Правильные упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Физиотерапевтическое лечение

Реабилитация включает в себя использование методов физиотерапии. Широко применяют:

  1. Бальнеолечение – лечение минеральными водами. Чаще назначают сероводородные и радоновые ванны, которые усиливают обменные процессы, кровообращение, улучшают трофику тканей.
  2. Местная криотерапия – лечение холодом. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, снимает отёчность, улучшает кровообращение.
  3. Применяют наложение холодных компрессов, аппликаций на поражённую область. Возможно применение криомассажа кусочками льда.
  4. Лазерная терапия – воздействие на область коленного сустава инфракрасным излучением. Оказывает обезболивающий эффект, улучшает кровообращение, обладает регенеративным действием.
  5. Магнитотерапия – воздействие статическим магнитным полем. Улучшает обменные процессы в тканях, обезболивает.
  6. Ультразвуковая терапия – лечение ультразвуком. Оказывает рассасывающее действие, широко применяется при образовании рубцовой ткани.

Физиотерапия после эндопротезирования коленного сустава — один из этапов восстановления, при котором приходят в норму обменные процессы, уходят болевые ощущения.

После выполнения эндопротезирования коленного сустава физиотерапия назначается методом лазерной терапии, электрофорезом и электростимуляцией.

Метод лазерной терапии позволяет направленно воздействовать на болезненные участки с отечностью и воспалением.

В каждом случае назначается определенный вид физиолечения, подходящий под конкретный случай.

Все сроки реабилитации после замены коленного сустава можно разложить на следующие этапы:

  1. ранний (нахождение в больнице);
  2. домашнее восстановление;
  3. поздний.

Каждый момент после операции эндопротезирования коленного сустава рассчитан на выполнение лечебных упражнений, физиотерапевтических процедур и соблюдения режима дня.

На ранних сроках физкультура после эндопротезирования коленного сустава проводится в щадящем режиме. Сюда даже входят движения руками для разработки всех суставов и мышц. Ранние занятия гимнастикой после замены коленного сустава следует начинать, лежа в постели.

Целую послеоперационную неделю упражнения по реабилитации коленного сустава выполняются исключительно в лежачем положении.

На позднем этапе рекомендуется посещение реабилитационного центра после эндопротезирования коленного сустава, где следует пройти восстановительное лечение комплексно, сочетая все методы.

Нахождение в реабилитационном центре после замены коленного сустава позволит полноценно пройти период адаптации, чтобы в дальнейшем не возвращаться к проблеме. Специалисты помогут подготовиться не только к социальным условиям — пациент сможет нормально заниматься бытовыми нагрузками.

Во время нахождения в центре, после эндопротезироания коленного сустава упражнения лечебной гимнастики рассчитаны таким образом, чтобы были затронуты не только мышцы и суставы прооперированной конечности.

Нагрузку должен получать весь организм, ведь нужно научиться ходить без опоры (трости или костылей). Вспомогательные средства для ходьбы нужны только для уверенности после первых дней, когда человек начинает ходить заново.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава на поздних сроках, зависит от места где проживает пациент и лечебных рекомендаций. Отправляться на восстановление в центр можно на третий или четвертый месяц после выписки. В такое время не лишним будет находиться под врачебным наблюдением.

Специалисты назначат курс восстановительных методик и проследят за их выполнением

Особенно важно санаторное лечение в период реабилитации при тотальном эндопротезировании коленного сустава. В условиях реабилитационного центра можно пройти курс массажа, позаниматься на тренажерах

  • поддерживающие внутримышечные инъекции;
  • занятия в бассейне;
  • криотерапия;
  • постоянное наблюдение, включая лабораторные исследования;
  • контроль на УЗИ.

Посмотрите, как проходит восстановление в специализированных центрах после эндопротезирования коленного сустава на фото в статье.

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна.

Серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий с учетом возраста и состояния здоровья.

Это то, к чему вы должны стремиться в течение первых 2-3 недель после операции — возможности ходить хотя бы немного без костылей.

Через 3-5 дней после операции

Через несколько дней (в зависимости от самочувствия пациента) следует усложнить упражнение. Теперь нога не будет лежать на кровати, а нужно ее выпрямленную приподнять (до двадцати сантиметров) и также выполнять сокращения четырехглавой мышцы. Далее начните сокращения икроножной мышцы, вместе с этим выполняйте полное (!) сгибание и разгибание в голеностопном суставе. Выполняя этот комплекс, пациент сохранит тонус мышц конечности и улучшит кровоснабжение тканей.

Во время занятий не должно быть явных болевых ощущений. Делайте сгибание ноги в коленном суставе с опорой на стопу. Лежа на спине с прямыми ногами подтягивайте прижатую к постели стопу к одноименной ягодице

Осторожно и без резких движений. Заниматься рекомендую постоянно и до полного выздоровления

После поднятия с постели (примерно на третьи сутки) нужно обязательно научиться ходить на костылях или ходунках. Но перед этим постарайтесь несколько раз просто встать и держать равновесие. В то время пока стоите, держась руками за опору, поднимайте ногу, согнутую в коленном суставе. Сначала не высоко затем с каждым разом выше и выше до прямого угла. Выполняйте такую «разминку» всегда, перед тем как пойти на костылях, ходунках или когда просто стоите. Это поможет вам правильно почувствовать свою ногу.

Важно! Если во время упражнений вы будете ощущать резкую боль – прекратите занятия и обратитесь за консультацией к лечащему врачу!

Купите себе костыли заранее (за несколько недель до операции), и потренируйтесь на них ходить. Зная основные принципы ходьбы на костылях, вам будет легче пользоваться ими после операции.

Особенности реабилитационного периода

В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели. При необходимости перед сном пациенту вводят обезболивающие препараты или снотворное. Сначала кожа в области сустава может иметь повышенную температуру, страдать от отека. Если эти симптомы будут усугубляться и появится подозрение на инфекцию, врачи возьмут пункцию коленного сустава.

Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

  1. Лечебных упражнениях для:
  • укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы);
  • разгибания нижней конечности в коленном суставе;
  • сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).
  1. Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости);
  2. Криотерапии (лечение холодом), электротерапия;
  3. Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

Ранний период реабилитации

Он выбирает необходимые упражнения и дозирует нагрузки. Тотальное наблюдение за пациентом лежит на инструкторе. Любая самодеятельность здесь недопустима, так как она грозит серьезными осложнениями.

Ранний реабилитационный период предусматривает занятия на больничной койке и в тренажерном зале. Лечебная физкультура на данном этапе должна выполняться в щадящем режиме. Упражнения делаются в умеренном темпе без резких движений. Обычно пациент совершает несколько подходов.

Вот основные базовые упражнения для данного периода восстановления:

  1. Сгибание и разгибание голеностопа больной ноги. Пациент лежит на кушетке. Сначала он медленно тянет носок на себя, затем — в противоположном направлении. Такое движение повторяем 10–15 раз. Этот комплекс необходимо делать через каждые 10–15 минут на протяжении всего дня.
  2. Сокращение мышц ягодиц и бедра. Выполняется в положении лежа. Пациент поочередно сжимает и расслабляет переднюю и заднюю бедренные мышцы, ягодичную мускулатуру. Происходит укрепление волокон, повышается мышечный тонус и нога заживает намного быстрее.
  3. Напряжение четырехглавой мышцы бедра. Пациент лежит на кушетке, под колено больной ноги подкладывается валик. Конечность медленно выпрямляется и поднимается на 25–35 см силой передних мышц бедра. Такое положение удерживается несколько секунд, затем ногу можно опустить. Делается несколько подходов по 10–15 повторений с перерывами по 3–5 минут.
  4. Сгибание колена. Выполняется в положении лежа с вытянутыми ногами. Больную конечность медленно подтягиваем к себе, стремясь достичь прямого угла в колене. Затем постепенно принимаем исходное положение. Такое движение выполняется не менее 10 раз.
  5. Имитация ходьбы. Лежа на спине, пациент поочередно поднимает и опускает ноги, как будто шагая по поверхности.
  6. Механотерапия. Назначается уже на второй день после операции. Упражнения делаются на механическом тренажере. Пациент полулежит на кушетке. Выполняются пассивные сгибания и разгибания коленного сустава. Угол изгиба ноги и скорость движения можно менять.
  7. Приподнимание таза. Делается в профилактических целях, чтобы избежать застойных явлений. Исходное положение — лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Необходимо медленно поднимать тазовую зону, опираясь на стопы, предплечья и затылок. Под голову следует положить подушку.

Ранний этап

Назначенный комплекс продолжаем делать дома. К сожалению, многие пациенты, попадая в привычную обстановку, расслабляются и нарушают врачебные рекомендации. Часто на профильных форумах есть гневные комментарии:

«Мне сделали операцию полгода назад, а боль не прошла, хотя я активно тренировалась и разрабатывала сустав!»

Не спешите обвинять хирурга, болезненная симптоматика может сохраняться ввиду анатомических особенностей. В случае высокой двигательной активности эндопротез плохо приживается, поскольку увеличена нагрузка. Экстремальный спорт и усиленные тренировки имеют такой же уровень опасности как малоподвижность. Самодеятельность и самолечение не приводят к положительному итогу. Только неукоснительное соблюдение предписаний.

Так должен выглядеть шов через полгода-год.

Гимнастика выполняется преимущественно из положения сидя:

  • одновременное сгибание/разгибание пальцев на руках и ногах;
  • вращение стопами одновременно и поочередно;
  • подъем прямой нижней конечности под углом в 45 градусов;
  • «болтание» ногами в воздухе;
  • выпрямление конечностей из положения лежа на животе и валиком под голеностопом;
  • перекат с носка на пятку.

Обучение правильной ходьбе по ступеням. Рефлексы подсказывают, что подъем и спуск по лестнице – легкое занятие, но это говорит память. Организму в период реабилитации нужна помощь. При подъеме сначала ставьте на ступеньку здоровую ногу, затем плавно подтягивайте больную и только потом переносите костыль.

У каждого в доме сеть ступеньки, это отличный тренажер. Делайте в день от 3-х до 5-ти заходов, в каждом из которых проходите вверх и вниз по два-три лестничных пролета. При это не забывайте технику правильной ходьбы по лестнице.

При спуске процедура выполняется наоборот: на нижний пролет ставится опора, затем поврежденная конечность, приставляется здоровая.

Восстановление в реабилитационном центре

Чтобы не было соблазна расслабиться, реабилитацию лучше проходить в реабилитационном центре. Если вы не уверены в самодисциплине, не рискуйте здоровьем. Стоимость восстановительных процедур в специализированных учреждениях высока, но зато вам подберут индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, назначат физиопроцедуры и электрофорез под наблюдением квалифицированного специалиста.

Ни один инструктаж не заменит работу живого реабилитолога. Если у Вас большие планы на жизнь после операции обязательно посетите курс восстановления в реабилитационном центре.

«Прогулять» тренировку или занятие не получится, ведется строгий контроль, ежедневно снимаются показатели для корректировки схемы лечения. В центре реабилитации установлены аппараты для пассивных упражнений по разработке коленного сустава после эндопротезирования. Также здесь проводят аквааэробику для профилактики осложнений и появления избыточного веса.

Очень много упражнений можно выполнят при помощи разных приспособлений, например обычного жгута.

Как пройти реабилитацию в центре? Ортопед рекомендует одно из учреждений, в соответствии с вашими особенностями. Выбор места дальнейшего восстановления – ваше решение. Если вы уверены, что продолжите восстанавливаться дома в оптимальном режиме, то насильно отправлять в реабилитационный центр вас никто не будет.

Кому противопоказана операция

Есть ряд запрещающих протезирование коленного сустава факторов.Такими факторами считают:

  • Патологические процессы сердечной мышцы или печени;
  • Поражения с гнойной инфекцией;
  • Расстройства психики;
  • Последние стадии раковых патологий;
  • Неполноценность работы почек;
  • Наличие тромбов;
  • Отсутствие развития костной ткани.

Известен ряд относительных запретов на проведение терапии: перенесение инфекционного заболевания. Например, герпес или бронхит сначала излечиваются, после чего пациенту потребуется снова сдать необходимые анализы и только при положительной динамике операция будет разрешена.

Определяются противопоказания к проведению таких операций посредством полного обследования организма человека

Особое внимание уделяется людям пожилого возраста, так как организм человека старше 60 лет не всегда способен перенести хирургический метод терапии. Сложность составляет не сколько сама операция, сколько наркоз, так как реакция пожилого человека на наркоз бывает непредсказуемой

Не каждому удается перенести процесс из-за проблем сердечной мышцы или других органах. Поэтому возраст пациента считается относительным фактором для запрета. 90%, эндопротезирования проводятся без осложнений для здоровья пациента, но определенные риски на это есть и врачи стараются их избежать.

Обязательные упражнения дома

Упражнения, которые можно и нужно выполнять дома после выписки из стационара. Одно из основных упражнений это ходьба. Но просто переносить свое тело с дивана на кресло и обратно, повиснув всем весом на костыли, это совсем не то, что нам нужно. Ходить нужно активно с опорой на больную ногу, дома можете начинать ходить самостоятельно, без помощи костылей. По улице ходите обязательно с костылями или тростью. Старайтесь специально сгибать ногу в коленном суставе. Гуляйте по скверам и паркам, в случаи усталость там всегда есть скамейки, на которые можно присесть. После ходьбы нога может отекать, это нормально, но с этим нужно бороться так: лежа на спине с прямыми ногами, подложите под больную конечность упор что бы нога стала выше уровня тела на двадцать-тридцать сантиметров. Полежите так некоторое время и отек спадет. Позже вы можете выполнять подъёмы ног, согнутых в коленях стоя с нагрузкой от пятисот грамм до одного килограмма.

Как упражнения влияют на реабилитационный процесс

У эндопротезирования коленного сустава есть преимущества и недостатки. Возвращение полноценной кинематики и возможность заниматься любимым делом без посторонней помощи и без боли – несомненные плюсы. К минусам относится высокая стоимость операции и риски осложнений, которые ничтожно малы – не более 1,2%.  Эффективность хирургического вмешательства зависит от хирурга и уровня вашей подготовки к процедуре.

Особенность костной хирургии заключается в том, что сделав один раз операцию неправильно, ее очень сложно переделать. Поэтому хирург может Вам спасти жизнь, а может ее основательно усложнить. Поэтому очень тщательно выбирайте врача.

Как разработать искусственный сустав и быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности во многом зависит от выполнения рекомендаций врача и образа жизни. Сократите (а лучше избегайте) употребление алкоголя, никотина и калорийной пищи. Употребляйте продукты богатые природными «строительными материалами» — аминокислотами. Будьте активным и не перенапрягайтесь, тогда результаты не заставят себя ждать.

Если лечения прошло хорошо, а сделано оно было вовремя, то в результате пациент не будет отличаться от остальных здоровых людей. Такая операция это отличный способ вернуться в ритм жизни.

Чего нельзя делать после эндопротезирования? Навсегда придется забыть об экстремальных и силовых видах спорта. Хотя медицине известны случаи, когда профессиональный спортсмен после артроскопии колена и 2-3-месячной реабилитации возвращался в большой спорт и завоевывал награды. Однако рисковать не стоит, особенно если тело не привыкло к постоянным усиленным нагрузкам, есть риск повторного вывиха или перелома. А это шаг к ревизионной замене – более сложной операции.

Почему ревизионная операция очень нежелательна? Потому что с каждым разом протез все сложнее установить в кость, поэтому ревизионные импланты выглядят массивнее.

Также не стоит в первые месяцы ходить в баню или сауну. Перегрев увеличивает возможность развития тромбоза.

Совет №1 — купите домой велотренажер и введите езду на нем в свой обыденный распорядок дня. Во-первых это очень хорошо укрепит Ваши ноги без вреда для эндопротеза. Во-вторых, организм не ограничивается суставом, есть еще сердце например, которое скажет Вам спасибо!

Эндопротезирование не ставит крест на интимной жизни. Как заниматься сексом после операции расскажет лечащий врач, какие ограничения в позах – тоже. Не стесняйтесь задавать вопросы, от ответов во многом зависит, насколько продуктивной будет ваша дальнейшая жизнь. Скорее всего многие позиции из Кама Сутры будут противопоказаны долгие годы, но вариантов с не согнутыми или слабо согнутыми ногами достаточно, чтобы сексуальный опыт был разнообразным.

Альтернатива велотренажеру — степ-тренажер!

Какие ограничения накладывает протез вместо сустава? Противопоказана малоподвижность и просиживание за компьютерными игрушками, прыжки с парашютом тоже отменяются. Большинство удовольствий остаются доступными в полной мере, просто не забывайте следить за организмом, чтобы не пропустить симптомы осложнений, которые могут проявиться через годы после установки эндопротеза. По отзывам пациентов, которые прошли через процедуру, жизнь не только не ухудшилась, а заиграла новыми красками, поскольку исчезли боль и неподвижность нижней конечности.

Почему во время реабилитации в области искусственного сустава болит

Боль, которая сопровождает реабилитационный период, всегда связана с нервными окончаниями, кровеносными сосудами и рядом лежащими живыми тканями, которые травмировались во время операции.

При болевых ощущениях в области протеза необходимо обратиться за медицинской помощью. Ведь это может быть признаком инфекции, неправильного становления сустава, расхождения швов и т.д. Для дифференциальной диагностики причины болевого симптома, необходимо ответить на несколько вопросов:

  • Болит ли в покое? Если в покое в области протеза нет болевых ощущений, значит, скорее всего, болят травмированные мышцы. И повода для беспокойства нет.
  • Горячая ли кожа в области шва? Если кожа горячая, значит, имеет место воспалительный процесс, поэтому необходимо срочно ехать в больницу.
  • Болит ли нога ниже протеза и есть ли отёк? Если нога очень сильно болит, она изменила свой цвет, появился отёк, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, обездвижить больного и дать ему обезболивающее средство.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о патологии сосудистой системы.

При соблюдении правил реабилитации и рекомендаций лечащего врача осложнений в послеоперационный период практически не бывает.

Можно ли посещать бассейн или сауну в период реабилитаци? — Можно, после 6 месяцев реабилитационного периода, когда максимальное количество тканевых структур восстановлено и человек может полноценно самостоятельно передвигаться.

Если у Вас есть показания для установки искусственного протеза, — решайтесь на него. Вы подарите себе ещё много лет счастливой и активной жизни. Само эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции — это только маленький этап, который человек должен пройти, чтоб избавиться от болезни. Уже через год после хирургического вмешательства я чувствовал себя живым человеком, настоящим мужчиной, который мог себе позволить практически любой активный отдых.

Дорогие читатели, я желаю Вам здоровья и удачи, ведь это залог счастливой жизни.
Подписывайтесь на блог, рассказывайте друзьям о прочитанной информации, ведь информированность в любых вопросах сейчас очень актуальна для любого человека.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Рейтинг: 5 из 5 (3 голоса)

Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте:

Возможные осложнения

Человеческий организм – уникальный механизм, у каждого из нас он имеет свои отличительные особенности. Вполне естественно, что после процедуры эндопротезирования возможны осложнения. В ряде случаев может даже потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Например, так происходит в случае инфицирования.

Наглядный пример того, как внешне выглядят воспалительные процессы после операции.

А это отличный спокойный шов.

Боли после замены убираются при помощи холодных компрессов, психологических тренингов, ограниченного приема болеутоляющих.

Организм человека – уникальный механизм, у каждого из нас он имеет свои отличительные особенности. После процедуры эндопротезирования возможны осложнения. В ряде случаев может даже потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Например, так происходит в случае инфицирования.

Первые 1,5 месяца после проведения операции возможно возникновение отёков, тромбов, покраснение вокруг шва. Снизить их риск помогут ЛФК и физиопроцедуры.

Чтобы это предотвратить, назначается курс антибиотиков. Если реабилитационный период проходил с нарушениями, развивается контрактура сустава, из-за чего он становится обездвиженным и нефункциональным.

Скрип при ходьбе, хромота, отечность и другие дискомфортные ощущения свидетельствуют о возможном вывихе, подвывихе или переломе искусственного импланта. В этом случае не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь чем раньше будет диагностировано нарушение, тем проще его устранить.

Еще одним жизненно опасным последствием считается тромбообразование, поэтому сразу после хирургического лечения назначаются специальные препараты, разжижающие кровь и препятствующие формированию сгустков.

Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:

инфицирование тканей патогенными бактериями;

Иногда может развиваться инфекция коленного сустава. Ее заносят во время операции или она изначально имелась в организме и не была диагностирована до операции.

  • вывих эндопротеза;
  • развитие контрактуры;
  • аллергия на материал имплантата.

Контрактура — такое может происходить, когда не была пройдена программа восстановления. Протез стоит корректно, боли нет, но нога не разгибается до конца.

Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно.

Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений.

Во время вмешательства может возникнуть сердечная недостаточность, проблемы с дыханием, нарушение кровообращения в головном мозге из-за реакции на наркоз, повреждение сосудов, нервов, перелом или трещина кости, разная длина конечностей.

Осложнения раннего операционного периода:

  • расхождение раны, ее воспаление;
  • тромбоз глубокой вены, формирование тромбов;
  • вывих коленной чашечки или компонентов протеза;
  • аллергические реакции на наркоз, лекарства;
  • острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.

Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:

  • смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием);
  • временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации;
  • контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания);
  • формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.

Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.

Технология замены коленного сустава

Суть процедуры заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов из полиэтилена, металла. Это позволяет восстановить нужную амплитуду движений, устранить деформацию конечности. Тотальное эндопротезирование коленного сустава предусматривает полную замену костного соединения. Протез состоит из искусственных большебедренных, большеберцовых компонентов сустава и специального элемента из металлической пластины, вкладыша из полиэтилена. При повреждении связочного аппарата врачи используют комплексный петлевой протез. Фиксация может быть цементной (выбирают костный цемент – полиметилметакрилат) и бесцементной, когда нужный элемент крепят механически.

Протезирование коленного сустава

Протезирование конечностей после ампутации в разы сложнее и дороже. Реабилитация таких пациентов требует обязательной психологической поддержки.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет с поверхности бедренной и берцовой кости хрящ и корректирует осевое положение сустава. Потом заменяет и крепит эндопротез. Для заполнения костных дефектов используют ткань пациента или донора. На заключительном этапе врач должен проверить прочность, стабильность установленного протеза. Для этого он совершает движения в колене под разным градусом, оценивает их плавность.

Разновидности протезирования коленного сустава

Виды протезирования имеют ряд различий, включая марки производителя протеза и материалом, из которого изготавливается протез. Обязательно учитывается вес, рост, пол и возраст. Важным считается определение наличия или отсутствия особенностей строения хрящей.

Известно несколько видов операции:

  • Протезирование тотального характера;
  • Протезирование частичного характера;
  • Остеотомия большеберцовой кости.

У каждой из разновидностей выделяют положительные и отрицательные стороны, и различия. Эти факторы учитываются при выборе вида протезирования

При этом важно помнить, что вид операции зачастую подбирается в соответствии со степенью развития заболевания

Для тотального вида операции характерно полная замена коленного сустава. В этом случае имеется достаточно много плюсов. Большинство пациентов после полного курса терапии, реабилитации перестают чувствовать зажатость в бедре при движении, даже пациенты с низким шансом на восстановление перестают хромать. Такой вид лечения подойдет людям пожилого возраста, благодаря тому, что снижается риск повторного оперирования. Тотальное эндопротезирование коленного сустава имеет минусы по большей части связанные с восстановительным процессом.

Частичную замену участка колена называют одномыщелковой, по причине того, что протезом заменяется лишь одна часть сустава, а вторая остается на прежнем месте. Главным преимуществом этого вида терапии является скорость восстановления. Если тотальное эндопротезирование коленного сустава потребует длительный промежуток времени до полного восстановления, то при частичной замене люди встают на ноги через пару недель после проведения вмешательства.

Уже через пару месяцев некоторые вовсе забывают о пройденной процедуре. Так в отличие от первого вида, при частичной замене пациент чувствует меньший дискомфорт, может ходить без необходимости использования ходунков и костылей.

При остеотомии обрезается одна из костей, что на время позволяет оттянуть операцию по внедрению протеза. Но в этой ситуации надеяться на положительный результат, который будет длиться продолжительный период времени, не стоит. Через несколько лет понадобиться установка протеза, в противном случае человека ожидает потеря возможности передвигаться самостоятельно. Поэтому люди заранее считают, что одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава является наиболее правильным вариантом.

Различают виды протезирования по способу закрепления имплантата в колене. Метод закрепления может быть: цементный, гибридный и бесцементый. Для первого характерно использование специализированного костного цемента. В случае с бесцементным методом используется метод роста костей, а именно внутрь имплантата постепенно врастает кость. Гибридный метод используется для этого случая, когда элементы большеберцовой кости и чашечки соединяются с цементом, а компонент бедра без его использования.

Вид лечения должен соответствовать факторам, которые влияют на результат. Исключения составляют случаи, когда альтернативы не предоставляется по причине состояния здоровья пациента.

Отдаленный этап

Через 4-6 месяцев человек возвращается к привычному образу жизни, но реабилитация продолжается до года (иногда дольше). Дважды за это время нужно пройти полное обследование с рентгеном коленного сустава.

Распечатайте эту картинку и выполняйте данный комплекс каждый день.

Это этап – шаг к настоящей свободе передвижения по любой местности. Постепенно увеличивайте нагрузки на конечность, посещайте тренажерные залы, восстанавливайте природную амплитуду движений. Особых ограничений нет, просто не забывайте о щадящем подходе к прооперированной ноге. Гимнастический комплекс для отдаленного этапа:

А вот это запрещенные упражнения, хотя часто их можно наблюдать среди рекомендаций во время восстановления. Но большинство из них запрещено.

Какие препараты принимать в период реабилитации

При болях примените НПВС (Ибупрофен, Кеторолак и т.д.) они уменьшают болевой синдром и воспаление. Обязательно вместе с приемом НПВС всегда(!) принимать препараты из группы Ингибиторы Протоновой Помпы (Омез, Эзомепразол, Нексиум) они помогут снизить негативное действие НПВС на слизистую желудка. Для улучшения кровообращения в тканях применяйте таблетки Трентал 100 по 1 таблетки 2-3 раза в день в течении трех недель. И таблетки Детралекс 1 таблетку после обеда , 1 таблетку после ужина. Прием поливитаминов и препаратов кальция тоже будет не лишним.

Важно! Трентал 100  нужно принимать с осторожностью пациентам с нарушением функции почек!

Внимательно следите за своим весом! После операции разумно будет включить в свою диету красное мясо. Ограничьте потребление фастфуда до нуля. При невозможности скорректировать свой вес самостоятельно обратитесь к специалисту врачу диетологу.

После установки протеза вам нельзя заниматься активными видами спорта и нагружать свое колено тяжёлой рабой. Выполняйте упражнения лечебной физкультуры на протяжении длительного срока. Старайтесь относиться к своему протезу бережно, и тогда он прослужит вам долго.

Еще статьи

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы

Лечебная физкультура — это центральная часть реабилитации после оперативного вмешательства и установки эндопротеза. Её содержание меняется в зависимости от этапа восстановления — весь срок делят на пять шагов:

Название Срок

Основное назначение лфк

Ранний профилактический Первая послеоперационная неделя Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующий Вторая неделя Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
Поздний С 15 дня до трех месяцев Развитие функциональности эндопротеза
Адаптационный 3-6 месяц Полная адаптация и возвращение подвижности конечности
Профилактический После 6-го месяца Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава

Каждый этап характеризуется собственными нюансами и включает определенный комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • коррекция образа жизни;
  • прием витаминов;
  • коррекция питания.

Программа лфк строится поэтапно — разберем подробней каждый шаг к выздоровлению.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector