Что делать при солнечном ударе как помочь пострадавшему

Первая помощь при солнечном ударе

Когда появляются явные симптомы перегрева на солнце, пострадавшему необходимо предоставить срочную помощь. Чтобы добиться положительного результата, нужно точно знать, какие действия помогут для устранения симптоматики. Первая медицинская помощь при солнечном ударе включает в себя такие мероприятия:

  1. Надо переместить человека в прохладное помещение или в тень. Далее стоит обязательно положить пострадавшего.
  2. Нижние конечности человека приподнимают, предварительно положив что-то под щиколотки (к примеру, полотенце, сумку).
  3. При перегреве с человека снимают верхнюю одежду, в особенности те предметы гардероба, которые сдавливают грудную клетку, шею, живот.
  4. Необходимо давать пострадавшему больше воды (желательно минеральной). В жидкость можно добавить немного сахарного песка и маленькую щепотку соли.
  5. Лицо тоже желательно смочить. Намочив кусок ткани холодной водой, нужно обтереть пострадавшего прохладной водой. Разрешается облить все тело (водой примерно 20-ти градусов) несколько раз. Еще варианты: обмотать тело мокрой простыней, все время обрызгивать прохладной водой или поместить в прохладную ванну.
  6. Не лишним будет обычный холодный компресс, который выкладывается на лоб и под затылочную часть головы.
  7. Если солнечный удар вызвал тошноту и рвоту, то дыхательные пути пострадавшего нужно освободить от рвотных масс.
  8. Когда у человека происходит помутнение сознания, предобморочное состояние, то специалистами может рекомендоваться дать ему понюхать нашатыря с кусочка ваты или аммиачного раствора (10%).
  9. В особенно опасных случаях необходимо сделать пострадавшему искусственное дыхание, непрямой массаж сердца для возобновления дыхания и сердцебиения.

Чем именно опасен тепловой удар

Тепловой и солнечный удары достаточно опасны и могут иметь самые неприятные последствия, вплоть до смерти пострадавшего. По статистике смерть наступает в 20 — 30 % случаев тяжелых тепловых ударов.

Причин летального исхода много:

  • Тяжелые поражения центральной нервной системы могут привести к остановке сердца и дыхания.
  • Из-за обезвоживания организма кровь пострадавшего густеет, становится вязкой. Это резко увеличивает нагрузку на сердце, либо может стать причиной образования тромбов в сосудах. А тромбы, в свою очередь, — прямая дорога к инсульту.
  • Тепловой и солнечный удары могут вызывать отек головного мозга, тяжелые формы асфиксии, обширное кровоизлияние в мозг, сердечную, почечную, печеночную недостаточность и другие последствия.

Особенность тепловых и солнечных ударов также в том, что состояние пострадавшего может ухудшаться, если окружающие вовремя не оказали ему помощь, либо он сам отнесся слишком к тепловому удару слишком беспечно. Если пострадавший вовремя не ушел с солнца, его не уложили в прохладном месте, не напоили водой, то даже легкий тепловой удар может переходить в более тяжелые формы.

В жаркую погоду желательно не переедать и отказаться от жирной и тяжелой пищи

Профилактика

  • причиной солнечного удара становится перегревание на солнце, поэтому в жару следует носить одежду светлых оттенков из легких, не стесняющих движение, тканей;
  • не стоит проявлять чрезмерную физическую активность в жаркие часы;
  • необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости, отдавая предпочтение чистой воде;
  • от алкоголя необходимо отказаться вовсе;
  • питание должно быть частым, но дробным;
  • не проводить долгое время на открытом солнце, особенно с 12 до 15 часов дня;
  • головные уборы помогут избежать перегрева;
  • если появляется ощущение слабости, вялости, следует уйти в тень

Что и как пить в жару

Нужно:

воду, чистую питьевую или слабощелочную минеральную; не горячий чай с лимоном; соки с малым процентом сахара; молоко и кисломолочные продукты (важно обратить на сроки и условия хранения, при высокой температуре окружающей среды молочные продукты быстро портятся)

Смотрите еще на блоге: Применение пантенола: где и как применять

Нельзя:

  • газированные напитки (сладкие)
  • алкогольные напитки, в том числе, пиво;
  • крепкий чай, кофе;
  • энергетические напитки

Солнечный удар – резкое снижение скорости обменных процессов, притупление деятельности центральной нервной системы под влиянием солнечных лучей и высокой температуры окружающей среды. Необходимо знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь и соблюдать меры профилактики, не подвергая себя и близких ненужному риску.

Что делать при солнечном ударе у ребенка

Если ребёнок столкнулся с агрессивным воздействием ультрафиолетового излучения, то оказать ему неотложную помощь помогут такие рекомендации:

  1. Прежде всего, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи;
  2. Ребенка следует перенести в хорошо проветриваемое затемненное прохладное помещение;
  3. Всю одежду с тела малыша рекомендовано снять, оставив лишь нижнее бельё;
  4. Если малыш находится в сознании, то его рекомендовано обильно поить водой комнатной температуры.

Ускорить процесс охлаждения организма помогут обертывания головы малыша полотенцем или пеленкой, смоченной в прохладной воде. Дополнительно можно протереть тело ребёнка поролоновой губкой, смоченной в воде комнатной температуры

Особое внимание рекомендовано уделить области подмышек, шеи, подколенных ямок, паховых и локтевых сгибов. Для обтирания категорически запрещено использовать холодную воду, так как она спровоцирует рефлекторный спазм кровеносных сосудов и ухудшит самочувствие ребенка

В зависимости от тяжести, лечение малыша может производиться в амбулаторных или стационарных условиях.

Что нельзя делать

Оказывая первую доврачебную помощь человеку, пострадавшему от солнечного удара, категорически запрещено:

  1. Пытаться напоить человека без сознания водой или другими напитками;
  2. Самостоятельно вызывать рвоту у пострадавшего, который предъявляет жалобы на тошноту;
  3. Давать человеку кофеиносодержащие напитки и алкоголь;
  4. Погружать человека в ванну с холодной водой. Подобное мероприятие создаст непомерную нагрузку на сердце и может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода;
  5. Самостоятельно использовать лекарственные препараты для устранения симптомов солнечного удара.

Профилактика солнечного удара

С профилактической целью рекомендовано соблюдать следующие элементарные правила:

  1. Находиться под прямыми солнечными лучами следует только в головном уборе и солнцезащитных очках;
  2. Избегать продолжительного нахождения под ультрафиолетовым излучением с 11 до 16 часов;
  3. Продолжительность солнечных ванн должна составлять не более 20 минут, после чего рекомендовано делать перерыв в тени;
  4. В летний период времени необходимо употреблять не менее 2 л питьевой воды в сутки;
  5. При возникновении симптомов перегрева организма, рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской помощью.

Солнечный удар представляет собой тяжёлое состояние, несущее в себе скрытую угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Особенно тяжело его переносят дети и люди преклонного возраста

Для того что своевременно и адекватно помочь пострадавшему человеку, рекомендовано ознакомиться и принять во внимание ключевые правила неотложной доврачебной помощи

Важно помнить, что любые варианты самолечения могут быть опасны

Как избежать удара от солнца 5 лучших советов для профилактики

Совет: Профилактика – это лучший метод лечения.

Если вы любитель летних вылазок и часто бываете на пляжах, то вы обязаны знать и соблюдать рекомендации, позволяющие предотвратить развитие солнечного удара.

  1. Головной убор. Наверняка, каждый хоть раз слышал фразу «шапку одень» от матерей, нервно мечущихся вокруг ребенка. А ведь правы! Такой простой элемент, как панамка или кепка может избавить вас от солнечного удара. Голова остается всегда защищенной от воздействия солнечных лучей, а значит, угрозы нет никакой.
  2. Вода – лучший друг. Если в жаркий летний день вас мучает жажда, то не стоит испытывать свой организм на прочность. Несколько глотков прохладной воды могут вовремя затормозить процессы, предшествующие гелиозу.
  3. Отдых никто не отменял. Будь то спортивная игра, тяжелая работа или отдых на пляже, не забывайте прерываться на несколько минут, чтобы принять прохлаждающий напиток и посидеть в тени.
  4. Обед раздели с другом. Не забывайте крылатую фразу, гласящую о том, что переедание вредит здоровью. Перед выходом на жаркий свежий воздух не стоит употреблять много жирной пищи, газированных напитков и прочее. Это лишний раз будет повышать метаболическую активность организма, а также теплопродукцию.
  5. Все хорошее в меру. Чаще всего солнечные удары случаются в период с 11:00 до 17:00. В этот период стоит максимально ограничить свое пребывание под палящим солнцем. Таким образом, в жаркие дни лучше остаться дома, принять прохладный душ и немного отдохнуть.

Для многих людей лето – это праздник. Именно в эту пору мы позволяем себе немного расслабиться, вкусить ароматный коктейль и зарядиться витаминами на предстоящую зиму. Но не стоит забывать, что жаркая пора – это еще и испытание на прочность. Последствия могут оказаться непредсказуемыми. Будьте бдительны, осмотрительны и следуйте нашим простым рекомендациям, которые помогут сохранить здоровье и незабываемые эмоции от отдыха.

Немного физиологии или что происходит в организме на жаре

Механизмы терморегуляции относятся к центральной нервной системе, их центры расположены в головном мозге. Проникая в мозг, инфракрасное излучение солнца разогревает его ткани. Сосуды переполняются кровью, артериальное давление растет, оболочки мозга отекают, нарушается кровообращение. Клетки начинают испытывать дефицит кислорода. Если это состояние затягивается во времени, они начинают отмирать.

В результате нарушается работа центральной нервной системы, включая те самые центры терморегуляции, задача которых не допустить перегрева организма. И без того ослабленный организм еще больше теряет способность к сопротивлению.  Эта лавина функциональных сбоев приводит к тому, что под удар попадают жизненно важные центры организма, отвечающие за дыхание и работу сердца.

Чтобы избежать обезвоживания и не нарушить терморегуляцию организма, нужно пить как можно больше воды

Первая помощь при солнечном ударе по шагам

При возникновении этого состояния важна каждая секунда. Меры стоит принимать безотлагательно, не дожидаясь прибытия кареты скорой помощи. Кома, сердечная недостаточность, судороги – лишь малая часть осложнений, которые могут развиться у пациента. В критических случаях может наблюдаться остановка дыхания и сердечной деятельности.

Универсальный алгоритм, который поможет быстро стабилизировать состояние пациента:

  • Вызвать скорую помощь. Своевременное прибытие специалистов позволит оказать врачебные процедуры и госпитализировать пациента в специализированное отделение.
  • Устранить воздействие солнечных лучей. Если есть возможность, то необходимо перенести пострадавшего в тень. В некоторых случаях приходится заслонять солнце посторонними предметами или телом.
  • Пострадавших в бессознательном состоянии стоит переложить набок. Это необходимо выполнить для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Охладить голову. Для этого можно уложить марлю на лоб, смоченную водой комнатной температуры.
  • Далее пациента нужно отпаивать прохладной водой или чаем. В течение суток рекомендуют употребить 3-5 л жидкости.

При развитии судорог необходимо вставить между зубов кусок плотной ткани, чтобы пострадавший не травмировал язык. В критических состояниях (остановка дыхания и сердечной деятельности) требуется искусственная вентиляция легких.

При остановке дыхания, до приезда бригады скорой помощи, вы можете самостоятельно поддерживать жизнь человека:

  • выполняется 120 нажатий на грудную клетку в минуту;
  • на каждые 30 компрессий производится 3 вдоха в рот пострадавшему;
  • глубина нажатий не более 2/3 поперечного размера грудной клетки.

Прибывшие специалисты уже смогут оказать квалифицированную помощь (коррекция водно-солевого баланса, поддержка сердечной деятельности, кислородотерапию и прочее).

Оказание первой помощи при солнечном ударе

Солнечный удар – результат воздействия прямых солнечных лучей на незащищённую головным убором голову. Чаще всего солнечный удар происходит у людей, чья работа связана с длительным пребыванием на открытом воздухе (полевые рабочие, строители). При неправильном режиме приёма солнечных ванн и индивидуальной непереносимости ультрафиолета также может развиться солнечный удар.

Следует отметить, что признаки солнечного удара могут развиться как во время нахождения на солнце, так и спустя 6-8 часов.

Первыми симптомами обычно служат недомогание, слабость, чувство разбитости и усталости. Постепенно появляются головокружение, головная боль. Часто солнечный удар сопровождается повышением температуры тела до 39-40 градусов, тошнотой и рвотой. У человека, пострадавшего от солнечного удара, отмечается резкое окрашивание кожных покровов в ярко-розовый цвет, повышается отделение пота. В особо тяжёлых состояниях возможно развитие обморочного и даже судорожного состояний. Носовое кровотечение и шум в ушах также могут быть составной частью клиники солнечного удара.

Для оказания первой помощи пострадавшего нужно перенести в тенистое прохладное место. Пациент должен занять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. После этого следует расстегнуть одежду и раскрыть окна, если помощь оказывается в помещении. Приток свежего воздуха является неотъемлемой частью мероприятий по улучшению состояния пациентов с солнечным ударом. Для охлаждения кожных покровов можно приложить смоченный холодной водой кусочек ткани. Параллельно с этим ведётся регидрационная терапия – больной должен получить оптимальное количество жидкости, лучше дать минеральной или обычной питьевой воды. При помутнении сознания хорошее действие оказывает вдыхание нашатырного спирта. Можно поднести к носу пациента ватку, смоченную нашатырём или же протереть им виски.

Врачи не советуют применять жаропонижающие препараты. При солнечном ударе лучше протереть ладони и ступни пострадавшего раствором уксуса, разведённого наполовину с водой.

Солнечный удар может сопровождаться и солнечным ожогом, который по клинике похож на термический ожог: также возникает покраснение, отёк кожи, появляются пузыри. При появлении этих симптомов на место ожога лучше распылить Пантенол, Бепантен или другой противоожоговый спрей.

Тепловой удар развивается при длительном нахождении в условиях с повышенной температурой воздуха. Тепловой удар может развиться при ношении одежды, нарушающей теплоотдачу.

Симптомы теплового удара во многом схожи с таковыми при солнечном ударе. Тепловой удар также сопровождается тахикардией (пульс повышается до 120-150 ударов в минуту), изменениями со стороны нервной системы (могут появляться бред и галлюцинации).

Первая помощь при тепловом ударе не отличаются от помощи при солнечном ударе.

Тепловой и солнечный удар обычно проходят сами в сроки от суток до недели и редко приводят к тяжёлым последствиям. Однако лучше проводить профилактику этих состояний, нежели потом искать средства помощи.

Для профилактики солнечного и теплового удара рекомендуется в жаркую и солнечную погоду носить свободную одежду из хлопка, находиться на солнце только в головном уборе. При длительных прогулках или работе на открытом воздухе потреблять достаточное количество жидкости. Соблюдайте режим принятия солнечных ванн – не загорайте во время наивысшей активности солнца (с 12 до 13 часов), каждые 15 минут меняйте положение. При появлении первых симптомов солнечного или теплового удара нужно перейти в тень и обратиться за медицинской помощью.

Врач-терапевт «16-ой городской клинической поликлиники» Ищенко Н.М.

Что нельзя делать при солнечном ударе

Существует ряд запретов, качающихся пострадавшего. Меры направлены на предотвращение ухудшения ситуации. Нельзя:

  1. Резко понижать температуру тела (окуная в холодную воду, обкладывая льдом), поскольку кровеносные сосуды резко сужаются, и сердце получает большую нагрузку, с которой не всегда может справиться;
  2. Предлагать пострадавшему лекарственные препараты, т.к. реакция организма в условиях стресса может быть самой непредсказуемой. При необходимости любое лечение назначает врач после осмотра;
  3. Давать алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, напитки с содержанием кофеина

История 2

В тот июньский день у студента авиационного института Олега Ш. была защита диплома. Олег, тучный, малоподвижный парень, был в себе уверен, но все равно волновался и от волнения все время что-то ел.

Несмотря на аномальную жару — градусник показывал 37°C, деканат строго-настрого наказал: все должны быть в темных деловых костюмах и галстуках. Никакие летние пиджаки и тем более рубашки с коротким рукавом не допускались: ректорат ожидал министерскую проверку и на всякий случай перестраховывался.

В аудитории, где проходила защита, было душно: кондиционера в помещении не было, а открыть окна не разрешил Первый отдел — на дипломе Олега, как и многих его сокурсников, стоял гриф «секретно».

На последние вопросы членов дипломной комиссии Олег отвечал, как в тумане: его мутило, к горлу подступала тошнота. Наконец, Олега поблагодарили: защита прошла успешно. На негнущихся ногах Олег вышел в коридор. В этот момент он мечтал только об одном — о прохладе. Но в коридоре оказалось еще жарче: его окна были обращены на солнечную сторону. Олег прислонился к стене и под удивленные возгласы однокурсников опустился на пол.

Парень пришел в себя в небольшой аудитории для семинаров. Рядом с ним стояла институтская медсестра с флаконом нашатыря. Окна были распахнуты настежь, в лицо дул вентилятор. Пиджак и галстук с Олега сняли, рубашку расстегнули. Она была мокрой: кто-то из студентов облил Олега водой из бутылки.

Медсестра категорически возражала, чтобы Олег в таком состоянии ехал домой на автобусе. Ему предложили вызвать такси, но он отказался. Олег снова натянул на себя пиджак и отправился на улицу, на солнцепек. Добравшись до дома, он опять почувствовал себя плохо и потерял сознание. Сестра Олега вызвала скорую, врачи поставили диагноз: инсульт.

Что делать при солнечном ударе

Оказание помощи в домашних условиях начинается со звонка в «скорую». Однако до прибытия бригады нужно помочь пострадавшему:

Обеспечить охлаждение перегревшегося организма. Для этого человека переносят с тень, в прохладное помещение с хорошей вентиляцией, укладывают на спину. Если человек в сознании, ему необходимо прохладное обильное питье (чистая вода, сок, морс, не горячий чай). Дыхание должно быть свободным, поэтому если речь не идет о пляже, необходимо освободить шею и грудь, ослабить одежду, галстук, расстегнуть пуговицы. По возможности ноги, руки оборачивают полотенцами, смоченными прохладной водой. Если рядом есть водоем, пострадавшего можно опустить в воду на мелководье

Важно, чтобы охлаждение не было резким! При наличии солнечного ожога, частого спутника солнечного удара, пораженные места нужно смазать противоожоговым средством (пантенолом, бепантеном), если их нет – кефиром, сметаной. Обморок требует особых действий, прежде всего, человека необходимо привести в сознание: поднести к носу ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, похлопать по щекам, побрызгать в лицо водой

В положении лежа голова должна быть слегка приподнята.

Оказание первой медицинской помощи при солнечном ударе

Если появилось подозрение (наблюдаются симптомы) на тепловой удар, следует незамедлительно вызвать скорую помощь (особенно, если пострадавшим является ребенок или пожилой человек). В случае, когда вызвать специалиста нет возможности или его ожидание обещает стать долгим (вы находитесь в дали от каких-либо населенных пунктов), следует знать правила оказания первой помощи. Действовать необходимо так:

1. Во-первых, переместите пострадавшего в тень, предпочтительно выбрать хорошо проветриваемое помещение. Лежать он должен обязательно на спине!

2

Освободите его от сдавливающей тело одежды (если снять ее проблематично, сделайте несколько надрезов, важно, как можно скорее, облегчить его дыхание);. 3

Определите наличие пульса на сонных артериях и проверьте есть ли реакция зрачков на свет. При отсутствии этого необходимо искусственное дыхание. При таком вызов «скорой» обязателен! Если человек не приходит в сознание более 3-4 минут, переверните его в устойчивую боковую позицию

3. Определите наличие пульса на сонных артериях и проверьте есть ли реакция зрачков на свет. При отсутствии этого необходимо искусственное дыхание. При таком вызов «скорой» обязателен! Если человек не приходит в сознание более 3-4 минут, переверните его в устойчивую боковую позицию.

4. Если начались судороги, сдерживайте пациента, чтобы он не получил каких-либо травм;

5. Когда человек придет в себя, обеспечьте ему обильное питье. Это может быть прохладная минеральная или слегка подсоленная вода.

6. Затем постарайтесь охладить пострадавшего (в случае, когда потери сознания не произошло):

  • Если есть возможность погрузите пострадавшего в прохладную воду;
  • Можете обернуть его мокрой простыней или приложите ко лбу, шее, паховой области влажное полотенце;
  • Так же для скорейшего охлаждения человека можно применить веер или вентилятор.
  • Если есть возможность (человеку стало плохо возле какого-либо уличного ларька с мороженным или лимонадом) обложите его пакетами со льдом или замороженными продуктами.

Ожидайте прибытия врачей, так как степень солнечного удара должен определить специалист и назначить в случае необходимости соответствующее лечение. Последствия при игнорировании помощи могут быть весьма плачевными (офтальмологические проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические патологии вплоть до инсульта, нарушения координации движений и т.д.).

История 1

Все лето Ольга жила на даче у родителей — на свежем воздухе, рядом с озером. От одной мысли, что ей нужно ехать в город, у нее портилось настроение. Врач, которая наблюдала Ольгу все семь месяцев ее беременности, уходила в отпуск. Вернуться в клинику она должна была только осенью, и Ольга понимала, что, пока врач на месте, ей нужно пройти осмотр.

Саша, муж Ольги, обещал приехать за ней на дачу, но буквально накануне неожиданно улетел в командировку. Ближе к полудню Ольга собрала сумку и пошла на станцию пешком. Станция находилась всего в трех километрах от дачи, но сейчас и это расстояние давалось Ольге с трудом.

Электричка задерживалась. Солнце стояло в зените и нещадно пекло. Ольга сидела на скамейке на платформе, спрятаться от палящих лучей было некуда.

— Ты бы хоть косынку повязала, — проходящая мимо женщина кивнула на непокрытую голову Ольги. — О себе не думаешь — как о ребенке заботиться будешь?

— Забыла, — виновато ответила Ольга. Ей очень хотелось пить. На платформе ларьков с водой не было. Идти на станцию Ольга не решалась: вот-вот должна была подойти электричка. Ольга почувствовала, что ее стало подташнивать, но за время беременности такое случалось не раз, и Ольга не придала этому значения. Однако, ощущение тошноты нарастало, в ногах появилась слабость.

«Устала. Давно не ходила пешком», — решила Ольга и закрыла глаза. Перед глазами, словно мелкие мушки в вечернем небе, вспыхивали и гасли яркие точки. Ольга почувствовала, как закружилась голова, и словно сквозь сон услышала чей-то крик: «Упала! Беременная! Мужчины!»

Ольга очнулась в машине скорой помощи. Врач сказал, что у нее тяжелый солнечный удар, и они едут в больницу. Два дня врачи боролись за жизнь ее ребенка и все-таки победили.

Как избежать солнечного удара

Прежде всего, на солнце необходимо находиться только в головном уборе, если время пребывания не ограничивается 10 минутами

В особо жаркую погоду подойдут шляпы и кепки из светлых материалов, потому что они лучше отражают солнечные лучи.
Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей. Это необходимо помнить, как при выборе времени для прогулки, так и при организации поездки

Лучше всего выходить на улицу утром или после обеда, когда солнце находится низко и температура воздуха не настолько высока.
Избегайте повышенной физической активности в жару.
Помогают избежать солнечного удара и водные процедуры. Если вы много времени проводите на открытом воздухе, то необходимо периодически купаться, например, под прохладным душем.

Что рекомендуется пить:

воду, чистую питьевую или слабощелочную минеральную;
не горячий чай с лимоном;
соки с малым процентом сахара;
молоко и кисломолочные продукты (важно обратить на сроки и условия хранения, при высокой температуре окружающей среды молочные продукты быстро портятся)

От чего лучше отказаться:

  • газированные напитки (сладкие)
  • алкогольные напитки, в том числе, пиво;
  • крепкий чай, кофе;
  • энергетические напитки

Будьте внимательны, не допускайте солнечных ударов у себя и у своих близких. При появлении первых симптомов ухудшения состояния уходите в тень или в прохладное помещение.

Лечение солнечного удара.

Солнечный удар — это нарушения работы головного мозга, болезненное состояние, возникающее в результате продолжительного влияния солнечного света на непокрытую голову. Данное состояние является разновидностью форм теплового удара.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector