Препателлярный бурсит колено горничной

Формы и симптомы

Основные формы болезни: острая и хроническая. Острая форма заболевания проявляется внезапной сильной болью, которая может усиливаться при малейшем движении, например при сгибе и разгибе ноги. Также над воспаленным суставом имеется наиболее болезненная точка, боль от которой отдает в ногу. В месте локализации воспаления наблюдается местное повышение температуры, отек. В диаметре припухлость может достигать до 10 см. Такая форма не представляет серьезной опасности для человека и в большинстве случаев проходит в течение двух недель.

Во время развития острого бурсита, как правило, утолщаются стенки сумки, и покрывается разрастаниями соединительной ткани синовиальная оболочка, которые делят ее на кармашки. После того как приступ пройдет в таких кармашках остаются инкапсулированные отмершие ткани, которые при повторном инфицировании или травме послужат благоприятной почвой для нового воспаления бурс. Что способствует развитию хронической формы заболевания.

Симптомы препателлярного бурсита

Данное заболевание сопровождается такими недомоганиями:

  • отечность в области коленного сустава;
  • при прощупывании поверхности кожи над коленной чашечкой человек чувствует острую боль;
  • увеличение коленного сустава в размерах, асимметрия;
  • местное повышение температуры;
  • изменение цвета кожных покровов вокруг колена.

Препателлярная форма заболевания, вызванная активным развитием патогенных микроорганизмов, может сопровождаться лихорадкой, ознобом, сильным повышением температуры тела, общей слабостью организма.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает специалист-ортопед. Для уточнения формы и стадии болезни пациент направляется на такие исследования:

  1. УЗИ-диагностика. Помогает определить количество синовиальной жидкости в коленной чашечке, а также размер околосуставной сумки.
  2. Рентгенограмма. Требуется для исключения разрастания костной ткани.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это самый информативный метод диагностики бурсита. Он помогает определить состояние всех тканей коленной чашечки.
  4. Пункция. Берется синовиальная жидкость для исследования. Пункция требуется для выявления или исключения появления гноя или крови в околосуставной жидкости.

На основе проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз, после чего назначает требуемое лечение.

Лечение заболевания

Терапия при данной патологии включает в себя такие виды лечения:

  1. Медикаментозное лечение. Оно требуется для устранения воспалительного процесса в надколенной области, а также снятия неприятных симптомов, сопровождающих заболевание. При лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают отечность, болезненные и другие дискомфортные ощущения. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы являются: Ибупрофен, Нимесил, Ибуфен, Диклофенак и другие. Они выпускаются в форме таблеток или мазей для местного применения.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Они направлены на устранение отечности в поврежденном колене, а также болевых ощущений. Для этого используются такие физиопроцедуры: магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез, фонофорез и прочее.
  3. Лечебная физкультура. Специальная гимнастика направлена на улучшение подвижности поврежденного сустава. Регулярное выполнение лечебных упражнений помогает также снизить нагрузку на колени, благодаря укреплению мышечного корсета.
  4. Дренирование. Суть данной процедуры заключается в проведении специального дренажа в коленный сустав, благодаря чему выкачивается скопившаяся жидкость. Такая процедура проводится обычно при бурсите, вызванном появлением инфекции.
  5. Хирургическое вмешательство. Операция назначается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Также с ее помощью можно избавиться от препателлярного бурсита хронического характера.

Можно ли не лечит хронический препателлярный бурсит? Заболевание не следует игнорировать. Поскольку в периоды обострения оно приносит немало дискомфортных ощущений. При хронической форме болезни лучше сделать операцию по иссечению пораженной поверхности бурсы.

В период лечения или реабилитации после хирургического вмешательства требуется фиксировать колено. Это помогает свести к минимуму нагрузки на сустав. Для этого следует воспользоваться специальными надколенниками.

Народные способы лечения

Лечение народными средствами предусматривает снятие воспалительных процессов, отечности и боли в области коленной чашечки. Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

Картофель

Для лечебного компресса потребуется 1 клубень сырого картофеля среднего размера. Его следует натереть на терке. Наложить полученную массу на небольшой кусочек марли, приложить к поврежденному колену. Зафиксировать бинтом и теплым шарфом. Оставить компресс на ночь.

Прополис

Следует взять 10 г данного продукта пчеловодства и 100 мл медицинского спирта. Поместить компоненты в емкость, накрыть крышкой. Оставить настаиваться на протяжении 5 дней. По истечении времени делать примочки при помощи полученного средства.

Вылечить препателлярный бурсит можно в течение 2 недель. Но для этого следует четко выполнять все назначения лечащего врача.

Как образуется патология

В области коленного сустава находятся два мениска:

  • медиальный;
  • латеральный.

Они соединены спереди. Здесь же расположено много синовиальных сумок: надколенниковая, подкожная преднаколенниковая, глубокая преднаколенниковая и сухожилия полуперепончатой мышцы.

Каждая из них подвержена достаточной нагрузке. Любая бурса может воспалиться. В таких случаях обычно констатируют латеральный бурсит коленного сустава.

Воспаление возникает при повреждении латерального мениска. Формируется киста наружного мениска и происходит его перерождение.

Симптомы латерального бурсита коленного сустава

Заболевание обнаруживается практически сразу, как начинается воспалительный процесс.

Бурсит, развивающийся в коленной области, имеет выраженные симптомы:

  1. болевые ощущения в области колена;
  2. формирование обширного отека, который по мере прогрессирования заболевания увеличивается в размерах, захватывая окружавшие ткани;
  3. покраснение кожных покровов;
  4. локальное повышение температуры.

Боль усиливается при выполнении сгибательно-разгибательных движений, при ходьбе, приседаниях, беге. Невозможно подниматься по лестнице.

Диагностика латерального бурсита коленного сустава

При инфекционном латеральном бурсите, заболевание протекает в острой форме.

Его признаки выражены острее:

  • боль чувствуется постоянно, даже в состоянии покоя;
  • конечность обездвиживается;
  • обнаруживается лихорадка;
  • резко поднимается температура.

В синовиальной сумке присутствует гной, что выявляется при проведении пункции.

Диагностика и лечение латерального бурсита

При проблемах с коленом пациенты обычно обращаются к травматологу или хирургу. Врач не может поставить точный диагноз, пока не проведет полное обследование.

Оно включает:

  1. пальпацию воспаленной области;
  2. сбор информации о самочувствии пациента;
  3. МРТ;
  4. ультразвуковое исследование;
  5. рентген.

При подозрении на гнойное воспаление предлагается пункция. Изучается состав синовиальной жидкости для правильного назначения курса терапии.

Любой пациент испытывает боль при поражении коленного сустава, поэтому без медикаментозного лечения не обойтись.

Курс комплексной терапии предполагает назначение больному обезболивающих препаратов.

Наиболее эффективные в данном случае считаются НПВС:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Мовалис;
  • Кетопрофен;
  • Ревмоксикам.

Если боль не проходит, препараты могут быть заменены на гормональные.

Их применяют строго по назначению специалиста с соблюдением указанной дозировки и схемы лечения. При бурсите назначается Триамцинолон или Гидрокортизон.

Снять отечность, восстановить быстрее подвижность сустава, убрать судорожный синдром помогают миорелаксанты. К курсу терапии добавляется Диазепам.

УВТ терапия для лечения латерального бурсита коленного сустава

Если пункция показала наличие гноя в бурсе, проводится промывание антибиотиками и обработка антисептиками. Победить микробную инфекцию помогает антибиотик (Цефазолин, Фромилид).

Кроме таблеток врач назначает мази. Наиболее доступной является мазь Вишневского. Она наносится 2 раза в сутки на пораженную область.

Заключение

При первых признаках латерального бурсита пациент должен посетить врача. В таких случаях удастся избежать операции.

В восстановительный период желательно заняться реабилитацией. Комплекс ЛФК, подобранный медицинским инструктором, поможет быстрее стать на ноги.

Причины развития

Препателлярный бурсит код по МКБ 10 имеет следующий: М70.4. Другие виды бурсита в международной классификации проходят под шифром М70-М71:

  • Анзериновый (размещается ниже щели коленного сустава на 40 мм;
  • Инфрапателлярный (расположен под наколенником и связкой);
  • Подколенный (образуется в подколенной ямке);
  • Супрапателлярный (располагается над наколенником).

Распространенные условия, провоцирующие развития воспалительных процессов в коленном суставе – это падение, во время которого происходит кровоизлияние в бурсу. Кровеносные сосуды повреждаются или разрываются, нарушается микроциркуляция. Происходит застой крови и развитие воспаления – бурсита.

Причины и факторы риска препателлярного бурсита:

  • Спортивные или бытовые травмы коленного сустава.
  • Профессии, в которых происходит регулярная нагрузка или травмирование сочленения – сантехники, уборщики или паркетчики;
  • Артрит;
  • Инфекции – гонорея, бруцеллез или сифилис приводят к заполнению синовиальной сумки коленного сочленения гнойной жидкостью.
  • Попадание инфекционных возбудителей через открытые раны на колене;
  • Системная красная волчанка;
  • Нарушения обменных процессов – ожирение, подагра и сахарный диабет.

Формируется патология под воздействием чрезмерных физических нагрузок.

Общие симптомы препателлярного бурсита – это отечность через 1-2 дня от начала заболевания и болевой синдром, локализирующийся в коленном суставе. Визуально на травмированной конечности отмечается гематома (синяк). В случае микротравмы симптомы препателлярного бурсита развиваются в течение нескольких недель.

Характерные признаки препателлярного бурсита:

  • Болезненность при пальпации;
  • Боли и жжение в области воспаления при нагноении экссудата;
  • Ограничение подвижности (невозможность полностью выпрямить или согнуть коленный сустав);
  • Хромота;
  • Местная гиперемия (в области воспаления кожные покровы горячие, визуально отмечается покраснение);
  • Повышение температуры тела (характерный признак препателлярного бурсита инфекционного характера, когда в сумке скапливается гной).

Симптоматика такого вида бурсита

По клиническим проявлениям препателлярный бурсит колена подразделяется на следующие формы:

  • Острый – симптомы проявляются сразу после травмы или физической нагрузки. Длится от 2-3 до 5 дней. В сумке диагностируется серозная жидкость, признаки воспаления имеют выраженный характер;
  • Хронический – отток лимфы и кровообращение в травмированном колене нарушается, процесс протекает длительное время, отсутствуют яркие клинические проявления. Затем формируются кистозные образования внутри коленного сустава, что приводит к ограничению работоспособности.

К осложнениям препателлярного бурсита относится сепсис, образование свищей и остеомиелит. При отсутствии лечения заболевание приведет к инвалидности.

Симптомы воспаления бурсы диагностируются визуально, другие методы обследования необходимы для исключения других заболеваний (подагры, артрита, онкологической опухоли) и возможных осложнений.

Поэтапный процесс диагностики:

  • Осмотр сбор анамнеза, выяснение симптоматики препателлярного бурсита;
  • Пункция суставной капсулы. При удалении жидкости давление на окружающие ткани снижается, что облегчает болевой синдром. Полученный аспират исследуется на наличие инфекционного возбудителя, при его выявлении подбирается антибактериальная терапия;
  • Биохимическое исследование крови – отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ.

Дополнительно диагностика проводится с помощью рентгенографии, МРТ или УЗИ. Аппаратное исследование позволяет увидеть изменения синовиальной оболочки. Она утолщается, образуется складки или карманы с некротическим содержимым.

Диагностические методы заболевания

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector