Симптомы остеопороза, лечение и меры профилактики

Последствия и осложнения остеопороза

Низкая костная масса сама по себе не имеет клинических проявлений, поэтому клиническая картина и осложнения остеопороза связаны исключительно с переломами. Характерными для остеопороза традиционно считаются перелом проксимального отдела бедра (прежде всего шейки бедра), компрессионные деформации тел позвонков и перелом костей дистального отдела предплечья (так называемый перелом луча в типичном месте, или перелом Коллеса). Однако вследствие генерализованного снижения костной массы во всем скелете при остеопорозе могут встречаться абсолютно все типы переломов, например, дистальной трети бедра, ребер, плечевой кости, пальцев, костей таза и др.

Значительная часть переломов имеет неосложненное течение и заканчивается полным выздоровлением больного. Однако во многих случаях переломы становятся причиной болей, костных деформаций, ограничения объема движений, потребности в постоянном медицинском уходе, психологических и других проблем, приводящих к значительному снижению качества жизни, инвалидности и нередко – смерти.

Наиболее опасен осложнениями перелом шейки бедра, который требует госпитализации в 50% случаев, а в 10% случаев — постоянного домашнего ухода за больным в течение года. 11% больных после перенесенного перелома шейки бедра навсегда теряют возможность самостоятельно ходить и только 30-50% пациентов полностью восстанавливают свой физический уровень.

Компрессионные переломы тел позвонков обнаруживаются приблизительно у 36% пожилых женщин. Около 24% больных, имеющих один или несколько компрессионных переломов, страдают от постоянных болей в спине, а 5% — в итоге становятся инвалидами. Компрессионные деформации позвонков у значительной части больных являются причиной ограничения физической активности, деформаций позвоночника с развитием грудного гиперкифоза (так называемый «вдовий горб»), значительного уменьшения роста и эмоциональных проблем, связанных с изменением внешности.

Перелом Коллеса не так опасен, как вышеописанные переломы, однако и после него полностью восстанавливаются в функциональном плане в течение первых шести месяцев не более половины пациентов. От 29% до 44% таких больных испытывают сильные боли, 36 — 40% жалуются на слабость и скованность в руке, а 27% имеют как минимум один из симптомов альгодистрофии.

Естественно, что постоянные изматывающие боли, обездвиженность и связанное с этим изменение привычного стиля жизни больных с переломами приводит к развитию психоэмоциональных нарушений, самым распространенным из которых является депрессия. Кроме того, достаточно часто у больных остеопорозом наблюдается страх падения и новых переломов, снижение настроения, озлобленность.

Тяжелая депрессия и другие астено-невротические расстройства отрицательно сказываются на скорости и качестве выздоровления больных с переломами. На тяжесть последствий перелома также существенно влияет статус пациента до момента травмы — возраст, состояние здоровья, степень социальной активности, а также не зависящие от больного факторы, такие как локализация перелома или наличие послеоперационных осложнений.

Достаточно высокая летальность, характерная для остеопороза, связана в первую очередь с переломом шейки бедра — 5-20% больных погибают в течение первого года после перенесенного перелома. В большинстве случаев смерть наступает из-за присоединившихся сопутствующих заболеваний, однако, сам по себе перелом шейки бедра сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 12-20%.

Различают первичную и вторичную профилактику

Первичная профилактика направлена на создание и поддержание прочности скелета в разные периоды жизни человека, но особенно в период интенсивного роста и формирования пика костной массы, во время беременности, кормления грудью, в период пременопаузы и постменопаузы, в случае длительной иммобилизации.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение переломов при уже развившемся ОП

При проведении профилактики важно определить индивидуальный риск, используя как прямые доказательства (результаты денситометрии), так и косвенные признаки — известные факторы риска

Основные меры профилактики остеопороза и переломов включают: обеспечение полноценного питания с достаточным потреблением кальция (1500 мг/сутки) и добавлением в случае необходимости препаратов кальция, фосфора, магния, меди, цинка, витаминов С и К, которые вовлечены в процесс костеобразования. У пожилых может наблюдаться гиповитаминоз витамина D, особенно в осенне-зимний период, что требует дополнительного его назначения вместе с солями кальция. К пищевым источникам кальция относятся молочные продукты (творог, сыр); зелень и листовые овощи; рыба, кунжут, миндаль.

Умеренная физическая нагрузка, ежедневная ходьба, плавание, гимнастика, активный образ жизни улучшают самочувствие, создают ощущение благополучия и повышают качество жизни.

Ношение корсетов, ортезов-фиксаторов, протекторов бедра, ортопедических стелек и обуви широко доступных в настоящее время — крайне важная часть предупреждения переломов.

Важно знать! Остеопороз можно вылечить. Но лечиться надо регулярно в течение нескольких лет

Учитывайте факторы риска развития остеопороза, перечисленные в начале статьи. Для людей старшего возраста достаточная физическая активность, ходьба и упражнения могут улучшить координацию, что поможет предотвратить падения и переломы.

Упражнения проводятся постепенно (не всё сразу), с учетом самочувствия, физической подготовленности и выраженности болевого синдрома. Должны исключаться такие виды нагрузок, как прыжки и силовые упражнения, так как они могут привести к травме или спровоцировать обострение. Помните: упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго Вы занимаетесь упражнениями.

Вместе с тем, несмотря на общие рекомендации, организация профилактики и лечения остеопороза у определённого больного — должна проходить только под наблюдением лечащего врача.
Желаю вам здоровья!

Чебыкин Андрей Вячеславович, доцент, кандидат медицинских наук, директор Клиники вертебрологии, г. Самара, ул. Советской Армии 243, регистратура, кабинет 200, тел. (846) 926−26−64, 972−43−03, 89 372 001 007

Причины возникновения

По статистике ВОЗ у каждой второй женщины, перешагнувшей «бальзаковский возраст», развивается остеопороз. Этот недуг опасен и коварен, потому что он может привести к инвалидности и летальному исходу.

В группе риска – женщины от 45 лет и старше, вступившие в пору «осень тела» (климактерический период). Основная причина патологии — снижение уровня эстрогенов. Примерно через 10 лет после начала климакса масса костной ткани может снизиться на 30% и более. В первую очередь, снижается плотность тазовых, скуловых костей и позвонков. Из-за этого у пожилых женщин увеличивается риск перелома позвоночника.

К факторам, повышающим вероятность развития остеопороза, относятся:

  1. Ревматоидный артрит (перенесённый или активный).
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение).
  3. Наличие заболеваний «щитовидки», кишечника и паращитовидных желёз.
  4. Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций и фосфор.
  5. Дефицит витамина D.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Длительный приём глюкокортикостероидов.

Питание для профилактики остеопороза

Вернусь к тому, что остеопороз – заболевание, которое очень трудно поддается лечению. Поэтому лучше позаботиться о том, чтобы предотвратить , чем потом испытывать хроническую боль. В начале учтем, что остеопороз – это заболевание костей. А для костей нужен кальций. Но кальций усваивается при наличии витамина Д. Следовательно, питание для профилактики остеопороза должно включать продукты, содержащие в первую очередь кальций.

На первом месте по содержанию кальция стоят молочные продукты: молоко, масло сливочное, сыры, йогурт и т.д.

— яичные желтки

— рыбий жир (омега3)

— овощи зеленые (брокколи)

— оранжевые фрукты (апельсин)

— хлеб грубого помола ржаной

Очень важно включить в рацион питания здоровую пищу, насыщенную также витаминами К и Мг. Они также играют важную роль в укреплении костной ткани

Все виды капусты богаты калием, особенно брокколи. Для пополнения организма магнием нужно употреблять в пищу орехи, печень, семена подсолнечника, бананы, кунжут.

А вот витамин А нужно принимать лишь в необходимом количестве. Переизбыток витамина А ведет к разрушению костей и образованию артроза. Необходимым условием для поддержания здоровой костной структуры является снижение потребления в пищу поваренной соли и газированных напитков.

Ежедневное включение в рацион питания продуктов с необходимым количеством кальция и магния могут наряду с другими функциями поддерживать и укреплять кости, зубы, волосы. А также предотвратить мышечные судороги и обеспечить нормальное функционирование нервной системы.

В случае, если ваш организм не обеспечивается в достаточном количестве этими жизненно необходимыми элементами, следует использовать БАДы, содержащие кальций и магний. Для всех женщин с повышенным риском развития дефицита кальция и угрозой заболевания остеопорозом рекомендуется принимать от 400 до 800 МЕ /день кальция.

Хочу заметить , что средиземноморская диета как нельзя лучше подходит для укрепления организма и обеспечения всеми необходимыми  элементами для предупреждения и профилактики остеопороза. Подробнее о преимуществах средиземноморской диеты можно почитать здесь.

Остеопороз мкб 10 что это

МКБ – международный классификатор болезни, т.к. он был утвержден в 10 раз и носит название МКБ 10. Эта система сделана для удобной классификации человеческих болезней. Она может обнаружить новые заболевания и включить их в список.

В этой системе остеопороз МКБ 10 был выделен в подклассе заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани. Эта патология очень известна имеет осложнения и проблемы в дальнейшем.

Остеопороз – заболевание, поражающее позвоночник и конечности, вследствие чего снижается их плотность и нарушается целостность костной ткани. А химический состав такой же. Эта болезнь является вопросом международного характера.

Остеопороз код мкб может быть следующий:

  1. М 80-М 85: нарушение плотности костей в структуре скелета;
  2. М 80: с переломами патологического характера;
  3. М 81: без переломов патологического характера;
  4. М 82: при болезнях, классификация в других видах.

Сложность заболевания зависит от повышенного риска различных травм, растяжений и переломов из-за уменьшения плотности костей. Обычно, этой болезнью страдают пожилые люди после 40 лет.

Виды заболевания

У них активно происходят снижение прочности костей. Больше этой болезнью страдают женщины, т.к. после 40 начинаются гормональные нарушения, климакс, которые сопровождаются начальной маленькой массой костей, но и дети тоже подвержены болезни.

Остеопороз МКБ 10 может быть двух типов:

Первичный. Имеет несколько форм болезней.

Ювенильный – вид патологии, которая еще не изучена до конца врачами. Под эту категорию попадают грудные дети и подростки. Симптомом остеопороза позвоночника является неправильная осанка.

Постклимактерический (постменопаузальный). Он начинается при появлении климакса и функционального нарушения женских яичников. Может начинаться у женщин, приближенных к преклонному возрасту.

Сенильный остеопороз появляется у категории людей после 50 лет. Самой большой проблемой является то, что последствия этой формы необратимы, часто приводящие к раннему летальному исходу.

Его тяжело лечить и исход у него неблагоприятный. Второй путь течения этого заболевания может протекать с уменьшением костной массы. Скелет человека может приобрести другую форму. Такая патология происходит из-за недостатка коллагена первого типа.

Идеопатический. Появляется крайне редко и, как правило, у пожилых людей. Появлению такого остеопороза способствуют употребление алкоголя, курения.

Вторичный остеопороз код по мкб 10. Этот тип проявляется как осложнение какой-нибудь болезни (например, сахарный диабет, гормональные нарушения, воспаления). Такой патологию может получить каждый человек любой возрастной категории, пола.

К факторам риска относится также недостаток витаминов, из-за неполноценного питания. Если в организме недостаток витаминов D, C, Ca и различных белков – кожа становится бледного цвета, сухой, перестает быть эластичной, и нарушаются свойства регенерации.

Чтобы этого не произошло, необходимо продумать свое питания и включить продукты, которые содержат все необходимые витамины и необходимые вещества для организма. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Профилактические меры

Воспаления. Когда здоровые клетки воспаляются, то происходит большой выброс цитокинов. Они понижают массу кости, поэтому начинают страдать суставы. Клетки становятся менее живыми, становятся маленькими и слабыми, тем самым образуя большой риск переломов.

Чтобы не стать заложником этого заболевания, необходимо проводить профилактику. С маленького возраста организм должен содержать все необходимые витамины и минеральные вещества для организма

Необходимо сделать режим питания с повышенным содержанием кальция. Именно он позволяет укрепить иммунитет организма. Также необходимо отказаться от вредных привычек (алкогольной и никотиновой зависимости, большое употребление кофе). Эти зависимости удаляют кальций из организма.

Генетические предпосылки развития остеопороза

Среди женщин в постменопаузном периоде выявлена корреляция между частотой переломов и аллельными генами рецептора витамина D (VDR), BsmI. Исследования показали, что наличие полиморфизма в VDR BsmI не оказывает влияния на плотность костной ткани, но в гетерозиготном виде полиморфизм увеличивает общий риск переломов в 1.5 раза, в гомозиготном — более чем в 2 раза. Гомозиготный полиморфизм T/T в гене коллагена COLIA1 Sp1 (G/T) приводит у женщин к значительному уменьшению плотности костной ткани шейки бедра и позвоночника и в 1.4 раза увеличивает риск перелома позвоночника, полиморфизм гена фарнесилдифосфатсинтазы (FDPS) у женщин в пожилом возрасте на 3-7% снижает костную массу. Наличие полиморфизма в VDR Cdx2 до 20% снижает риск перелома позвоночника независимо от пола человека, гомозиготный полиморфизм Xbal в гене альфа рецептора эстрогена (ESR1) уменьшает общий риск переломов у женщин любого возраста на 19% (у мужчин — на 9%) и риск переломов позвоночника — на 35% (16%). Непереносимость лактозы (молочного сахара) из-за полиморфизма в гене фермента лактазы LCT и неосознанное стремление к отказу от молочных продуктов, вызывающих вспучивание, спазмы и диарею (клиническая картина похожа на хронический панкреатит), приводят к значительному уменьшению костной массы и 2-5-кратному увеличению риска переломов у пожилых людей.

Для остеопороза характерно бессимптомное течение в первые 10-15 лет. Возможны жалобы на боли в костях (особенно в поясничном и грудном отделах позвоночника, могут напоминать радикулит), медленное уменьшение роста, изменение осанки, ограничение двигательной активности, потерю массы тела. Часто обследование начинают после случайного обнаружения перелома позвонков.

В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз занимает четвертое место среди неинфскционных заболеваний после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета , а ущерб от смертности и нетрудоспособности от остеопороза такой же, как от рака молочной железы, диабета и ХОБЛ (1,5% от общей смертности) .

Многофакторная природа заболевания

В случае снижения концентрации катионов кальция или витамина Д в крови повышается секреция паратгормона (паратиреоидный гормон, ПТГ). Физиологическое действие паратгормона заключается в угнетении формирования костной ткани посредством влияния на популяцию остеобластов и остеоцитов. Те, в свою очередь, выделяют инсулиноподобный фактор роста-1 и цитокины, стимулирующие метаболизм остеокластов. Активированные остеокласты секретируют щелочную фосфатазу и коллагеназу, что приводит к разрушению костного матрикса.

Паратгормон опосредованно увеличивает канальцевую реабсорбцию катионов кальция, экскрецию фосфатов почками, а также кишечную абсорбцию кальция (путём индукции синтеза кальцитриола). Результатом действия паратгормона является повышение концентрации кальция в плазме крови и снижение содержания кальция в костях деминерализация костного матрикса), снижение содержания фосфатов в плазме крови.

Развитие остеопороза может быть также обусловлено дефицитом микроэлементов . Так, при ограниченном поступлении в организм магния тормозится образование фосфата кальция . Среди всех факторов, обеспечивающих прочность скелета, центральное место занимает соотношение кальция и магния. Когда количество магния в крови падает, почки восстанавливают равновесие, удерживая меньше кальция. Когда концентрация магния возрастает, почки выводят меньше кальция. По этой причине организму в первую очередь необходим баланс магния и кальция, а также витамин В6 , который способствует удержанию магния в клетке и витамин Д, регулирующий секрецию ПТГ. Весной и летом хватит и 20 минут в день для принятия солнечных ванн, чтобы на весь год запастись витамином Д.

Марганец входит в состав ферментов, необходимых для обмена веществ в хряще и соединительной ткани . При дефиците железа отмечаются изменения в костной ткани, напоминающие талассемию, что формирует выраженный остеопороз с расширением костномозговых пространств и деформацией скелета. Возможной причиной остеопороза при дефиците железа может служить гиперплазия костного мозга вследствие неэффективного эритропоэза . Существенное значение для обмена в соединительной и костной тканях имеет медь. Она необходима для ковалентной поперечной связи пептидных цепей в коллагеновых и эластических волокнах соединительной ткани. При дефиците меди описано развитие остеопороза, вызывавшего спонтанные переломы у недоношенных детей .

Опасность болезни

Остеопороз является довольно опасным заболеванием, которое очень часто приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больного. Он не излечим, и на сегодняшний день его развитие носит характер эпидемии. Но, не смотря на это, выявление остеопороза на ранних стадиях остается на довольно низком уровне.

Многие годы заболевание медленно разрушают котную ткань, но при этом симптомов не наблюдается. Только когда масса костей достигает критического уровня, то тогда могут появляться жалобы на боли в спине, общее снижение двигательной активности, дискомфорт в позвоночнике после сна. Далее уже развиваются различные осложнения, такие как переломы лучевых костей, шейки бедра, ключицы, крестца и других костей скелета. Все эти переломы срастаются очень долго и мучительно.Например, после перелома шейки бедра по прошествии первого года, большинство больных все еще нуждаются в посторонней помощи и уходе, они не могут передвигаться самостоятельно. Высока в этот период и смертность от перелома, а каждый третий человек остается навсегда прикованным к постели или к инвалидной коляске.

Причины остеопороза

Причины остеопороза до конца не понятны. Известно, что он возникает в результате семейной предрасположенности к сбоям в обмене веществ. При этом факторами, триггерами могут послужить самые разные вещи: например, курение, длительная задержка месячных (вот почему климакс — особо опасное время), неспортивный образ жизни. Есть у заболевания ранние симптомы, которые надо обязательно замечать, чтобы незамедлительно принять меры по лечению и не доводить дело до перелома. Среди них следующие: усилившаяся сутулость вплоть до «горба» очень часто сигнализирует о том, что процесс разрушения костной ткани идет полным ходом

Кроме того, обратите внимание на постоянные боли в разных отделах позвоночника, особенно в поясничном отделе. Обычно это боли тянущего характера, не острые, как при радикулите, но довольно настойчивые

Классификация остеопороза и механизмы развития

Различают несколько видов остеопороза:

  1. Первичный подразделяют на климактерический и сенильный (старческий), развивающийся у каждого человека с достижением возраста от 75 до 80 лет.
  2. С наступлением естественной или хирургической (овариэктомия) менопаузы у женщин резко снижается уровень эстрогенов, которые влияют на образование местных медиаторов ремоделирования тканей костей. В зависимости от общего состояния организма в период от 3-х до 5 лет происходит массивное снижение плотности тканей скелета.
  3. Сенильная форма заболевания связана со старением организма, замедлением процессов восстановления и с нарастанием дефицита половых гормонов. У мужчин нет резкого снижения продукции андрогенов, поэтому остеопороз развивается медленнее и позже. Недостаток тестостерона в крови мужчин вызывает уменьшение активности остеобластов – клеток, формирующих костную ткань.
  4. Вторичный остеопороз связан с приемом некоторых лекарственных препаратов и с заболеваниями, сопровождающимися уменьшением кальция в организме.

В связи с увеличением продолжительности жизни снижение прочности скелета человека стало социально значимым явлением, так как резко снижает качество жизни пожилых людей.

К развитию остеопороза имеют отношение следующие процессы:

  • усиление естественного разрушения (резорбции) костей организма;
  • замедление остеосинтеза;
  • оба процесса одновременно.

Для профилактики и лечения воздействовать необходимо на оба процесса. Выделяют два вида профилактики – первичную и вторичную. Первичная направлена на предупреждение развития заболевания. Вторичная – борется с последствиями и предупреждает осложнения (переломы).

Симптомы остеопороза у женщин, особенности

Патологическое изменение костных структур особенно опасно у женщин. При остеопорозе, им достаточно небольшой травмы или совсем пустякового по силе ушиба, чтобы получить трещину, либо перелом. Процесс истончения костных тканей у женщин начинается уже с 30-летнего возраста, с каждым последующим годом их плотность снижается, приблизительно до 15-18%, а к 70 годам, может достигнуть потери третьей части костной ткани.

У тех женщин, которые болели до климакса, заболевание обостряется и прогрессирует. Но не все представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию, есть «дамы» с очень низким порогом риска.

Симптомы остеопороза у женщин фото

Высокому риску развития подвержены «красавицы», длительно экспериментирующие на себе различные новомодные диеты, заведомо и бездумно лишая, порой, организм необходимых витамин и элементов. Но, это вовсе не говорит о том, что тучные «дамы» менее подвержены патологии. Плотность их костей разумеется выше, но избыточный вес и развитие патологии, приводит к изменению их пространственного строения.

У женщин, симптомы остеопороза характерны признакам любых других форм данной патологии – те же боли различной локализации, хрупкость и расслойка ногтей, стоматологические изменения и т.д. Дело в том, что все они могут быть неявны и слабы, и приняты за признаки других болезней.

Поэтому раннее выявление и диагностика помогут предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов.

Особенно, это касается часто рожавших женщин и женщин, перенесших хирургические вмешательства на придатках, имеющих проблемы с секрецией гормонов и эндокринные патологии.

Первичная профилактика остеопороза

Процессы остеосинтеза и резорбции идут непрерывно, но они сбалансированы. С возрастом процесс естественного изменения структуры костей начинает преобладать вследствие общего старения организма и требует применения медикаментозного лечения. Задача первичной профилактики – накопить костную массу в молодом возрасте, тогда процессы естественной резорбции не приведут к клинически значимому проявлению.

Прочность костей скелета накапливается в детском и юношеском возрасте, Важным периодом жизни для накопления запаса прочности костей является возраст 11-16 лет. В 25 лет достигается максимальная прочность, которая стабилизируется до достижения 35-40 лет. После 40-45 лет масса костей постепенно снижается с увеличением скорости потери костной массы в пожилом возрасте.

Меры, способствующие первичной профилактике:

  1. Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и элементов, влияющих на его усвояемость, с добавлением препаратов с витамином D. Каждый день нужно включать в рацион кисломолочные продукты, яйца, сыра, морская рыба, печень, зелен, обычно не в полном объеме присутствующие в рационе мужчин. А вот соль стоит ограничивать, так как она способствует уменьшению кальция в организме.
  2. Ограничение употребления кофе. Доказано, что если пить более 2 чашек в день, это способствует выведению кальция из костей.
  3. Инсоляция способствует выработке витамина D в коже, помогающему усвоению кальция. Если человек живет в регионе с недостатком солнца, рекомендуется раз в год выезжать в солнечные регионы или проводить курсы ультрафиолетового облучения (под врачебным контролем), которые не очень популярны у мужчин.
  4. Физическая активность. Умеренные занятия физкультурой и постоянная работа мышц препятствуют деминерализации костной ткани. При этом не требуется серьезных физических достижений: пешие прогулки, фитнес, плавание будут хорошим способом поддержать состояние костей.
  5. Здоровый образ жизни. При курении снижается доставка минеральных веществ к костям, особенно позвоночнику. Причиной этого является длительный спазм периферических сосудов. Чрезмерное употребление алкоголя нарушает баланс кальция, повышая активность паратгормона и кортизона, снижая выработку витамина D. Кроме того, нарушается гормональный баланс, что способствует активации естественного разрушения костной ткани.

Дополнительный прием кальция – важная составляющая терапии. Лучше кальций усваивается из продуктов питания. Однако мало кто придерживается выверенной диеты, и поступления кальция из естественных источников недостаточно, особенно в периоды его повышенного потребления (беременность, лактация, подростковый возраст). И лишь немногие люди способны изменить свои пищевые привычки.

Таблетированные формы можно рекомендовать при профилактике болезни у мужчин. Современному человеку проще выпить таблетку. Всасываемость кальция нарушается при заболеваниях желудка и кишечника, что приводит к необходимости лекарственного замещения. Для справки! Препараты кальция, применяемые для лечения, широко представлены в аптеках и содержат легкоусвояемые формы солей в виде монопрепаратов или комбинированные лекарственные средства.

Существует еще несколько профилактических мероприятий:

  1. Лучшему усвоению кальция способствуют магний, фосфор, витамины K, C, B12, B6, микроэлементы цинк и бор, которые включаются в комбинированные препараты.
  2. Профилактика остеопороза при климаксе включает в себя заместительную гормональную терапию, предотвращая потерю кальция, вызванную недостаточностью эстрогенов. Доказано, что 5-летний прием ЗГТ снижает риск переломов на 30-50%, а 10-летний – на 55-75%.
  3. Терапия эстрогенами должна проводиться под контролем гинеколога, так как имеет ряд противопоказаний и побочных действий, которые могут проявиться при климаксе. Эффект терапии снижается после отмены ЗГТ.
  4. Контроль за состояние костной ткани необходимо проводить всем женщинам старше 40 лет и мужчинам после 50 ежегодно. Методом диагностики является денситометрия – рентгенографическая визуализация плотности костей. В случае понижения показателей назначается лечение.

При выявлении факторов риска по развитию остеопороза, наличии остеопении (незначительное снижение плотности без клинических проявлений) лечение включает в себя проведении профилактических мероприятий с возможным назначением лекарств.

Формы остеопороза

В медицине принято классифицировать данную патологию на несколько типов. Наибольшее распространение получил первичный остеопороз. Эта форма чаще всего возникает в период менопаузы, и страдают ей пожилые люди. В свою очередь, данная разновидность классифицируется на 4 подвида:

Постменопаузальный. Причина – наступление климакса, когда синтез эстрогенов снижается, что провоцирует хрупкость костей. Во время активной фазы концентрация фосфора и кальция в крови уменьшается, а моче – увеличивается. Патология диагностируется только после того, как пациентка получает перелом.

Сенильный. Процесс, протекающий в организме женщин 70-75 лет и сопровождающийся значительной потерей объёма костной ткани. Ускоренная резорбция костей начинается гораздо раньше, но достигает максимума именно к 70 годам.

Идиопатический. Причины появления остеопороза у молодых женщин до конца не выяснены. Это явление принято связывать с беременностью и родами. Пациентка жалуется на ноющие боли в конечностях и спине. Своего апогея болезнь достигает к старости.

Ювенильный. Это – проблема, характерная для новорождённых детей мужского пола. Причина кроется в нарушении кальциевого обмена у матери. При правильной терапии данная форма детского остеопороза исчезает к 7-9 годам.

Что касается вторичного остеопороза, то эта патология развивается на фоне длительного приёма определённых лекарственных средств или наличия какого-либо заболевания. К появлению вторичного остеопороза может привести нерациональное питание, лучевая болезнь и длительное пребывание в лежачем положении.

Игра на опережение

Какие же рекомендации надо выполнять, дабы оставаться здоровым.

Физическая активность

Спорт должен быть основой жизни. Во время активной физической деятельности усиливается кровообращение, и полезные минералы быстрее транспортируются по организму и доставляются к месту назначения.

Известно, что бездействие мышц ослабляет костную ткань на 15%. А возобновление тренировок восполняет утраченные костями минералы только на 1%. Поэтому физические занятия должны быть регулярными. Подойдут умеренные занятия в тренажёрном зале, фитнес, танцы, аэробика, скандинавская ходьба или прогулки на велосипеде. Особенно это касается людей с «сидячей» работой.

Отказ от вредных привычек

Алкоголь и табак – это одни из самых главных провокаторов вымывания кальция из организма, а также обезвоживания и замедленного кровообращения. Даже при высокой физической активности употребление спиртного и курение может смазать все результаты. Поэтому от плохих привычек лучше отказаться.

Режим питания

Чтобы сохранить необходимое количество полезных веществ в костях, нужно выработать хорошие пищевые привычки. Рацион должен содержать много кальция, магния, фосфора и витамина D. На столе всегда должны быть молочные продукты, сыр твёрдых сортов, яйца, морепродукты, свежая зелень и овощи. Женщинам в климактерический период полезно употреблять сою. В соевых бобах содержится фитоэстроген, который поддерживает остеогенез.

Пищевые добавки

Профилактика остеопороза основывается, в том числе, и на приёме БАДов. В случае, если кальция в организме недостаточно, можно его восполнить не только при помощи продуктов питания. Это могут быть препараты на основе солей кальция, а также поливитамины, содержащие фосфор, магний, цинк и железо, витамины группы B, C, D, E. Женщинам в период климакса прописывают гормональные препараты. Эффективно использование бисфосфонатов – веществ, способных приостанавливать дегенеративное влияние резорбции. Таким образом остеогенез достигает баланса.

Пребывание на солнце

Загар – это естественный процесс приёма витамина D. Воздействие солнечных лучей помогает организму усвоить кальций в полной мере.

Людям, живущим в северных широтах, достаточно проблематично принимать солнечные ванны регулярно. Постарайтесь хоть раз в год выбираться в тёплые края. Не упускайте возможность прогуляться в солнечную погоду. Альтернативой может служить загар под ультрафиолетовыми лампами. Продолжительность процедуры должен рекомендовать врач, чтобы не навредить организму и коже. И если молодой организм получает достаточное количество витамина D путём биосинтеза, с возрастом его дозы, полученные извне, должны увеличиваться.

Плановые осмотры у врачей

Регулярные консультации у гинеколога, эндокринолога и сдача анализов помогут отследить дегенеративные изменения в организме. Выявление болезни на ранней стадии имеет благоприятный прогноз и потребует меньше времени и затрат на лечение.

Своевременное лечение

Любое хроническое заболевание требует от организма повышенного расходования питательных веществ и минералов. Это касается и кальция. Чаще речь идет об эндокринных заболеваниях, патологиях органов малого таза, болезнях желудка, почечной и печёночной недостаточности.

Женщинам в период менопаузы полезно делать денситометрию – рентгеновский снимок, позволяющий выяснить плотность костной массы и отследить дегенеративные изменения.

Выделите неделю в год и проведите её с пользой для своего здоровья – это хороший вклад в будущее.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector