Реактивный артрит у детей симптомы, лечение и последствия

Содержание

Как лечить реактивный артрит у детей

Не существует целительного средства от реактивного артрита. Вместо этого лечение реактивного артрита у детей направлено на облегчение симптомов и основано на тяжести симптомов. Почти 2/3 пациентов имеют самоограничивающийся курс и не нуждаются в лечении, помимо поддерживающей и симптоматической терапии.

Фармакологическая терапия

НПВП (например, индометацин (разрешен с 14 лет) и напроксен (от года)) являются основой терапии реактивного артрита. Было показано, что этретинат / ацитретин уменьшает требуемую дозу НПВП.  Сульфасалазин (детям от 5 лет) или метотрексат могут использоваться для пациентов, которые не испытывают облегчения при НПВП после 1 месяца применения или имеют противопоказания к ним. Кроме того, резистентный к сульфасалазину реактивный артрит может быть успешно пролечен метотрексатом.

Лечение антибиотиками назначается для уретрита, но, как правило, не для реактивного артрита, спровоцированного кишечной инфекцией. При реактивном артрите, индуцированном Chlamydia, некоторые данные свидетельствуют, что долгая комбинированная антибактериальная терапия может быть эффективной стратегией лечения.

Специфичное лечение симптомов

Артрит

Воспаленные суставы лучше всего лечить аспирином или другими противовоспалительными препаратами короткого и длительного действия (например, индометацин, напроксен). В одном из исследований у пациента пропали симптомы после 3-месячного курса аспирина, дозировка постепенно снижалась, и в конечном итоге препарат отменялся. Сообщается, что сочетание НПВП эффективно в тяжелых случаях. Никакие опубликованные данные не свидетельствуют, что любой НПВП более эффективен или менее токсичен, чем другой.

В соответствии с результатами посева может потребоваться короткий курс антибиотиков; однако лечение не может повлиять на течение болезни. Долгосрочное применение антибиотиков для лечения симптомов суставов не дает никаких установленных преимуществ.

Конъюнктивит и увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)

Преходящий и мягкий конъюнктивит обычно не лечится. Мидриатики (например, атропин) с местными кортикостероидами могут вводиться пациентам с острым увеитом. Пациентам, с повторяющимся конъюктивитом может потребоваться системная терапия кортикостероидами и иммуномодуляторами для сохранения зрения и предотвращения глазных болезней.

Уретрит и гастроэнтерит

Антибиотики используются для лечения уретрита и гастроэнтерита, в соответствии с результатами посева и антибактериальной чувствительности. В целом, уретрит можно лечить 7 — 10-дневным курсом эритромицина или тетрациклина. Антибиотикотерапия энтерита остаётся предметом дискуссий. Никакие данные не указывают на то, что антибактериальная терапия выгодна для реактивного артрита, индуцированного инфекцией кишечного тракта.

Долгосрочная антибактериальная терапия может быть оправдана в случаях постстрептококкового реактивного артрита; однако в настоящее время это спорная тема.

Источники

  • https://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/artrity/reaktivnyj-artrit-u-detej.html
  • https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-u-detej.html
  • https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/
  • https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/reaktivnyj-artrit-u-detej.html
  • http://kroha.info/health/disease/reaktivnyj-artrit-u-detej

Причины и разновидности болезни

Воспаление вызывается деятельностью аутоантител на суставы, которые атакуют клетки соединительных тканей. Их нельзя обнаружить в здоровом организме: они появляются лишь на фоне заболеваний, которые вызываются инфекционными агентами.

Между клетками человека и патогенными возбудителями имеется связь, выражающаяся в том, что в своей структуре они содержат похожие по строению белковые компоненты. Благодаря этим веществам защитные силы организма могут выявить микроорганизм и осуществить атаку на него. А клетки сустава поражаются антителами из-за схожести белковых структур.

Ученые утверждают, что немаловажную роль в развитии реактивного вида артрита играет наследственная предрасположенность. Если у человека имеется специфический ген, риск возникновения заболевания после перенесенной инфекции существенно увеличивается.

Существуют различные виды болезни. Давайте рассмотрим подробнее каждую из них.

Постдизентерийная (кишечная)

Это заболевание, которое развивается сразу либо спустя несколько недель после перенесенной кишечной инфекции. Встречается в редких случаях. Основным возбудителем этой формы считается бактерия шигелла, которая вызывает дизентерию. Такой микроб является факультативным аэробом, не имеет спор, капсулы и жгутиков. Его клетки подвижные и хорошо устойчивые во внешней среде.

Интоксикация происходит после попадания в кровяное русло токсинов шигелл, действующих на центральную и периферическую нервную, сердечно-сосудистую, симпатико–адреналовую систему и печень.

Болезнь Рейтера

Это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением мочеполовой системы, органа зрения, суставными повреждениями.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club – это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

Причиной развития недуга считают генетическую предрасположенность, возбудителей инфекций ЖКТ (сальмонеллы, эшерихия, шигелла) и мочеполовой системы (хламидии).

Постиммунизационная

Такая форма отличается хронологической связью с предшествующей вакцинацией: возникает спустя несколько недель после иммунизации.

Наиболее часто появляется после проведения следующих прививок:

  • от кори и эпидемического паротита;
  • против краснухи;
  • БЦЖ;
  • от ветрянки;
  • от вирусных гепатитов А и В;
  • АКДС.

Иными веществами, вызывающими недуг, могут стать интерфероны, сыворотки. Течение этой формы считается благоприятным, и выздоровление при адекватной терапии наступает спустя 2 недели после первых признаков недуга.

Другие возбудители: стрептококк, микоплазма, вирусы

Постстрептококковый артрит развивается после перенесенных воспалительных заболеваний – пневмонии, бронхита, тонзиллита, вызванных стрептококком.

Вирусный чаще всего развивается как осложнение таких болезней, как ОРЗ, грипп, краснуха, гепатит, энтеровирусная инфекция. Характеризуется доброкачественным течением: протекает быстро, а суставное поражение обратимо.

Возбудителем реактивного микоплазменного артрита являются бактерии рода Mycoplasmatacea. Этих микробов насчитывают около 17 видов, однако для человека представляют опасность лишь 3 из них (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum и Mycoplasma hominis). Они передаются контактно-бытовым, половым, от матери ребенку во время прохождения через родовые пути.

Факторы риска

Основными факторами, представляющими опасность возникновения недуга у детей, являются:

  • Несоблюдение ребенком правил личной гигиены.
  • Несвоевременное лечение очагов инфекции в организме (тонзиллит, кариес и др.).
  • Наличие членов семьи, больных хламидийной инфекцией.
  • Выявление у ребенка специфического гена HLA-B27, который многократно повышает вероятность развития артрита.

Клиническая картина

Реактивный артрит – болезнь сустава, возникающая в результате перенесенных заболеваний, причинами которых стали различного рода инфекции. Чаще всего встречается у детей, особенно у мальчиков, хотя девочки также могут оказаться в зоне риска.

Ученым медикам до сих пор не удалось установить, почему же реактивный артрит поражает именно детей. У взрослых данное заболевание встречается в два, а то и в три раза реже. В чем же причины?

В настоящее время существуют только гипотезы, одна из которых гласит о том, что артрит коленного и голеностопного суставов вызван хламидийной инфекцией, которая поражает мочеполовую систему либо бактериями, вызывающими энтероколит (воспаление пищеварительной системы). Пытаясь себя защитить, организм начинает вырабатывать антитела, циркулирующие в кровеносной системе и проникающие в околосуставную жидкость. Не справляясь с бактериями, иммунная система дает сбой, в результате чего и проявляется патологическая реакция, отсюда и пошло название «реактивный».

Наш организм представляет собой сложную систему с множеством различных функций. Все мы знаем, что если организм дает сбой, то мы начинаем сразу же искать первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить развитие той или иной болезни.

Однако с детским артритом не все так просто. По мнению врачей, реактивный артрит проявляется не у каждого ребенка. Огромную роль играет наследственность. У детей, предрасположенных к проявлению заболевания, как правило, наблюдается стремительное распространение инфекции по всему организму, что также приводит и к быстрому образованию антител. В ответ на такую реакцию иммунная система слабеет, что и приводит к повреждению структуры сустава.

Артрит суставов может возникнуть у малыша, который находится еще в материнской утробе. Иными словами, заболевание носит не только наследственный характер, но может быть еще и врожденным

Важно отметить и тот факт, что болезнь проявляется не сразу, а спустя несколько лет. Поэтому при малейшем ухудшении иммунитета, реактивный артрит обязательно проявиться

Причины, вызывающие реактивный артрит у детей

В организм ребенка возбудители попадают разными путями: контактно- бытовым, воздушно- капельным, заражение может произойти через грязные руки, бытовые предметы, пищевые продукты. Нередко источником инфекции становятся домашние животные (кошки, собаки, птицы). Кроме этого, малыши могут получить заболевание еще на стадии внутриутробного развития. В таком случае недуг может долгое время ничем себя не проявлять и активизироваться спустя несколько лет, при наличии благоприятных факторов, например при ослаблении иммунитета.

Симптомы и лечение реактивного артрита у детей

Болезненные ощущения у детей проявляются не во время движения, а при надавливании на сустав и воспаленную область вокруг него. Поэтому дети сохраняют присущую им активность и подвижность. Если артрит протекает в легкой, невыраженной степени, ребенок может не предъявлять никаких жалоб и о развитии патологического процесса свидетельствуют лишь выраженные отеки и гиперемичность кожных покровов.

В то же время, при склонности к аллергическим реакциям, болезнь может протекать в острой форме, с повышением температуры, отеками, интенсивной болью и вовлечением в воспалительный процесс множества суставов. Состояние таких детей осложняется расстройством пищеварительного тракта (рвотой, поносом), при тяжелом течении болезни может развиться опасное для жизни состояние, связанное с поражением сердечной мышцы.

Реактивный артрит коленного сустава у детей заявляет о себе отечностью, неприятными ощущениями в колене, усиливающимися при надавливании и после длительной ходьбы. Кожа над больным коленом выглядит красной и воспаленной. В тяжелых случаях болезнь приводит к нарушению подвижности сустава, поражению сухожилий и развитию хромоты.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей имеет свои особенности. Он может долгое время никак себя не проявлять, при этом у ребенка отмечаются симптомы конъюнктивита, которые врачи или родители никак не связывают с поражением суставов. В дальнейшем недуг заявляет о себе  болью в области паха и ягодиц, которая отдает в колено и стопу при передвижении. По утрам может проявляться скованность движений, визуально в области тазобедренного сустава заметна припухлость и покраснение кожного покрова. В воспаленной зоне отмечается местное повышение температуры, и кожа кажется горячей на ошупь.

Еще одним важным симптомом реактивного артрита у детей является воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), которое в дальнейшем осложняется баланитом у мальчиков и вульвовагинитом у девочек.

Поражение суставов при реактивном артрите носит ассиметричный характер, в болезненный процесс может вовлекаться всего один сустав или сразу несколько. В более старшем, подростковом возрасте, заболевание часто прогрессирует и принимает форму ювенильного спондилоартрита, который ведет к разрушению суставов и поражению позвонков в пояснично- крестцовом и шейном отделе позвоночника.

При своевременном обращении за медицинской помощью детский реактивный артрит удается победить полностью. В хронические формы, которые преследуют человека на протяжении жизни и грозят инвалидностью, эта форма артрита переходит в очень редких случаях.

  1. Этиотропное лечение строится на применении антибактериальных препаратов с широким спектром действия, которые способны эффективно уничтожить большинство возбудителей инфекционных процессов. В числе таких средств антибиотики из группы  тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Препараты назначает врач, дозировка и схема лечения подбирается в соответствии с возрастом ребенка, типом возбудителя и тяжестью проявлений болезни. Курс лечения подобными медикаментами не должен превышать 10-14 дней.
  2. Симптоматическое лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных средств (НВПС) или стероидных гормонов, назначаемых короткими курсами. Такие препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому дозировка должна подбираться индивидуально, а лечение проводиться под контролем врача.
  3. Патогенетическое лечение основано на использовании иммуномодуляторов, действие которых направлено на активизацию иммунной системы ребенка.

Лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры назначают в индивидуальном порядке в периоды ремиссии. Среди лечебных процедур наиболее востребованными являются сеансы электрофореза, магнитотерапии, ультрафиолетового облучения и лечение лазером. Курс лечебных упражнений для ребенка разрабатывается индивидуально, в его задачу входит восстановление подвижности пораженного сустава.

Профилактические мероприятия

Особых профилактических мер, призванных для предупреждения реактивного артрита не существует. Для сведения вероятности развития заболевания у ребенка к минимуму следует всегда придерживаться несложных правил и рекомендаций:

  1. Соблюдать правила личной гигиены не только ребенку, но и всем членам семьи.
  2. Стараться вести здоровый образ жизни.
  3. При присутствии заболеваний у родителей хламидиозом, обязательно стоит лечить болезнь.
  4. Своевременное купирование очагов инфекции.
  5. Выявление инфекционных заболеваний у родителей еще на стадии планирования ребенка.

Родителям стоит помнить, что самостоятельное лечение и различные эксперименты могут только спровоцировать более серьезные и сложные осложнения, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью.

Причины развития заболевания

Реактивный артрит детских суставов чаще всего развивается после перенесения ребенком некоторых инфекционных заболеваний. Среди наиболее распространенных следует выделить:

  • Хламидийная инфекция мочеполовой системы.
  • Заболевания кишечника.

После перенесенной болезни защитной системой формируются антитела, которые постепенно начинают разрушать сам организм. Заболевания, которые провоцируют возникновение реактивного артрита, достаточно легко переносятся и могут попасть в детский организм воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным.

Также в организм инфекция может попасть при общении детей с животными, на улице

Потому очень важно следить, чтобы малыш соблюдал правила личной гигиены. Ведь большинство случаев проникновения инфекции связано с немытыми руками и продуктами

Существенную роль в развитии детского реактивного артрита играет само состояние организма. При ослабленном иммунитете и присутствии определенных патологий вероятность развитие повышается.

Особенностью такого заболевания, даже если оно вызвано различными видами инфекции, является схожесть симптомов. Чаще всего они начинают появляться по истечении 1-4 недель после перенесения ребенком инфекции и характеризуются асимметричностью, то есть воспалительные процессы начинаются в суставах одной ноги или руки.

Наиболее часто страдают суставы ног, особенно ступней, при этом наблюдается поражение только одного или двух из них. Начало болезни острое, которое сопровождается лихорадочным состоянием ребенка, отказом от игр, общей слабостью. Среди внешних проявлений можно выделить:

  • Покраснение в области сустава, отечность.
  • Повышение температуры тела, особенно пораженного участка.
  • Наблюдается воспаление сухожилий в местах крепления кости и сустава.
  • В некоторых случаях можно наблюдать сыпи на коже и появление язв на слизистых оболочках.
  • Также нередки воспаления глаз, периферийных нервов и других органов.

При своевременном и качественном лечении заболевание может длиться от нескольких дней до месяца. Некоторые случаи перетекают в хронический артрит, который будет сопровождать ребенка всю жизнь.

Как выявить реактивный артрит

Так как заболевание имеет схожие с некоторыми другими патологическими процессами признаки, врач назначает ряд диагностических процедур. При помощи иммунологических анализов выявляются антитела к хламидиям (если заболевание является следствием хламидийной инфекции). Такие способы, как гемагглютинация, позволяют определить в крови антигены к бактериям, вызывающим кишечные инфекции. Бакпосев кала и мочи позволяет точно установить возбудителя инфекции и быстро поставить диагноз.

При диагностике важно отличать реактивный артрит от таких патологических процессов, как туберкулезная и вирусная артропатия, ювенильный спондилоартрит, боррелиоз, ревматоидный артрит, стрептококковое поражение суставов. В постановке окончательного диагноза доктору помогают серологические тесты, в отличие от вирусного артрита, при реактивном эти анализы будут отрицательными

Кроме того, делаются рентгеновский снимок пораженного сустава, биопсия суставной сумки и некоторые другие анализы.

Вирусные артриты

Мы уже говорили о том, что такая форма болезни возникает на фоне вирусных заболеваний, а именно:

  • краснухи (с появлением сыпи или за несколько дней до этого симметрично опухают и начинают болеть, колени, запястья, голеностопы и суставы рук);
  • парвовирусной инфекции (в разгар заболевания начинают опухать пальцы и запястья);
  • аденовирусной инфекции (через 3-5 дней после появления «простудных» симптомов развивается симметричный артрит коленных суставов, запястий и голеностопов);
  • гриппа и других вирусных респираторных инфекций (на фоне повышения температуры могут появиться кратковременная припухлость и летучие боли в суставах);
  • энтеровирусной инфекции (суставы начинают болеть на фоне повышения температуры и возможного нарушения стула);
  • эпидемического паротита, т.е. свинки (артрит появляется спустя 1-3 недели после исчезновения симптомов заболевания и поражает крупные суставы). Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно — через 1-2 недели, а для облегчения боли врачи обычно используют нестероидные противовоспалительные средства.

Еще по теме Что такое артрит у детей

Посоветуйте детского ревматолога

У меня у ребенка 5 лет пауциартикулярный юношеский артрит. Если вы ведете речь про Институт ревматологии им. Насоновой на Каширском шоссе, скажу вам однозначно, как прошедшая это: делать там нечего, там просто жесть и по кадрах, и по деньгам…

Рыжий — это диагноз?

Несгибайка. Эта разновидность болезни провоцируется вирусными инфекциями — краснухой, гепатитом В, парвовирусными и энтеровирусными псевдотуберкулез, хламидиоз)…

Болят коленки и локти — 3,8 года

Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. В результате через 1-2 недели после перенесенной инфекции возникает артрит, затрагивающий преимущественно колени, локти, запястья и голеностоп, при Такой артрит …

Ревматоидный артрит у ребенка 2,5 лет

Ревматоидный артрит у ребенка 2,5 лет. Медицина/ дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания Ревматоидный артрит у ребенка 2,5 лет. Девочки, если уже где-то мелькала темка про это заболевание, то ткните, пжлст, носом!!!!

Болит рана уже который день….

Несгибайка. Узловатые непослушные пальцы, распухшие суставы, боль, невозможность заниматься привычными делами… 2. Зеленка, йод (перекись водорода) для обезораживания ран.

А какие анализы обязаны в поликлинике назначать бесплатно?

Несгибайка. Врач назначит анализы и по их результатам решит, нужно малышу ложиться в больницу или родители могут лечить его дома

Врачи: анализы и внимание

******Артрит как осложнение после ангины******

Пошли на консультацию к зав. детским отделением ЦКБ — поставила диагноз артрит, сказала 2-3 недели полупостельный режим (как это сделать ребенок скачет как коза), 2-3 недели диклофенак и еще сделать дополнительные анализы биохимию крови.

Малыш жалуется, что ножки болят..Не знаю

Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и взаимоотношения с воспитателями, болезни и физическое развитие ребенка Раздел: Болезни ( ребенок 2.5 года жалуется на боль в колене). Малыш жалуется, что ножки болят..Не знаю.

Боль в суставах после гриппа

Несгибайка. энтеровирусной инфекции ( суставы начинают болеть на фоне повышения температуры и возможного нарушения стула) Все три раза случились как осложнения после…

Можно ли с артритом лёгким бегом заниматься?

При артрите очень важно сохранять подвижность, но лучше выбрать нетравмирующий вид спорта, например, йогу, езду на велосипеде, плавание или ходьбу. При беге, даже «легком», неизбежен перенос ударной нагрузки на колено, так что можно заработать осложнение

Артрит и коньки

Артрит и коньки. Советы, рекомендации. Медицина и здоровье. Будьте добры, подскажите!При имеющемся с 2004 года диагнозе левосторинний артрит стоит ли присматриваться к конькам ледовым пока скидки:), ну очень хочется…

ревматоидный артрит

ревматоидный артрит. Юридические и правовые аспекты. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой, обучение в школе приемных родителей.

Надрыв спины! Люди подскажите как лечить

Лечение позвоночника и лечение остеохондроза сегодня — удел отнюдь не единиц. Несгибайка. Вольфсон Суламифь. Как лечить ребенка, заболевшего артритом?

псевдотуберкулез

Несгибайка. …двух факторов: ребенок подхватывает где-то инфекцию (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, псевдотуберкулез, хламидиоз) и От редакции: Пантогор гель для…

Артрит.

Конференция » Детская медицина» » Детская медицина». Раздел: Болезни (Посоветуйте, где бы почитать про артрит у детей ). Спасибо. Это крестник мужа страдает 🙁 Он и так очень сложный ребенок. 3 месяца после рождения в больнице провел.

Симптомы реактивного артрита у детей

РА проявляет себя с самого раннего возраста следующими суставными симптомами:

  1. Периферический олигоартрит асимметричного типа.
  2. В основном поражаются суставы ног (коленные, голеностопные, большого пальца стопы), реже — пояснично-крестцовый отдел, плечевые и лучезапястные суставы.
  3. Симптомы воспаления суставов начинаются спустя две-три недели после инфекционного заболевания.
  4. Другие симптомы, напрямую связанные с инфекцией:
    • уретрит,
    • конъюнктивит,
    • колит,
    • диарея и др.

Как отличить реактивный артрит от других видов

Реактивный артрит нужно дифференцировать от септического, вирусного, подагрического, болезни Лайма, ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита и спондилоартрита:

  • Септический артрит возникает при гнойной инфекции, попавшей внутрь сустава, например, при травмах.
  • Вирусный — на почве вирусных инфекций: грипп, краснуха, герпес, паротит, гепатит В, энтеровирусы и т. д.
  • Подагра — из-за скопления в крови кристаллов уратов и их разрастания в тканях суставов.
  • Болезнь Лайма — последствия укуса клеща, зараженного боррелиями.
  • Ревматизм — результат гемолитической стрептококковой инфекции.
  • Ювенильный ревматоидный артрит вызван сложными иммуногенетическими факторами. Симптомы олигоартрита с преобладающим поражением нижних конечностей и конъюнктивит при ревматоидном артрите очень напоминают реактивный артрит, что становится частой врачебной ошибкой.
  • Ювенильный спондилоартрит — итог реактивного артрита. Так как олигоартрит нижних конечностей сочетается с воспалительными процессами в суставах позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, его можно принять за болезнь Бехтерева с симптомами периферического полиартрита.

Симптоматика

Воспалительный процесс во внутрисуставной структуре – вот основное клиническое проявление заболевания. Однако такой симптом не является единственным.

Изменение кожного покрова и слизистой оболочки

В случае развития артрита, первое, на что необходимо обратить внимание, это слизистая оболочка и кожа. При заболевании у ребенка могут наблюдаться такие симптомы: увеит или конъюнктивит, во рту могут образовываться эрозии, страдает мочеполовая система, развивается цервицит, уретрит и баланит

На ладонях и стопах может появиться сыпь, которая в дальнейшем может вызвать кератодермию (ороговение кожного покрова). Ногти, на пальцах ног, меняют цвет, становятся более ломкими и быстро разрушаются.

Поражение соединительной ткани мышц и суставной синдром

Реактивный артрит поражает нижние конечности, а именно: голеностопы, колено, сустав большого пальца стопы, и, как правило, только одну сторону. Кроме этого, нередко начинается воспалительный процесс в соединительных мышечных тканях кистей и стоп.

Если после дисфункции мочеиспускания или диареи, малыш жалуется на такие симптомы, как:

  1. Болевой синдром в области коленного, голеностопного сустава или ягодицах.
  2. Дискомфорт в области крестца, пояснице.
  3. Хромоту.
  4. Изменение формы пальца.

Синдром «Рейтера»

Самый распространенный симптом проявления у детей артрита. Синдром Рейтера включает в себя такие симптомы:

  • Артрит;
  • Уретрит;
  • Конъюнктивит.

Чаще всего синдром может развиться после таких перенесенных инфекций, как шигелла и хламидия. Характеризуется частым и болезненным опорожнением, воспалением половых органов, светобоязнью, язвами на роговице глазного яблока, блефароспазмами.

Очень часто родители и педиатры, симптомы конъюнктивита принимают за аллергические реакции организма, поэтому и не проводят должного осмотра.

https://youtube.com/watch?v=xbpKccNJ6PM

Систематические проявления

При развитии артрита у детей могут наблюдаться симптомы:

  1. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  2. Аортальная недостаточность.
  3. Заболевание сердечно-сосудистой системы.
  4. Плеврит.
  5. Гломерулонефрит.
  6. Понижение аппетита.
  7. Потеря веса.
  8. Лихорадочное состояние.
  9. Усталость.

Реактивный артрит коленного сустава поддается лечению только в случае правильной постановки диагноза и комплексного курса терапии. Но если не провести должного лечения, реактивный артрит может перейти в хроническую форму.

Реактивный артрит

Отличительная особенность этой формы артрита — стерильность: несмотря на то что ребенок недавно переболел, в пострадавшем суставе нет вредных микроорганизмов. Правда, радоваться этому обстоятельству не стоит: клеточная стенка болезнетворного микроба активизирует лимфоциты, а те, в свою очередь, выделяют большое количество антител, с помощью которых образуются так называемые иммунные комплексы. Вот эти-то комплексы и вызывают воспаление. К счастью, такая цепочка выстраивается не всегда, а только в случае совпадения двух факторов: ребенок подхватывает где-то инфекцию (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, псевдотуберкулез, хламидиоз) и одновременно у него обнаруживается генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов. В этом случае через 1-4 недели после выздоровления суставы внезапно начинают болеть: руки, ноги или, скажем, пальцы отекают, краснеют и становятся непослушными. Для реактивных артритов характерна несимметричность: страдают, например, не обе коленки сразу, а одна (допустим, слева) и голеностоп (справа). Еще одна особенность заболевания — небольшое количество очагов: от одного до четырех. Классический пример реактивного артрита — синдром Рейтера, который проявляется воспалением суставов (артрит), слизистой глаз (конъюнктивит) и уретры (уретрит). На ощупь «болевые точки» заметно горячее других, а кожа над ними может покраснеть и даже покрыться сухими, шелушащимися бляшками (они впоследствии проходят самостоятельно). Поставить диагноз не так легко, как кажется. Если артрит начался через месяц после перенесенной кишечной инфекции, то родители могут и не вспомнить о ней в беседе с доктором. Именно поэтому изрядная часть анализов, назначаемых при реактивном артрите, направлена на поиск возможной «заразы».

Итак, что назначит врач, подозревающий у ребенка именно это заболевание?

  1. Общие анализы крови и мочи. При реактивных артритах в них наблюдаются воспалительные изменения.
  2. Специальные анализы крови (из вены) для определения перенесенных кишечных или мочеполовых инфекций.
  3. Биохимический анализ крови. Необходим для исключения других заболеваний, при которых проявления артрита сочетаются с поражением печени или почек. Кроме того, по результатам этого исследования можно узнать, не было ли у ребенка «стрептококка».
  4. Анализ крови для исключения аутоиммунных заболеваний суставов (из вены).
  5. Анализ мочи и кала на наличие болезнетворных микробов.

Кроме того, при необходимости врач может попросить вас сделать мазок из носа и зева и отправить пациента на УЗИ и/или рентген воспаленных суставов.

Большинство вирусных артритов, как правило, проходят самостоятельно

А еще ребенка обязательно должен осмотреть офтальмолог: как правило, сопутствующий артриту конъюнктивит проходит бесследно, но у некоторых малышей может начаться увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), требующий немедленного медицинского вмешательства.

Лечение реактивного артрита включает в себя…

Покой. Необходимо создать такие условия, при которых малышу не придется напрягать пораженные суставы.

Нестероидные противовоспалительные средства. Врач назначает ибупрофен, диклофенак, индометацин или нимесулид — эти препараты возвращают суставам подвижность, а также уменьшают воспаление и боль.

Антибиотики. Их прописывают строго в определенных случаях: при рецидивирующем или хроническом реактивном артрите, при хламидийной природе заболевания, при выявлении кишечной инфекции или при обнаружении хронического источника инфекции в носоглотке.

Гормональные препараты. Такие средства используются исключительно при тяжелых артритах, против которых бессильны нестероидные лекарства.

Физиотерапия. На стадии затихания воспаления и в период восстановления малыша активно используются фонофорез, магнито- и парафинолечение и лечебная физкультура.

Важно. Как правило, на фоне лечения облегчение наступает через 2-3 дня, а через 7-14 дней малыш чувствует себя здоровым

И тут у уже успокоившихся родителей возникает вопрос: «Это точно больше не повторится?!» К сожалению, рецидивы реактивного артрита случаются, поэтому следить за состоянием здоровья ребенка нужно очень внимательно. Важно оперативно реагировать на все очаги «долгоиграющей» инфекции, например на хронический тонзиллит или кариес. Определить генетическую предрасположенность к артритам довольно просто: если родители карапуза или его бабушки с дедушками страдают «суставными» болями, значит, и у наследника могут возникнуть подобные проблемы.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector