Как лечить S-образный сколиоз 1-й степени
Содержание
Симптомы
Вопреки распространенному мнению, сколиоз сопровождается не только внешними признаками и не является лишь косметическим дефектом. Кривая спина – это предвестник серьезных проблем со здоровьем, которые появляются у детей и прогрессируют у взрослых. При этом проявления сколиоза всецело зависят от его выраженности. Классификация патологии основана на величине угла первичной дуги, расположенной в грудном отделе. Поэтому S-образный сколиоз может иметь несколько степеней:
- Первая – угол не превышает 10 градусов.
- Вторая – угол достигает 25 градусов.
- Третья – величина угла составляет 25-50 градусов.
- Четвертая – угол более 50 градусов.
Именно эта особенность сколиоза положена в основу клинической диагностики и определяют картину заболевания. И если начальные стадии имеют скудные симптомы, то умеренные и тяжелые формы сопровождаются выраженными структурными и функциональными изменениями.
Сколиоз 1 степени
На ранних этапах развития патология малозаметна. S-образный сколиоз 1 степени может не выявляться и расцениваться как некоторая конституциональная особенность. Но в то же время он сопровождается вполне определенными проявлениями, к которым относят:
- Сутулость.
- Сведенные плечи.
- Опущение головы.
- Разный уровень надплечий и лопаток.
На этой стадии присутствует одна дуга, расположенная в грудном отделе. С ее стороны пальпируется мышечный валик. Важным диагностическим признаком является исчезновение деформации в положении лежа. Если нагрузка не прекращается, то искривление нарастает.
Сколиоз 2 степени
S-образный сколиоз 2 степени становится более заметен. Боковое смещение позвоночника полностью не исчезает при устранении нагрузки, так как уже имеет частичную фиксацию. Усугубляются симптомы предыдущей стадии и появляются новые:
- Намечается реберный горб – одностороннее выпирание грудной клетки.
- Формируется вторичная дуга на уровне поясничного отдела.
- Асимметрия треугольников талии.
- Позвонки отклоняются вдоль собственной оси.
Изменения на этой стадии частично обратимы, поэтому нельзя допускать дальнейшего прогрессирования сколиоза.
Сколиоз 3 степени
https://youtube.com/watch?v=TkX9F3nVMB4
Эта степень сколиоза сопровождается выраженной деформацией спины и грудной клетки. Присутствует отклонение туловища в сторону первичной дуги. Нижние ребра могут касаться гребней подвздошных костей. Но наряду с местными признаками, присутствуют нарушения в работе внутренних органов, наблюдаемые во время нагрузки:
- Учащение пульса.
- Ощущение сердцебиения.
- Одышка.
Такие явления связаны с гипертензией в легочном круге кровообращения и создают дополнительные ограничения для физической активности.
Сколиоз 4 степени
Последняя стадия сколиоза имеет наиболее тяжелые проявления. Спина сильно изогнута по направлению основной дуги, ребра могут погружаться даже в полость малого таза. Для клинической картины характерны следующие признаки:
- Боли в позвоночнике.
- Сердечно-легочная недостаточность.
- Слабость в конечностях.
Иногда развиваются выраженные спинальные нарушения в виде парезов и параличей. Подобное состояние приводит к существенному ограничению функциональных способностей человека, становясь причиной инвалидности.
Лечение
Чтобы выровнять кривую спину при сколиозе, требуется упорное и длительное лечение. Оно включает консервативные и оперативные методики. Выбор каждого способа зависит от степени искривления и его прогрессирования. Не стоит думать, что начальные признаки сколиоза не требуют коррекции –наоборот, ее нужно начинать именно на этом этапе. В таком случае эффект от лечения будет максимальным.
Общие рекомендации
Чтобы помочь в лечении сколиоза, нужно постараться ликвидировать те факторы, которые предопределили его развитие. Необходимо добиться правильного распределения нагрузки на позвоночник, чтобы не усилить деформацию. Детей обучают ровной осанке с самого начала занятий в школе. При этом не следует долго сидеть за партой и носить тяжелые портфели в одной руке. А спать лучше на полужестком матрасе.
Кроме того, уделяется внимание здоровому питанию, которое должно содержать все необходимые вещества, в особенности витамины и кальций. Ежедневным занятием должны стать утренняя гимнастика и прогулки на свежем воздухе
Медикаментозная терапия
Искривления позвоночника нередко требуют назначения лекарственных средств. Это обусловлено необходимостью уменьшения неприятных симптомов и улучшения метаболических процессов в костно-мышечной системе. Для этого применяют следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Диклоберл).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
- Витамины (Мильгамма, аскорбиновая кислота).
- Препараты кальция (Кальцемин).
Если наблюдаются нарушения со стороны органов грудной клетки, то могут потребоваться сердечные препараты, спазмолитики или другие средства. Каждый препарат назначается только врачом с учетом показаний.
Лечебная гимнастика
Гимнастика является основным методом активной коррекции искривлений позвоночного столба. Упражнения при S-образном сколиозе помогают укрепить мышцы спины, выработать правильную осанку, разгрузить одни отделы и скорректировать положение других. После занятий пациенты ощущают улучшение общего самочувствия и повышение устойчивости к физической деятельности. На ранних стадиях эффективны следующие упражнения:
- Лежа на животе одновременно поднимать разноименные ногу и руку.
- Лежа на спине, приподняв ноги над полом, делать движения «ножницы».
- Находясь в том же положении, согнуть ноги в коленях и совершать ими наклоны в стороны.
- Стоя на четвереньках, сесть на стопы, упираясь ладонями в пол. Постепенно, с помощью рук перемещать туловище в стороны.
- В положении стоя сдвигать лопатки при опущенных руках.
- Ходьба на носочках с поднятыми руками и на пятках с «замком» на пояснице.
Физиотерапия
Чтобы улучшить состояние осевого скелета, применяются методы физиотерапии. Они помогают расслабить мышцы, улучшить эластичность связок, стимулировать кровоток и биохимические процессы в мягких тканях. На фоне такого лечения коррекция сколиоза будет иметь лучший эффект. В основном применяют следующие процедуры:
- Электрофорез препаратов.
- Волновое лечение.
- Рефлексотерапия.
- Электромиостимуляция.
Физиотерапия назначается врачом исходя из возраста пациента и сопутствующих состояний.
Массаж
К активным методам лечения относят также и массаж спины. Необходимо воздействовать не только на грудной и поясничный отделы, но и на соседние участки. Для этого используют техники массажа: поглаживания, растирания, давления, разминания. Массаж помогает убрать мышечную спастику и улучшить кровоток в тканях.
Пассивная коррекция
Методы пассивной коррекции в качестве самостоятельного лечения не используются. Они применимы лишь в сочетании с активной терапией, особенно гимнастикой. К подобным средствам относятся:
- Вытяжение (тракция).
- Гипсовые корсеты.
- Корректоры для осанки.
Это позволяет уменьшить деформацию позвоночника, а для закрепления эффекта необходимо ношение ортопедических ортезов.
Операция
Наиболее радикальное лечение S-образного сколиоза – это операция. Хирургическим путем выполняют мобилизацию позвоночника и уменьшают деформацию. Для этого используют следующие методики:
- Резекция реберных отростков.
- Передний и задний спондилодез.
- Установка дистракторов – приспособлений для растяжения (раздвижения).
- Декомпрессия нервных корешков.
Оперативное вмешательство предупреждает прогрессирование деформации, но зачастую оканчивается практически полным обездвиживанием отделов позвоночника. Поэтому наиболее эффективным средством борьбы со сколиозом считается его профилактика, раннее выявление и адекватное лечение начальных стадий патологии.
Виды сколиоза 2 степени
В зависимости от формы искривления позвоночника, сколиоз 2 степени может быть С-образным с одной дугой выпячивания, S-образным, когда имеются две дуги искривления и Z-образным, при котором у больного три дуги искривления. Самой распространенной диагностируемой формой является именно S-образный сколиоз 2 степени.
В зависимости от того, где именно располагается искривление, различают:
-
Шейно-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае деформации подвергаются 4-5 позвонки.
-
Грудной сколиоз 2 степени. При грудном сколиозе патологическим изменениям подвержены 7-8 позвонки. Левая или правая лопатка будут приподняты вверх, что зависит от того, в какую именно сторону направлена сколиотическая дуга. Параллельно страдают органы, располагающиеся в грудной клетке: сердце и легкие. Возможны незначительные нарушения в работе желудка, усиление потливости ладоней, онемение рук (при условии пережатия нервных волокон), слабое ухудшение чувствительности верхних конечностей.
-
Поясничный сколиоз 2 степени.Поясничный сколиоз чаще всего имеет угол отклонения, направленный в левую сторону. Заболевание хотя и медленно, но неуклонно прогрессирует. Основным симптомом нарушения в строении позвоночного столба выступает поясничная боль, которая усиливается как после физической нагрузки, так и на фоне длительного времяпрепровождения в статической позе.
-
Пояснично-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае дуга искривления проходит по 10-11 позвонку. Этот вид сколиоза вызывает сложности в плане лечения, чаще остальных приводит к развитию остеохондроза, протрузии дисков, формированию межпозвоночной грыжи.