Ревматоидный артроз коленного сустава

Содержание

Причины развития аутоиммунной болезни

Конкретной причины у ревматоидного артроза нет, поэтому заболевание тяжело избежать. Известно, что аутоиммунная артропатия является многофакторной. Выделяют следующие факторы, по которым возможно развитие болезни:

Возраст. У пожилых людей хрящ теряет свою упругость и устойчивость к стрессу, больше подвержен воздействию других факторов.
Механические факторы. Нередко происходит травмирование сустава. Было замечено, что чаще диагноз ставят профессиональным спортсменам, танцорам, шахтерам. Слабость связочного аппарата также может объяснять образование ревматического артроза. Переломы, вывихи и подвывихи, часто повторяющиеся движения, ушибы, нестабильность или несовпадение суставных головок, все это механические факторы, приводящие к развитию ревматоидного артроза.
Наследование. Некоторые наследственные заболевания, такие как гемохроматоз, синдром Марфана влияют на обмен веществ, который нарушает функционирование сустава. Кроме того, заболевание передается от родителей. Если одному из родителей поставлен диагноз ревматоидный артроз, вероятность возникновения у ребенка составляет 50%.
Ожирение и заболевания эндокринной системы. Ожирение, несомненно, является наиболее важным фактором развития артроза у обоих полов. Сахарный диабет, подагра и другие эндокринные нарушения тоже приводят к запуску болезни.

Развитию патологии способствует нарушение кровообращения, повышенная нагрузка на суставы, неправильный режим питания и недостаточное потребление витаминов. Ревматоидный артроз возникает вследствие перенесенных болезней, например, туберкулез, сифилис или гонорея.

Лечение артроза разными способами

Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные средства. Они действуют как обезболивающие и временно снимают боль.
Хондропротекторы в виде таблеток, мазей и инъекций помогут восстановить хрящевую ткань. Используют такие лекарства, как «Нимесулид», «Кетопрофен».
Иммуномодуляторы. Оказывают тонизирующее действие на организм, повышают иммунитет.
Глюкокортикоиды «Дипроспан» или «Гидрокортизон». Используются для купирования болей, снятия воспаления и отека.

Народные методы

Ревматоидный артроз лечится и лекарствами нетрадиционной терапии. Примеры рецептов:

Компресс. Смешать по 2 ст. ложки соды, соли, сухой горчицы и меда. Использовать по назначению.
Настойка из корня девясила. На стакан водки взять 40 г измельченного сырья. Пользоваться для втирания в пораженные участки на теле.
Мазь из 4-х ст. л. ложек 5% нашатыря и скипидара. Втирать 2 р. в день.
На чистую сухую кожу нанести небольшое количество меда и массажными движениями втирать в больной участок тела.

Другие средства

При ревматоидном артрозе помогают лечебные массажи или гимнастика. Но тренировки должны быть специально подобраны и строго дозированы. А также ревматоидный артроз лечится путем хирургического вмешательства, но оно используется в очень запущенных случаях или на последних стадиях развития болезни.

Диетические рекомендации

Диета при артритах

В рационе больных артритом (при обострениях) ограничивается потребление поваренной соли, исключаются солевые продукты. Вне активного воспаления вполне достаточно не злоупотреблять соленой пищей при здоровом полноценном питании.

Во время голодания больные отмечают снижение интенсивности болей в суставах, уменьшается их утренняя скованность, улучшается сила сжатия кисти. Однако, после голодания в период восстановительного питания происходит возобновление всех симптомов болезни.

Диета при артрозах

В случае лечения остеоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, изжога, боли, понос — рекомендовано исключить из рациона мясные и рыбные бульоны, соусы, пряности, приправы, грибы, бобовые, белокочанную капусту, соленые и маринованные овощи, алкоголь, газированные напитки.

При остеоартрозе научно обоснованных диетических рекомендаций пока не существует При риске развития железодефицитной анемии в рацион следует включать мясо, мясные продукты, рыбу.

В последнее время стало модным «лечиться» БАДами. Если вы относитесь к числу таких людей, то незначительную пользу могут оказать БАДы, в состав которых входят глюкозамины и хондронтина сульфат, влияющие на структуру хряща: структум, артра, терафлекс, инолтра.

Кроме соблюдения диеты №10, существуют дополнительные правила питания для тех пациентов, у которых ревматизм находится в активной фазе, то есть в момент обострения или во время ревматической атаки.

Поскольку во время ревматической атаки нарушается обмен веществ, особенно водно-солевой и углеводный обменные процессы, то все блюда готовятся без соли или с минимумом соли.

Необходимо на время ограничить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, джем, мед, кондитерские изделия).

Из питания должны быть практически исключены грибы, горох, бобовые продукты, щавель и шпинат. Из фруктов не рекомендуется виноград и виноградный сок. Мясо и рыба рекомендуются только в отварном или слегка тушеном виде, а овощи должны хорошо провариваться.

Кроме того, в острой фазе ревматизма нам нужно восполнить потерю витаминов, вызванную повышенной при этом заболевании проницаемостью сосудов. В рацион обязательно добавляются витамины С, Р, РР, В1, В2, В6, В12.

Можно включить в диету напитки из пивных и пекарских дрожжей, поскольку дрожжи являются поставщиком больших доз естественных витаминов группы В.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить появления ревматоидного артроза коленного или тазобедренного сустава, необходимо предпринимать профилактические меры:

Несмотря на то что ревматоидный артроз является неизлечимым заболеванием, медикаментозная терапия и использование вспомогательных средств помогут остановить разрушение суставов.

Как говорится в народе, всё гениальное – необычайно просто. Эту фразу можно применить и по отношению к профилактике ревматоидного артроза.

lechsustavov.ru

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку — это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни.

Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.

После выписки из санатория, в течение года или двух от последней ревматической атаки, желательно отдыхать летом только в своей климатической зоне: на даче, в домах отдыха или в санаториях (поскольку дальние поездки в чужие климатические зоны сопряжены с неизбежной акклиматизацией и опасностью осложнений).

Также нежелательно в первые несколько лет после перенесенной ревматической атаки активно заниматься спортом. Большая физическая нагрузка приводит к перенапряжению ослабленного болезнью сердца и ускоряет его изнашивание.

С другой стороны, полное прекращение занятий физкультурой и игнорирование закаливания тоже не прибавляет здоровья. Поэтому закаливаться и заниматься физкультурой все же нужно, но понемногу.

Занимаясь физкультурой, перенесший ревматизм человек должен контролировать свой пульс и дыхание. При появлении одышки и частоте пульса больше 120 ударов в минуту нужно обязательно прерваться и отдохнуть, и лишь после нормализации пульса продолжить упражнения, но уже в более медленном темпе.

В заключение раздела хочу привести основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в «Книге для больных ревматическими заболеваниями». Вот эти правила. Вам необходимо:

поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом
при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

Основные симптомы заболевания

Псориатический артроз имеет свои отличительные симптомы. Он способен передвигаться: появиться в том же районе бедра и «перекинуться» на другой участок тела. Может начаться возле бедра и затронуть суставы стопы. Такой артроз тоже носит ярко выраженный характер. Однако он начинается не с поражения суставов, а с заболеваний кожного покрова. Псориатический артроз распознается по внешним проявлениям. Сухие, шелушащиеся пятна могут возникнуть около бедра, на голове, на коленях или локтях. Это не только первичные признаки псориаза, но и воспалительного заболевания суставов, что провоцирует он. Псориатический симптом «красной росы» довольно легко отличить от других дефектов кожи — если чуть поскоблить или потревожить центр пятна, сразу же выступает капелька крови. Псориатический артроз сочетает в себе симптомы привычного ревматоидного артроза и псориаза. Псориатический характер заболевания отражается и на самых распространенных методах его лечения, которые включают в себя купирование воспалительных процессов на коже путем применения медикаментозных препаратов и лечебных ванн.

Псориатический артроз и артрит сопровождаются редискообразными изменениями формы пальцев и ногтей. Кроме суставов и кожи, воспалены подногтевые ткани. В самых тяжелых случаях начинают формироваться подвывихи пальцев. Аналогичный процесс отличает и ревматоидный артроз. Однако при нем пальцы рук и ног отклоняются симметрично, при псориатической форме заболевания, наоборот, вывихи направляют пальцы рук и ног в асимметричном направлении. Моноартрит часто путают с ревматическим или псориатическим артрозом. Симптомы этого недуга в чем-то схожи. Моноартрит может носить и псориатическую форму, что затрудняет точную диагностику на первой стадии его развития. Сустав при моноартрите горяч на ощупь, но вокруг него еще и скапливается жидкость. Краснота, опухлость, отечность — общие признаки у артрозов и артритов, но моноартрит способен протекать, как быстрее, так и медленнее артроза — все зависит от общего состояния здоровья человека и сопротивляемости организма.

Что же является главным симптомом артроза? Каждый скажет, что это боль. Действительно, именно боль явно указывает человеку, что с его организмом что-то не в порядке. Псориатический артроз отличается болевыми симптомами, но они не носят приступообразный характер, как у ревматоидного. Многие пациенты ошибочно считают: достаточно устранить боль, и болезнь пройдет. Нет, купирование болевых симптомов — только первый шаг на пути борьбы с недугами.

Какими методами лечить

Лечить такое заболевание, как ревматоидный артроз, возможно при помощи разных способов. Среди самых действенных – медикаментозные препараты, а также народные рецепты. Но прежде чем применить то или иное средство и начать лечение, нужно посоветоваться с врачом.

Если ревматоидный артроз на ранней стадии, то, прежде всего, необходимо устранить причины, которые могли привести к развитию патологии

Важно избавиться от начавшегося воспалительного процесса и при этом вернуть суставу его былые функции

Лечение такого недуга объединяет медикаментозную терапию, а также проведение оздоровительных физических упражнений.

Кроме прочих рекомендаций, необходимо придерживаться ортопедического режима. Помогут почувствовать себя лучше специальные занятия. Делать физические упражнения лучше каждый день. Также следует пройти лечебный курс физиотерапии. Поможет восстановить силы и сделать правильные шаги на пути к лечению и выздоровлению лечение в санатории.

Терапия с помощью лекарственных трав значительно улучшит состояние пациента, но не стоит применять ее в качестве самостоятельного лечения, поскольку она лечит не заболевание, а его симптомы.

Лучшими медицинскими препаратами в лечении недуга будут противовоспалительные, хондропротекторные и гормональные.

Лечение

Терапия обязательно должна быть комплексной, сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы, симптоматическое лечение с воздействием на причину заболевания. Лечение народными средствами (противовоспалительные компрессы, отвары трав) может применяться в качестве вспомогательного, но не вместо назначенных врачом медикаментов и процедур. Следует помнить, что при остром воспалительном процессе недопустимы прогревания, горячие ванны, согревающие компрессы. Лечение ревматоидного артроза должно сочетать методы, которые применяются при дегенеративно-дистрофических процессах в суставах (прием хондропротекторов) и специфические методы, показанные при ревматоидном процессе.

Подавить его помогают:

препараты золота (при серопозитивной форме);
иммунодепрессанты;
антималярийные препараты;
сульфаниламиды;
Д-пеницилламин (ввиду высокой токсичности назначается только при неэффективности всех вышеперечисленных препаратов);
переливания специально обработанной крови – лимфоцитофорез и плазмофорез;
облучение лимфоидной ткани.

У пациентов с диагнозом ревматоидный артроз симптомы, лечение должны соответствовать друг другу. Так, при интенсивных суставных болях необходим прием НПВС, а при выраженном воспалительном процессе может быть показана противовоспалительная гормонотерапия. Но в период ремиссии нет необходимости в приеме этих препаратов, поскольку они не лечат, а только устраняют или облегчают симптомы. Хондропротекторы не назначают, если суставный хрящ полностью разрушен. К лазерной терапии прибегают в острой фазе и в фазе ремиссии, но в первом случае воздействию подвергается кровь (локтевая вена), а во втором – непосредственно больные суставы.

Сестринский процесс при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе сводится к регулярным обследованиям пациента, выявлению проблем, планированию помощи и осуществлению запланированных мероприятий. При болях медсестра контролирует эффективность обезболивающих препаратов, правильность их приема. Если у пациента из-за поражения суставов возникают проблемы с самообслуживанием, сестра оказывает ему необходимую помощь.

Ревматоидный артроз – довольно редкая форма вторичного артроза. Поскольку заболевание развивается как осложнение ревматоидного артрита, оно протекает со смешанной симптоматикой и требует сложного комплексного лечения. Прогноз неблагоприятный, ревматический процесс плохо поддается коррекции, а дегенеративно-дистрофические изменения сустава необратимы. Даже операция эндопротезирования не решает проблему в полной мере, если не удастся устранить аутоиммунную патологию, которая привела к развитию заболевания.

загрузка…

Лечение народными средствами

Из медпрепаратов предпочтение отдается мазям и гелям, т/к они, в отличие от обезболивающих и противовоспалительных препаратов принимаемых вовнутрь, не оказывают сильного негативного влияния на ЖКТ, работу органов кроветворения:

обезболивающие и противовоспалительные средства: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, напроксен, нимесулид, парацетамол, пироксикам, фенилбутазон;
хондропротекторы: глюкозамин, хондроитин сульфат;
комбинированные препараты: амбене, апизартрон, артра, инолтра, терафлекс.

Из всех противоревматоидных лекарств сильнейшим народным методом при лечении артритов и самым радикальным считается — корень-борец (аконит). Ревматизм в любом его виде излечивается этим средством.

Людям, страдающим заболеваниями сердца, проводить процедуры следует крайне осторожно

Для приготовления берут четверть фунта (американского) корней аконита (только корень), заливают их одной квартой водки или разведенного медицинского спирта 60 градусов. И ставят на три дня в теплое место. Готовая настойка приобретает цвет крепкого чая, тогда она годна для употребления.

Симптомы болезни

Припухлость пястно-фаланговых суставов

Утренняя скованность в суставах – это первый признак, манифестирующий начало ревматоидного артроза. Немного позже к нему присоединяется:

тугоподвижность всех суставов;
болевые приступы в любых зонах тела;
припухлость пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев рук;
воспалительный процесс лучезапястных суставов;
строго симметричное поражение мелких суставов ног;
признаки интоксикации организма;
припухлость, покраснение, отек суставов;
деформация, нарушение иннервации пальцев и кистей рук.

В запущенной стадии отмечается сильно заметная деформация суставов, что сильно снижает качество жизни и работоспособность страдающего от недуга человека.

Ревматоидный артроз формируется постепенно, и симптомы проявляются поэтапно.

Симптомы могут быть неярко выражены и носить непостоянный характер.

Болевые ощущения разной интенсивности. При ревматоидном артрозе болевые ощущения характеризуются некоторыми специфическими чертами. В данной ситуации характерно проявление боли при любом движении суставов и моментальное ее исчезновение в моменты покоя. При запущенной стадии болезни и прогрессировании заболевания боль может ощущаться в разных состояниях: во время движения, в состоянии покоя, в часы ночного сна. Особенно сильные приступы боли пациент испытывает в непогоду и при перепадах давления.
Отечность в месте пораженного сустава. Наличие отеков является симптомом процесса воспаления. О присутствии воспаления говорит и покраснение кожных покровов на этом месте.
Появление хруста. Это связанос тем, что кости при движении не смазываются суставной жидкостью. Хруст, как правило, громкий и отчетливый, при котором пациент испытывает сильную боль.
Скованность в движении, особеннопроявляющаяся в утреннее время. Малоподвижность или полная неподвижность сустава: сложно сгибать, разгибать или поднимать ногу.
Деформация коленного сустава. Колено начинает заметно изменяться по форме. Спустя некоторое время меняются и форма ног, и стиль походки. Эти признаки говорят о поздней стадии ревматоидного артроза.

Совершенно очевидно, что ревматоидный артроз, как и любое иное заболевание, имеет ряд основных отличных симптомов, предварительное ознакомление с которыми, может помочь обнаружить его на ранней стадии и применить лечение. К основной симптоматике относят такие признаки:

Признаки артроза проявляются в основном следующим образом: сильная боль во время нагрузки на пораженный сустав, при этом боль утихает, когда сустав находится в состоянии покоя; хруст суставов, ощутимое напряжение мышечных тканей в суставах, понижение подвижности суставов.

Поврежденный артрозом сустав со временем воспаляется и в дальнейшем деформируется. Врачи условно поделили симптомы артроза на 4 больших группы:.

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

Проявления заболеваний схожи и касаются области пораженных суставов и окружающих тканей:

боль;
хрустящий звук при движении;
припухлость пораженного сустава;
ограничение амплитуды движений.

В результате ущемления между суставными поверхностями хрящевого и костного фрагмента сустава происходит блокада сустава — интенсивная боль, лишающая всякую подвижность сустава.

Инфекционные артриты

Проявления ревматизма очень характерны. Как уже упоминалось, болеют в основном дети и подростки. Развивается заболевание обычно через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей: после фарингита (воспаления глотки), ангины или тонзиллита (воспаления миндалин).

Симптомы

Излюбленные места локализации ревматоидных артропатий – мелкие суставы пальцев рук, стопы, голеностопные и лучезапястные. Ревматоидный артроз относится к полиартрозам, поскольку поражает несколько суставов одновременно, причем симметрично. Типичные проявления обычного артроза:

тугоподвижность, утренняя скованность, которая длится не более получаса;
ноющие суставные боли, возникающие или усиливающиеся при нагрузке;
хруст при движениях;
на поздней стадии – выраженное ограничение подвижности и суставная деформация.

Для ревматоидного артроза характерна более выраженная воспалительная симптоматика. Скованность сохраняется на протяжении часа-двух, иногда до полудня, боли резкие, могут возникать в состоянии покоя и уменьшаться после нагрузки. Подвижность резко ограничена с самого начала. Суставы припухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, мягкие ткани отечные. В области суставов под кожей образуются небольшие, с горошину размером, плотные ревматоидные узелки – это скопления иммунных клеток, которые могут сами по себе рассасываться. Их нужно отличать от костных разрастаний, которые проступают сквозь кожу на поздней стадии артроза – остеофитоз, то есть окостенение краевых разрастаний хрящевой ткани, необратим.

Разновидности

Ревматоидный артроз колена делят на два подтипа: первичный, вторичный. Поговорим подробнее о каждом из них.

Первичный ревматический артроз

Каждый их нас должен понимать, что хрящи в наших суставах претерпевают разрушение и восстановление, так что в организме существует определенный баланс.

В молодом возрасте и при отсутствии целого комплекса негативных факторов, процессы изменения хрящей находятся в постоянном равновесии, однако с возрастом оно нарушается.

Хряще регенерируются значительно медленнее, а вот разрушаются — быстрее.

Хочется отметить несколько факторов, которые по отдельности не являются ключевыми стимулами развития заболевания, но при своей совокупности оказываются практически фатальными: пол человека, возрастная категория, вес и генетическая предрасположенность.

1. Возраст

Признаки ревматоидного артроза после 60 лет можно обнаружить у 90 процентов населения, однако это не говорит о наличии реальной проблемы.

Каким образом возраст влияет на развитие артроза? Очень просто: мы уже упоминали, что с годами суставные хрящи больше подвергаются дегенерации, а организм не успевает с этим справляться.

2. Пол

Кроме того, природа создала женщин с одной интересной особенностью: их кости тоньше мужских. Соединим это с избыточным весом и получим следующую картину: суставные хрящи испытывают чрезмерную нагрузку. Результат: развитие заболевания суставов.

Ревматоидный артроз колен чаще наблюдается у женщин, поскольку они отличаются большей, по сравнению с мужчинами, продолжительностью жизни. Также одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является низкий уровень эстрогенов, что наблюдается у женщин после менопаузы.

Вкратце мы уже говорили о том, что от веса человека зависит нагрузка на суставы. Колени в этом случае не становятся исключением.

Более того, люди, страдающие от избыточного веса, ведут пассивный образ жизни, что приводит к ослаблению мышц бедра. Как результат — коленный сустав разбалтывается, что приводит к ускорению процесса разрушения хряща.

3. Генетическая предрасположенность

Некоторые специалисты называют ревматоидный артроз заболеванием, которое передается по наследству. В данном случае профилактические меры оказываются бессмысленными. Согласно уже проведенным исследованиям, недуг в большинстве случаев передается женщинам.

Вторичный

Данный подтип заболевания развивается в результате травм, однако далеко не всех. К недугу приводят такие повреждения, как разрыв менисков или связок. Стать причиной болезни также может стать перелом колена.

В случае с ревматоидным артрозом лечение предстоит сложное и продолжительное. Что касается медикаментозных средств, то больным чаще всего прописывают биологически активные препараты, оказывающие лечебное воздействие на состояние пациента.

Это заболевание, при котором повреждены все компоненты суставной части (хрящи, суставные оболочки, связки, капсулы, околохрящевые кости, многосуставные мышцы). Обычно болезнь делят на:

Первичный – образуется на здоровом суставе;
Вторичный – сустав был деформирован до образования болезни.

Болезнь поражает как мужскую половину населения, так и женскую совершенно одинаково. Исключением, можно считать, артроз межфаланговых суставов, который появляется в большей степени у женской половины.