Туберкулезный спондилит

Лечение

Терапия проводится исключительно в специально оборудованных фтизиатрических стационарах.

При условии, что лечение было начато вовремя, терапия может быть очень успешной, особенно на первых стадиях.

Длительной полного курса терапии имеет затяжной характер и может продолжаться от 6 месяцев до нескольких лет.

Человек, заболевший туберкулезным спондилитом, считается заразным. Во избежание заражения окружающих он должен быть помещен во фтизиатрическое отделение. Он нуждается в строгом постельном режиме, продолжительной антибактериальной терапии и ограничениях нагрузок.

Препараты

Из медикаментозных препаратов обычно назначаются следующие виды лечения:

  • этиотропная терапия, при которой используют сразу несколько противотуберкулезных препаратов (Рифампицин, Этамбутол, Изониазид, Стрептомицин). Курс лечения может составлять 2-6 мес.;
  • симптоматическая терапия, при которой применяются кортикостероиды, миорелаксанты, нестероидные препараты и витамины группы В.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может быть применено в случаях, когда эффект консервативной терапии не наблюдается, и требуется дренирование абсцессов, а также наблюдается прогрессирование неврологических нарушений.

Проведение операции может быть назначено после того, как стихнет острая фаза в первые год болезни. Операция заключается в удалении некротических тканей. При этом осуществляют замену позвонков протезами, устраняют компрессию. Также должен быть укреплен позвоночный столб при помощи пластин и винтов. Может быть проведена абсцессэктомия.

Упражнения ЛФК и массаж

Пациентам, которым была сделана операция, требуется длительная реабилитация, при котором рекомендовано ношение гипсового корсета, лечебная физкультура и физиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Пациентам, страдающим данным недугом, может быть очень полезно санаторное лечение

Важно грамотно организовать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок, больше времени проводить на свежем воздуха, отказаться от курения и приема алкоголя

Полезно пить следующие напитки:

  • свежевыжатый сок моркови и сельдерея по 100 мл до приема пищи раз в сутки;
  • заваренный шиповник;
  • настой из зверобоя. Его можно приготовить, заварив кипятком 10 г травы и настоять треть часа. Затем процедить. Пить до трех раз в сутки по столовой ложке перед едой.

При данной патологии может быть очень эффективен прием смеси из грецких орехов и меда. Для ее приготовления смешивают 3 ст.л. измельченных орехов и одну столовую ложку меда. Принимают дважды в сутки утром и вечером.

Профилактика

Во избежание развития осложнений при данной болезни требуется:

  • своевременное выявление ее первых признаков и назначение грамотной терапии;
  • прохождение осмотра ежегодно, включая флюорографию;
  • внимательное отношение к личной гигиене;
  • повышение качества бытовых условий проживания;
  • просветительская работа в области санитарно-гигиенических норм.

Можно ли предотвратить

Чтобы предотвратить спондилит, необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, соблюдать простейшую гигиену, оградить себя от какого-либо общения с больными туберкулёзом, а также проходить регулярное обследование на раннее заражение: Манту, диаскинтест или анализы крови на туберкулёз. Флюорография выявляет только лёгочную форму недуга на довольно поздней стадии, когда начинается некроз тканей.

Уже больным туберкулёзом можно избежать его перехода в костно-суставную форму, если они были привиты БЦЖ, вовремя начали лечение и строго соблюдали все предписания, в том числе по улучшению жилищных условий и питания, напрямую влияющих на иммунитет.

Признаки и виды заболевания

Заболевание характеризуется следующими симптомами: ограничение подвижности, непрекращающиеся боли в спине, атрофия мягких тканей и припухлости на месте больного сустава. Полное выздоровление наступает только тогда, когда лечение было начато на ранней стадии заболевания. На последних стадиях недуга хрящевые и костные ткани уже сильно повреждены, что требует оперативного вмешательства.

При туберкулезе позвоночника поражаются два позвонка (в 70 % случаев) и более (в 20 % фактов заболевания). При этом начальная стадия характеризуется поражением тела позвонка. Человека не будут беспокоить сильные боли, а выявить патологию можно только при помощи томографии. Прогрессирующий туберкулез распространяется за пределы позвонков, что сопровождается постоянными болями, ограничением подвижности, сужением межпозвоночного пространства и смещением тел прилежащих позвонков.

Существует два вида туберкулеза позвоночника: синовиальный и костный туберкулез. Наиболее распространенным из них является синовиальный спондилит. Инфекция находится в суставном конце кости. Патология постепенно поражает хрящевые суставы и синовиальную оболочку. Таким образом происходит разрушение всего сустава.

Симптомы патологии на начальной стадии характеризуются несильными болями в пораженном позвоночном отделе. Признаки заболевания немногочисленны. У больного появляются затруднения в движениях, ему становится тяжело подниматься, появляется необходимость в опоре. Многие люди не обращают внимания на частые боли в спине и объясняют это повседневной усталостью. Но именно болевые ощущения в позвоночнике свидетельствуют о риске развития туберкулеза.

Для диагностирования проводится специальное обследование, которое включает в себя рентген. Несмотря на то, что данному заболеванию подвержен каждый, болеют им чаще всего дети, причем к группе риска относятся дети в возрасте до 5 лет. Что касается лечения, то оно должно быть комплексным. Главная задача при туберкулезе — снять воспаление. Поэтому назначается антибактериальное лечение, которое включает в себя различные препараты. В некоторых случаях рекомендуется делать операцию.

Диагностика

Определение недуга начинается с комплексного обследования. Больного осматривают доктора разных направлений. Диагностика включает многие процедуры, среди которых исследования материала крови, мочи, ревматологические пробы. Материал изучается на наличие воспалительных процессов в организме. Детям проводят туберкулиновые пробы.

При наличии свищей и абсцессов проводится забор и исследования гнойных выделений. Если в материале присутствует палочка Коха, недуг подтверждается. В особо запущенных формах проводится биопсия разрушенных косных тканей.

Установить туберкулезный спондилит без проведения инструментальных исследований невозможно. Применяются современные методики.

Рентгенография позвоночника позволяет выявить заболевание даже на ранней стадии.

Рентгенологические признаки:

  • изменение естественного вида и расположения замыкающих пластинок;
  • разрушение межпозвоночного диска и сужение щели вследствие данной аномалии;
  • наличие очагового остеопороза;
  • клиновидная деформация позвоночного столба;
  • наличие компрессионных переломов.

КТ (компьютерная томография) позвоночника назначается для послойного исследования тканей позвоночного столба.

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет изучить неинвазивным способом структуру тканей, установить степень разрушения, обнаружить изменения неврологического характера.

УЗИ (ультразвуковое исследование) направлено на исследование позвоночного столба и спинномозгового канала.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Туберкулезный спондилит, наличие которого подтверждают ренгенологические признаки, требует полной госпитализации больного и комплексного лечения.

Его проводят в специализированном медицинском заведении. Больного помещают в туберкулезный санаторий. Как правило назначается консервативная терапия, направленная на подавление воспалительного процесса, устранение инфекции. Возможно оперативное вмешательство, которое проводится в период затихания болезни. Хирургическая операция применяется для устранения пораженных позвонков и замены их протезами. Только специалист может подобрать грамотное лечение и при необходимости провести операцию.

Чаще всего используется консервативная методика, которая дает положительные результаты. Консервативное лечение может занимать от полугода до года.

Этиотропная терапия

Главная цель терапии — «обнаружить и убить инфекционную бактерию» Для этого больному назначают:

  • рифампицин на протяжении 2-4 месяцев;
  • изониазид на протяжении 5-6 месяцев;
  • стрептомицин курсом 3-6 месяцев.

Пациент в обязательном порядке помещается в специальное отделение, получает длительное время антибактериальную терапию, нагрузки сводятся к минимуму.

Этиотропная терапия оказывает положительный эффект.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Чем раньше приступить к лечению, тем проще избавиться от инфекции. Болезнь чревата последствиями, и искривление осанки является самым безобидным.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение, которое направлено на устранение клинических проявлений болезни, включает:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, позволяющие «притушить» воспалительные процессы и снизить болевой синдром. Обычно назначается диклофенак, мелоксикам, ксефокам;
  • гормональные средства, действенные против воспаления – преднизолон, целестон, метипред;
  • миорелаксанты, которые прописываются с целью снизить мышечный спазм и устранить боль, – мидокалм, баклофен;
  • витаминный комплекс группы В. Нейрорубин, Мильгама назначаются с целью улучшения проведения нервных импульсов.

Туберкулезный спондилит, симптомы которого были грамотно классифицированы, при полном обследовании пациента поддается лечению. Восстановительный период может занимать до нескольких лет. Летальные исходы практически отсутствуют.

Виды туберкулеза позвоночника

Зачастую туберкулез позвоночного столба поражает поясничный, а также грудной отдел. При несвоевременном лечении и несоблюдении медицинских показаний, туберкулез стремительно развивается, затрагивая все части позвоночника, что приводит к его полной деформации и нарушению двигательной функции.

Заболевание имеет несколько видов:

  • костный туберкулез;Затрагивает губчатое вещество кости (в данном случае – позвонка). Во время развития данной формы образовываются полости, заполненные грануляциями. Вследствие этого кость деформируется. При несвоевременном лечении костный туберкулез позвоночника быстро развивается, происходит заражение всех частей позвоночного столба
  • синовиальный туберкулезный спондилит;Характеризуется поражением суставов. На начальной стадии болезни поражению подвергается суставной конец, в запущенной форме инфекция распространяется на хрящевую и синовиальную ткань. При наличии синовиальной формы туберкулеза позвоночника, сустав деформируется и, при отсутствии своевременного лечения, разрушается.

В зависимости от участка поражения выделяют:

  • локальную форму;Если инфекция затронула один позвонок. Такая форма заболевания имеет название туберкулезного остита.
  • распространенную форму;Если туберкулез расширился на два позвонка;
  • множественную форму;В случае заражения нескольких позвонков.
  • сочетанную форму.При заражении нескольких органов одновременно.

Спондилит симптомы

Клиническая картина во многом зависит от причины заболевания. В основном — это воспаление связочно-суставного аппарата и поражение костной ткани позвоночника. Туберкулёзный процесс провоцирует образование очага казеозного некроза в самом теле позвонка. Если воспаление неспецифическое, то возникают свищи и абсцессы. Анкилозирующий спондилит вызывает уплотнение суставов и связок позвоночника. Снижается подвижность позвоночника и уменьшается его гибкость.

Основным симптомом, который наблюдается при любой форме спондилита, является сильная боль в месте поражения и снижение двигательной активности. Процесс разрушения позвонков вызывает сдавление костного мозга и нервов, гнойное воспаление медленно переходит на окружающие ткани. Происходит деформация позвоночника (сглаживание физиологических изгибов). Постепенно ухудшается работа внутренних органов из-за нарушения иннервации. Спондилит протекает крайне тяжело и обязательно нуждается в своевременном и активном лечении.

Причины защемления нерва в тазобедренном суставе

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется как состояние человека, когда его сопровождают сильные боли в области бедра. Нужно сказать, что такая боль не сосредотачивается только в бедре, а постепенно выходит наружу. В ситуации, когда нерв зажат на малое время, не существуют последствий, которые нельзя было бы устранить со временем. Как только причина защемления устранена, нерв продолжает функционировать в своем привычном ритме.

Однако, когда зажатие происходит в тазобедренном суставе на длительный промежуток времени, существует вероятность, когда нерв может быть очень поврежден. Защемление нерва может быть кратковременным или долговременным и зависит от определенных причин.

Если Вас сопровождает дискомфорт и болезненные ощущения в тазобедренном суставе, лучше всего сразу обратиться к специалистам для проведения диагностики. Ведь лечение на раннем этапе болезни будет лечиться гораздо быстрее, и не нужно будет хирургическое вмешательство.

Причины, которые связаны с зажатием нерва

Одной из самых распространенных причин защемления нерва в тазобедренном суставе — это зажатость нервных окончаний между костями, сухожилиями или связками. Длительное пребывание в одной и той же неудобной позе, в позе наклона, могут быть причиной того, что нерв защемило. Нужно знать, что если нерв зажат длительное время и подвергнут повреждению, то внутри накапливается специфическая защитная жидкость, которая вызывает дополнительное давление на область таза.

Грыжа, которая возникает вследствие сжатия спинного диска, может являться еще одной причиной появления боли в тазобедренном суставе, которая вызвана зажатием нерва из-за его сдавливания.

К дополнительным причинам, которые могут вызывать боли в тазобедренной области могут быть:

  • наличие травм бедренных и тазовых костей, суставов;
  • наличие приобретенных патологий, таких как артритов, воспалений сухожилий, артрозов;
  • выявленные системные болезни;
  • туберкулез костей, позвонков, суставов;
  • обнаруженные заболевания крови, онкологические болезни;
  • перенапряжение нижних конечностей, большие нагрузки, связанные с физической деятельностью.

Методы лечения защемления в тазобедренном суставе.

Несомненно, прежде, чем говорить о методах лечения защемленного нерва, необходимо пройти полное обследование, установить точную причину защемления. Только в этом случае врач может определиться с правильным лечением. Однако, способы лечения, которые направлены на снижение болезненных симптомов, можно принимать практически сразу же.

Для уменьшения болезненных ощущений можно применять высокоэффективные анальгетики. Их внедрение в организм приписывают в виде уколов. Если болевые ощущения связаны с наличием грыжи межпозвонковой системы, то доктор может сделать новокаиновую блокаду в области защемления.

Что касается остальных методов лечения защемления нерва, то можно выделить такие:

  • терапия против воспаления — она подразумевает под собой применение нестероидных лекарств, таких как индометацин, диклофенак (когда защемление происходит долговременное, могут назначать препараты на стероидной основе);
  • назначение миорелаксанты — она способна расслабить спазмы в мышцах, которые возникают как ответная реакция на боль, такие спазмы увеличивают мышечную зажатость и степень защемления нервных окончаний;
  • препараты, которые позволяют улучшить микроциркуляцию — они обеспечивают снижение гипоксического проявления в пораженной зоне, а так же снимаю отечность области;
  • назначение хондропротекторы, витаминных и минеральных комплексов, которые способны улучшить трофику в пораженной области;
  • мочегонные препараты — они снижают воспалительный отек в области защемления нерва;
  • мануальное лечение — эффективно тем, что обеспечивает освобождение нерва из зажатости путем ослабления мышечных спазмов и освобождения суставных областей в поясничной области;
  • лечебная гимнастика — способствует улучшению двигательных функций суставов и мышечных соединений, улучшает кровообращение в области болезни;
  • физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия способны закрепить все результаты проведенного лечения.

Профилактические меры

Профилактические меры способны предотвратить защемления повторно. Чтобы избежать такого недуга, стоит избегать:

  • сидения в одном положении долго — если деятельность связана с сидячим положением необходимо делать перерывы с гимнастическими упражнениями;
  • правильно питаться и стараться не набирать избыточный вес, который может служить причиной защемления в бедренной области.

Простые правила и бдительность — это те факторы, которые помогут избежать зажатие и значительно облегчать Вам жизнь.

Профилактика

Благодаря современной медицине туберкулез поддается излечению, но гораздо важнее не допустить его развития. Для этого проводятся профилактические мероприятия, которые касаются разных аспектов социально-медицинской сферы:

  1. Раннее выявление больных.
  2. Санитарно-гигиеническое воспитание.
  3. Противоэпидемические меры в очаге инфекции.
  4. Своевременная и полная вакцинация.

Крайне важно добиться улучшения материально-бытовых условий и социальной обеспеченности для тех слоев населения, которые в этом нуждаются. А со стороны отдельно взятого человека большое значение имеет следование правилам здорового образа жизни

Это позволит сформировать надежную защиту, которая предотвратит развитие болезни.

Может пригодиться:

  1. Почему болит позвоночник в середине спины?
  2. Почему ребенок выгибает спину?
  3. Может ли рассосаться межпозвоночная грыжа?
  4. Антелистез позвоночника: симптомы и лечение
  5. Причины и лечение артроза дугоотросчатых суставов позвоночника

Туберкулезный спондилит основные причины возникновения и методы лечения

Туберкулезный спондилит до настоящего времени остается наиболее калечащим заболеванием, ведущим к нарушению опорной функции позвоночника. При оперативных вмешательствах межпозвонковые диастазы, образующиеся после удаления патологических тканей, чаще всего замещаются костными трансплантатами.

Однако, несмотря на хороший ближайший исход пластики, полноценно восстановить опороспособность позвоночника в отдаленные сроки удается не всегда. В 16-40% случаев обнаруживается резорбция и перелом костных ауто- и аллотрансплантатов, отсутствие их сращения с ложем, нагноение в зоне пластики, увеличение кифотической деформации.

Сотрудники Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии изучили результаты различных способов восстановления опороспособности позвоночника у больных туберкулезным спондилитом.

Изучены результаты переднего спондилодеза при различных способах восстановления опороспособности позвоночника у 250 больных туберкулезным спондилитом с поражением 2-6 позвонков в возрасте от 17 до 76 лет, оперированных в период 1995-2005 годов. Среди оперированных больных мужчин было 150 (60,0%), женщин -100 (40,0%).

Активный впервые выявленный спондилит составил 74,4% (186 больных), торпидно текущий — 17,6% (44 больных), последствия перенесенного заболевания — 8,0% (20 больных). Поражение 2-3 позвонков обнаружено в 72,4% (181 больной), 4-5 и более — в 27,6% (69 больных). Заболевание осложнялось абсцессами в 68,0% (170 человек), спинномозговыми расстройствами — в 43,2% (108 человек), корешковым синдромом — в 20% (50 человек) случаев.

Показаниями к хирургическому лечению являлось наличие деструкции тел позвонков, абсцессов, спинномозговых расстройств, нестабильности позвоночника. Больным произведено 276 операций, 2 из них оперированы в три этапа, 9 — в два этапа в связи с распространенностью процесса или локализацией его на разных уровнях, 13 пациентам через 3-4 недели после радикально-восстановительной операции выполнена задняя CD-фиксация. Длина трансплантатов была от 3 до 12 см.

Результат пластики оценивался по клинико-рентгенотомографической картине. Исходы сращения в ранний послеоперационный период условно разделены на три вида: костное сращение, частичное костное сращение и отсутствие костного сращения. В отдаленном послеоперационном периоде результат пластики считали хорошим при наличии костного блока со снижением его переднего линейного размера не более чем на 25% по сравнению с таковым в ранний послеоперационный период.

При снижении высоты костного блока более чем на 25%, исход пластики оценивался как Удовлетворительный при отсутствии болей в области операции. При наличии таковых при костном блоке, отсутствии костного блока, ухудшении неврологического статуса, а также появлении гнойных осложнений результаты относили к неудовлетворительным.

Причины и механизмы

Туберкулез позвоночника появляется в результате заноса возбудителя – микобактерий (бацилл Коха) – в костную ткань с кровью или лимфой. Это происходит при генерализации (диссеминации) процесса из первичного очага, расположенного в легких. Как и при другой локализации патологии, воспаление в костях провоцируется неблагоприятными внешними и внутренними факторами, снижающими местную сопротивляемость тканей:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Недостаточное питание.
  4. Инфекционные заболевания.

Вообще, проблема туберкулеза очень остро стоит в среде социально незащищенных слоев населения, которые испытывают материально-бытовые трудности и практически лишены возможности вести здоровый образ жизни. Многое зависит и от характеристик самого возбудителя – его вирулентности (степени патогенности). В основном встречается туберкулез позвоночника у взрослых, но и дети могут страдать от этой патологии.

Заразиться туберкулезом можно только от человека, больного активной формой патологии, т. е. выделяющего бактерии во внешнюю среду со слюной или мокротой. Воздушно-капельный путь передачи является основным при распространении инфекции в коллективах. А поражение костной системы, в том числе и позвоночника, не сопровождается выходом возбудителя из организма, как и неактивные формы легочного туберкулеза. Поэтому при спондилите пациент в основном не заразен, если только нет выделения микобактерий из первичного очага.

Поражение костей протекает в виде специфического воспаления с формированием гранулем или бугорков, которые в дальнейшем подвергаются некрозу, разрушая окружающую ткань. Этому сопутствуют дистрофические процессы в различных структурах позвоночного столба, приводя к существенному нарушению нормальных анатомо-функциональных взаимоотношений и появлению соответствующих симптомов.

Классификация

Заболевание классифицируют по разным признакам.

По активности разрушения:

  • туберкулезный остит первичного типа – очаг инфекции обнаруживается в одном позвонке;
  • прогрессирующий спондилоартрит, который не привел к нарушениям функций позвоночника, – поражаются два смежных позвонка;
  • прогрессирующий спондилоартрит, который привел к нарушениям функций позвоночника – поражаются два или более позвонка, расположенных в разных отделах позвоночного столба;
  • деструктивный спондилит хронического типа, провоцирующий полную утрату функций – множественное проявление очагов инфекции;
  • посттуберкулезный спондилоартроз, проявляющийся после перенесения спондилита.

По месту расположения инфекционных очагов:

  • шейного отдела позвоночника, характерными признаками которого являются онемение конечностей, жжение и покалывание рук, болевые ощущения при нагрузках. Деформация симпатического нервного корешка приводит к расширению зрачка;
  • грудного отдела — проявляется изменением чувствительности в груди. Онемение может чувствоваться в руках, ногах, поясничном отделе. Наблюдается паралич, отсутствие сухожильных рефлексов;
  • пояснично-крестцового отдела — приводит к снижению чувствительности, значительной слабости и судорогам ног. При 3 и 4 стадии развития иногда наблюдается паралич. Кожный покров лежачих больных характеризируется образованием пролежней, в некоторых случаях характерно самопроизвольное мочеиспускание и недержание кала.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Симптоматика со стороны неврологии бывает ранней или поздней. Нарушения раннего типа при грамотном лечении и строгом соблюдении всех предписаний обратимы. К сожалению, позднее нарушение в невралгии чреваты инвалидностью.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют развитие заболевания на несколько этапов:

  • Первоначальное инфицирование;
  • Развитие инфекционного процесса;
  • Формирование ответа аутоиммунной системы;
  • Активное размножение патогенной микрофлоры;
  • Вторичное распространение – возникновение у инфекционных агентов способности к заражению окружающих и самого организма носителя.

Микобактерии обладают способностью к распространению по всему организму вместе с кровотоком и лимфатической системой. Патологический процесс чаще поражает позвоночный столб, изредка – костные ткани верхних и нижних конечностей.

Заболевание отличается прогрессированием по отдельным стадиям:

  1. Первичная форма остита – характеризуется прохождением процессов в теле позвонка, без выхода его границы;
  2. Прогрессирующий спондилит — инфекционный процесс выходит за пределы тела позвонка, с образованием болезненных ощущений и ограничений в подвижности позвоночного столба;
  3. Деструктивная форма спондилоартрита — провоцирует изменения в осанке;
  4. Посттуберкулезный вариант спондилоартроза – регистрируется при разрушении тканей сочленений.

Дополнительное подразделение патологии происходит по количеству поврежденных позвонков:

  • Ограниченная форма – при данном варианте наблюдается единственный очаг поражения, не покидающий пределы двух смежных позвонков, их соединяющего диска, связок и суставов;
  • Распространенная – воспалительный процесс фиксируется в двух рядом расположенных сегментах;
  • Множественная – негативное явление распространяется на несколько сегментов, находящихся друг от друга в отделении;
  • Сочетанная – заболевание поражает несколько независимых внутренних органов.

Спондилит лечение и диагностика

Лечение неспецифического спондилита проводят с помощью антибактериальных препаратов и дезитоксикационной терапии. Туберкулёзный спондилит подлежит лечению исключительно противотуберкулёзными препаратами (изониазид, рифампицин). При болезни Бехтерева назначают обезболивающее лечение, используя ортопедические корсеты. В запущенных случаях, если медикаментозное лечение не приносит результатов, больным назначают хирургическую операцию. Профилактика туберкулёзного спондилита обычно совпадает с профилактикой туберкулёза (специфическая, социальная и санитарная).

Лечение

Лечение при туберкулёзном спондилите можно разделить на специфическое и симптоматическое. Так, например, при таком частом симптоме, как боль в ногах, проводится симптоматическое лечение. Специфическая терапия основано на приёме курса противотуберкулёзных препаратов – рифампицина, изониазида, стрептомицина. Общий курс приёма этих средств может составлять до 5 – 6 месяцев.

Симптоматическое лечение основано на приёме противовоспалительных средств, таких, как диклофенак, мелоксикам, лорноксикам. Доза назначается строго по возрасту пациента. Причём лекарства в виде инъекций могут сочетаться с лекарствами в виде таблеток – ибупрофеном, найзом, диклаком.

В самых тяжёлых случаях применяются гормональные препараты, миорелаксанты, витамины из группы В. Лечение проводится только в условиях противотуберкулёзных стационаров.

Комплексное лечение

Как же проходит лечение туберкулеза позвоночника? Как уже говорилось, коварство заболевания состоит в том, что на первой стадии симптомы неспецифические и стертые. Иногда может наблюдаться повышение температуры до 37,5°С. У больного ощущается постоянная слабость и  усталость даже при минимальной физической нагрузке. В редких случаях наблюдается раздражительность. Если поражен только один позвонок, то боли не сильно беспокоят человека. При этом определить пораженное место невозможно, так как болит в нескольких местах. Боли появляются после физических нагрузок и утихают во время отдыха.Помните, что туберкулез костей развивается медленно, но неуклонно: затронув один позвонок, недуг разрушает и второй.

На следующей стадии боли меняют свой характер (становятся частыми и интенсивными). Они  появляются вне зависимости от нагрузки и позы человека. При этом никакие обезболивающие  помочь не могут. Ограничение подвижности — один из основных признаков туберкулеза. Больному становится трудно совершать какие-либо движения (наклоняться, поворачивать туловище). Мышцы начинают болеть при надавливании, на прогрессирующей стадии температура может повыситься до 40°С. Затем образуется выпуклость на спине (горб), которая постепенно увеличивается. На завершающей стадии спина станет искривленной.

Как правило, лечение необходимо длительное и комплексное, проводится оно стационарно. Чтобы добиться полного выздоровления, необходимо лечиться годами. Оздоровительный курс включает в себя разгрузку позвоночника. Больной должен соблюдать постельный режим, выполнять специальные упражнения. Некоторые процедуры делаются в присутствии врача. Корсет из гипса считается неотъемлемой частью лечения, поэтому обязательно нужно носить его по составленному врачом расписанию. Специальная кровать будет полезным дополнением к корсету.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector