Спондилоартрит

Этиология

Широкая группа хронических заболеваний, которые поражают суставы и позвоночник, а также имеют одинаковую этиологию, патогенез и клиническую картину, принято называть серонегативная спондилоартропатия, что характеризуется вялотекущими воспалительными процессами. Для патологии характерна цикличность ремиссий и обострений. Воспаление начинается с крестцовой области и постепенно распространяется по ходу позвоночного столба, что сопровождается окостенением его структур. К патологиям, что входят в группу заболеваний относятся артриты, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева и другие.

Основная причина развития болезни не установлена. Воспалительная реакция в суставах отмечается при воздействии кишечных и мочеполовых инфекций. Риск развития патологического состояния увеличивается у носителей HLA-В27 антигена, который передается наследственным путем. Спровоцировать болезнь способна активность болезнетворных микроорганизмов, которые путем кровотока внедряются в структуру суставных сочленений. Усугубляют болезненное состояние стрессы, нарушение метаболизма и травмы опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Причины

Сегодня подлинно неизвестно о причинах спондилоартритов. Существует версия, согласно которой недуг развивается при наличии в организме кишечных и мочеполовых инфекций. Однако воспаление в органах выделительной системы встречается у многих людей, а серонегативный спондилоартрит развивается только у нескольких.

Это объясняется наследственностью. Если инфекция появляется в организме человека, который содержит антиген, вскоре в нем развивается воспаление в суставах и костях. Генетики утверждают, что этот антиген провоцирует реакцию антигенов хламидий и шигелл.

Все завязано на генетике. Если инфекция появляется у человека, который является носителем антигена HLA-B27, то с большой долей вероятности можно заявить, что со временем он окажется в заботливых руках ревматологов и ортопедов.

Как объясняют генетики, этот антиген вызывает перекрестную реакцию с антигенами хламидий, клебсиелл, шигелл и других. В результате иммунная система начинает атаковать не только микробные агенты, но и собственные клетки.

Учитывая то, что информации о заболевании достаточно много, а современные лечебные мероприятия позволяют добиться значительных улучшений, его основные причины возникновения так и не стали известны.

Сегодня, практикующие специалисты и ученые сходятся во мнении, что основная причина возникновения болезни – это ненормальная агрессивность иммунной системы человека. Таким образом, по пояснению специалистов, иммунная система проводит атаки на собственные суставы, связки и ткани, отвечающие за нормальное функционирование организма.

Такая ненормальная активность иммунитета, объясняется генетической предрасположенностью организма носящего в себе антиген HLA-B 27.  По средствам данного антигена собственные мягкие ткани, суставы и связки воспринимаются не как своё, а как чужеродное тело. После чего организм тратит все силы для того, чтобы его отторгнуть.

При этом, основной целью иммунной системы, является место сочленения крестца, позвоночника и реберно-позвоночного сустава. Поэтому симптоматика именно этих участков организма человека выступает на первый план.

Первыми симптомами спондилоартрита обычно бывают боли в нижней части спины, но достаточно медленное развитие заболевания и слабые боли, редко вынуждает больных обращаться к специалисту. Однако со временем, заболевание переходит в фазу, которая затрагивает другие отделы позвоночника, вызывая неприятные ощущения и постоянно возникающие боли.

На поздних стадиях заболевания заболевание может стать причиной ухудшения дыхания, болей в мышцах, поражение внутренних органов, а также из симптомов можно отметить повышение температуры, потерю веса и общую слабость.

Медики склоняются к мнению – анкилозирующий, серонегативный спондилоартрит развиваются как результат агрессивности иммунной системы, которая проводит атаку тканей, связок, суставов собственного организма. Это объясняется генетической предрасположенностью. У носителей антигена HLA-B 27:

  • собственные ткани принимаются как враждебные;
  • организм прилагает усилия для их отторжения;
  • начинается воспаление мягких тканей, сухожилий, тазобедренных, коленных суставов;
  • основной очаг поражения – реберно-позвоночное сочленение, крестец, позвоночник.

Этиология болезни Бехтерева находится в стадии изучения. Считается, что развитие дегенеративных поражений позвоночника, суставов, может вызвать изменение иммунного статуса, спровоцированного:

  • паразитарными инфекциями;
  • энтеробактериями;
  • штаммами Klebsiella;
  • стафилококками;
  • кишечными инфекционными патологиями;
  • болезнями, передающимися половым путем;
  • двухсторонним сакроилеитом;
  • псориазом;
  • травмами позвоночника;
  • гормональными нарушениями.

Формы заболевания

Для более четкой диагностики различают две основные формы спондилоартрита:

  1. Серонегативный спондилоартрит (ССА);
  2. Недифференциальный серонегативный спондилоартрит(НСА).

Для первой группы характерны общие, присущие для всех форм спондилоартритов, признаки. При этом происходит обязательное поражение позвоночных суставов, сопровождающееся нарушением функциональных возможностей позвоночника, изнуряющими болями и двусторонним сакроилеитом.

Артриты, которые нельзя было отнести ни в одну известную категорию болезней суставов, а также при которых в крови отсутствует ревматоидный фактор (РФ), были выделены в отдельную группу с общим названием Недифференциальный серонегативный спондилоартрит.

Для группы этих заболеваний характерно наличие рентгенологических и клинических признаков спондилоартрита. Диагностические симптомы НСА не соответствуют характерным симптомам для следующих заболеваний:

  • Псориатический артрит;
  • Реактивный артрит;
  • Артрит, ассоциированный с хроническими заболеваниями ЖКТ;
  • Анкилозирующий спондилоартрит.

НСА свойственны общие важнейшие признаки патологии, которые характерны у заболеваний группы ССА:

  1. энтезит – воспаление в месте крепления к кости связок и сухожилий, с болевым синдромом;
  2. патологические изменения в осевом скелете, сакроилеальных сочленениях, суставах конечностей;
  3. развивающаяся патология внесуставных органов – аорта, кишечник, глаза, кожа.

Псориатический тип спондилоартрита, или артрит псориатический, диагностируется на основе наличия следующих признаков:

  • несимметричное поражение суставов;
  • периартикулярный отек;
  • поражение позвоночных суставов;
  • сакроилеит.

В редких случаях у пациентов с диагнозом псориатический артрит развивается, преимущественно у мужчин, патология внутренних органов и амилоидоз.

Реактивный артрит – следствие бактериальных инфекций. Чаще всего реактивный артрит возникает после перенесенной инфекции мочеполовой системы или ЖКТ.

Аксиальный тип спондилоартрита, при котором еще невозможно определить признаки сакроилеита во время рентгеновского исследования, определяется как дорентгенологический спондилоартрит. Это отдельная стадия заболевания, предшествующая основным симптомам, характерным для клиники болезни Бехтерева.

В случаях, когда сакроилеит не просматривается при рентенологическом исследовании, но присутствуют характерные клинические признаки спондилоартрита, что не дает возможность конкретизировать болезнь, диагностируется одна из форм недифференцированного сподилоартрита:

  1. аксиальный;
  2. ранний;
  3. дорентгенологический.

Ювенильный спондилоартрит. Его симптомы наблюдаются обычно у детей после десяти лет и характеризируются следующими признаками:

  • развивающаяся энтезопатия;
  • периферический артрит (олигоартрит), сопровождающийся ассиметричной патологией суставов ног;
  • патологические изменения осевого скелета;
  • поражение сердечной мышцы, слизистой, кожи и глаз.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Болезни суставов » Дополнительно о болезнях суставов

Диагностика серонегативного спондилоартрита

Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих болезней, проводит внешний осмотр пораженных участков. В обязательном порядке назначается консультация узкопрофильных специалистов. Далее проводится ряд исследований, что наведены в таблице:

Процедура Результат
Биохимия крови Определяет количественное соотношение важных элементов крови и наличие воспаления в организме
Рентгенография Диагностирует очаговые проявления болезни и выраженность окостенения позвоночных структур
МРТ и КТ Устанавливают минимальные изменения в ОДА и мягких тканях
Пункция синовиальной жидкости Определяет наличие патогенов

При необходимости назначают УЗИ внутренних органов, в частности почек. Проводится анализ на наличие антигена HLA-В27. Для контроля работы сердца делают электрокардиограмму. Чтобы определить степень поражения кишечника проводят колоноскопию. Согласно клиническим и исследовательским критериям определяется подвид болезни. При смешанных характеристиках ставится диагноз недифференцированный спондилоартрит, что требует дополнительной диагностики.

Симптоматика патологии

В 10% случаев болезнь начинает проявляться с шейного либо поясничного радикулита. Пациент испытывает резкие «прострелы» в ногах либо пояснице. Чаще патология развивается постепенно. На первом этапе умеренная боль усиливается после отдыха и изменения погоды. После легкой физической активности болевой синдром уменьшается.

Первую боль можно купировать нестероидными противовоспалительными медикаментами. Но если симптом усиливается, тогда проводится дифференциальная диагностика с остеохондрозом. Другим симптомом недуга является утренняя скованная поясница, которая исчезает к обеду.

На начальном этапе патологии воспаляются глаза, повышается температура тела, снижается вес. Основным признаком болезни Бехтерева считается нарастающая «тугая» подвижность позвоночника и ограниченная подвижность грудной клетки во время дыхания. Последнее явление приводит к застою в легких и бронхиту. Из-за окостенения позвоночника спина через определенное время утрачивает свою гибкость.

На первой стадии патологии изменяется внешний вид спины. Плоская и прямая поясница «застывает». Больной сутулится, а ноги при ходьбе слегка сгибаются в коленях. Анкилозирующий спондилоартрит на поздней стадии не отличается от остеохондроза. Особенно это касается пациентов, у которых поражен позвоночник и воспалились суставы. При болезни Бехтерева пациентам трудно нагнуться вбок, чтобы не оторвать стопу от пола. Пациенту проблематично выполнять повороты туловищем.

Ревматологи выделяют следующие особенности развития болезни у женского пола:

  • первичное поражение плечевых суставов;
  • полиартрит;
  • воспаление средней тяжести;
  • несимметричное поражение крупного сустава;
  • местонахождение болезни — грудной и крестцовый отделы;
  • анкилоз.

Анкилозирующий спондилоартрит

При анкилозирующем спондилоартрите или же болезни Бехтерева, воспалительный процесс возникает вне сустава, а в местах, которые являются местом прикрепления кости к сухожильям и связкам. В большинстве случаев поражаются мелкие суставы, находящиеся между позвонками столба, сковывая движения человека.

Характеризуется хроническим состоянием с умеренно выраженными симптомами проявления. Принадлежит к группе ревматических артритов (заболевание несет поражение не только суставов, но и других тканей).

Опасность недуга таится в медленном развитии – пациент поздно замечает необратимые последствия. Спондилоартрит – что же это такое, в чем его опасность? Хроническое заболевание имеет системный характер, происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, сопровождающиеся воспалением. По мере развития:

  • Формируются анкилозы – участки сращивания позвонков.
  • Возникает ригидность позвоночного столба – неподвижность, образование цельного костного сочленения.
  • Развивается искривление позвоночника в грудном отделе – кифоз. В поясничном – лордоз – выпуклость изгиба вперед.

Спондилоартрит – это заболевание, которым, согласно статистике, чаще страдают мужчины. Патология охватывает 1,5% населения, у ребенка недуг встречает в 8% случаев от общего количества. Различают 2 вида болезни:

  • анкилозирующий спондилит – поражаются связки, сухожилия, мышцы, в местах крепления к костям;
  • серонегативная спондилоартропатия – воспалению подвержены суставы в позвоночной области, позвонки.

Исследованием анкилозирующего спондилита занимался известный ученый, поэтому она носит его имя – болезнь Бехтерева. Для патологии характерно:

  • постепенное прогрессирование на все отделы позвоночного столба;
  • стойкость болевого синдрома, усиливающегося в покое;
  • поражения голеностопных, коленных суставов, крестцово-подвздошного, реберно-грудинного сочленения;
  • скованность спинных, грудных мышц;
  • превращение гибкого позвоночника в неподвижную кость.

Основные симптомы

Болезнь вызывает развитие воспаления слизистых оболочек.

Болезнь поражает не только структуры позвоночника и суставов, но также слизистые некоторых органов, сердце и пищеварительный тракт. Симптомы недуга зависят от масштабности поражения и распространения воспалительного процесса. При стремительном развитии патологии развивается ряд осложнений, которые негативно влияют на жизнь больного.

Как правило, спондилоартрит проявляется следующим образом:

  • Суставы. Отмечаются болевые ощущения и чувство скованности, что характерно для такой группы болезней. При анкилозирующем спондилоартрите происходит изменение осанки и походки больного, отмечается хруст при движении. При этом позвоночник стремительно теряет свою подвижность. При псориатическом артрите в патологический процесс втягиваются межфаланговые сочленения. Реактивная форма недуга сопровождается симптоматикой, которую провоцирует инфекция.
  • Глаза. Проявляется более чем у половины больных. Отмечается воспаление оболочки глаза, что приводит к развитию увеита и ирита. В запущенных случаях может возникнуть катаракта и глаукома, что вызывает потерю зрения.
  • Кожные покровы. В зависимости от вида патологии на коже могут развиться псориатические бляшки с узловатой эритемой. Иногда такое состояние распространяется на ногти и слизистые ротовой полости.
  • Органы пищеварения. Практически у 20% больных серонегативным спондилоартритом развиваются хронические воспаления слизистых кишечника.
  • Сердце. Основным нарушением, которое развивается на фоне патологии суставов считается аорит, что способен привести к пороку сердца.
  • Почки. Воспаление в парном органе отмечается менее чем у 5% больных. При этом развивается нефрит и различные формы нарушения выведения продуктов распада.

Риск осложнений

Несвоевременное лечение приводит к серьезным осложнениям.

При активном прогрессировании недуга и несвоевременном лечении патология распространяется на другие органы. В свою очередь, это приводит к ряду серьезных осложнений. Из-за воздействия воспаления на глаза может начаться стремительная потеря зрения вплоть до слепоты. Воздействие на почки может стать причиной развития почечной недостаточности. А также отмечаются высыпания на коже, которые быстро распространяются и трансформируются в бляшки. В редких случаях воспалительный процесс затрагивает структуру сердца, что может привести к его аортальному пороку.

Диагностика и осложнения патологии

Для определения причины недуга врач изучает историю болезни, проводит физическое обследование пациента. К основным диагностическим процедурам при болезни Бехтерева относят:

  1. Рентген, который выявляет изменения, произошедшие в костях и суставах. Дополнительно назначается КТ и МРТ.
  2. Анализ крови. Он определяет СОЭ и С-реактивный белок — основные показатели, указывающие на воспалительный процесс. С помощью такого лабораторного исследования выявляется анемия и другие осложнения болезни Бехтерева.

Анкилозирующий спондилоартрит не протекает по определенной схеме. Тяжесть симптоматики и появление последствий у разных пациентов отличаются. Чаще заболевание начинается с боли внизу спины. При прогрессировании пораженные кости срастаются, придавая суставам неподвижность, а позвоночнику — ригидность. Часто суставы срастаются даже при прохождении курса лечения.

К осложнениям рассматриваемой патологии относят различные заболевания легких, связанные с неподвижностью ребер. В 40% случаев анкилозирующий спондилоартрит провоцирует увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза). Воспалительный процесс может коснуться сердца и аорты.

Лечение анкилозирующего спондилита

В основе лечения АС – купирование боли и ригидности, предупреждение деформаций и продление нормальной деятельности. Варианты терапии включают:

Анальгетики

Врач может порекомендовать такие безрецептурные анальгетики (болеутоляющие препараты) как ацетаминофен («Тайленол») или прописать такие лекарства опиоидного ряда как трамадол («Ультрам»).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Прием НПВП относится к терапии первой линии при АС. Они помогают облегчить проявления боли и скованности, связанные с этим заболеванием. НПВП, применяемые для лечения АС, могут быть как безрецептурными (например, ибупрофен («Адвил») и напроксен («Алив»)), так и отпускаемыми по рецепту: индометацин, диклофенак или целекоксиб.

Кортикостероиды

Также облегчения можно достичь инъекциями кортикостероидов в суставы и прилегающие сухожилия. Однако этот метод пригоден лишь для пациентов с патологией, которая не затрагивает позвоночник; инъекции не влияют на болезненность и ригидность при спинальном поражении.

Хирургическое вмешательство

Операции по протезированию суставов позволяет многим пациентам восстановить функциональность соединений, пораженных АС.

Причины анкилозирующего спондилита

Причина, вызывающая анкилозирующий спондилит, неизвестна, однако важными факторами развития недуг являются гены и наследственность. Учеными обнаружен ген HLA-B27, который встречается почти у 90% пациентов-европеоидов, которым диагностирован АС, при этом, он выявлен только у 8% европеоидов без АС

Эти данные позволяют выдвинуть версию о важной роли указанного гена в развитии заболевания. Некоторые данные свидетельствуют в пользу инфекционной природы болезни

Ведется изучение ряда бактерий, которые могут влиять на развитие АС.

Кто подвержен риску заболевания анкилозирующим спондилитом?

В соединенных Штатах АС поражены почти полмиллиона человек. Болезни в большей степени подвержены мужчины, чем женщины. Анкилозирующий спондилит может проявиться уже в детском возрасте, причем, по сравнению с девочками, шанс развития патологии выше у мальчиков. При развитии этого заболевания в детском возрасте, чаще всего симптомы локализованы в зоне бедер, коленях или стопах мужчин, а затем поражают позвоночник. Чаще всего недугу подвержены европеоиды, жители Азии и латиноамериканцы.

Диагностические критерии

Серонегативный спондилоартрит (код МКБ – М45-49) имеет ряд диагностических критериев, наличие которых позволяет точно установить диагноз.

— боли в пояснице по ночам и утренняя скованность;- асимметричный артрит одного или нескольких суставов;- утолщение пальцев на ногах и руках;- боль по ходу связок;- наличие поражения глаз;- воспалительные заболевания половых органов, не связанные с гонореей, в течение последнего месяца;- наличие у пациента в анамнезе энтероколита, псориаза или баланита.

— наличие признаков одно- или двустороннего поражения крестцово-подвздошного сустава.

3. Генетические нарушения.

4. Эффективность применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

— боли в пояснице по ночам и утренняя скованность;— асимметричный артрит одного или нескольких суставов;— утолщение пальцев на ногах и руках;— боль по ходу связок;— наличие поражения глаз;— воспалительные заболевания половых органов, не связанные с гонореей, в течение последнего месяца;— наличие у пациента в анамнезе энтероколита, псориаза или баланита.

— наличие признаков одно- или двустороннего поражения крестцово-подвздошного сустава.

Лечение спондилоартрита

Некоторые специалисты утверждают, что при поражении аксиальными и другими недугами целесообразно применять иммунологические лекарства. Однако такое лечение еще исследуется и не может быть однозначно рекомендовано.

Избавиться от недифференцированной формы артрита можно и с помощью народных средств. При заражении серонегативным недугом псориатического типа рекомендуется использоваться настойку из Гинкго билоба и почек сирени.

Эту же болезнь хламидийного типа можно вылечить при помощи редьки с хреном, мази окопника с морской солью. Однако решаясь на народное лечение, помните: результативность таких средств сомнительная, поэтому предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Итак, серонегативные спондилоартриты – опасные заболевания, которые практически всегда приводят к инвалидности. Полностью вылечить их невозможно, однако терапия поможет затормозить развитие недуга.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Первым признаком АС выступает воспаление в зоне, где нижний отдел позвоночника соединен с тазом. Часто патологией страдают пациенты в возрасте от 17 до 35 лет.

К иным распространенным симптомам ранней стадии АС относят:

  • Хроническая боль и ригидность в нижнем отделе спины бедрах и ягодицах (обычно эти проявления развиваются медленно, в течение нескольких недель или месяцев)
  • Боль и скованность, которые усугубляются во время отдыха или на фоне отсутствия нагрузок, и проходят с повышением подвижности или при физических нагрузках
  • Болезненность спины в ночной период или рано утром
  • Ощущение крайней скованности по утрам

1. АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ

Анкилозирующий спондилит — воспалительное заболевание позвоночника неизвестной этиологии, относящееся к группе спондилоартритов.

Распространённость анкилозирующего спондилита широко варьирует, и в основном зависит от частоты встречаемости Аг HLA-B27: от 0,15% в Финляндии до 1,4% в Норвегии (среди взрослого населения). Распространённость анкилозирующего спондилита в России, по данным эпидемиологического исследования, проведённого в 1988 г., составляет от 0,01 до 0,09%. Заболевание развивается преимущественно в возрасте 20-30 лет; у мужчин в 2-3 раза чаще.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Используют следующую классификацию.

•  Идиопатический анкилозирующий спондилит (в том числе, ювенильный идиопатический анкилозирующий спондилит).

•  Анкилозирующий спондилит как одно из проявлений других спондилоартропатий (псориатического артрита, реактивных артритов).

•  Анкилозирующий спондилит, ассоциированный с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Наиболее постоянный клинический признак анкилозирующего спондилита — поражение позвоночника. Возможно развитие артрита периферических суставов, воспалительного поражения энтезисов (мест прикрепления сухожилий и связок к костям), а также некоторых системных проявлений.

ПОРАЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Поражение позвоночника проявляется болями, скованностью и нарушениями функций.

•  Для анкилозирующего спондилита характерны боли в нижней части спины (поясничной области, области крестца) воспалительного характера (устанавливают при наличии любых четырёх признаков).

◊  Начало болей в возрасте 40 лет и менее.

◊  Продолжительность болей 3 мес и более.

◊  Постепенное начало болевых ощущений.

◊  Наличие утренней скованности.

◊  Уменьшение болей после упражнений.

Лечение

Анкилозирующий спондилоартрит – заболевание, которое не поддается полному излечению. Поэтому основной целью терапии будет уменьшение выраженности воспалительных процессов и болевого синдрома, предупреждение развития и прогрессирования функциональных нарушений в позвоночнике и суставах. Методы лечения болезни Бехтерева продолжают совершенствоваться, что дает надежду на преодоление этой проблемы в будущем.

Медикаментозное лечение

Препараты имеют определяющее значение в достижении основных целей лечения. Они позволяют уменьшить признаки воспаления в тканях и соответствующие им клинические симптомы. Но гораздо большее значение отводится долгосрочным эффектам, которые наблюдаются при использовании современных средств, блокирующих механизмы патологического воздействия. Наиболее распространено назначение следующих медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, индометацин, нимесулид).
  2. Кортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметазон).
  3. Цитостатики (метотрексат, лефлуномид).
  4. Антицитокиновые средства (инфликсимаб, ритуксимаб).

Именно последние из указанных препаратов обладают наиболее перспективным действием, подавляя системное воспаление при болезни Бехтерева даже в случаях, резистентных к обычному лечению.

Немедикаментозное лечение

При спондилоартрите требуется определенная модификация образа жизни пациента и его физической активности. Особенно важны специальные упражнения для поясничного и других отделов позвоночника, а также суставных групп, вовлеченных в патологический процесс. Это позволяет сохранить и улучшить подвижность структур скелетной системы, что является важным аспектом качества жизни. Они должны выполняться ежедневно, исключая перегрузку мышц спины. Хорошо помогает плавание.

Спать нужно на жестком матрасе и небольших подушках, лучше ортопедических, чтобы поддерживать физиологические изгибы в отделах позвоночного столба. Необходимо следить за правильной осанкой, избегая сутулости. Не рекомендуют длительное время носить корсеты, поскольку они способствуют ослаблению мышц спины.

Кроме гимнастики, в лечении спондилоартрита применяют физиотерапевтические методы и массаж. Это способствует борьбе с воспалением и улучшению биохимических процессов в пораженных тканях.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях лечение болезни Бехтерева требует хирургического вмешательства. Чаще всего это наблюдается в далеко зашедших случаях, когда консервативная терапия не может обеспечить устранения последствий хронического воспаления. Проводятся такие операции:

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава при его деструкции.
  • Спондилодез при нестабильности отдельных позвонков и выраженном кифозе.
  • Установка искусственного водителя ритма при тяжелых сердечных блокадах.

Прогноз при спондилоартрите зависит от множества факторов: времени появления первых симптомов, поражения внутренних органов, степени структурных нарушений в опорно-двигательной системе, индивидуальном ответе на терапию. Но в любом случае лечение нужно проводить сразу, как только стали заметны тревожные признаки, свидетельствующие о развитии болезни.

Профилактика

При подозрении на инфекционную патологию следует сразу же обращаться к врачу, избегать переохлаждений, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Кроме того, можно повысить сопротивляемость организма закаливанием и приемом иммуномодуляторов.

Для предотвращения болезни Бехтерева необходимо:

  • избегать провоцирующих факторов;
  • предохраняться от инфекций;
  • избегать переохлаждений;
  • избегать переутомления;
  • заниматься спортом, что позволит укрепить мышцы спины и улучшить координацию.

Чтобы не возникло такое тяжелое заболевание, как спондилоартрит, требуется внимательное отношение к своему здоровью. При появлении симптомов патологии позвоночника нужно обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование. Ранняя диагностика:

  • помогает остановить воспалительный процесс;
  • облегчает симптомы;
  • улучшает качество жизни.

Поскольку точная причина спондиоартропатии неизвестна, желательно исключить факторы, способствующие воздействию на функционирование иммунной системы. Среди них:

  • воспаления пазух носа;
  • паразитарные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • хронический тонзиллит, фарингит;
  • герпес;
  • сезонные вирусные болезни;
  • инфекции мочеполовой системы.

Предупредить прогрессирование болезни позвоночника, суставов помогут:

  • ежедневная зарядка;
  • отсутствие стрессов, неврозов;
  • умеренные физические нагрузки;
  • противодействие нервным напряжениям;
  • нормализация отдыха – исключение перегрузок;
  • занятия плаванием;
  • закаливание;
  • ограничение нагрузок на позвоночник при работе, занятиях спортом;
  • безопасная половая жизнь.

Как проходит лечение

Перед приемом лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Основная терапия направлена на устранение негативной симптоматики и угнетение воспалительного процесса. С такой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» и «Нурофен». Опасность приема таких препаратов заключается в агрессивном воздействии на желудок, что может привести к развитию гастрита или язвенной болезни. С целью спровоцировать выработку антител к патогену применяют иммунологические препараты, к которым относятся «Инфликсимаб» и «Имунофан». В комплексную терапию входят следующие средства:

  • диета;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Снизить воспалительную реакцию и устранить болевые ощущения при серонегативном спондилоартрите возможно народными средствами. С такой целью используют различные компрессы, примочки и настои. Благоприятно действуют теплые ванночки с добавлением морской соли и лечебных трав. Снять воспаление может мазь из нутриевого жира и продуктов пчеловодства.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector