение, восстанавливаются нервные волокна.

Блокады

Блокада мгновенно устраняет боль в пораженном остеохондрозом участке шеи. Ввиду особенностей строения шеи существует высокий риск травмирования близлежащей сонной артерии, крупных кровеносных сосудов и шейных вен. Поэтому процедура выполняется только в медицинском учреждении и только грамотным специалистом. Обычно больному назначают новокаиновую или лидокаиновую блокаду, а иногда один из этих препаратов в комплексе с витаминами.

Проведение блокад наряду с хорошей переносимостью и высокой эффективностью имеет ряд противопоказаний:

аллергия на вводимое средство;
искривление шейного отдела позвоночника;
гнойно-воспалительные процессы в шейной зоне.

Рационально проводимая терапия уколами при остеохондрозе шейного отдела быстро устраняет болевые ощущения и воспаление, налаживает полноценное снабжение тканей кровью и кислородом.

Обезболивающие, противовоспалительные и расслабляющие инъекции – это оптимальное решение для повышения качества жизни больного, избавление его от страданий. Но нужно помнить, что подбор препарата для уколов при остеохондрозе – это задача врача-невропатолога. Ни в коем случае нельзя назначать себе их самостоятельно.

Виды уколов

Лечение хондроза направлено изначально на устранение воспаления и устранение болезненных ощущений, локализирующихся в области спины. Большое значение имеют блокады, так как лекарственное средство вводится прямо в спину и блокирует нервные импульсы, передающие боль по поврежденному нерву.

Инъекции при хондрозе применяются не как основной метод проведения терапии, а только в качестве вспомогательного. Именно поэтому, полностью восстановить поврежденные участки позвоночника невозможно. Перед проведением курса физиотерапии нужно изначально устранить болезненные ощущения, а также воспаление в поврежденной области спины.

Уколы могут быть самыми различными по воздействию на организм. Именно поэтому можно обозначить несколько их видов:

обезболивающие;
противовоспалительные;
повышающие иммунитет;
устраняющие мышечное перенапряжение;
восстанавливающие структуру хрящей и суставов.

Обезболивающие инъекции против хондроза представлены в виде анальгетиков, дающие возможность на определенное время избавить человека от интенсивных болей, возникающих в спине. К группе анальгетиков можно отнести такие препараты как Кетонал, Диклофенак, Вольтарен. Зачастую их применяют в комплексе с Новокаином и Лидокаином. Они помогают не только устранить болезненные ощущения, но и убрать отечность в поврежденной области спины.

Помимо этого, при лечении хондроза применяются гормональные противовоспалительные лекарства. Проведение терапии с применением подобных лекарственных средств помогает значительно уменьшить воспаление, понизить температуру и устранить отечность. Для улучшения состояния иммунной системы широко применяются специальные витаминные комплексы. Уколы содержат в своем составе витамины группы В, поэтому они могут насыщать организм требуемыми полезными веществами и питают нервные волокна витаминами, способствуя сохранению целостности их структуры.

Для устранения чрезмерного перенапряжения в мышцах спины применяют Мидокалм. Он помогает эффективно расслабить мышцы и нормализовать их деятельность. При этом быстро устраняются болезненные ощущения. Для восстановления поврежденных хрящей и суставов применяются хондропротекторы. При этом стоит отметить, что лечение и процесс выздоровления происходит гораздо быстрее.

Как правильно ставить уколы

Ставить уколы — это дело не простое. Тут нужны определенные навыки, а желательно и опыт. Даже обычная инъекция, введенная в мышцу неправильно, может стать причиной серьезных осложнений. Существует 4 типа введения жидкости в организм человека через шприц и иглу. Речь идет о внутривенных, эпидуральных (инъекции в спину), внутрикостных и внутримышечных уколах.

При остеохондрозе могут быть использованы подкожные либо внутримышечные инъекции. Вторые используются достаточно часто, так как большинство препаратов, которые назначаются для лечения приступов остеохондроза, вводятся именно в мышцу.

Какие медикаменты используются чаще всего

Прежде чем освоить технику правильного введения инъекции, важно понять, что помогает при остеохондрозе. Выбор препаратов достаточно большой, и каждый из них отличается свои назначением и эффективностью воздействия

Прежде всего, все лекарства можно условно разделить на обезболивающие и противовоспалительные. Нередко препарат сочетает в себе обе функции.

По своему физиологическому воздействию медикаменты объединяют в такие группы:

Нестероидные медикаменты одновременно снимают боль и борются с воспалительными процессами, которые всегда прогрессируют при остеохондрозе: кеторол, диклофенак, вольтарен, кеторол

С осторожностью их следует использовать тем пациентам, которые страдают любой формой гастрита или язвенной болезнью.
Стероидные препараты колят в том случае, если хондроз приобрел достаточно сильное развитие, и боли становятся все сильнее. Часто задействуются разные виды препаратов одновременно – например, 3 ампулы так называемого раствора А и столько же – раствора Б (это разные химические формы лидокаина).

В состав раствора А входят следующие компоненты:

дексаметазон;
натрия гидроксид;
фенилбутазон;
лидокаина гидрохлорид;
вода очищенная.

Витаминные комплексы обеспечивают питание нервных волокон и улучшают кровоток в отделы позвоночника, пострадавшие от заболевания. Именно поэтому они не только снимают болевые эффекты, но также борются с воспалением. Чаще всего пациентам вводят витамины группы В. Нередко используется мильгамма – мультивитаминный комплекс, который применяют также при наличии сахарного диабета и грыжи позвоночных дисков.
Для обеспечения питания самой хрящевой ткани используется группа препаратов под общим названием хондропротекторы: мукосат, терафлекс, адфдутол, дона и др. Благодаря ним клетки хряща начинают быстрее делиться, и поврежденная ткань успешно восстанавливается. Именно поэтому они получили такое название (дословно «защищающие хрящ»). Отличительна особенность этих медикаментов в том, что лечение длится несколько месяцев, и они хорошо помогают при хондрозе только на ранних стадиях его развития. Особая группа лекарств имеет в своей основе гиалуроновую кислоту: адант, гиалган и хаилубрикс.
Миорелаксанты воздействуют на специфические отделы мозга, которые контролируют мышечные сокращения. Благодаря этому мышцы начинают расслабляться и редко спазмируются – соответственно, проходят боли и улучшается кровоснабжение позвоночных костей. Наиболее часто задействуется мидокалм, которые нередко используется вместе с мильгаммой.
Нередко для быстрого снятия боли при остеохондрозе вводят и обычные анальгетики – анальгин, трамадол. Подобные медикаменты отпускаются только по рецепту врача, поскольку они вызывают быстрое привыкание пациента. К тому же анальгетики только снимают боль и фактически не воздействуют на ее причину.

Конкретный выбор препарата от хондроза шеи или поясничного хондроза определяется только врачом. Им же устанавливается и продолжительность курса лечения – не стоит пытаться лечить себя самостоятельно: есть риск навредить организму.

Типы процедур

В процессе лечения остеохондроза практикуют следующие типы манипуляций:

Внутримышечные уколы.
Внутривенные уколы.

Подкожные уколы.
Лекарственные блокады.

Внутримышечные уколы

Посредством внутримышечных инъекций лекарственные средства вводятся в какую-либо из крупных мышц тела: ягодицу, бедро, плечо. Этот тип процедур востребован для введения вещества в малом количестве. Мышцы содержат помимо собственно мышечных волокон также элементы кровеносной и лимфатической систем организма человека. Поэтому активное вещество, введенное внутримышечно, в короткие сроки поступает в кровь, начиная действовать. Длительность воздействия обеспечивается постепенностью поступления препарата в кровь. Для лучшего результата проводимой манипуляции пациенту следует расслабить напряженные мышцы.

Как делать уколы самому себе научит врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

https://youtube.com/watch?v=vQvBzRT3Ajk

Внутривенные уколы

Внутривенные уколы, которые ставят от остеохондроза, характеризуются тем, что лекарственное средство вводится собственно в кровеносный сосуд – вену, т.е. оно сразу же попадает в кровь и быстро доставляется к пораженной области

При проведении этой манипуляции требуется особое внимание к соблюдению гигиенических мер по обработке рук медперсонала, а также места, куда вводят лекарство. Обычно инъекции при остеохондрозе ставят в вену, расположенную в локтевой ямке, т.е

среднюю вену, образующуюся на стыке локтевой подкожной и лучевой сосудов.

Подкожные уколы

Непосредственно под кожными покровами у человека находится жировая прослойка, которая пронизана большим количеством мелких кровеносных сосудиков. Лекарственный препарат, попадая в них, практически, немедленно поступает в кровь, начиная действовать. Манипуляции подкожно при лечении остеохондроза могут поставить в следующие области.

Верхняя плечевая область.
Подмышечная часть.

Подлопаточная область.
Боковая часть живота.
Передняя поверхность бедренной области ноги.

Подготовительный этап для проведения подкожной инъекции не отличается от подготовки, когда ставят другие уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также грудного и шейного. Однако непосредственно постановка инъекции должна быть принципиально другой. В любом, указанном выше месте, небольшое количество кожи прихватывают в виде складки, вводят препарат. При этом перед медсестрой стоит задача минимизировать возможность повредить сосудики крови, нервные корешки. Нельзя проводить манипуляции в том месте, где имеется отечность подкожной жировой клетчатки либо уплотненный участок ткани, который образуется из-за не полностью рассосавшегося лекарства от процедуры, проведенной ранее.

Лекарственные блокады

С помощью лекарственных блокад, применяемых для лечения остеохондроза, снимается чрезмерное мышечное перенапряжение, устраняются спазмы кровеносных сосудов, уменьшается отек, останавливаются воспалительные процессы, купируется боль. Практикуется две разновидности блокад:

Паравертебральная блокада подразумевает, что с помощью нескольких уколов активные вещества вводятся в область выхода нервных корешков позвоночного столба. В результате манипуляций предотвращается поступление нервных сигналов, которые поступают из-за сдавливания корешков. Таким способом больного человека освобождают от боли.
Эпидуральная блокада характеризуется тем, что укол ставится в эпидуральное пространство, которым окружен спинной мозг. Эффективным ли будет процедура, зависит от того, какое именно вещество вводят.

Врач-невролог Константин Сергеевич Сусоров показывает как делается паравертебральная блокада:

Блокирующие уколы ставят, используя комбинации с НПВС, глюкокортикостероидными («Дексаметазон», «Гидрокортизон»), спазмолитиками или один анестезирующий препарат («Новокаин», «Лидокаин»).

В следующих случаях лечение блокадами проводить нельзя:

Наличие на теле человека гнойничков.
У больного есть существенное изменение анатомического строения позвоночника, что делает блокаду невозможной, с технической точки зрения.
Имеющаяся у пациента индивидуальная непереносимость анестезирующих лекарственных препаратов.

Патологии позвоночника

Какие бывают уколы

Наиболее часто лекарства вводятся в виде инъекций.

Уколы от хондроза спины бывают разными – они отличаются как местом введения, так и самой техникой:

Внутривенное равномерное введение препарата с помощью капельницы – так вводятся хондропротекторы и витаминные комплексы. Лекарство проникает постепенно и равномерно питает пораженную область, благодаря чему достигается наилучший терапевтический эффект.
Внутримышечный укол ставится в том случае, когда нужно быстро убрать болевые симптомы – так вводятся анальгетики, спазмолитики (вещества, предотвращающие резкие сокращения мышц) и нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Внутрикостные инъекции ставятся профессиональными врачами в тех случаях, когда хондроз приобрел достаточно запущенные формы, и пациент жалуется на сильные боли.

Преимущества введения инъекций перед таблетками, настоями и другими формами лекарственных препаратов очевидны:

они действуют очень быстро, поскольку вещества попадают непосредственно в пораженные области;
для каждого пациента в этом случае можно с высокой степенью точности рассчитать дозу и вводить именно столько действующего вещества, сколько нужно в его случае;
поскольку препарат в отличие от таблетки не попадает в пищеварительную систему, можно избежать целый комплекс побочных эффектов, связанных с желудком, печенью или кишечником.

Наряду с этими видами уколов при хондрозе существует и специфический метод, который используется только профессиональными врачами в случае неотложной помощи.

Блокада

Часто при необходимости быстрого снятия сильной боли уколы в шею или другие области ставятся с использованием техники блокады. В этом случае осуществляется блокада проведения нервного импульса, за счет чего и наступает быстрый обезболивающий эффект. Проведение такой манипуляции можно доверить только специалисту, поскольку все движения должны отличаться высокой точностью и аккуратностью.

Чаще всего в лечении хондроза задействуется блокада на основе сильнодействующих медикаментов:

новокаина;
лидокаина.

Блокада представляет собой разновидность укола, который ставится особой тонкой и длинной иглой непосредственно в пораженную область. Часто вместе с лекарством вводится обезболивание, которое помогает пациенту практически ничего не почувствовать во время процедуры. Проводится несколько сеансов – примерно 4-5, хотя в некоторых случаях их количество увеличивается.

Действие блокады всегда имеет комплексный характер – наряду с тем, что она быстро снимает даже сильные боли в шее и других областях при хондрозе, оказывает также и другое воздействие на организм:

препятствует развитию воспалительных процессов, которые часто идут при хондрозе;
способствует усилению кровотока, благодаря чему мышцы и кости получают полноценное питание и кислородное снабжение;
приводит к снижению отечности благодаря тому, что мышцы расслабляются, и лишняя жидкость естественным путем уходит из области шеи и поясницы.

Блокадные уколы при лечении хондроза ставятся либо в специальную полость спинномозгового канал – так называемое эпидуральное пространство (эпидуральная блокада), либо вводятся в надкостницу, связки между отростками позвонковых костей – это паравертебральная блокада.

В некоторых случаях блокада противопоказана:

фурункулы, гнойные поражения кожных покровов в районе места развития хондроза;
индивидуальная непереносимость любого из лекарственных компонентов;
раны и другие повреждения на коже;
часто противопоказанием является беременность и лактация на любом периоде – в этих случаях консультация с врачом обязательна.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Если блокада и капельницы можно ставить только в клинических условиях, то многие другие уколы при той или иной форме хондроза можно проводить дома, если овладеть несложными навыками. Однако уколы в шею и поясницу может поставить только другой человек