Повреждение и разрыв барабанной перепонки

Особенности проявления

Главный признак повреждения барабанной перепонки – значительный приступ боли во время перфорации. Ее интенсивность настолько высока, что больной может находиться на грани полуобморочного состояния. Через определенное время болевой приступ пройдет, а на смену ему придут иные симптомы, которые подтверждают повреждение барабанной перепонки. Проявления травмы специфичные:

  • Шум в ушах;
  • Головокружение;
  • Ощущения заложенности уха;
  • Появление крови или гнойного содержимого;
  • Резкое снижение качества слуха.

Если барабанная перепонка разорвана полностью, то во время чихания или сморкания пострадавший отчетливо слышит выделения струи воздуха из уха. А воспалительные процессы, которые привели к разрыву мембраны, спровоцируют гнойные выделения.

Первые и самые важные признаки разрыва барабанной перепонки, а также их причины представлены в таблице.

Травмы среднего уха

Травмы среднего уха в чистом виде встречаются редко: чаще они рассматриваются в комплексе с повреждениями внутреннего уха. Наиболее распространенным видом травмы среднего уха является баротравма, вызванная резким перепадом давления снаружи и внутри барабанной перепонки. Ее причинами могут стать следующие действия:

  • погружение в воду;
  • взлет на самолете;
  • подъем в горы;
  • поцелуй в ухо.

Часто последствия баротравмы устраняются так называемым «продуванием» — несколькими сильными выдохами при закрытом рте и зажатом носе. Подобное действие восстанавливает нормальное давление в ухе, однако его запрещено делать людям, больным гриппом или ОРВИ, поскольку при «продувании» в евстахиеву трубу могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

Осложняет ситуацию при баротравме нарушение в работе самой евстахиевой трубы. В результате можно ожидать развития аэроотита, который, кстати, считается профессиональным заболеванием летчиков. Такого рода воспаление приводит к снижению слуха, вызывает вестибулярные нарушения и болевые ощущения.

Другие виды травм среднего уха:

  • сотрясение барабанной перепонки;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • проникающее ранение.

Стоит отметить, что разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате сильного перепада давления, либо в отсутствии первой помощи при легкой баротравме.

Если из-за повреждения среднее ухо инфицируется, развивается острый средний отит.

Основные симптомы травмы среднего уха:

  • нарушение слуха;
  • самопроизвольные движения глазных яблок (нистагм);
  • нарушение вестибулярной функции;
  • головокружение;
  • шум в ухе;
  • кровотечение;
  • выделение гноя (иногда).

Диагностические мероприятия в этом случае заключаются, в первую очередь, эндоскопическом исследовании, которое определяет:

  • факт повреждения среднего уха;
  • наличие или отсутствие травмы барабанной перепонки;
  • наличие или отсутствие гноя в наружном слуховом проходе;
  • признаки гнойного отита.

Далее обязательно нужно провести исследования слуха:

  • аудиометрию (оценку остроты слуха);
  • пороговую аудиометрию (оценка функции слухового анализатора);
  • тест с камертоном (оценка восприятия отдельных тонов).

При наличии травмы среднего уха все они покажут снижение слуха по кондуктивному типу.

В некоторых случаях дополнительно назначаются рентгенография и томография височной кости для диагностики последствий переломов.

Лечение непосредственно травм среднего уха — несложное, поскольку барабанная перепонка склонна к активной регенерации. Ранения должны быть тщательно обработаны как можно быстрее, а в следующие несколько дней пострадавшему следует принимать антибиотики.

Перфорационное отверстие в норме зарастает примерно за полтора месяца. Если этого не происходит, то требуется врачебное вмешательство — от обработки краев отверстия прижигающим веществом до микрооперации. Она может быть как пластической, так и лазерной.

Некоторые травмы приводят к развитию гемотимпанума (скопления крови в среднем ухе). На фоне этого возникает отек слуховой трубы, для снятия которого предписывается прием медикаментов, сужающих сосуды. Когда отек спадает, врач удаляет скопившуюся кровь из барабанной полости. Исключительно хирургическое лечение предписано при травме среднего уха с повреждением слуховых косточек. Также может потребоваться операция по очищению барабанной полости от гноя.

На особом контроле в случае повреждения среднего уха должна быть слуховая функция. Если ее восстановление естественным путем затруднено, тогда требуется слухопротезирование.

Дырка в барабанной перепонке лечение

Дырка в барабанной перепонке: причины, лечение, прогноз
Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение
Травма барабанной перепонки

Причиной является травма при чистке уха предметами, не предназначенными для этих целей.

Выделяются еще 2 группы факторов — термические и шумовые. К категории механических причин повреждения относятся: Иногда механическое повреждение больные путают со втянутой барабанной перепонкой — аномалией анатомического строения уха.

Причины, связанные с термическим воздействием и приведшие к перфорации, включает в себя ожоги ушной раковины как бытового, так и производственного характера. В эту группу относится попадание в полость уха химических или токсических веществ.

В подобную дырку в барабанной перепонке лечение включаются и скачки давления в ушах из-за сильного чихания, кашля либо перепады, связанные с погружением на глубину, или полет на самолете.

Признаки и диагностика Признаком перфорации барабанной перепонки является острая боль в ухе, сопровождающаяся выделением жидкости из слухового прохода.

Через некоторое время боль ослабевает, сменяется следующими симптомами: Повреждение барабанной перепонки выявляют с помощью инструментальных методов обследования, популярным является отоскопия.

Это необходимо для того, чтобы острая форма не перешла в хронический отит. Хирургические методы Если терапевтический способ не дал никаких улучшений или же область поражения слишком обширна, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Чаще всего при дырки в барабанной перепонке лечение барабанной перепонки лечение при помощи медикаментов оказывает положительный эффект. Устранение воспалительного процесса приводит к самовосстановлению перепонки. Хирургическая процедура по восстановлению перегородки носит название мирингопластики.

Данное вмешательство проводится под общим наркозом с применением эндоскопа.

Дырка в барабанной перепонке: причины, лечение, прогноз

Он внедряется в слуховой проход. К перепонке пришивается кусок кожи при помощи саморассасывающих дырок в барабанной перепонке лечение. Наложенные швы помогают удерживать заплатку. Рассасываются нити в течение нескольких недель.

Уход за ухом в этот период заключается в его обработке антибактериальными препаратами. После проведенного оперативного вмешательства у человека может появиться чувство дискомфорта. В первые дни не рекомендуется дышать носом.

В противном случае кусочек кожи сдвинется в сторону, что нарушит процесс заживания. Народные средства Часто пациентами для скорейшего выздоровления применяются рецепты народной медицины. Такой метод не может заменить терапевтический, но выступает отличным дополнением к традиционным методам.

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение

Для убыстрения заживления травмы необходимо употреблять в пищу больше продуктов, богатых аскорбиновой кислотой: Полезным будет употребление винограда сладких сортов. Тампон для ушного прохода рекомендуется смачивать соком подорожника либо сосновой дырки в барабанной перепонке лечение.

Также эффективно смачивать настойкой из листьев паслена. Для ее приготовления необходимо 2 столовые ложки травы залить 0,5 л спирта.

Подобные лекарственные препараты выполняют такую функцию: При повреждении барабанной перепонки больному прописывают капли, что имеют в своем составе антибиотики обширного спектра действия или стероидные средства.

Основные лекарственные препараты, которые могут быть прописаны при повреждениях барабанной дырки в барабанной перепонке лечение, можно выделить таким списком: Отипакс — эти капли в основном купируют болевой синдром. В их составе есть лидокаин и стероид, который оказывает противовоспалительное действие.

При остром воспалении среднего уха одних таких капель будет недостаточно. Отофа — этот препарат относится к антибиотикам большого спектра действия. Довольно эффективные ушные капли при лечении перфорации мембраны.

Но этот препарат не снимает боль, кроме этого противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Софрадекс — такой препарат назначают только в исключительных случаях.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector