Тендинит запястья

Диагностика

Тендинит довольно сложно диагностировать, потому как он не имеет никаких специфических признаков и очень схож с другими заболеваниями, такими как бурсит, отрыв сухожилий или инфекционный тендосиновит.

Поэтому, различные методы диагностики помогут дифференцировать тендинит от перечисленных болезней. Главными мероприятиями по определению тендинита запястья являются:

  • клинический осмотр — врач проведёт пальпацию больного сухожилия, определит где локализуется боль и отёк;
  • УЗИ больного сустава — можно увидеть сокращения сухожилия и патологические изменения в его структуре;
  • рентгенография — выявит, имеются ли образование солей (на поздних этапах болезни), и есть ли изменения, возникшие из-за других воспалительных процессов (артрите и бурсите);
  • лабораторный анализ крови на ревмопробу и клинический анализ крови — смогут определить наличие инфекционного возбудителя болезни в сухожилиях руки;
  • эхография — определит, изменилось ли сухожилие и имеются ли в нём сокращения;
  • МРТ и КТ — смогут увидеть разрыв в сухожилиях, что очень поможет при принятии решения об оперативном вмешательстве на больной сустав.

Как проверить самому, есть ли у вас это заболевание, а также подробности о нем смотрите в этом видео.

Как диагностируется болезнь

Тендовагинит стопы или кисти выявляется только клиническим методом. Никаких специальных исследований, которые помогли бы точно диагностировать это заболевание, не существует. Опытному врачу достаточно визуального осмотра пациента, чтобы определить его.

В случае сомнений, если симптомы слабо выражены, выполняются такие обследования:

  1. Разнообразные тесты на выполнение различных движений, чтобы установить, какое именно сухожилие пострадало.
  2. Рентгенография больной конечности.
  3. Компьютерная томография или МРТ.
  4. Клинические анализы крови и мочи.

Дополнительно может понадобиться осмотр у невропатолога, если подозревается травма нервных окончаний.

Методы применяемого лечения

Контрактура Дюпюитрена успешно лечится консервативным методом на 1 и 2 стадии:

  • лечебная гимнастика, растягивающая сухожилия ладони;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ультразвуковые ударно-волновые методы;
  • уколы в область сухожилий гормональными препаратами;
  • лечение проверенными народными средствами.

Массаж для профилактики болезни

На 3-4 стадии заболевания контрактура Дюпюитрена назначается оперативное лечение, после проведения которого, требуется длительная реабилитация:

  • накладывание шины, фиксирующей положение пальцев ладони в правильном состоянии. Срок варьируется от 5 дней до 3 месяцев;
  • физиотерапевтические процедуры до и после снятия операционных швов;
  • лечебная физкультура;
  • согревающие компрессы народными средствами.

У кого чаще бывает тендинит Де Кервена

Как правило, возникновение тендинита на запястье связано с увеличением нагрузки на кисть. Нередко за помощью обращаются спортсмены, которые начали работать с бОльшими весами. Часто с подобными жалобами приходят начинающие мамы. У них тоже значимо увеличиваются нагрузки на кисти, при подъеме ребенка за подмышки сильно напрягаются мышцы лучевой стороны предплечья, и может возникать их перегрузка. Однако не всегда удается найти четкую связь с нагрузкой, скольжение сухожилий может ухудшится в связи с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, подагра и проч.), также увеличение частоты тендинопатий отмечается у женщин после 45 лет. Возможно, это связано с гормональной перестройкой организма.

Причины заболевания

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

  • Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
  • Травматические повреждения.
  • Ревматические заболевания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
  • Патология иммунной системы.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Нарушения метаболизма.
  • Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
  • Аллергические реакции.
  • Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Основными причинами тендинита являются:

  • повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);
  • наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
  • неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
  • нарушения осанки.

Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

Воспаление связок кисти руки и сухожилий может быть вызвано многими причинами, например, ранами, порезами или глубокими царапинами кожных покровов, если их своевременно не обработать дезинфицирующим средством.

Такие микротравмы не успевают заживать вследствие отсутствия необходимого периода покоя для полного восстановления, если нагрузка имеет постоянный характер, то связки могут воспаляться, и в дальнейшем развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в виде отложения солей или окостенения тканей в местах надрыва волокон.

Обособленное (без поражения синовиального канала) воспаление сухожилий чаще всего наблюдается в области лучезапястного сустава, сочленяющего кисть с предплечьем. Воспаление сухожилий этой области называется стилоидитом.

Анатомия кисти руки

Кисть руки состоит из костного скелета, связочного аппарата (суставов и связок) и мышц.

Скелет является жёстким каркасом руки. Суставы соединяют кости и способствуют подвижности этих сочленений. Мышцы, соединённые с костями и суставными хрящами, ответственны за движения кисти. Связки укрепляют суставы, контролируя амплитуду движений в разных направлениях, и поддерживают сухожилия мышц, не давая им отходить от кости даже при сильных мышечных сокращениях.

Сухожилия – это конечная часть мышцы, образованная прочной, практически нерастяжимой соединительной тканью, способной выдерживать высокие нагрузки. Этой частью мышцы прикрепляются к костям и хрящам. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон.

Сухожилия кисти тонкие и длинные, именно они обеспечивают свободу подвижности пальцев, в которых отсутствует мышечная ткань (мышцы присутствуют только на ладони).

Между этими слоями находится небольшое количество жидкости, выполняющее роль смазки при движении сухожилий. Такое устройство позволяет сухожилиям легко скользить внутри канала, не подвергаясь травмам.

Однако, несмотря на такую предусмотренную природой защиту, травмы случаются довольно часто.

Причины воспаления сухожилий кисти

Очаги воспаления чаще всего развиваются на фоне микроскопических разрывов сухожилий. Когда мышца сильно сокращается, сухожилие подвергается повышенной нагрузке, в результате чего её отдельные волокна могут разрываться.

Типичная клиническая картина

Заболевание имеет классическую клиническую картину. К типичным симптомам относятся:

  • болевой синдром;
  • местное повышение температуры;
  • отечность;
  • звуки крепитации при движениях;
  • гиперемия кожи в месте поражения;
  • снижение функции;
  • дискомфортные ощущения в покое.

Болевой синдром может быть разной степени выраженности. Изначально боль появляется при сильных нагрузках, вскоре начинает беспокоить в покое, в некоторых ситуациях даже в период сна.

Ярко выражена местная симптоматика. При хроническом процессе провоцирующим фактором является не только физическая нагрузка.

Тригерным фактором становятся климатические перепады и скверные погодные условия. Иррадиация зависит от первичного очага.

Причины и разновидности тендовагинита

Независимо от локализации, заболевание можно разделить по этиологии на две группы:

  • Инфекционные тендовагиниты;
  • Асептические тендовагиниты.

Инфекционная форма

Эта форма заболевания называется часто септической или гнойной. Воспаление провоцируют патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь сухожильной муфты. Инфекция может проникнуть извне, при травме или хирургическом вмешательстве. А может попасть внутрь сухожилия вместе с кровью или лимфой из других зараженных органов.

Гнойный тендовагинит очень опасен. Гной может выйти за пределы сухожильного влагалища, и тогда инфекция распространиться на всю конечность. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение из-за промедления оказывается малоэффективным, приходится ампутировать руку или ног.

Гнойный тендовагинит бывает двух видов:

  1. Неспецифический, спровоцированный ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, кишечной палочкой.
  2. Специфический, вызванный туберкулезной, сифилитичной, гонорейной, бруцеллезной инфекцией.

В первом случае лечение проводится с использованием антибиотиков, во втором случае лечение направлено на устранение основной болезни, ставшей причиной такого осложнения, как тендовагинит.

Асептическая форма

Этот вид болезни более распространен, чем инфекционный. Диагностируется чаще всего у людей, деятельность которых связана с совершением однотипных движений, при которых используются одни и те же группы мышц и сухожилий. Это повара, музыканты, стенографистки и наборщики текстов, а также домохозяйки.

Постоянные, значительные нагрузки на сустав и сухожилия приводят к уменьшению количества синовиальной жидкости. Трение сухожилия о кость увеличивается, оболочка травмируется и начинается асептическое воспаление.

Внутри влагалища может скапливаться серозный или геморрагический экссудат, возникают такие симптомы, как отечность, припухлость и боль.

Лечение

На раннем этапе прогрессирования болезни его лечение производится консервативным методом. Кроме того, больному необходимо обеспечить покой.

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

  • Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
  • Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
  • Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
  • Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Принципы лечения

Лечение тендинита запястья начинается с того, что человеку следует исключить физические нагрузки и обеспечить покой пораженному сухожилию. Часто практикуется использование холодных компрессов изо льда. Обязательно нужно применять вспомогательные приспособления, которые будут фиксировать сустав. Чаще всего назначается ношение сгибателей, шин или бандажей.

После этого необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Такие средства используются для уменьшения выработки медиаторов, снятия припухлости и болевого синдрома. Такие лекарства можно принимать перорально или вводить как инъекции. Также разрешается использование локальных средств терапии в виде мазей и гелей. С помощью подобных препаратов можно быстро устранить неприятные ощущения в области пораженного сустава.

Если заболевание обретет инфекционную форму, то кроме НПВП, понадобится принимать антибиотики. Их должен назначать лечащий врач.

Лечить тендинит пальцев кисти можно с помощью лазерного и магнитного воздействий, а еще использования ультрафиолета и ультразвука или ударно-волновой терапии. При хронической форме заболевания часто назначаются парафиновые и грязевые аппликации.

Когда стихнет острый процесс патологии, то можно выполнять комплексы ЛФК, которые состоят из упражнений, направленных на растягивание и укрепление сухожилия. Также часто на больные суставы воздействуют массажем.

Гнойный тендинит нужно будет лечить путем хирургического вмешательства. После проведенных манипуляций понадобится пройти реабилитационный курс длительностью в 3–4 месяца.

Профилактические меры

Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:

  • проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
  • избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
  • предупреждение физических перегрузок и травм;
  • постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок;
  • регулярная смена нагрузки;
  • своевременный отдых.

Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания.

При появлении первых тревожных симптомов воспаления сухожилий на руке или большого пальца руки, необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему доктору. В некоторых ситуациях для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения нужно сделать рентген снимок или компьютерную томографию.

Во избежание развития стилоидита в медицинской практике существуют следующие профилактические меры:

  • сокращение однообразной работы запястьем руки, либо делать периодические небольшие перерывы для предоставления отдыха руке;
  • для исключения травматического повреждения сухожилий, связок и мышечных волокон в процессе выполнения спортивных упражнений, перед тренировкой следует выполнять комплекс разогревающих упражнений и далее увеличивать интенсивность нагрузок постепенно;
  • периодическая смена обуви на более удобную, так как хождение на каблуках и платформах увеличивает риск развития тендинита;
  • ежедневно употреблять в пищу приправу куркумин.

Тендинит запястья (на фото место локализации) — патология, которая вызывает дискомфорт и неприятные ощущения у пациента. Существует большое количество методов терапии, позволяющих справиться с заболеванием.

Фото. Проблема тендинита запястья

Рецепты народной медицины

Если у вас тендинит лучезапястного сустава, лечение можно проводить с помощью народных методов.

  1. Для улучшения общего состояния пациента рекомендуется регулярно употреблять по 0,5 г куркумина.
  2. Хорошим эффектом обладает целебный настой. Следует взять 1 ч. л. измельченного корня имбиря смешать с таким же количеством сассапареля. Компоненты заливаются водой (250 мл), настаиваются в течение 3 часов, а затем средство употребляется перед завтраком и после ужина.
  3. Можно приготовить настой из сухих ягод черемухи. Такое лекарство обладает мощным противовоспалительным эффектом. 200 г сырья необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка, подержать на паровой бане около 15 минут, а потом употреблять до 4 раз в сутки. Для рецепта можно использовать свежие плоды, но в таком случае их необходимо брать в 2–3 раза больше.
  4. Для перорального приема часто делают препарат из 2 ст. л. семян подорожника, которые заливают 1 стаканом кипятка и проваривают на слабом огне в течение 4–6 минут. Средство остужают, процеживают и принимают по 75 мл до 5 раз в сутки.

В устранении признаков патологии используются специальные банные процедуры:

  1. 3–4 гроздьев зеленой бузины залить 3 л кипятка, затем добавить 2 ч. л. соды. Ингредиенты нужно смешать в тазе, а потом опустить туда запястье и держать в течение 15–17 минут.
  2. 300-400 г сенной трухи залить 2 стаканами воды и проварить полчаса (обязательно на медленном огне). Затем препарат нужно настоять, процедить в подготовленную емкость и использовать для банных процедур.
  3. 5-10 сосновых веток залить 2 л воды, поставить на плиту, на 20 минут. Затем наполнить жидкостью ванну с морской солью. Лежать в таком растворе необходимо до его полного остывания.

Применение компрессов

Для лечения тендинита запястья часто используются специальные аппликации. 250 мл теплой дистиллированной воды смешать с 20 г соли (можно морской). Бинт или марлю смочить в приготовленном растворе и прикладывать к пораженному месту. Для фиксации компресса используют пищевую пленку. Держать аппликацию рекомендуется на протяжении 20–25 минут.

Справиться с патологией можно с помощью средства на основе девясила. 4–5 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка, оставить на 1 час. Когда препарат остынет, в нем требуется смочить повязку и прикладывать ее к воспаленному участку. Чтобы аппликация лучше держалась, необходимо пользоваться пищевой пленкой или шарфом.

Справиться с заболеванием можно с помощью лавандового экстракта. Его нужно наносить на пораженное сухожилие до 7 раз в день. Разрешается сочетать пихтовое и облепиховое масла (по 1 ст. л.). Полученным раствором рекомендуется обрабатывать запястье до 6 раз в сутки. Проводить процедуру лучше на ночь.

Устранить воспаление суставов удастся с помощью глиняных аппликаций. 500–600 г косметического голубого порошка смешать с теплой водой, чтобы получилась мастика. К массе влить 75 мл яблочного уксуса. Полученную смесь выложить ровным слоем на бумажное полотенце и прикрепить его к воспаленному участку. Для закрепления фиксации используется платок или шарф. Аппликацию необходимо держать в течение 3 часов.

Правильная и своевременная терапия позволяет побороть тендинит в быстрые сроки.

Лечение патологии

загрузка…

При первых признаках раннего проявления тендинита лучезапястного сустава и сгибателей пальцев важно обеспечить покой больной руке. Вовремя начатое лечение позволяет ограничиться консервативными методами, к тому же, первопричиной патологии выступают интенсивные нагрузки и микротравмы, поэтому покой является обязательным условием успешной терапии

Покраснение тканей и отек над воспаленными сухожилиями снимают с помощью холодного компресса, который не рекомендуется делать чаще, чем каждые четыре часа, так как длительное переохлаждение также может негативно сказаться на здоровье конечности.

Медикаментозное лечение тендинита запястья включает в себя противовоспалительную терапию:

  • инъекции стероидных препаратов в область тканей, окружающих сухожилие;
  • приём пироксикама в дозировке, рассчитанной доктором;
  • ибупрофен в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства;
  • антибактериальные препараты в случае острой необходимости;
  • инъекции метилпреднизола.

После снятия острого периода воспаления доктора назначают пациентам специальную лечебную гимнастику, комплекс упражнений, направленных на укрепление и растягивание мышц.

Помогают избавиться от последствий тендинита запястья и специальные массажные процедуры:

  • поглаживание и разминание воспаленного участка запястья;
  • растирание зоны отека круговыми и спиралевидными движениями;
  • легкое растирание зоны воспаления.

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:

Лечение разрывов сухожилий пальцев

Главному инструменту человека свойственно повреждаться ввиду его тонкого и сложного строения и постоянным попаданием в травмаопасные ситуации. Конечно же, речь идет о руках, а точнее, о кистях. Увы, повреждение сухожилий пальцев кисти отнюдь не редкость.

Мостики между мышечной тканью и костями рвутся из-за того, что сухожилие, ввиду своего анатомического строения, не способно растягиваться, так как не обладает эластичностью. Разрыв сухожилия пальца равносилен потере всего пальца. И если при травме мизинца выпадает только 8% от функции кисти, то при повреждении большого пальца – все 40%.

Оценить серьезность данной проблемы несложно даже человеку без медицинского образования.

Классификация повреждений сухожилий пальцев

В зависимости от того, если ли нарушение целостности кожных покровов, различают открытые и закрытые повреждения кисти. Закрытые, в свою очередь, делятся на травматические и спонтанные, когда причина неизвестна, вернее, она кроется внутри, в дегенеративных изменениях.

По количеству поврежденных сухожилий пальцев рук выделяют изолированные (одиночные) и множественные травмы

Если же имеется повреждение других структур – мышц, костей, сосудов, нервов – травма называется сочетанной.

Характер и сила травмирующего агента определяет, частичный или полный разрыв имеет место быть.

Сроки наличия имеющейся проблемы с кистью принимаются во внимание при делении повреждений сухожилий пальцев на свежие (0-3 суток), несвежие (4-20 суток) и застарелые (3 недели и более).

Разрывы сухожилий сгибателей пальцев

Пациенты обращаются к нам с жалобами на нарушение активности того или иного пальца. Боль может пройти, а вот невозможность согнуть палец остается, что и заставляет прийти к доктору. Кисть имеет две мышцы, сгибающие пальцы, однако из которых лежит глубоко, а другая – поверхностно. Чтобы выявить, повреждены ли сухожилия и какие, врач-травматолог проводит несложный диагностический прием.

  • Если у Вас не сгибается ногтевая фаланга, значит, травмирован глубокий сгибатель пальцев.
  • Если при фиксированной основной (первой) фаланге две остальные не сгибаются, значит, задеты сухожилия обеих мышц, сгибающих пальцы кисти. Возможность согнуть прямой палец остается, так как за это отвечают мелкие межкостные и червеобразные мышцы.
  • Если поврежден только поверхностный сгибатель пальцев, то функция пальца не нарушается, потому как его работу компенсирует глубокий сгибатель.

Лечение заключается только в проведении операции. В остром периоде врач попытается сшить сухожилие. Существует множество разновидностей сухожильных швов, многими из которых наши хирурги владеют.

В случае застарелого повреждения или неэффективности выполненной операции проводится тендопластика – замещение сухожилия трансплантатом.

После травмы сухожилия пальцев рук, которые сгибают их, нужна обездвиживающая повязка на кисть и предплечье на 3 недели.

Повреждения сухожилий разгибателей пальцев

Анатомия разгибателей пальцев несколько другая. От мышцы, разгибающей палец, отходит сухожилие. Оно делится на 3 части: центральная – крепится к основной фаланге, а две боковых – к ногтевой. Таким образом, результат травмы будет напрямую зависеть от того, какая порция сухожилия повреждена.

Если это боковые части, то ногтевую фалангу пациент не может разогнуть и палец выглядит как молоточек. Когда задета центральная порция, наблюдается переразгибание дистального межфалангового сустава. Такой палец образно называют «бутоньерка».

Если зона повреждения сухожилий пальцев рук лежит выше, палец принимает согнутое положение и человек не способен его самостоятельно разогнуть.

https://youtube.com/watch?v=MtKqp2iY5D4

Благодаря тому, что концы сухожилия разгибателей пальцев кисти далеко не расходятся, можно добиться их сращения и без операции, наложив гипсовую повязку.

Для каждого из уровней повреждения характерно свое положение фиксации.

Однако мы не можем достоверно знать, срослись ли концы сухожилий, есть ли для этого условия, поэтому на сегодняшний день оперативной тактике отдается предпочтение.

Конечно же, статья на сайте не является ориентиром для постановки Вами диагноза самостоятельно. В любом случае требуется консультация врача.

Врачи-травматологи в медицинском центре ГарантКлиник развивают такое направление как микрохирургия кисти и осуществляют прием пациентов с разрывами сухожилий пальцев.

Мы используем технологии, соответствующие европейским стандартам, чтобы проводить сложные трудоемкие операции на кисти, а наши цены на травматологические услуги доступны всем слоям населения.

Этиология и факторы риска

Изначально воспалительный процесс затрагивает капсулу с экссудатом, который предназначен для смазывания сухожилий кисти. Под действием негативных факторов патология распространяется на все структурные элементы, которые участвуют в соединении мышц с сухожилиями. Основной причиной развития недуга считаются систематические физические нагрузки на верхние конечности, что отмечается у людей определенных профессий, таких как: грузчики, музыканты и сантехники.

Риск развития болезни увеличивается при травмах опорно-двигательного аппарата с проникновением инфекции. У женщин перитендинит возникает как сопутствующее заболевание на фоне ревматических патологий или подагры. К факторам риска, которые провоцируют воспаление, относятся частые повторения движений с задействованием руки. А также часто страдают люди, которые приступают к активной физической работе после продолжительного перерыва. Негативно на состояние сухожилий влияет переохлаждение и длительное пребывание верхних конечностей в вынужденной позе.

Причины

Самая распространённая причина возникновения тендинита — сильная нагрузка на сустав руки. В основном, этой болезнью страдают спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Также образованию тендинита способствует некоторая профессиональная деятельность, например, у пианистов и операторов ПК чаще возникает заболевание сухожилий кисти, чем у остальных людей.

Из-за постоянных нагрузок на руки, в их сухожилиях происходят различные патологические изменения:

  • происходит отложения солей, в результате которых образуются твёрдые наросты, повреждающие мягкую ткань;
  • появляются участки с отмершей тканью;
  • на некоторых сухожилиях отмечается перерождение, то же самое происходит на хрящевой ткани.

Появлению болезни способствуют и следующие факторы:

  • артриты (в том числе и реактивный);
  • растяжения и вывихи сустава;
  • подагра;
  • бактериальная инфекция;
  • болезни позвоночника;
  • сахарный диабет (оба типа);
  • неправильное анатомическое строение рук, например, укорачивание одного из сустава;
  • дисплазия, а также невропатия суставов.

Лечение воспаления сухожилия

Лечение будет зависеть от вида и формы тендовагинита, используются консервативные или хирургические методы.

Консервативная терапия заключается в следующем:

  • Обеспечение полного покоя для кисти руки или стопы;
  • Ношение ортеза, фиксирующего первый палец и сустав кисти или ступни;
  • Охлаждающие компрессы на больной участок;
  • Медикаменты для устранения болей и воспаления.

При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие таблетки при болях в суставах, анальгетики в форме таблеток или инъекций, противовоспалительные нестероидные препараты. Если болезнь инфекционного характера, врач подбирает антибиотики. Дополнительно принимаются ферменты для ускоренного рассасывания воспаления и спаек.

Если боли мучительные и длительные, проводится блокада сустава. Врач делает укол анестетика в сочетании с глюкокортикостероидами длительного действия в суставную полость.

Для полного восстановления функциональности конечности проводится курс лечения физиопроцедурами. Хороший эффект дают  массаж, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая и лазерная терапия.

Хирургическая операция необходима, если болезнь дала такие осложнения:

  1. Гнойный воспалительный процесс, не поддающийся лечению антибиотиками, распространившийся за пределы сустава (абсцесс, флегмона);
  2. Стенозирующая форма заболевания, когда из-за непрекращающихся болей человек не может выполнять даже простейшие действия;
  3. Синдром запястного канала;
  4. Контрактуры пальцев, вызванные образованием спаек.

Цель операции – освободить сухожилок. Для этого сухожильное влагалище рассекается и удаляется. Если сухожилие сильно повреждено, его тоже удаляют и делают пластику. Проводить операцию можно двумя способами: с открытым доступом, когда рассекаются кожные покровы и мягкие ткани запястья или стопы, и через микронадрезы и проколы.

В последнем случае используется современная эндоскопическая техника, позволяющая минимально травмировать ткани конечности и значительно сократить период заживления тканей и восстановления функций руки или ноги.

Обычно лечение тендовагинита проходит успешно – при условии, что пациент обратился к врачу вовремя, не допустив преобразование болезни в хроническую форму, и добросовестно выполнял все медицинские предписания.

Если же гнойные воспаления или повреждения нервных окончаний стали причиной нарушения функций запястья или стопы, поможет только хирургическая операция. Во избежание рецидива рекомендуется хотя бы временно сменить место работы. Иногда, если рецидивирующий тендовагинит грозит инвалидностью, место работы приходится сменить навсегда.

Доктор плюс

В состав сети медцентров «Доктор плюс» входит 11 медицинских центров. Наши услуги пользуются высоким спросом. Ежедневно к нам обращаются тысячи человек для получения медицинской помощи высокого качества и консультаций.Каковы основные преимущества сети учреждений «Доктор плюс»В первую очередь, к ним можно отнести многопрофильность. Обратившись к нам, вы можете получить медицинские услуги по многим наиболее востребованным направлениям. Вам не придется больше искать специализированные клиники и лаборатории.У нас проводится диагностика большинства заболеваний. Работают узкопрофильные специалисты. Врачи имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы. На территории медцентров функционируют стоматологические кабинеты для взрослых и детей.Получить медицинские услуги высокого качества вы можете в любое удобное для вас время. Для этого необходимо записаться на прием. Филиалы расположены во всех крупных районах Ижевска. Специалисты службы поддержки помогут вам определиться, в какой именно филиал вам лучше обратиться и в какое время подъехать.У нас вам не придется ждать в очередях. В наших клиниках созданы комфортные условия как для взрослых, так и для детей. Ведь один из наших основных принципов — клиентоориентированность.

На сайте указаны все филиалы медицинских центров «Доктор плюс».

Ортопед-травматолог

Прием травматолога-ортопеда 900 руб.

Прием травматолога-ортопеда повторный 700 руб.

Консультация травматолога-ортопеда перед манипуляцией 300 руб.

Удаление, укорочение, перемещение мышцы (шов одного разгибателя и одного сгибателя) 6000 руб.

Операция при контрактуре Дюпюитрена 6000 руб.

Сшивание нерва (локтевого, срединного, лучевого) 6000 руб.

Пластика сухожилия (этапная тэндопластика) 6000 руб.

Кожная пластика для закрытия раны (пластика на сосудистой ножке) 11500 руб.

Репозиция отломков костей при переломах (фаланга, пястная кость) с остеосинтезом 6000 руб.

Лечение болезни Нотта (щелкающий палец) 4500 руб.

Операция при болезни Декервена (на разгибателях стенозирующий тенолигаментит) 4500 руб.

Операция при повреждении сухожилий сгибателей кисти и пальцев 6000 руб.

Операция при синдроме запястного канала, при отсутствии эффекта от консервативного лечения 6000 руб.

Операция на добавочных пальцах 4000 руб.

Иссечение доброкачественных новообразований любой локализации (гигромы, сухожильные ганглии кисти и стопы) 4000 руб.

Введение препаратов (хондопротекторы) 700 руб.

Наложение гипсовой повязки (до верхней трети голени/предплечья — 1 конечность) 3500 руб.

Наложение гипсовой повязки (до верхней трети голени/предплечья — 2 конечности) 3500 руб.

Наложение гипсовой повязки (до верхней трети бедра /плеча — 1 конечность) 3500 руб.

Наложение гипсовой повязки (до верхней трети бедра /плеча — 2 конечности) 6500 руб.

Снятие гипсовой повязки (1 конечность) 500 руб.

Снятие гипсовой повязки (2 конечности) 600 руб.

Ревматолог

Прием ревматолога 900

Прием ревматолога повторный* 700

Введение препарата «Дипроспан» 200

Внутрисуставная инъекция 700

Взятие материала (суставной жидкости) 200

Детский ортопед

Прием детского ортопеда-травматолога 900

Прием детского ортопеда-травматолога повторный* 700

Иссечение опухолевидного образования кожи и подкожно-жировой клетчатки верхних и нижних конечностей 5000

Удаление добавочного пальца в области кисти, стопы 5000

Закрытая ахиллотомия 3000

Анестезия препаратом Лидокаин 250

Репозиция костей предплечья, остеосинтез металлоконструкциями (спицами Киршнера, Илизарова), 1 конечность 10000

Удаление металлоконструкций в области верхних конечностей, 1 конечность 5000

Репозиция костей предплечья, остеосинтез металлоконструкциями (спицами Киршнера, Илизарова), 2 конечности 20000

Удаление металлоконструкций в области верхних конечностей, 2 конечности 10000

Гипсование пластиковыми бинтами

Дети в возрасте от 0 до 5 лет от 1500

Дети в возрасте от 6 до 14 лет от 2250

Дети в возрасте от 15 лет от 3150

Снятие гипсовой повязки (1 конечность) 500

Снятие гипсовой повязки (2 конечности) 600

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector