Искривление позвоночника поясничного отдела

Когда надо обратиться к врачу

Диагностировать начальные признаки сколиоза можно и дома. Достаточно внимательно следить за осанкой ребенка и при возникновении подозрений провести некоторые несложные тесты. Все они выполняются в различных положениях туловища: сидя, стоя, лежа и в наклоне вперед с опущенными руками

Необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • Сутулость.
  • Расположение лопаток, плечевого пояса и локтей не на одном уровне или не на одинаковом расстоянии от оси позвоночника или туловища.
  • Видимое смещение позвоночника вбок.
  • Появление мышечных валиков в районе грудной клетки или пояснице при боковом наклоне тела.
  • Видимые деформации костей в области грудной клетки.

Помимо этого, частыми проявлениями при сколиозе являются: головные боли, быстрая утомляемость (особенно, при физической нагрузке), неприятные ощущения в районе груди, спины или таза.

При возникновении малейших подозрений на появление сколиоза нужно срочно обратиться к врачу, так как лечение этой патологии наиболее эффективно в начальных этапах развития заболевания.

Степени и симптомы сколиоза

Отклонения формы позвоночника от нормы при сколиозе непостоянны, со временем они нарастают. Для отражения уровня деформации определяют ее степень. Всего выделили 4 степени искривления позвоночного столба, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. При сколиозе позвоночника 1 степени угол искривления не превышает 5 градусов. Визуально в положении стоя сутулость малозаметна, но при долгом сидении в неудобном положении, интенсивных и напряженных физических нагрузках или однообразной малоподвижной работе человек быстро начинает ощущать боль в спине. Оценивают состояние больного в положении стоя, плечи обычно расположены на одном уровне, а лопатки могут находиться на разном расстоянии от позвоночного столба. При наклоне спины вперед боковое искривление позвоночного столба явно заметно.

2. Угол искривления при 2 степени находится в пределах 6–25 градусов. Сутулость спины хорошо просматривается, при сгибании с одной стороны выпячивается реберный горб (в случае S-образного). В области поясницы выделяется своеобразный мышечный валик — это напряженные мышцы, на которые приходится основная нагрузка. Боли возникают быстрее и чаще, чем при 1 степени, повышена утомляемость мышц.

3. Третья степень сколиоза отличается большим углом искривления позвоночника — 26–80 градусов. Все симптомы, характерные для второй степени, в данном случае гипертрофированны. Еще больше выделяется реберный горб. Сутулость спины, перекос всего тела и искривление грудной клетки очевидны. Боли в спине на данной стадии болезни намного интенсивнее. Может нарушаться работа органов грудной и брюшной полости. Опасным проявлением является сдавливание спинного мозга и проходящих рядом кровеносных сосудов.

4. При 4 (крайней) степени отклонения угол составляет более 80 градусов. Деформировано все тело, может даже приостановиться рост. Внутренние органы смещаются, и нарушается их деятельность. Компрессия спинного мозга провоцирует парез мышц конечностей, возникает нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Все это сопровождается сильными болями. Качество жизни резко снижается, возможна инвалидизация.

Слева спина при сколиозе, а справа нормальный позвоночник

Виды сколиоза позвоночника

Классифицируют это заболевание по разным критериям. По количеству дуг искривления различают C-образный сколиоз с 1 углом деформации, S — с 2-мя и Z, соответственно, с 3-мя. По вектору искривления выделяют право- и левосторонний сколиоз. Деформация с поворотом в правую сторону встречается чаще, чем в левую. По месту локализации сколиотической дуги различают:

  • верхнегрудной сколиоз позвоночника (его еще называют шейно-грудным), при котором центральная часть дуги находится на уровне 4 и 5 позвонков грудного отдела, верхняя — в шейном отделе, а в пояснично-грудной области через некоторое время образуется компенсаторная дуга;
  • торакальный или грудной — самый распространенный вид с вершиной дуги в области 7–8 грудных позвонков;
  • торако-люмбальный или пояснично-грудной с вершиной угла в районе 10–12 грудных позвонков;
  • люмбальный (поясничный) — 1–2 позвонки поясничного отдела;
  • люмбосакральный (пояснично-крестцовый) является самой редко встречающейся формой деформации.

Существует еще один вид классификации — по характеру причин, способствовавших развитию сколиоза позвоночника:

  • идиопатический;
  • статический;
  • рахитический;
  • неврогенный;
  • врожденный.

Рассмотрим подробнее эти виды, вместе с причинами их развития.

Причины сколиоза позвоночника разделяют на врожденные и приобретенные. Первые возникают при патологиях внутриутробном развитии из-за вредных привычек матери, неполноценного питания, недостатка витаминов или минералов, отсутствия физических нагрузок. Даже форма таза матери может оказать влияние на развитие ребенка и спровоцировать у него рост сколиоза в позвоночнике.

Причины врожденных искривленней позвоночника

Врожденной считается та патология, которая может обнаружиться в любом, чаще детском возрасте, но причины, спровоцировавшие ее, имелись с самого рождения или даже в период внутриутробного развития. Развитию обычного врожденного сколиоза способствует:

  • срастание между собой нескольких ребер или тел позвонков;
  • наличие лишних не сформировавшихся полностью полупозвонков;
  • неправильно сформировавшиеся позвонковые отростки и дужки.

Из-за этого позвоночник растет и формируется несимметрично. Явные изменения осанки и характерные для данного заболевания симптомы можно обнаружить еще до достижения ребенком возраста 1 год.

Самой тяжелой и трудноизлечимой формой нативного сколиоза является диспластический. Он развивается из-за патологических деформаций позвоночных структур и их соединений в области пояснично-крестцового отдела. Выявляют это отклонение обычно в детском возрасте (9–10 лет). После этого оно имеет склонность к стремительному нарастанию. Основные причины:

  • люмбализация или сакрализация — изменение количества позвонков в поясничном отделе и крестце;
  • неполное развитие первого позвонка в крестцовом отделе (или последнего в поясничном);
  • неполное срастание позвонковых дужек.

Приобретенные

Все виды приобретенных сколиозов появляются в результате факторов, действующих на человека извне в процессе жизни, т. е. уже после его рождения:

  • Неврогенные искривления развиваются вследствие поражения нейрогенных структур и нервных тканей (чаще — двигательных нейронов) после перенесенного в детстве полиомиелита, миопатии, сирингомиелии или из-за ДЦП. Этот вид заболевания еще называют нервно-мышечным, так как защемление нервных тканей приводит к нарушению функций брюшных и спинных мышц, они перестают помогать телу поддерживать правильное положение, в результате чего искривления нарастают.
  • Рахитический сколиоз позвоночника обычно возникает из-за недостатка витамина D (кальциферола) и развития рахита — заболевания, при котором деформируются кости, начинает уменьшаться их плотность, параллельно развивается остеопороз и снижается мышечный тонус.
  • Статическая форма развивается при повреждении или искривлении нижних конечностей, например, врожденных вывихах бедра и др. Если кости ног деформированы, то таз и остальные опирающиеся на них части скелета располагаются в пространстве неправильно, это влечет за собой и изменение конфигурации всего позвоночника.
  • Идиопатическим называют сколиоз, у которого не выявлена причина. Часто его называют болезнью роста. Обнаруживается она примерно в возрасте 9-11 лет.

Лечение

Применяются как консервативные способы коррекции сколиоза, так и хирургические. Для каждого из них существуют четко определенные показания и противопоказания. Консервативное лечение наиболее эффективно при начальных стадиях сколиоза. При выраженных деформациях (третья-четвертая степень) часто приходится прибегать к хирургической коррекции.

Выбор метода лечения сколиоза прямо зависит от таких факторов:

  • Причины, вызвавшей искривление позвоночного столба.
  • Выраженности патологического процесса.
  • Наличия и скорости прогрессирования деформации позвоночника.

Главными целями лечения являются: улучшение качества жизни больного со сколиозом и предупреждение прогрессирования заболевания.

Лечение сколиоза должно начинаться с устранения причины, вызвавшей искривление позвоночного столба. Так, при укорочении нижней конечности обязательно ношение специальных ортопедической обуви или стелек. При травматическом повреждении позвонков лечение начинают с их хирургической коррекции и т. д.

Консервативное

При таком виде лечения сколиотического искривления позвоночника применяются следующие методики:

Специальная корригирующая гимнастика и лечебная физкультура. Этот метод лечения назначается абсолютно всем больным со сколиозом и должен проводиться под контролем специалиста. В начальных стадиях заболевания (угол сколиоза до 15 градусов) применение только этого вида лечения может оказаться достаточным для полного выздоровления. Лечение положением. Суть такого метода заключается в периодическом или постоянном ношении специального деротирующего корсета, выпрямляющего позвоночник. При выраженном сколиотическом искривлении (угол сколиоза 20–25 градусов), а также после оперативных вмешательств корсет рекомендуется применять практически круглосуточно (снимая только на время проведения гигиенических процедур и гимнастики)

Массаж и мануальная терапия назначаются с осторожностью и по конкретным показаниям. И, разумеется, проводить их должен опытный специалист

Физиотерапевтическое лечение – электро- и фонофорез, электромиостимуляция, воздействие магнитного поля, электрического тока и т. п. Выбор конкретного метода воздействия физических факторов определяется врачом и служит больше вспомогательным способом лечения. Медикаментозное лечение заключается в назначении витаминных и минеральных комплексов, общеукрепляющих и улучшающих микроциркуляцию препаратов и т. п. Также проводится симптоматическое лечение возникающих патологических проявлений.

Терапия консервативными методами наиболее эффективна при таких искривлениях позвоночника, характеризующихся, как первая и вторая степень сколиоза. Если деформация является более выраженной, применяется комплексное лечение, сочетающее оперативное вмешательство с ношением корсета, занятиями гимнастикой.

Хирургическое

Оперативное воздействие обычно показано при явно выраженных деформациях грудной клетки и туловища, при которых заметно страдают функции жизненно важных органов. Также показанием к проведению операции служит явная неэффективность консервативного лечения и быстрое прогрессирование заболевания.

Помимо этого, хирургическому лечению подлежат такие виды сколиоза, первопричина которых может быть устранена с помощью операции.

Методов хирургического воздействия при сколиотическом искривлении позвоночника достаточно много, однако все они сводятся к двум направлениям:

  • Создание спондилодеза отдельных позвонков. Суть операции – выравнивание искривленного участка позвоночника с последующим неподвижным соединением задействованных позвонков друг с другом. С этой целью применяются различные металлоконструкции или аутотрансплантаты.
  • Пластическая коррекция отдельных патологически измененных позвонков.

Оптимальный возраст для хирургического лечения – не ранее 13–15 лет. Проведение операции в более младшем возрасте, когда еще не полностью окончены процессы роста и формирования позвоночника, может привести к неудовлетворительному результату и развитию осложнений.

Лечение сколиотического искривления позвоночного столба – долгий и напряженный процесс как для больного, так и для врача. От пациента требуется неукоснительное и рутинное соблюдение всех врачебных назначений. Только в таком случае шансы на успешную коррекцию деформации и повышение качества жизни существенно возрастают.

Особенности заболевания

В норме позвоночник человека имеет не ровную, а слегка изогнутую в области шейного и поясничного отдела ось, и именно эти изгибы помогают снизить нагрузку на осевой скелет, получаемую во время переноски тяжёлых предметов или длительного поддержания тела в пространстве. Однако они должны находиться в пределах нормы, потому что любое отклонение от нормы можно отнести к проявлениям сколиоза, симптомы которого выражаются не только в косметическом дефекте тела (хотя этот момент беспокоит каждого человека), а ещё и в том, что это состояние чревато развитием большого количества осложнений.

Проявление сколиоза

Небольшое искривление позвоночника, то есть сколиоз 1 степени, практически не доставляет человеку никаких проблем (правильно подобранный комплекс упражнений от сколиоза быстро устранит эту проблему), однако более выраженные искривления осевого скелета могут привести к изменению объёма грудной клетки, что, в свою очередь, приведёт к поражению сердца, лёгких, печени и крупных кровеносных сосудов. Прогрессирование заболевания может стать причиной снижения толерантности к физическим нагрузкам или развитием женского бесплодия, кроме того, очень часто проявление сколиоза степень которого может быть разной, является всего лишь симптомом развития более серьёзной патологии – онкологического процесса в организме, эндокринного расстройства или туберкулёза.

Чаще всего встречается сколиоз у детей, ведь развивается он во время активного роста костей (при этом девочки болеют в 6 раз чаще, чем мальчики), но и взрослые люди тоже иногда страдают от его проявлений.

Комплекс упражнений для сколиоза у детей

​ Сколиозом называют боковое​ без видимых на​ полу. Через несколько​ на носочках;​Гимнастика также под запретом​ сколиоза считается индивидуальной​ перенесенных заболеваний (​ и детский позвоночник​ вверх, при этом​

Упражнения стоя:

  1. ​ область талии подложите​ голова – вверх.​ немедленно прекратить занятия.​ для устранения и​
  2. ​ другие методы​ и отсюда длина​ сколиоза так и​ Нарушается также работа​
  3. ​ искривление в области​ от трения. Каждый​ искривление позвоночного столба,​ то причин Классифицируется​
  4. ​ секунд поменять руку​руки над головой, сомкнутые​ в связи с​ особенностью, а отклонение​ туберкулез, рахит, полиомиелит),​
  5. ​ с неокрепшими мышцами​ становясь на носочки.​ небольшой валик. Нижняя​ Повторите упражнение 5-7​к оглавлению ^​ профилактики сколиоза подразделяют​
  6. ​Но бывает, что боль​ рук выглядит различной​ осталась тайной с​ внутренних органов.​ груди, чаще правостороннее​
  7. ​ позвонок имеет отростки​ которое встречается в​ он…​ и ногу на​

Лежа на спине:

  1. ​ «в замке», локти​ повышенной гибкостью позвоночника.​ ниже 10 градусов​
  2. ​ травмы. Но это​ и связками неустойчив​ Потянитесь и на​ нога прямая, верхняя​
  3. ​ раз.​Перед выполнением комплекса упражнений​ на асимметричные и​ становится постоянной и​

Лежа на животе:

​ выдохе опускайте одновременно​ согнута в колене.​Упражнение 3​ необходимо провести разминку​ симметричные. Первые направлены​ мучительной, и человек​ как «кособокость»)​ возможно, особо и​четвертой степени​

Причины заболевания

Причиной сколиоза могут быть травма позвоночника, тяжелое инфекционное заболевание, врожденные аномалии развития позвонков и других костей. В соответствии с современными представлениями неправильная осанка не вызывает сколиоз, но может способствовать его развитию.

Около 80% всех случаев заболевания составляет так называемый идиопатический сколиоз, причины которого до сих пор не выяснены. Неизвестный патогенный фактор значительно затрудняет лечение болезни.

При заболевании идиопатическим сколиозом фактором риска считается наследственность. Многие женщины, страдающие этой болезнью, беспокоятся о том, удастся ли им родить здорового ребенка. Рекомендации беременным о режиме питания и движения в период вынашивания и советы по профилактике искривления позвоночника у новорожденных читайте здесь.

Методы лечения

Даже небольшой изгиб позвоночника считается аномальным, а потому лечение нужно начинать немедленно. На 1-2 стадии недуга исправление строения позвоночного столба вполне возможно. В запущенных случаях лечение помогает лишь приостановить прогрессирование патологии. У взрослых пациентов восстановить нормальную структуру позвоночника нельзя.

Для борьбы с искривлением используют такие методы:

  • массаж;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

На начальной стадии недуга врач подбирает такое лечение, которое придаст позвоночнику физиологичное положение и поможет устранить корешковые синдромы. Основным методом помощи является выполнение специальных упражнений в комбинации с применением мануальных техник.

После коррекции достигнутые результаты следует закрепить. Предупреждение осложнений требует выполнения манипуляционной терапии как минимум раз в год.

Средства физиотерапии и лекарственные препараты являются дополнением к основным методам. Они применяются для борьбы с сопутствующими неврологическими проявлениями.

Если у человека наблюдается прогрессирующее поражение позвоночника как при 3-4 степени, ему нужно носить ортопедический корсет. Хирургическое вмешательство показано при сложных деформациях. Однако даже с помощью операции не удастся восстановить структуру позвоночного столба.

Выдуманные причины сколиоза.

Когда речь заходит о сколиозе, многочисленные мошенники всех мастей и дельцы-торговцы от медицины часто навязывают людям, болеющим сколиозом (и их обеспокоенным родственникам) свои «эксклюзивные идеи» о том, из-за чего развивается сколиоз и как его теперь лечить. Лечить, естественно, предлагают своими услугами или товарами. И под этот товар придумывается теория возникновения сколиоза.

Вот примеры самых распространенных теорий о причинах сколиоза, буквально «высосанных из пальца».

Теория №1 (распространяется продавцами различных стелек): сколиоз — следствие плоскостопия. Это — абсолютный бред! Плоскостопие никак не может привести к сколиозу — искривлению позвоночника вбок. Мы еще могли бы (с большим трудом) поверить в то, что плоскостопие приводит к сутулости — хотя это тоже глупость. Но как плоскостопие может привести к искривлению позвоночника ?!

На самом деле в этой идее налицо подмена причины и следствия. У детей, слабо развитых физически, имеющих вялую осанку, или больных синдромом гипермобильности, параллельно развитию сколиоза или кифоза часто возникает еще и плоскостопие (поскольку причина плоскостопия всё та же — слабость мышечно-связочного аппарата). То есть развитие сколиоза и плоскостопия часто имеет одну общую причину, но две эти болезни не влияют друг на друга напрямую!

Теория №2 (распространяется мануальными терапевтами — недоучками): сколиоз — следствие остеохондроза. Тоже полная глупость! Вдумайтесь: остеохондроз — это возрастная перестройка позвоночника, обычно у людей старше 40 лет. А сколиоз чаще всего начинается в юном возрасте. Так каким же образом сколиоз может возникнуть из-за остеохондроза?

Теория №3 (распространяется некоторыми крупными клиниками, в которых оперируют грыжи межпозвонковых дисков): сколиоз возникает из-за грыжи диска. Здесь опять идет речь о подмене понятий. Действительно, иногда при возникновении грыжи диска происходит болевой спазм мышц спины и перекос тела. По сути — очень похоже на сколиоз. Но это, так сказать, временный сколиоз. Уберем боль и спазм — и он исчезнет в одночасье, без следа. То есть грыжа диска не приведет к стойкому сколиозу, к сколиотической болезни. Хотя, если её не лечить вовсе и 10-15 лет жить с болью, нечто похожее на сколиоз, конечно, может возникнуть. Но в таком случае многолетние боли, нам кажется, будут сами по себе гораздо большей проблемой, чем искривление позвоночника!

Теория №4 (распространяется продавцами биодобавок, содержащих кальций): сколиоз — следствие остеопороза, и для лечения сколиоза якобы нужно принимать кальций. Еще одна глупость. Ведь остеопороз — возрастное заболевание, заболевание пожилых людей (за крайне редким исключением). И значит, остеопороз не может быть причиной сколиоза, начавшегося в подростковом возрасте. Возможно, неграмотные продавцы добавок путают остеопороз с рахитом, при котором тоже имеется неполноценность костной ткани. Но рахит становится причиной остеопороза не так уж часто, да и лечится рахит не кальцием, а препаратами, содержащими витамин Д.

* Авторы статьи — Лана Палей и доктор Евдокименко

Новинка!   Видео: Гимнастика Ланы Палей для исправления осанки и упражнения для спины »  Комплекс упражнений при сколиозе, сутулости, кифозе, остеохондрозе.
Обновлено 7 января 2017 года.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Степени

Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.

  1. 1 степень сколиоза — для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
  2. 2 степень сколиоза — асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
  3. 3 степень сколиоза — угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
  4. 4 степень — угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector