Состояние стабильно тяжелое в реанимации

Определение состояния больного

Степень тяжести состояния больного специалисты определяют в зависимости от декомпенсации жизненно важных функций в организме, их наличия, степени выраженности. В зависимости от этих показателей врач назначает проведение диагностических, лечебных мероприятий. Специалист устанавливает показания для госпитализации, определяет транспортабельность, вероятный исход заболевания.

Общее состояние пациента имеет такую классификацию:

1. Удовлетворительное.
2. Средняя тяжесть.
3. Тяжелое состояние.
4. Крайне тяжелое.
5. Терминальное.
6. Клиническая смерть.

Одно из этих состояний в реанимации определяется врачом в зависимости от таких факторов:

• осмотр пациента (общий, местный);
• ознакомление с его жалобами;
• проведение исследования внутренних органов.

При проведении осмотра больного специалист знакомится с имеющимися симптомами заболеваний, повреждений: внешний вид больного, упитанность, состояние его сознания, температура тела, наличие отеков, очагов воспаления, окрас эпителия, слизистой. Особенно важными считаются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

В некоторых случаях точное определение состояния больного возможно только после получения результатов дополнительных лабораторных, инструментальных исследований: наличие кровоточащей язвы после проведения гастроскопии, обнаружение признаков острого лейкоза в анализах крови, визуализация раковых метастазов в печени посредством проведения ультразвуковой диагностики.

Обычно тяжелое состояние наблюдают в случае осложнения текущей болезни, которое характеризуется ярко выраженными, стремительно прогрессирующими клиническими проявлениями. Для больных в этом состоянии характерны следующие жалобы:

• на частые боли в сердце;
• проявление одышки в спокойном состоянии;
• наличие продолжительной анурии.

Больной может бредить, просить о помощи, стонать, черты его лица заостряются, отмечается угнетение сознания пациента. В некоторых случаях присутствуют состояния психомоторного возбуждения, общих судорог.

Обычно на тяжелое состояние больного указывают такие симптомы:

• нарастание кахексии;
• анасарка;
• водянка полостей;
• стремительное обезвоживание организма, при котором отмечается сухость слизистых, снижение тургора эпидермиса;
• кожный покров становится бледным;
• гиперпиретическая лихорадка.

При диагностике сердечно-сосудистой системы обнаруживаются:

• нитевидный пульс;
• артериальная гипо-, гипертония;
• ослабление тона над верхушкой;
• расширения сердечных границ;
• ухудшение проходимости внутри крупных сосудистых стволов (артериальных, венозных).

При диагностировании органов дыхательной системы специалисты отмечают:

• тахипноэ больше 40 за минуту;
• наличие обтурации верхних дыхательных путей;
• отек легких;
• приступы бронхиальной астмы.

Все эти показатели указывают на очень тяжелое состояние пациента. Помимо перечисленных симптомов у больного отмечаются рвоты, симптомы разлитого перитонита, профузный понос, носовое, маточное, желудочное кровотечение.

Все больные с очень тяжелым состоянием подлежат обязательной госпитализации. А это значит, что их лечение проводится в палате интенсивной терапии.

Все знают, что значит очень тяжелое состояние, его мы рассмотрели в предыдущем пункте. А вот выражение «стабильно тяжелое» часто пугает людей.

Больные в таком состоянии находятся под постоянным наблюдением специалистов. Врачи, медсестры следят за всеми жизненно важными показателями организма. В этом выражении больше всего радует стабильность состояния. Несмотря на отсутствие улучшений у больного все-таки отсутствует какое-либо ухудшение в состоянии пациента.

Стабильно тяжелое состояние может длиться от нескольких дней до недель. От обычного тяжелого состояния оно отличается отсутствием динамики, каких-либо изменений. Чаще всего это состояние возникает после тяжелых операций. Жизненно важные процессы организма поддерживаются посредством специальной аппаратуры. После отключения аппаратуры больной будет находиться под тщательным наблюдением мед персонала.

При таком состоянии наблюдается резкое нарушение всех жизненно важных функций организма. Без оказания срочных лечебных мероприятий может наступить смерть пациента. При этом состоянии отмечается:

• резкое угнетение больного;
• общие судороги;
• лицо бледное, заостренное;
• тоны сердца слабо прослушиваются;
• нарушение дыхания;
• у легких прослушиваются хрипы;
• артериальное давление определить невозможно.

Оценка общего состояния пациентов

В медицине очень важно дать адекватную оценку состоянию пациента и его возможности вступать в контакт. Так, сознание у пациентов может быть ясным или, наоборот, помраченным

Больной человек может быть безразличным, возбужденным или же эйфоричным в приподнятом настроении. При оценке общего состояния и самочувствия пациента помраченное сознание может характеризоваться отрешенностью, при этом у человека присутствует невозможность правильно воспринимать окружающий мир. Помимо всего прочего происходит нарушение ориентирования в пространстве и времени, а, кроме того, в собственной личности, может наблюдаться бессвязность мышления наряду с полной или частичной амнезией.

Тактика лечения

Стационарное лечение инфаркта проводится в кардиологическом отделении. Если это первый приступ у человека, то стандартный курс лечения составляет 28 дней. В данный период нужно находиться под наблюдением врачей.

В том случае, если сердечная мышца может нормально сокращаться, и возраст пациента менее 50 лет, то выписать его могут уже спустя две недели. Уже в домашних условиях человек будет принимать назначенные препараты.

Наиболее длительное лечение у тех больных, которые имеют осложнения (образование тромба, тяжелая сердечная недостаточность, отек легких и т.п.). В таком состоянии им может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и также оперативное вмешательство.

Выделяют следующие степени тяжести больных после инфаркта:

• 1 класс, к которому принадлежат пациенты, которые не имеют осложнений и приступов тахикардии;
• 2 класс — среднее поражение, при котором у больного наблюдается начальный тип сердечной недостаточности;
• 3 класс – тяжелое состояние человека, которое сопровождается аритмией и гипертензией;
• 4 класс – обширный инфаркт, после которого имеется высокий риск больничной летальности.

Посещение санатория рекомендуется пациентам с 1-3 степенью тяжести состояния. В таких учреждениях проводится лечебная физкультура, занятия в спортивном зале, массаж и физиотерапия.

Лечение инфаркта проходит только в условиях кардиологического отделения стационара. Показания для госпитализации — результаты ЭКГ, указывающие на патологический процесс, симптомы сердечной недостаточности. Основные задачи этого периода:

• Устранение боли,
• Уменьшение площади некроза сердечной оболочки,
• Восстановление кровотока в коронарных артериях,
• Уменьшение риска тромбообразования,
• Разгрузка сердца, борьба с аритмией,
• Поддержание оптимального уровня артериального давления.

Для устранения болевых ощущений в острейшем и остром периоде используются наркотические анальгетики (Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон).

Они вводятся внутривенно в первые минуты оказания медицинской помощи, эффективно обезболивают. Если необходимо купирование страха или излишнего возбуждения, то применяются транквилизаторы (Реланиум, Диазепам).

Растворение тромбов и восстановление кровотока в коронарных и мелких артериях миокарда – цель тромболитической терапии. Своевременный прием тромболитиков уменьшает размер фокуса некроза миокарда, что значительно улучшает прогноз болезни.

Тромболитической активностью обладают Стрептокиназа, Фибоинолизин, Альтеплаза. Препятствует тромбообразованию Гепарин, он предотвращает тромбоэмболию.

Терапия для лечения инфаркта миокарда включает применение антикоагулянтов, основной препарат из этой группы — Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его применение не дает тромбоцитам слипаться и присоединяться к стенкам сосудов, а эритроциты получают возможность легко транспортироваться по кровеносному руслу.

Важная часть медикаментозной терапии — применение ингибиторов АПФ для замедления сердечной деятельности, снижения давления, расширения сосудов. Показания к их употреблению — острая сердечная недостаточность. Это Каптоприл, Раниприл, Эналаприл.

https://youtube.com/watch?v=kenkc_PpHaA

Период реабилитации требует постоянного приема лекарственных средств для профилактики тромбоза и аритмии, поддержания оптимального уровня артериального давления. В дополнение к ним можно использовать рецепты народной медицины в виде настоек и отваров алоэ, боярышника, календулы, пустырника.

Значительной частью поддерживающей терапии для тех, кто перенес инфаркт миокарда, является соблюдение диеты и оптимальная и дозированная физическая нагрузка.

Требуется нежирная, легко усваиваемая пища, полезная для сосудов и сердечной мышцы. Это могут быть каши, кисломолочные продукты, сухофрукты, соки, легкие овощные и фруктовые салаты.

Для профилактики застойных явлений рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, дозированной ходьбой под руководством специалиста, начинать эти занятия нужно как можно раньше.

Стабильно тяжелое состояние

Родственники больных, которые поступили в реанимационные отделения, слышат от врачей заключение: состояние стабильно тяжелое. Стоит ли опасаться такого диагноза и что оно означает?

Стабильное состояние означает нарушение функционирования жизнеобеспечивающих систем средней тяжести, которое, благодаря усилию медиков, не переходит в крайне тяжелое. То есть, не происходит никаких динамических изменений в процессе жизнеобеспечения пациента: ни положительных, ни отрицательных.

Для таких больных предусмотрено круглосуточное наблюдение с помощью медицинских аппаратов. Они фиксируют малейшие изменения в показателях, которые отслеживает медицинский персонал. Нарушения стабильно тяжелые требуют такой же терапии, что и в остальных случаях: круглосуточное введение медикаментозных препаратов для поддержания жизнедеятельности организма.

Длительность отсутствия динамических изменений зависит от характера патологии и ее тяжести. Так, часто стабильно тяжелое состояние наблюдается после операции, когда пациента доставляют в момент выхода из наркоза. Его продолжительность составляет от 2 суток до 3 недель.

После того, как с помощью интенсивной терапии стабильно тяжелое состояние пациента приняло положительные динамику, его отключают от аппаратуры, которая искусственно поддерживала жизнеобеспечение. Тем не менее, за больным и его состоянием продолжается пристальное наблюдение для корректировки дальнейшей медикаментозной тактики лечения.

Затем проводят диагностические обследования, после которых предполагается дальнейшее лечение.

Тяжесть общего состояния больного определяют в зависимости от наличия и степени выраженности декомпенсации жизненно важных функций организма. Лечение больных, находящихся в крайне тяжелом общем состоянии, проводят в условиях реанимационного отделения. Все больные, общее состояние которых характеризуется как тяжелое, нуждаются в срочной госпитализации. Из-за тяжести состояния пациентов в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг.

Лечение в реанимации – очень стрессовая ситуация для пациента. Ведь в многих реанимационных центрах нет отдельных палат для мужчин, женщин. Часто больные лежат оголенные, с открытыми ранами. Да и нужду справлять приходится, не вставая из койки. Отделение реанимации представлено узкоспециализированным подразделением стационара.

Для определения всех указанных показателей к больному подключают множество специального оборудования. У пациентов, находящихся в реанимационном отделении после проведенной операции, временно остаются дренажные трубки. Крайне тяжелое состояние пациентов означает необходимость присоединения к больному большого количества специальной аппаратуры, необходимой для слежения за жизненно важными показателями. Все эти приспособления значительно ограничивают двигательную активность пациента, он неспособен встать из койки

Чрезмерная активность может привести к отсоединению важной аппаратуры

Угнетенное самочувствие

Угнетенное самочувствие средней тяжести у людей характеризуется тем, что у них сохраняется возможность для функционирования психической деятельности, правда, в очень малой степени. При этом больные могут лежать неподвижно или выполняют рефлекторные автоматические движения, у них не обнаруживают никаких признаков нормальной активности и они не проявляют какой-либо инициативы, а, кроме того, не реагирую на окружающих и на происходящее вокруг. Правда, при наличии резкого воздействия, будь то сотрясение, яркий свет или шум, такие пациенты могут на короткое время быть выведены из подобного состояния с возникновением той или иной реакции. К примеру, они могут открыть глаза и направить их на раздражающий предмет. Возможно также выполнение того или иного движения наряду с коротким ответом на вопрос, после чего человек вернется в прежнее состояние.

Даже в мгновения относительного прояснения психическая деятельность будет носить характер крайней автоматичности и неясности. Обычно вся реакция заключается в кратковременном пробуждении человеческого внимания без возвращения больного к способности понимать и правильно воспринимать происходящее. При состоянии средней тяжести рефлексы у пациентов сохранены, а глотание никак не нарушено, больные могут самостоятельно поворачиваться в постели. Порой для подобного самочувствия характерен сопор, то есть глубокая стадия оглушения, при которой полностью отсутствуют реакции на словесные обращения и сохраняется лишь ответ на болевые раздражители.

Крайне тяжёлое состояние характерные признаки и возможные прогнозы

Для крайне тяжелого состояния в реанимации характерны следующие признаки. Это угнетенное сознание, очень редко пациент ясно осознает происходящее. В худшем случае возможна кома.

Температура тела может колебаться от нормальной до низкой или очень высокой. Кожа бледная, иногда она появляется холодная испарина,  капли пота крупные. Черты лица заостряются. Возможны судорожные сокращения.

При очень тяжелом состоянии в реанимации дыхание больного обычно очень частое, 60 вдохов за минуту. Если возник отек легких, оно может прерываться и становиться чрезмерно глубоким, наблюдается «большое дыхание» Куссмауля. Или фазы неглубоких и редких вдохов сменяются  частыми и углубленными дыхательными движениями – это периодическое дыхание Чейна – Стокса.

Нарушаются функции жизненно важных органов. Обостряется основное заболевание, развиваются осложнения.

Такого пациента помещают в палату реанимационного отделения, где он будет находиться под постоянным врачебным присмотром и будет подключен к следящей аппаратуре. Сколько длится крайне тяжелое состояние в реанимации в каждом конкретном случае, сказать невозможно. Это зависит от возраста больного, причины госпитализации, реакции на препараты. Но надежду на улучшение не стоит терять. Известны случаи, когда люди выходили из многолетней комы.

Если вы пытаетесь узнать, какой прогноз у больного с крайне тяжелым состоянием в реанимации, не ограничивайтесь звонком в отделение. Так вы получите лишь сухую информацию. Лучший вариант – приехать в больницу и поговорить с лечащим врачом. При этом надо помнить, что мнения специалистов субъективны. Давая прогноз, врач основывается на основных показателях пациента. Но случается, что, казалось бы, безнадежные больные выбираются из крайнего состояния и идут на поправку.

Другие интересные вопросы и ответы

Почему мужчина после эякуляции чувствует ужасный упадок сил, у него падает настроение и теряется смысл всего?
Почему после этого скорее плохо, чем хорошо?

Саша Инин7

В зарубежной систематике описано такое состояние как POIS (postorgasmic illness syndrome) или синдром посторгазмического недомогания, которое включает в себя головную боль, слабость, сниженное настроение и другие неприятные симптомы после оргазма. Оттуда же следует что это состояние описано только у мужчин, и у женщин практически никогда не встречалось. Причины неясны, это могут быть проблемы с вегетативкой вроде ВСД или что-то другое (гормональная реакция организма-изменения уровня пролактина, сниженный холестерин и тестостерон; иммунный ответ). В первую очередь стоит подумать, не связана ли эта сексуальная активность с чувством стыда или неудолетворённости. Загоны у человека могут быть самые разные.А если очевидных причин не видно, то стоит посетить сексолога. Некоторым от POIS помогал приём витамина PP, но главное с ним не переусердствовать.В нормальном же случае после оргазма чаще всего следует расслабление и сонливость и никаких неприятных симптомов не наблюдается.

P.S. недавно гуглил всякие штуки в интернете и вспомнил что я когда-то писал ответ на этот вопрос. Внесу ясность. Существует состояние Post Orgasmic Tristesse которое состоит в плохом или дисфорическом настроении сразу после оргазма, нормальное для всех (многих) людей

По интенсивности ощущение среднее, терпимое, но хочется закрыть глаза и не обращать внимание на мир хотя бы минут 10. Оно вроде бы не лечится, во всяком случае я не нашёл

Предлагалось только СИОЗС, но это серьезное лечение от депрессии и в побочных эффектах одно из основных это сексуальная дисфункция, что как минимум неразумно

Второе же состояние это POIS, являющееся заболеванием и оно включает в себя соматические симптомы и сильно мешает нормальной жизни. 

Трансцендентный Кот20

Как долго люди могут находиться в реанимации?

Если состояние не улучшится ? И если будет легче , то сколько человек может там лежать ?

Ninylia841

АРО (анестезиолого – реанимационное отделение) или ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии) имеется в каждой больнице, начиная от ЦРБ (центральной районной больницы в сельской местности) до крупных клиник.

Там лечатся пациенты с тяжелой соматической патологией: острый период инфаркта миокарда с осложнениями: нарушения ритма, отек легких, кардиогенный шок), инсульта, тяжелых пневмоний с дыхательной недостаточностью, диабетические комы, больные в раннем послеоперационном периоде до выхода из наркоза, тяжелая политравма в ДТП, высотная политравма, острые отравления и еще много тяжелой патологии.

Коротко говоря: находятся люди с нарушением витальных (жизненных) функций, для поддержания жизни необходимо круглосуточное наблюдение, ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Сроки нахождения зависят от патологии, с которой человек там находится. При стабилизации состояния (среднее время нахождения в ОРИТ от 2-3 -х суток до 10 дней), пациент переводится в профильное отделение для долечивания.

Лечение осуществляет врач – реаниматолог, лечащий врач или заведующий профильного отделения, проводятся консультации смежных специалистов.

Бывает и так, что до конца своих дней пациент находится в реанимации и умирает там.

Как кому суждено, но все же, практически все пациенты выводятся в стабильном состоянии.

Айриш5

Непроходимость кишечника после операции, может кто сталкивался ??

Добрый день!У бабушки 17 лет назад был раз кишки.. сделали две операции одну за другой интервалом 3 дня, вывели стому на левый бок. На второй операции была остановка сердца, но бабушка выжила, благодаря нашим врачам. Метастаз не было.Сейчас бабушке 78 лет, 6 мая заболел живот.. не могла сходить в туалет. У неё такое бывало очень часто, поэтому мы не стали обращаться в больницу.. в итоге бабушка попала в больницу с непроходимостью. Сделали операцию, сказали все прошло удачно, стому вывели на правый бок.Сутки бабушка была в крайне тяжёлом состоянии на аппарате.. потом постепенно состояние улучшилось.. начала сама пить воду, разговаривать.. но сегодня утром меня ошарашили, что в кишечнике пока непроходимость, сейчас будут стимулировать какими то лекарствами, если не поможет – то операция повторно..до ужаса страшно за неё! В таком возрасте переносить такие сложные операции.. сами понимаете..может кто подскажет, может такое быть просто как послеоперационное ???Или это уже очень серьёзно ??Гость2

Не знаю кто и берется за такие операции

Гость5

Симптомы обширного инфаркта миокарда

Люди, которым довелось узнать, что такое обширный инфаркт миокарда, испытывали сильные давящие и обжигающие боли в груди. Болезненные ощущения могут также возникать в левой руке, в области шеи и лопаток с левой стороны. Некоторые отмечают нетипичные боли в груди или правой руке.

Во время сердечного приступа наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение ритма сердцебиения. Пульс становится неравномерным или учащенным. Больного «бросает» в холодный пот. Он дышит прерывисто, ощущает слабость и головокружение. Кожные покровы пострадавшего становятся бледными или синюшными. У него может возникнуть тошнота, рвота или резкая боль в желудке. Больной может потерять сознание.

На протяжении острого периода после инфаркта (4-8 дней) формируется участок некроза. В этот период боли становятся менее выраженными, артериальное давление повышается. Больного мучают признаки сердечной недостаточности — одышка и нарушение ритма сердцебиения.

В постинфарктном периоде сформированный рубец уплотняется, сердечная мышца адаптируется к новым условиям и развивает компенсаторные механизмы. Это помогает пострадавшим выживать после обширного инфаркта.

У больного иногда может возникать одышка и нарушения сердечного ритма. Постинфарктный период длится до полугода.

Примеры

1. Граждане Петров и Иванов приставали на улице к незнакомой девушке. Мимо проходил гражданин Сидоров. Девушка обратилась к нему за помощью. Он, в свою очередь, обратился к Иванову и Петрову с требованием оставить ее в покое. Эти граждане в ответ на требование набросились на Сидорова и стали его избивать. Однако на помощь пришли сотрудники полиции, которым удалось задержать нарушителей. В результате избиения гражданин Сидоров находился на лечении на протяжении четырех недель. В данном случае налицо средняя тяжесть вреда здоровью (статья 112 кодекса).

2. Гражданин N. получил несколько ударов кулаками по телу и голове в ходе пьяной драки. В процессе избиения он упал, потеряв сознание на непродолжительный период. При поступлении в лечебное учреждение состояние гражданина Ш. удовлетворительное. На лбу потерпевшего присутствует гематома, размер которой 5,5 х 4,3 сантиметра. Наблюдается снижение слуха на левой стороне, горизонтальный нистагм по обеим сторонам, сглаженность в носогубной складке слева. В ходе лечения состояние потерпевшего улучшилось.

Клинический диагноз: ушиб головы, гематома лобной зоны слева, сотрясение мозга 1-2 ст., травматический неврит слухового нерва слева. Гражданин N. находился в больнице на протяжении 18 дней, затем 25 дней лечился по месту жительства в поликлинике амбулаторно. При проведении экспертизы потерпевший жалуется на высокую утомляемость. Объективно наблюдаются вегетативная лабильность и пошатывание. Заключение эксперта: указанные повреждения могли быть причинены в день драки каким-либо твердым предметом или возникнуть вследствие удара о таковой и классифицируются как вред здоровью средней степени, что вызвало продолжительное расстройство состояния (больше 21 дня).

3. Гражданин Х. в ходе драки получил удар бутылкой по левой руке. Осколки вызвали ранение предплечья. В больнице была проведена первичная обработка ран. На четвертые сутки после травмы отсутствуют активные движения во втором пальце, кисть отечная. Через 8 дней сняты швы. Однако движение во втором пальце не восстановлено. В ходе обследования в травматологическом отделении выявлен разрыв сухожилия. После физиотерапевтического курса выполнена операция по сшиванию. Хирургическое вмешательство прошло удачно, послеоперационный период был без осложнений. Пострадавший получил больничный лист на 29 дней. В ходе осмотра через месяц наблюдается небольшая тугоподвижность второго пальца на кисти левой руки. Заключение: повреждения, приведенные в деле, могли быть нанесены предметом с острыми краями, вероятно, куском стекла, и классифицируются как вред здоровью средней тяжести, что вызвало длительное нарушение состояния (более 21 дня).

Реанимация детей

Детская реанимация

Очень часто причиной остановки дыхания и сердечной деятельности у детей является аспирация инородных тел, рвоты или пищи. Поэтому перед тем, как начать их, необходимо проверить наличие во рту посторонних предметов, для этого нужно приоткрыть его и осмотреть видимую часть глотки. При наличии их попытаться извлечь самостоятельно, положив малыша на живот головой вниз.

Объем легких у детей меньше, чем у взрослых, поэтому при проведении искусственного дыхания лучше прибегнуть к методу «рот в нос» и вдыхать небольшой объем воздуха.

Частота сердечных сокращений у детей чаще, чем у взрослых, поэтому реанимация детей должна сопровождаться более частыми нажатиями на область грудины при проведении непрямого массажа сердца. Для детей до 10 лет – 100 в минуту, путем давления одной рукой с амплитудой колебания грудной клетки не более 3-4 см.

Детская реанимация – крайне ответственное мероприятие, однако в период ожидания скорой помощи нужно хотя бы попытаться оказать помощь своему малышу, ведь это может стоить ему жизни.

Реанимация новорожденных – не редкая процедура, которую проводят доктора в родильном зале сразу же после рождения малыша. К сожалению, рождение не всегда проходит гладко, иногда тяжелые травмы, недоношенность, медицинские манипуляции, внутриутробные инфекции и применение общего наркоза при кесаревом сечении приводят к тому, что ребенок появляется на свет в состоянии клинической смерти. Отсутствие определенных манипуляций в рамках реанимации новорожденных приводит к тому, что он может погибнуть.

Стабильно тяжелое состояние

Родственники больных, которые поступили в реанимационные отделения, слышат от врачей заключение: состояние стабильно тяжелое. Стоит ли опасаться такого диагноза и что оно означает?

Стабильное состояние означает нарушение функционирования жизнеобеспечивающих систем средней тяжести, которое, благодаря усилию медиков, не переходит в крайне тяжелое. То есть, не происходит никаких динамических изменений в процессе жизнеобеспечения пациента: ни положительных, ни отрицательных.

Для таких больных предусмотрено круглосуточное наблюдение с помощью медицинских аппаратов. Они фиксируют малейшие изменения в показателях, которые отслеживает медицинский персонал. Нарушения стабильно тяжелые требуют такой же терапии, что и в остальных случаях: круглосуточное введение медикаментозных препаратов для поддержания жизнедеятельности организма.

Длительность отсутствия динамических изменений зависит от характера патологии и ее тяжести. Так, часто стабильно тяжелое состояние наблюдается после операции, когда пациента доставляют в момент выхода из наркоза. Его продолжительность составляет от 2 суток до 3 недель.

После того, как с помощью интенсивной терапии стабильно тяжелое состояние пациента приняло положительные динамику, его отключают от аппаратуры, которая искусственно поддерживала жизнеобеспечение. Тем не менее, за больным и его состоянием продолжается пристальное наблюдение для корректировки дальнейшей медикаментозной тактики лечения.

Затем проводят диагностические обследования, после которых предполагается дальнейшее лечение.

Прежде всего надо, чтобы родственники понимали: по телефону подробная информация не дается, это некорректно. Обычно родственники приходят в установленные часы, им лично сообщают о состоянии больного. Когда они звонят в справочную больницы, им обычно зачитывают минимальную информацию — тяжесть состояния пациента и температура. В температуре все ориентируются. Людей пугают обычно фразы «тяжёлое» или «крайне тяжелое». Понятно, каждый родственник, близкий переживает по поводу своего человека, который находится в реанимации.

В реанимационном отделении бывают пациенты только двух видов: тяжёлые и крайне тяжёлые. Других не бывает. Крайне тяжёлые пациенты госпитализируются в связи с тяжёлыми нарушениями — по объёму травмы, объёму декомпенсации заболевания. Крайне тяжёлые — это чаще всего пациенты на искусственной вентиляции лёгких. Ещё могут быть в связи с нестабильной работой сердца, как говорят врачи: «С нестабильной гемодинамикой», когда подключаются препараты, стимулирующие работу сердца, сосудов. Не хотелось бы, чтобы у кого-то близкий или родственник попал в реанимационное отделение.

Если пациент переходит из статуса «тяжёлого» в среднетяжелый, средней тяжести, он едет в обыкновенное палатное отделение, где обычно продвигается по лечению.

Что такое состояние средней тяжести? Разберемся в данной статье.

Тяжесть общего состояния пациента определяется в зависимости от наличия и характера выраженности декомпенсации важных жизненных функций организма. В соответствии с этим доктора решают вопрос о срочности выполнения и требуемом объеме диагностических и терапевтических мероприятий, определяются показания к госпитализации наряду с транспортабельностью и вероятным исходом заболевания. Далее поговорим об оценке состояния больных, находящихся в реанимации после операции, и выясним, в каких случаях самочувствие пациентов относится к состоянию средней тяжести.