Синовиома

Синовиома

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Синовиома — (synovioma) — доброкачественная или злокачественная опухоль синовиальной мембраны. Доброкачественные синовиомы чаще всего развиваются на сухожильном влагалище; злокачественные синовиомы (синовиальные саркомы (synovial sarcomas)) могут образоваться в любом месте, где в норме синовиальная ткань обычно отсутствует (например, в ткани пищевода).;

Найдено в 32-х вопросах:

онколог
18 октября 2010 г. / Анна / Нижневартовск

Здравствуйте. После Ультразвукового исследования мягких тканей мне написали заключение: синовиома 4 пальца левой кисти. Нуждаюсь в Вашем совете. Мне 23 года. открыть

18 апреля 2013 г. / кира

Анна,здравствуйте….у меня тоже синовиома пальца….вы где делали операцию….где лучше консультироваться и сдавать биопсию? Спасибо

детский ортопед
20 декабря 2012 г. / Дина

… . ПО ЦДК в образовании незначительный кровоток ПО ЭХО: дополнительное образование мягких тканей левой голени. (синовиома?) Р-графия коленных суставов — вальгусная деформация коленных суставов. Не исключается дополнительное образование в мягких тканях. … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

хирург
26 ноября 2012 г. / Дина

Вопрос хирургу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У мое дочери выскочила шишка сначало в районе щиколотки размером примерно 3-5 см в диаматре потом… открыть

20 декабря 2012 г. / Дина

… . ПО ЦДК в образовании незначительный кровоток ПО ЭХО: дополнительное образование мягких тканей левой голени. (синовиома?) Р-графия коленных суставов — вальгусная деформация коленных суставов. Не исключается дополнительное образование в мягких тканях. …

хирург
20 декабря 2012 г. / Дина / Хабаровск

… . ПО ЦДК в образовании незначительный кровоток ПО ЭХО: дополнительное образование мягких тканей левой голени. (синовиома?) Р-графия коленных суставов — вальгусная деформация коленных суставов. Не исключается дополнительное образование в мягких тканях. … открыть

хирург
12 декабря 2012 г. / Дина / Хабаровск

… . ПО ЦДК в образовании незначительный кровоток ПО ЭХО: дополнительное образование мягких тканей левой голени. (синовиома?) Р-графия коленных суставов — вальгусная деформация коленных суставов. Не исключается дополнительное образование в мягких тканях. … открыть

хирург
5 декабря 2012 г. / Дина / Хабаровск

… . ПО ЦДК в образовании незначительный кровоток ПО ЭХО: дополнительное образование мягких тканей левой голени. (синовиома?) Р-графия коленных суставов — вальгусная деформация коленных суставов. Не исключается дополнительное образование в мягких тканях. … открыть

онколог
27 ноября 2012 г. / Дина / Хабаровск

… уменьшатся, но спустя 2 дна поползла на верх. После пункции она уменьшилась до размера 6 на 5 см но так же твердая. Хотят брать биопсию для установления диагноза. Что это может быть. Сейчас подозревают что это синовиома. Не болит и никак не беспокоит. открыть

онколог
18 ноября 2011 г. / Александр… / Санкт-Петербург

… формы, неоднородного гиперинтенсивного по PD FS, гипоинтенсивного по Т1 и Т2 сигнала, размерами 2,5х2,3х1 см (возможно, синовиома).

Год назад ничего не было.
Конечно, записались к врачу, но хотелось бы предварительно сдать онкомаркеры. Скажите, … открыть

голеностоп и стопа
4 октября 2011 г. / Юлия

… очередь к операции которая состоялась в конце мая. Отправили на гистологию выяснилось, что это была не гигрома, а синовиома.3 месяца я просидела на больничном. Опухоль опять дала о себе знать. Врачи утверждают что это рецедив доброкачественной синовиомы,и … открыть

онколог
9 ноября 2009 г. / Юлия / 0

Здравствуйте. У моей мамы была синовиома на руке(доброкачественная), ей летом сделали операцию,но неудачную, спустя недели две на том же месте опять образовалась опухоль, но уже больше. Ее перевели в областную больницу и уже там сделали повторную операцию. … открыть

13 февраля 2011 г. / наташа

У моей дочери ей 2года на 5пальце отек лежали в больнице. Анализы все хорошие, R-манту отрицательная. Врачи сказали что у нас синовиома или фибриома. Появилась резко. Скажите что нам делать дальше

травматолог-ортопед
14 ноября 2009 г. / Юлия / 0

Здравствуйте. У моей мамы была синовиома на руке(доброкачественная), ей летом сделали операцию,но неудачную, спустя недели две на том же месте опять образовалась опухоль, но уже больше. Ее перевели в областную больницу и уже там сделали повторную операцию. … открыть

Как выявляют данное онкологическое заболевание

От того, как быстро диагностируют синовиому и насколько качественно, зависит успех дальнейшего лечения. В клиниках с современным оснащением исключены ошибки, которые часто случаются (ведь, синовиальную саркому коленного сустава, например, очень часто принимают за бурсит).

Для комплексной диагностики назначается:

  • рентгенографическое обследование (на полученных фото синовиома видна, как темное пятно, с размытыми краями или дольчатой формой);
  • биопсия (обязательно проводится забор ткани на исследование под микроскопом и определение ее злокачественности);
  • МРТ, КТ (помогают получить информацию о локализации и распространении опухоли, выявить метастазы);
  • ангиография (в опухоли обычно увеличена сеть сосудов);
  • радиоизотопное сканирование;
  • проведение генетических тестов;
  • лабораторные исследования крови.

Могут понадобиться и другие виды диагностики, такие как УЗИ, пункция лимфоузла, рентген легких. Это связано со стадией и скоростью развития злокачественного поражения.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Синовиома

Найдено (32 сообщения)

хирург
21 февраля 2006 г. / Ольга

Здравствуйте. У меня на среднем пальце руки образовалась шишка. Хирирги говорят, что это хондрома. Я не могу носить сумки, держать за поручни и т. д. она болит. Можно ли… открыть

21 февраля 2006 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Физиотерапией хондромы не лечат. Кстати, делался ли рентген, почему именно хондрома (а не, скажем, синовиома или гигрома и т. п. ). Для уточнения диагноза и выбора оптимальной тактики лечения нужна очная консультация. Если живете в Москве, можете …

хирург
31 января 2006 г. / Виктория…

Доброе время суток! Доктор, проконсультируйте пожалуйста! Мне 22 года. Примерно три месяца назад заметила шишку повыше щиколотки с передней стороны ноги. Причем изначально… открыть

31 января 2006 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Это может быть какое- то образование мягких тканей (атерома, липома, гигантоклеточная синовиома и др. ), узловатая эритема и др. Чтобы сказать точно, нужно смотреть Вашу ногу.

хирург
14 октября 2005 г. / Наташа

Дело в том, что у моего мужа (сколько он себя помнит) в части руки от локтя до кисти, посередине перекатывается мягкий шарик под кожей. Размеры — чуть больше перепелинного… открыть

15 октября 2005 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Судя по описанию — какое- то доброкачественное оразование мягких тканей (липома, синовиома и т. п. ). Связано ли онемение с этим образованием — неизвестно, нужно смотреть руку. Покажитесь хирургу и невропатологу.

хирург
23 ноября 2004 г. / Вадим

Здравствуйте, С чем может быть связано уплотнение размером горошину по ходу сухожилия на подъеме стопы? Безболезненное, иногда увеличивается, иногда уменьшается и… открыть

23 ноября 2004 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Чаще всего гигрома, синовиома — доброкачественные образования, каких- либо вмешательств не требуют, если не растут и не мешают жить.

эндокринолог
11 мая 2004 г. / Марина

Добрый день! Сдавала анализы на определение гормонов и определение антител к тиреоглобулину и тироидной пероксидазе и получила вот такие результаты: гормоны Тз — 1,… открыть (еще 7 сообщений)Последние 5:

14 мая 2004 г. / Александра…

на указательном пальце левой кисти около полугода назад образовалась синовиома, обращалась к хирургу , который попытался ее раздавить, она несколько уменьшилась в размерах, но вскоре даже несколько увеличилась, примерно до размера горошины, на ощупь …

хирург
4 февраля 2004 г. / Света

может ли гигрома на средней фаланге пальца располагаться в 0, 5 см от сустава а не на самом суставе открыть

6 февраля 2004 г. / Кузьмина Ю.О.

Светлана, так вопрос ставить не очень правильно. Гигрома это или синовиома (что по внешнему виду очень похоже между собой) — точно можно сказать только после удаления сего образования и его гистологического исследования. В Москве хирургией кисти активнее …

5 февраля 2004 г. / Светлана…

… , что уплотнение расположено на наружной стороне 2- й фаланги справа, несколько подвижна, но у основания спаянная, в виде маленькой горошины. Если это все же синовиома, а не гигрома, то какое обследование необходимо мне пройти. Спасибо заранее за помощь.

хирург
4 июня 2001 г. / Ольга

У меня на ладони опухоль в 1 см от мизинца размером с горошину. Она болезненна и немеет мизинец. Получила направление на операцию. Диагноз поставили- фиброма или синовиома. Посоветуйте, надо удалять или есть другие
методы лечения? Спасибо открыть

онколог
21 февраля 2001 г. / Лида

Определили однофазную злокачественную синовиому.
Говорят- редкий случай.
Что это такое и каково лечение? открыть

21 февраля 2001 г. / Рабаев Г.Г.

Злокачественная Синовиома относится к опухолям мягких тканей мезенхимального и нейроэктодермального происхождения — они же саркомы. В отношении радикального лечения говориь он- лайн практически невозможно. Часто требуется не одна операция.

21 февраля 2001 г. / Рабаев Г.Г.

Злокачественная синовиома — это саркома (неэпителиальная опухоль) синовиального происхождения. Лечение, как правило, хирургическое.

Как диагностировать и вылечить синовиому сустава

Заболевание, представляющее собой клеточное новообразование, развивающееся из мягких тканей суставной оболочки, носит название синовиомы. Болезни подвержены женщины и мужчины в равной степени. Следует разобрать подробно механизм и причины формирования опухоли, симптоматику и современные способы ее лечения.

Механизм и причины формирования

Исходным материалом для образования синовиомы могут служить мягкие ткани синовиальных сумок, суставных оболочек и синовиальных влагалищ.

Указанный патологический процесс возникает из-за мутационных нарушений нормального деления клеток. Опухоль чаще всего локализуется в области нижних и верхних конечностей, поражая стопы и кисти.

Она имеет эластичную и плотную консистенцию, состоит из скопления инкапсулированной дольчатой ткани.

Точные причины формирования синовиомы до настоящего времени достоверно не установлены. Факторами, способствующими появлению новообразований, можно считать:

  • радиационное облучение;
  • избыток канцерогенных веществ в организме;
  • генетическую предрасположенность;
  • перенесенные травмы;
  • иммунносупрессивную терапию.

По своему характеру новообразование может быть:

  • доброкачественным (гигантоклеточная синовиома);
  • злокачественным (синовиальная саркома).

Доброкачественная синовиома встречается довольно редко, обычно у людей молодого и среднего возраста. Поселяется она обычно в области малых суставов одной руки. Доброкачественный характер новообразования проявляется в следующем:

  • имеет бессимптомное течение;
  • не распространяется на другие ткани организма;
  • сохраняет все двигательные функции пораженного органа;
  • легко поддается лечению.

Синовиальная саркома мягких тканей представляет собой бесформенную опухоль крупных размеров, характеризующуюся стремительным ростом, быстрым метастазированием в близлежащие и удаленные органы больного, высокой склонностью к рецидивам. Раковая опухоль часто располагается на нижних конечностях, реже — охватывает область плечевого или локтевого сустава.

Некоторые ученые-медики уверены в том, что все синовиомы относятся к опухолям злокачественного свойства. Предписываемый некоторым из них доброкачественный характер объясняют медленным развитием этих новообразований.

Проявления синовиомы

Синовиома доброкачественного и злокачественного характера на начальных стадиях своего развития никак не проявляется. Примерно в течение 2 лет опухоль незаметно развивается в толще мягких тканей возле сустава, не причиняя больному беспокойств. В этот период новообразование может быть обнаружено случайно в результате прохождения планового медицинского осмотра.

Новообразование выявляется прежде всего на открытых участках тела — в области лучезапястного сустава, на кистях, на стопах. Синовиома, охватывающая нижние конечности, включая подколенную область, часто носит злокачественный характер. Новообразование указанного плана, сформировавшееся на верхних конечностях, имеет доброкачественное течение.

https://youtube.com/watch?v=bTWCm9HCa60

Далее пути развития доброкачественной опухоли и рака могут существенно различаться. Доброкачественная синовиома может закапсулироваться и оставаться в неизменном виде долгие годы.

Синовиальная саркома ведет себя по-другому. Появившаяся в конкретном месте злокачественная опухоль начинает быстро расти. Практически всегда на пораженном участке появляются интенсивные боли, вызванные прорастанием рака в близлежащие ткани и сдавливанием нервов. Боль часто становится причиной ограниченности движений и нарушения функциональности пораженного участка тела.

Общее состояние больного заметно ухудшается. Любая патология, независимо от места локализации, будь это синовиома коленного сустава, колена, запястья или стопы, начинает проявляться следующими признаками:

  • быстрой утомляемостью;
  • повышением температуры тела;
  • развитием анемии;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • потерей массы тела.

Со временем в зоне мутации происходит сильная деформация костных тканей. Выраженная симптоматика болезни запущенной формы вынуждает больного обратиться к специалисту. Но в этом случае лечение будет направлено только на устранение симптомов заболевания.

Заключение по теме

Таким образом, шансы на устранение синовиомы — опухолевого образования, поражающего области нижних и верхних конечностей, многократно увеличиваются при своевременной диагностике и эффективном лечении.

Доброкачественное и злокачественное новообразование

Синовиома – это группа новообразований, происходящих из синовиальных сумок, синовиальной оболочки сустава и синовиальных влагалищ. Синовиома бывает злокачественная и доброкачественная.

Описание

Доброкачественная синовиома – достаточно редкое явление. Ее существование оспаривается учеными на протяжении долгого времени. Встречается образование в равной степени у мужчин и у женщин, как правило, от 20 до 40 лет. Локализация главным образом отмечается возле пальцев кисти.

Клинические признаки мало выражены, так как опухоль не причиняет больному боли и не нарушает функций конечностей. Лечение доброкачественной опухоли заключается в обширном ее иссечении. Прогноз для жизни благоприятный с возможными рецидивами, которые встречаются в 17-43% случаев.

Рецидивы можно объяснить тем, что в некоторых случаях невозможно удалить опухоль полностью.

На долю злокачественных синовиом приходится около 10% всех сарком мягких тканей. Как правило заболевание возникает у мужчин от 20 до 40 лет.

Наиболее частая локализация синовиомы наблюдается на суставах нижних конечностей, главным образом страдают коленные суставы, стопы, чуть реже верхние конечности, в основном локтевые суставы и пальцы рук.

Очень редкие случаи, когда опухоль поселяется внутри сустава.

Гистологически в синовиоме находят два типа клеток — веретенообразные фибробластоподобные и кубовидные, полигональные или цилиндрические. Если в опухли преобладает какой либо один вид, то говорят, что образование монофазное, а при относительно равном количестве клеток – бифазное строение. В синовиоме характерно наличие железистых структур.

Клиническая картина

Наиболее распространенные симптомы: болевой синдром, припухлость. Функциональные расстройства слабо выражены или отсутствуют вообще. В ряде случаев клиническая картина проявляется в виде сдавливания и прорастания нервов или поражения костей.

Злокачественная синовиома имеет скрытый период течения – около 2-х лет, во время которого она практически не поддается диагностике.

С помощью рентгена определить синовиому сложно, так как такие же признаки характерны и для других сарком мягких тканей, а также для некоторых неопухолевых болезней.

При помощи рентгена можно уточнить место локализации новообразования, его размеры, стадию распространения, а также форму опухоли. Для более полной диагностики синовиомы используют метод безэкранной рентгенографии, электрорентгенографию, артрографию. При глубоко залегающем образовании применяют пневмографию и ангиографию.

При врастании синовиомы в близлежащие ткани или при рецидивах контуры ее нечеткие.

В половине случаев на фоне узла опухоли заметны включения мелких бесструктурных кальцинатов, реже гомогенных участков окостенения.

Лечение новообразования происходит путем иссечения ее в пределах целостных тканей или производят ампутацию конечности. Метод лучевой терапии и химиотерапии, как правило, мало эффективен, но еще требует дальнейших исследований. Прогнозы для жизни неблагоприятные. По статистике выживают после лечения 5 лет в 23-51% всех случаев. Возможны в большинстве случаев повторные рецидивы.

Возможные места локализации образования

Место расположения опухоли напрямую зависит от морфологического строения атипичных клеток. Опухолевидный узел локализуется вблизи сустава, реже в отдалении.

Форму определяет особенность роста. При экзофитном росте (наружу) отмечается ровная круглая или овальная поверхность. При эндофитном росте, инфильтрации, рецидивирующем процессе – бугристая, неровная.

Среди доброкачественных неоплазий суставов, как правило, встречается синовиома кисти с поражением части пальца над межфаланговым соединением. Не реже диагностируется опухоль лучезапястного сустава, ввиду небольшого объема не ограничивает полноценное движение руки.

Злокачественное новообразование в большинстве случаев (70%) локализуется на нижних конечностях. Большого размера синовиома стопы, голеностопного, коленного и тазобедренного сустава ограничивает движение, вызывает дискомфорт, разрушает смежные костные, хрящевые структуры.

Синовиома внутренних органов не что иное, как отдаленные метастазы злокачественного течения болезни. Лимфогенным путем атипичные клеточные формы проникают в лимфатические узлы, дыхательную (легкие), костную системы.

Локализация опухоли

Злокачественное новообразование, связанное с пролиферацией и атипичной трансформацией клеток сухожильных влагалищ, синовиальной оболочки суставов, слизистых сумок. Нижние конечности поражаются данным заболеванием чаще. Метастазы опухоли распространяются в основном лимфогенно. Чтобы диагностировать заболевание, требуется проведение ангиографического и рентгенологического исследования.

Проводят компьютерную томографию, биопсию, радиоизотопное сканирование. Также синовиома подтверждается при обследовании лимфоузлов и обнаружение в них метастазов. В настоящее время синовиому относят к опухолям мягких тканей, имеющим наибольшее распространение.

Злокачественная синовиома на разрезе имеет беловатый цвет, поэтому имеется сходство с мясом рыбы. Нередко обнаруживаются кисты и щели, участки кровоизлияний, некроза. Нередко имеющиеся щели и полости имеют слизистое содержимое, напоминающее синовиальную жидкость.

Из-за кистозного строения синовиома имеет мягкую консистенцию. Если имеется кальцификация, то на ощупь опухоль становится твердой. Злокачественную синовиому чаще диагностируют у пациентов, чей возраст составляет от пятнадцати лет и до двадцати лет. Среди лиц старше пятидесяти этот рак является редкостью.

Синовиомная саркома суставов выявляется в сорока процентах, преимущественно страдают голеностопный и коленный суставы.

Симптомы синовиомы

При клинической картине синовиомы пациенты жалуются на боли, которые возникают в мягких тканях или в пораженном суставе. Болезненность менее выражена, если консистенция опухоли является мягкой. Тем не менее, по мере того, как происходит разрастание синовиомы, боль усиливается, так как происходит разрушение подлежащих тканей, в том числе, разрушаются и кости.

Боль может быть ограничена движениями в суставе, в конечности. Прощупывание выявляет в месте болезненности опухолевое образование, размер которого варьируется от двух сантиметров, и может достигать двадцати. Четко определяемых границ опухоли при этом нет, консистенция чаще мягкая.

Частым местом локализации синовиомы являются суставы, нередко болезнь поражает мягкие ткани, локализуется в конечностях.

Клинические признаки синовиомы такие:

  • Повышенная температура тела
  • Ухудшение аппетита
  • Общее недомогание
  • Повышенная утомляемость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Метастазы в коже, брюшной полости, и других органах

Неизвестно, почему происходит атипическое перерождение синовиальных клеток, и какая причина вызывает синовиому. Выявлены некоторые факторы, провоцирующие возникновение опухоли

Среди них следует обратить внимание на генетическую предрасположенность, влияние канцерогенов

Лечение синовиомы

Основным способом лечения признано радикальное удаление опухоли. Такую операцию проводят, захватывая здоровые ткани, при этом необходимо соблюдение правил абластики. При большом размере опухоли требуется резекция значительных зон кости, мягких тканей. Полностью удаляют региональные лимфатические узлы, а иногда возникает необходимость в ампутации конечности.

Чтобы после операции восстановить функцию конечности, проводят пластику, протезирование. Лучевое лечение назначают на различных этапах, как до хирургического вмешательства, так и после него. Благодаря лучевой терапии можно затормозить развитие болезни, а если облучение проводится после оперативного лечения, то оно направлено на предупреждение рецидива.

Химиотерапия при синовиоме используется в основном в виде паллиативного лечения, когда болезнь диагностирована на поздней стадии, а также в том случае, если имеется метастазирование. Химиотерапевтическое лечение бывает предоперационным, посредством внутриартериальных инфузий цитостатиков.

Доброкачественная синовиома

Доброкачественная синовиома (фиброэндотелиома суставов, синовиалома, синовио-эндотелиома, гигантоклеточная си-нови ома, узловатый теносиновит) — редкая опухоль, существование к-рой оспаривается многими исследователями, принимающими за доброкачественную С. гигантоклеточную опухоль влагалищ сухожилий мышц. Встречается примерно одинаково часто у мужчин и женщин, преимущественно в возрасте 20— 40 лет. Локализуется гл. обр. в области пальцев кисти и связана с синовиальными влагалищами. Макроскопически имеет вид узловатодольчатого, частично инкапсулированного, плотной консистенции образования диам. обычно 10—20 мм. На разрезе опухоль сероватая, нередко с участками желтого (за счет включений липидов) или бурого цвета (из-за отложений гемосидерина). Микроскопически доброкачественная С. образована фибробластическими элементами, расположенными в гиалинизированной грубоволокнистой строме. В опухоли неравномерно рассеяны гигантские многоядерные клетки типа остеокластов. Встречаются поля ксантомных клеток и скопления гемосидерофагов.

Клин, проявления очень скудны. Обычно опухоль малоболезиенна, не вызывает функциональных нарушений .

Лечение оперативное, заключается в широком иссечении опухоли в пределах здоровых тканей, хотя, как отмечают многие хирурги, опухолевые узлы легко вылущиваются.

Прогноз благоприятный. Рецидивы, по данным Райта (С. J. Е. Wright, 1951) и Джонса (F. Е. Jones) с соавт. (1969), отмечаются в 17—43% случаев, что объясняется или невозможностью выполнения радикальной операции, или местноинфильтрирующим ростом опухоли. Описаны случаи малигиизации.

Диагностика

Диагностическая программа включает современные лабораторные и инструментальные методики, позволяющие установить окончательный диагноз.

Рентгенография
Рентгеновский снимок выполняют в нескольких проекциях, чтобы рассмотреть опухоль относительно смежных структур. Видно затемнение, что соответствует мягкотканному содержимому. Форма полукруглая, слегка отличается от других тканей, отмечаются вкрапления – кальцификаты. Гемососуды видны как «обрывки» по типу «спиленного дерева» из-за сдавления и перекрытия.

Ангиография
Вводится рентгеноконтрастное вещество, затем визуализируют сосудистую околоопухолевую сеть, степень кровенаполнения и оттока венозной крови.

Суставная пункция
Информативна при расположении синовиомы в суставной капсуле. Помогает дифференцировать синовит от неоплазии. В пунктате часто определяется геморрагическая жидкость.

Компьютерная томография
Назначается при подозрении на метастазирование синовиомы для определения отдаленных очагов.

Биопсия
Самый информативный метод, после которого возможна верификация диагноза. Гистоцитологическое обследование определяет тип клеток, особенности их расположения относительно друг друга (хаотично, упорядочено).

Получение пунктата из лимфатических узлов
Определяет степень течения опухолевого процесса и активность метастазирования лимфогенным путем.

Сцинтиграфия костной ткани
Назначается с целью обнаружения удаленных синовиом.

Ультразвуковое исследование
Осматривают брюшную полость на предмет метастаз.

Особенности заболевания

В настоящее время медики не называют точную причину, способствующую развитию данной болезни. Но исследователи выяснили, что существуют некоторые факторы, которые являются предшествующими для данной опухоли. Так, синовиома может быть спровоцирована травматическим поражением, или интенсивной физической работой.

Если синовиома локализована в области сустава, то при проведении пункции выявляется наличие кровянистой синовиальной жидкости. Эта опухоль метастазирует в лимфатические узлы, также метастазы обнаруживаются в легких, внутренних органах и костях. При проведении рентгенологического исследования они выявляются как множественные затемнения или диффузные инфильтраты. Для гистологической картины синовиомы характерно наличие эпителиоидных клеток кубоидальной или веретенообразной формы. Они расположены хаотично, имеют вид извитых столбиков. Такие клетки очень отдаленно напоминают строение нормальной синовиальной мембраны.

Нередко в суставах обнаруживаются кистозные полости, трещины, которые ограничены столбовидными или веретенообразными клетками. В таких полостях происходит скопление жидкости, имеющей высокое содержание муцина. Основанием достоверной диагностики являются ангиографические и клинико-рентгенологические симптомы. В определенных случаях необходимо провести биопсию с дальнейшим патоморфологическим исследованием взятого материала. Необходимо подчеркнуть, что биопсия нередко стимулирует рост новообразования, метастазирование при этом тоже прогрессирует.

Симптомы

Медицинская практика показывает, что синовиома очень редко бывает доброкачественной, и ученые давно ведут дискуссии на эту тему. Синовиомой одинаково часто болеют пациенты обоего пола, и в основном, возраст пациентов находится в диапазоне от двадцати лет и до сорока. Часто такая опухоль обнаруживается на кисти, возле пальцев. Особенность данного заболевания в том, что новообразование на первых порах не доставляет больному беспокойства, и при этом функции конечностей практически не нарушены.

В большинстве случаев болезнь поражает нижние конечности, страдают стопы, коленные суставы, локтевые суставы, реже новообразование поселяется в самом суставе, внутри. Из-за слабо выраженных функциональных расстройств синовиому обнаруживают не сразу. В ряде случаев клиническая картина определяется прорастанием и сдавливанием нервов. При злокачественной синовиоме скрытый период течения может составлять два года, и в это время диагностировать болезнь не удается. Применение рентгена не всегда позволяет выявить синовиому, потому что аналогичные признаки характерны при развитии других видов сарком, а также имеется сходство с некоторыми неонкологическими болезнями.

Лечение

Если синовиома доброкачественная, для нее характерен замедленный рост, кроме того, можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Тем не менее, по некоторым сведениям рецидивы возникают в сорока трех процентах случаев, и происходит злокачественное перерождение. Если возникновение синовиомы происходит повторно, то данное состояние может быть связано с погрешностями ранее проведенной операции, потому что в некоторых случаях опухоль не бывает удалена полностью.

В настоящее время эффективным способом терапии доброкачественных синовиом признано их радикальное хирургическое удаление. Новообразование устраняют в пределах здоровых тканей

Кроме того, важно, чтобы была иссечена зона синовиального влагалища либо капсулы, являющейся локализацией опухолевого узла. После проведения операции хирургами оценивается вид опухоли, которая была удалена

Как известно, синовиома нередко имеет капсулу, разрез такой опухоли белесоватый, иногда серый с желтым, что объясняется наличием жировых отложений. Если имеются бурые включения, то это отложения гемосидерина.

В ходе операции может потребоваться не только иссечение опухоли, но более радикальные меры,  ампутация конечности. Какая будет проведена операция, зависит от многих показателей. Здесь имеет значение локализация, величина опухоли, степень инфильтрации в ткани, гистологическое строение. После операции врач может назначить лучевое лечение, а в некоторых случаях показана химиотерапия. При злокачественной опухоли прогноз сомнительный, так как через пять лет после начала терапии выживают не более пятидесяти процентов пациентов, и почти во всех случаях имеют место рецидивы.

Что лучше МРТ или рентген коленного сустава

Рентген-исследование не потеряло свою актуальность и широко применяется для диагностики повреждений опорно-двигательного аппарата. Положительными сторонами рентген-диагностики являются:

  • доступность;
  • малая длительность процедуры;
  • хорошая визуализация дефектов костной ткани.

Минусами исследования остаются лучевая нагрузка, невозможность применения у беременных. С помощью рентгенографии нельзя увидеть образования маленьких размеров, оценить состояние мягких тканей сустава.

Возможность прохождения магнитно-резонансной томографии имеется далеко не во всех медицинских учреждениях. Процедура не даёт лучевой нагрузки, может использоваться у детей с рождения. Метод высокоинформативен для диагностики патологии связочного аппарата, менисков, капсулы сустава.

Врач определяет показания и противопоказания для всех видов диагностики. В случае повреждения костной ткани достаточно будет рентгенологического исследования. Подозрение на нарушение целостности мягких тканей колена является показанием для магнитно-резонансной томографии.

Симптомы проявления и варианты терапии

Синовиома представляет собой группу опухолей, образование которых берет начало в синовиальных оболочках суставов, сумках и синовиальных влагалищах. Новообразования, появившиеся вследствие сбоя в процессе деления клеток, могут быть:

  • доброкачественными (гигантоклеточная синовиома);
  • злокачественными (синовиальная саркома).

Краткая характеристика доброкачественных новообразований

Доброкачественная синовиома диагностируется очень редко, свойственна и мужчинам, и женщинам, чаще всего возрастом до 40 лет. Такая опухоль не вызывает болей, не распространяется на другие ткани, оставаясь в месте локализации, и не приводит к нарушению двигательных функций организма.

В большинстве случаев развивается доброкачественная синовиома кисти, в районе пальцев. Такой вид новообразований достаточно хорошо поддается лечению, но бывают и случаи рецидивов, что связано исключительно с труднодоступностью некоторых мест для ее полного удаления.

По поводу существования доброкачественных новообразований данного происхождения ученые не склонны к единому мнению.

Многие считают, что их попросту не существует, и все синовиомы кисти носят злокачественный характер, но с очень медленным развитием.

Свою теорию медики подтверждают тем фактом, что в обоих случаях клетки имеют одинаковые морфологические структуры. Именно поэтому, настойчиво рекомендуется проводить лечение опухоли, даже если она не причиняет особого дискомфорта.

Особенности и виды злокачественных опухолей

Злокачественные новообразования данной локализации (их также называют синовиальными саркомами) отличаются тем, что они быстро растут, метастазируя в прилегающие ткани, сопровождаются болями и нарушают двигательную функцию.

Чаще всего поражение касается нижних конечностей, наиболее распространены синовиомы коленного сустава, реже – плечевого и локтевого. Заболевание злокачественного характера отличается и высокой склонностью к рецидивам.

В большинстве случаев такая онкология диагностируется у мужчин, в основном в 20 – 40 лет.

Разделение на виды синовиомы происходит и по морфологии, они могут быть:

  • целлюлярными (в этом случае характерно образование кист и папиллом);
  • волокнистыми (их составляют волокна).

Что может привести к данной онкологии

Точной причины, которая может вызвать данный патологический процесс, на сегодняшний день медики не назвали. При этом выделяют ряд потенциально опасных факторов, которые могут спровоцировать сбой в работе клеток и вызвать аномалию. К ним относят:

  1. генетическую предрасположенность;
  2. перенесенную иммуносупрессивную терапию при онкологии другой локализации;
  3. вредные ионизирующие и радиационные излучения;
  4. скопление в организме канцерогенов;
  5. перенесенные травмы.

Как проявляет себя данная онкология

Развитие данного патологического процесса характеризуется появлением опухоли. Если имеет место синовиома подошвы ступни, то ее можно определить пальпацией. Чаще всего она имеет среднюю плотность, но бывает и немного тверже (например, пропитавшись солями кальция).

Одним из главных проявлений злокачественного процесса является появление болей. Синовиома подошвы ступни болезненна, и не купируется обычными обезболивающими средствами. То же самое касается поражений всех суставов, но они сопровождаются болевыми ощущениями более интенсивного характера.

Часто синовиома плечевого сустава, локтевого или коленного приводит к ограниченности движений (в первую очередь причиной этому является боль). Нередко могут чувствоваться и онемения конечностей (в тех случаях, когда новообразование давит на нерв).

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector