Подиатр в Хабаровске

Содержание

Направления педиатрии

После того как наука педиатрия была классифицирована в отдельное медицинское направление, внутри нее самой стали выделяться узкие специализации, соответственно, появились разные категории врачей-педиатров. А именно сформировались такие веяния:

Профилактическое направление в педиатрии. Оно заключается в проведении мер, препятствующих детской заболеваемости. В должностные обязанности врача-педиатра, который занимается именно этой сферой, входят плановые осмотры детей, распространение знаний о здоровом образе жизни, закаливании, вакцинации и других мерах сохранения здоровья малышей. Кроме того, сама профилактическая педиатрия разделяется на 3 уровня: первичный, вторичный и третичный. Первый направлен на предупреждение болезней с помощью приема витаминных комплексов и прививок. Вторичный берет курс на раннее выявление симптомов зарождения болезни с помощью плановые скринингов и проведения осмотров со сдачей анализов. А целью третичной профилактической педиатрии является предупреждение прогрессирования детской болезни такими методами, как диета при проблемах с пищеварительной системой и многое другое.«>

В клиническом направлении должностные обязанности врача-педиатра заключаются непосредственно в определении и лечении заболеваний детей.
Научная сторона основывается на проведении инновационных разработок в сфере сохранения здоровья маленьких пациентов.
Экологическое направление занимается определением уровня влияния окружающей среды на здоровье будущего поколения.
Социальное педиатрическое направление отвечает за утверждение норм здравоохранения населения и статистического медицинского учета, а также предполагает взаимодействие с разными институтами, сохраняющими здоровье детей.

Как подготовиться к первому посещению

К первому посещению детской поликлиники нужно отнестись ответственно с целью сохранения здоровья новорожденного. В первую очередь заранее запишитесь на прием, дабы исключить длительное стояние в очереди под кабинетом к педиатру. Затем позаботьтесь об удобной одежде для малыша. Врач-педиатр будет осматривать тело на наличие высыпаний и покраснений, поэтому наряд крохи должен легко сниматься и надеваться, чтобы не задерживать доктора и следующих пациентов. В зависимости от времени года, выбирайте удобную и в меру теплую одежду, чтобы, находясь в коридоре во время ожидания врача, малыш чувствовал себя комфортно.

Важно запастись сменным комплектом одежды и подгузников, а также не забыть салфетки, любимые игрушки крохи и питание (в случае искусственного вскармливания). Подумайте над тем, какое средство переноса малыша удобнее взять

Так, коляска удобна по дороге от дома до поликлиники и обратно, но вот в самом медицинском учреждении такое средство передвижения необходимо будет оставить в холле или в специально отведенном месте. Внутри помещения удобным станет переносная люлька или кресло – так малыша не придется все время держать на руках, а при желании кроха может немного вздремнуть в такой удобной кроватке

Подумайте над тем, какое средство переноса малыша удобнее взять. Так, коляска удобна по дороге от дома до поликлиники и обратно, но вот в самом медицинском учреждении такое средство передвижения необходимо будет оставить в холле или в специально отведенном месте. Внутри помещения удобным станет переносная люлька или кресло – так малыша не придется все время держать на руках, а при желании кроха может немного вздремнуть в такой удобной кроватке.

Перед первым посещением педиатра рекомендуется заранее составить список возникших вопросов, продумать, какие моменты тревожат молодую маму.

Когда нужно обращаться к педиатру

Осмотр педиатра может быть плановым и внеплановым. Плановые осмотры проводятся при отсутствии жалоб в профилактических целях, а поводом для внепланового осмотра являются признаки заболевания у ребенка.

Плановые осмотры

Медицинское наблюдение за ребенком начинается еще до его рождения при помощи УЗИ-диагностики и других методов исследования. Первый подробный осмотр ребенка проводится неонатологом в родзале, затем перед выпиской из роддома, а после выписки из роддома ребенком занимается участковый педиатр.

Для выявления некоторых врожденных заболеваний еще в роддоме проводится неонатальный скрининг, который позволяет определить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома и галактоземии. Также проводится аудиологический скрининг, помогающий выявить проблемы со слухом. Если эти скрининги в роддоме не были сделаны, их проводят под наблюдением педиатра в течение 1 месяца жизни малыша (аудиологический – на протяжении 3-х первых месяцев).

Поскольку дети быстро развиваются, плановая консультация ребенка до года проводится в:

1 месяц (кроме педиатра, ребенка в этом возрасте осматривают и узкие специалисты);
2 месяца (педиатр проводит осмотр и направляет на общий анализ крови и мочи);
3 месяца (ребенка также осматривает ортопед);
4-5 месяцев;
6-11 месяцев;
1 год (также проводится осмотр узкими специалистами);
1 год и 3 месяца;
1,5 года;
2 года;
3 года (включает консультацию узких специалистов);
4-5 лет;
6 лет (включает также осмотр узкими специалистами, сдачу анализов и УЗИ);
7 лет (также сдается общий анализ крови и мочи).

В дальнейшем профилактический осмотр ребенка показан раз в году до достижения 18 лет.

Внеплановые осмотры

Срочная консультация врача-педиатра необходима, если присутствуют жалобы на:

расстройство пищеварения, нарушение стула, тошноту, рвоту;
повышенную температуру;
проявления инфекционных или аллергических заболеваний, которые включают покраснение глаз, насморк, охриплость или кашель, высыпания на коже, общую слабость и т. д.;
судороги, головокружения, головную боль, обмороки;
болевые ощущения в суставах;
перевозбуждение, беспокойное поведение или вялость и апатию, частый или непрерывный плач у младенца;
колики, отсутствие аппетита, острую боль в животе и т. д.

На прием к педиатру нужно также записаться при появлении сомнений в том, что ребенок физически и психически нормально развивается.

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

Неонатологию – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр — даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Что лечит

Обязанности детского врача в первую очередь заключаются не столько в непосредственном излечении от болезни, сколько в профессиональной своевременной диагностике нарушений состояния здоровья крохи.

Историю родов вместе с заключением неонатолога передают в детскую поликлинику именно педиатру

Предоставленная информация может быть крайне важной для последующего осмотра ребенка и постановки диагноза

Если сказать в общем, то врач-педиатр лечит такие детские заболевания:

вирусные и бактериальные инфекции;
проблемы с пищеварением, иммунитетом;
предрасположенность к аллергическим реакциям и многое другое.«>

Педиатр вправе давать направления на анализы, а также на консультации к узким специалистам в случае необходимости. Так, например, детский врач может заподозрить нарушение зрения у малыша, но лечение такого недуга он не занимается. В таком случае врач-педиатр участковый направляет кроху к детскому окулисту.

Самыми распространенными болезнями, которые лечит такой специалист, являются:

острые респираторные инфекции;
детские неосложненные аллергические проявления;
ветрянка;
ангину;
насморк и многое другое.

Но главной задачей детского врача является проведение профилактических осмотров и своевременное определение заболеваний малыша, а также постановка правильной дальнейшей схемы действий в конкретной ситуации.

Что включает в себя подиатрия

Важность стоп трудно переоценить. Но люди интересуются только при возникновении проблем

Пока не болит — не замечаем. Другая проблема в том, что люди, да и врачи часто не знают, да и не хотят знать насколько много взаимосвязей стоп с остальными частями и органами. От этого непонимания и неправильное лечение. Подиатрия в себя включает следующие знания и дисциплины.

Наука постурология. Стопа — не только эффектор, но и датчик (Вильнёв). Это значит, что стопой мы ощущаем поверхность и от этого сильно зависит правильность работы тела. Но пока не потеряем — не заплачем. Вспомним фильм «Аватар»: удовольствие от вновь обретения ощущений стопами при переходе в здоровое тело Аватара главного героя — инвалида! Вспомним то удовольствие прогулок летом по песчаному пляжу!

Функциональная анатомия и Прикладная Кинезиология. На стопах начало и конец мышечных и фасциальных цепей (Т. Маерс, «Анатомические поезда»). Передняя фронтальная и задняя линии начинаются на стопе, а заканчиваются на голове и на руках. Это значит, что при проблемах в середине цепей возможно возникновение проблем на их конце — как голове, так и стопах. Проблемы цепей — это:
травмы самих мышц и фасций — раны и рубцы в том числе и от хирургических операций,
травмы и смещения костей и суставов, к которым крепятся мышцы этой цепи,
рефлекторное ослабление тонуса мышц при болезнях, воспалении внутренних органов,
психоэмоциональное нарушение тонуса мышц (страх, гнев, тревога, уныние…),
проблемы прикуса: неправильное развитие и неправильное лечение стоматолога,
проблемы зрения: астигматизм, неправильно подобранная оптика, операции на глазах.

Китайская медицина. На стопах заканчиваются 3 ЯН и начинаются 3 ИНЬ энергетические меридианы:
желудка и селезенки,
мочевого пузыря и почек,
желчного пузыря и печени.

Соответственно при проблемах этих органов возможно появление патологии стоп: от бородавки до деформации.

На подошвах стоп имеются зоны соответствия внутренним органам

Что также влияет как на стопы со стороны органов, так и на органы при неправильной эксплуатации стоп.

Ортопедия (наконец-то что-то знакомое).
Плоскостопие:
статическое,
паралитическое,
рахитическое,
врожденное.

Деформации стоп врожденные и приобретенные (смотрим выше).
Опухоли — важно уметь распознать и перенаправить к хирургу и онкологу!
Травмы — лечение в травматологических клиниках.

Но подиатр должен уметь выявлять и устранять функциональные травмы не выявляемые травматологами как при осмотре так и на Рентгеновском исследовании: подвывихи костей голени и стопы (малоберцовой кости, таранной и других).

Хирургия и эндокринология. Диабетическая стопа

Оптимизация распределения давления на подошву и защита от перегрузок на поврежденные участки — трофические язвы и раны.

Неврологические расстройства — лечатся у соответствующего специалиста, а подиатр оказывает вспомогательное воздействие, облегчая и оптимизируя функцию.

Врач подиатр в идеале должен знать все эти взаимосвязи и быть способным проверить их работу. Но на практике специалист действует по ситуации и на основе того опыта и знаний, который успел приобрести. Пациент помни, лечение — это не наука, это — искусство!

Подиатрическая помощь во многих странах Европы, Америки, Австралии развита давно и вполне доступна населению. В нашей стране это направление только развивается. В госреестре специализации подиатр нет. Занимаются этим врачи разных официальных специализаций от травматологов-ортопедов и неврологов до стоматологов и гинекологов по сертификатам.

Если человек стал врачом, то постигать это искусство необходимо всю оставшуюся жизнь, не взирая на грубость законов и что труднее — непонимание коллег и пациентов.

Внеплановый прием у педиатра когда требуется помощь детского доктора

Не стоит откладывать визит к педиатру, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

Появление сомнений, связанных с физическим и психическим развитием ребенка (отставание в росте, плохой набор веса, т.д.).
Повышение температурных показателей.
Появление выделений из носа, кашель.
Расстройства в работе пищеварения (жидкий стул, частые срыгивания, рвота, запоры, т. д.).
Кожные высыпания любого вида и локализации.
Выраженное изменение цвета кожных покровов (бледность, желтизна, синюшность, т. д.).
Жалобы ребенка на периодическую боль любой локализации.

Педиатр – врач-универсал, к нему следует обращаться при первых признаках любого недомогания у детей. Даже если лечение выявленной патологии не будет входить в компетенцию детского врача, он даст рекомендацию, к какому узкопрофильному специалисту нужно обратиться. Это позволит быстро вылечить ребенка и избежать осложнений.

Сравнение

Главное отличие специалистов состоит в возрасте пациентов, с которыми они работают. Так, педиатр является исключительно детским врачом. Он наблюдает юных пациентов с самого рождения и до совершеннолетия. Причем, помимо диагностики и лечения заболеваний, в его функции входит и охрана здоровья малышей

Этот доктор тщательно следит за развитием ребенка, его ростом и весом, а также уделяет пристальное внимание профилактике различных недугов. Не зря особый акцент в педиатрии делается на вакцинацию

Посещения детского врача в первые годы жизни малыша носят плановый характер. Визиты совершаются регулярно через определенные промежутки времени. В ходе приема доктор не только осматривает ребенка, но и консультирует родителей по широкому спектру вопросов, касающихся первого прикорма, норм развития карапуза, его умений, диеты матери и т. д. Вполне очевидно, что такой врач должен быть хорошим педагогом и психологом, в противном случае найти общий язык с юными пациентами будет крайне проблематично.

Что же касается терапевта, то он работает лишь со взрослыми людьми. В его функции входит диагностика и лечение заболеваний, тогда как вопросам их профилактики не уделяется должного внимания. Визиты к такому специалисту носят внеплановый характер. То есть пациент обращается к нему лишь в случае появления недомоганий. В функции врача не входит консультирование больных. Он лишь дает конкретные рекомендации и при необходимости отвечает на вопросы пациента. Терапевт не должен обладать знаниями в области педагогики и психологии. Однако набор определенных качеств, характерных для представителей медицинской профессии, ему все же необходим.

Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию. Он занимается самостоятельным лечением многих недугов, связанных с нарушением работы внутренних органов человека. Это могут быть заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, крови, опорно-двигательного аппарата, суставов и т. д. Педиатр же занимается преимущественно охраной здоровья маленьких пациентов. Если лечение таких распространенных заболеваний, как ОРВИ и ветряная оспа, он берет в свои руки, то при возникновении более серьезных недугов врач направляет пациентов к узким специалистам. В дальнейшем доктор лишь контролирует ход лечения.

Подведем итог, в чем разница между педиатром и терапевтом.

Педиатр
Терапевт
Является исключительно детским врачом
Работает со взрослыми людьми
Уделяет пристальное внимание профилактике болезней
Не предотвращает недуги, а занимается их лечением по факту
Посещения зачастую носят плановый характер
Визиты совершаются по мере появления жалоб
Проводит консультации
Дает конкретные рекомендации и при необходимости отвечает на вопросы пациента
Должен быть хорошим педагогом и психологом
Знания в области педагогики и психологии необязательны
Лечит лишь самые распространенные заболевания. При возникновении серьезных недугов направляет пациентов к узким специалистам
Имеет более обширную специализацию

Самостоятельно лечит многие болезни, связанные с нарушением работы внутренних органов человека

Что лечит педиатр

Данный специалист может и вовсе – ничего не лечить, потому что основная его задача – оценить нервно-психическое и физическое состояние ребёнка, а также своевременно выявить врождённые или приобретённые патологии. На приёме детский врач определяет: к какой группе здоровья относится малыш и есть ли проблемы с его здоровьем. Хороший педиатр обязательно даст полезные рекомендации, касающиеся не только питания детей и профилактики заболеваний, но и их воспитания. Детский врач прекрасно знает все симптомы заболеваний и может выставить первичный диагноз, который требует подтверждения, для чего проводятся исследования биоматериала (анализов) с последующей их расшифровкой, а также аппаратная диагностика, например, УЗИ. Также, педиатр владеет информацией относительно причин возникновения инфекционных, простудных и других заболеваний. Разумеется, он может назначить лечение, потому что это – его прямая обязанность. Если клинический случай сложен, то не исключено, что потребуется вмешательство узкоспециализированных врачей, например: детского гинеколога или эндокринолога. Но чаще всего, компетентный педиатр обходится «своими силами», и он может диагностировать и вылечить:

болезни внутренних органов (ЖКТ, сердца, сосудов, почек);
инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, дизентерия, ветряная оспа, коклюш, корь и пр.);
нарушения обмена веществ;
несложные травмы и ожоги.

Когда нужно обращаться к педиатру?

Консультации детского врача бывают плановыми и внеплановыми. На первом месяце жизни ребёнком занимается неонатолог – узкопрофильный специалист, способный оценить общее состояние новорождённого и выявить патологии. «Грудной» период – самый важный, и плановые консультации проводятся ежемесячно. В ходе этих мероприятий регистрируются антропометрические данные и проводится полный клинический осмотр со сдачей анализов. Дети до одного месяца осматриваются педиатром еженедельно; от 1 месяца до 12 – ежемесячно; от 1 до 3 лет – раз в полугодие; от 4 до 18 – ежегодно. Внеплановые консультации подразумевают обращение к детскому врачу в том случае, если ребёнок заболел.

Критерии выбора педиатра

Одним из «индикаторов» профессионализма любого врача являются отзывы в Интернете. Например, веб-портал НаПоправку является тем самым ресурсом, где можно ознакомиться с отзывами довольных/недовольных пациентов и при желании записаться на приём к врачам Москвы и Санкт-Петербурга, в том числе, и к стоматологам: napopravku.ru/stomatologia/stomatolog-terapevt/. Какого педиатра лучше проигнорировать:

неопрятного, с «творческим беспорядком» на столе;
с устаревшими взглядами на медицину;
прописывающего лекарство, агрессивно рекламируемого по TV и в Интернете;
ставящего диагноз «навскидку»;
не дающего направления к узкопрофильному специалисту;
некоммуникабельного;
не умеющего находить общий язык с детьми.

10 августа 2018

Здоровье ребенка Просмотров: 589

врачздоровье ребенкалечение
Другие новости по теме:

Дородовый патронаж беременной педиатром
Как научить ребенка не бояться врача?
Вертебрология: направления лечения
Безопасный метод диагностики детских заболеваний
Первое посещение женской консультации во время беременности
Какие анализы сдают при беременности?
Как вылечить детский бронхит

Как попасть к детскому врачу прием на дому и в поликлинике

Если речь идет о заболевшем ребенке, не стоит заниматься самолечением в надежде, что все пройдет само собой. При возникновении любых тревожных симптомов обращение к педиатру является обязательным, особенно если заболел ребенок раннего возраста.

Вызов педиатра на дом

Практически все родители рано или поздно сталкиваются с ситуацией, когда состояние заболевшего ребенка не позволяет отвести его на прием в медицинское учреждение. В таких ситуациях необходимо вызвать педиатра на дом.

Сделать это может законный представитель ребенка, позвонив в регистратуру или лично посетив поликлинику.

Причины для вызова детского врача на дом:

Любое выраженное ухудшение в состоянии здоровья, если речь идет о ребенке, не достигшем 3-х летнего возраста.
Подъем температуры тела свыше 37,5 градусов.
Появление кожных высыпаний.
Учащенный жидкий стул, рвота.
Возникновение острой боли независимо от локализации.

При оформлении вызова педиатра по месту жительства взрослый должен предоставить точные данные: фамилию, имя, отчество заболевшего, возраст, адрес проживания, кратко и внятно сформулировать жалобы.

Участковый врач планирует график посещений больных детей на дому с учетом их возраста, заявленных симптомов и жалоб.

Ожидая прихода педиатра, взрослым следует подготовиться к этому визиту.

Нужно обеспечить быстрый доступ доктора в подъезд и непосредственно к заболевшему ребенку. Недопустима ситуация, когда прибывший врач теряет время, ожидая, пока ему откроют дверь, или же в квартире никого не оказывается.
Осмотр ребенка обязательно должен происходить в присутствии взрослого, даже если пациент в состоянии сам рассказать о тревожащих его симптомах.
Входя в жилое помещение, врач избавляется от верхней одежды, однако снимать обувь он не обязан. Не стоит предлагать педиатру свои домашние тапочки – это не соответствует правилам гигиены. Оптимальный вариант – приготовить заранее бахилы.
Перед началом осмотра врачу необходимо помыть руки, поэтому нужно предусмотреть наличие мыла и чистого полотенца.
Оценивая состояние маленького пациента, педиатр наверняка станет осматривать ему горло. Следует подготовить чистую маленькую ложечку.

Изучив состояние ребенка, врач определяет схему лечения и назначает дату визита на прием в поликлинике. При необходимости он рекомендует дополнительную консультацию узкого специалиста или дает направление на госпитализацию.

На дом можно вызвать не только участкового педиатра. Такая услуга предусмотрена во многих медицинских центрах и клиниках. Вызов оформляется по той же схеме, только он будет платным. В данном случае обычно оговаривается конкретное время прибытия врача.

Прием у педиатра в поликлинике

В будни участковые детские врачи ведут прием ежедневно, в выходные и праздничные дни организуются дежурства педиатров в первой половине дня.

Попасть на прием к педиатру можно, получив талон в регистратуре. Желательно заранее поинтересоваться часами работы участкового доктора на конкретном участке.

Что лечит педиатр

Врач-педиатр — это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

Детский врач-педиатр:

дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

аллергического ринита;
атопического дерматита;
аллергического контактного дерматита;
крапивницы и отека Квинке;
бронхиальной астмы.

Что лечим

Список наиболее распространенных болезней, из-за которых обращаются к доктору, включает:

плоскостопие,
деформация стоп и пальцев стоп,
плантарный фасциит (болезнь, характеризующаяся сильными болями в пятке при увеличении нагрузки),
синдромы, связанные со сдавливанием нервов в стопе (например, тарзальный тоннельный синдром),
диабетическая стопа (заболевание, связанное с сахарным диабетом),
вросший ноготь,
артроз суставов,
растяжения и травмы лодыжек,
избыточные натоптыши и мозоли,
проблемы с ахилловым сухожилием,
ганглии и гигромы стопы (доброкачественные опухоли),
раны стоп, которые подолгу не заживают.

Подиатр-хирург в первую очередь интересуется механикой стоп. Казалось бы, такие простые факторы, как походка, сила мышц, работа суставов, влияют на стопы, голени, таз, поясницу. Например, проблема с большим пальцем ног или плоскостопие могут влиять на осанку и пагубно сказываться на позвоночнике. А в случае развития сахарного диабета неизбежно возникает диабетическая стопа, поскольку при диабете поражаются сосуды нижних конечностей. Пренебрежительное отношение к стопам в таком случае и отсутствие должного ухода могут привести к гангрене

Именно поэтому так важно заботиться о своих ногах и вовремя проходить необходимое лечение

Методы диагностики и лечения

Данная профессия пока является сравнительно молодой для России, поэтому врач подиатр в Москве (например,в районе СВАО, м. Отрадное) или другом крупном городе встречается намного чаще, чем в Туапсе или Суздали. Перед тем как приступить к лечению, доктор проведет осмотр и приступит к сбору анамнеза. После этого пациенту назначают анализы крови (например, на грибковое поражение ногтя), УЗИ сосудов нижних конечностей, в некоторых случаях рентгенографию. Основными методами лечения являются: профессиональный педикюр, массаж, применение радиочастотной и лазерной хирургии, ударно-волновая терапия, медикаментозное лечение, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви, стелек.

В нашем центре врач подбирает стельки индивидуально, поскольку их параметры слишком специфичны: размер, количество слоев, форма, плотность, материал. Они корректируют деформацию стопы и перераспределяют нагрузку на нижние конечности, что уменьшает боли в ногах и пояснице. Это отличная помощь при лечении плоскостопия.

Поскольку болезни стоп зачастую связаны с другими болезнями, подиатр может дать направление больному к другим специалистам: детскому стеопату, хирургу, ортопеду, флебологу и т.д. «На пару» они проведут полное обследование стоп, после чего подберут оптимальную схему лечения с медицинскими продуктами и ортопедическими средствами (например, не только стельки, но и шины). Маленькие пациенты обычно не жалуются дискомфорт, например, при плоскостопии, поскольку не знают, каким должно быть нормальное состояние

Поэтому важно привести детей на профилактический осмотр к врачу. В некоторых случаях это поможет распознать болезнь на ранней стадии и не прибегать к более агрессивному хирургическому лечению

Как работает ангиолог методы диагностики и лечения

На приеме у ангиолога пациенты часто оказываются по направлению врачей других специализаций (терапевта, хирурга, невролога, ревматолога). К нему можно записаться и самостоятельно, если имеются симптомы, упомянутые в этой статье.

Ангиологическая диагностика

На первичном осмотре врач визуально оценит состояние верхних и нижних конечностей, пальпирует сосуды, уточнит особенности рациона, наличие вредных привычек и особенности двигательной активности. Поставив предварительный диагноз, он назначит дополнительные обследования. Придется сдать кровь на общий анализ, биохимические показатели и коагулограмму.

В диагностике сосудистых неблагополучий применяют ангиографию – метод, визуального обследования внутренней полости артерий и вен. Чтобы провести его, в сосуды вводят контрастное вещество. Используемые здесь аппараты бывают обычными и цифровыми. В настоящее время наиболее распространена КТ-ангиография и магнитно-резонансная ангиография.

Если ангиографические методы оказались недостаточно информативны, применяется флебосцинтиграфия – исследование вен, проходящее в гамма-камере с использованием радионуклидного препарата.

Наиболее точный способ оценки состояния сосудов – ультразвуковое ангиосканирование, позволяющее выявлять их проходимость, величину просвета, а также получать необходимые сведения о кровотоке. Есть несколько видов такого исследования:

доплерографическое (самое простое, позволяет оценить лишь просвет сосудов.
дуплексное (показывает двумерную картину сосудистой стенки и просвета);
триплексное (сходно с дуплексным, но делается с цветным картированием).

Если это необходимо, назначается ультразвуковое исследование лимфатической системы.