Как лечить S-образный сколиоз 1-й степени

Симптомы

Вопреки распространенному мнению, сколиоз сопровождается не только внешними признаками и не является лишь косметическим дефектом. Кривая спина – это предвестник серьезных проблем со здоровьем, которые появляются у детей и прогрессируют у взрослых. При этом проявления сколиоза всецело зависят от его выраженности. Классификация патологии основана на величине угла первичной дуги, расположенной в грудном отделе. Поэтому S-образный сколиоз может иметь несколько степеней:

• Первая – угол не превышает 10 градусов.
• Вторая – угол достигает 25 градусов.
• Третья – величина угла составляет 25-50 градусов.
• Четвертая – угол более 50 градусов.

Именно эта особенность сколиоза положена в основу клинической диагностики и определяют картину заболевания. И если начальные стадии имеют скудные симптомы, то умеренные и тяжелые формы сопровождаются выраженными структурными и функциональными изменениями.

Сколиоз 1 степени

На ранних этапах развития патология малозаметна. S-образный сколиоз 1 степени может не выявляться и расцениваться как некоторая конституциональная особенность. Но в то же время он сопровождается вполне определенными проявлениями, к которым относят:

1. Сутулость.
2. Сведенные плечи.
3. Опущение головы.
4. Разный уровень надплечий и лопаток.

На этой стадии присутствует одна дуга, расположенная в грудном отделе. С ее стороны пальпируется мышечный валик. Важным диагностическим признаком является исчезновение деформации в положении лежа. Если нагрузка не прекращается, то искривление нарастает.

Сколиоз 2 степени

S-образный сколиоз 2 степени становится более заметен. Боковое смещение позвоночника полностью не исчезает при устранении нагрузки, так как уже имеет частичную фиксацию. Усугубляются симптомы предыдущей стадии и появляются новые:

1. Намечается реберный горб – одностороннее выпирание грудной клетки.
2. Формируется вторичная дуга на уровне поясничного отдела.
3. Асимметрия треугольников талии.
4. Позвонки отклоняются вдоль собственной оси.

Изменения на этой стадии частично обратимы, поэтому нельзя допускать дальнейшего прогрессирования сколиоза.

Сколиоз 3 степени

https://youtube.com/watch?v=TkX9F3nVMB4

Эта степень сколиоза сопровождается выраженной деформацией спины и грудной клетки. Присутствует отклонение туловища в сторону первичной дуги. Нижние ребра могут касаться гребней подвздошных костей. Но наряду с местными признаками, присутствуют нарушения в работе внутренних органов, наблюдаемые во время нагрузки:

1. Учащение пульса.
2. Ощущение сердцебиения.
3. Одышка.

Такие явления связаны с гипертензией в легочном круге кровообращения и создают дополнительные ограничения для физической активности.

Сколиоз 4 степени

Последняя стадия сколиоза имеет наиболее тяжелые проявления. Спина сильно изогнута по направлению основной дуги, ребра могут погружаться даже в полость малого таза. Для клинической картины характерны следующие признаки:

1. Боли в позвоночнике.
2. Сердечно-легочная недостаточность.
3. Слабость в конечностях.

Иногда развиваются выраженные спинальные нарушения в виде парезов и параличей. Подобное состояние приводит к существенному ограничению функциональных способностей человека, становясь причиной инвалидности.

Лечение

Чтобы выровнять кривую спину при сколиозе, требуется упорное и длительное лечение. Оно включает консервативные и оперативные методики. Выбор каждого способа зависит от степени искривления и его прогрессирования. Не стоит думать, что начальные признаки сколиоза не требуют коррекции –наоборот, ее нужно начинать именно на этом этапе. В таком случае эффект от лечения будет максимальным.

Общие рекомендации

Чтобы помочь в лечении сколиоза, нужно постараться ликвидировать те факторы, которые предопределили его развитие. Необходимо добиться правильного распределения нагрузки на позвоночник, чтобы не усилить деформацию. Детей обучают ровной осанке с самого начала занятий в школе. При этом не следует долго сидеть за партой и носить тяжелые портфели в одной руке. А спать лучше на полужестком матрасе.

Кроме того, уделяется внимание здоровому питанию, которое должно содержать все необходимые вещества, в особенности витамины и кальций. Ежедневным занятием должны стать утренняя гимнастика и прогулки на свежем воздухе

Медикаментозная терапия

Искривления позвоночника нередко требуют назначения лекарственных средств. Это обусловлено необходимостью уменьшения неприятных симптомов и улучшения метаболических процессов в костно-мышечной системе. Для этого применяют следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Диклоберл).
• Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
• Витамины (Мильгамма, аскорбиновая кислота).
• Препараты кальция (Кальцемин).

Если наблюдаются нарушения со стороны органов грудной клетки, то могут потребоваться сердечные препараты, спазмолитики или другие средства. Каждый препарат назначается только врачом с учетом показаний.

Лечебная гимнастика

Гимнастика является основным методом активной коррекции искривлений позвоночного столба. Упражнения при S-образном сколиозе помогают укрепить мышцы спины, выработать правильную осанку, разгрузить одни отделы и скорректировать положение других. После занятий пациенты ощущают улучшение общего самочувствия и повышение устойчивости к физической деятельности. На ранних стадиях эффективны следующие упражнения:

• Лежа на животе одновременно поднимать разноименные ногу и руку.
• Лежа на спине, приподняв ноги над полом, делать движения «ножницы».
• Находясь в том же положении, согнуть ноги в коленях и совершать ими наклоны в стороны.
• Стоя на четвереньках, сесть на стопы, упираясь ладонями в пол. Постепенно, с помощью рук перемещать туловище в стороны.
• В положении стоя сдвигать лопатки при опущенных руках.
• Ходьба на носочках с поднятыми руками и на пятках с «замком» на пояснице.

Физиотерапия

Чтобы улучшить состояние осевого скелета, применяются методы физиотерапии. Они помогают расслабить мышцы, улучшить эластичность связок, стимулировать кровоток и биохимические процессы в мягких тканях. На фоне такого лечения коррекция сколиоза будет иметь лучший эффект. В основном применяют следующие процедуры:

1. Электрофорез препаратов.
2. Волновое лечение.
3. Рефлексотерапия.
4. Электромиостимуляция.

Физиотерапия назначается врачом исходя из возраста пациента и сопутствующих состояний.

Массаж

К активным методам лечения относят также и массаж спины. Необходимо воздействовать не только на грудной и поясничный отделы, но и на соседние участки. Для этого используют техники массажа: поглаживания, растирания, давления, разминания. Массаж помогает убрать мышечную спастику и улучшить кровоток в тканях.

Пассивная коррекция

Методы пассивной коррекции в качестве самостоятельного лечения не используются. Они применимы лишь в сочетании с активной терапией, особенно гимнастикой. К подобным средствам относятся:

• Вытяжение (тракция).
• Гипсовые корсеты.
• Корректоры для осанки.

Это позволяет уменьшить деформацию позвоночника, а для закрепления эффекта необходимо ношение ортопедических ортезов.

Операция

Наиболее радикальное лечение S-образного сколиоза – это операция. Хирургическим путем выполняют мобилизацию позвоночника и уменьшают деформацию. Для этого используют следующие методики:

1. Резекция реберных отростков.
2. Передний и задний спондилодез.
3. Установка дистракторов – приспособлений для растяжения (раздвижения).
4. Декомпрессия нервных корешков.

Оперативное вмешательство предупреждает прогрессирование деформации, но зачастую оканчивается практически полным обездвиживанием отделов позвоночника. Поэтому наиболее эффективным средством борьбы со сколиозом считается его профилактика, раннее выявление и адекватное лечение начальных стадий патологии.

Виды сколиоза 2 степени

В зависимости от формы искривления позвоночника, сколиоз 2 степени может быть С-образным с одной дугой выпячивания, S-образным, когда имеются две дуги искривления и Z-образным, при котором у больного три дуги искривления. Самой распространенной диагностируемой формой является именно S-образный сколиоз 2 степени.

В зависимости от того, где именно располагается искривление, различают:

• Шейно-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае деформации подвергаются 4-5 позвонки.

• Грудной сколиоз 2 степени. При грудном сколиозе патологическим изменениям подвержены 7-8 позвонки. Левая или правая лопатка будут приподняты вверх, что зависит от того, в какую именно сторону направлена сколиотическая дуга. Параллельно страдают органы, располагающиеся в грудной клетке: сердце и легкие. Возможны незначительные нарушения в работе желудка, усиление потливости ладоней, онемение рук (при условии пережатия нервных волокон), слабое ухудшение чувствительности верхних конечностей.

• Поясничный сколиоз 2 степени.Поясничный сколиоз чаще всего имеет угол отклонения, направленный в левую сторону. Заболевание хотя и медленно, но неуклонно прогрессирует. Основным симптомом нарушения в строении позвоночного столба выступает поясничная боль, которая усиливается как после физической нагрузки, так и на фоне длительного времяпрепровождения в статической позе.

• Пояснично-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае дуга искривления проходит по 10-11 позвонку. Этот вид сколиоза вызывает сложности в плане лечения, чаще остальных приводит к развитию остеохондроза, протрузии дисков, формированию межпозвоночной грыжи.