""

Медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва

Практический опыт потребителей

Как обстоит дело с противосудорожной терапией на практике? Об этом можно судить по отзывам пациентов и врачей.

Принимаю Карбамазепин в качестве замены Финлепсина, поскольку зарубежный аналог стоит дороже, а препарат отечественного производства отлично подходит для терапии при моей болезни.

Поскольку пробовал оба препарата, могу утверждать о высокой эффективности обоих, однако существенная разница в стоимости является существенным минусом зарубежного средства.

Иван

После нескольких лет приема Финлепсина по совету врача сменил его на Ретард, поскольку специалист считает, что этот препарат больше подходит для меня. Жалоб в процессе приема Финлепсина у меня не было, однако в Ретарде кроме аналогичного действия присутствует успокоительный эффект.

Кроме того, препарат характеризуется большим удобством в использовании, поскольку по сравнению с аналогами его необходимо принимать не трижды в сутки, а один раз.

Виктор

Препарат Вольтарен помогает при болевых синдромах средней степени тяжести. Неплохо использовать его в качестве дополнения к основному средству лечения.

Люба

Препараты, назначаемые при эпилепсии

Если в доме есть больной эпилепсией, то его родственники знают, что такое эпилептические припадки. Это состояние, которое человек не может контролировать и не способен помочь себе сам.

Современная фармакология обладает целым арсеналом противоэпилептических препаратов, которые призваны облегчить больному его состояние, быстрее привести его в норму.

Разнообразие этих средств и поиск новых объясняется:

  • наличием разных клинических проявлений патологии, ведь механизм развития эпилепсии у людей часто отличается;
  • привыканием к противосудорожным препаратам;
  • побочными эффектами лекарственных средств.

После диагностирования эпилепсии и прохождения курса лечения больные, как правило, чувствуют себя хорошо, но проблема состоит в том, что судороги через время могут возобновиться. Препараты, которые принимались ранее, можно применять в домашних условиях для снятия мышечного спазма, но при этом следует информировать врача о возобновившихся приступах.

Наиболее эффективные и популярные лекарства от эпилепсии следующие:

  1. Фенобарбитал — группа барбитуратов, оказывает успокаивающее действие на состояние центральной нервной системы.
  2. Вальпроаты снижают порог возбудимости.
  3. Прегабалин — транквилизатор, устраняет чувство страха, успокаивает.
  4. Карбамазепин — устраняет большие судорожные припадки, стабилизирует настроение.
  5. Топирамат (производное фруктозы, не используется как антидепрессант, но его применяют при абстинентном синдроме, головных болях и при похудении, чтобы избавиться от переедания, и в нейропатии).

Но переход с оригинала на дженерик часто сопровождается коррекцией (увеличением) дозы лекарства, а значит, могут случиться:

  • аллергия в виде высыпаний на коже (иногда с летальным исходом);
  • гепатит;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • аномалии развития плода у беременных женщин;
  • расстройства зрения;
  • проблемы с речью;
  • проблемы с аккомодацией глаз;
  • повышенная температура.

Похожие на эпилептические приступы бывают при недостатке в организме некоторых микроэлементов, например, магния. Эту патологию сразу обнаружить не удаётся, потому что он находится внутри клеток, и его уровень не отражается на составе крови. Поэтому лабораторные исследования нужных данных не дают.

Магний покидает клетки в результате приёмов некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных препаратов, средств для лечения эпилепсии или диабета. Назначение противосудорожных средств помогает избавиться от мышечных спазмов, возникающих при потере магния.

Средства от эпилепсии помогают не только снять остроту приступов, их частотность, но и останавливают деградацию психического состояния больного.

Основы противосудорожной терапии

В состав комплексного лечения при судорожных проявлениях входят группы препаратов различного принципа действия, среди которых:

  • медикаментозные средства нестероидного типас противовоспалительным действием, снижающие температуру и устраняющие болевые ощущения, и чувство дискомфорта после устранения воспаления;
  • таблетки от невралгии противовирусного типа, используются для профилактики появления нарушений или снижения степени болевых ощущений в случае из появления;
  • препараты анальгетической группы, имеющие обезболивающее действие применяются для устранения болевых ощущений в строго дозированном количестве для исключения возникновения побочных эффектов;
  • средства для устранения мышечных спазмов с проявлениями приступообразного характера, относящиеся к группе миорелаксантов;
  • средства наружного применения в виде мазей и гелей для обработки пораженных участков или инъекции для купирования проявления мышечных спазмов;
  • средства, нормализующие работу нервной системы и успокоительные препараты;
  • препараты противосудорожного типа, действие которых основано на устранении болевых симптомов за счет уменьшения активности нервных клеток, эти средства с наибольшей эффективностью применяются при сосредоточении источника боли в головном или спинном мозге, и с меньшей для лечения нарушений работы нервов периферической части.

Некоторые из назначаемых препаратов обладают эффектом торможения развития или предупреждения возникновения реакций аллергического типа.

Противосудорожные препараты при эпилепсии список

Список распространенных противосудорожных препаратов против эпилепсии:

  1. Бекламид;
  2. Карбамазепин;
  3. Фенобарбитал;
  4. Примидон;
  5. Клоназепам;
  6. Фенитоин;
  7. Вальпроат.

При использовании описанных препаратов купируются различные виды эпилепсии – височная, фокальная, криптогенная, идиопатическая. При назначении таблеток нужно внимательно относиться к осложнениям, так как препараты часто обеспечивают побочные реакции.

Препараты при малых судорогах:

  1. Триметадон;
  2. Этосуксимид.

Рациональность назначения данных таблеток у детей подтверждена клиническими экспериментами, так как на них формируется меньшее число побочных реакций.

Из-за высокой токсичности ученые постоянно ищут новые средства, так как применение распространенных групп ограничивается рядом причин:

  • Необходимость длительного приема;
  • Обширное распространение эпилептических приступов;
  • Необходимость лечения сопутствующих неврологических и психических заболеваний;
  • Увеличение числа случаев заболевания у пожилых людей.

Большая часть медицинских затрат приходится на лечение случаев заболевания с рецидивами. Такие пациенты привыкают к препаратам, которые применяются на протяжении нескольких лет. Заболевание прогрессирует на фоне приема таблеток, инъекций.

При резистентности к терапии возникает целый букет опасных сопутствующих осложнений – депрессия, инсульт, олигофрения.

Основная задача грамотного назначения противосудорожных препаратов от эпилепсии – выбор оптимальной дозы, позволяющей контролировать заболевание, но приводящей к минимальным побочным эффектам.

Биодоступность у каждого человека индивидуальна, сроки терапии различаются – эти факторы играют существенную роль при выборе тактики терапии. Постепенное увеличение количества ремиссий позволяет сэкономить дополнительные средства путем уменьшения числа койко-дней. Увеличение кратности приемов амбулаторно позволяет оптимально подбирать дозировку противоэпилептических препаратов.

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа

Фармакологические
эффекты

Показания
для применения

Препараты

Противоэпилептические
средства

1)Подавляет
сенсорные зоны коры головного мозга,
снижает двигательную активность и
вызывают сонливость, седативный эффект
и сон.

2)Снижает
возбудимость нейронов эпилептогенного
очага и препятствует возникновению
и распространению импульсов, блокирует
высокочастотные повторные разряды
нейронов (вследствие влияния на ток
ионов натрия).

3)В
сочетании с другими средствами-спазмолитический,
сосудорасширяющий эффект.

1)Бессонница,
возбуждение.

2)Эпилепсия

3)Спазм
периферических артерий

Фенобарбитал

1)Обладает
противосудорожной активностью (без
выраженного седативного и снотворного
эффекта).

2)Антиаритмический
эффект (снижает максимальную скорость
деполяризации, повышает порог
возбудимости, замедляет проводимость
по пучку Гиса и волокнам Пуркинье).

3)Подавляет
вестибулярные рефлексы.

1)Генерализованные
и парциальные припадки.(Эпилепсия).

2)Профилактика
желудочковых аритмий после операций
на сердце, желудочковые аритмии,
развивающиеся во время наркоза,
катетеризации сердца, коронарографии.

3)Болезнь
Меньера.

Дифенин

1)Снижает
возбудимость и судорожную готовность
моторных зон головного мозга.

2)Улучшает
психическое состояние и настроение
больных.

1)Эпилепсия.

2)Обусловленные
эпилепсией изменения характера,расстройства
поведения, связанные с эпилепсией,
детский тик.

Ацедипрол

1)Оказывает
выраженный противосудорожный эффект
(действие препарата обусловлено
угнетением моторных центров коры
большого мозга и повышением судорожного
порога.)

2)Анальгезирующее
действие.

1)Различные
варианты малых припадков первичной
и вторичной генерализованной эпилепсии.

2)При
невралгии тройничного нерва.

Этосуксимид

1)Обладает
выраженной противосудорожной
активностью.

2)Оказывает
анксиолитическое, транквилизирующее,
снотворное и центральное миорелаксирующее
действия.

1)Эпилепсия.

2)Все
формы эпилептического статуса,фокальные
припадки, сомнамбулизм, мышечный
гипертонус, бессонница (особенно у
больных с органическими поражениями
головного мозга), психомоторное
возбуждение.

Клоназепам

Антидепрессанты

1)Препарат
уменьшает двигательную заторможенность,
улучшает настроение, способствует
нормализации сна, пищеварения и других
соматических функций, оказывает
некоторое стимулирующее влияние на
тонус организма.

2)Обладает
слабой холинолитической, миотропной
спазмолитической и антигистаминной
активностью.

1)Депрессии
и депрессивные состояния различной
этиологии, сопровождающиеся моторной
и идеаторной заторможенностью.

2)Функциональный
ночной энурез у детей.

Имипрамин

1)
Антидепрессант с выраженным седативным
эффектом. Имеет центральное
антихолинергическое, антигистаминное,
антисеротониновое действие.

2)Оказывает
тимолептическое и анальгетическое
(центрального генеза) действия.

1)Депрессивная
фаза маниакально-депрессивного
психоза, депрессии (в т.ч. и в детском
возрасте), смешанные эмоциональные
расстройства и нарушения в поведении.

2)Хронические
болевые синдромы.

Амитриптилин

1)Обладает
антидепрессивным действием, повышает
настроение и способность к концентрации
внимания, устраняет усталость, дисфорию,
нервное истощение, психомоторную
заторможенность, улучшает сон.

2)Не
оказывает отрицательного влияния на
скорость реакции.

1)Депрессия

Моклобемид

1)Оказывает
тимолептическое, анксиолитическое и
седативное действия.

2)Купирует
как психические проявления тревожности.

3)Купирует
оматические проявления тревожности.

4)Увеличивает
глубину и продолжительность сна у
больных в состоянии депрессии.

5)Способствует
восстановлению либидо и потенции.

6)Не
оказывает отрицательного влияния на
сердечно-сосудистую систему.

1)Различные
формы депрессий (эндогенные,
психотические, невротические,
соматогенные).

2)Аффективная
напряженность, раздражительность,
страх, бессонница.

3)Сердцебиение,
головные и мышечные боли, учащенное
мочеиспускание, усиленное потоотделение.

4)Нарушения
сна у больных в состоянии депрессии.

5)Нарушения
либидо и потенции.

Тразодон

Причины возникновения судорог

С медицинской точки зрения судороги – это спазм мышц, который возникает при продолжении стимулирования мышц к сокращению, когда они функцию уже выполнили. Часто они возникают в ночное время и поражают ноги, согнутые в коленях.

Спазмы икроножных мышц встречаются чаще всего.

Причиной спазма может стать:

  • употребление медикаментов, в основном, это мочегонные средства;
  • обезвоживание;
  • хронический стресс;
  • нарушения натрий-калиевого баланса крови;
  • чрезмерное напряжение мышц;
  • поздняя стадия беременности;
  • почечный диализ;
  • прием алкоголя;
  • заболевания щитовидной железы и периферических сосудов.

Если судороги появились после приема нового лекарственного средства нужно обратиться к врачу и поменять препарат.

Выбор современных врачей

Лицам с данным заболеванием назначают исключительно одно лекарственное средство, т.к. одновременный прием нескольких препаратов категорически противопоказан. Иначе повышается вероятность токсического поражения организма.

Изначально врач назначает минимальную дозировку средства, чтобы проверить реакцию пациента на медикамент. При отсутствии побочных эффектов дозировку постепенно увеличивают.

Мы уже упоминали о том, что все противоэпилептические медикаменты делятся на две категории – базисные препараты и средства широкого спектра действия. В первую группу включают средства на основе 5 активных компонентов:

1. Бензобарбитал (Бензол). 2. Карбамазепин (Стазепин, Тегретол). 3. Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин). 4. Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп). 5. Фенитоин (Дилантин, Дифенин).

Перечисленные средства уже доказали свою эффективность против эпилепсии. Однако если по некоторым причинам такие препараты не помогают решить проблему, специалист назначает медикаменты второго ряда.

Эти современные разработки фармакологии не столь популярны, так как не всегда обеспечивают желаемый результат, да к тому же обладают рядом побочных эффектов. Тем не менее, некоторые из них назначают больным эпилепсией на довольно продолжительный период. Это такие препараты, как Дикарб и Седуксен, Фризиум и Люминал, Сабрил и Ламиктал.

Возможное действие противосудорожных лекарств

Большинство медикаментозных препаратов можно приобрести только при наличии рецепта, так как они имеют множество побочных эффектов и при их передозировке могут представлять угрозу для жизни пациента. Назначать лекарства разрешено только специалисту, после полноценного обследования, анализов.

Неправильное использование таблеток может спровоцировать развитие следующих состояний:

  1. Пошатывание во время движения.
  2. Головокружение, сонливость.
  3. Рвота, чувство тошноты.
  4. Раздвоение перед глазами.
  5. Аллергию (высыпания, печеночную недостаточность).
  6. Нарушение дыхания.

С возрастом пациенты становятся намного чувствительнее к используемым медикаментам. Поэтому им необходимо время от времени сдавать анализы на содержание действующих компонентов в плазме крови и при необходимости откорректировать дозировку вместе с лечащим доктором. Иначе возрастает вероятность возникновения побочных проявлений.

Некоторые продукты способствуют распаду лекарств, в результате чего они постепенно накапливаются в организме, провоцируя развитие дополнительных заболеваний, что значительно ухудшает состояние пациента.

Основное условие медикаментозной терапии – все противосудорожные средства должны использоваться в соответствии с рекомендациями и назначаться с учетом общего состояния больного.

Список препаратов без рецептов врачей

К сожалению или к счастью, но состав данных лекарственных средств таков, что их запрещено отпускать без рецептов врача на территории Российской Федерации.

Самый простой способ сегодня получить препараты без рецепта — заказ через сеть Интернет. Формально курьер, конечно, обязан будет попросить у вас рецепт, но, скорее всего, этого не произойдет.

Список препаратов для детей

По уровню опасности лекарства делят на две группы:

  • В первую входят: бензодиазепины, лидокаин, дроперидол с фентанилом и натрия оксибутират. Эти средства мало воздействуют на дыхание.
  • Ко второй группе можно отнести: хлоралгидрат, барбитураты, сульфат магния. Более опасные для дыхания вещества. Они оказывают сильное угнетающее действие.

Основные препараты, используемые при лечении судорог у детей:

  1. Бензодиазепины. Чаще всего из этой серии применяется сибазон, он же седуксен или диазепам. Укол в вену может остановить судороги в течение пяти минут. В больших количествах все-таки возможно угнетение дыхания. В таких случаях необходимо внутримышечно ввести физостигмин, он способен устранить нервной системы и облегчить дыхание.
  2. Феитанил и дроперидол. Эти препараты эффективно действуют на гиппокамп (зона запуска судорог), но из-за присутствия морфина у малышей до одного года могут быть проблемы с тем же дыханием. Проблема устраняется с помощью налорфина.
  3. Лидокаин. Практически моментально подавляет судороги любого происхождения у детей, при введении в вену. При лечении обычно вначале вводят насыщающую дозу, после чего переходят к капельницам.
  4. Гексенал. Сильный антиконвульсант, но имеет угнетающее действие на дыхательные пути, в связи, с чем применение у детей несколько ограничено.
  5. Фенобарбитал. Используется для лечения и профилактики. Назначают в основном при не слабых приступах, так как эффект развивается довольно медленно от четырех до шести часов. Главная ценность препарата в продолжительности действия. У маленьких детей эффект может длиться до двух суток. Прекрасные результаты дает параллельный прием фенобарбитала и сибазона.

Список препаратов при эпилепсии

Не все противосудорожные обязательно используются для лечения эпилепсии. Для борьбы с этим недугом в России используется около тридцати лекарственных препаратов.

Вот лишь некоторые из них:

  1. Карбамазепин;
  2. Вальпроаты;
  3. Прегабалин;
  4. Этосуксимид;
  5. Топирамат;
  6. Фенобарбитал;
  7. Окскарбазепин;
  8. Фенитоин;
  9. Ламотриджин;
  10. Леветирацетам.

Не занимайтесь самолечением, это не тот случай. Будьте здоровы!

Механизмы воздействия на организм

Таблетки и лекарственные порошки от эпилептических приступов отличаются также механизмом воздействия на основные рецепторы организма. Существует три главных критерия, по которым определяется эффективность действия препарата в каждом индивидуальном случае развития эпилепсии:

  • Взаимодействие с основными рецепторами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), отвечающей за реакции торможения и возбуждения нейронов. Стимулирование рецепторов при помощи медикаментов позволяет снизить интенсивность выработки импульсов нейронами и улучшить процесс торможения. Подобным воздействием обладают таблетки на основе вальпроевой кислоты, противосудорожные барбитураты (фенобарбитал), препараты, в состав которых входят бензодиазепины (диазепам, клоназепам и др.), таблетки вигабатрин;
  • Уменьшение активности рецепторов глутамата и их последующее блокирование. Глутамат является одним из основных стимулирующих компонентов нервной системы, поэтому для эффективного снижения интенсивности электроимпульсов в нейронах необходимо сократить как можно большее число активных рецепторов глутамата;
  • Блокирование функций натриевых и калиевых каналов в нервных клетках для замедленной синаптической передачи импульсов и, как следствие, устранения непроизвольных мышечных спазмов.  Подобный эффект обеспечивают препараты карбамазепин, таблетки вальпроевой группы, фенитоин и другие.

На сегодняшний день около 70% людей, страдающих легкими формами эпилептических приступов, успешно излечиваются от болезни посредством применения антиэпилептических средств. Однако эффективное избавление от симптомов эпилепсии на более тяжелых стадиях заболевания по-прежнему остается актуальным вопросом для ученых и специалистов-эпилептологов со всего мира. Любое лекарственное средство должно отвечать особым критериям качества, включающим в себя длительность влияния на организм пациента, высокую эффективность при разнообразных парциальных и генерализованных приступах (особенно при смешанных типах заболевания), противоаллергенные свойства, отсутствие седативного воздействия на центральную нервную систему, заключающегося в возникновении сонливости, апатии, разбитости, а также медикаментозной зависимости и привыкания.

История

Первым противосудорожным средством был бромид, предложенный в 1857 году Чарльзом Лококом, который использовал его для лечения женщин с «истерической эпилепсией» (вероятно, менструальной эпилепсией). Бромиды эффективны против эпилепсии, а также могут вызывать импотенцию, которая не связана с его противоэпилептическими эффектами. Бромид также влияет на поведение, вследствие чего развилась идея «эпилептической личности», однако такое поведение на самом деле была результатом действия лекарства. Фенобарбитал был впервые использован в 1912 году благодаря его седативным и противоэпилептическим свойствам. К 1930-ым годам, разработка моделей животных в исследованиях эпилепсии привела к разработке фенитоина Трейси Тупнам и Х. Хьюстон Мерритт, который имел явное преимущество в лечении эпилептических припадков с меньшим количеством седативного эффекта. К 1970 году, Национальные институты инициативы здравоохранения, противосудорожная программа скрининга, во главе с Дж. Киффином Пенри, служила в качестве механизма для привлечения интереса и способностей фармацевтических компаний в разработке новых противосудорожных препаратов.

Особенности применения

Прием противосудорожных препаратов длится в течение нескольких лет до полного выздоровления пациента, либо же на протяжении всей жизни в случае, если причины возникновения эпилепсии кроются в генетической предрасположенности или же заболевание приобрело тяжелую хроническую форму. В некоторых случаях в качестве дополнения к медикаментозному лечению предлагается проведение операции по устранению пораженного участка мозга с дальнейшим проведением курса реабилитации пациента. Хирургическое вмешательство показано только по рекомендации врача после проведенной соответствующей диагностики. Послеоперационные осложнения возникают достаточно редко и могут выражаться в виде онемения или кратковременного паралича той части тела, которая была наиболее подвержена судорожным реакциям, а также в утрате некоторых когнитивных способностей в связи с удалением того или иного участка головного мозга.

Противосудорожные препараты, в свою очередь, обладают целым рядом побочных действий и противопоказаний, с которыми обязательно необходимо ознакомиться прежде, чем принимать лекарство от эпилепсии. Также стоит быть предельно честными с лечащим врачом, поскольку, в зависимости от наличия иного типа заболевания в организме, специалист может назначить дополнительные укрепляющие иммунитет лекарственные средства, а также подобрать наиболее щадящие таблетки, снимающие судороги. Особенно внимательными следует быть беременным женщинам, аллергикам, людям с нарушениями центральной нервной системы, психоэмоциональными отклонениями, пациентам с проблемной печенью, нарушенным кровообращением либо почечной недостаточностью. Подробнее о побочных действиях каждого препарата можно прочитать ниже в приведенной таблице.

Обезболивающие таблетки при невралгии

При лечении невралгических болезней пациенту, прежде всего, необходимы лекарства, которые могут убрать или уменьшить болевые ощущения. Для этого зачастую используют нестероидные противовоспалительные препараты. Ассортимент таких медикаментов в аптеках очень широк, поэтому покупать их по рекомендации аптечного фармацевта или самостоятельно нельзя – оптимально подходящее больному лекарство должен подбирать врач.

Специалист может прописать пациенту обезболивающие таблетки при невралгии. Среди таких препаратов Найз, Баралгин, а также Анальгин либо Мовалис. Эти таблетки необходимо принимать трижды в день после еды в дозировке, которую порекомендует ваш лечащий врач. Этот лечебный курс обычно длится недолго, потому как длительный приём таких медикаментов может негативно отразиться на здоровье пациента. В особенности это касается области ЖКТ.

Есть также и более современные таблетки от невралгии. Они отличаются более длительным воздействием на организм. Среди этих препаратов лекарство Мелокс форте – его достаточно будет принимать единожды в день.

Особенности этиологии и патогенеза

В этиологии тригеминальной невралгии выделяются такие провоцирующие факторы

  • Компрессия и защемления волокон. Такие обстоятельства возникают по следующим причинам – расширение мозговых сосудов (аневризмы, атеросклероз, инсульты, остеохондроз позвоночного шейного отдела); опухолевые процессы; травматическое воздействие и остаточные рубцы после травм; появление спаек соединительной ткани; врожденные черепные дефекты.
  • Инфекционное поражение. Наиболее опасны вирусные инфекции в виде герпеса, полиомиелита, СПИДа.
  • Неврологические болезни – склероз рассеянного типа, ДЦП, менингоэнцефалиты и менингиты, эпилепсия, а также гипоксии, вызывающие энцефалопатии.
  • Стоматологические проблемы, связанные с неудачным удалением зубов, челюстные травмы с разрушением зубов, обширный флюс, аллергическая реакция на препараты при лечении зубов.

В группу повышенного риска появления невралгии относятся такие обстоятельства, как:

  • преклонный возраст (более 55 лет);
  • постоянные психологические перегрузки и стрессы;
  • обморожение лица;
  • дефицит витаминов (особенно В);
  • нарушения обменных процессов при сахарном диабете, подагре, эндокринных болезнях и патологии щитовидной железы;
  • глистные инвазии;
  • длительное голодание;
  • заболевания воспалительного типа в носовых пазухах (синусит, гайморит) и ротовой полости (пульпит, гингивит);
  • гнойные процессы на черепных и челюстных костях;
  • инфекционные болезни с сильной интоксикацией организма (столбняк, ботулизм, бруциллез, туберкулез, малярия, венерические заболевания);
  • аллергические реакции при тяжелом течении.

Патогенез невралгии может основываться на 2-х основных механизмах – разрушение нервной миелиновой оболочки и расстройство регуляции функций нерва со стороны ЦНС. Наиболее распространенным считается развитие патологии по первому варианту. Миелиновая оболочка защищает нервные волокна от внешних воздействий. При частичном или полном ее разрушении нерв оказывается беззащитным, и любые прикосновения вызывают реакцию. Импульсы покидают пределы передающего канала, растекаясь по окружающим тканям, что приводит к нейроновому раздражению и болевым ощущениям. Следует отметить одну особенность – при поражении тройничного нерва нарушается чувствительность, при этом сохраняются двигательные иннервационные способности.

Второй механизм связан с нарушением торможения сигнала. Такая аномалия приводит к раздражениям тригеминальных ядер в средней и задней мозговой зоне, следствием чего является болевой синдром. Повреждение волокон нерва способно провоцировать зарождение центров эпилепсии, что дополнительно подтверждает эффективность использования для лечения невралгии противосудорожных лекарств.

ПРЕПАРАТЫ КУПИРОВАНИЯ ПСИХОМОТОРНЫХ ЭКВИВАЛЕНТОВ

Психомоторные эквиваленты поддаются лечению с большим трудом. Для их купирования применяют дифенин, гексамидин, диазепам и карбамазепин (тегретол).

КАРБАМАЗЕПИН (фармакологические аналоги: финлепсин, стазепин, тегретол) — проявляет наибольшую активность при купировании психомоторных эквивалентов и боль ших приступов эпилепсии. Карбамазепин менее активен при малых припадках эпилепсии. Прием карбамазепина улучшает настроение, что является благоприятным для больных эпилепсией. Побочные действия карбамазепина: головокружения, сонливость нарушение аккомодации, аллергические реакции, нарушение функции крове творения. В процессе лечения карбамазепином необходимо следить за картиной крови. Карбамазепин противопоказан при беременности. Карбамазепин несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы (ниаламидом и др., а также фуразолидоном). Форма выпуска карбамазепина: таблетки по 0,2 г. Список Б.

Пример рецепта карбамазепина на латинском

Rp.: Tab. «Tegretol» 0,2 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день, постепенно снижая дозу до 1/2 таблетки 2 раза в день.

Для лечения эпилепсии применяют ацетазоламид (диакарб) — см. раздел «Мочегонные средства».

Широко используются средства, активные при разных формах эпилепсии — препараты вальпроевой кислоты и ее натриевой и кальциевой солей (конвульсовин, конвулекс и др.).

АЦЕДИПРОЛ (фармакологические аналоги: апилепсин, вальпроат натрия, депакин, конвулекс, конвул совин и др.) — противосудорожное средство широкого спектра действия. Ацедипрол оказывает седативное действие, улучшает психическое состояние и настроение больных. Механизм ацедипрола действия связан с влиянием на метаболизм у-аминомасляной кислоты (ГАМК). Ацедипрол применяют при разных формах эпилепсии, при фохальных припадках (моторных, психомоторных). Ацедипрол назначают в среднесуточной дозе: детям до 3 лет 300-400 мг, до 10 лет 450-600 мг; подросткам, взрослым 600-900-1200 мг (в 2-3 приема, во время еды). Побочные действия при применении ацедипрола: диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), кожные аллергические реакции, сонливость, атаксия, тремор, иногда могут быть нарушения функции печени, поджелудочной железы, свертываемости крови. Ацедипрол противопоказан при заболеваниях печени, поджелудочной железы, геморрагических диатезах, беременности, в период кормления грудью. Форма выпуска ацедипрола: таблетки по 0,15; 0,2 и 0,3 г, а также по 0,5 г («Депакин-500»); капсулы по 0,15 г и 0,3 г; сироп и микстура, содержащие в 1 мл 300 мг или (для детей) 50 мг вальпроата натрия.

Пример рецепта ацедипрола на латинском:

Rp.: Tab. Acediproli 0,3 N. 50

D. S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день (во время еды).

Для лечения заболеваний, сопровождающихся патологическим повыше­нием тонуса поперечнополосатой мускулатуры, судорожными состояниями, представляет интерес препарат мидокалм.

МИДОКАЛМ (фармакологические аналоги: мидетон, толперизона гидрохлорид и др.) — миорелаксант центрального действия. Мидокалм оказывает сложное действие на ЦНС, обладает цент­ральным Н-холинолитическим, слабым спазмолитическим и сосудорасширя­ющим свойствами. Мидокалм применяют при заболеваниях, характеризующихся дистонией, спазмами, ригидностью (при параличах, парапарезах, рассеянном склерозе и др.). Мидокалм эффективен при лечении паркинсонизма, спастичности, а также при эпилепсии. Мидокалм назначают внутрь по 0,05 г 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 0,3 г в сутки. Мидокалм можно вводить внутримышечно по 1 мл 10 % раствора 2 раза в день, либо внутривенно по 1 мл 10 % раствора в сутки (вводить медленно!). Побочные действия мидокалма: головная боль, поцышенная раздражитель­ность, нарушение сна. Форма выпуска мидокалма: таблетки (драже) по 0,05 г и ампулы по 1 мл 10 % раствора. Список Б.

Пример рецепта мидокалма на латинском

Rp.: Tab. Mydocalm 0,05 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 2 таблеток 3 раза в день.

Кроме указанных препаратов, для лечения эпилепсии используют малиазин (барбексаклон), выпускаемый в драже по 25 мг и 100 мг.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"
×
×
"
Adblock
detector