Остеоартроз полиартроз, коксартроз, гонартроз

Содержание

Диагностика полиартрита

Для постановки диагноза доктор проводит в первую очередь рентгенографию. При помощи нее происходит выявление анкилоза, околосуставного остеопороза, эрозий и узлов в костной ткани, состояние суставной щели.

Биохимический анализ крови помогает выявить признаки воспалительного процесса – С-реактивный белок. Таким образом определяется наличие ревматоидного фактора.

Своевременные диагностика и лечение помогают избежать развития осложнений в виде деформации суставов.

Чтобы установить правильный диагноз, и выяснить в какой форме протекает полиартрит проводят комплексную диагностику. Диагностика включает следующие мероприятия:

проводится визуальный осмотр;
пациент рассказывает о беспокоящих его симптомах;
проводится пальпация суставов;
берутся анализы крови на биохимию. Важны такие показатели, как мочевая кислота, креатинин, белок, билирубин

По общему анализу уделяется внимание таким показателям, как СОЭ и лейкоциты;
берется на анализ суставная жидкость;
выполняются рентгеновские снимки;
УЗИ;
артроскопия;
МРТ.

https://youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54

Симптомы и лечение полиартроза

Дегенеративно-дистрофический процесс суставов, сопровождающийся нарушением анатомического строения и функционирования органа называется полиартрозом.

Это заболевание чаще встречается в пожилом возрасте, но и молодые люди подвержены этому недугу в случае влияния некоторых негативных факторов. Спровоцировать заболевание суставов могут частые инфекционные процессы в организме, травматическое повреждение.

Заболевание может протекать с образованием гнойного, серозного экссудата в хрящевой ткани, что выражается типичными симптомами.

Для полиартроза характерно поражение одновременно нескольких суставов, и чаще они симметрично расположены. В процессе развития патологического процесса нарушается строение хряща, он постепенно разрушается.

Общие сведения о полиартрозе
Клиническое течение заболевания
Методы лечения

Общие сведения о полиартрозе

Появляется полиартроз постепенно, сначала симптомы слабо выражены, но уже при переходе в запущенный процесс больной жалуется на сильную болезненность, морфологическое изменение органа в районе пораженного сустава.

Медленное прогрессирование заболевания начинается с поражения оболочки сустава, его капсулы и самого хряща. Патология одинаково часто поражает, как крупные, так и мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

Полиартроз может проявиться и на позвоночнике.

Люди, пораженные последней стадией этого заболевания, получают инвалидность, так как на последней стадии симптомы наиболее выражены, и человек не может самостоятельно себя обслуживать из-за сильной боли и невозможности совершать движение больным суставом.

Основными провоцирующими факторами, от которых зависят симптомы, являются:

нарушение гормонального баланса в организме в период ношения плода, приема оральных контрацептивов, в подростковом возрасте;
прием некоторых медикаментозных препаратов, токсическое поражение;
нарушение функционирования желез внутренней секреции;
климакс.

Симптомы этого заболевания у молодых людей появляются чаще на фоне нарушения обменных процессов в организме, что часто случается в период беременности.

Клиническое течение заболевания

Симптоматика заболевания особенно остро проявляется в период переохлаждения, после сна. На последнем этапе формирования патологического процесса больные с полиартрозом наблюдают сильную боль в утреннее время, которая проходит только после нескольких часов бодрствования.

Специфические симптомы полиартроза у молодых и пожилых людей:

Движение вызывает резкую боль, в период покоя может беспокоить дискомфорт и ноющая боль.
При пальпации также развивается сильная болезненность.
Слабость мышечной ткани: суставы, а вместе с ними и окружающая мышечная связка атрофируется.
Происходит деформация суставных соединений, наблюдаются симптомы синовита и бурсита.
На рентгенологическом обследовании видно склерозивное нарушение, дистрофию синовиальной области суставов.
Вместе с ослаблением мышц возникает уплотнение связок, что мешает нормальному движению.

В период осложнения присоединяются симптомы общего недомогания, болезненность переходит в постоянный сопровождающий признак недуга, потому больной постоянно в угнетенном состоянии.

Наблюдаются нарушения со стороны нервной регуляции и психологического самочувствия, человек становится раздражительным, проявляется апатия, маниакально-депрессивное состояние.

Пациент с полиартрозом быстро утомляется, не может долгое время находится в одном положении или заниматься физическим трудом.

Полиартроз имеет специфические особенности течения, проявляющиеся уже с начальной стадии формирования патологического процесса. Это периодическое появление синовита и бурсита, снижение активности сустава, медленное прогрессирование дистрофии, уплотнение связочной ткани.

2 Поражение кистей рук

Бывает, что полиартроз развивается в кисти, фалангах пальцев на фоне:

постоянных движений руками;
перенапряжения мышц;
подъема тяжестей.

Болезнь часто встречается у бегунов, спортсменов, рукодельниц, вязальщиц, писателей, людей, проводящих большую часть времени за компьютером. Артрозу чаще подвержены женщины, выполняющие ежедневно объемную работу руками, увлекающиеся шитьем, рисование, вязанием, вышиванием. С годами может появиться частичная потеря возможности захватывания предметов пальцами, болезненность в фалангах, снижение чувствительности в пальцах, судороги, тремор в руках. Отсутствие лечения приведет к дистрофическим изменениям в суставах кистей рук, когда предпринимать какие либо меры уже будет неэффективно. Запущенный генерализованный остеоартроз в хронической стадии при появлении остеофитов плохо поддается лечению, и иногда встает вопрос о проведении артропластики, замены сустава на искусственный имплантат.

Этиология

Различают первичный полиартроз, развивающийся как самостоятельное заболевание и вторичный – как осложнение травм и болезней. Наиболее распространённым является последний вариант.

Точные причины развития не установлены. Различают триггерные факторы полиартроза суставов ног, под действием которых может начать развиваться заболевание у предрасположенного человека. К ним относятся:

Ожирение и лишний вес – по статистике является самой распространённой причиной поражения суставов. Под действием повышенной осевой нагрузки происходит повреждение хрящей, что может являться пусковым механизмом для полиартроза;
Травмы и деформации суставов – при любых повреждениях образуются микронаросты и изменения формы хрящевых поверхностей. В результате при движениях нагрузка неравномерно распределяется на всю суставную поверхность, а только на определённую его область. Со временем в этой зоне хрящ истончается, запускаются патологические механизмы и развивается полиартроз;
Нарушения обмена веществ – из-за сбоев метаболизма замедляется обновление хрящевой ткани, что приводит к её истончению и хрупкости. Связки становятся менее эластичные и легко повреждаются. В конечном итоге формируется полиартроз;
Недостаточная выработка синовиальной жидкости – недостаток синовии увеличивает трение суставных поверхностей во время движения, что приводит к разрушениям сустава.

Существует наследственная предрасположенность к повреждениям суставов, которая способствует развитию патологии. Нередко вторичный полиартроз развивается на фоне аллергии, гормональных сбоев, артроза или артрита.

Медикаментозная терапия

Диета, перечень препаратов для перорального приема или внутримышечных инъекций не зависит от локализации заболевания. Препараты для наружного применения – мази, гели – наносятся локально на пораженные остеоартрозом участки. Если необходимо обрабатывать несколько суставов, возникает риск превысить дозировку

Поэтому при изучении инструкции нужно обращать внимание на максимальную суточную дозу. Если средство рекомендуется наносить 2–3 раза в день, лучше ограничиться двумя применениями

Учитывать суммарную дозировку важно и при выполнении внутрисуставных инъекций. Лечение народными средствами при полиартрозе тоже проводится, но только в качестве вспомогательного

Основные средства народной терапии:

Лечение народными средствами при полиартрозе тоже проводится, но только в качестве вспомогательного. Основные средства народной терапии:

отвары и настои;
мази и растирки;
компрессы, обертывания;
ванны и локальные ванночки;
прогревания солью, песком.

Народное лечение, диета, гимнастика

Народная медицина знает множество рецептов борьбы с различными видами артрозов. В качестве основных ингредиентов в средствах выступают куриные хрящики, мед, скорлупа куриных яиц, горчица. Активно используются такие целебные растения, как зверобой, хмель. Славится своими полезными свойствами хвоя. Из натуральных компонентов готовят отвары, настои, мази, гели, компрессы, растирки.

Сложно переоценить роль гимнастики при лечении заболеваний суставов.

Чтобы исчезли симптомы полиартроза, и лечение гарантированно принесло результат, пациент должен придерживаться определенной диеты. В рацион необходимо включить мясо и рыбу нежирных сортов, побольше овощей и фруктов, бобовых, злаков, прочей зелени. От сдобы, сладостей, жирных, острых, соленых, копченых блюд нужно отказаться. Также исключить алкоголь

Важно поддерживать нормальную массу тела и обеспечивать организм большим количеством белка

Те люди, кто уже сталкивался с диагнозом полиартроз, знают, что это такое заболевание, при котором существенно ухудшается качество жизни. Начинать борьбу с ним лучше на ранних стадиях, как только проявились первые симптомы. Запущенный недуг тяжело поддается консервативному лечению. Больным приходится делать эндопротезирование или артроскопию, которые считаются довольно сложными операциями и не всегда дают положительный результат. Также данная патология грозит серьезными осложнениями – вплоть до потери возможности двигаться и инвалидности. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя – медицинская помощь в этом случае обязательна.

Этиология

Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще. Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава. Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз. И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться. Кроме того, на возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины: Перенесенные ранее травмы. Это могут быть вывихи, ушибы, переломы, разрывы связок и иные повреждения. Нарушения обмена веществ. Избыточная масса тела, приводящая к дополнительной нагрузке на суставы. Воспалительный процесс в суставах – острый гнойный артрит. Пожилой возраст. Низкое качество питания. Переохлаждение. Заболевания аутоиммунного характера – красная волчанка, ревматоидный артрит. Общая интоксикация организма. Частые простудные заболевания. Специфические воспаления – сифилис, туберкулез, энцефалит клещевой, гонорея. Заболевания щитовидной железы. Нарушение свертываемости крови (гемофилия). Болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения головки бедренной кости. Также можно выделить несколько генетически обусловленных причин, приводящих к развитию артроза: Если рассматривать артроз кисти и пальцев рук, то учеными установлено, что так называемые узелки Бушара и Гебердена, как болезнь, способны передаваться по наследству. Нарушение формирования суставов и связочного аппарата во внутриутробном периоде, приведшее к дисплазии. На её фоне происходит быстрое изнашивание сустава и развивается артроз. Мутации коллагена 2 вида. Когда происходят нарушения в структуре фибриллярного белка, находящегося в соединительной ткани, тогда идёт быстрое разрушение хряща. Также в группе риска, получить в недалеком будущем такое заболевание как артроз, находятся люди, чьими профессиями являются: каменщик, шахтер, рыболов, кузнец, металлург – и иные сферы деятельности, связанные с повышенным физическим трудом.

Стадии

Проявления этого недуга отличаются в зависимости от того, насколько сильно разрушен сустав. Прогрессирующее разрушение приводит к появлению новых симптомов. Полиартроз имеет несколько стадий развития:

первая стадия. Человек испытывает дискомфорт при сильной физической нагрузке. Как только он отдохнёт, все неприятные ощущения пропадают. При этом мышечная сила конечностей не меняется. Выявить минимальные признаки повреждения поверхностей суставов можно только рентгенологическим путём. Если при первых признак заболевания сразу же обратиться к врачу, то лечение будет наименее затратным и проблематичным;
вторая стадия. Неприятные ощущения появляются не только при продолжительных физических нагрузках, но и во время обычных движений. После отдыха человек не чувствует себя лучше. Более того, во время передышки боль в суставах может и не прекращаться. Больной не может свободно двигаться. Пытаясь оградить себя от боли, он старается не нагружать суставы, например, кистей рук или суставы ног. В результате этого соответствующие мышцы атрофируются. Рентгенологическое обследование выявляет явные признаки полиартроза: костные разрастания, деформация суставов, уменьшение суставной щели;
третья стадия. Движения в повреждённых суставах приносят страшную боль, поэтому организм ограничивает их на рефлекторном уровне. Кроме этого, дискомфорт возникает даже тогда, когда суставы находятся в спокойном состоянии. Из-за того, что подвижность суставов резко ограничивается либо же исчезает вовсе, суставные поверхности костей срастаются. Такое явление называется анкилоз.

Хирургическое вмешательство

Вынужденная и крайняя мера для лечения полиартрита запущенной, тяжелой формы. Применяется в случаях заведомо бессмысленного медикаментозного лечения, для восстановления полной или частичной возможности движения. Часто приводит к инвалидности больного.

Планирование хирургической операции осуществляется с учётом анамнеза заболевания, осложнений и прошлого лечения. Цели операции находятся в зависимости от тяжести состояния больного.

Основные направления:

Снятие болевого синдрома;
Восстановление нормального функционала сустава;
Возвращение общей подвижности пациента;
Удаление полностью разрушенных суставов и протезирование;
Обездвиживание соединений для ускорения восстановления костных тканей;
В крайне тяжелых случаях – сохранение жизни.

Если для пациента не существует альтернативных способов лечения, то хирургическое вмешательство – это единственный шанс сохранить подвижность и не остаться на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу.

Полиартроз симптомы и лечение

На ранней стадии выявляются сильная боль в суставах, особенно при движении, пациент очень быстро устает, теряется чувствительность в суставах ног и нарушение хватательных функций рук. Заболевание развивается и протекает очень медленно. Выделяют как первичную, так и вторичную формы болезни. При первичной форме проблемы начинаются с ревматических явлений в суставах. Вторичный – развивается на фоне различных болезней, тех же инфекций, проблемах с обменом веществ и болезнях внутренностей.

Прогрессируя, полиартроз оказывает воздействие на форму суставов. Постепенно искривляя и деформируя их. Там, где крепятся связки, при надавливании отмечается сильная боль. Кроме того, изменения видны во время исследований при помощи рентгена – сужение суставной щели, деформация суставов, появление узелков Бутера, страшные боли. Перед налом лечения нужно провести обязательное исследование крови и мочи, чтобы исключить различные воспалительные и инфекционные процессы, которые потребуют довольно серьезных мер. Немедикаментозный путь решения проблемы предполагает использование физиотерапевтических процедур вроде прогреваний, лечения водой, применение специальной укрепляющей суставы гимнастики. При этом надо следить за своей осанкой, посмотреть, нет ли нарушения в пропорциях ног.

При медикаментозном лечении принимаются системные НПВП, вводятся в пораженные суставы глюкокортикоиды, обязательно используются мази, кремы и различные гели, которые наносятся локально. Если все указанные способы не спасают от заболевания, то, к сожалению, приходится проводить хирургическое лечение в виде эндопротезирования и артроскопии.

При выявлении первых признаков болезни необходимо сразу изменить свой рацион питания. Исключить все продукты с ароматизаторами, отдушками и прочими синтетическими наполнителями, сделать свой рацион как можно поле сбалансированным по поступлению необходимых витаминов и микроэлементов. Также можно пройти курсовое лечение приемами нетрадиционной терапии. Предпочесть следует методы. При которых разогревается и ускоряется ток крови по кровеносным сосудам – это поможет в выведении лишних и опасных веществ, а также приведет к улучшению поступления полезным и необходимых вещей к пораженным суставам.

Клиническая картина

Симптомы и лечение полиартроза тесно связаны – для подбора адекватной терапии необходимо знать основные проявления болезни. У некоторых пациентов перед проявлением заболевания выделяют так называемый период предвестников, во время которого отмечается общее чувство слабости и дискомфорта в поражённой зоне. Позднее проявляется само заболевание.

Основные симптомы полиартроза:

Боль – главный признак данной патологии. В отличие от артрита болезненность постоянная, не связанная с воспалением. При нагрузке или прикосновении симптом усиливается;
Скованность в суставах – носит постоянный характер, не связана с физической нагрузкой и временем суток;
Хруст во время движения – со временем из-за повреждений образуются рубцы на хрящевых поверхностях, которые издают характерные звуки при их скольжении;
Отёк и воспаление – в отличие от артрита выражены меньше. Внешне сустав припухлый, увеличен в размерах, присутствуют ограничения в движениях;
Изменение формы поражённого сустава – говорит о деформирующем полиартрозе, при котором наблюдается нарушение геометрии поражённой конечности;
Присутствие подкожных уплотнений в суставе – свидетельствует в пользу рубцевания связок и разрушения костной ткани. В последнем случае образуются наросты в области прикрепления связок костям;
Нарушения походки – в запущенных стадиях развивается дистрофия мышц, что приводит к снижению их тонуса и выпадению отдельных функций поражённой конечности.

Перечисленные симптомы развиваются постепенно, если не начато своевременное лечение. На начальных этапах патологию замечают не сразу – первые признаки болезни выявляются при значительных поражениях хрящевой ткани.

Патология атакует обычно несколько суставов – если поражён тазобедренный, то отмечается боль в боковой области таза, усиливающаяся при подъёме по лестнице или во время прыжков. Болезненность в коленях свидетельствует о полиартрозе коленного сустава – со временем развивается деформация, приводящая к искривлению ног. Если поражены голеностопы или развился полиартроз суставов стопы – у пациента нарушается походка и истончаются голени, что говорит о дистрофии икроножных мышц.

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение полиартрита – сложный и долгий процесс. Медикаментозная терапия только поддерживает стабильное состояние больного и снимает внешние проявления болезни. Остановить развитие заболевания и вернуть подвижность суставов помогают физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются в период ремиссии. Лечащий врач-ревматолог, исходя из общей картины и прогноза болезни, назначает один или несколько видов терапии.

Это может быть:

Мануальная терапия;
Ультразвуковое воздействие;
Магнитотерапия;
Лечение низкими температурами;
Электрофорез.

В обязательном порядке назначается ЛФК и показано регулярное санаторно-курортное оздоровление. Рецидивы предупреждаются грязевыми обертываниями, солевыми компрессами, стимулирующими ваннами, общим массажем, гидротерапией и другими процедурами, направленными на восстановление суставов.

Причины полиартроза

Моноартрозы часто развиваются вследствие травм, дисплазии, чрезмерной нагрузки на определенное сочленение. Так, артроз плечевого сустава типичен для людей, которые систематически держат руки поднятыми выше уровня плеча, его может спровоцировать и травма, и плечелопаточный периартрит. Поскольку колени подвержены травмам, гонартроз часто имеет постравматическую природу, а вот коксартроз бывает диспластическим, так как дисплазии тазобедренного сустава – распространенная проблема.

Генерализованный артроз обычно является следствием более масштабных проблем в организме. Он развивается при системных заболеваниях соединительной ткани: красной волчанке, саркоидозе, ревматоидном артрите. Возрастные изменения в организме, гормональный дисбаланс, метаболические расстройства с высокой степенью вероятности приводят к развитию полиартроза.

Полиостеоартроз может быть первичным, такая форма наиболее характерна для пожилых людей, и вторичным (развивается как осложнение артрита, аутоиммунных, аллергических, инфекционных заболеваний). Узелковый полиартроз кистей часто связан с постоянным, длительным выполнением однообразных движений, ему более подвержены женщины.

Осложнения и инвалидность

Описанное выше превращение рубцовой ткани в окостенение уже относится к осложнениям.

Лечение полиартроза операбельным путем может решить ситуацию, но ее проведение применяется не во всех случаях.

К примеру, дети до 12 лет и люди преклонного возраста – старше 60 лет – не подвергаются хирургическому вмешательству.

Здесь можно привести и людей, страдающих сердечными заболеваниями, которым противопоказано воздействие общего наркоза. Таким больным приходится перестраивать свой прежний комфортабельный уровень жизни.

Также они могут оформить инвалидность в силу потери двигательной активности конечностей, пораженных полиартрозом, что приводит к затруднению в осуществлении трудовой деятельности и прочих действий, необходимых для нормального самообслуживания.

Симптоматика

Симптомы полиартрита коленного сустава проявляют себя в зависимости от причин заболевания. Универсальными признаками любого артрита являются припухлость, боль и некоторая деформация сустава.

Больные суставы несколько увеличиваются в размерах и деформируются, кожа становится горячей. Такими симптомами характеризуется воспалительный процесс в суставе.

На начальной стадии заболевания боль несильная, появляется периодически. Болевые ощущения при различных формах болезни могут носить различный характер.

Усиление боли наблюдается обычно после физических нагрузках. Наиболее острая боль появляется после сна или продолжительного отдыха, при быстрых движениях (быстрой ходьбе, ходьбе по лестнице).

С утра зачастую наблюдается некоторая скованность в движениях. Боль при инфекционном полиартрите может быть очень интенсивной.

Каждая разновидность полиартрита имеет свои признаки. Но, выделяют и общие симптомы течения патологии:

Симптомы полиартрита немного варьируются в зависимости от причины патологии, но заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

Боль. Болевой синдром на начальном этапе болезни может проявляться только во время физической нагрузки, но по мере прогрессирования заболевания колено начинает болеть постоянно. Четкой характеристики для болевых ощущений нет: они могут быть острыми, ноющими или тянущими.
Скованность. Для заболевания характерно временное ограничение подвижности, когда человек после длительного нахождения в статическом положении ощущает снижение амплитуды движений. Подвижность постепенно восстанавливается, после того как больной «расхаживается».
Отек. Отечность колена характерна для этого вида патологии.
Местная гиперемия и гипертермия. Кожа на колене приобретает красноватый оттенок и становится горячей на ощупь.
Метеочувствительность. У больных отмечается усиление симптоматики при перемене погоды.
Деформация. Появляется, когда деструктивно-воспалительные процессы приводят к необратимому изменению хряща.

Местные проявления болезни сопровождаются общим ухудшением самочувствия. Человек ощущает:

слабость;
недомогание;
потерю аппетита;
потливость;
общее повышение температуры.

Полиартрит – это болезнь, степени связана с воспалением процесса, одновременным либо последовательным. Для болезнь является коленного. Причины появления подобного полиартрите суставов связаны с процессом заболевания ткани сустава, которая анализ большое количество сосудов и крови окончаний.

Полиартрит: симптомы

Анализ разный полиартрит, симптомы сустава зависят от вида. Они мочи на симптомы артрита, к примеру, мрт инфекционном полиартрите опухает и лечение кожа над пораженным лечение, подвижность которого становится полиартрита.

Полиартрит, симптомы которого у каждого больного начинаются по-разному: у одного безболезненно, у второго – с наличием только части симптомов, у третьего преобладает полный список, является сложным, зачастую хроническим заболеванием.

Лечение

Рассмотрим, как лечить полиартроз суставов нижней конечности. Для достижения оптимального результата необходимо придерживаться основной программы традиционной терапии, подобранной лечащим врачом.

Диета

Правильное питание – это залог успешного лечения любого заболевания. При артрозе продукты питания должны соответствовать следующим требованиям:

Содержать оптимальное количество калорий – это необходимо для получения достаточного количества энергии, которая необходима в борьбе с болезнью

Важно отметить, что переизбыток питания приводит к набору лишних килограммов, нагружающих сустав;
Желательно употреблять в пищу желе, варёное мясо с кожей, рыбу, заливное – эти продукты содержат желатин – строительный материал для суставов;
Включить в рацион свежие фрукты и овощи – показано для обеспечения организма витаминным комплексом.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение носит симптоматический и укрепляющий характер. Начальный приём лекарств необходим для снятия боли, позднее назначается приём препаратов, восстанавливающих соединительную ткань.

Основные лекарственные средства для лечения полиартроза:

Обезболивающие – назначаются для купирования боли, а на поздних стадиях – для снятия отёка и воспаления. С этой целью показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Вольтарен, Найз, Целекоксиб, Аркоксиа. Для лучшей эффективности желателен приём лекарств в виде таблеток и нанесение мазей;
Гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон) – назначаются при запущенных формах или неэффективности традиционных обезболивающих. Отпускаются строго по рецепту врача, поскольку обладают большим количеством побочных эффектов. Доктор определяет форму применения – выписывает таблетки или мази. Если патология сильно прогрессировала – назначаются внутрисуставные инъекции;
Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) – восстанавливают разрушенную соединительную ткань, улучшают выработку суставной жидкости. Лечение данной группой препаратов необходимо проводить после курса обезболивающих – в противном случае их назначение неэффективно.

Физиотерапия

Необходима для укрепления соединительной ткани – способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровотока, ускорению обменных процессов и деления клеток. В результате повреждённые суставы быстрее восстанавливаются и заживают.

При полиартрозе актуально назначение магнитотерапии, прогревающих процедур, ударно-волновой терапии и лечения лазером. Если болят суставы – возможно применение лекарственного электрофореза с обезболивающими препаратами.

ЛФК

Лечебная гимнастика проводится только в период ремиссии, когда болезненность отсутствует. Для восстановления суставов подбирается комплекс упражнений, преследующих следующие задачи:

Восстановление подвижности в суставе;
Укрепление связок;
Устранение гипотрофии мышц.

Первые несколько сеансов необходимо провести вместе с физиотерапевтом – когда доктор убедится, что вы делаете упражнения правильно, вы можете заниматься физкультурой дома.

Полиартроз пальцев рук

Для полиартрозов типичны те же симптомы, что для моноартрозов: болевой синдром, умеренные признаки воспаления, ограничение объема движений, хруст, щелчки, на поздней стадии – видимые костные деформации. Различается только локализация проявлений, при полиостеоартрозе боли, тугоподвижность, крепитация отмечаются не в одном, а в нескольких суставах, и деформируются разные сочленения. Специфической симптоматикой проявляется полиостеоартроз суставов кистей рук. Чаще всего страдают запястно-пястный и пястно-фаланговый суставы большого пальца, а также межфаланговые остальных пальцев. Обычно полиартроз поражает и дистальные, и проксимальные межфаланговые сочленения (первые располагаются ближе к кончикам, вторые – к основанию пальцев).

Симптомы артроза пальцев рук зависят от степени заболевания.

На 1 стадии ощущается умеренная боль, кратковременная скованность кистей, обычно по утрам. Околосуставные мягкие ткани слегка припухшие, мышцы напряжены, возможен хруст при сгибании-разгибании пальцев.
На 2 стадии боль становится продолжительной, интенсивной, беспокоит даже в ночное время. Если полиартроз осложняется синовитом, суставы раздуваются, краснеют, становятся горячими на ощупь. Края суставных хрящей разрастаются, между фалангами начинают формироваться уплотнения. Уплотнения на тыльной поверхности дистальных суставов называют узелками Гебердена, а на боковых поверхностях проксимальных – узелками Бушара. Появлению первых обычно предшествует сильное жжение, вторые развиваются относительно безболезненно.
Происходит окостенение хрящевых разрастаний, узелки становятся твердыми, суставы деформированы, пальцы искривлены, боли приобретают постоянный характер.

Полиартроз, которому в МКБ-10 присвоен код М15, является серьезным суставным заболеванием. Поскольку в процесс вовлечено несколько суставов, болезнь причиняет значительный дискомфорт, и лечить ее сложнее, чем моноартроз. Чаще всего развивается множественный артроз сочленений кисти. При этом диагнозе, в отличие от полиартрозов крупных суставов ног, редко присваивается группа инвалидности, поскольку человек может ходить. Но полиартроз пальцев рук приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности: страдают способность к трудовой деятельности и к самообслуживанию. К еще более тяжелым последствиям приводит генерализованный артроз, охватывающий не менее 4 групп суставов.

5 Характерные проявления болезни

Признаки полиартроза на начальной стадии развития начинаются с незначительных болей в суставе, которые могут пройти и долгое время не беспокоить. Патологический деформирующий процесс протекает довольно медленно (иногда до нескольких лет). При присоединении инфекции в суставной полости:

начинает скапливаться гнойно-серозный экссудат;
формируется рубцовая ткань;
разрушаются пищевые волокна;
суставные элементы начинают утрачивать эластичность и свои двигательные способности.

Появляются боли в суставе при движении, чувство неустойчивости в конечностях, снижение двигательных функций, болевой схваткообразный синдром в руках, фалангах пальцев. В ходе диагностических исследований выявляется:

уплотнение связок;
дистрофия синовиальной оболочки;
деформация соединений волокон в области поражения;
мышечная гипотрофия;
дегенеративные видоизменения на суставной поверхности при проведении рентгена.

При отсутствии лечения болезни процесс примет затяжной, хронический характер. Боли в пораженном суставе или фалангах пальцев будут беспокоить постоянно, чаще по ночам и даже в состоянии покоя.

При полиартрозе требуется проведение комплексного всестороннего обследования с учетом данных в анамнезе, дифференциации болезни от иных схожих симптомами инфекционных поражений в организме.