Спондилез грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Что такое ЛФК Суть метода

https://www.youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

Сейчас все шире применяются такие методы терапии как остеопатия и прикладная кинезиология. Они не только избавляют пациента от боли в позвоночнике, но и активируют необходимые метаболические процессы.

От многих болезней, в том числе и спондилеза, используют рефлексотерапию. Вкалывание иголок в определенные точки снимают гипертонус мышц и воздействуют на нервные окончания.

Пациент должен помнить, что лечение спондилеза не приведет к полному избавлению от болезни, а только остановит прогрессирование и уберет неприятные симптомы. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно раньше. В запущенных случаях можно получить паралич конечностей.

Чтобы избежать рецидива, необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, постоянно заниматься специальной гимнастикой, соблюдать осанку.

Спондилез грудного отдела сопровождается защемлением мышц в этой области. Массаж помогает снять мышечный спазм, а при курсовой терапии деактивирует постоянные болевые ощущения. Процедуру должен проводить человек, имеющий лицензию медицинское образование. Не нужно заниматься самолечением. В домашних условиях массаж может только усугубить положение.

Лишний вес – еще одна возможна причина появления спондилеза. Из-за чрезмерной массы тела создается непосильная нагрузка на позвоночник и диски смещаются. Единственный путь избавления от ноющих спазмов – соблюдение диеты. В идеале, план приема пищи должен составить консультирующий доктор или диетолог. Можно и самостоятельно выбрать методику похудения, ссылаясь на общие правила здорового питания.

  1. Исключите жирную, жаренную и высококалорийную еду.
  2. Откажитесь от пищевых усилителей вкуса (майонеза, кетчупа, соли, острых приправ).
  3. Пейте много чистой воды.
  4. Сократите потребление углеводов.
  5. Ешьте больше фруктов, овощей и зелени.
  6. Откажитесь от сладких десертов и хлебобулочных изделий.
  7. Ешьте больше мяса, рыбы, куриных и перепелиных яиц (белок поддерживает состояние костей и мышц).
  8. Потребляйте молочные продукты (они пополняют жидкость в суставах позвонков).

Процедура физиотерапии включает ультразвуковое воздействие на поврежденные позвонки. Она устраняет причину заболевания, а не симптомы. После сеанса остеофиты останавливают разрастание. Эффективно токовое воздействие вкупе с новокаином (электрофорез).

Нередко врачи назначают и медикаментозное лечение. К средствам, которые снимают мышечные спазмы и боли в спине, относятся Мовалис, Диклофенак, Инбупрофен и Кетонал. Не рекомендуется принимать препараты без назначения врача. Многие из них действуют на печень и желудок, могут быть противопоказаны людям с проблемами ЖКТ.

Причины возникновения спондилеза в поясничном отделе позвоночника

Хоть болезнь считается возрастной, но есть и другие факторы, что могут провоцировать ее появление в более раннем возрасте:

Остеохондроз

Остеохондроз считается предшественников спондилеза. Остеохондроз характеризуется тем, что межпозвонковый диски, которые поддерживают всю позвоночную систему, начинают терять свою эластичность через нарушение обмена веществ или кровообращения. Остеохондроз на ранних стадиях успешно лечится с помощью медикаментозных препаратов, они возвращают дискам утерянную эластичность и не дают им утончатся. Если же остеохондроз не вылечить, то организм сам пытается решить проблему с межпозвоночными дисками и развивается спондилез или спондилоартроз;

Механические повреждения позвоночного канала

При травмах позвоночника в основном нарушается баланс распределения нагрузки. Так как от природы больше всего веса попадает на поясничный отдел, то он первый начинает страдать при механических повреждениях.

Чтобы не допускать патологических изменений в поясничном отделе, нужно вовремя обращаться за помощью к специалистам и не давать заболеванию развиваться;

Грыжи в поясничном отделе

Грыжи считаются предвестником спондилеза так же как и остеохондроз. В случае появления грыжи межпозвоночный диск утончается в связи с тем, что его часть выпячивается в позвонковый канал и этот процесс может спровоцировать разрастание остеофитов и образовывает попутно спондилоартроз.

Лечение

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника требует активного комплексного лечения. Поскольку заболевание склонно к постоянному прогрессированию, следует начинать терапию сразу после установления диагноза. Это значительно улучшит биомеханику позвоночника и позволит предотвратить дальнейшие осложнения.

Медикаментозная терапия

Лечение спондилеза и остеохондроза начинается с применения медикаментов. Они оказывают наиболее быстрый эффект, воздействуя не только на симптомы болезни, но и на ее механизм развития. Как правило, пользуются такими препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  • Хондропротекторы (Дона, Артифлекс).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Сосудистые (Солкосерил).
  • Витамины (Мильгамма).

При выраженных болях делают новокаиновые блокады в зону пораженного нервного корешка. Когда обострение ликвидировано, можно принимать таблетированные препараты и пользоваться мазями.

Физиотерапия

Позитивный эффект на позвоночник оказывают физические методы лечения, которые усиливают микроциркуляцию, активируют регенераторный потенциал тканей, улучшают нервную трофику. При спондилезе и остеохондрозе показаны следующие процедуры:

  • Волновое лечение.
  • Электрофорез новокаина.
  • Магнитотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Бальнеотерапия.

Также рекомендуют носить ортопедический корсет, который будет разгружать грудной отдел позвоночника, тем самым способствуя декомпрессии нервных корешков.

Массаж и мануальная терапия

При спондилезе широко применяют методики мануальной терапии и массажа. Они заключаются в непосредственном воздействии рук специалиста на пораженные участки. За счет механического воздействия достигается устранение функциональных блоков, подвывихов мелких суставов, улучшается биомеханика позвоночника.

Лечебная физкультура

Позвоночник, как и другие отделы скелета, правильно функционирует лишь в условиях адекватной нагрузки. Лечебная гимнастика позволяет активизировать внутренние резервы опорно-двигательного аппарата, стимулируя восстановление поврежденных отделов. При грудном остеохондрозе и спондилезе рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Из положения стоя совершать наклоны и повороты туловища.
  • Поставив ноги в широкую стойку, наклониться вперед, чтобы спина была параллельна поверхности пола. Развести руки в стороны, затем одной касаться противоположной стопы, другую заводя вверх.
  • Стоя на коленях и опираясь руками о пол, прогибать спину, поднимая голову, а затем выгибать в противоположном направлении, сгибая при этом шею.
  • Лежа на спине, приводить согнутые в коленях ноги, старясь их коснуться лбом.

Упражнения лечебной гимнастики окажут хороший эффект лишь при регулярном выполнении. Но при этом нельзя спешить, чтобы не спровоцировать появление боли.

Операция

Когда происходит полное сращение соседних позвонков из-за выраженных остеофитов, беспокоит стойкий болевой синдром или развиваются осложнения, требуется оперативное лечение спондилеза. Оно заключается в удалении костных наростов, декомпрессии нервных корешков и стабилизации сегментов грудного отдела. Если присутствуют межпозвонковые грыжи, то проводят их резекцию.

Необходимо вовремя выявить деформирующий спондилез, который хорошо поддается консервативной терапии на ранних этапах. Запущенные формы заболевания требуют более длительного лечения и активных восстановительных мероприятий. Поэтому, почувствовав неприятные симптомы, лучше сразу обратиться к врачу.

Не нужно лечить суставы таблетками

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте…

Спондилез грудного отдела позвоночника

Разрушительные процессы, приводящие к обездвиживанию позвонков грудного отдела, также характеризуются появлением специфических признаков в виде прогрессирующего образования выступающих костных наростов на краях костей, похожих на шипы.

Признаки

Основным симптомом этой менее распространенной компенсаторной реакции организма на длительное травмирующее воздействие отдела спины, отмежёвывающем спондилез от других вертебрологических диагнозов, – появление резкой болезненности при пальпации спины в районе груди.

Кроме этого, у пациентов всегда отмечается болезненное состояние перенапряженных паравертебральных групп мышц постепенно искривляющегося грудного отдела спины, сопровождающееся:

  1. «мурашками», онемением рук и ног;
  2. патологического характера нестабильностью грудного отдела и его явной деформации.

Запущенная форма приводит к постепенным нейродистрофическим осложнениям, например, к:

  • снижению функциональности и мобильности движений туловища, нарушению его биомеханических процессов;
  • затруднению осуществления ходьбы и движений руками и плечевым поясом, расстройстве двигательного стереотипа;
  • серьезная дисфункция внутренних органов, – сердца, дыхательной и пищеварительной систем;
  • расстройству деятельности внутренних органов.

Тупые, ноющего характера боли при течении постоянных компрессионных сдавливаниях нервных окончаний грудного отдела классифицируются на:

  • локальные односторонние, вдоль одной из сторон позвоночника;
  • острые и резкие грудные прострелы, отражающиеся на другие участки тела, — плечи, руки, корпус, шею.

При этом патологическом процессе спровоцировать приступ болезненности способны сильное волнение, резкие движения и длительное воздействие холода на тело.

Лечение

Чтобы лечение было как можно более результативным, лечащий врач обязан выявить симптомы, и на их основе, с использованием специальных методов медико-лабораторных исследований, таких как рентгенография, электронейромиелография и т.п., поставить точный диагноз, и определить стадию и характер дегенеративного процесса.

Испытанные методы комплексного лечения, которым поддается грудной спондилез на ранних стадиях включают в себя физиотерапию, медикаментозную терапию и особые физические упражнения, включенные в оздоровительную гимнастику.

Хорошо себя показала лфк, занятия которой нужно проводить в условиях стационара.

В домашних условиях специально разработанная зарядка при спондилезе грудного отдела помогает восстановить физиологическую мобильность спины.

При выраженных болях назначают купирующие препараты нестероидной противовоспалительной группы:

  • Кетопрофен;
  • Вольтарен и т.п.

Дополнительно рекомендованы местное охлаждение болезненной области холодными аппликациями хлорэтилом и щадящие двигательные нагрузки.

Диагностика

Только после диагностики будет ясно, действительно ли причина болей и дискомфорта — это спондилез. Какой врач лечит эту проблему — уже известно, но может понадобиться консультация невролога, ортопеда, травматолога, эндокринолога и т.д. В дальнейшем определяется курс лечения. Обязательно в программу включается ЛФК при спондилезе.

Советуем прочитать о лечении шейного спондилеза, чтобы понимать особенности и продолжительность терапии.

Для выявления проблемы рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию

Важно: Лечение спондилеза в домашних условиях возможно только после консультации врача и выяснения стадии заболевания. В зависимости от выявленных проблем, в дальнейшем корректируются упражнения при спондилезе, назначаются дополнительные лекарства и процедуры

В зависимости от выявленных проблем, в дальнейшем корректируются упражнения при спондилезе, назначаются дополнительные лекарства и процедуры.

Для устранения причин и последствий заболевания необходим комплексный подход

В зависимости от точных причин проблемы применяют такие подходы:

  • Медикаментозная терапия — анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, новокаиновые блокады.
  • Физиотерапия — электрофорез, ХИЛТ терапия, лазерное воздействие, динамические токи, ультразвук.
  • Современные методики — прикладная кинезиология, мануальная терапия, массаж, остеопатия, рефлексотерапия, гирудотерапия.
  • Лечебная гимнастика. При спондилезе ей придается особое значение.
  • Хирургия. Показана только при осложнениях, при сращивании позвонков, компрессии и т.д.

Комплекс упражнений, предназначенных для восстановления позвоночника

Прочитайте как укрепить мышцы спины и начните выполнять эти несложные упражнения.

Занятия с фитболом также благотворно сказываются на состоянии спины

Важно: Противопоказаны интенсивные нагрузки, жесткий массаж, чрезмерное вытяжение и мобилизация позвоночника. На видео показаны упражнения для лечения сподилеза

На видео показаны упражнения для лечения сподилеза

Своевременное лечение и профилактика, устранение факторов риска — это основа для поддержания здоровья позвоночника.

Для проведения более точной диагностики после опроса пациента и пальпации позвоночника блокируют болевой синдром. В основном применяют местные анестезирующие препараты и кортикостероиды.

Также проводят дополнительные исследования:

  • Рентген — обязателен для диагностики.

    рентген в двух проекциях, позволяющий определить местонахождение и размеры остеофитов, а также оценить степень деструктивных процессов в местах соединения ребер и позвоночного столба;

  • магнитно-резонансная томография, демонстрирующая аномалии в костных и мягких тканях, наличие сросшихся позвонков, состояние нервных корешков;
  • компьютерная томография, показывающая степень изменения диаметра позвоночного канала;
  • комплексное электрофизиологическое исследование, определяющее функциональное состояние околопозвоночной нервной системы.

Симптомы

Когда болезнь находится на ранних стадиях, жалоб может и вовсе не быть. Грудной отдел позвоночника наименее подвижен, поэтому даже распространенный спондилез или остеохондроз сначала бывают бессимптомны. Иногда беспокоит усталость в позвоночнике после нагрузок, а если они чрезмерны – нерезкие болевые ощущения, которые скорее связаны с мышечным спазмом. По мере увеличения остеофитов происходит их воздействие на окружающие структуры, в первую очередь на нервные корешки. Вот тогда и разворачивается полная картина заболевания, центральным симптомом которой становится боль. Она может иметь следующие характеристики:

  • Колющая, жгучая, стреляющая, ноющая.
  • Выраженная, слабая или умеренная.
  • Постоянная или приступообразная.
  • Длительная или кратковременная.
  • Усиливающаяся при нагрузке на позвоночник, движениях в грудном отделе, кашле, дыхании.
  • Распространяющаяся в грудную клетку, вдоль ребер, плечи, верхние отделы живота.

Довольно часто болевые ощущения могут локализоваться в области сердца, имитируя кардиальную патологию, отдавать в переднюю брюшную стенку, заставляя задуматься о возможном поражении желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря. Это требует проведения тщательной дифференциальной диагностики спондилеза и остеохондроза с заболеваниями внутренних органов.

Сжатие спинномозговых корешков приводит к появлению признаков нарушения передачи нервного импульса по двигательным, чувствительным и вегетативным волокнам. В зависимости от локализации поражения в соответствующей области тела возникают такие симптомы:

  • Снижение поверхностных ощущений.
  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Бледность или мраморный оттенок кожных покровов.
  • Мышечная слабость, одышка.

Из локальных признаков следует отметить спазм околопозвоночных мышц и болезненность паравертебральных точек во время пальпации. Движения в грудном отделе резко затруднены. Нельзя игнорировать симптомы спондилеза, если ощущается даже просто дискомфорт в позвоночнике во время движений, следует проконсультироваться со специалистом, не говоря уже о случаях с выраженными болями.

Польза плавания и гидротерапия

В настоящее время физические упражнения не являются общепринятым методом лечения спондилеза. Однако многие пациенты, а также лечащие врачи, замечают положительные результаты, которые достигаются при выполнении регулярных физических упражнений.

  • укреплению мышц;
  • помогают сохранить подвижность суставов.
  • замедляет развитие болезни;
  • снижает болевой синдром;
  • повышает общий тонус всего организма.

Однако нужно помнить, что перед тем, как начинать выполнять комплекс упражнений, следует обязательно проконсультироваться со специалистом

Лечащий врач определит, не повредят ли вам физические нагрузки, что достаточно важно, поскольку внешнее воздействие на суставы может привести к обострению заболевания

Чаще всего при повреждениях спины советуют заниматься плаванием. Это безопасный вид физической активности, как считают врачи.

Во время занятия мышцы в воде переходят в расслабленное состояние. При этом позвоночник включается в работу, но без чрезмерной нагрузки. Перед тем как заходить в воду, необходимо определить температуру. Избегайте охлаждения организма, это спровоцирует обострение спондилеза. Выбирайте бассейны в помещении, с нормальной циркуляцией воздуха и теплой водой. Для позвоночника лучший эффект дает плавание на спине, когда вращают руками с большой амплитудой.

Основные процедуры для избавления от болей в позвоночнике:

  • контрастный душ;
  • сауна и баня;
  • ванны для гидромассажа (джакузи);
  • лечение термальными подземными водами;
  • гимнастика в воде.

Комплекс упражнений подберет лечащий врач.

Систематические занятия позволяют улучшить состояние костной ткани и предупредить разрастание костных наростов на позвоночнике. Такой метод воздействия имеет основополагающую роль в лечение недуга, поскольку пациент разрабатывает поврежденные участки и тем самым стабилизирует кровоснабжение позвоночных дисков, нормализует состояние мышечного корсета. Помогает устранить симптомы кислородного голодания и купировать такие неприятные симптомы, как шум в ушах, головокружение и мигрени.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ {amp}gt;{amp}gt;

Что это такое

Люди мало знают о спондилите что это такое опасное заболевание позвоночника, основанное на воспалительных процессах. Следствием будут значительные деформации позвонков, снижение прочности костных тканей, образование очагов гноя. На долю спондилита приходится около пяти процентов заболеваний позвоночника. Сорок процентов из всех случаев спондилита имеют туберкулезную форму. Чаще всего данное заболевание поражает грудной отдел позвоночника. В большинстве случаев диагностируется у мужчин. Еще двадцать-тридцать лет назад спондилитом болели дети и молодые люди. В последнее десятилетие семьдесят процентов болезни диагностировалось у людей предпенсионного возраста.

Спондилит позвоночника что это такое

Слово – spondylos, в переводе с греческого – позвонок, а – itis, воспаление. Спондилит позвоночника – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Характерными признаками заболевания являются: боль в спине, интоксикация, нарушение функций спинного мозга.

Диагностируют с помощью рентгенологии, магнитно-резонансной томографии. Так же проводят анализы крови по выявлению возбудителя либо пораженных тканей. Терапию проводят – противотуберкулезными, противогрибковыми препаратами. В послеоперационный период, во время реабилитации, специалисты рекомендуют физиотерапевтические, общеукрепляющие комплексы лечебных гимнастик.

Три этапа реабилитации

После операции продолжается медикаментозное лечение. Проводится работа над восстановлением подвижности пациента с помощью комплексов лечебных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ и эффективность антибиотиков, гибкость позвоночника.

Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.

Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства. Противопоказаны резкие наклоны и повороты тела. Упражнения должны проводиться лежа на спине, боку, животе. Обязательно под наблюдением врача.

Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.

Гимнастика при шейном спондилезе

В современной медицинской практике лечить грудной спондилез принято комплексными методами, и одним из важнейших здесь являются упражнения ЛФК. Они помогают остановить дальнейший рост остеофитов и деформацию тканей путем укрепления мышечного каркаса спины, в частности, расположенного в области груди.

  • Станьте прямо, опустите руки вдоль тела. Разводите их в стороны, затем поднимите. При этом спину необходимо по возможности удерживать в статичном состоянии. Повторяйте упражнение в зависимости от того, какую нагрузку выдерживает спина без проявления дискомфорта.
  • Возьмите гимнастическую палку обеими руками. В принципе, вместо нее можно использовать любую длиной 1,2 м и диаметром, удобным для обхвата. Поднимите палку над головой и заведите за спину. Постойте так секунд пять, затем опустите и начинайте заново.

Еще одним важным моментом является выработка правильной осанки, потому что ее нарушения влекут за собой дальнейшее прогрессирование болезни. Одним из способов тренировки является следующий. Прислонитесь спиной к стенке так, чтобы ваши ступни, ягодицы и затылок с ней соприкасались. Затем походите минут 15, удерживая такое положение. Со временем увеличивайте этот интервал, пока данная походка не станет рефлекторной.

Чтобы закрепить достигнутые результаты, нужно постоянно проходить осмотр у врача, четко следовать его указаниям, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, нагружать организм умеренно, но регулярно.

Как выработать правильную осанку? Для этого нужно стать спинок к стене, прикоснувшись к ней затылком, ягодицами и пятками. Так нужно простоять некоторое время, чтобы организм запомнил положение. После этого можно отойти от стены и походить в таком положении 20 минут. Постепенно время хождения увеличивается, пока не выработается условный рефлекс правильной осанки.

Упражнения ЛФК направлены на остановки прогрессирования спондилеза. Для шейного, грудного и поясничного отделов существуют различные упражнения. Для грудного отдела выполняются следующие.

Исходное положение стоя, руки опущены вдоль тела. Для выполнения упражнения руки поднимаются вверх через стороны, голова тянется вверх, при этом поясница должна оставаться в фиксированном положении.

Второе упражнение выполняется с гимнастической палкой. Ее следует поднять над головой, а затем завести за спину, в таком положении находиться несколько секунд. Вернуться в исходное положение.

Физические упражнения облегчают боль при шейном спондилезе, улучшают подвижность шеи и укрепляют обслуживающую ее мускулатуру. Все гимнастические упражнения необходимо выполнять плавно, без резких движений, исключая перенапряжение. Делать по пять повторов подряд каждого из них и передышки между сериями.

  • Создать сопротивление между головой и левой рукой в одну сторону, а затем правой в другую. Руки расположить на затылке, затем на лбу по очередности упираться головой в ладони. Задержаться в каждом положении по несколько секунд.
  • Лечь на спину, подложив валик под голову. Плавно поднять голову вперед, затем запрокинуть назад. Чередуя, проделать пять таких движений.
  • Лежа на спине, выполнять повороты головы в разные стороны, как можно дальше вытягивая подбородок, до позиции пока не почувствуется напряжение.
  • Перевернуться на живот, руки расположить по длине тела. Плавно приподнимать плечи и грудь, стараясь не отрывать ноги от пола.
  • Занять положение стоя. Выполнить поворот головой вправо. Вернуться в исходную позицию, отдохнуть несколько секунд и выполнить поворот головы влево.
  • Наклонить голову вперед, подбородком уткнувшись в грудь, смотря прямо в пол. Вернуться в исходную позицию и передохнув, запрокинуть ее назад, посмотреть в потолок.
  • Ровно держа голову, приблизить ухо к неподвижному плечу, пока не почувствуется натяжение на противоположной стороне шеи. Вернуться в начальную позу, через несколько секунд наклонить голову в противоположную сторону.

Определить, какие упражнения при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо проводить, решать надо лечащему врачу. Самолечением в этом случае заниматься не следует. Здоровье позвоночника не потерпит легкомысленного отношения.

Комплекс для проведения гимнастики каждому из пациентов составляется отдельно.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector