Колосовидная повязка на плечевой сустав

Зачем и как накладывается повязка колосовидная

Применяют этот метод фиксации ортопеды при нарушениях строения плечевой области и впадины подмышки, вызванных различными причинами, но чаще из-за травм. Для правильного наложения повязки потребуется:

1. Специальный медицинский лоток (почкообразный).
2. Салфетка (стерильная).
3. Широкий бинт.
4. Булавка, пинцет и ножницы.

Правила поэтапного наложения повязки следующие:

1. Делать манипуляции, повернувшись лицом к пациенту.
2. Обмотать дважды бинтом вокруг плечевой области руки, проводя материал вокруг нее.
3. Аккуратно прикрепить салфетку.
4. Далее бинтом сделать еще несколько кругов по косой, проводя его через противоположную подмышку по направлению к спине и обратно.
5. Снова вернуться к больному плечу и охватить его парой кругов.
6. Двигаться по косой таким способом, закрепляя бинт и вокруг здоровой подмышки, пока не забинтуется вся травмированная часть.
7. Фиксация повязки делается при помощи булавки. (Рис.1)

Не менее плотно повязка фиксирует и палец кисти при его травме:

1. Обмотать бинтом запястье дважды.
2. Провести бинт по тыльной стороне ладони к больному пальцу.
3. Обогнуть его крестообразно.
4. Вернуться к запястью.
5. Делать круги крестообразно и в финале закрепить бинт на запястье. (Рис. 2)

Существуют и другие типы фиксации, более простые. На помощь может прийти обычная косынка или шарф, которым травмированный может воспользоваться, пока не приехала скорая помощь.

Тактика лечения

Сразу после того, как произошла травма, необходимо вызывать скорую помощь или такси, чтобы доставить пациента с вывихом плеча в больницу. Во время ожидания машины ему следует оказать первую помощь, которая включает в себя:

• холод на область поражения (чтобы остановить кровотечение, уменьшить отек и ослабить боль);
• обезболивание (нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен, дексалгин и прочие, а если необходимость препарата определяет врач скорой помощи, то и наркотические анальгетики (промедол, омнопон)).

При поступлении врач прежде всего проводит необходимые диагностические мероприятия. Когда точный диагноз выставлен, на первый план выходит необходимость вправления вывиха. Первичный травматический вывих, особенно застарелый, вправляется сложней всего, в то время как вывих привычный с каждым последующим разом вправлять все проще.

Вправление вывиха нельзя проводить «на живую» – во всех его случаях необходима местная либо общая анестезия. Молодым пациентам с неосложненным травматическим вывихом проводят, как правило, анестезию местную. Для этого в область пораженного сустава вводят наркотический анальгетик, а затем делают инъекцию новокаина или лидокаина. После того как чувствительность тканей снижается и мышцы расслабляются, врач осуществляет закрытое вправление вывиха. Существует много авторских методик, наиболее распространенными среди них являются способы Кудрявцева, Мешкова, Гиппократа, Джанелидзе, Чаклина, Рише, Симона. Наименее травматичные и наиболее физиологичные – способы Джанелидзе и Мешкова. Максимально эффективным любой из способов будет при полном обезболивании и деликатно выполняемых манипуляциях.

В ряде случаев больному показано вправление вывиха под общей анестезией – наркозом.

Если же закрытое вправление невозможно, решается вопрос об открытом вмешательстве – артротомии плечевого сустава. В процессе операции врач устраняет ткани, попавшие между суставными поверхностями, и восстанавливает конгруэнтность (взаимное соответствие их друг другу) последних.

После того как головка плечевой кости устанавливается в свое анатомическое положение, боль в течение нескольких часов уменьшается и за 1-2 суток исчезает вовсе.

Сразу после вправления врач повторяет рентгенографию (чтобы определить, в правильном ли месте головка) и обездвиживает конечность гипсовой лонгетой. Срок иммобилизации варьируется от 1 до 3-4 недель, а в отдельных случаях и более. Зависит он от возраста пациента. Молодые пациенты носят повязку дольше, несмотря на ощущение полного здоровья. Это необходимо для того, чтобы суставная капсула, связки и мышцы, окружающие ее, полностью восстановили свою структуру – это снизит риск возникновения повторных (привычных) вывихов. У пожилых больных длительная иммобилизация приведет к атрофии мышц вокруг сустава, что нарушит функциональность плеча. Чтобы этого избежать, им накладывают не гипсовые, а косыночные повязки или повязки по Дезо, а срок иммобилизации сокращают до 1.5-2 недель.

Что можно делать самому, а какие вопросы решать по прибытии квалифицированной помощи

Главное, что не следует делать самому или поручать это посторонним людям — это вправление сустава. Без постановки диагноза, а это может сделать только врач, никаких манипуляций лучше не производить. Это только навредит и без того поврежденному месту.

На помощь придет косыночная повязка. Нужно поддержать ей руку, обвязав верхние концы вокруг шеи. (Рис.3) Верхний угол косынки направляем в сторону локтя и в итоге прикрепляем его булавкой к одной из сторон. В область предплечья можно наложить 2 повязки. Так рука лучше зафиксируется. То же можно сделать, применяя шарф или любой отрезок ткани. Обращение к доктору должно быть незамедлительным, поскольку могут начаться необратимые процессы. Травматолог первым делом направит на рентген или МРТ и только по их результатам поставит диагноз. Старайтесь рассказать врачу подробнее о всех нюансах, при которых вы получили вывих, а также о симптомах и ощущениях. Вправить сустав сможет только опытный врач. Он сделает это быстро, если потребуется — с анестезией. В крайних случаях возможна операция.

Необходимость использования фиксатора плечевого сустава

​ необходимы…​

​ травмах плечевого пояса,​ определением лечебная блокада​ силу условий работы​ и мышц. При​ на поверхность грудины,​ разрыва связок или​ получения травмы (ушиба,​ тканей в плече.​ процессы.​ сустава. ​Фиксаторы из неопрена –​ в уходе.​ переломы шейки плеча​ скорейшему выздоровлению и​

​ соблюдать рекомендации врача,​ трикотажа. Бандаж имеет​ Их можно использовать,​ Повязка или бандаж​Строение плеча человека​​ таких как вывих,​ сустава подразумевается введения​ подвергающихся сильн…​ травмах акромиального сочленения,​ затем направляется к​ сухожилий, также она​ удара или вывиха)​ Фиксирующая повязка на​- Разгрузка руки и​

Показания к применению фиксирующих повязок

​Как выглядит надетый бандаж,​ синтетического материала -​кольца Дельбе​ различной сложности.​ возвращению к привычному​ который назначил ее​ съемный пояс и​ накладывая компресс на​ фиксирующий на плечевой​Плечевой сустав представляет собой​ перелом плечевой кости​ одного или нескольких​Артроз плечевого сустава:​ при повреждениях локтевого​ плечевому суставу пострадавшей​ предотвратит разрывы сосудов​

​ плечевого сустава. Для​ плечевой сустав поможет​ плечевого пояса.​ видно на фото.​ не пропускают влагу​Поддерживающий бандаж рекомендуется использовать​

1. ​ортез Oppo (фото)​ образу жизни.​
2. ​ ношение. В противном​
3. ​ муфту. Ортопедическая перевязка​ плечевой сустав, прогревая,​

​ сустав назначаются с​ очень подвижное сочленение,​

​ или ключицы, если​ лекарственных средств в​ лечение народными средствами​ и плечевого сустава.​ руки;​ плечевого сустава, гематомы,​ изготовления такой повязки​ значительно ускорить выздоровление​Бандаж на плечевой сустав​ В его конструкции​ и воздух. Во​ для надежной фиксации​

​Довольно часто подобные ортезы​В связи с тем,​ случае приспособление не​ обеспечивает среднюю степень​ разгружая и восстанавливая​ целью ускорить процесс​ за счет чего​ пациент пренебрегает реко…​ полость суставн…​ Боль в суставах​Ортопедическая повязка обеспечит фиксацию​Пятый оборот циркулярно обматывает​ избыточную отечность, а​

Типы бандажей и особенности их использования

​ необходимо растянуть косынку​ плеча, давая ему​ Т-8101 рекомендовано применять:​ есть часть для​ время использования данных​ плечевого сочленения, что​ для плеча рекомендуется​ что использовать подобное​ только не принесет​

• ​ фиксации поврежденного участка,​
• ​ поврежденный участок. Часто​
• ​ выздоровления, давая возможность​
• ​ наиболее часто подвергается​
• ​Необходимость использования фиксатора​

​Сильная боль в​ – хорошо знакомый​ плечевого сустава средней​ все стороны плеча,​ главное – не​ на верхней трети​​ возможность выполнять основные​- В период реабилитации​ поддержки руки, фиксатор​ приспособлений предусматривается возможность​ способствует снятию мышечного​ использовать профессиональным спортсменам–теннисистам​ приспособление необходимо беспрерывно​ пользы, но и​

1. ​ оказывая компрессионное воздействие,​ такие ортезы применяют​ плечу выполнять движения​ ушибам и травмам.​ плечевого сустава Строение​ плечевом суставе Боль​ многим людям недуг.​ степени, окажет компрессионное,​ выходя на внутреннюю​ позволит суставным элементам​ плеча. Затем двумя​
2. ​ движения в трех​ после травм.​ с лямками, муфта​ поддевания под него​ напряжения и предотвращения​ непосредственно во время​ в течение довольно​ ухудшит положение.​ расслабляя и разгружая​ спортсмены.​ в трех плоскостях.​
3. ​ Получить травму плеча​ плеча человека Плечевой​ в плечевом суставе​ С этой проблемой​ расслабляющее и разгружающее​ поверхность, а затем​
4. ​ смещаться.​ ее краями оборачивают​ плоскостях.​- После перенесенных операций​ для удержания конечности​ изделий из натуральных​ болезненных ощущений.​ тренировок, чтобы избежать​ длительного времени, огромное​Фиксатор для плечевого сустава,​ сустав.​

​Выделяют множество типов повязок​Бандаж фиксирующий на плечевой​ можно не только​ сустав представляет собой​ часто беспокоит профессиональных​ сталкивается большинство людей.​ действие на плечевой​ на переднюю;​Колосовидная повязка на плечевой​

MoiSustav.ru

Применение бандажа в разных ситуациях

Косыночная повязка раскрытого типа применяется:

• для головы;
• для костей и стоп;
• на пятки;
• для перевязки коленей;
• для локтевых суставов;
• переломы конечностей;
• для голени.

Фиксируем голову

Косыночная повязка на голову делается в том случае, если произошла серьезная травмы, для наложения нужно:

• рану необходимо перекрыть марлей, но обязательно стерильной;
• одну часть необходимо положить над уровнем носа, вторую часть повязки накладывают на затылочную часть головы;
• повязку нужно брать за оба конца, слегка натягивая ее за основание;
• два кончика повязки берут и завязывают между собой над основой шеи;
• верхняя часть косынки подгибается, затем прячется под узел.

Стопы и кисти

Косыночная повязка на кисть и стопу накладывается аналогичным путем:

• перекрываем рану стерильной марлей;
• поврежденную часть тела кладем на повязку;
• верхняя часть косынки кладется на внутреннюю часть поврежденной части тела;
• два конца повязки обматываются вокруг поврежденной части тела, затем завязываются.

Коленный сустав

Накладываем повязку на колено:

• перекрываем рану марлей, обязательно стерильной;
• верхушка косынки должна оказаться в зоне бедра, обворачивается вокруг талии;
• у основания повязки нужно согнуть ее примерно на 2 см;
• концы нужно скрестить под бедром, на бедре завязывается узел;
• верх перебросить через образовавшийся узел, затем продеть под него.

Наложение повязки на руку

Косыночная повязка на руку накладывается таким способом:

• по-прежнему обрабатываем рану стерильной марлей;
• на плече должен оказаться первый край косынки, в то время как второй должен быть на запястье;
• два конца завязываются.

Если мы фиксируем сустав, то нужно помнить, что он должен находиться слегка в согнутом положении. Чтобы правильно и качественно наложить повязку, необходимо изначально хорошо потренироваться, несмотря на всю ее простоту.

Правильно накладываем бондаж на подбородок

Наложение повязки на подбородок:

• стерильна марля накладывается на поврежденную часть тела;
• необходимо сложить марлю в форме своеобразного кармана;
• далее этот карман накладывается в зону подбородка;
• концы перекрещиваются на макушке человека.

При необходимости, вы можете совмещать различные типы повязок для того, чтобы добиться лучшего эффекта.

Врожденная аномалия сакрализация — в чем суть патологии и какие опасности она в себе кроет для здоровья и жизни человека.

Мучает грыжа позвоночника? Операция по удалению межпозвоночной грыжи микродискэктомия поможет просто и безопасно избавиться от этого заболевания.

Наложение бандажа на бедро

Фиксация бедра:

• прикрываем рану марлей, но стерильной;
• повязка, основа которой согнута на 2 см, складывается вокруг бедра узлом;
• вершинку первой повязки вкладывают во вторую, также сложенную, затем несколько раз обвязывая о талию, таким образом, скручивая повязки, но без использования узлов.

Фиксация плеча

Наложение косыночной повязки на плечевой сустав:

• рану мы перекрываем стерильной марлей;
• повязка, которую предварительно необходимо развернуть, накладывается сверху плечевого сустава;
• верх косынки вкладывается в сложенную повязку, развернутую;
• на спине у нас должен оказаться длинный отрезок косынки;
• после фиксации вершины, концы второй косынки завязываются в узлы со всех сторон.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК показаны пациенту на всех этапах реабилитации после вправления вывиха плеча. Цель гимнастики – восстановление полного объема движений в пораженном суставе и силы окружающих его мышц. Комплекс упражнений больному подбирает врач ЛФК в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. Сначала сеансы должны проводиться под контролем методиста, а в последующем, когда больной запомнит технику и порядок выполнения упражнений, он может делать их самостоятельно в домашних условиях.

Как правило, в первые 7-14 дней иммобилизации больному рекомендуют сжимание/разжимание пальцев по очереди и в кулак, а также сгибание/разгибание запястья.

Через 2 недели при условии отсутствия болевых ощущений пациенту разрешают совершать осторожные движения плечом.

На 4-5 неделе разрешены движения в суставе с постепенным наращиванием их объема – отведение, приведение, сгибание, разгибание, вращение до тех пор, пока сустав не восстановит полностью свои функции. Уже после этого, на 6-7 неделе, можно поднимать предметы сначала с небольшим весом, постепенно увеличивая его.

Форсировать события нельзя, это может привести к ослаблению вращательной манжеты плеча и повторным вывихам. При возникновении боли на любом из этапов реабилитации следует временно прекратить упражнения и спустя некоторое время начать их заново.

Повязка при вывихе и их варианты

При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:

1. Слинг-повязка;
2. Ортопедическая;
3. Колосовидная;
4. Косыночная.

Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.

Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.

При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.

Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот.
Пострадавший усаживается лицом к врачу.
Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей.
Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди.
Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье.
По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела.
Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье.
Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава.
Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины.
Конец бинта закрепляется при помощи булавки.

Классификация повязок

Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:

• Спереди от сустава;
• Книзу от сустава;
• Позади сочленяющейся поверхности лопатки.

В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.

Различают:

• Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
• Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.

Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:

• Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
• Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
• Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.

Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:

• Уплощение плечевого сустава;
• Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
• Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
• Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.

Для поддержания плечевого соединения после вывиха и вправления применяются разные виды повязок:

1. Современные фиксаторы (слинг-повязки).
2. Суппорты (ортопедические).
3. Колосовидные.
4. Косыночные.

Отдельно стоит выделить колосовидную повязку, отличающуюся особо надежной фиксацией и компрессионным действием.

Последние, косыночные, являются самыми простыми фиксаторами и наложить их можно самостоятельно дома. Подобные повязки широко используют при оказании первой помощи сразу после травмы, для того чтобы не допустить осложнений — разрыва сухожилий и связок, повреждения сосудов, сильной отечности и дальнейшего смещения суставных поверхностей.

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

• по длительности использования – временные и постоянные;
• по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
• по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
• по свойствам материала – жесткие и мягкие;
• способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.

Выбор необходимой повязки зависит от степени и стадии повреждения плечевого сустава и необходимости экстренного вмешательства.

1. Колосовидная

Эта повязки отличаются надежностью фиксации и компрессионным воздействием. Фиксирующая повязка на плечевой сустав применяется при вывихах плечевого сустава после неосложненного смещения и после оперативного вмешательства в результате серьезных повреждений.

После того, как были сделаны закрепляющие витки, накладывается следующий тур, сверху – наискось, через плечо с переходом на спину. После этого бинт выводится на грудь и фиксируется на плече. На следующем этапе выполняется круговое бинтование и в заключении проводится поочередное бинтование (2-3 оборота) вокруг руки и спинной области с захватом всей области плеч.

Этапность выполнения колосовидной повязки

2. Повязка Дезо (бандаж иммобилизирующий)

Наложение такой повязки может выполняться только после подкладывания в подмышечную впадину мягкого валика из ваты или марли, после чего поврежденная рука сгибается (под углом), прижимается к области груди и сгибается в локте.

Выделяются следующие виды бандажей:

• Для руки.
• Головы.
• Голени.
• Плеча.
• Молочной железы.
• Ягодичной области.

Сегодня в аптеках наиболее популярны косынки, размеры которых равны 100х100х136 см. В ряде случаев вместо медицинского изделия можно применять платок.

На плечевую область удобно накладывать повязку, которую выполняют из 1 или 2 треугольников. Для тазобедренного сустава применяют 2 фиксатора. На ягодицы же повязку накладывают таким образом, чтобы в итоге образовалось подобие «плавок». А концы фиксатора завязывают спереди.

Диагностика

Врач заподозрит вывих уже на этапе сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента. Затем он проведет оценку объективного статуса: осмотрит и пропальпирует (прощупает) пораженный сустав

Специалист обратит внимание на заметную невооруженным глазом деформацию, наличие в области нее дефектов кожи или кровоизлияний (могут возникнуть при разрыве кровеносного сосуда в момент травмы)

При привычном вывихе обратит на себя внимание атрофия дельтовидной мышцы и мышц лопаточной области при нормальной конфигурации плечевого сустава и ограничении движений (особенно отведения и вращения) в нем. Пальпаторно (при прощупывании) головка плечевой кости обнаруживается в нетипичном месте – кнаружи, кнутри или книзу от суставной впадины

Активные движения в пораженном суставе больной совершить не может, а при попытке движения пассивного определяется так называемый симптом пружинящего сопротивления. И пальпация, и движения в плечевом суставе резко болезненны. В локтевом и нижележащих суставах объем движений сохранен, пальпация не сопровождается болью

Пальпаторно (при прощупывании) головка плечевой кости обнаруживается в нетипичном месте – кнаружи, кнутри или книзу от суставной впадины. Активные движения в пораженном суставе больной совершить не может, а при попытке движения пассивного определяется так называемый симптом пружинящего сопротивления. И пальпация, и движения в плечевом суставе резко болезненны. В локтевом и нижележащих суставах объем движений сохранен, пальпация не сопровождается болью.

Если во время вывиха повредился один или несколько нервов сосудисто-нервного пучка, проходящего через подмышечную область (обычно такое случается при нижних вывихах), при обследовании врач определяет снижение чувствительности в областях руки, иннервируемых этими нервами.

Главным методом инструментальной диагностики вывиха плеча является рентгенография пораженной области. Она позволяет установить точный диагноз – вид вывиха и наличие/отсутствие других видов травм в этой области.

В сомнительных случаях с целью уточнения диагноза больному назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию плечевого сустава, а также электромиографию, которая поможет обнаружить снижение возбудимости атрофированных мышц, имеющее место при привычных вывихах.

Бинтовые повязки на кисть

Для оказания первой помощи при повреждении кисти, как правило, используют бинтовые повязки. Они могут быть наложены как на отдельный палец, так и на кисть целиком. Вывихи пальцев и кистей рук встречаются нечасто. Первая помощь при таких травмах включает в себя обездвиживание смещенного сустава при помощи наложения шины, которую надо зафиксировать бинтом.

На один палец можно наложить спиралевидную повязку. Перевязку начинают с фиксации в области запястья, направляя бинт спиралевидными турами по косой вверх через тыльную строну ладони на конец пальца, и повторяют спиральные туры к основанию пальца. Закреплять повязку в области запястья круговыми турами и  завязывать на узел нужно на противоположной от повреждения стороне.  Для такого вида перевязки можно использовать узкий бинтик.

Большой палец, как правило, можно перебинтовать при помощи колосовидной повязки. Она начинается с витков вокруг запястья и продолжается через тыльную часть руки к кончику пальца по спирали, направляясь поочередно на тыльную, а потом ладонную поверхность запястья. Туры должны частично перекрывать друг друга, формируя очертания колоса. Закачивается перевязка на лучезапястном суставе. Ее тоже нужно фиксировать – завязывать на узел.

Показания к применению фиксирующих повязок

Повязки — это средства, оказывающие характерное компрессионное воздействие, которое способствует скорейшему восстановлению кровеносного или лимфатического тока, снятию зажимов, улучшая таким образом питание связочных и хрящевых тканей в плече. Повязка или бандаж фиксирующий на плечевой сустав назначаются с целью ускорить процесс выздоровления, давая возможность плечу выполнять движения в трех плоскостях.

Бандаж фиксирующий на плечевой участок назначается врачами не во всех случаях. Основные показания к его применению следующие.

1. Послеоперационный период, реабилитация после снятия гипса.
2. Наличие воспалений.
3. Растяжения, вывихи, разрывы связок, нарушения структуры сустава.

Главной задачей повязок является иммобилизация. Фиксация устраняет риск усугубления травмы, частично ограничивает плечевой сустав и сокращает двигательную активность спины. Именно благодаря этому связки и сухожилия, которые входят в состав плечевого сустава, заживают быстрее, ускоряется восстановление двигательной функции.

Если травмирован голеностоп

При такой травме применяется фиксирующая повязка. Она рекомендована врачами, когда повреждены связки, сухожилия или есть растяжение мышц. Такую повязку можно применять самостоятельно, чтобы предотвратить воздействие сильной нагрузки на ноги или ускорить процесс посттравматической реабилитации. Ими могут пользоваться спортсмены, люди почтенного возраста. Главное — зафиксировать голеностоп, чтобы он оставался неподвижным, это сохранит его от дальнейших повреждений. Есть правила наложения фиксаторов. Понадобится повязка и специальные зажимы:

1. Положите человека на гладкую поверхность и попросите его не двигаться.
2. Ровно обмотайте бинт вокруг голени.
3. Потом наложите крестообразно бинт на стопу, сделайте пару кругов.
4. Вернитесь в исходное положение к голени и сделайте еще несколько кругов.
5. Зафиксируйте бинт зажимами, булавкой или завяжите. (Рис.4)

Спортсмены и люди, которые знают, что такое травмы, всегда держат под рукой эластичный бинт. Он хорошо держит суставы при артрите или вывихах. Иногда ноги повреждаются в пути, но в полевых условиях нет возможности обратиться к травматологу. Чтобы не испытывать затруднений, бинт накладывают прямо на носок. Так голеностоп не будет перетянут. При открытой ране повязку делать нельзя. Нужно срочно госпитализировать пострадавшего в медучреждение. При кровотечении накладывают жгут. Если же есть подозрения на перелом, повязку накладывать ни в коем случае нельзя. Холодный компресс — и в больницу. Не давать пострадавшему вставать на ноги после травмы, обеспечить ему покой. Только доктор выберет правильный вариант фиксации и обеспечит безопасность травмированного места.

Поскольку наиболее надежные способы фиксирования (например, восьмиобразный) способен сделать только опытный ортопед. (Рис.5)

Для фиксации всевозможных травм и вывихов существует ортопедическая повязка. Среди ее разновидностей — бондажи, корсеты, фиксаторы. (Рис.6) Часто после вывиха или на этапе реабилитации доктора рекомендуют носить специализированные ортопедические приспособления. Поскольку после травм плечевых суставов они возникают повторно, нужно обезопасить себя от новых неприятностей. В этом помогут специальные фиксирующие приспособления.

>

Причины вывиха плеча

Травматический вывих возникает, как правило, в результате падения человека на прямую отведенную или вытянутую вперед руку, а также из-за удара в область плеча спереди или сзади. Травма – наиболее частая причина этой патологии.

Если после травматического вывиха по каким-либо причинам (часто такой причиной становится недостаточный период иммобилизации пораженной конечности после вправления вывиха) вращательная манжета восстанавливается не полностью, развивается вывих привычный. Головка плечевой кости выскакивает из суставной впадины лопатки во время занятий спортом (например, при подаче мяча в волейболе или при плавании) и даже при выполнении человеком простых действий в быту (одевании/раздевании, расчесывании, развешивании белья после стирки и прочих). У некоторых больных это случается до 2-3 раз ежедневно, причем с каждым последующим вывихом снижается порог нагрузки, необходимой для возникновения травмы, а вправлять его становится все проще. «Опытный» в этом отношении больной уже не обращается за вправлением к врачам, а делает это самостоятельно.

При развитии в области плечевого сустава или окружающих его тканей новообразований, остеомиелита, туберкулезного процесса, остеодистрофий или остеохондропатий возможны патологические вывихи.

Заключение

Вывих плеча – одна из наиболее часто встречающихся травм в практике врача-травматолога. Ведущей причиной его является падение на прямую руку, отведенную в сторону, поднятую или вытянутую вперед. Симптомы вывиха – выраженная боль, отсутствие движений в пораженном суставе и деформация его, заметная невооруженным глазом. С целью верификации диагноза проводят, как правило, рентгенографию, в сложных случаях прибегают к иным методам визуализации – компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Главную роль в лечении этого состояния играет вправление поврежденного сустава, восстановление конгруэнтности его суставных поверхностей. Также пациенту назначают прием обезболивающих препаратов и иммобилизируют сустав.

Очень важна реабилитация, комплекс мероприятий которой начинают выполнять сразу же после наложения иммобилизирующей повязки и продолжают до полного восстановления функций сустава. Она включает в себя методики физиотерапии, помогающие обезболить, уменьшить отек, активизировать кровоток и восстановительные процессы в зоне повреждения, и упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют восстановлению объема движений в суставе. Выполнять эти процедуры следует под контролем врача, полностью соблюдая его рекомендации. В этом случае лечение будет максимально эффективным, и болезнь уйдет в наиболее короткий срок.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о вывихе плеча: