Саркома кости

Саркома кости у детей

Саркома кости у детей представлена по преимуществу различными остеосаркомами и саркомой Юинга.

Остеосаркома или саркома остеогенного происхождения является онкологическим опухолевым образованием, формируемым из злокачественно перерожденных клеток в костных тканях. В основном данное поражение происходит в длинных трубчатых костях верхних и нижних конечностей. Патологический процесс, как правило, затрагивает метафиз, который располагается в трубчатой кости между ее центральным участком и концевой частью, где она расширяется

Роль метафиза является очень важной для роста костей в детском возрасте. Существует возможность того что в увеличивающуюся со временем область распространения опухоли будут вовлечены прилегающие сухожилия, мышечные и жировые ткани

Через систему кровообращения патологические клетки способны достигать различных частей организма, метастазируя их. Наиболее характерными являются метастазы в легких, но их появление не исключается и в ряде иных органов, в том числе в других костях и в головном мозге.

Саркома Юинга по частоте ее выявления у детей занимает позицию следующую сразу после остеосарком. Данный вид саркомы – раковое поражение кости, на которое приходится крайне малое количество клинических случаев в возрасте до 5-и лет и у людей старших 30-летнего возраста. Основную массу больных составляют главным образом дети, вступающие в подростковый период. В возрастной группе от 10-и до 15-и лет мальчики в некоторой степени преобладают над девочками.

Повышение вероятности такого рода онкологии может обуславливаться присутствием в организме доброкачественных опухолевых образований в кости, например энхондромы, а также вследствие некоторых нарушений в функционировании мочеполовой системы ребенка. Не лишено определенного основания и распространенное предположение, что в качестве пускового механизма может выступать какой-либо травматический фактор. Однако достоверно подтвердить, что развитие саркомы спровоцировано переломами или ушибами зачастую бывает непросто. Ведь между собственно перенесенным травмирующим воздействием и моментом когда выявляется опухоль, может протягиваться временной промежуток самой различной длительности.

Различие в характере болей при таком саркоматозном поражении кости и болью вследствие травмы состоит в том, что даже когда конечность фиксируется, интенсивность их не спадает, а, напротив, в дальнейшем все возрастает.

Вызываемое костной саркомой метастазирование в другие органы в организме приводит к соответствующей симптоматике. Как то: к повышенной температуре тела, к появлению общей слабости и утомляемости, ребенок начинает терять в весе.

Саркома кости у детей обнаруживается при диагностировании зачастую не ранее чем по истечении нескольких месяцев со времени первоначальных ее проявлений. Нередко возникновение боли и отечности приписывают воспалению или травме. Когда у ребенка появляются продолжительные боли в костях имеющие необъяснимое происхождение, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу онкологу.

Читай также:

Функции которые выполняет костная ткань : Методы исследования состояния костной ткани : Костная ткань вид ткани : Повышение уровня андрогенов симптомы у женщины :

Саркома кости

Саркома кости является опухолевым новообразованием злокачественного характера, возникающим главным образом в твердых тканях, по преимуществу в костях в человеческом организме.

На сегодняшний день, так же как и в случае со многими другими видами онкологических поражений, дать точный ответ на вопрос какие же существуют точные механизмы развития этого заболевания, представляется затруднительным. Со всем основанием можно утверждать только то, что рак данного типа отличается агрессивными свойствами, и он есть первичным, то есть таким, что появление его не вызывается по причине наличия какой-либо иной онкологии.

Как свидетельствует соответствующая медицинская статистика, наибольшее количество случаев саркомы кости приходится на возрастной период 14-27 лет. При этом отмечается закономерность преобладания в общем количестве всех больных в основном пациентов мужского пола. Саркомам кости свойственно образовываться в таких наиболее типичных для них локализациях в теле человека как совокупности костей коленного сустава, в костях таза и в плечевом поясе. Можно ли утверждать что фактором, определяющим возникновение такого заболевания, становится физическая активность молодых людей в данном возрасте либо оно связано с особенностями функционирования этих частей костной системы, специалистами онкологами до конца в настоящее время не выяснено.

Саркома кости представляет собой нечастое, и, тем не менее, достаточно серьезное раковое заболевание, которым могут поражаться как дети, так и подростки, и молодые люди. Данная костная онкология плохо поддается дифференциальному диагностированию, и начало ее клинических проявлений зачастую имеет место как следствие различного рода перенесенных травм.

Саркома лобной кости

Саркома лобной кости в большинстве случаев может характеризоваться как остеогенная саркома, локализующаяся по преимуществу в лобных и затылочных костях черепа.

Наибольшее количество клинических случаев этого заболевания фиксируется у пациентов молодого и среднего возраста. Опухолевое образование обладает широким основанием и уплощенной шаровидной или яйцевидной формой. Она является твердой ограниченной опухолью образуемой губчатым или компактным веществом кости, и отличается довольно продолжительным временем роста

Разделяют такие типы данного рода новообразования как инвазийная и эндовазийная. Первая форма из них демонстрирует свойства присущие всем прочим внутричерепным опухолям, поскольку произрастает в черепной кости и в некоторых случаях может простираться внутрь полости черепа. Этому патологическому процессу сопутствует появление соответствующего симптомокомплекса. Характеризуются такие симптомы возрастанием уровня внутричерепного давления, а помимо этого возникновением иных очаговых явлений локализующихся в соответствии с местом, где находится опухоль внутри черепной полости.

Основным диагностическим мероприятием является проведение рентгенографического исследования. Новообразование по результатам ее имеет вид густой тени с четко очерченным контуром. По данным рентгенографии определяется направление роста опухоли – внутрь полости черепа или же в лобные пазухи. Выявление внутричерепной направленности роста опухолевого образования, в особенности, если оно проникает в полость черепа, вызывает критическую необходимость удаления опухоли.

Меньшую опасность собой представляет собой случай, когда саркоме лобной кости присуще эндовазийное направление роста, то есть когда патологическое костное образование находится на наружной поверхности черепа. Остеогенная саркома лобной кости при этом , даже если имеет большие размеры, может приносить в основном неудобства только косметического характера.

Причины и виды рака кости

В костной ткани людей под воздействием определённых факторов могут возникать как первичные, так и вторичные онкологические процессы. Опухоль первичного типа – это саркома. Патология развивается из костного мозга, а также хрящевой и костной ткани.

Опухоли вторичного характера – это метастазы рака их других органов, которые обнаруживаются в костях, например, карциномы печени, молочной железы, лёгких.

Учёным, изучающим данную проблему, не удалось доподлинно установить, существуют ли определённые категории пациентов, более подверженных развитию саркомы костной ткани.

К причинам, способствующим развитию патологии, относят:

• наследственная предрасположенность. Одним из «семейных» заболеваний, опасных в отношении развития саркомы, считается болезнь Педжета;
• травматические ситуации, вызывающие сколы, трещинки и переломы костей;
• высокие дозы радиации;
• оперативное вмешательство, связанное с имплантацией донорского костного мозга.

Но не нужно считать, что даже если один или несколько вышеперечисленных симптомов присутствует у пациента, у него обязательно рано или поздно разовьётся саркома костей. Вероятнее всего, ничего плохого не случится. Но лучше перестраховаться и пройти профилактическое обследование.

Злокачественные клетки могут появиться как изначально из костной ткани, так и при перерождении доброкачественных опухолей.

В зависимости от структуры новообразования и места расположения патологии выделяют следующие виды саркомы:
1. Остеосаркома – занимает первое место среди онкологической патологии костей. Заболевание диагностируют у пациентов различных возрастных категорий, но в группу риска входят юноши и девушки в возрасте от десяти до тридцати лет. Патология развивается внутри кости.
2. Хондросаркома, развивающаяся из хрящей. Встречается значительно реже. Опухоль может появиться в различных местах соединения хрящей.
3. Саркома Юинга, как правило, развивается в лопатках, костях таза или рёбрах. Но у некоторых больных патологию диагностируют и в других частях скелета.
4. Гистиоцитома фиброзного характера. Злокачественные клетки развиваются в костях конечностей, а также связках и мышцах.
5. Фибросаркома – это разновидность гистиоцитомы, диагностируемая в челюстях.
6. Гигантоклеточная опухоль. Патология, как правило, дислоцируется в области коленей. Гигантоклеточное новообразование может быть и доброкачественным.

Причины саркомы кости

Причины саркомы кости во всей полной мере медицинской наукой не установлены.

С большой частотой случаев данное злокачественное заболевание возникает по причине перенесенных человеком различных воздействий травматического характера

Однако здесь необходимо принять во внимание, что травме свойственно выступать только в качестве неблагоприятного фактора провоцирующего начало прогрессирования саркомы кости. Травма в данном случае представляет собой не более чем спусковой механизм такого патологического процесса

Помимо травмирования и повреждения кости к числу причин способных с большой степенью вероятности спровоцировать возникновение такого рода онкологического новообразования принадлежит негативный эффект, производимый различными вирусами, канцерогенными веществами и химическими соединениями.

К этой же категории факторов обуславливающих повышение риска развития саркомы кости относится воздействие активного ионизирующего излучения. В силу данных причин активизируются процессы роста особых клеток несвойственных исходному типу ткани в которой они развиваются. Это так называемые атипичные или низкодифференцированные клетки, то есть образуемые ими скопления являются раком в низкодифференцированной его форме. При этом клеточная структура претерпевает очень значительные преобразования, отличающиеся весьма негативными свойствами.

Наличие доброкачественных заболеваний костей, например фиброзной дисплазии и болезни Педжета, также в состоянии выступить в качестве предпосылок к возникновению на их фоне саркомы кости.

Опираясь на тот факт, что саркома кости по преимуществу выявляется у мальчиков в подростковом возрасте, высказываются предположения, что одной из ее причин могут являться процессы активного роста тела в этот период, когда костная ткань растет с большой интенсивностью. Прослеживается прямая зависимость частоты случаев саркомы костей от того чем более высокого роста тела достигает подросток. То есть в группу риска попадают в первую очередь высокие мальчики в переходном возрасте.

Итак, причины саркомы кости как можно подвести итог, подразделяются на три основных группы факторов. Это – травматические, канцерогенное воздействие вредоносных для человека веществ и излучения, а также процессы вытягивания костей в период активного роста подростков.

Саркома подвздошной кости

Скелет таза образуется сочетанием таких костей как подвздошная, лобковая и седалищная. Все эти кости являются парными и объединенные межу собой имеют вид костного кольца, которое сзади замыкает костный клин, сформированный копчиковой и крестцовой костью. В каждой из таких костей таза в результате воздействия определенных неблагоприятных факторов способно начаться развитие злокачественного заболевания. С наибольшей частотой случаев отмечается появление саркоматозного поражения. В их числе нередко имеет место саркома подвздошной кости.

Подвздошная кость представляет собой самую крупную из всех входящих в состав таза. В ее правом или левом крыле как правило имеет место один из двух самых распространенных в ее отношении клинических случаев. Это остеогенная саркома, либо же саркома Юинга.

Поражению остеогенной саркомой подвздошной кости подвержены в первую очередь дети, что у них характерной для саркомы локализацией являются плоские кости. Ввиду того что диагностирование данной онкологии на ранних стадиях сопряжено со значительными трудностями, при госпитализации больных раннего детского возраста в легких у них уже отмечается метастазирование и состояние зачастую является инкурабельным то есть не подающимся лечению. Дети постарше могут страдать от саркомы, которая, возникая в основании подвздошной кости, с течением времени распространяется по ее крылу.

Несмотря на о что для саркомы Юинга присуще в основном располагаться вв длинных трубчатых костях, в диафизарных их отделах, локализироваться она способна также и в плоских костях, в том числе и каком-то из крыльев подвздошной кости. Происходит это несколько менее чем в половине всего количества случаев.

Саркома подвздошной кости в числе всех прочих раковых опухолевых образований в костях таза представляют собой достаточно распространенное патологическое явление, страдают от которого и дети и взрослые. Лечение их является во многих случаях весьма трудным процессом и требует как значительных врачебных усилий, так и отнимает много сил у пациента. Сложности начинаются уже на этапе диагностирования заболевания, поскольку оно плохо подается диагностированию в рентгенологическом исследовании. Для четкого уточнения диагноза в основном требуется провести открытую биопсию. Радиологическая терапия является неэффективной.

Саркома плечевой кости

Саркома плечевой кости принадлежит к тем раковым поражениям конечностей человека, что они характеризуются как вторичные. То есть возникновение злокачественного образования в кости плеча имеет причиной распространение определенной онкологии имеющей место быть в туловище.

Саркоме плечевой кости на начальном этапе развития патологического процесса не свойственно заявлять о себе сколь-нибудь выраженным комплексом характерных клинических проявлений. Саркоматозное новообразование сокрыто под мышечной тканью, где с течением времени происходит его периоссальное распространение в теле кости.

Чем более нарастает интенсивность негативных процессов связанных с прогрессированием этого заболевания, тем все явственнее начинают проявляться симптомы. В частности по мере увеличения опухоли она пережимает и повреждает кровеносные сосуды и нервные проводящие пути, имеющиеся в плече. Когда саркома распространяется в направлении вверх, к плечевому нервному сплетению, отвечающему за иннервацию всей руки, эти нервные окончания, будучи сдавленными, дают появляющийся болевой синдром в верхней конечности. Болезненной становится вся рука от плеча до ногтей, нарушается ее чувствительность. Это вызывает чувство жжения в пораженной саркомой конечности, она онемевает, возникает иллюзия ползания муравьев по коже.

Кроме того нарушаются двигательные функции, рука обессиливает, снижается мышечный тонус, наблюдается ухудшение мелкой моторики пальцев. Больной частично утрачивает способность манипулировать с различными предметами и даже просто удерживать их в руке.

По причине саркомы плечевой кости происходит ослабление костной структуры, что чревато возможностью частых переломов плеча. Причем вызвать подобную травму при таком заболевании в состоянии самые незначительные механические воздействия.

Данная саркома нередко сопровождается вовлечением в процесс развития патологического прогресса также и плечевого сустава. В нем постепенно усиливаются болезненные ощущения, сокращается степень свободы движений. Действия, в которых рука понимается вверх или отводится назад, становятся затруднительными и сопровождаются болью.

Саркома плечевой кости – это вторичное раковое заболевание метастазирующее в основном из таких поблизости расположенных регионарных лимфоузлов как: подчелюстные и подъязычные, в над- и подключичной области, в зоне подмышек и т. д. В отел плеча верхней конечности саркома может также передаваться от опухолей в голове, шее, в грудной клетке, из позвоночника в его грудном и шейном отделах. Иногда отмечается явление отдаленных метастазов также и из иных частей организма.

Диагностика и прогноз выживаемости

Если пациент обнаружил у себя тревожные симптомы, ему рекомендуется не затягивать визит к врачу. Конечно, посетить онкологический центр решается не каждый. Но лучше перестраховаться и удостовериться, что проблемы со здоровьем не связаны с злокачественным процессом в организме, чем упустить драгоценное время.

Онколог, заподозрив у больного саркому костной ткани, может назначить следующие обследования:
• рентген;
• КТ или МРТ;
• радионуклидное сканирование.

Проведённая диагностика позволит онкологу определить размеры и локализацию новообразования, а также подтвердить или опровергнуть наличие метастазов.

Кроме того, если возникли сомнения в диагнозе, больному может быть назначена ангиография или ПЭТ.
Определить вид и тип рака, а также степень агрессивности переродившихся клеток можно только с помощью биопсии.

Рассмотрим показатели пятилетней выживаемости для разных стадий рака кости:

• при первой стадии прогноз очень высок – до девяноста процентов;
• при второй стадии саркомы выживают до семидесяти процентов пациентов;
• при третьей стадии ремиссия отмечается только у сорока процентов больных;
• прогноз на четвёртой стадии очень низкий – до тридцати процентов.

Прогноз зависит не только от стадии опухоли, но и от степени агрессивности клеток и локализации опухоли.

Лечение и профилактика саркомы костей

Для терапии онкологических процессов применяют следующие методики:
• радио- и химиотерапию;
• резекцию поражённых участков;
• полную ампутацию кости.

Выбирая методику терапии, врач отталкивается от типа и локализации переродившихся клеток, а также возраста пациента и сопутствующих патологий.

При первой стадии опухоль удаляют хирургическим путём. Если удалённый участок кости имеет значительные размеры, данное место заполняется костным цементом. Как показывает медицинская статистика, при тотальном удалении раковых клеток отмечается полное излечение.

В отдельных случаях для удаления опухоли применяется криотерапия или радиохирургия.

При второй стадии саркомы кости, помимо хирургического удаления разрушающих клеток, пациенту назначается химио- или лучевая терапия. Дополнительное лечение обусловлено высокой злокачественностью раковых клеток. Кроме лучевой терапии, больному онколог может назначить курс противоопухолевых препаратов.

Терапия третьей стадии рака более длительная и тяжёлая, что обусловлено значительным распространением онкологического процесса. Больному хирург удаляет не только всю кость, но и производит резекцию близлежащих тканей. В отдельных случаях показана полная ампутация конечности.

Четвёртая стадия рака трудно поддаётся лечению. При диагностировании метастазов больному проводят операцию, по возможности удаляя все очаги опухолей, а затем назначают радио- и химиотерапию.

К сожалению, большей части больных, у которых диагностируют рак четвёртой стадии с отдалёнными метастазами, назначается только паллиативная терапия. Крупных размеров новообразование сдавливает соседние органы, что вызывает у пациента нестерпимую боль. Показаны сильнодействующие обезболивающие препараты, а при их неэффективности – наркотические средства. Вероятность полного исцеления минимальна.

Саркома Юинга с помощью оперативного вмешательства лечится редко, основное лечение – радиотерапия.

Даже при применении дорогостоящего лечения по последним достижениям науки добиться полной ремиссии невозможно. Новообразования злокачественного характера лечению поддаются очень тяжело, потому лучше предупредить недуг, чем долго и не всегда удачно его лечить. Основное профилактическое мероприятие – это регулярное всестороннее обследование, особенно при наследственной отягощённости, а также здоровый образ жизни и полноценное, сбалансированное питание.

Прогноз полного излечения от тяжёлого недуга зависит от общего состояния иммунной системы пациента, а также вида, типа и места локализации опухоли, наличия близлежащих или отдалённых метастазов. Применение современных методик значительно увеличивает шансы больных добиться не только ремиссии, но и полного излечения от недуга.

Саркома большеберцовой кости

Саркома большеберцовой кости является наиболее частым случаем саркомы остеогенного типа, которой свойственно развитие непосредственно из костей конечностей (первичная опухоль), с локализацией в близости от областей, где располагаются крупные суставы. Это в первую очередь большеберцовые кости и кости бедра. Такое онкологическое заболевание характеризуется возникновением злокачественного образования имеющего агрессивные свойства. Костная структура в результате присутствия опухоли в месте ее локализации (в данном случае это длинная трубчатая большеберцовая кость) претерпевает существенные нарушения, повышается хрупкость и ломкость кости. В существенной степени возрастает риск переломов даже вследствие самых незначительных травматических факторов. Во избежание этого при саркоме большеберцовой кости зачастую может быть оправданной фиксация пораженной нижней конечности посредством накладывания лангета из гипса или какого-либо иного более современного материала.

При данном заболевании существует возможность появление метастазов в других костях, а также в легких. Легочные микрометастазы могут присутствовать с приблизительно 80-процентной вероятностью, и они не подаются обнаружению по результатам рентгенологического исследования.

На сегодняшний день известны разнообразные гистологические разновидности саркомы остеогенного свойства, различающиеся по степени оказываемого негативного воздействия на кость, показывающие каждая свою клиническую картину, и в разной мере подающиеся лечению. Прежде чем приступать к терапевтическому лечебному воздействию, необходимо осуществить всестороннее обследование пациента. Это требуется для определения того, насколько распространенным является опухолевый процесс, на какой стадии находится заболевание, чтобы составить план целесообразных медицинских мероприятий. Саркома большеберцовой кости отличается прогностическим фактором выживаемости в целом более благоприятным, нежели чем когда поражена бедренная кость, тазовые кости или кости в верхних конечностях.

Стадии и симптомы саркомы

Проведя полное диагностическое обследование организма пациента, онколог определяет стадию злокачественного новообразования, поразившего кости больного.

Выделяют четыре стадии саркомы:

1. Первая – в этот период опухоль небольших размеров и отличается низкой агрессивностью, расположена только в пределах кости.
2. Вторая стадия – новообразование по-прежнему не выходит за пределы кости, но его клетки более агрессивны. Параметры саркомы варьируют от небольших размеров до значительных опухолей.
3. При третьей стадии процесс выходит за пределы костной ткани и распространяется на соседние мягкие ткани. У клеток очень высокая степень агрессивности, метастазы диагностируют в ближайших лимфатических узлах.
4. Четвёртая – последняя, самая тяжёлая стадия недуга. Опухоль может вырасти до огромных размеров, присутствуют отдалённые метастазы. Как правило, вторичные опухоли поражают лимфатическую и дыхательную систему. На рентгене очень чётко видны поражённые участки и метастазы. При четвёртой стадии рака выживаемость минимальна.

Кроме того, в онкологии существует понятие «саркома нулевой стадии». Термин обозначает начало развития недуга, когда появились переродившиеся клетки, но нет ещё образования, видного на МРТ или КТ.

Выявить онкологический процесс на начальной стадии развития недуга очень трудно. Но чем ранее выявлена патология, тем больше шансов у пациента справиться с болезнью.

Чтобы заподозрить у себя новообразование в костях и своевременно обследоваться у специалиста, пациенту необходимо знать первые признаки недуга.

На первой стадии саркомы у некоторых пациентов отмечается слабовыраженная боль в костях, усиливающаяся при интенсивных нагрузках, а затем полностью исчезающая. Поскольку болевой синдром выражен очень слабо, люди не обращают на него внимания и не идут к врачу.

При второй стадии может возникнуть небольшая припухлость под кожными покровами. Деформируются и набухают не только кости, но и близлежащие мягкие ткани. Постепенно боль становится сильнее. Больному становится трудно двигать конечностями или другими участками кости. Но к сожалению, даже на второй стадии люди редко обращаются к врачу, поэтому не знают о диагнозе.
Поскольку, если патологию не лечить, рак прогрессирует, кости больного теряют прочность. Возникают частые вывихи и переломы.

На третьей стадии саркомы костей у пациента отмечается явно выраженный болевой синдром. Сильно деформируются кости, что чревато переломами. При развитии злокачественного образования в черепе у больного возникают судороги, сильнейшая головная боль, признаки неврологических нарушений и т.д.

Поскольку рак провоцирует разрушение костей, у больного наблюдается гиперкальциемия. Избыток кальция характеризуется проблемами с почками, частыми обмороками, тахикардией и т.д.

Примечательно, что признаки первичной опухоли и метастазов практически не отличаются друг от друга. Отличительная особенность в том, что метастазы более агрессивны в развитии, а здоровье пациента стремительно ухудшается из-за распространения злокачественных опухолей.

При четвёртой стадии патологии у больного есть все симптомы, описанные выше, только проявляются они чаще и интенсивнее. Состояние онкологического пациента очень тяжёлое, поэтому, как правило, он прикован к постели. Метастазы, проникающие во все органы и системы, дают свою симптоматику. К примеру, опухоль в лёгких вызывает проблемы с дыханием. А при поражении желудка больному становится трудно принимать пищу.

Саркома бедренной кости

Саркома бедренной кости способна представлять собой заболевание, носящее либо первичный или же вторичный характер. Это означает, что ее возникновение

происходит как собственно в тканях в верхнем отделе ноги, так и помимо этого саркома может выступать в качестве метастаза развивающегося исходя из других мест локализации опухоли в человеческом организме.

Появление метастазов в бедренных костях и в мягких тканях бедра нередко сопряжено с наличием саркомы в тех органах, что расположены в малом тазе, когда присутствуют ее новообразования в мочеполовой системе, а также в позвоночнике в крестцово-копчиковом его отделе. Возникновение данного рода опухоли в области бедра кроме того представляется довольно частым случаем, связанным с существованием такого явления как саркома Юинга.

Клиническая картина саркомы бедренной кости достаточно часто характеризуется тем, что по мере ее прогрессирования происходит распространение патологического процесса или к коленному суставу, либо же в направлении сустава тазобедренного. В течение короткого времени вовлеченными в это также оказываются мягкие ткани, прилегающие к ним. Опухолевое образование по преимуществу наблюдается как костный саркоматозный узел, однако иногда может иметь место периоссальный тип развития, при котором отмечается распространение по диафизу (длиннику) кости.

Если затрагиваются поверхности хрящей близлежащих суставов, происходит развитие хондроостеосаркомы бедра. Так как структура тканей составляющих кость вследствие роста опухоли подвергается ослаблению, значительно повышается вероятность переломов кости бедра.

Данное злокачественное образование бедренной кости по преимуществу не имеет в числе своих проявлений возникновение существенно выраженных болевых ощущений. Появление болевого синдрома в основном имеет причиной сдавливание проходящих поблизости нервных путей. Боль при этом способна охватывать практически всю нижнюю конечность, в том числе и пальцы стопы.

Главная опасность, какую представляет собой саркома бедренной кости, состоит, прежде всего, в том, что имеет место тенденция к быстрым темпам ее распространения и увеличения количества тканей, подвергающихся поражению.

Паростальная саркома кости

Паростальная саркома кости характеризуется как одна из форм злокачественного поражения кости, которые могут принимать остеосаркомы. Отмечается это заболевание приблизительно в 4% всех случаев сарком развивающихся в костной ткани, что относит данную разновидность костной онкологии к категории редко встречающихся опухолей.

Специфические свойства паростальной саркомы кости заключаются в том, что рост и распространение ее происходит по поверхности кости без значительно проникновения вглубь ее. Еще одной характерной чертой выделяющей эту саркому их основной массы всех прочих костных раковых опухолей является ее сравнительно более низкий темп прогрессирования патологического процесса. На основании этого можно утверждать, что в паростальной саркоме кости присутствует также несколько меньшая выраженность ее злокачественных свойств.

Типичной локализацией для этой саркомы является коленный сустав, в данном месторасположении ее опухолевое образование обнаруживается более чем в 2/3 всех случаев. Помимо этого развитие опухоли способно происходить на большеберцовой кости и в проксимальном отделе кости плеча.

Что касается возрастных рамок, в которые очерчивают период, в который наиболее часто случается костное поражение подобного рода, то около 70% клинических случаев наблюдается у лиц старше 30-и лет. Значительно реже встречается у детей, не достигших 10-летнего возраста, а также у людей после 60-и лет.

По гендерному признаку, между мужчинами и женщинами, частота случаев распределяется приблизительно равномерно.

Саркоматозное новообразование демонстрирует симптом болезненности при нажатии, при пальпации выявляется как плотная фиксированная масса. В числе самых основных проявлений наблюдается в первую очередь наличие отечности, а затем – болезненные ощущения.

По причине значительно растянутого во времени прогрессирования заболевания постановке диагноза может предшествовать клиническая симптоматика от 1-го года до 5-и и более лет. В отдельных случаях этот срок может достигать 15-и лет.

Паростальная саркома кости вследствие ее хирургического удаления, если отсутствует прорастание в канал костного мозга, отличается благоприятным прогнозом. Неудачное оперативное вмешательство с 20-процуентной вероятностью способно вызвать рецидив и привести к дедифферинциированию опухоли.

Симптомы саркомы кости

Симптомы саркомы кости в качестве наиболее свойственных ее проявлений находят отображение в болях, что возникают на ранних стадиях заболевания. Появление болей не связано с тем, имела ли место какая-либо физическая нагрузка, а также в каком положении находится тело больного. В первое время появление болей происходит эпизодически, и они являются весьма неопределенными, однако в дальнейшем начинают локализироваться в соответствующих областях организма. Болезненные ощущения могут быть постоянными, усиливаться по нарастающей, и иметь ноющий, глубокий характер. В состоянии покоя выраженность болевых симптомов обычно невелика, однако в ночное время нередко отмечается возрастание их интенсивности, что в свою очередь провоцирует нарушения сна, вызывает бессонницу.

Опухолевое новообразование при саркоме кости плотное, неподвижно прикреплено к кости, не обладает четкими границами, при пальпации может не возникать болевых ощущений, либо же отмечаться умеренная болезненность.

Когда по мере прогресса патологического процесса болезни опухоль распространяется по большому пространству кости, происходит значительное разрушение функциональных клеток, это вызывает повышенную хрупкость костей. Риск переломов в существенной степени увеличивается, целостность кости способны нарушить даже небольшие ушибы и несильные падения.

Большая по размеру саркома кости может быть визуализирована, но ввиду того что раковым образованием не присущи воспалительные процессы температура и цвет кожных покровов не изменяются. Поэтому такие признаки как повышение местной температуры и расширенные подкожные вены не следует связывать с явлением гиперемии воспалительного генеза.

По мере продолжающегося увеличения степени тяжести заболевания в короткие сроки происходит нарастание суставной контрактуры, а в мышцах развиваются атрофические процессы. А поэтому больному вынужденно приходится перейти на постоянный постельный режим.

У детей наблюдается ряд характерных присущих симптомов, среди которых имеют место боли в животе, тошнота, рвота.

Симптомы саркомы кости образуют клиническую картину заболевания, в которой отмечается присутствие болей, имеет место опухолевое образование, происходит нарушение функций. В каждом конкретном клиническом случае признаки свойственные воспалению не выявляются. Исходя из этого, возникает актуальность проведения рентгенологической диагностики, и далее – применение методов морфологического исследования.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector