Симптомы рахита

Дополнительные методы лечения

Процесс лечения рахита у ребенка должен быть комплексным. Через пару недель по окончанию приема медикаментов педиатр назначает лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, солнечные ванны (или облучение ультрафиолетовыми лучами), солевые (или с добавлением хвои) ванны.

Лечебная физкультура для деток включает в себя упражнения по разгибаю и сгибаю ножек и ручек, их поднятие и опускание, отведение в стороны. Мамы должны играть со своим чадом, таким образом, стимулируя его самому тянуться за игрушками, переворачиваться на животик, ползти.

В старшем возрасте нужно заставлять карапуза стоять, ходить, можно заняться плаванием (но обязательно после консультации с педиатром и только под присмотром тренера). Пускай кроха сам садится и встает с пола, при необходимости помогайте ему поддержкой за ручку.

Массаж больного имеет несколько вариантов:

• Растирания – способствуют повышению эластичности кожи, ускоряют обменные процессы.
• Разминания — способствуют улучшению кровотока, разогревают мышцы. Особенно это необходимо грудничкам.
• Вибрация – незаменимый прием, который помогает расслаблять мышцы и, наоборот, приводить их в тонус.

Сеанс массажа должен длиться 20-25 минут. Общий курс 20 сеансов. Массаж делается в области ног и рук, ягодиц; животик и спина только поглаживаются.

https://youtube.com/watch?v=BqPY1s5PioI

В летнее время деткам полезны солнечные ванны. Младенцам прямые солнечные лучи противопоказаны, поэтому лучше гулять в тени деревьев до 11 утра и после 5 часов дня. Два – три часа на свежем воздухе каждый день — идеальное время для крохи.

В осенне-зимний период солнечные лучи почти не светят, поэтому можно прибегнуть к искусственному облучению ультрафиолетом. Дозу ультрафиолетового облучения должен назначать только опытный специалист, осмотревший малыша и не нашедший к этому противопоказаний.

Для вялых деток целесообразно устраивать ванны с морской солью температурой 37˚С (примерно 2 столовые ложки на десять литров воды). Это повысит тонус кожи и придаст бодрости крошке.

Для беспокойных малышей лучше организовывать ванны с экстрактом хвои (1ч. л. на литр воды). Это успокоит их и поможет расслабиться. Время водных процедур следует ограничить 10-15 минутами, делать их раз в 2-3 дня.

После года заболевание встречается реже, чем у грудничков, но это не означает, что нужно пренебрегать профилактическими мерами, а, тем более, откладывать лечение.

Методы лечения

Рахит обязательно надо лечить, тем более что это заболевание лечится, и ребенок сможет жить в дальнейшем полноценной жизнью. Если ребенку был поставлен диагноз «Рахит», диагностика, лечение и профилактика – это три важных компонента, которые помогут ему выздороветь. Лечения рахита должно включать в себя следующие этапы:

1. Обязательно устраняется первичный фактор, который спровоцировал появление этой болезни.
2. Педиатр может рассчитать терапевтическую дозу витамина D, которая поможет восполнить дефицит его в организме.
3. Если есть хронические заболевания, которые являются осложнением рахита, то они обязательно лечатся в комплексе.
4. Дополнительно ребенку назначается массаж и гимнастика, которые будут соответствовать возрасту малыша.

Когда выявляется у маленького ребенка рахит, диагностика и лечение в первую очередь включают в себя правильный расчет терапевтической дозы витамина D. Как правила, дозировка должна составлять 600 тыс. или 700 тыс. ед./сутки.

Многое зависит еще и от формы выпуска витамина, потому что есть спиртовые, а есть масляные препараты. Прописывать это лекарство может только врач — правильно дозу рассчитает только он. Иначе может получиться передозировка, и проявятся нежелательные побочные эффекты. После того, как будет проведена диф-диагностика рахита, для лечения могут назначаться следующие меры:

В первую очередь включается массаж, который должен делаться взрослыми, желательно, чтобы его делал профессионал. Для ребенка должна проводиться гимнастика, которая включает в себя активные движения

Важно вызвать во время такой гимнастики у ребенка самопроизвольные движения. Для этого используют кольца и палочки

Отдельно включаются и пассивные гимнастические движения. Их выполняют родители, можно отвести и свести ручки и ножки малыша в сторону, сгибать и разгибать ножки в коленях, а ручки в локтях.

Несмотря на результаты диагностики рахита, в большинстве случаев врачами прописывается именно массаж. Детский массаж состоит из таких приемов, которые надо выполнять в последовательности:

Начинают все массажные движения с поглаживания. Если ребенок чрезмерно нервозный, то такие движения помогают его успокоить

Важно помнить, что движения должны быть скользящими и легкими. После поглаживания можно перейти к растираниям

Такие действия помогают массировать более глубокие слои кожи, что позволяет улучшить обменные процессы и повысить эластичность кожи. Разминание помогает затронуть многие мышцы. Это улучшает кровоток. К тому же начинают быстрее выводиться продукты обмена, усиливается сокращение мышц. Такие приемы могут использоваться для сокращения мускулатуры. Последними движениями в таком массаже должны стать вибрации, то есть колебательные движения, которые позволят улучшить обменные процессы и будут регулировать тонус мускулатуры.

Когда есть подозрения что у детей рахит, диагностика, лечение – это первое на что должны сделать упор родители. Если во время принять меры, то серьезных последствий можно будет избежать.

Характеристика рахита у детей

Рахит представляет собой искривление костей на почве нарушения фосфорно-кальциевого обмена, вызванного недостаточностью витамина D. У детей в возрасте до 2 лет встречается алиментарный, или инфантильный, рахит пищевого происхождения. У более Старших детей причиной рахита является гипофосфатемия, обусловленная почечной недостаточностью. Частота инфантильною рахита в первые 2 года жизни колеблется в пределах от 5 до 20%. Рахит чаще наблюдается у детей с малым весом. В течении инфантильного рахита выделяют начальную стадию, стадию разгара и стадию восстановления.

Начальная стадия, которая проявляется в возрасте 3 месяцев и достигает максимума к 4-5 месяцам, характеризуется вегетативными и неврологическими проявлениями в виде судорог, тетании, стридора. В первое полугодие имеется задержка ползания. Костные изменения не наблюдаются.

Стадия разгара начинается с возраста 6-8 месяцев. Характеризуется искривлением костей. Появляется деформация костей черепа, утолщение лобных и теменных бугров, истончение затылочной и теменной костей. Происходит запаздывание кальцификации физиса длинных трубчатых костей, что приводит к их утолщению. Увеличена толщина эпифизов костей предплечья и фаланг пальцев. Со второго полугодия после освоения сидения начинается кифотическая деформация позвоночника. Возникает утолщение ребер в местах костно-хрящевого перехода. Грудная клетка приобретает выпуклую или вогнутую деформацию с выступанием нижнего края реберной дуги. На 2-м году жизни с переходом к стоянию и ходьбе начинается прогрессирование искривления нижних конечностей. Наблюдается ограничение роста костей в длину, утолщение костей и их деформация в форме дуги. Искривление костей нижних конечностей происходит во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Во фронтальной плоскости варусная деформация бедренной и большеберцовой костей развивается чаще, чем вальгусная.

Варус сопровождается гипертонусом мышц-сгибателей и растяжением наружной боковой связки коленного сустава. Вальгус в большей степени связан с гипотонией мышц, растяжением внутренней боковой связки коленного сустава. Искривление во фронтальной плоскости чаще бывает симметричным и реже асимметричным, когда варус на одной ноге сочетается с вальгусом на другой. В сагиттальной плоскости происходит деформация костей голени вперед и наружу. Большеберцовая кость имеет гладкую поверхность, ее гребень обладает острым краем. Кости ног болезненны при глубокой пальпации. Есть утолщение коленных суставов. Имеется повышенная эластичность связок, которая приводит к гиперподвижности в суставах. При слабости связок коленных суставов развивается их рекурвация. Суставная щель голеностопного сустава скошена с углом наружу. Имеется уплощение таза.

На рентгенограмме имеются следующие изменения: варусная либо вальгусная деформация бедренных и большеберцовых костей в виде пологой дуги, искривление большеберцовой кости кпереди, остеопороз, который сильнее всего выражен в ребрах, истончение кортикального слоя, искривление эпифизов бедренной и большеберцовой костей, разрастание ростковой пластинки в стороны, широкая зона между метафизом и эпифизом, расширение метафизов. На медиальной стороне проксимальной части бедренной кости обнаруживают зоны Лозера в виде поперечных полос неминерализированного остеоида, окруженных зоной склероза, что квалифицируют как псевдопереломы на почве остеомаляции. Встречаются патологические переломы, которые приводят к углообразным вторичным деформациям кости.

У ребенка имеется отставание развития моторики и задержка сроков начала самостоятельной ходьбы, что вызвано гиперподвижностью суставов, низким мышечным тонусом и искривлением ног. Деформация.нижних конечностей и слабость ягодичных мышц приводят к неустойчивой ходьбе со значительной девиацией туловища во фронтальной плоскости. Вальгус ног и утолщение коленных суставов приводят к их соударению во время ходьбы. Варус ног вызывает сужение ширины шага. При деформации нижних конечностей возникает вторичная плоско-вальгусная деформация стоп с вынужденным увеличением пронации во время переката. Ребенок быстро устает -и жалуется на боли в ногах после физической нагрузки.

Стадия выздоровления. Наступает самопроизвольно на 3-м году жизни. По мере выздоровления происходит нормализация статики и динамики. Исправляется деформация позвоночника и костей конечностей. Прекращается боль в ногах. Деформацию ног в возрасте 4-5 лет у ребенка с низким ростом и задержкой двигательного развития рассматривают как затянувшийся рахит.

Лечение рахита

Терапия рахита подразумевает под собой как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия

Режим

Все младенцы и дети раннего возраста должны не менее 2 — 3 часов в день проводить на прогулке, на свежем воздухе, важно соблюдение периодов сна и бодрствования на протяжении дня;

Питание

Для младенцев наиболее оптимальным является грудное вскармливание, так как кальций и фосфор содержатся в нем в нужных пропорциях. Однако если ребёнок, больной рахитом, находится на искусственном вскармливании, то это должны быть только адаптированные молочные смеси, в профилактической дозе содержащие витамин D (из расчёта 400 МЕ)

Важно вовремя вводить прикорм. Для ребёнка, страдающего рахитом, наиболее оптимальные сроки это: с 4 — 5 месяцев ввести овощное пюре, с 5 — 6 месяцев каша на овощном пюре или каша с добавлением фруктов, овощей, в 6 — 6,5 месяцев рационально будет ввести уже мясной фарш;

Лечебная физкультура и массаж

После начала лекарственной терапии обязательно добавляется лечебная физкультура (через 2 недели), а далее массаж в течение полутора-двух месяцев. Благодаря массажу быстрее повышается сниженный в связи с заболеванием мышечный тонус, а лечебная физкультура останавливает процесс формирования костно-хрящевых деформаций. Однако она должна проводиться с учётом индивидуальных особенностей ребёнка: тяжести и периода заболевания, возраста и физического развития. Дети, больные рахитом, к сожалению, значительно быстрее устают, и потому нагрузка для них должна быть соответствующая

Важно ограничение пассивных движений во избежание переразгибания суставов.

Медикаментозная терапия

Поскольку восполнить нехватку витамина D жителям пасмурных регионов с помощью солнца и пищевых продуктов достаточно сложно, то в качестве лечения используют препараты витамина D в виде масляного или водного раствора. Примером водного раствора является Аквадетрим, получивший широкое применение среди молодых мам, а примером масляного раствора — Вигантол, Девисол, Видеин. Популярен также немецкий препарат Вигантолеттен в таблетках. В одной капле масляного или водного раствора, как правило, содержится 500 МЕ. Для подбора адекватной дозы разумно будет сначала провести исследование крови на предмет определения уровня 25-ОН. На время острых заболеваний приём витамина D необходимо прекращать.

В основном в лечении используются лекарства на основе холекальциферола (витамина D3), он синтезируется на основе животных продуктов. Возможно также получение и эргокальциферола (витамин D2), выделяемого с помощью дрожжей. Эргокальциферол значительно менее распространён в нашей стране, в отличие от холекальциферола, который помимо вышеназванных лекарственных средств входит и в комплексный состав таких витаминов, как Кальций-Д3 , Компливит и других препаратов.

Минимальная суточная доза потребления витамина D (1 мкг = 40 МЕ)

Поскольку при рахите речь идёт о значительном недостатке витамина D, то он принимается в дозах, значительно превышающих минимальные суточные: 2000 — 5000 МЕ курсами от 35 до 40 дней. Однако дозирование должно строжайшим образом контролироваться лечащим врачом, так как гипервитаминоз D представляет собой ещё более опасное состояние. После окончания лечения приём витамина D продолжается в профилактических дозах.

Дополнительная медикаментозная поддержка

Так как в связи со снижением содержания уровня кальция в плазме крови усиливается выработка паратиреоидного гормона паращитовидными железами, для коррекции данного состояния назначаются также препараты кальция, плюс для снижения вегетативных проявлений данного состояния назначаются лекарственные средства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам). Для улучшения всасывания фосфора и кальция в кишечнике возможно назначение цитратной смеси.

Лечение

Лечение рахита у детей осуществляется под строгим наблюдением эндокринолога. Лечить болезнь необходимо с момента, когда родители обнаружили первые признаки рахита и соблюдать терапевтические показания до полного выздоровления.

Существуют общие правила, рекомендуемые к соблюдению при уходе за ребенком вне госпитализации. Врач должен назначить комплексное лечение, главная цель которого – устранить все факторы, провоцирующие нарушение обменного процесса кальция и фосфора эндокринной системой.

Витаминотерапия

При установлении рахита у ребенка врач обязательно назначит терапию с помощью витамина D, а также препаратов, содержащих в своем составе кальций и фосфор.

В аптечных сетях предлагают множество препаратов, насыщенных витаминов D. В основном врач рекомендует принимать моновитаминное лекарство, основа которого состоит только из витамина D. Преимущество этих препаратов в том, что их применение позволяет строго контролировать дозировку средства.

Родители должны давать малышу препарат с ложечки, чтобы не допустить передозировки.
Совсем маленькие дети (особенно до года) могут выплюнуть невкусную жидкость, поэтому рекомендуется разведение препарата с несколькими каплями молока или кипяченой воды.

Принимать витамины нужно строго по указаниям врача, чтобы у ребенка не возникла интоксикация.
Длительность витаминотерапии составляет от 30 до 45 дней, зависимо от степени тяжести рахита. После назначается профилактическая доза препарата, которую необходимо употреблять ежедневно на протяжении 2 лет, а на третий год лечения – только в зимнее время.

Массаж

Лечебный массаж способствует активизации обмена веществ в кожных покровах, а также стимулированию выработки детским организмом витамина D.
Общий массаж рекомендуется малышам всех возрастных категорий при различных течениях заболевания. А методы массажных процедур нужно соблюдать согласно назначениям врача.

Массаж представляет собой поглаживания, которые должны сопровождаться дыхательными упражнениями.

Комплекс физкультурных занятий для месячного ребенка:

1. дыхательные упражнения (по 2-3раза);
2. массаж рук;
3. массаж ног;
4. массаж стоп;
5. перекладывание на животик;
6. массаж спины;
7. массаж грудной клетки;
8. покачивание на мячике;
9. снова дыхательная гимнастика.

Во избежание модификации формы костей, родителям нужно часто перекладывать малыша и следить за тем, чтобы больной ребенок не пребывал в одном и том же положении длительное время. Если у ребенка диагностировано искажение грудной клетки, выкладывайте его на животик.

Лечебная гимнастика для детей до года и старше при обостренном течении рахита:

1. дыхательные упражнения (3-4раза);
2. поглаживание рук, ног и спины;
3. рефлекторные занятия и массаж стоп;
4. перевороты на живот с поддержкой малыша;
5. ползание ребенка или стимуляция ползания;
6. массаж груди;
7. разведение рук в разные стороны, затем скрещение рук на уровне грудной клетки;
8. поглаживание ног;
9. загибания ног по очередности.

На восстановительном периоде заболевания рекомендуется увеличить длительность лечебных упражнений и нарастить их интенсивность.
Занятия должны осуществляться в горизонтальном расположении. Эффективностью отмечаются упражнения для укрепления мышц живота, ног и спины. На восстановительном периоде ребенку рекомендуется плавание и водная гимнастика. К поглаживаниям на этом этапе нужно присоединить растирания и разминания.

Питание

Лучшее питание для грудничка, страдающего рахитом – материнское молоко, способствует полному усвоению витаминов.
Питание кормящей мамы должно быть правильным. Предпочтение нужно отдать блюдам из рыбы, молочных продуктов, а также кашам, фруктам и овощам.

Самые полезные овощи для приготовления пюре: морковь, капуста, тыква, кабачок. Раз в день давайте ребенку кашу на овощном отваре, которая в течение недели должна чередоваться другими видами каш. В 3 мес. Можно давать малышу тертый яичный желток, а в 4-5 месяцев – творожок. В 5-6 месяцев ребенку можно готовить печеночное суфле, а через месяц – немного давать белого мяса и птицы.

Лечение рахита

Если ребенку поставлен диагноз рахит, лечение начинают незамедлительно. Методы лечения можно разделить на специфические и неспецифические. Специфическое — это лечение с назначением адекватных периоду и характеру течения рахита доз витамина Д, также возможно назначение общего ультрафиолетового облучения. Лечебные дозы витамина Д составляют: при легкой степени – курсовая 300000 – 400000, суточная 4000 – 5000 МЕ; при средней – курсовая 400000 – 500000, суточная 5000 – 10000 МЕ; при тяжелой – курсовая 600000 – 800000, суточная 10000 – 15000 МЕ.

Доказано, что водорастворимые формы витамина Д наиболее полно всасываются в кишечнике и лучше усваиваются организмом, нежели масляные растворы, которые еще обширно использовались для лечения рахита.

Основной препарат для лечения рахита это «Аквадетрим», в одной капле его раствора содержится 500 МЕ. Начинают прием препарата с дозы 2000 МЕ, если первые 3-5 дней не возникает побочных эффектов, то дозу следует увеличить до необходимой лечебной. Через 2-3 недели, если результат хороший, то общая продолжительность лечения будет составлять 30-45 дней. Как только этот этап заканчивается, начинается использование профилактической дозы витамина Д.

Во время лечения один раз в семь — десять дней проводят пробу Сулковича, во избежание передозировки витамина Д.

Детям с тяжелым рахитом после завершения основного курса лечения, через 3 месяца проводят противорецидивную терапию, кроме летних месяцев. Через 2 недели после начала лекарственной терапии дополнительно назначают ЛФК, массаж. Они стимулируют обменные процессы в костной ткани и мышцах, улучшают настроение и самочувствие ребенка.

Рекомендовано также устраивать хвойные ванны для беспокойных детей, соленые ванны, напротив, для вялых детей. Хвойные ванны делают так: на 1 литр воды кладется 1 чайная ложка хвойного экстракта. Температура воды должна быть 37 градусов. Первая ванна длится 10 — 15 минут, потом время купания можно увеличить. Соленые ванны готовят похожим образом так: на 10 литров воды 2 столовые ложки соли поваренной или морской. После ванны ребенка обливают чистой водой. Отвары трав тоже можно добавлять в ванну при купании.

Ультрафиолетовое облучение. Начинают лечение с определения индивидуальной переносимости (биодозы) ребенком ультрафиолета. Процедуры проводят через день, увеличивая время облучения. Курс такой терапии длится от 15 до 25 дней. В период разгара, при наличии признаков спазмофилии (рахитогенной тетании) и при остром течении терапия ультрафиолетом противопоказана.

Т. к. не всегда рахит может быть обусловлен лишь недостатком витамина Д, следует уделять не меньше внимания сопутствующим методам лечения, чем специфическим.

Назначается цитратная смесь для усиления всасывания кальция, улучшения процессов оссификации, уменьшения явлений ацидоза. В состав смеси входят лимонная кислота 35 г, вода 250 мл, лимонно-кислый натрий 25 г. Готовится смесь в аптеке.

Назначают также витамины группы В, аскорбиновую кислоту для устранения ацидоза, 15% раствор димефосфона, оротат калия который способствует синтезу кальцийсвязанного белка, выведению белков.

Если имеется снижение кальция, то детям в обязательном порядке назначаются препараты кальция (Глюконат кальция, Лактат кальция, Глицерофосфат кальция) в возрастной дозировке. Курс приема составляет 3 недели. В домашних условиях как источник кальция можно рассматривать яичную скорлупу, приготовленную определенным образом. Принимать ее следует по 1/3- 1/4 чайной ложки вместе с лимонным соком в разведении водой 1:4 или раствором цитратной смеси, курс приема 10-14 дней.

Свои коррективы рахит вносит и в питание ребенка. Грудничкам раньше обычных сроков вводятся продукты содержащие витамин Д и кальций, т. е. яичный желток и творог. При искусственном вскармливании рекомендовано увеличить количество овощного пюре и уменьшить потребление каши и кефира, раньше обычного вводят блюда прикорма.

Если признаки рахита у детей ярко выражены, имеют прогрессирующее течение и плохо поддаются рекомендуемому лечению витамином Д, следует думать о других формах рахита (рахитоподобных заболеваниях).

Профилактические прививки делаются согласно национальному календарю прививок через один с половиной месяц.

Симптомы рахита

В период разгара рахита, который обычно приходится на 5-6-ой месяц жизни, отмечается прогрессирование процесса остеомаляции. Следствием острого течения рахита может служить размягчение черепных костей (кра­ни­о­та­бес) и одностороннее уплощение затылка; деформация грудной клетки с вдавлением («грудь сапожника») или выбуханием грудины (килевидная грудь); формирование кифоза («рахитический горб»), возможно — лордоза , сколиоза ; О-образное искривление трубчатых костей, плоскостопие ; формирование плоскорахитического узкого таза . Кроме костных деформаций, рахит сопровождается увеличением печени и селезенки, выраженной анемией , мышечной гипото­нией («ля­гу­ша­чьим» жи­во­том), раз­бол­тан­но­стью су­с­та­вов.

При подостром течении рахита возникает гипертрофия лобных и теменных бугров, утолщение межфаланговых суставов пальцев рук («нити жемчуга») и запястий («браслетки»), реберно-хрящевых сочленений («рахитические четки»).

Изменения со стороны внутренних органов при рахите обусловлены ацидозом, гипофосфатемией, расстройствами микроциркуляции и могут включать одышку, тахикардию , снижение аппетита, неустойчивый стул (диарею и запоры), псевдоасцит.

В период реконвалесценции нормализуется сон, уменьшается потливость, улучшаются статические функции, лабораторные и рентгенологические данные. Период остаточных явлений рахита (2-3 года) характеризуется остаточной деформацией скелета, мышечной гипотонией.

У многих детей рахит протекает в легкой форме и не диагностируется в детском возрасте. Дети, страдающие рахитом, часто болеют ОРВИ , пневмонией , бронхитом , инфекциями мочевыводящих путей , атопическим дерматитом . Отмечается тесная связь рахита и спазмофилии (детской тетании). В дальнейшем у детей, перенесших рахит, часто отмечается нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов , нарушение прикуса , гипоплазия эмали .

Первые симптомы нехватки витамина D

Начальные проявления рахита у ребенка возникают в возрасте 2-3 месяцев, когда активно выражено поражение нервной системы. Поведенческие расстройства у детей до 1 года являются первым негативным показателем изменения кальциево-фосфорного обмена. Минералы необходимы для работы мышц, преобразования хрящевой ткани в костную, сердечной деятельности, поддержания микроэлектролитного баланса.

Неврологические признаки заболевания у детей до года:

1. Пугливость;
2. Сильная возбудимость;
3. Подергивания мышц при резких внешних звуках;
4. Вздрагивание при влиянии яркого света;
5. Плохой сон;
6. Плаксивость.

Родители определяют неврологические расстройства у ребенка до 1 года по синдрому «мокрой подушки». Симптом развивается вследствие сильной нервной стимуляции областей с раздражением рецепторов. У малыша такой участок – затылочная область, которой соприкасается с подушкой.

Уплощение затылка формируется обычно после года. Вначале на затылочной части черепа прослеживается покраснение кожных покровов, шелушение. В области контакта выпадают волосы, формируется воспаление. Процесс приводит к появлению на подушке «мокрого пятна». Повышенная потливость появляется на всем теле. Особенно активен признак рахита при физической активности ребенка.

При лабораторном обследовании определяется кислая реакция. Жидкость обеспечивают раздражение нервных рецепторов кожных покровов. Чтобы уменьшить зуд, малыш постоянно трется о подушку, кровать. Частые поперечные движения затылка приводят к облысению области.

Второй сиптом рахита у детей до 1 года – это нарушение иннервации мышц.

Недостаток кальция приводит к слабости, гипотонусу. Состояние обеспечивает затруднения при вставании, сидении. Если сравнить сроки становления мышечных рефлексов со сверстниками по специальным таблицам, они будет появляться позднее – в некоторых случаях даже позже 2-го года жизни.

Мышечная вялость приводит к нарушению суставной подвижности, разболтанности суставов. Недостаток кальциево-фосфорного обмена у грудничков затрудняет формирование зубного ряда. Зубы выходят поздно с пораженными зачатками. Кариес у ребенка при рахите не лечится до излечения болезни.

Гипотонус мускулатуры у ребенка является фактором недоразвития мышечного каркаса с последующим развитием патологического кифоза, лордоза. Нарушение мышечной поддержки позвоночника является фактором последующего остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков, которые обнаруживают у детей 2-х лет.

Слабость мышц у ребенка до года приводит к развитию уникального симптома под названием «лягушачий живот». При внешнем взгляде на ребенка визуализируется расширение живота с уплощением в переднезаднем направлении.

Лягушачий живот обнаруживается после 2 недель, а затем клиническая картина усиливается с переходом начального этапа болезни к разгару. Появляются признаки размягчения костей.

У ребенка 2 недель жизни с недостатком кальцитриола появляется размягчение черепа с расширением швов. Роднички, которые к данному временному интервалу должны закрыться, остаются свободными.

Проявления рахита у детей до года из-за мягкости костей:

• Кифоз позвоночника вследствие мышечного гипотонуса;
• Искривление ног в коленных суставах в виде буквы «X» или «O»;
• Остеоидные разрастания области лобных бугров приводят к «олимпийскому лбу», при котором у ребенка часть лба заостряется, выпячивается вперед;
• Размягчение костей приводит к заострению черепной коробки;
• Мягкость костей груди обеспечивает ряд симптомов – «куриный киль»;
• Места схождения костной и хрящевой части ребра возле позвоночника разрастаются с образованием «четок»;
• Деформация таза с изгибанием тазового кольца у девочек – это будущие проблемы с родами;
• Короткие ноги у ребенка до 1 года являются последствием нарушения роста кости в длину.

Признаки костного размягчения не сопровождаются выраженными изменениями, поэтому даже при появлении одного симптома следует обратиться к педиатру. Ранняя верификация диагноза позволяет назначить адекватное лечение, позволяющее предотвратить осложнения.