Спондилолизный спондилолистез L5-S1 II ст. Как быть

Общие особенности заболевания

Патология достаточно распространена и фиксируется примерно у каждого пятого жителя Земли.

Если изменения происходили во время пренатального периода, то чаще всего они связаны с нарушением развития заднего отдела позвоночника. В том случае, когда патология стала приобретенной, тогда говорят о постоянных перегрузках.

Излюбленное место у этой болезни — это 4 и 5 поясничные позвонки. Причем только 1 случай из 10 будет касаться четвертого позвонка, а остальные — это спондилолиз l5 позвонка. В самых редких ситуациях проблема появляется сразу в двух таких сегментах (читайте, за что отвечает каждый позвонок).

Как я уже сказал выше, чаще всего на первых порах болезнь никак себя не проявляет, но в редких случаях пациент может жаловаться на скованность и дискомфорт в пояснице. Еще одна странная закономерность: молодых людей заболевание поражает с одинаковой частотой, однако у тех кто уже достиг 30-летнего возраста оно гораздо чаще наблюдается у мужчин.

Ряд исследователей говорит о том, что патология может иметь наследственный характер. Это снова свидетельствует в пользу того, что когда у одного из родителей выявлено такое отклонение, то ребенку необходимо провести раннюю диагностику.

Если пытаться проводить закономерности, то, как ни странно, ваш активный образ жизни не играет в случае спондилолиза никакого значения. Он диагностируется, как и у активных профессиональных спортсменов, так и у тех, кто не поднимал ничего тяжелее кастрюли борща при переносе ее в холодильник от плиты.

Только некоторые тяжелые виды спорта, где износ всего организма в целом гораздо интенсивнее, чем у любого другого человека регистрируют более высокий уровень поражения. Сюда можно отнести греблю, тяжелую атлетику, борьбу, гимнастику, прыжки в воду и некоторые другие.

Следствием спондилолиза часто становится спондилолистез. Это состояние, когда верхний позвонок из-за потери прочности начинает соскальзывать вперед на нижний. Естественно, все нервные окончания в этом районе пережимаются и начинаются сопутствующие проблемы. В частности, может развиваться радикулит.

В районе такой деформированной дужки сначала появляется так называемая зона Лозера, то есть костная ткань имеет патологическое строение. Рано или поздно на ее месте случится усталостный перелом.

Clinical Presentation

Cervical spondylosis presents in three symptomatic forms as:

  1. Non-specific neck pain — pain localised to the spinal column.
  2. Cervical radiculopathy — complaints in a dermatomal or myotomal distribution often occurring in the arms. May be numbness, pain or loss of function.
  3. Cervical myelopathy — a cluster of complaints and findings due to intrinsic damage to the spinal cord itself. Numbness, coordination and gait issues, grip weakness and bowel and bladder complaints with associated physical findings may be reported.

Symptoms can depend on the stage of the pathological process and the site of neural compression. Diagnostic imaging may show spondylosis, but the patient may be asymptomatic and vice versa. Many people over 30 show similar abnormalities on plain radiographs of the cervical spine, so the boundary between normal ageing and disease is difficult to define.

Pain is the most commonly reported symptom. McCormack et al  reported that intermittent neck and shoulder pain is the most common syndrome seen in clinical practice. With cervical radiculopathy the pain most often occurs in the cervical region, the upper limb, shoulder, and/or interscapular region . In some cases the pain may be atypical and manifest as chest or breast pain, although it is most frequently present in the upper limbs and the neck. Chronic suboccipital headache could also be a clinical syndrome in patients with cervical spondylosis , which may radiate to the base of the neck and the vertex of the skull.

Paraesthesia or muscle weakness, or a combination of these are often reported and indicate radiculopathy.

Central cord syndrome may also be seen in relation to cervical spondylosis and in some cases dysphagia or airway dysfunction have been reported.  

Как лечат спондилолистез

Подход к лечению всегда определяется индивидуальным состоянием больного. Основным элементом терапии, как правило, становится особый режим ограниченной нагрузки.

Покой и иммобилизация

От больного обычно требуется немалое терпение — ради выздоровления ему приходится соблюдать постельный режим на протяжении 4 недель (а то и более).

В это время  некоторым пациентам приходится лежать на ортопедической кровати в не самой удобной позе. При наличии подвижности в зоне соскальзывания врачи помогают пациенту принять положение, в котором позвонки встанут в максимально правильную позицию. Обычно необходимый эффект достигается при подгибании ног под углом примерно в 150 градусов и при некотором подъеме верхней части туловища.

На сближенные позвонки накладывается гипсовый фиксатор.

После выписки долгое вынужденное ограничение в движении необходимо компенсировать регулярной лечебной физкультурой. На протяжении полугода-года больной, уже находящийся дома, выполняет гимнастику и носит съемный корсет вместо прежней гипсовой повязки.

Гимнастические реабилитационные упражнения

ЛФК обеспечивает стабильность позвоночника в проблемном участке, укрепляет группы поддерживающих мышц, предотвращает сколиотические искривления осанки.

Комплекс составляется строго под контролем лечащего врача. Обычно занятия включают упражнения:

  • из положения лежа на спине;
  • с использованием вертикальных лестниц, прикрепленных к стене (шведских стенок);
  • в плоскости под углом.

Поначалу допускается очень осторожная медленная тренировка, постепенно, раз от раза, она становится более сложной и интенсивной.

При наличии таковой возможности занятия проводятся в бассейне с инструктором.

Массаж при спондилолистезе

Восстановлению нормальной работы мышц очень способствует массаж спины — расслабляющий и укрепляющий. Проводить эту процедуру должен только профессионал.

Курс может включать около 15 сеансов. Обычно рекомендуется пройти два-три курса с перерывами в месяц.

Подходящие физиопроцедуры

Проблемную зону бывает полезно прогревать, стимулировать ультразвуком и синусоидальными модулированными токами. Больному могут быть назначены процедуры:

  • электрофореза;
  • УВЧ;
  • накладывания парафиновых аппликаций;
  • диадинамофореза;
  • соляно-хвойных ванн;
  • грязелечения;
  • УФО — ультрафиолетового облучения;
  • магнитотерапии.

При особо сложных обстоятельствах (например, когда пациент находится в сильно преклонном возрасте и ему уже ничего не помогает) назначается рентгенотерапия. Она небезопасна, зато действенна. 

В домашних условиях для прогрева удобно использовать мешочки с прожаренной на сковороде солью или перцовые пластыри.

Мы порекомендовали бы больным для наиболее эффективной реабилитации отдохнуть в санатории. Санатории, в которых принимают клиентов со спондилолистезом, работают на территории Пятигорска, Нальчика, Сочи и других городов.

Если вы способны позволить себе выезд за границу, попробуйте обратиться к израильским специалистам. Израиль по праву славится уровнем медицинских услуг.

  • Смещение позвонков — симптомы заболевания
  • Степени спондилолистеза и их точное определение
  • Спондилолизный спондилолистез — особенности, признаки
  • Спондилолиз — симптомы, понятие
  • Смещение позвонков — причины патологического процесса

Особенности терапии

Чаще всего от патологии избавляются консервативными методиками. Лечение составляется в зависимости от:

  • результатов диагностики;
  • запущенности заболевания;
  • интенсивности симптомов;
  • возраста пациента.

Медики советуют воздерживаться от самолечения, поскольку состояние может серьезно ухудшиться.

Нарушение в позвоночнике устраняется:

  • ;
  • ;
  • нестероидными противовоспалительными препаратами и миорелаксантами, которые избавляют от спазмов мышц;
  • ;
  • плаванием, которое способствует улучшению кровотока и общему оздоровлению;
  • ;
  • ограничением нагрузок на поясницу.

Важно помнить: Любые медикаментозные препараты принимаются только по назначению врача. При заболеваниях позвоночника запрещено заниматься самолечением

Если при помощи консервативной терапии не удалось добиться положительных изменений, понадобится операция. Также к хирургическому вмешательству прибегают в случае развития:

  • двустороннего спондилолиза;
  • смещения позвонков;
  • защемления нервов.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотические и анальгетические средства, физиотерапевтические процедуры, а также лечебная физкультура.

Как показывает практика, большинство пациентов успешно излечивается от заболевания. Главное – не запускать развитие патологии и вовремя проходить обследование. При раннем обнаружении дефекта с ним зачастую удается справиться консервативными методами. Серьезные нарушения неврологического характера появляются крайне редко.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Epidemiology

Kelly et al summarised epidemiology studies:

«Evidence of spondylotic change is frequently found in many asymptomatic adults, with 25% of adults under the age of 40, 50% of adults over the age of 40, and 85% of adults over the age of 60 showing some evidence of disc degeneration. Another study of asymptomatic adults showed significant degenerative changes at 1 or more levels in 70% of women and 95% of men at age 65 and 60. The most common evidence of degeneration is found at C5-6 followed by C6-7 and C4-5». 

Age, gender and occupation are the risk factors for having cervical spondylosis. The prevalence of cervical spondylosis is similar for both sexes, although the degree of severity is greater for males. Although ageing is the major risk factor that contributes to the onset of cervical spondylosis, repeated occupational trauma may contribute to the development of cervical spondylosis. An increased incidence has been noted in patients who carried heavy loads on their heads or shoulders, dancers, gymnasts, and in patients with spasmodic torticollis, although this cause is not widely accepted. In about 10% of patients, cervical spondylosis is due to congenital bony anomalies, blocked vertebrae, malformed laminae that place undue stress on adjacent intervertebral discs.

Терапия

Курс терапии наиболее известных видов спондилолиза – поражений l4 и l5 — похожий. Отличие бывает заметно лишь при осуществлении хирургического вмешательства, когда происходит укрепление различных отделов позвоночника, пострадавших от травм.

Как лечить спондилолиз и спондилолистез? Ранее больным часто рекомендовали лимитировать двигательную активность, не принимать участия в мероприятиях спортивного характера. Тем не менее информация, основанная на проведении современных способов диагностики и новейших научных разработках, говорят о том, что не всегда в этом есть необходимость. Ограничения любых активностей могут быть нужны лишь в том случае, если человека что-либо беспокоит. Расслабление во время отдыха может помочь в устранении болевых ощущений пациенту, у которого появляется шанс вернуться к обычной жизнедеятельности.

Хоть ограничение активности не всегда является целесообразным, рекомендуется наблюдение таких больных в условиях стационара. Нехирургические варианты лечения эффективны у 72% больных на раннем этапе развития болезни, а во время активного процесса – лишь у 37%. Активная форма спондилолиза требует применения хирургии.

При наличии данной формы недуга может быть назначено ношение реклинирующего ортопедического корсета длительностью в четыре месяца. Он обеспечит возможность выпрямления поясничного отдела позвоночника. Перед сном корсет снимается. В это же время могут быть назначены медикаменты нестероидного противовоспалительного типа, а также препараты из группы миорелаксантов. Рекомендуется выполнение упражнений для растяжки подколенной области с медленным повышением нагрузки.

В это же время часто врачи выполняют декомпрессивную ламинэктомию, позволяющую уменьшить степень раздражения спинного мозга. Укрепление позвоночника возможно также благодаря использованию специальных медицинских штифтов, крюков, винтов. Восстановление после операций проходит в течение нескольких месяцев по схемам терапии неактивного спондилолиза.

Spread the love

Examination

Muscle atrophy is assessed on the affected side in the upper limb, shoulders and scapular regions and compared with the unaffected side. Muscle strength is tested in 4 muscles representing the myotomes C5-C8. Anterior, middle, and posterior parts of the deltoid muscle are tested by resisting flexion, abduction, and extension of the humerus. Strength of biceps brachii is assessed by resisted elbow flexion when the forearm is supinated. Triceps brachii muscle strength is tested by resisted elbow extension from 90 degrees of elbow flexion. The dorsal interosseus muscles are tested by resisting the separation of the 2nd through 5th fingers. Sensitivity to light touch and to pain are also tested for the relevant cervical dermatomes.

Clinical Bottom Line

Cervical Spondylosis is a normal degenerative disorder of the cervical spine. Whether spondylosis should be considered a degenerative change or an age related change is simply a matter of semantics, but the development of osteophytes and related changes can be viewed as a reactive and adaptive change that seeks to compensate for biomechanical aberrations. Approximately 95% of people by age 65 have cervical spondylosis to some degree, it’s the most common spine dysfunction in elderly people. The symptoms can depend on the stage of the pathologic process and the site of neural compression. In many cases, on imaging spondylosis can seen to be present, but the patient may not have any symptoms. Cervical spondylosis is mostly diagnosed on clinical signs and symptoms alone. Treatment should be tailored to the individual patient and include supervised isometric exercises, proprioceptive reeducation, manual therapy and posture education. 

Диагностические процедуры для обнаружения спондилолиза

Выше я уже говорил, что заболевание часто выявляют во время сопутствующих рентгенологических исследований. В принципе это будет актуально и для плановых диагностических методов. Доктору понадобятся снимки в боковой и в прямой проекции, а также в 2 косых. Все это поможет выявить как односторонний, так и двухсторонний спондилолиз.

В некоторых случаях пациенту вводят специальное вещество через вену, оно накапливается в костных тканях. Препарат является безопасным, но позволяет во время проведения сцинтиграфии или однофотонной эмиссионной томографии детально рассмотреть, каким образом изотоп накопился в зонах повреждения.

Иногда в особенных случаях врач может порекомендовать сделать вам компьютерную томографию.

Clinically Relevant Anatomy

The cervical spine is made up of seven segments and is highly mobile. It performs 3 important functions; it forms the structural support for the head, protects the cervical spine cord and the exiting nerve roots enclosed within it. There is an important distinction between the high and mid cervical regions and the lower cervical region. The first two vertebrae, the atlas and axis, are anatomically and functionally different segments. The atlas is a uniquely shaped ring without a vertebral body, it articulates with the skull at the atlanto-occipital joint and allows for approximately 33% of the flexion and extension movements of the neck. It pivots on the odontoid process of the axis, which arises from the superior surface of the latter’s body. The atlanto-axial joint is responsible for approximately 60% of the rotational movement in the neck. There is no intervertebral disc between C0-C1 and C1-C2. The lower five cervical vertebrae are roughly cylindrical in shape with bony projections . The intervertebral discs act as shock absorbers, stabilisers and allow the spine to be flexible.

The sides of the vertebrae are linked by small facet joints. Strong ligaments attach to adjacent vertebrae to give extra support and strength. The cervical spine can be split into three columns; anterior, middle and posterior:

  • Anterior: consists of the longitudinal anterior ligament , the annulus of the disc and the anterior part of the corpus vertebrae
  • Middle: consists of the longitudinal posteriorligament , the posterior part of the annulus and the corpus vertebrae.
  • Posterior: All the structures that are posteriorly positioned compared to the longitudinal posterior ligament.

Что вызывает заболевание

Патология проявляется из-за приобретенного или врожденного дефекта дуги позвонка. При спортивных нагрузках, вертикальном перемещении грузов, при движении зона Лозера между дужкой позвонка и ножкой подвергается интенсивному воздействию. Если отсутствует должное сращение костных тканей или имеются микротравмы костной ткани, происходят физиологические отклонения в области дефекта.

Наследственные факторы оказывают влияние на течение и развитие патологии. Если крестец изначально имеет горизонтальное, а не отклоненное расположение, на дугу совершается излишняя нагрузка, дуга деформируется, происходит костная перестройка.

DefinitionDescription

The term spondylosis is used to define a generalised natural ageing process that involves a sequence of degenerative changes in spinal structure. In the cervical spine this chronic degenerative process affects the intervertebral discs and facet joints, and may progress to disk herniation, osteophyte formation, vertebral body degeneration, compression of the spinal cord, or cervical spondylotic myelopathy. It has been defined as vertebral osteophytosis secondary to degenerative disc disease due to the osteophytic formations that occur with progressive spinal segment degeneration. The term is often used synonymously with Cervical Osteoarthritis.

Although ageing is the primary cause, the location and rate of degeneration as well as degree of symptoms and functional disturbance varies and is unique to the individual.

Причины развития и классификация спондилолиза

Что такое спондилолиз? Это дефект в определенных участках дужки позвонка, являющийся весьма известным патологическим состоянием. Молодых людей до 20 лет болезнь затрагивает так же, как и более взрослых (от 30 лет), и не зависит от половой принадлежности человека. Мужчины подвержены более высокому риску появления недуга, чем представители женского пола.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Есть информация, подтверждающая наличие генетической предрасположенности. В подавляющем большинстве случаев проблемы наблюдаются в области поясницы. При этом чаще всего уязвимым становится 5-й поясничный позвонок, гораздо реже – 4-й. Существует вероятность поражения одновременно l4 и l5 позвонков.

Спондилодез поясничного отдела позвоночника в равной степени может быть выявлен как у людей, занимающихся спортом, так и у тех, кто ведет не столь активный образ жизни. Исключениями являются определенные виды спорта по типу гимнастики или гребли.

В них спондилолиз более распространен, чем в других спортивных мероприятиях. Данная болезнь может не просто спровоцировать появление болезненных ощущений в области спины, но также стать фактором, способствующим развитию такого заболевания, как спондилолистез (соскальзывание верхнего позвонка вперед, которое иногда происходит в сочетании с ущемлением нервных корешков и появлением радикулита). Таким образом, спондилолиз и спондилолистез – сопутствующие заболевания.

В сфере травматологии спондилолиз делится на категории, отталкиваясь от условий развития болезни, локализации патологического состояния, а также клинической картины недуга. По причинам появления патологии болезнь делится на:

  1. Врожденную – неполный изгиб позвоночной дуги, благодаря не слиянию 2-х ядер кости. Наличие наследственной предрасположенности к образованию тонкой кости позвоночника бывает основной причиной патологического состояния уже на этапе внутриутробного развития. Данный недуг становится заметным в момент активного формирования опорно-двигательной системы.
  2. Приобретенную – влияние факторов внешней среды: практика регулярной повышенной физической нагрузки и низкое содержание питательных веществ в употребляемых продуктах для нормального роста костей. Неоднократные функциональные перегрузки позвонка без первоначальных патологических состояний относятся к главным причинам переломов позвоночной дуги.
  3. Смешанную – травматизация или дополнительные нагрузки на фоне имеющейся дисплазии позвоночной дуги. Тяжелые физические упражнения, в несколько раз превышающие уровень упругости костных тканей, часто приводят к их разрушению.

По месту локализации патологии болезнь бывает:

  • типичной – патология расположена в районе межсуставной щели;
  • атипичной – она локализуется между суставной щелью и основанием дуги;
  • ретросоматической – патология расположена за телом позвонка.

По клиническим проявлениям патологий недуг делится на:

  • Бессимптомный спондилолиз l5 позвонка, характеризующийся отсутствием болевого синдрома.
  • Заболевание с присутствием болевых синдромов и разнообразных болезненных симптомов.
  • Недуг, осложненным патологиями с дискомфортными ощущениями в некоторых участках поясницы, а также смещением позвонков (спондилолиз и спондилолистез, возникающие почти в одно время). В данной ситуации определяется уровень развития спондилолистеза и степень смещения позвонка относительно крестца.

Зона между ножкой и дугой позвоночника может быть подвержена повышенному физическому влиянию во время движения, вертикального перемещения грузов, спортивных состязаний. При отсутствии адекватного сращивания зоны между суставами или наличия ряда мелких травм в нормальных костных тканях может развиваться определенное физиологическое отклонение в области поясницы.

Доказано влияние фактора генетической предрасположенности на возникновение и протекание болезни. Изначальная горизонтальная локализация крестца оказывает воздействие на последующие наклоны тела и дугу 5-го позвонка в поясничном отделе. Такое нестандартное местоположение позвонка может стать причинным фактором дополнительной нагрузки на дужку, с дальнейшим ее видоизменением.

Симптомы спондилолистеза

Основными симптомами являются:

  • Боль в спине и нижних конечностях, усиливающаяся во время разгибания поясницы, ходьбе или сидении. Болевые ощущения появляются при пальпации поясничных позвонков (остистых отростков)
  • В результате напряжения мышц наблюдается увеличение искривления позвоночного столба
  • Выпячивание остистого отростка с образованием под ним углубления и развитие кифоза в отделах, расположенных выше
  • Укорочение туловища по причине его оседания
  • Выпячивание грудной клетки и живота вперед
  • Углубление спинной борозды
  • Характерные складки в области поясницы с дальнейшим переходом на брюшную стенку
  • Горизонтальное положение крестца
  • Расстройство чувствительности
  • Снижение подвижности позвоночника
  • Специфическая походка, при которой больной ставит стопы по прямой линии
  • Повышение коленных рефлексов
  • Положительный симптом Ласега
  • Гипотрофия мышц
  • На последних стадиях развития патологии происходит вовлечение в процесс нервных корешков, структур спинного мозга, седалищный нерв. В связи с этим начинает ощущаться тяжесть в нижних конечностях, нарушение работы нервной системы, произвольное движение мышц ног.

Причины спондилолистеза

Выделяют 5 видов заболевания:

  1. Диспластический спондилолистез, возникающий по причине врожденных пороков позвоночника:

    • Гипоплазия дуг позвонков
    • Незаращение дужки позвонка
    • Гипоплазия отростков (поперечных или суставных)
    • Аномально высокое расположение 5-го поясничного позвонка

    Заболевание обычно возникает в детском возрасте, медленно прогрессируя вместе с ростом позвоночника.

  2. Истмический спондилолистез. Причиной его появления является дефект позвонковой дужки (спондилолиз) в результате усталостного перелома, случающегося при больших нагрузках на поясничный отдел позвоночного столба при многократных и чрезмерных разгибаниях спины. Часто встречается у спортсменов (гребцов, гимнастов), реже у людей, ведущих недостаточно активный образ жизни. Болезни подвержены все возрастные категории:

    • У детей может обнаружиться легкая степень
    • У взрослых – легкая и средняя степень
  3. Дегенеративный спондилолистез, возникший по причине артрозных изменений позвонковых суставов (дегенеративное изменение хрящевой ткани). Данное заболевание чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 65 лет, и обнаруживается по причине увеличения грудного кифоза и поясничного лордоза.
  4. Патологический спондилолистез возникает при дефекте кости по причине наличия опухоли, артрогрипоза, болезни Педжета.
  5. Травматический спондилолистез развивается в результате травмирования межсуставного участка дуги или при переломе суставных отростков.

Отдельным подвидом заболевания является постхирургический спондилолистез, образующийся в результате операций на позвоночнике. Примером может являться удаление задних опорных структур или фасеточного комплекса.

Спондилолистез может быть стабильным или нестабильным. В первом случае взаимоотношения между отдельными позвонками не меняются при смене позы больного, во втором случае – меняются.

Etiology

Ferrara describes the process of cervical spondylosis as follows:

«Early spondylosis is associated with degenerative changes within the intervertebral disc where desiccation of the disc occurs, thus causing overall disc height loss and a reduction in the ability of the disc to maintain or bear additional axial loads along the cervical spine….. Once the disc starts to degenerate and a loss in disc height occurs, the soft tissue (ligamentous and disc) becomes lax, resulting in ventral and/or dorsal margin disc bulge and buckling of the ligaments surrounding the spinal segment, accompanied by a reduction in the structural and mechanical integrity of the supportive soft tissues across a cervical segment. As the ventral column becomes compromised, there is greater transfer of the axial loads to the uncovertebral joints and also along the dorsal column, resulting in greater loads borne by the facet joints. As axial loads are redistributed to a greater extent along the dorsal column of the cervical spine, the facet joints are excessively loaded resulting in hypertrophic facets with possible long-term ossification of the posterior longitudinal ligament. When the load balance of the cervical spine is altered and disrupted, as is the situation with cervical degeneration, the remaining functional and supportive structures along the cervical spinal column will absorb the added stress that is transferred to the surrounding structures and adjacent levels along the spine. Eventually these structures will also be excessively loaded, resulting in a cascade of events of further degeneration and tissue adaptation. Overloading the soft tissues and bone eventually causes osteophytes to form in response to excessive loading in order to compensate for greater stresses to the surrounding bone and soft tissue»

Possible degenerative characteristics include:

  • Degenerative Disc Disease 
  • Formation of osteophytes
  • Facet and uncovertebral joint degeneration
  • Ossification of the posterior longitudinal ligament
  • Hypertrophy of the ligamentum flavum causing posterior compression of the cord especially as it buckles in extension
  • Spinal stenosis 
  • Degenerative subluxation of cervical vertebra
  • Dislocated fragment of annular cartilage compressing the spinal cord or nerve root
  • Neural and vascular compression

In some cases this degeneration also leads to a posterior protrusion of the annulus fibres of the intervertebral disc, causing compression of the nerve roots, pain, motor disturbances such as muscle weakness, and sensory disturbances. As the spondylosis progresses there may even be interference with the blood supply to the spinal cord where the vertebral canal is at its most narrow.

Кому помогает консервативная терапия

Нехирургическое преодоление заболевания бывает возможно:

  • у детей и подростков со смещением позвонков первой степени;
  • у пациентов молодого, среднего и старшего возраста без сильных дистрофических повреждений позвоночника и ярко выраженного болевого синдрома;
  • у взрослых больных без компенсаторного искривления осанки;
  • при вялотекущей спондилолизной форме заболевания.

Шансы быстро выздороветь наиболее велики у тех счастливцев, на краю сдвинутого позвонка которых появляется естественное консолевидное образование (оно бывает хорошо заметно на рентгеновских снимках).

Обратите внимание: запускать прогрессирующий недуг очень опасно; настолько опасно, что даже при второй степени смещения рекомендуется делать операцию. Детский организм развивается, и патология может очень сильно сказаться на процессе окончательного формирования скелета

Детский организм развивается, и патология может очень сильно сказаться на процессе окончательного формирования скелета.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector