Первая помощь при травмах растяжениях связок, вывихах суставов, переломах костей

Вредные привычки и борьба с ними.

Здоровый образ жизни несовместим с вредными привычками. Курение табака – одна из самых распространенных вредных привычек, приводящая иногда к серьезным нарушениям здоровья. Продолжительность жизни курильщиков на 7 – 15 лет меньше, чем их некурящих. Курение уменьшает физическую силу, замедляет реакцию, ухудшает память, влияет на потомство. От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает так же пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта.

Алкоголь является не только наркотическим веществом, но и ядом для печени. Он оказывает отрицательное влияние на различные виды обмена веществ в организме. Наряду с расстройствами обменных страдают и функции эндокринных органов. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, нарушается способность печени обезвреживать токсически действующие продукты, участвовать в обмене веществ, иммунологических и других защитных реакциях организма. Постоянный длительный прием алкоголя вызывает хронические заболевания почек.Наркомания – это болезненное влечение или пристрастие к наркотическим веществам, употребляемым различными способами (глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) с целью добиться одур­манивающего состояния. Все наркотические вещества вызывают одурманивающее состояние. Затем постоянно нарастающий наркотический голод,

Виды вывихов и переломов у детей

Наиболее характерны для детей такие виды переломов:

  1. Полный (кость сломана с обеих сторон):
  • поперечный;
  • линейный;
  • косой;
  • винтообразный.
  1. Компрессионный – происходит в результате сдавливания трубчатой кости вдоль. Чаще всего он локализуется в области дистальной части и метафиза лучевой кости.
  2. По типу зеленой ветки – когда изгиб кости превышает силу ее пластичности, но полного перелома нет. Травмированный участок удерживает надкостница.
  3. Изгиб (пластическая деформация) – наиболее типичен для локтевых и коленных суставов и обусловлен недостаточным давлением для возникновения полного перелома.
  4. Эпифизарный перелом подразделяется на 5 видов:
  • в зоне роста – происходит на фоне гипертрофии или дегенерации клеток хряща;
  • повреждение части ростовой пластины – распространяется через эпифиз на сустав;
  • повреждение ростовой пластинки – распространяется на метафиз;
  • перелом метафиза, ростовой пластины и эпифиза;
  • размозжение ростовой пластины.

В зависимости от целостности кожных покровов дифференцируют такие виды перелома:

  1. закрытый – костные обломки изолированы, кожа не повреждена;
  2. открытый – целостность кожи в месте травмы нарушена.

По степени разобщения обломков кости переломы бывают:

  • без смещения – осколки кости не разобщены;
  • со смещением – осколки кости находятся далеко друг от друга;

В зависимости от количества повреждений переломы могут быть:

  • изолированные;
  • множественные;
  • сочетанные (происходят вместе с повреждением органов и систем).

Вывихи принято разделять по происхождению, степени смещения, размеру смещенного сустава.

По степени смещения:

  • полный – полное расхождение концов сустава;
  • неполный (подвывих) – суставные поверхности частично соприкасаются.

По происхождению:

  • врожденный – результат внутриутробной патологии;
  • приобретенный – следствие травм и заболеваний (полиомиелит).

Также вывихи бывают открытыми и закрытыми, осложненными и неосложненными, патологическими и паралитическими.

Особенности переломов костей в детском возрасте

Маленькие дети часто падают, но серьезные травмы у них бывают редко. Такая закономерность обусловлена меньшей массой тела ребенка и особенностями строения его костей:

  • тонкость, прочность и эластичность костей, связанная с меньшим количеством минеральных солей в их составе;
  • толстая и обильно снабженная кровеносными сосудами надкостница, которая служит футляром для кости и придает ей гибкость;
  • эпифизы на концах трубчатых костей, соединенные с метафизами эластичным хрящом; этот хрящ смягчает силу удара.

Эти особенности с одной стороны минимизируют возможность повреждений, но с другой, с ними связан ряд травм, характерных только для детского возраста.

Этапы срастания костей

К счастью, кости обладают невероятной способностью к срастанию. Рассмотрим этапы срастания костей (см. Рис. 2, 3, 4, 5). В момент перелома возникает воспаление и кровоизлияние, которое быстро останавливается, и уже через несколько часов образуется сгусток крови (тромб). Это защищает зону перелома в самом начале. Все клетки, которые находятся в сгустке крови, отмирают, за исключением клеток соединительной ткани, которые тут же начинают делиться.

Рис. 2.

Через несколько дней клетки надкостницы сломанной кости преобразуются в хрящевые клетки, а далее в хрящ.

Рис. 3.

Так же развиваются кровеносные сосуды и остеобласты, которые постепенно откладывают мягкий, еще не окостеневший костный матрикс, который через некоторое время костенеет и образует так называемую костную мозоль. Костная мозоль продолжает костенеть до тех пор, пока не приобретает структуру кости. Одновременно структура кости постепенно регенерирует. Перелом уже сросся, хотя мозоль еще не минерализировалась и состоит из губчатой ткани.

Рис. 4.

Заключительный этап срастания кости наступает через некоторое время после снятия гипса. Остеокласты разрушают всю губчатую ткань после мозоли, и остеобласты занимают это пространство, образуя компактную костную ткань. Припухлость, которую образует костная мозоль, постепенно уменьшается в размере, и кость приобретает первоначальную форму.

Рис. 5.

Симптомы патологического процесса

При переломе и вывихе присутствуют специфические и неспецифические патологические симптомы. Именно клиническая картина поможет разобраться, какая именно травма у пациента. Общие симптомы переломов следующие:

  • Резкая боль, возникшая в момент получения травмы и сохраняющаяся надолго;
  • Боль при пальпации и движении;
  • При открытых переломах наличие кровоточащей раны;
  • Отечность;
  • Гематомы единичные или множественные, различные по размеру;
  • Нарушение функционирования поврежденной части тела.

Специфическими признаками переломов являются:

  • Изменение контуров кости (деформация);
  • Патологическая подвижность в месте повреждения;
  • Крепитация (костный хруст) при пальпации поврежденной кости;
  • Наличие костных отломков в ране при открытом переломе.

При вывихах клиническая картина несколько отличается от таковой при переломах. Общая симптоматика при вывихах:

  • Интенсивная боль, которая усиливается при движении и ощупывании конечности;
  • Отечность и гематомы;
  • Активные движения невозможны или резко затруднительны, а пассивные резко болезненны.

Специфические признаки вывиха — изменение длины конечности относительно здоровой (чаще всего отмечается удлинение конечности) и деформация области сустава.

Вывихи и переломы

Основной раздел: Уход за хирургическими больными и лечениеДополнения к основному разделу:

  • Закрытые повреждения мягких тканей 2.24 Кб
  • Ранения 11.98 Кб
  • Отморожения 1.96 Кб
  •     > Вывихи и переломы 3.33 Кб
  • Наложение шин 2.41 Кб
  • Уход за больными в гипсовой повязке 1.37 Кб
  • Скелетное вытяжение 2.69 Кб
  • Травмы головы 4.1 Кб
  • Травмы и ранения груди 4.09 Кб
  • Уход за больными с дренажом в грудной полости 4.46 Кб
  • Заболевания живота 11.06 Кб
  • Заболевания прямой кишки 3.05 Кб
  • Заболевания мочевого пузыря 4.97 Кб
  • Травмы позвоночника 4.3 Кб

Вывих называют смещение суставных концов костей. Различают полный вывих (суставные поверхности костей полностью не соприкасаются) и неполный или подвывих. Вывихнутой считают ту кость из двух, которая расположена дальше от головы или туловища. Так, вывих в плечевом суставе называют вывихом плеча, в тазобедренном суставе – вывихом бедра и т. д.

Вывихи могут быть врожденными (у плода во внутриутробном периоде развития) и приобретенными. Приобретенные делят на травматические и патологические (вследствие заболеваний суставов). Чаще встречаются травматические вывихи.

Как правило, вывих сопровождается разрывом суставной капсулы, а вывих с разрывом кожи называется открытым вывихом. Для лечения открытого вывиха необходима операция. Часто повторяющиеся вывихи носят название привычных – они могут повторяться при обычных движениях без какого-либо воздействия извне.

Симптомы вывиха: боль, невозможность движения в поврежденном суставе и нарушение обычной его формы.

Первая помощь при вывихе заключается в наложении фиксирующей повязки и доставке больного в лечебное учреждение. Лечение вывихов сводится к вправлению, которое может быть оперативным (кровавое вправление) и ручным (бескровное вправление). Большинство вывихов удается вправить без операции. Вправление вывиха – это врачебная манипуляция.

Если на вывих наложена повязка, уход за ней сводится к наблюдению, чтобы она удерживала конечность в правильном положении и не допускала повторения вывиха. После вправления вывиха больному нужно создать в кровати удобное положение для конечности. Целесообразно придать конечности слегка возвышенное положение. В первые дни после вправления вывиха область поврежденного сустава нельзя согревать. Через 7-10 дней назначается лечебная физкультура.

Перелом – это полное или частичное повреждение целости кости. Переломы, как и вывихи, бывают врожденными и приобретенными. Последние могут быть патологическими (вследствие заболеваний костей) и травматическими. Большинство переломов травматического происхождения. Как и вывихи, переломы бывают открытые и закрытые.

Симптомы перелома: боль, патологическая подвижность на протяжении кости, хруст от трения костных отломков при их движениях (крепитация), деформация, припухлость в области перелома и нарушение функции.

При переломе первая помощь состоит в иммобилизации (обеспечение неподвижности) области перелома, обезболивании и доставке пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортная иммобилизация проводится с применением различного рода шин. Иммобилизация может быть достигнута положением больного на щите (при переломе позвонков).

Лечение переломов всегда проводится под руководством и при участии врача. Есть два основных вида лечения переломов – оперативное и консервативное (без операции). При оперативном отломки кости скрепляют металлическими стержнями или пластинками. Металлические стержни («гвозди») вводят в полость кости – костномозговой канал. Пластинками при помощи шурупов скрепляют костные отломки снаружи кости. После операции, как правило, накладывают гипсовую повязку.

Консервативное лечение переломов – это правильное составление отломков и наложение гипсовой повязки, лечебной шины или применения скелетного вытяжения.

Другие статьи из раздела «Глава 5. Хирургические болезни»:
· Общие понятия. Процедуры с хирургическими больными   > · Уход за хирургическими больными и лечение


    ← + Ctrl + →    Вперед >>

Первая доврачебная помощь при вывихах и переломах

Умение грамотно оказать первую помощь при вывихах и переломах не только предотвращает осложнения для здоровья пострадавшего, но иногда сохраняет жизнь человеку. Перелом можно отличить от вывиха тем, что при нем наблюдается аномальная подвижность в поврежденной области. Движения пострадавшей частью тела невозможны, в то время как при вывихе ограничиваются сильной болью.

Первая помощь при вывихе подразумевает устранение болевых ощущений. К области прикладывают холод, делают примочки. Для фиксации сустава используют шину. Вправлять кость могут только медицинские работники. Самостоятельно делать этого нельзя. При переломе обрабатывают открытую рану антисептическими средствами, фиксируют пострадавшую область подручными средствами или шиной. Если перелом закрытый, устраняют боль с помощью обезболивающих препаратов и накладывают повязку для иммобилизации.

Переломы верхней челюсти.

Неогнестрельные
переломы верхней челюсти по данным
различных авторов составляют от 4,6
до10% от всех переломов костей лица.

Переломы
верхней челюсти проходят обычно по
одной из трех типичных линий наименьшего
сопротивления, описанных Ле-Фором:
верхней, средней и нижней. Их принято
называть линиями Ле-Фора (Из учебника
«Хирургическая стоматология» под ред.
Т.Г Робустовой. – М.: Медицина, 1990).

I
тип (Ле-Фор
I)
Линия
перелома проходит через носолобный
шов, по внутренней стенке глазницы до
места соединения верхнеглазничной и
нижнеглазничной щелей. Далее она
переходит на наружную стенку глазницы,
образованную глазничной поверхностью
большого крыла клиновидной кости и
скуловой кости, идет по ней вверх и
кпереди до верхнего наружного угла ее,
который пересекает в области
лобно-скулового шва или вблизи от него.
Затем направляется кзади и вниз по
большому крылу клиновидной кости и
доходит до верхнего отдела крыловидного
отростка и тела этой кости. Ломается
скуловой отросток височной кости и
перегородка носа в вертикальной
плоскости. При переломе Ле-Фор- I
отделяются лицевые кости от костей
лицевого скелета.

II
тип (Ле-Фор-
II)
— Линия перелома проходит в месте
соединения лобного отростка верхней
челюсти с носовой частью лобной кости
и костями носа(носолобный шов) , а затем
– по медиальной стенке глазницы,
образованной слезной костью и латеральной
поверхностью тела клиновидной кости,
вниз до нижней глазничной щели. Далее
по нижней стенке глазницы, которая
образована глазничной поверхностью
верхней челюсти и скуловой кости,
глазничным отростком небной кости,
линия перелома идет кпереди до
подглазничного края, пересекает его по
скулочелюстному шву или вблизи от него.
Линия перелома может пройти через
подглазничное отверстие. По передней
стенке верхней челюсти вдоль скулочелюстного
шва она переходит кзади на бугор верхней
челюсти и крыловидный отросток
клиновидной кости. При двустороннем
переломе может ломаться перегородка
носа в вертикальной плоскости. Часто
ломается решетчатая кость с решетчатой
пластинкой, т.е. основание черепа.
Возможны сотрясение мозга и перелом
основания черепа не только в передней,
но и в средней черепной ямке.

III
тип (Ле-Фор
III)
– Линия
перелома проходит в горизонтальной
плоскости, над альвеолярным отростком
и сводом твердого неба. Начинаясь у края
грушевидного отверстия с двух сторон,
она идет кзади выше дна верхнечелюстной
пазухи, проходит через бугор и нижнюю
треть крыловидного отростка клиновидной
кости.

В
клинике переломы верхней челюсти не
всегда бывают симметричными. Например
перелом верхней челюсти может произойти
по Ле Фор-I
с одной стороны и Ле Фор-II
с другой, или по Ле Фор-II
с одной стороны и Ле Фор-III
с другой, а также быть односторонним.

Односторонний
перелом верхней челюсти.

При
этом ломается тело верх­ней челюсти
с крыловидным отростком клиновидной
кости соответствующей стороны или без
него. В области передней и подвисочной
стенок (бугра) верхней челюсти линия
перелома проходит выше дна верхнечелюстной
пазухи, а в области твер­дого неба —
латеральнее срединного шва. По средней
линии твердого неба линия перелома
никогда не проходит,так как
при­ложенная сила чаще всего направлена
параллельно небному контрфорсу. На
твердом небе линия перелома может иметь
зигзагообразную или линейную форму.
Таким образом, при этом типе перелома
образуется два неодинаковых по размерам
костных фрагмента, представленных
сломанной челюстью с одной стороны и
неповрежденной — с другой. Каждый из
них включает верхнюю челюсть, небную
кость, крыловидный от­росток клиновидной
кости. Перегородка носа соединена с
не­поврежденной верхней челюстью.
Однако она может ломать­ся, если щель
перелома пересекает среднюю линию.
Отломлен­ный фрагмент смещается вниз
и кзади (действие приложенной силы и
тяга медиальной крыловидной мышцы), а
также кнаружи (действие волокон нижней
головки латеральной крыловидной мышцы,
прикрепляющихся к наружной поверхнос­ти
крыловидного отростка клиновидной
кости). Это обуславливает нарушение
прикуса.

Как отличить вывих от перелома симптомы и признаки

Основные признаки, по которым родители могут заподозрить перелом:

  • резкая боль при движении;
  • деформация сломанной конечности;
  • ограниченность движений в травмированной конечности;
  • гематома в месте перелома, которая быстро нарастает под кожей;
  • в случае открытого перелома имеется рана, через которую может просматриваться сломанная кость;
  • часто у детей повышается температура тела до субфебрильных цифр.

Основные симптомы вывиха:

  • боль в травмированном суставе;
  • отек или гематома в области сустава;
  • деформация сустава;
  • удлинение или укорочение пострадавшей конечности;
  • движение в суставе отсутствует или затруднено.
    Осложнения травм у малышей

Осложнения можно условно подразделить на ранние и поздние. Ранние осложнения появляются в момент травмы, при вправлении вывиха или репозиции перелома:

  • нагноение раны;
  • тромбоз и тромбоэмболия;
  • остеомиелит;
  • шок;
  • нарушение сосудисто-нервного пучка;
  • оссификация.

Поздние осложнения возникают после лечения:

  • несращение кости;
  • формирование ложного сустава между отломками кости;
  • нарушение роста и развития поврежденной конечности;
  • контрактуры и нарушение функций суставов.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

  • резкая боль при любых движениях и нагрузках;
  • изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
  • нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
  • отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

  • создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
  • профилактику шока;
  • быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Классификация переломов

1. По сообщением с внешней средой: Открытый перелом — участок перелома сочетается с окружающей средой. В таких случаях высока вероятность микробного загрязнения участка перелома и развития инфекции. Тяжелый разновидность открытых переломов — огнестрельные, которые часто бывают многоосколочный с дефектом тканей, кровотечением и развитием инфекционных осложнений.

Закрытый перелом — участок перелома не сочетается с окружающей средой. При этом смещение отломков может происходить во время перекладывания пострадавшего и его транспортировке и кожа может повреждаться изнутри. Такие переломы называются вторично открытыми.

2. По происхождению:

Врожденные — на почве патологических изменений костей плода или внутриутробного травмирования.

Приобретенные — травматические, акушерские (переломы — при прохождении плода через родовые пути матери), патологические (на почве остеомиелита, опухоли, туберкулеза, сифилиса костей).

3. По степени повреждения:

Полный перелом — нарушение целостности кости с полным нарушением анатомического связи между чипами.

Неполный перелом (трещина) — нарушение целостности кости с частичным нарушением анатомической связи между чипами; надлом — поднадкостничные перелом с сохранением целостности надкостницы (перелом у детей по типу «зеленой ветки»),

4. повреждениями вследствие перелома и состояния окружающих органов и тканей

Неосложненные.

Осложненные — открытые переломы, когда поврежденная кожа или слизистая оболочка, способствует проникновению микрофлоры и развития инфекции, переломы, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов, нервных стволов, внутренних органов (легких, органов таза, головного и спинного мозга, суставов).

5. По локализации — диафизарные, эпифизарные и метафизарных.

6. По отношению линии перелома к продольной оси кости — поперечные, косые и винтовые (спиральные). (Рис. 3.16).

7. По положению костных отломков по отношению друг к другу — без смещения и со смещением (по ширине, длине, оси, периферии) обломков. По количеству обломков: одинарные, множественные, многоосколочные.

Рис. 3.16. Отдельные виды переломов: 1. косой; 2. раздробленный; 3. винтообразно; 4. поднадкостничные (по типу «зеленой ветки») 5. Сегментированный (многоосколочный, багатоскалковий) 6. поперечный

Механизмы возникновения переломов: сгибание (в т.ч. отрывные переломы), скручивания (ротация при фиксированной конечности), сжатия, прямой удар (в т.ч. огнестрельное ранение). Сжатия длинных трубчатых костей в продольном направлении вызывает вколоченных тонкого и прочного диафиза в широкий и менее прочный губчатый метаэпифиза. Например, при падении на согнутый локтевой сустав возникает вколочена перелом хирургической шейки плеча. Сжатия поясничного отдела позвоночника при сильном сгибание при обвалах или падение на ягодицы вызывает компрессионный перелом со сплющиванием тел позвонков.

Резкий поворот тела с продольной осью при фиксированной стопе или предплечье вызывает винтообразно винтообразно перелом. Отрывной перелом наблюдают в местах прикрепления к кости сухожилий и связок. Они возникают при внезапных сильных сокращениях мышц и движениях в непривычной для сустава плоскости. Особенность переломов от смещения (удар в бедро) — поперечное положение плоскости надлома и смещение одного из обломков в направлении действия травмирующего предмета. При различных комбинациях и особенностях основных механизмов травмы, в зависимости от строения отдельных костей, возраста больного могут возникнуть косе, Т-образные, У-образные продольные, по типу «зеленой веточки» (у детей) и эпифизиолиз (в возрасте до 25 лет) .

При переломе возможно смещение отломков. Смещение считают дистальный обломок. Факторы смещения — травмирующая сила, сокращение мышц (реакция на боль), тяга дистальной части конечности, недостаточная иммобилизация. Виды смещений — по длине (dislocatio ad longitudineum), по ширине (dislocatio ad latum), ротационное (dislocatio ad rotati), угловое (dislocatio ad axin).

Важное значение для диагностики и лечения переломов имеют данные о патологическом процессе в кости, который имел место до получения травмы (опухоли, остеомиелит, туберкулез и т.д.)

Как оказать первую доврачебную помощь

Оказание первой доврачебной медицинской помощи при вывихах начинается с уменьшения боли: на поврежденное место пострадавшего можно приложить лед, уместны холодные примочки, любой холодный предмет – грелку с холодной водой или льдом, холодное полотенце.

Если есть аптечка, следует дать больному обезболивающие средства: «Нимид», «Кетанов», «Анальгин».

Вышедшие из сустава кости нельзя вправлять самостоятельно — это делает исключительно доктор, так как нередки случаи, когда вывихи сопровождаются трещинами и даже переломами костей. Иммобилизацию поврежденной конечности фиксируют, используя повязку или шину в положении, которое она приняла при травмировании. Следует обязательно позвонить в «скорую». Главная цель первичной помощи – лишить поврежденную конечность возможности двигаться.

Доврачебная помощь при вывихе такой области, как лучезапястный сустав, или его растяжении заключается в наложении одинарной шины и подвешивании согнутой в локте руки на повязку, при этом в кисть необходимо вложить валик, сделанный из марли, бинта и ваты.

Если у пострадавшего вывих плечевого сустава – руку прибинтовывают к туловищу или подвешивают под прямым углом. Для этого используют косынку, шарф, полотенце или другой подручный материал. Вывих голеностопного сустава требует крестообразной повязки, ее также называют восьмеркой, а вывих коленного сустава фиксируют черепашьей повязкой.

Оказание доврачебной помощи при закрытом переломе

После обезболивания требуется иммобилизация поврежденной конечности. Обеспечить неподвижность можно подручными средствами – досками, фанерой, платками, косынками.

Если несчастный случай произошел в городе, машина «Скорой помощи» появится через несколько минут, до ее приезда поврежденную конечность не следует трогать, обеспечив максимальный покой. Если возможности вызвать бригаду скорой нет, после обезболивания больного необходимо перенести в автомобиль и доставить в ближайшую больницу.

Доврачебная помощь при открытом переломе

С открытым переломом обращение иное: сначала обрабатывают рану, затем занимаются переломом. Если наблюдается артериальное кровотечение, обязательно накладывают жгут. Жгут всегда накладывается выше повреждения и кровоточащей раны. Обязательно оставляют записку с отметкой времени наложения жгута. Рану по периметру обрабатывают антисептиками – это может быть зеленка, йод, спирт, водка. Затем накладывается стерильная повязка на рану.

Сломанную кость обездвиживают в том положении, в котором она оказалась после травмы. С этой целью используют любые подручные средства — шарф, платок и прочее. Не следует самостоятельно вправлять отломки костей – эти действия могут повлечь за собой повреждения сосудов, нервных окончаний. Если больной жалуется на жажду, можно дать ему минеральной воды.

При транспортировке пострадавших с открытым переломом нельзя тянуть за травмированную конечность, двигать и перекладывать ее. Не следует заставлять пострадавшего вставать, передвигаться. Также запрещается греть поврежденное место грелкой или фиксировать шину непосредственно на открытом переломе.

Статья написана по материалам сайтов: studfiles.net, pandia.ru, voenservice.ru, life.mosmetod.ru, otravmah.com.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector