Эффективность применения лекарства Терипаратид при остеопорозе

Medical uses

Teriparatide has been FDA-approved since 2002. It is effective in growing bone (e.g., 8% increase in bone density in the spine after one year) and reducing the risk of fragility fractures. When studied, teriparatide only showed bone mineral density (BMD) improvement during the first 18 months of use. Teriparatide should only be used for a period of 2 years maximum. After 2 years, another agent such a biphosphonate or denosumab should be used in cases of osteoporosis.

Teriparatide cuts the risk of hip fracture by more than half but does not reduce the risk of arm or wrist fracture.

Other

Teriparatide can be used off-label to speed fracture repair and treat fracture nonunions. It has been reported to have been successfully used to heal fracture nonunions. Generally, due to HIPAA regulations, it is not publicized when American athletes receive this treatment to improve fracture recovery. But an Italian football player, Francesco Totti, was given teriparatide after a tibia/fibula fracture, and he unexpectedly recovered in time for the 2006 World Cup. It has been reported that Mark Mulder used it to recover from a hip fracture Oakland A’s for the and Terrell Owens to recover from an ankle fracture before the 2005 Super Bowl.

Mechanism of action

Teriparatide is a portion of human parathyroid hormone (PTH), amino acid sequence 1 through 34, of the complete molecule (containing 84 amino acids). Endogenous PTH is the primary regulator of calcium and phosphate metabolism in bone and kidney. PTH increases serum calcium, partially accomplishing this by increasing bone resorption. Thus, chronically elevated PTH will deplete bone stores. However, intermittent exposure to PTH will activate osteoblasts more than osteoclasts. Thus, once-daily injections of teriparatide have a net effect of stimulating new bone formation leading to increased bone mineral density.

Teriparatide is the first FDA approved agent for the treatment of osteoporosis that stimulates new bone formation.

Combined teriparatide and denosumab

Combined teriparatide and denosumab increased BMD more than either agent alone and more than has been reported with approved therapies. Combination treatment might, therefore, be useful to treat patients at high risk of fracture by increasing BMD. However, there is no evidence of fracture rate reduction in patients taking a teriparatide and denosumab combination. Moreover, the combination therapy group showed a significant decrease in their bone formation marker, indicating that denosumab, an antiresorptive agent, might actually counteract the effect of teriparatide, a bone formation anabolic agent, in bone formation.

Выбираем российские хондропротекторы список и цены

Хондропротекторы, хоть недорогие, не способствуют развитию новой хрящевой ткани в суставах, но они регенерируют старый хрящ, нормализуют структуру этой ткани, снимают воспаления и боль. Кроме того, такие препараты способствуют активному образованию синовиальной жидкости.

Список препаратов

Сегодня мы поговорим про хондропротекторы российского производства для людей, страдающих от недугов суставов:

Румалон

Производится в нескольких государствах, но есть и Румалон российского производства (от Неофарм). Цена — до 1409 рублей. Средство делается из костного мозга и хрящевых тканей телят. Используется внутримышечно, тормозит деструктивные процессы в хрящах, подхлестывает регенерационные процессы. Эффективен:

  1. при артрозах пальцев;
  2. коксартрозе;
  3. спондилоартрозе;
  4. спондилезе;
  5. гонартрозе;
  6. менископатии;
  7. хондромаляции надколенников.

Противопоказан при повышенной чувствительности, может провоцировать аллергические реакции.

Артрадол

Производство — Россия ( ООО «Инкафарм»). Цена — 679 рублей. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Выпускается в ампулах. Колется внутримышечно через день. Курс — около 30 уколов.

Среди противопоказаний не только повышенная чувствительность, но и ранний возраст, кровотечения и склонность к ним, тромбофлебит, кормление грудью, беременность.

Побочные эффекты — геморрагии на месте укола, аллергии. Также существует мазь артрадол, усиливающая действие средства.

Хондроксид

Выпускается как мазь и таблетки. Цена от 353 рублей. Лучше использовать одновременно. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Противопоказан при повышенной чувствительности, а также для беременных и кормящих

Осторожно применять при предрасположенности к кровотечениям. Побочные эффекты:

  1. нарушения работы желудка и кишечника;
  2. аллергии (редко).

Если средство используется вместе с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.

Мукосат

Еще один препарат российского производства. Цена 387 рублей, действующее вещество сульфат хондроитина. Производится из трахеи крупного рогатого скота. Вводится мукосат через день внутримышечно через день.

Противопоказан при тромбофлебите, повышенной чувствительности, склонности к кровотечениям.

Среди побочных эффектов чаще всего встречаются геморрагии, аллергии, тошнота и рвота.

Хонда-Эвалар

Относится к биодобавкам. Цена 760 рублей. Представляет собой сочетание глюкозамина и хондроитина.

Противопоказаниями является лактация и беременность. Среди побочных эффектов наблюдаются разве что аллергические реакции.

Инъектран

Вводится внутримышечно. Производитель — Эллара (Россия). Цена 1885 рублей. Курс составляет 30 уколов. Действующее вещество — сульфат Хондроитина. Противопоказания:

  1. чувствительность к хондроитину;
  2. беременность;
  3. кормление грудью;
  4. тромбофлебит;
  5. кровотечения и склонность к ним.

Побочные эффекты:

  1. ангионевротические отеки;
  2. аллергии;
  3. геморрагии;
  4. зуд.

Гель-бальзам «Хондроитин и сабельник»

Наружное средство с хондроитином, глюкозамином и витамином Е. Снимает боли и воспаление. Наносить дважды-трижды в сутки. Противопоказан гель при непереносимости компонентов и при повреждениях на коже. Стоит от 84 до 120 рублей.

Хондролон

Еще одно средство с хондроитином российского производства. Цена 874 рублей. Выпускается в виде раствора, вводится внутримышечно. Курс до 30 уколов через день. Противопоказания и побочки такие же, как у других средств с хондроитином.

Хондропротекторы российского производства ничем не уступают иностранным аналогам. Наиболее эффективны те, в которых сочетаются глюкозамин и хондроитин.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, какие советы даст врач по применению хондропротекторов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с имеющимся или недавним обострением мочекаменной болезни (следует контролировать уровень экскреции кальция с мочой), при умеренных нарушениях функции почек, при гиповитаминозе D, клинически значимой гипокальциемии, а также на фоне терапии препаратами дигиталиса. При применении терипаратида возможны редкие эпизоды кратковременной ортостатической гипотензии, которые возникают в течение 4 ч после введения и проходят самостоятельно в течение от нескольких минут до нескольких часов (в таких случаях пациента следует уложить в положение лежа на спине)

При применении терипаратида возможны редкие эпизоды кратковременной ортостатической гипотензии, которые возникают в течение 4 ч после введения и проходят самостоятельно в течение от нескольких минут до нескольких часов (в таких случаях пациента следует уложить в положение лежа на спине).

Adverse effects

Adverse effects of teriparatide include headache, nausea, dizziness, and limb pain.
Teriparatide has a theoretical risk of osteosarcoma, which was found in rat studies but not confirmed in humans. This may be because unlike humans, rat bones grow for their entire life. The tumors found in the rat studies were located on the end of the bones which grew after the injections began. After nine years on the market, there were only two cases of osteosarcoma reported. This risk was considered by the FDA as «extremely rare» (1 in 100,000 people) and is only slightly more than the incidence in the population over 60 years old (0.4 in 100,000).

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector