Тексамен Теноксикам

Безопасность

Как было отмечено выше, теноксикам относится к «традиционным» НПВП, т.е. неселективным ингибиторам ЦОГ-2, поэтому на фоне приема этого препарата могут отмечаться НР, свойственные всем другим представителям этой лекарственной группы. Прежде всего, речь
идет о возможности развития осложнений со стороны ЖКТ . Тем не менее, согласно данным многочисленных РКИ и наблюдательных исследований, приведенных выше, по переносимости он в целом превосходит многие другие популярные НПВП .

Было проведено несколько исследований, в которых изучалось действие теноксикама на слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ. Так, Р. Müller и соавт. сравнили частоту эндоскопических изменений после 14-дневного приема теноксикама 20 мг/сут и диклофенака
100 мг/сут у 36 здоровых добровольцев. Теноксикам достоверно реже вызывал повреждения слизистой оболочки. Так, счет Lanza, отражающий выраженность изменений, составил 1,3±0,7 и 2,2±1,1 в двух группах, соответственно (р=0,014) . А. al-Quorain
и соавт. сравнивали частоту изменений слизистой оболочки желудка у 36 больных, получавших теноксикам 20 мг и диклофенак 100 мг в течение 4 недель. Повреждение слизистой оболочки было отмечено у 21% и 41% больных, соответственно. При этом множественные
геморрагии и эрозии (>10) были выявлены лишь у 5% больных, получавших теноксикам, и 18% пациентов группы диклофенака .

G. Perpignano и соавт. оценили частоту и характер эндоскопических изменений ЖКТ у 60 больных ОА, которые в течение 8 недель получали теноксикам 20 мг/сут или умеренно селективный НПВП с хорошей переносимостью этодолак 600 мг/сут. Частота минимальных изменений
слизистой желудка оказалась выше в группе теноксикама, однако язвы желудка встречались с одинаковой частотой (по 2 в каждой группе) .

Важные данные о сравнительной частоте НР при использовании теноксикама в реальной клинической практике были получены специалистами французской системы фармаконадзора, которые оценили 42389 спонтанных сообщений о серьезных НР, зарегистрированных за период
с 2002 по 2006, и построили «рейтинг» для наиболее популярных НПВП в зависимости от частоты лекарственных осложнений. При лечении теноксимамом частота НР была низкой (0,42 случая на 1 млн принятых доз), сопоставимой с таковой при применении мелоксикама
(0,41) и существенно ниже, чем при лечении диклофенаком (0,58) и особенно кетопрофеном (0,78) .

Данные по осложнениям со стороны сердечнососудистой системы при применении теноксикама ограничены, однако другие представители семейства оксикамов (мелоксикам и пироксикам) характеризуются средним риском их развития . Недавно А. Arfе и соавт. провели
анализ взаимосвязи между приемом НПВП и развитием сердечной недостаточности у 92163 больных, госпитализированных в связи с этой патологией в Нидерландах, Германии, Велико британии и Италии за период с 2000 по 2010 гг. Соответствующую по полу и
возрасту контрольную группу составили 8 246 403 пациента без сердечной недостаточности. В среднем, прием НПВП ассоциировался с умеренным нарастанием риска сердечной недостаточности: показатель относительного риска (ОР) составил 1,19 (95% доверительный
интервал 1,17-1,22). Теноксикам практически не повышал риск развития сердечной недостаточности (ОР 1,06; 95% ДИ 0,80-1,41). Для диклофенака этот показатель составил 1,19 (95% ДИ 1,151,24) .

Тексамен Теноксикам

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Alganex, Calibral, Liman, Mobiflex, Nadamen, Novotil, Oxaflam, Reutenox, Seftil, Tenostad, Texicam, Tilatil, Tilcitin, Tilcotil, Tiloxican, Tobitil.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Все представители подкласса Оксикамов здесь .

Все ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Теноксикам (Tenoxicam, код АТХ (ATC) M01AC02)

Побочные действия

При проведении терапии Тексаменом возможно развитие следующих нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Детские садики и школы вновь наполнены звонкими голосами и весёлым смехом. Но не только – увы, и вирусами ОРВИ тоже. Как уберечь ребёнка от простуды? Что поможе.

Противопоказания

Нельзя использовать оригинальные препарат и любой аналог «Тексамена» в таблетках и уколах при наличии ряда заболеваний:

• сильные или слабо проявляющиеся патологии ЖКТ, язвенная болезнь или гастрит;
• повышенный сахар в крови или сахарный диабет;
• патологии печени;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• сердечная недостаточность;
• проблемы со слухом.

Помимо этого, если в анамнезе выявлена «аспириновая триада» или присутствует непереносимость лактозы, препарат также не используется для снятия болевых ощущений. Лекарственное средство с действующим веществом теноксикам, его аналоги не используются в педиатрии.

С большой осторожностью используется препарат при наличии патологии печени, при сильном увеличении уровня трансаминазы препарат сразу же отменяется. Наличие артериальной гипертензии и сердечной недостаточности также является не абсолютным противопоказанием, но наличие таких заболеваний требует контроля за состоянием пациентом

Наличие артериальной гипертензии и сердечной недостаточности также является не абсолютным противопоказанием, но наличие таких заболеваний требует контроля за состоянием пациентом.

Не рекомендуется использовать «Тексамен», если в скором времени планируется оперативное вмешательство, из-за способности препарата снижать агрегацию тромбоцитов.

Нельзя комбинировать салицилаты и препараты с действующим веществом теноксикамом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Теноксикам, как и другие НПВС, воздействует на процесс синтеза простагландинов, угнетая обе изоформы циклооксигеназы. Происходит нарушение процессов метаболизма арахидоновой кислоты и блокада синтеза медиаторов воспаления.

Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие, снижая проницаемость капилляров и ограничивая экксудацию. Стабилизирует мембраны лизосом, препятствует синтезу гистамина, простагландинов, брадикинина. В очаге воспаления уменьшается количество свободных радикалов и фагоцитоз, замедляются процессы склерозирования тканей.

Средство обезболивает. Теноксикам увеличивает теплоотдачу и снижает процессы теплообразования в очаге воспаления, воздействует на болевые центры в таламусе. Препятствует агрегации тромбоцитов и снижает вязкость крови. При длительном применении обладает десенбилизирующим действием.

При лечении ревматизма средство устраняет болевые ощущения в состоянии покоя и в движении, снимает отек и скованность, положительно влияет на функции. Эффект от приема наблюдается в течение первой недели проведения терапии.

При пероральном приеме с пищей скорость всасывания вещества в ЖКТ несколько снижается. У лекарства практически 100%-ая биодоступность. Максимальной концентрации в крови лекарство достигает через 2 часа. Степень связывания с белками крови составляет порядка 99%, а период полувыведения – от 60 до 75 часов.

Метаболизм Теноксикама протекает в печени, где вещ-во гидроксилируется и образует 5-гидрокситеноксикам. Средство легко преодолевает гистогематические барьеры. Выводится из организма с желчью, с каловыми массами и с мочой.

Возможные побочные эффекты

Перед использованием препарата необходимо обязательно обратиться к врачу. Если вы решились на самостоятельное лечение, то обязательно внимательно прочитайте инструкцию и ознакомьтесь с тем, какие могут возникнуть побочные эффекты, чтобы вовремя отказаться от использования препарата.

Побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта:

• нарушение стула: как диарея, так и запоры;
• вздутие живота и метеоризм;
• изжога;
• рвота;
• боли в эпигастральной области;
• стоматит.

Побочные действия этой группы встречаются не чаще чем в 1,4% случаев.

Проблемы, которые могут появиться со стороны сердечно-сосудистой и кровеносной систем:

• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• снижение уровня электроцитов;
• снижение количества тромбоцитов.

Со стороны нервной системы возможны следующие побочные эффекты:

• сонливость;
• головокружение;
• шум в ушах и головные боли;
• депрессивное состояние, вплоть до появления раздражительности;
• гиперактивность;
• изменения, связанные с восприятием окружающей среды, через глаза и уши.

Нарушения со стороны кожного покрова при использовании таблеток встречаются у 2,5% пациентов и характеризуются следующей симптоматикой:

• крапивница;
• сыпь с зудом;
• фотодерматит;
• крайне редко, но встречается синдром Лайелла.

Проблемы с мочеполовой системой встречаются в 1,2% случаев и проявляются в виде снижения уровня азота, мочевины.

Очень редко, но все же встречаются случаи проявления аллергической реакции на препарат, вплоть до спазмов бронхов и отека Квинке.

В процессе лечения могут возникнуть и психические нарушения, наблюдаются у 1,7% пациентов. Нарушения в обмене веществ наблюдались только в 1% случаев.

Инструкция по применению

Лекарство назначают для лечения воспалений различного рода, устранения боли и жара. В инструкции по применению таблеток Тексамен указано несколько показаний:

• боль от травм и ожогов;
• воспаления опорно-двигательного аппарата;
• люмбаго и эпикондилит, которые сопровождаются болевым шоком;
• средний или слабый дискомфорт, ощущаемый пациентом при мигрени, невралгии, заболеваниях зубов и головы;
• бурсит и миалгия;
• остеоартрит и подагра.

Инъекции порошкового раствора делают при спондилите, тендовагините, суставном синдроме, альгодисменорее и ишиалгии. А также они снимают воспаления во время ревматоидного артрита, артралгии и аллергических реакций. Препарат помогает снять болевые ощущения и покраснения, отёки в момент применения. Но он не замедляет прогрессирование заболевания и не устраняет других симптомов. Во время простудных болезней Тексамен назначают в комплексе с антибиотиками и средствами, которые борются с насморком и кашлем.

Препарат не применяют в ветеринарии. Активное вещество лекарства оказывает сильное воздействие на организм. Пищеварительный тракт кошек и собак может не перенести побочных эффектов Тексамена. При ослабленном иммунитете возможны смертельные исходы. Инъекции порошкового раствора также не стоит делать для понижения жара и устранения боли или воспаления лучше использовать другие лекарства, которые пропишет ветеринар.

Особые указания

При применении теноксикама следует тщательно следить за функцией ЖКТ. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения теноксикам следует немедленно отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом)

Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме. При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому. Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.

При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить

Теноксикам способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Не рекомендуется применять теноксикам в комбинации с салицилатами.

Особые указания

Таблетки принимают внутрь каждый день в одно и то же время. Желательно делать это после употребления пищи. Раствор необходимо вводить в мышцы или вены один раз в сутки. Доза для всех пациентов не должна превышать 20 мг, если терапия продолжается длительное время, то её уменьшают вдвое. Тяжёлые стадии подагры предусматривают назначение 40 мг препарата в первые два дня курса лечения, затем применяют обычное количество.

При передозировке средства могут усиливаться побочные эффекты, лечение зависит от проявленных симптомов. Во время лечения нужно постоянно диагностировать состояние почек и печени, а также проверять уровень тромбоцитов в крови и содержание глюкозы. За двое суток до проведения анализов Тексамен прекращают использовать, как и перед проведением хирургического вмешательства.

Применение таблеток у пациентов с сердечной недостаточностью может вызвать задержку воды и натрия в организме. Если необходимо снизить риск проявления защитной реакции пищеварительного тракта, то нужно придерживаться минимальной дозы средства, а длительность терапии максимально сократить.

Во время лечения развивается головокружение и сонливость, поэтому не стоит пить таблетки или делать уколы перед вождением транспорта. Не назначают Тексамен беременным женщинам и кормящим мамам. Активное вещество средства может задерживать роды, ослаблять мышцы во время схваток. У аллергиков изменяется внешний вид — глаза зудят и краснеют, ногтевая пластина меняет цвет и структуру, волосы становятся тусклыми, а на кожных покровах появляется крапивница.

Противопоказано проходить терапию пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени, а пожилые люди могут принимать таблетки только под постоянным наблюдением лечащего врача. Не проводились исследования по воздействию Тексамена на детский организм. Поэтому врачи редко назначают препарат пациентам до 18 лет. Во время терапии нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, а также от курения. Никотин и спирт ослабляют действие Тексамена и вызывают усиленные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

«Тексамен» и аналоги способствуют усилению действия антикоагулянтов. Не допускается одновременное использование диуретиков и тексамена, если без такого сочетания в лечении не обойтись, то необходим системный контроль за функцией почек, чтобы не допустить их недостаточности.

При подозрении на сахарный диабет препарат можно использовать только при контроле уровня глюкозы в крови.

«Тексамен» и его аналоги нельзя комбинировать с другими препаратами в одном шприце.

Поэтому обязательно должна быть прочитана к препарату «Тексамен» инструкция. Аналоги также имеют всю подробную информацию по применению в инструкции.

Действие препарата

Препарат оказывает противовоспалительное действие, имеет ярко выраженный жаропонижающий эффект и хорошо обезболивает.

Такая эффективность обусловлена возможностью препарата угнетать активность циклооксигенезы. Лекарство слегка тормозит метаболизм арахидновой кислоты, снижает количество высвобождаемого гистамина, а это приводит к тому, что воспалительный процесс постепенно уменьшается.

Основной процесс абсорбции препарата происходит в пищеварительном тракте. Самая высокая концентрация действующего вещества в организме наблюдается через 2 часа после приема внутрь. Метаболические процессы происходят в печени на 99%.