Синовиальные сумки

Как проходит лечение разрыва связок плечевого сустава

Разрыв связки плечевого сустава – прочных соединительнотканных тяжей приводит к разболтанности, смещению, вывихам. Из-за отсутствия эластичности тяжи не растягиваются, а рвутся, если нагрузка на них будет больше, чем они могут выдержать.

Связь строения плеча с травмой связок

Плечо состоит из сочленений: грудино-ключичного, лопаточно-реберного, ключично-акромиального. Их совместная работа направлена на обеспечение высокой подвижности конечности для совершения всех необходимых действий.

А именно:

  • грудина соединяется с ключицей посредством грудино-ключичной связки, ее разрыв происходит при падениях, ударах;
  • сочленение лопатки и ребер поддерживают мышцы, поэтому разрывы связок возникают редко;
  • ключица сообщается с акромионом (выступом вверху лопатки) ключично-акромиальным соединением (акс).

Связки, в то  числе клювоплечевая, чаще рвутся у тяжелоатлетов, при ударах и падениях в сопровождении вывиха ключицы. Любое такое повреждение требует оперативного вмешательства. Благодаря связкам, окружающим капсулу сустава, можно отводить и приводить конечность, выполнять ротацию: наружную и внутреннюю, сгибать и разгибать в области сустава.

О строении и функционировании плечевого сустава дано на видео в этой статье:

Вывод

Лечение разорванных связок плеча необходимо выполнять только по назначению врача.  Скорейшему выздоровлению способствуют упражнения, диета и здоровый образ жизни.

Анатомия колена

Основа строения сустава колена — сочленение двух основных костей — бедренной и большеберцовой. Утолщенные окончания костей называются мыщелками. Мыщелки покрыты гладким гиалиновым хрящом, облегчающим скольжение костей в суставе. Третья кость коленного сустава — надколенник (коленная чашечка), расположенный в толще сухожилия бедренной мышцы.

Костные элементы окружены хрящевой пластиной. Это образование, толщина которого 5-6 мм. Структура хряща гладкая и эластичная, благодаря чему достигаются идеальные условия для обеспечения функциональности сустава.

Все костные части сустава скрепляются связками. Их много, они располагаются как в суставной полости, так и за ее пределами. Основные связки коленного сустава:

  • коллатеральные (больше- и малоберцовые);
  • подколенные (дугообразная и косая);
  • медиальная;
  • латеральная;
  • связка надколенника;
  • крестообразные (передняя и задняя).

Связки объединяют элементы сустава в единое целое, одновременно делая сустав не монолитом, а подвижным сочленением.

Лечение болезни.

Лечение бурсита плечевого сустава всегда симптоматическое, лечатся последствия, так как устранение причины невозможно. Можно убрать воспаление, но восстановить полноценно ткани не всегда удается. Процесс регенерации эластичных компонентов связок и мышц проходит в виде рубцевания. То есть, заживление происходит, оставляя необратимые изменения.

Этапы лечения выделяются согласно остроте процесса.

  1. Купирование местного воспаления.

Медикаментозная терапия:

нестероидные противовоспалительные на основе диклофенака. В виде внутримышечных инъекций и длительного приема внутрь;

антибиотики широко спектра действия – из группы азитромицинов, пенициллинового или тетрациклинового ряда. Введение возможно внутривенное, внутримышечное и внутрисуставное;

пункция суставной сумки и откачивание скопившейся жидкости, с последующим введением гормональных препаратов – гидрокортизона или дипроспана.

  • Обязательная иммобилизация (обездвиживание) сустава, посредством специальных бандажей, фиксирующих повязок, полного и неполного гипсования.
  • Применение мазей и гелей, содержащих производные и аналоги ибупрофена (индометацин, диклак, вольтарен).
  1. Дополнительное лечение прямого и непрямого воздействия.
  • Физпроцедуры – электрофорез, фонофорез, воздействие, УВЧ, ультрафиолетовым излучением и лазером.
  • Массаж лечебный, точечный или сегментный и обязательно самомассаж.
  • Лечебная физкультура и кинезиотерапия.
  • Иглотерапия и рефлексотерапия.
  • Посещение бассейна – часто, но в минимально интенсивном режиме.

Отдельно стоит выделить санаторно-курортное лечение с активным применением минеральных ванн, различных гидропроцедур, использование грязелечения и парафинотерапии.

Нетрадиционные методы лечения:

  1. Теплые льняные или солевые мешочки окажут успокаивающее действие на ткани.
  2. Компрессы на ночь:
  • классический спиртововодочный;
  • с капустным листом, предварительно ошпаренным кипятком;
  • измельченными листьями каланхоэ;
  • из настоя корней лопуха.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае накопления гнойного содержимого и ухудшающегося общего состояния больного. Выполняется вскрытие суставной сумки с полной эвакуацией содержимого и обработкой антисептиками воспаленного ложа сустава. С последующим длительным гипсованием больной конечности. После операции восстановление длительное и не исключено развитие артрита.

Лечение бурсита необходимо провести полноценно качественно до полного выздоровления. Так как, даже маленький участок хронического воспаления, со временем, в случае банального переохлаждения, может спровоцировать артрит. Что в дальнейшем, грозит развитием артроза и анкилоза. Обездвиживание плечевого сустава может привести к частичной инвалидизации.

Лечение заболевания

Бывает, что бурсит стопы проходит сам, стоит лишь исключить травмирование сустава. Но чаще необходимо лечение, иначе он грозить принять более тяжелые формы. Методы терапии болезни бывают:

  • Медикаментозными. При первых симптомах назначают ношение ортопедической обуви и бандажа, чтобы снять напряжение с суставов. Для снятия отечности и болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также уколы гормональных препаратов;
  • Хирургическими. Скопление чрезмерного количества экссудата в околосуставной полости требует его удаления через прокол с последующим введением противовоспалительных гормональных препаратов. При гнойном бурсите обязательно удаление экссудата также через прокол и лечение антибиотиками внутривенно и в полость сустава. Оперируют больного при бурсите ахиллова сухожилия, если есть риск его разрыва. Для этого рассекают воспаленную околосуставную полость. Операция также показана при воспалениях бурсы большого пальца и мизинца, если лекарства не снимают боль и воспаление. В этих случаях удаляется околосуставная полость и восстанавливается нормальное положение костей;
  • Физиотерапевтическими. После удаления ненужных жидкостей и уменьшения боли назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, лечебные грязи, ультразвук высокой частоты, фонофорез;
  • Народными. В сочетании с медикаментами на ранних стадиях заболевания возможно их применение в лечении бурсита стопы. Используются компрессы из отвара золотого уса, корней лопуха, прикладывание листьев каланхоэ и капусты, мелко натертого картофеля или свеклы, спиртовую настойку прополиса, алоэ с медом. В качестве внутреннего средства для снятия воспаления хорошо помогает состав из прополиса и сливочного масла, отвар из сельдерея и грейпфрутовый сок. Полезны будут хвойные ванны и ванны с сенной трухой. Разумеется, использовать все эти препараты следует только предварительно посоветовавшись с доктором.

Бурсит стопы, несмотря на свое многообразие, поддается лечению на разных стадиях. Но лучше не запускать болезнь, исключить травмирующие факторы в виде тесной обуви, непомерных физических нагрузок.

Отек или воспаление околосуставной сумки стопы носит название бурсит стопы.

За подвижность ступни отвечает несколько суставов. Исходя из того, какой из них подвергся воспалению, бурсит стопы подразделяют на следующие виды.

  1. Бурсит голеностопного сустава (бурсит ахиллова сухожилия и пяточный).
  2. Бурсит большого пальца. Возникает, главным образом, из-за плоскостопия и как следствие вальгусной деформации (искривление первого пальца ноги, образование косточки). Сопровождается сильной болью. Может вызвать деформацию второго пальца ноги.
  3. Бурсит мизинца. Нередко появляется из-за травмы.

Ахиллобурсит — это часто встречающийся вид бурсита голеностопного сустава. Ахиллобурсит проявляется воспалением сумки ахиллова сухожилия. Она является в этой области самой крупной, расположена между пяточным бугром и сухожилием. Если суставная сумка воспаляется в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, то формируется пяточный бурсит.

Причины и механизмы разрыва волокон связок

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие грузы, например, грузчики.
  2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, снижения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Синовиальная жидкость и её заболевания

Одной из проблем, при которой наступают заболевания, разрушения и истирания хрящей сустава – это проблемы с синовиальной жидкостью. Если синовиальная жидкость, вследствие всё тех же причин, имеющих отношение к нашему образу жизни, или травмы, меняет свой состав и уменьшает тем самым свои вязкоэластичные свойства, то трение поверхностей сустава увеличивается. Это приводит к поражениям и разрушениям хряща.

Кроме того, изменённая в своём составе, синовиальная жидкость не способна эффективно нести хрящам питательные вещества, что тоже губит их. Про состав жидкости читайте в статье о составе и функциях синовиальной жидкости. Повторяться смысла нет. Наиболее существенную роль в составе синовиальной жидкости играет гиалуроновая кислота (гиалуронан). Это естественное вещество, вырабатываемое хондроцитами и клетками синовиальной оболочки. Видите, как всё взаимосвязано. Нарушение в чём-то одном влечёт за собой другие проблемы.

С возрастом (ух, этот возраст) гиалуронана синтезируется меньше, уменьшается его . Снижаются смазывающие свойства жидкости, и хрящ, оставшийся без защиты, не способен эффективно противостоять нагрузкам. Но я уверен, что возраст – это не та причина, которая ведёт к проблемам. Кроме того, иметь это в виду можно после 70-80 лет, а не так как сейчас привыкли себя оправдывать. Человеку нет и 40, а у него куча болезней. Что вполне закономерна, если пить пиво литрами, ничем не заниматься и иметь пузо с 20 лет.

Позволю себе отвлечься и опять вспомнить корейцев. Они, в основной массе, идут служить в армию в 30 лет

Теперь обратите внимание на подавляющее большинство мужчин этого возраста в нашей стране, про другие не скажу, не знаю: уже есть пузо, еле двигается, одышка и всё остальное. Как можно служить в таком состоянии?

Не пьёте воду, отвратительно неправильно питаетесь, откуда тогда организму брать вещества для выработки всего необходимого? Как без воды осуществлять жизненно важные процессы?

А что такое синовиальная жидкость? Это не гиалуронан. Это, прежде всего, вода. Нет воды, нечем и суставы смазывать. Будете давать своему организму всё необходимое, и он сам сможет поддерживать природное равновесие, не давать естественным процессам разрушения преобладать над процессами восстановления. А возраст – это довольно абстрактное понятие. Я пока имею в виду именно возраст тканей и клеток организма. Мы состоим из миллиардов клеток, и все клетки живут определённое время, сменяясь новыми в течение нашей жизни много раз. Ежедневно миллионы клеток умирают и миллионы же рождаются, заменяя старые. Буквально через несколько лет, наши органы полностью обновляются, заменяются новыми клетками. Но это уже дебри и теории другого вопроса.

Когда с суставом проблемы, он опухает, скапливается излишняя жидкость, то определить синовит (воспаление) не трудно. А вот точно определить причину воспаления и изменения состава жидкости не всегда легко. В жизни просто воспаление встречается редко. Ему всегда что-то способствует.

Изменение биохимического состава синовиальной жидкости свидетельствует о нарушении проницаемости сосудов и синовиальной оболочки. Изменение проницаемости свидетельствует о нарушении метаболических (обменных) процессов в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Такие изменения резко уменьшают способности синовиальной жидкости, уменьшается количество гиалуроновой кислоты и других важных веществ, вязкость резко и существенно снижается.

Если жидкость собирается постоянно: откачали, через время опять набралась, опять откачали и опять набралась и так много раз, то это нехороший показатель. Дело в том, что так сильно работая, синовиальная оболочка и её клетки, вырабатывающие синовиальную жидкость, могут истощиться, появиться проблемы с выработкой жидкости. Здесь надо постоянно показываться врачу и выработать наиболее подходящий план действий для ускорения процесса восстановления сустава.

Чтобы не было рецидивов

При остром бурсите в первые 5-7 дней суставу обеспечивают покой, накладывают гипсовую лонгету (или используют другие фиксаторы), применяют противовоспалительные средства. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты в сочетании с антибиотиками. После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, фонофорез и др.).

При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. Если оно не дает эффекта и воспалительный процесс развивается, прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя, затем гнойную рану лечат по общим правилам.

Важно исключить возможность повторного бурсита, для чего достаточно долго проводят процедуры, снимающие воспаление и помогающие удалить из сумки экссудат. Обычно делают влажно-высыхающие повязки с раствором сульфата магния или повязки с мазью Вишневского

В последнее время появилось мнение, что при воспалении холодовые процедуры (например, прикладывание пакетов со льдом через ткань) более уместны, чем тепловые.

Для лечения хронического бурсита часто прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антибиотиков

Важно тщательное соблюдение асептики (стерильности) — в противном случае возможны осложнения

Иногда при хроническом бурсите возникает необходимость избавиться от кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные болезненные ощущения или мешают движениям. Кальциевые соли удаляют либо аспирацией (отсасыванием) через иглу, либо хирургически.

Суставная сумка капсула коленного сустава

Суставная сумка защищает сустав от травм и повреждений, от механических воздействий и разрывов.

Суставная сумка проходит по краю хряща и менисков. Спереди укреплена сухожилиями четырёхглавой мышцы бедра. Здесь же находится надколенник (коленная чашечка), который закрывает и защищает сам сустав и суставную сумку спереди. С боковых сторон сустава сумка укреплена внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) связками. Задняя поверхность сумки укреплена сухожилиями мышц голени и бедра. Ткань суставной сумки имеет большое количество складок, что позволяет суставу без проблем полностью сгибаться. Внутренняя оболочка сумки выстилает суставные поверхности костей, крестообразные связки, образует несколько карманов (завороты и бурсы). Полость сустава сообщается с синовиальными сумками, расположенными в местах прикрепления мышц, окружающих сустав.

Завороты коленного сустава расположены в местах, где синовиальная оболочка крепится к кости. В коленном суставе находится 13 заворотов, которые значительно увеличивают полость сустава и площадь синовиальной оболочки. Это позволяет суставу беспрепятственно сгибаться и вырабатывать оболочкой достаточное количество суставной жидкости. Завороты образуют единое целое с полостью сустава.

Синовиальная сумка (бурса), представляет собой небольших размеров карман, заполненный жидкостью. Бурсы уменьшают нагрузку на суставы, поглощают удары, они расположены в местах, где происходит соединение мышцы и сухожилия. В непосредственной близости от коленного сустава располагаются три синовиальные сумки.

 

Снаружи капсула сустава выстлана фиброзной оболочкой, а с внутренней стороны синовиальной оболочкой.

Фиброзная оболочка отличается большой плотностью и прочностью. Она образована из плотной волокнистой соединительной ткани.

Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость (синовию) из ворсинок, расположенных на ней. Синовия играет очень важную роль в жизнедеятельности сустава.

Синовиальная оболочка очень чувствительна к травматическим, термическим, химическим воздействиям и к инфекциям, поэтому при различных манипуляциях с коленом обязательно соблюдение требований антисептики. Все манипуляции должен проводить только опытный врач (хирург, либо травматолог-ортопед) в условиях абсолютной стерильности, знающий все правила и приёмы внедрения в сустав игл или других инструментов.

Воспаление суставной сумки симптомы и диагностика

При проблемах с суставами важно своевременно определить у себя наличие тех или иных симптомов, которые бы говорили о наличии бурсита. Это позволит быстро прибегнуть к адекватному лечению

Симптомы

Припухлость приобретает округленную форму с четкими границами. Она довольно упругая на ощупь. Диаметр опухлости порой достигает 10 см.

Также нужно обратить внимание на такие симптомы, как:

  • Накопление экссудата в бурсе.
  • Сильные боли, чувство пульсации. Подобные явления особо ощутимы ночью, ведь отвлекающих раздражителей в это время значительно меньше и больной более чувствителен к собственному телу. Если не двигать конечностью длительное время, опухлость может усугубиться.
  • Суставная контрактура. Малоподвижность конечности ввиду болезненности и отечности вызывает отложение известковых солей.
  • Отечность.
  • Гиперемия. Появляется ввиду удара, натяжения кожи от опухлости, ее истончения.
  • Рост температуры тела. Она может достигать 40 градусов по Цельсию.
  • Вялость.
  • Чувство тошноты, рвота.
  • Припухлость лимфатических узлов.

При флегматическом типе заболевания температура тела меняется в пределах от 39 до 40 градусов. Может появиться отек кожного эпителия, усилиться боль на фоне роста температуры тела.

Так как симптоматика хронической формы выражена не очень ярко, не каждый человек может определить у себя наличие этого опасного заболевания. Но данное положение дел крайне опасно, так как хроническое воспаление суставной сумки может переродиться в гигрому, что обусловлено скоплением слишком большого объема жидкости в полости отека

Поэтому диагностировать проблему важно на ранних сроках развития болезни, что облегчить терапию и повысит шансы человека на полное выздоровление

Диагностика

Воспаление суставной сумки требует немедленных мер для устранения проблемы. Появление гноя и чрезмерный рост температуры тела, лихорадка особенно опасны для здоровья и жизни человека

Но если на последних этапах болезнь выявить легко, как определить ее наличие на начальном этапе развития бурсита? Для этого важно обратиться в медицинское учреждение, где квалифицированный специалист побеседует с пациентом по поводу наличия жалоб, боли, дискомфорта в области нанесения травмы

Он проведет осмотр опухшей области, отправит человека на рентген, УЗИ, компьютерную томографию, МРТ. Может потребоваться пункция жидкости из области поражения с последующим изучением, артрография, общий анализ крови. Все это позволит выявить признаки воспаления.

Определенные подвиды бурсита сложно выявить оперативно потому, что их симптомы крайне похожи на иного рода воспалительные процессы. Можно попросту спутать симптоматику и получить неадекватную схему лечения

По этой причине при возникновении жалоб важно своевременно обследоваться в медицинском учреждении. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще и быстрее можно будет избавиться от заболевания

Признаки и симптомы

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Серозный бурсит

Основные симптомы:

  • пальпируемое образование умеренно болезненное, эластическое;
  • покраснение кожи и повышение температуры незначительные.

Инфекционный (гнойный) бурсит

Клинические признаки резко выражены:

  • пальпируемое образование напряженное, горячее, резко болезненное;
  • кожа над ним гиперемирована;
  • при отложении в полости синовиальной сумки солей или при фиброзных изменениях можно прощупать плотные образования с неровными границами.

Поверхностные и глубокие бурситы

Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

Препателлярный, супрапателлярный бурсит коленного сустава

К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.

Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

Причины возникновения кист Бейкера:

  • травма;
  • микротравматизация;
  • перегрузка;
  • ревматоидный полиартрит.

Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

«Гусиный» бурсит

В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.

Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

Может наблюдаться небольшой отек и покраснение.

Степени тяжести и симптомы

При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:

Степени Симптоматика
Первая Произошел частичный разрыв сухожилий плечевого сустава, волокон связок с сохранением нервной и сосудистой проводимости и механической целостности. Нет отека и гематомы. Отмечается легкая болезненность и ограничение движений сустава. Срок лечения – 1-2 недели.
Вторая Разорвано большинство волокон тяжей, сопровождается травма внезапной болью и резким снижением амплитуды движения сустава, отеком тканей, гематомой, кровоизлиянием в суставную полость. Патологическим процессом охватывается суставная капсула и мышечные ткани. Устраняется травма в течение 3-6 недель.
Третья Полностью разрывается связка, и повреждаются, надкостница, капсула и мышцы. Это приводит к патологической подвижности руки, выраженному отеку, гематоме, кровоизлиянию и боли. Применяют операцию и лечение на протяжении 6 недель и более.

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой плеча, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

Разрыв ротаторной манжеты плечевого сустава (или вращательной)

Вид нормального сухожилия (слева) вращательной манжеты и разорванного (справа)

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально.

Симптоматика следующая:

  • болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
  • боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
  • усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
  • снижается амплитуда движения конечности;
  • появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плечевого сустава, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Разрыв суставной сумки

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.

  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от связок мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector