Полиартрит суставов

Постановка диагноза

При первых проявлениях болей, необходимо обратится за помощью к врачу. Главное во время консультации — рассказать все подробно и точно. Так, например, медленное течение болезни, начинающиеся с поражения одного сустава и постепенно распространяющееся на другие свойственно ревматоидному полиартриту. Наличие у пациента псориаза на коже свидетельствует о том, что суставы поражены псориатической формой. Для того чтобы поставить точный диагноз, придется пройти немало исследований. Чаще всего, назначается диагностика с помощью:

  • Узи;
  • Рентген;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Пункция суставной жидкости, для определения возбудителя инфекции;
  • Исследование крови, в котором определяется показатель креатинина, и АСТ;
  • Исследование мочи на ревматоидный фактор.

Во время стандартных исследований на патологию, пациенту может быть показано прохождение полной диагностики организма. Сюда включается ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и электрокардиограмма сердца. Может понадобиться консультация других специалистов, например, фтизиатра или инфекциониста, для исключения специфического полиартрита. Они, в свою очередь, могут назначить прохождение специальных тестов, таких как: тест Вассермана, бактериоскопия и иммуноферментный анализ.

Лечение. Как уменьшить боль при полиартрите

Терапия полиартрита напрямую зависит от заболевания, приведшего к данному состоянию. При инфекционной патологии показано применение антибактериальных препаратов, таких как:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин и многие другие.

При подагре пользуются препаратами, которые способствуют уменьшению образования или выводу мочевой кислоты — Аллопуринол, Пробенецид, Фебуксостат и др. При обострении с обезболивающей целью — Колхицин. При аутоиммунных заболеваниях используют гормональные и цитостатические средства:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Азатиоприн;
  • Лефлуномид;
  • Циклофосфамид;
  • Метотрексат – «золотой стандарт» терапии при суставном синдроме.

В настоящее время появились современные биологические препараты, которые комбинируют с вышеперечисленными средствами или используются самостоятельно. Среди них:

  • Хумира;
  • Мабтера;
  • Иларис;
  • Энбрел;
  • Актемра и другие.

Способ введения и дозировка подбирается только грамотным специалистом и строго индивидуально. Приём осуществляется в большинстве случаев пожизненно.

При стойких ограничениях движения в суставе, деформациях и контрактурах прибегают к хирургическому вмешательству.

В острый период при выраженной болезненности в суставах для купирования болевых ощущений используются инъекционные или таблетированные формы нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди них:

  • Мелоксикам;
  • Медралгин;
  • Ксефокам;
  • Этол форте;
  • Аэртал;
  • Нимесил;
  • Ибуклин и многие другие.

В общем, существенной разницы в обезболивающем эффекте при приёме данных препаратов выявлено не было.

В период ремиссии могут использоваться физиопроцедуры:

  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лазерная терапия;
  • парафин.

Также важным является соблюдение в меру активных движений в суставах, достигаемых путём специальных гимнастик, для профилактики развития серьёзных деформаций суставных поверхностей и контрактур.

Характерные клинические признаки

Такое аутоиммунное заболевание зачастую начинается в холодное время.

В латентном периоде патологии отмечаются следующие признаки:

  • повышенная локальная потливость;
  • боли в мышцах;
  • беспричинная потеря веса;
  • состояние слабости;
  • общая усталость.
  • немотивированное повышение температуры.

Характерным является подострое либо острое начало патологии. В большинстве случаев наблюдается первый вариант с размытыми симптомами. Подавляющее большинство случаев полиартрита начинается с воспаления лучезапястных суставов, сочленений пальцев рук. Обычно болезнь обнаруживается в активной фазе. Возникают выраженные специфические признаки аутоиммунной патологии.

Происходит поражение слюнных и слезных желез. Повышается температура тела. Длительный ноющий характер имеют мышечные боли, усиливающиеся в ночное время. Возникает чрезмерное потоотделение. Лимфатические узлы увеличиваются. Тяжелое системное заболевание развивается постепенно.

Суставы воспаляются симметрично — это характерная особенность ревматоидного полиартрита. Мышечные сухожилия тоже поражаются. С течением времени в суставах возникают подвывихи. На тыльной стороне запястья атрофируется масса мышц. У 20 % больных выявляются ревматоидные узелки — узловатые высыпания диаметром до 2 см, поскольку в верхней части синовиальных ворсин появляются фибриновые отложения. Происходит формирование ревматоидной кисти, когда суставы деформируются.

Подобные патологические изменения происходят и со стопой. На фоне аутоиммунного процесса развивается ревматоидный артрит стопы. Развитие плоскостопия происходит вследствие поражения мелких суставов. При формировании поперечного плоскостопия происходит молоткообразная деформация пальцев. Возникает их избыточное отклонение наружу.

Характерно отсутствие аппетита. Постепенно патологический процесс поражает внутренние органы. Лечение продлевается и усложняется, когда РП поражает нервную систему, миокард, органы дыхания, почки. Постепенно происходит нарушение их функций. Развивается недуг вторичного характера — воспалительная артропатия. Дискомфорт доставляют чувство онемения, возникающая атрофия мышц.

Отмечается устойчивое снижение настроения. Характерно хроническое прогрессирующее развитие недуга. Практически отсутствуют светлые периоды. Наблюдается тенденция к рецидивам. Утренняя скованность в суставах в течение 30 минут и больше создает множество проблем. Припухлость суставов — яркий симптом.

В медицине описаны различные варианты:

  1. В детском возрасте может проявляться ювенильный ревматический полиартрит. Такой недуг диагностируют у девочек. Поражаются шейный отдел позвоночника, суставы челюсти.
  2. Изнуряющая лихорадка и озноб проявляются при псевдосептическом полиартрите. У пациента отсутствуют признаки больных суставов. Такая патология возникает на фоне неадекватного лечения РА — ревматоидного артрита.
  3. При классическом ревматоидном полиартрите происходит разрушение сустава. Патология протекает медленно.

Когда нужно обращаться к врачам

При продолжительности болей в суставах более двух-трёх суток стоит немедленно обратиться к специалисту. А если она возникла после различных инфекционных процессов, то в течение первых

Стоит уделить особое внимание боли, возникающей в утренние часы или во второй половине ночи. Она может свидетельствовать о таких серьёзных патологиях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др

Чем раньше начато лечение при таких грозных патологиях, тем менее будет выражена деформация суставов, и можно избежать втягивания в процесс внутренних органов. Заболевания при назначении базисной терапии в большинстве случаев достигают стойкой ремиссии.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:
Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.

Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.

Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.
Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.

К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.
 

Как лечить полиартрит

Полиартрит очень серьезное заболевание, которое достаточно сложно подвергается лечению. Поэтому, как только вы чувствуете скованность суставов, хруст при движениях, боль и дискомфорт, немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Как бы банально это не звучало, но основной провокатор рассматриваемого недуга – это неправильное питание, сочетающееся с вредными привычками. Поэтому, чтобы оградить себя от риска заболеть полиартритом суставов, стоит сделать акцент на следующие макросы:

  • стараться меньше употреблять сахар и крахмалосодержащие продукты питания;
  • исключить из рациона жирную и острую пищу, мучные изделия;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • оградить себя от всевозможных диет;
  • употребляйте каши, кисломолочную продукцию, как можно больше овощей и фруктов, приветствуются нежирные сорта рыбы.

Основной девиз в питание – побольше витаминов и минералов, которые следует сбалансировать и принимать порционно в течении дня.

Никаких стрессов и эмоциональных нагрузок, побольше гуляйте на свежем воздухе, избегайте нерационального физического труда, следите за весом.

Медикаментозное лечение полиартрита суставов имеет следующие направления:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспаления;
  • подавление отечности и других дискомфортных ощущений.

В основном эти направления осуществляются приемами следующих препаратов:

  • анальгетики и препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • антибиотики местного действия, в случае инфекционной и реактивной форме полиартрита;
  • иммунодепрессанты и гормональные препараты при ревматоидном полиартрите;
  • средства, балансирующие уровень обмена веществ.

Огромное значение следует отдать и другим методам лечения консервативного направления, которые также эффективно помогают снять воспаление, отек и болезненность суставов:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • фонофорез;
  • парафиновое лечение;
  • магнитотерапия;
  • лечебная физкультура.

Не стоить откладывать визит к врачу на долгий срок, ведь пресечь заболевание на ранних стадиях намного легче, чем потом годами бороться с хронической формой полиартрита суставов.

Помните, даже неуклюжесть походки или незначительная тянущая мышечная боль может быть сигналом полиартрита.

  • Вперёд >

Классификация заболевания

Термин полиартрит может обозначать, как одновременное воспаление нескольких суставов, так и последовательное развитие артрита.

Подразделяется он по следующим формам, которые имеют разные причинные моменты:

  • ревматический полиартрит, характеризующийся поражением суставов крупного и среднего звена;
  • ревматоидный полиартрит, сопровождающийся изменениями иммунной среды хряща и близлежащей области;
  • инфекционный полиартрит, являющийся следствием перенесенных заболеваний инфекционной формы, инфекционно аллергический полиартрит;
  • кристаллический полиартрит, наблюдающийся при нарушениях обменных процессов;
  • псориатический полиартрит, преимущественно наблюдающийся у молодых людей как следствие псориатического кожного поражения;
  • реактивный полиартрит, сопровождающийся уретритом, конъюнктивитом и чаще всего вызванный хламидийной инфекцией;
  • посттравматический полиартрит, являющийся следствием перенесенной травмы.

Это наиболее распространенные разновидности рассматриваемого заболевания. Хотелось бы выделить, что некоторые из них в свою очередь подразделяются на следующие подвиды.

Травмы коленного сустава, ревматоидный артрит, хронический синовит – основные причины возникновения кисты Бейкера. Как лечить кисту Бейкера подколенного сустава?

О симптомах пояснично-крестцового радикулита вы узнаете из нашей статьи

Рассматривая инфекционный полиартрит, отметим, что он подразделяется на специфический и неспецифический подвид, где первый классифицируется по следующим типам:

  • бруцеллезный полиартрит;
  • гонорейный полиартрит;
  • дизентерийный полиартрит;
  • сифилитический полиартрит.

Рассмотрим псориатический полиартрит, который классифицируется по следующим видам:

  • олигоартикулярный асимметричный вид, являющийся наиболее распространенным и в тоже время имеющий очень серьезные проявления;
  • псориатический симметричный вид — достаточно распространенная форма, подразумевающая под собой симметричность развития недуга. Соответственно, это означает, что если поражен сустав справа, то далее следует поражение сустава слева, также не исключается то, что болезнь затрагивает дополнительно другие суставы;
  • псориатический вид области межфаланговых суставов – достаточно редкий вид, как правило, поражающий межфаланговые суставы пальцев ног и рук;
  • псориатический мутилирующий вид, который приводит к деформации конечностей.

Псориатический полиартрит, по сравнению с другими формами, вызывает не только воспаление сустава, но и подвергает поражению другие ее части – сухожилие и связки.

Методы диагностического обследования

Диагностика ревматоидного полиартрита очень важна. Точного маркера этого аутоиммунного заболевания не существует. Для выявления неуклонно прогрессирующей патологии используется лабораторная диагностика. На основании комплекса критериев лечащий врач делает заключение о болезни.

Выявить болезнь помогают следующие диагностические процедуры:

  1. С помощью нескольких тестов можно определить ревматоидный фактор (РФ). УЗИ по методу Доплера считается доступным для исследования суставов.
  2. Степень поражения сочленений можно определить с помощью рентгенологического исследования. Однако рентгенография не может способствовать выявлению болезни на ранних стадиях.
  3. МРТ больше подходит для ранней диагностики. Наиболее достоверным и специфичным считается анализ АЦЦП.
  4. Характерные изменения при РП выявляются по результатам гистологических анализов. Тяжесть протекания патологии можно определить с помощью клинического анализа крови. При длительном течении РП происходит снижение уровня гемоглобина.

Этиологические факторы ревматоидного полиартрита

До сих пор до конца не изучены точные причины возникновения этого тяжелого системного заболевания. Основной причиной считается нарушение функционирования иммунитета. Специалисты сделали вывод о том, что наследственный фактор играет большую роль. Генетически предрасположенные люди находятся в группе риска. Иногда недуг возникает как осложнение иной патологии.

Процессы развития РП запускаются следующими факторами:

  • переохлаждение организма;
  • негативное влияние ультрафиолета;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • воздействие различных микроорганизмов;
  • прием определенных медикаментов;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • сверхчувствительность иммунной системы — аллергические реакции;
  • разрушение суставов зачастую вызвано ангиной.

Болезнь не имеет сезонности. Хронический характер заболевания считается ее отличительным свойством. Долгие годы хронический полиартрит может развиваться в скрытой форме. Затем нередко к 50 годам патология внезапно проявляет себя.

Лечение

Лечение любого вида недомогания заключается в комплексном подходе. В первую очередь, врач назначает препараты, способные купировать острую боль, облегчая, тем самым, состояние больного. Далее подбираются препараты, способные вернуть утраченные функции. Чаще всего врачами используются нестероидные противовоспалительные средства, способные уменьшить неприятные ощущения и снять воспаление с тканей.

Кроме того, если анализы синовиальной жидкости показали наличие инфекции, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Как вспомогательные средства используются гели и мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Например, мазь с диклофенаком. Оправдано назначение диклофенака в виде уколов.

В медицинской практике, часто встречается ситуация, когда на фоне полиартрита у человека развивается остеопороз. Поэтому пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и обогатить его с помощью продуктов с высоким содержанием кальция. Следует употреблять больше молочного в пищу, например, творог и молоко.

Добавить в меню больше свежих овощей, фруктов и рыбы. Необходимо отказаться от чрезмерно жирной и соленой пищи. Сладости, свежая выпечка, кофе и алкоголь находятся под строжайшим запретом. Доктор так же может выписать поливитаминные комплексы с содержанием кальция и витамина Д.

Для восстановления проводится физиотерапия. Обычно назначается:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Увч — терапия;
  • Магнит.

Проводится курс лечебной физкультуры и массаж. Для нормализации кровообращения в поражённом суставе используются компрессы с димексидом. Из медикаментов могут назначаться анальгетики, кортикостероиды и антигистаминные лекарства. В особо запущенных случаях может потребоваться проведение хирургической операции. Больным показана рефлексотерапия и акупунктура. Нелишним будет лечение с помощью грязевых обертываний.

Диагностика

При возникновении такого состояния, как полиартрит, можно обратиться к:

  • врачу-терапевту;
  • хирургу;
  • травматологу;
  • инфекционисту;
  • ревматологу;
  • семейному врачу.

После осмотра, сбора жалоб и пальпации повреждённых суставных поверхностей могут быть назначены следующие виды лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови — возможно увеличение числа лейкоцитов — в особенности при инфекционных болезнях; скорости оседания эритроцитов (при аутоиммунной патологии до очень высоких цифр);
  • биохимический анализ крови — увеличение мочевой кислоты при подагре; изменения в ревмопробах — увеличение количества С-реактивного белка, наличие ревматоидного фактора. Кроме этого, определяют антинуклеарные антитела к нативной ДНК, циркулирующему цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП), концентрацию HLA-B27 (генетический анализ);
  • иммуноферментный анализ крови для определения антител к инфекции, которая могла спровоцировать реактивный артрит — хламидии, кишечная палочка, микоплазма и другие;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенография поражённых суставов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография для более чёткой визуализации суставных поверхностей;
  • проба Бюрне или реакции Райта при бруцеллёзе, Борде-Жангу при гонорее, Вассермана при сифилисе.

Народные методы

Терапию можно дополнить лечением народными средствами. Не стоит забывать, что домашние рецепты смогут помочь только при том условии, что человек неукоснительно выполняет рекомендации своего лечащего врача. Наиболее популярны следующие методы:

  • Мазь на основе масла тыквы. Истолченные семечки тыквы перемешивают с небольшим количеством растительного масла с добавлением черного перца. Полученную смесь наносят на больной сустав, желательно на ночь;
  • Масло эвкалипта способно эффективно устранять болевые ощущения, достаточно втирать его не менее 3-4 раз в день. Масло эвкалипта продается в любой аптеке, цена его обычно не высока;

  • Примочка из сока редьки и меда имеет множество положительных отзывов. Приготовить ее не составит труда. В равных долях смешивается сок редьки и меда, затем добавляются две столовые ложки соли. Составляющие перемешиваются до получения однородной консистенции и наносятся на пораженный участок;
  • Отвар из горькой полыни. Листья полыни заливают крутым кипятком и настаивают в течение получаса. После этого отвар травы процеживают, смачивают им чистую ткань и прикладывают к больному месту.

Важно понимать, что рецепты народной медицины не могут заменить классического медикаментозного лечения. Несвоевременное обращение к врачу способно привести к тяжелым и необратимым последствиям

Кроме советов народной медицины, человек, страдающий хронической формой, должен в корне изменить отношение к своему образу жизни. Лучшим решением будет потреблять в пищу полезные продукты и заниматься физической активностью.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Серопозитивный

Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.

Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.

Симптоматические проявления обширны:

  • Суставная боль;
  • Васкулиты;
  • Дрожь в теле;
  • Нарушение мелкой моторики;
  • Постоянная повышенная температура тела;
  • Гипертония, тахикардия, легочные патологии.
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector