Репозиция

Понятие о вывихе. Классификация, диагностика, основные принципы лечения.

Закрытая тупая травма живота

вывихи бедренной кости бывают четырех видов:

  1. задневерхний (подвздошный) вывих бедра, при котором головка бедренной кости находится выше и кзади от вертлужной впадины;

  2. задненижний (седалищный) вывих бедра — головка бедра смещена к седалищной кости и находится сзади и книзу от вертлужной впадины;

  3. передневерхний (надлонный) вывих бедра — головка бедра смещена к лонной кости и находится впереди вертлужной впадины;

  4. передненижний (запирательный) вывих бедра — головка бедра смещена к запирательному отверстию и находится впереди и ниже вертлужной впадины.

При седалищных вывихах деформация выражена больше, при подвздошных — меньше. Активные движения поврежденной ноги невозможны, пассивные резко ограничены пружинистым сопротивлением.

Клинической картины достаточно для постановки диагноза, тем не менее обязательно следует проводить рентгенологическое исследование тазобедренного сустава. .

Проводят в стационаре под общим обезболиванием. Для вправления задних вывихов чаще используют метод Ю.

Больного укладывают животом вниз так, чтобы поврежденная нога свисала со стола. Хирург одной рукой фиксирует таз больного, надавливая ею на крестец, а второй сгибает ногу в коленном суставе до прямого угла, несколько отводит ее, ротирует кнаружи, надавливает своим коленом на голень больного, производя ротационные движения.

В результате головка сдвигается в вертлужную впадину и вывих вправляется.

Что такое репозиция

Это манипуляция в травматологии, которая используется для устранения смещения при переломах любой локализации. Процедура должна проводиться как можно раньше, безболезненно и одномоментно. При выполнении манипуляции главная задача состоит в том, чтобы подвести периферический отломок под центральный.  Направление движений при вправлении идет в обратном направлении смещению.

Процедуру можно выполнять вручную или с помощью различных механических устройств и конструкций

Очень важно при этом максимально расслабить мышцы конечности и обеспечить безболезненное вправление. После каждой манипуляции необходим рентгенологический контроль

Пациенту обычно накладывается гипсовая повязка.

Клиника перелома костей. Абсолютные и относительные признаки перелома. Виды смещения костных отломков.

Абсолютные
и относительные признаки перелома

Клиническое
обследование пострадавшего с переломом
проводят по общим принципам. При сборе
анамнеза необходимо дополнительно
уточнить характер нарушения функций
после повреждения (мог ли па- циент
двигать конечностью и опираться на неё,
самостоятельно передвигаться и т.д.). В
некоторых случаях в момент получения
травмы пострадавший ощущает хруст
ломающейся кости, что при адекватном
состоянии больного можно считать
достоверным признаком перелома.

При
объективном исследовании определяют
характерные для перелома симптомы,
которые разделяют на две группы:
абсолютные и относительные.

Абсолютные
признаки перелома

Абсолютными
называют симптомы, выявление хотя бы
одного из которых достоверно свидетельствует
о наличии перелома:

1. деформация
в месте перелома;

2. патологическая
подвижность;

3. крепитация
костных отломков.

Следует
отметить, что в ряде случаев при переломе
может не быть ни одного из абсолютных
признаков. Так бывает, например, при
вколоченных переломах, переломах плоских
костей и т.д.

Деформация
в месте перелома 

характерное изменение конфигурации
повреждённого сегмента или конечности
(штыкообразная деформация, изменение
по оси, ротация в области перелома),
иногда при этом визуально определяют
костные отломки.

Патологическая
подвижность —
наличие движений вне зоны сустава

Её
определяют следующим образом: проксимальную
часть конечности фиксируют рукой, а
дистальную часть, осторожно, не вызывая
боли, пытаются пошевелить лёгкими
качательными движениями. Симптом считают
положительным в случае ощущения
подвижности периферической части
конечности. Крепитация
костных отломков —
характерный хруст или соответствующие
пальпаторные ощущения, возникающие при
касании между собой костных отломков.
Её можно ощутить при попытках пострадавшего
двигать конечностью, а также в момент
наложения либо снятия повязки или
транспортной шины

Специально вызывать
костную крепитацию не следует из-за
усиления боли, а также возможного
повреждения мягких тканей, сосудов,
нервов вследствие смещения костных
отломков

Крепитация
костных отломков 

характерный хруст или соответствующие
пальпаторные ощущения, возникающие при
касании между собой костных отломков.
Её можно ощутить при попытках пострадавшего
двигать конечностью, а также в момент
наложения либо снятия повязки или
транспортной шины. Специально вызывать
костную крепитацию не следует из-за
усиления боли, а также возможного
повреждения мягких тканей, сосудов,
нервов вследствие смещения костных
отломков.

Относительные
симптомы перелома

Болевой
синдром всегда сопутствует переломам
костей. Боль носит интенсивный характер,
усиливается при движении

Особенно
важно выявление локальной
болезненности и боли в области перелома
при нагрузке по оси конечности.Так,
весьма достоверным признаком перелома
ребра является появление локальной
боли при одновременном надавливании
на позвоночник и грудину

В области
перелома, как правило, имеется гематома, которая
при переломе крупных костей, например,
при переломе бедра, может достигать
довольно больших размеров — до 1500 мл, а
в случае множественных переломов костей
таза — 2500 мл и более.

Для
перелома весьма характерно укорочение
и вынужденное положение конечности. 
Следует
помнить, что эти же признаки могут
появляться и при вывихе.

Нарушение
функций 
конечности
при переломе весьма существенно: пациент
не может встать с опорой на конечность,
оторвать конечность от поверхности
(симптом «прилипшей пятки» при переломе
лонных костей, вертлужной впадины, шейки
бедра), конечность не может удерживать
собственный вес и т.д.

Относительные
симптомы чаще всего свидетельствует о
возможности перелома и позволяют
клинически его заподозрить даже при
отсутствии абсолютных признаков.
Подтверждать диагноз (перелом) во всех
случаях необходимо с помощью
рентгенологического исследования.

В
зависимости от отсутствия или наличия
смещения (dislocatio)костных
отломков относительно друг друга
различают переломы без смещения и со
смещением. Смещение костных отломков
может быть:

— по
ширине (ad latum);или боковоенаблюдается
при расхождении отломков кости в
направлении поперечника кости; обычно
оно встречается при поперечных переломах;

— по
длине (ad longitudinem);
когда отломки удаляются один от другого
(например, поперечный П. надколенника)
либо сближаются, вдавливаясь один в
другой.

— под
углом (ad axin);
когда
оси отломков образуют угол на месете
перелома

— ротационное (ad peripherium);
происходит вследствие поворота одного
из отломков кости, чаще периферического,
вокруг длинной оси.

— различные
комбинации смещения.

Репозиция отломков

Репозиция отломков заключается в
устранении их смещения и точном
сопоставлении кости по линии перелома.
Восстановление нормальных функций
конечности во многом определяется
полным устранением смещения и точным
сопоставлением отломков. Для устранения
ротационного смещения отломков
периферическому отломку кости необходимо
придать правильное положение по отношению
к продольной оси конечности, что
достигается вращением периферической
части конечности в противоположную от
смещения сторону, т.е. необходимо уложить
конечность строго по её оси. Лишь при
переломе предплечья в средней и нижней
трети ему придают среднее положение
между супинацией и пронацией.

Рис. 72. Ручная репозиция перелома
лучевой кости

Устранить угловое смещение отломков
удаётся относительно легко. Один из
помощников удерживает центральный
отломок, фиксируя руками центральную
часть конечности. Врач, проводящий
репозицию, устраняет угол смещения
путём тяги дистальной части конечности
(ниже линии перелома) и восстанавливает
продольную ось конечности (рис. 72).

Для устранения смещения отломков по
длине иногда необходимо приложить
значительные усилия, чтобы преодолеть
тягу рефлекторно сократившихся мышц,
особенно при переломе бедренной кости.
Репозицию производят тягой по длине и
противотягой за центральный конец
конечности. При переломе бедра и плеча
в процессе репозиции конечности придают
среднее физиологическое положение: для
нижней конечности — сгибание в тазобедренном
и коленном суставах под углом 140°, для
верхней — отведение плеча в сторону на
60° и кпереди на 30°, при сгибании в локтевом
суставе на 90° предплечье должно занимать
среднее положение между супинацией и
пронацией. Восстановление длины
конечности определяют её измерением.

Наибольшие сложности возникают при
устранении смещения отломков по ширине.
Пользуются теми же приёмами тяги и
противотяги в среднем физиологическом
положении конечности. При поперечных
диафизарных переломах бедра и плеча со
смещением отломков по ширине чаще
встречается интерпозиция тканей.
Сопоставление отломков затрудняют
костные шипы и выступы на отломках кости
по линии перелома. Такие виды переломов
служат относительным показанием к
оперативному лечению — открытой репозиции
отломков.

Иногда репозицию проводят с помощью
петли Глиссона или манжетки (рис. 73),
специальных аппаратов (рис. 74), но чаще
используют ручную репозицию или репозицию
с помощью постоянного вытяжения.
Устранение смещения и сопоставление
костных отломков могут быть одномоментными
или постепенными, например, при лечении
переломов постоянным вытяжением или
реклинацией при компрессионном переломе
позвоночника (рис. 75). На специальном
столе больного укладывают на спину в
положении резкого переразгибания на
несколько суток — за это время устраняется
смещение отломков позвонка.

Рис. 73. «Мягкое» вытяжение: а
— вытяжение петлёй Глиссона при переломе
шейного отдела позвоночника; б — вытяжение
с помощью манжетки.

Рис. 74. Репозиция при переломе
костей предплечья аппаратом Соколовского.

Разновидности

Выделяют открытую и закрытую репозицию, а также одномоментную и постепенную.

Открытая

Для открытого вправления необходимо обнажить место перелома. Поэтому выполняется оно во время оперативного вмешательства. Вначале осуществляется анестезия, а затем травматолог приступает к осуществлению доступа к перелому.

Репозиция костных отломков выполняется с помощью специальных костодержателей. Обычно применяют тракцию конечности по оси, для которой используют ассистента или механические растягивающие приспособления. После устранения смещения отломков производят их фиксацию металлическими  конструкциями.

При наличии диастаза (расстояния между отломками) сломанную кость поворачивают по своей оси, стараясь как можно плотнее сопоставить куски костной ткани.

Закрытая

Для выполнения закрытого вправления не требуется выполнять разрез кожи и обнажать кости. Производится оно обычно вручную, но иногда применяют различные тракционные аппараты.

Существует много способов репозиции перелома, а для каждой локализации есть свои особенности. Главным моментом любой подобной манипуляции является растяжение сегмента конечности по оси и выполнение движений, которые обратны механизму травмы.

Проводится вправление под местной, проводниковой или внутривенной анестезией. Обычно выполняется не более двух или трех попыток. В конце необходима иммобилизация гипсовой лонгетой и рентген-контроль.

Одномоментное вправление

Суть одномоментной репозиции заключается в том, что выполняется она за несколько последовательных непродолжительных движений. Одномоментное репонирование чаще выполняют вручную с помощью физической силы травматолога и ассистента. Также можно использовать репозиционные аппараты и приспособления, которые позволяют более прочно и длительно удерживать отломки без особых усилий.

Постепенная

Постепенное вправление предполагает длительное тракционное воздействие на поврежденную конечность. Для этого в травматологии используют скелетное вытяжение. Это метод вправления перелома с помощью грузов определенного веса.

Исходя из локализации повреждения, проводят спицу через выбранную точку в кости. При переломах плеча или надплечья чаще вводят спицу через локтевой отросток, а при разрывах крестцово-подвздошного сочленения, травмах таза и нижних конечностей через мыщелки бедра, апофиз большеберцовой кости и пяточную кость. Выполняется манипуляция под местной анестезией. Срок пребывания в постели и неподвижного положения конечности составляет около 1-2 месяцев.

Постоянное, или скелетное вытяжение

Репозицию отломков скелетным вытяжением (за кости конечности) выполняют при переломах, когда и дальнейшее лечение больного продолжают с его применением. К ним относятся переломы костей, отломки которых после сопоставления не представляется возможным удержать в правильном положении с помощью гипсовой повязки или других иммобилизирующих средств. Это винтообразные, косые и оскольчатые переломы бедра и большеберцовой кости, некоторые переломы плеча.

Скелетное вытяжение применяют при лечении переломов, если из-за особенностей травмы, состояния пострадавшего или опасности развития осложнений нельзя использовать другой метод лечения. В таких случаях скелетное вытяжение продолжают в течение ограниченного времени как предварительный метод лечения, обеспечивающий репозицию отломков и временное их удержание.

Известно, что смещение отломков обусловлено направлением травмирующей силы, а также тоническим сокращением мышц.

Для успешного лечения перелома необходимо конечность установить в среднем физиологическом положении, преодолеть тоническое сокращение мышц, создать эффективное постепенное вытяжение и противовытяжение конечности; при этом направление вытяжения должно соответствовать положению центрального отломка.

Оснащение для скелетного вытяжения. Вытяжение проводят на кроватях, имеющих подголовник. Остальную их часть закрывают деревянным щитом, который прикрывают двумя матрацами. На спинках кровати устанавливают надкроватную раму, которая облегчает уход за больными, а также помогает их сделать более активными. Для поднятия ножного конца кровати применяют специальные подставки с несколькими уровнями подъема. Нижнюю конечность укладывают на шину с роликовыми блоками, а верхнюю — на отводящую шину.

Инструментарий. Для скелетного вытяжения используют: стальную спицу, металлическую дугу для закрепления спицы, направитель для проведения спицы ручной или электрической дрелью, натягивающий и фиксирующий ключи.

Для подвешивания груза применяют капроновую леску толщиной 1 мм. Скелетное вытяжение лучше накладывать с применением стальных пружин-демпферов. Демпферирование систем постоянного вытяжения уменьшает колебания силы вытяжения при движениях.

Методика. Спицу проводят через метафиз нижнего конца бедра, бугристость большеберцовой кости (при переломах костей таза, бедра), через пяточную кость (при переломах костей голени) и локтевой отросток (при переломах плеча).

Открытая репозиция костей носа

Показания:

  • Открытый перелом носовой перегородки
  • Смещение пирамиды носа более чем на половину ширины переносицы
  • Невозможность закрытой репозиции
  • Переломы, вовлекающие стенки глазницы, решетчатой кости

Данная процедура проводится только в условиях общей анестезии в операционной и представляет собой полноценное хирургическое вмешательство с разрезом, проведением основных этапов, ушиванием раны.

В зависимости от клинической ситуации возможны следующие манипуляции:

  • сопоставление костных отломков носовых костей;
  • сопоставление хрящевых структур;
  • восстановление правильного положения четырехугольного хряща перегородки с фиксацией его узловыми швами;
  • при сочетании с переломами верхней челюсти, стенками глазницы, решетчатой кости возможна фиксация мини-пластинами
  • при многооскольчатых переломах возможно использование хрящевых трансплантатов для возмещения дефекта тканей

После операции накладывается внешняя фиксирующая повязка (которая может быть выполнена как из гипса, так и из внешних носовых сплинтов, что гораздо легче и приятнее в обращении) в комбинации с тампонадой полости носа. Она может проводиться с использованием обычной марлевой турунды (по необходимости смоченной растворами кровоостанавливающих средств), если есть необходимость только в остановке кровотечения после операции.

При вмешательствах на перегородке используются специальные носовые сплинты, в настоящее время существуют специальные силиконовые вкладыши в полость носа, которые помимо хорошей фиксации костных и хрящевых структур не ограничивают носовое дыхание.

После операции тампоны из носа, использовавшиеся для остановки кровотечения удаляются через 1-5 дней. Внутренние сплинты удаляются через 5-7 дней. Наружные сплинты, повязка могут быть сняты не ранее чем через 1 неделю.

Сразу после операции рекомендуется приложить холод к области носа для уменьшения отека, кровоточивости, а также придать голове возвышенное положение.

После операции рекомендуется:

  • Не употреблять много соленой пищи, так как это может привести к нарастанию отека
  • Не носить очки
  • Исключить тяжелую физическую работу, спортзал минимум на 2 недели
  • Держать голову в возвышенном положении, спать рекомендуется на 2 подушках
  • Не посещать бани, сауны, не принимать слишком горячий душ (мыться можно на следующий день после операции, однако область носа следует держать сухой и не использовать воду слишком высокой температуры)
  • Избегать чихания, сморкания как минимум 2 недели
  • Избегать повторной травматизации области носа
  • После удаления сплинтов — использовать солевой раствор в виде спрея для очищения полости носа от оставшихся кровяных сгустков

Обезболивание

Обезболивание при переломах обеспечивают
введением в гематому в области перелома
раствора прокаина, лидокаина, тримекаина.
Для этого кожу в зоне перелома обрабатывают
спиртовым раствором йода. В шприц
вместимостью 10 мл набирают раствор
прокаина, инфильтрируют кожу и продвигают
длинную иглу к месту перелома (рис. 71),
вводят 3-5 мл прокаина и путём потягивания
поршня шприца определяют наличие крови.
Появление струйки крови в шприце
свидетельствует о положении иглы в
гематоме в месте перелома. Вводят 20 мл
1-2% раствора прокаина, что обеспечивает
достаточное обезболивание места перелома
на 1,5-2 ч. Если при пункции не удалось
попасть в гематому, иглу извлекают,
определяют более точно место перелома
и пунктируют повторно. Введение раствора
прокаина вне гематомы не обеспечивает
анестезии места перелома.

Рис. 71. Обезболивание при
переломе бедра.

Если ввести анестетический препарат в
место перелома не удаётся, можно применить
футлярную блокаду конечности выше этого
места или проводниковую анестезию,
блокаду нервного сплетения. При
недостаточности местной анестезии
применяют наркоз.

Вправление костей при переломах, репозиция костных отломков

​ кости;​ операция, заключающаяся в​ лучевой кости​ непрямой травмы в​ реги…​ повреждений верхних конечностей.​ Все нормально.​ этот ужас. Сначала​ первых незначительное, либо​ переломов:​ спиц при этом​

​ приложить холодный компресс​ нарушается. Пошевелить ими​

  • ​Также при травме может​Получить перелом лучевой кости,​
  • ​ лучевой кости к​ накладывают заднюю гипсовую​Техника ручного сопоставления отломков​
  • ​ и аддукционные (смещение​
  • ​надмыщелковых и чрезмыщелковых сгибагельных​ рассечении кости (искусственный​
  • ​Прежде всего, производится репозиция​ средней и дистальной​Перелом лучевой кости​
  • ​ Число таких травм,​Перелом лучевой кости​
  • ​ гипс, потом смещение,​
  • ​ не наблюдается вообще.​разгибательный (перелом Колеса);​
  • ​ будут находиться снаружи,​ на 15-20 минут.​ бывает сложно.​ быть слышен характерный​ сопровождающийся смещением, можно​
  • ​ тыльной стороне предплечья​

​ шину от пястно-фаланговых​ плечевой кости слагается​ отломков под углом,​ и разгибательных переломах​ перелом). Далее дефект​ — перелом со​ (нижней) трети, реже​ руки В зимнее​ как правило…​ со смещением и​ потом ломали-аппарат Илизарова.​У пожилых лиц переломы​сгибательный (перелом Смита).​ что повышает риск​ Повторить процедуру можно​Попытки движения кистью будут​

​ звук, но из-за​ при падении на​ из-за воздействия на​ сочленений до верхней​ из вытяжения и​ открытым кнутри).​

Репозиция отломков при переломах ключицы

​ плечевой кости;​ замещается искусственным элементом​ смещением вправляется под​ — в проксимальной​ время года увеличивается​Перелом лучевой кости​ без – реабилитация​ Началось нагноение в​ луча​

​Разгибательный перелом луча в​ инфицирования ран. Кроме​ через полчаса (держать​ сопровождаться болевыми ощущениями.​ шокового состояния многие​

Репозиция отломков при переломах хирургической шейки плечевой кости

​ вытянутую руку. Именно​ лицевую сторону ладони.​ трети плеча.​ противовытяжения, установки периферического​Репозиция отломков при абдукционных​переломе лучевой кости в​ и фиксируется специальной​

​ местным наркозом ручным​ (верхней). Это объясняется​ количество травм опорно-двигательного​ со смещением и​ и лечение Что​ местах проколов спицами​могут возникать даже​ типичном месте (перелом​ того, период реабилитации​ холод постоянно не​Боль может утихнуть спустя​ его не замечают​ так и случается​

​ Такой вид считается​При разгибательных переломах поврежденную​ отломка в оси​ переломах. Помощник захватывает​ типичном месте;​ пластиной.​ методом, при помощи​ анатомо-морфологическим строением.​ аппарата. Одно из​ без – реабилитация​ такое перелом лучевой​ и соответственно свищи.​ при ударе небольшой​ Колеса)​ будет более сложным​ следует во избежание​ сутки после травмы,​ и не придают​

​ в большинстве случаев.​ наиболее распространённым.​ конечность фиксируют под​ центрального.​ дистальный отдел плеча​переломах костей кисти;​Восстановление после перелома​ специальных аппаратов (Соколовского,​Особенности переломов лучевой​ наиболее часто встречающихся​ и лечение Что​ кости? Перелом лучевой​ Опять операция брали​ силы в область​наступает при падении​ и длительным (из-за​

Репозиция отломков при переломах диафиза плечевой кости

​ обморожения тканей).​ но она будет​ этому значению. Но​ Упасть на руку​

​Два вида перелома со​ углом сгибания в​Наряду с ручным способом​ и локтевой сустав,​изолированных переломах мыщелков бедренной​ лучевой кости​

​ Иванова, Эдельштейна) или​ кости​ видов повреждений –​ такое перелом лучевой​ кости — это​ с бедра соскоб​ лучезапястного сустава, характеризуются​ на кисть, разогнутую​ ограниченности подвижности). Но​Перелом лучевой кости, сопровождающийся​ возникать периодически при​ если был слышен​ можно, например, с​ смещением.​ локтевом суставе 60-70°,​ репозиции отломков при​ согнутый под острым​

Диагностика и лечение переломов костей

Регенерация кости происходит за счет образования костной мазоли. Сроки образования колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от регенеративной особенности организма.

Диагностика переломов

При диагностике переломов выделяют абсолютные и косвенные признаки переломов.

  • Косвенные — это боль, отек, гематома, нарушение функции если речь идет о конечности.
  • Абсолютные – неестественная форма и положение конечности, крепитация отломков.

Лечение переломов костей

Лечение можно условно разделить на:

  • Лечение на догоспитальном этапе
  • Лечение в больнице.

Под лечением на догоспитальном этапе следует понимать оказание первой помощи

Здесь очень важно помнить, что неправильное оказание первой помощи может привести к кровотечению и травматическому шоку!. Первое что необходимо сделать это: 

Первое что необходимо сделать это: 

  1. Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.
  2. При кровотечении — остановить его наложением жгута.
  3. Решить, возможно ли передвижение пострадавшего. При травмах позвоночника запрещается переносить больного.
  4. Произвести иммобилизацию повреждённого участка, наложить шину. Как шину можно использовать любой предмет, который исключит движение на месте перелома.
  5. Если имеются противопоказания к изменению положения пострадавшего, обеспечивают по возможности полную или частичную иммобилизацию повреждённых участков

Иммобилизационная (фиксационная) методика лечения — наиболее частая методика лечения без оперативного вмешательства. Данная методика основана на том, чтобы зафиксировать поврежденную конечность гипсовыми бинтами или его аналогами.

Оперативное лечение:

Чрезкожный металлостеосинтез. Фиксация костных отломков через кожу при помощи спиц

Малоинвазивный металлостеосинтез. Вид фиксации при котором производится фиксация пластины к кости при помощи винтов

Открытая репозиция. Ручное репонирование отломков для дальнейшей их фиксации металлическими пластинами, винтами и спицами.

При помощи аппарата внешней фиксации ЧКДС — например, аппарат Илизарова.

Видео операций по лечению переломов костей

*ВАЖНО! Следующие видео содержат записи реальных операций, поэтому слабонервным прошу не смотреть!!!

1.Остеосинтез дистального сегмента плечевой кости

Оригинал: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

https://youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

2. Остеосинтез бедренной кости с применением фиксаторов с термомеханической памятью

Оригинал:  https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

https://youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Остеосинтез дистального сегмента плечевой кости

Оригинал: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

https://youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

Риски открытой репозиции голеностопного сустава и внутренней фиксации

Большинство людей очень хорошо переносят операцию ORIF при переломе лодыжки.

Тем не менее, некоторые редкие осложнения возможны, и включают в себя:

  • Инфекцию, в том числе в области костей и подлежащих тканей;
  • Кровотечение из-за повреждений сосудов;
  • Повреждение нерва;
  • Кожные осложнения (отек, краснота, болезненность);
  • Образование тромбов;
  • Жировая эмболия;
  • Смещение костей;
  • Раздражение ткани, расположенной в зоне контакта с аппаратами.

Существует также риск, что перелом не заживет должным образом, и нужно будет повторить операцию.Индивидуальный риск осложнений может варьировать, в зависимости от возраста, анатомии перелома и других сопутствующих заболеваний.

Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector