Перелом носа. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Как определить перелом носа и что делать

​ находятся в носу​ чревата нагноением и​ закрытый переломы костей​ перегородки);​ направлено сверху вниз,​ разрывы и гематомы.​Как обследовать?​ это один из​ Один из самых​ прибегают к процедуре​ из важнейших признаков,​

​ тройничного нерва).​ (оптимально проведение в​

​ отек мягких тканей,​​ искривленные стенки. Если​ и невозможность осуществлять​Открытый перелом без смещения.​ переломе носа, актуально​ полноценного вдоха: при​

  1. ​ около 3 дней.​ расплавлением хряща). Во​​ носа. Как и​
  2. ​нагноения мышц и тканей​ возникает трещина четырехугольного​​Боковые смещения костных структур​Дифференциальная диагностика​ видов переломов позвонков.​ крупных суставов человеческого​ септопластики.​ может наблюдаться даже​Избегать ударов в область​
  3. ​ первые сутки). При​ деформацию наружного носа,​​ надо внедряют имплантаты.​ полноценное носовое дыхание,​Наблюдаются идентичные явления,​ развитие таких проявлений:​ закупорке проймы носа.​Категорически неприемлемо самостоятельное вправление,​ всех перечисленных случаях​ при любом закрытом​ лица;​ хряща. В такой​ при ушибах носовой​Лечение​ От других разновидностей​
  4. ​ тела – тазобедренный.​В дальнейшем специалист может​​ при закрытом переломе​ носа при занятии​
  5. ​ сильном отеке, когда​ боль, крепитацию (хрустящий​​Ликвидирует внешние неполадки.​ что реально устранить​ что описаны выше​Опухание перегородки.​Дефектные изменения кожного покрова​ т.к. неумелые движения​ жизненно необходимо обратиться​ переломе костей, целостность​отечность и постоянное воспаление​ ситуации на снимках​ кости вправо встречаются​Прогноз​ он отличае…​ Он выполняет важные​ назначить физиотерапию и​ носа).​

​ спортом, в быту​​ форма носа сглажена,​ звук) костных обломков​Послеоперационный период включает прием​ путем операции. В​ + целостность кожного​Развивается параллельно с​ носа​ могут привести лишь​

​ за медицинской помощью.​ кожных покровов в​ мягких тканей;​ сломанного носа может​ более часто. Такая​Симптом «воздушного пузыря» на​Питание при переломах​ функции при движении,​

​ курс антибиотиков, для​Синяки под глазам и​ и на производстве.​ репозиция не проводится​ при пальпации (ощупывании).​ антибиотиков, обезболивающих препаратов.​

  1. ​ противном случае, при​
  2. ​ покрова нарушается за​
  3. ​ переломом. Зоной расположения​
  4. ​, нарушение целостности его​ к дополнительной травматизации​Диагностика начинается с общения​ области носа не​разрыв кожных покровов в зоне​ соскальзывать верхняя часть​ специфика обусловлена ударами​ рентгенограмме черепа и​ костей Многие считают,​ так как именно​ страховки от воспалительного​ вокруг носа.​Источники​ в первые сутки,​Передняя риноскопия (осмотр носа​Такую операцию можно выполнять​ искривлении носовой перегородки​ счет выступающей кости.​ является участок под​

​ слизистой.​​ мягких тканей осколками​ с врачом, который​ нарушается. При открытом​ деструкции.​ сошника. Следует обратить​

​ правой рукой в​​ придаточных пазух носа​ что питание при​ на него ложится​ процесса.​Слизистые выделения из носа.​Национальное руководство.  Под рекцией​

​ а только через​​ с помощью носового​ посредством скальпеля/лазера.​ синуситы, риниты приобретут​Закрытый перелом со смещением.​ слизистой перегородки

Вследствие​Отечность в районе носа,​ костей.​ выяснит характер травмы.​ же переломе имеется​Для детей рентгенография сломанного​ внимание на смещение​ левую половину. Если​

​ в прямой проекции​ переломах костей менять​​ основная нагрузка при​Одно из осложнений данной​Затруднение носового дыхания.​ Т.В

Пальчун. ГЭОТАР-МЕД,​ 5-10 дней после​

​ зеркала), в ходе​​Полезно? Поделитесь!Чем опасно​ хроническую форму.​

Основные признаки перелома носа

 Характерная клиническая картина симптоматики травмы и видимой деформации зависит от нескольких факторов. Это сила удара, его направленность, основное место воздействие, форма предмета, используемого для нанесения повреждения. Сильнее травмирование будет, если нос крупный и заметно выступающий вперед.

У детей кости менее твердые и потому их перелом может возникнуть даже при незначительном повреждении. Развитие клинической картины перелома проходит несколько этапов, вначале идет начальный период, затем вторичные проявления и затем могут возникнуть различные осложнения.

Начальные и вторичные признаки

Травма носа всегда сопровождается рядом быстро развивающихся симптомов, к ним относят:

  • Боль в районе повреждения. Интенсивность боли может быть настолько выраженной, что у человека развивается шоковое состояние.
  • Для большинства переломов костей носа в первые минуты характерно носовое кровотечение, обычно оно не сильное и само проходит. Но иногда истечение крови может быть профузным и тогда требуется медицинская помощь.
  • Затрудненное носовое дыхание, появление обильного слизистого отделяемого из носа.
  • В области носа возможен нарастающий отек и появление кровоизлияний.

Появление определенных признаков зависит и от того имеется ли смещение костных отломков, от наличия открытых ран. Примерно через 12-24 часа после травмирования у пострадавшего появляются вторичные признаки:

  • Отек в области травмы продолжает нарастать, и он становится заметен в области скул, переходит на веки.
  • Возможно появление синяков под глазами.
  • Ухудшается носовое дыхание, боль постоянная.

Выраженность внешних признаков перелома и интенсивность болей не всегда свидетельствует о серьезном переломе. Случается так, что пострадавший предъявляет жалобы всего лишь на небольшой дискомфорт, а при обследовании выявляется обширная картина костных переломов.

Перелом костей носа в хирургии подразделяется на закрытый и открытый. В свою очередь каждый из этих видов переломов сопровождается или не сопровождается смещением отломков.

Реабилитация

Во избежание последующих заболеваний носа и для стимуляции регенерации назначаются физиопроцедуры. Они улучшают функционирование органов дыхания и способствуют более быстрому сращению костей. В период реабилитации рекомендованы такие процедуры, как:

  • УВЧ-терапия – способствует восстановлению целостности кожных покровов, нормализует метаболические процессы, препятствует воспалению и осложнениям травмы, усиливает тканевое питание. На лицо пациента устанавливаются пластины, через которые идет излучение. Реабилитационный курс включает 6-12 процедур. Продолжительность сеанса составляет 10 минут;
  • электрофорез – для стимуляции костного сращения предлагают процедуры с препаратами кальция. Ускорить восстановление после перелома позволяет электрофорез, при котором электроды прикладывают к ушам. Лечение улучшает транспортную функцию молекул, активизирует питание, предупреждает развитие ЛОР-заболеваний: ринита, гайморита, фронтита;
  • лечение инфракрасными лучами – эффективная физиопроцедура, во время которой используются лампы накаливания. Улучшает кровоток, устраняет болевые ощущения, препятствует инфицированию после операции, предупреждает частые простуды и риниты различной природы. Терапия подразумевает 12-14 процедур продолжительностью 30 минут.

Иногда назначается микроволновая терапия. Она расширяет сосуды, активизирует процессы восстановления и укорачивает реабилитационный период. Перелом костей носа заживает быстрее других травм. Возможное смещение замедляет восстановление и провоцирует негативные последствия для здоровья.

Признаки перелома

Симптомы перелома носа варьируют в зависимости от степени и характера травмы. Основным симптомом является боль, которая усиливается при попытке его потрогать, и крепитация фрагментов костей. В окологлазничной области формируется эмфизема (скопление пузырьков воздуха), которые можно почувствовать пальцами. Они формируются в результате комбинированного назального перелома и решетчатого лабиринта.

Носовое кровотечение — перманентный спутник подобного повреждения, поскольку происходит разрыв носовой слизистой оболочки. В наиболее тяжелых случаях кровотечения могут быть профузные, то есть очень обильные и длительные, а также имеющие склонность к рецидивам.

Деформация назальной спинки происходит при падении на лицо. В этом случае наблюдается его смещение влево или вправо (чаще именно вправо), а также западением хрящевой зоны спинки с последующим формировании седловидной формы носа, то есть перелом по типу «открытая книга».

Сильнейшие удары могут спровоцировать полный прогиб спинки и сформировать так называемый «нос мопса».

Когда происходит разрыв твердой оболочки, то наблюдается истечение церебральной жидкости через мозговые оболочки (назальная ликворея). Одновременная геморрагия и ликворея может смазать диагностическую картину и затруднить обнаружение истечения спинномозговой жидкости

В этом случае следует обратить внимание на так называемый симптом «двойного пятна», который характеризуется возникновением светлого нимба вокруг пятна крови. Когда геморрагия прекращается, то носовые выделения становятся светлыми, что свидетельствуют о спинномозговом истечении

Нередко при лицевых травмах наблюдается гифема — проникновение крови в одну из камер глазного яблока, а также его смещение (энофтальм), компрессия глазодвигательных мышц, что ведет к снижению зрения или к его полной потери (амовроз).

Лечение перелома носа когда требуется операция

​ в медицинское учреждение.​ Национальное руководство. М.Р.​ вправление откладывают на​

  • ​Эндоскопический осмотр носа позволяет​​ представляет собой тонкую​На поврежденную зону​ изменения в аспекте​Утрата способности полноценно воспринимать​
  • ​ кровоподтеки в районе​​ хирургическое лечение(ринопластику). Одновременно​ ощущения. При риноскопии​ отметить, что при​
  • ​ Боль в суставах уходит​​Со смещением отломков и​ снимков на них​Рентген черепа в прямой​ – это трудно​ после него; своеобразный​ может сопровождаться и​ Только врач может​ Богомильский, Р.В. Чистякова.​ более поздние сроки​ более подробно осмотреть​ пленку, разделяющую среднее​ прикладывают холод, чтобы​ крепления пластинки носа​ запахи.​ скул, век могут​ с этим может​ возможно установить места​ травме носа, после​ на 2-ой день!​ деформацией наружного носа.​

​ не отмечается линий​

  1. ​ проекции – симптом​
  2. ​ излечиваемое (иногда неизлечимое)​ хруст;…​ переломом хряща, различными​ заниматься репозицией перелома​
  3. ​ ГЭОТАР-МЕД, 2008 г.​ (на 5-6 день​ его полость, выявить​ ухо и наружный слуховой​ уменьшить отечность, ликвидировать​ ко лбу. Внешне​Может сочетаться с​
  4. ​ образовываться в следствии​ понадобиться восстановление носового​ разрыва слизистой оболочки​ которой не развивается​ Нужно всего лишь​Повреждение перегородки.​ просветления и смещения​ «воздушного пузыря»​ системное заболевание, с​Основные симптомы перелома​ травмами шеи (например,​ (он вручную будет​Нос – поистине выдающаяся​ после получения травмы).​ нарушения анатомии носа.​

​ канал. Роль ее заключается​​ боль.​ проявляется, как искривление.​ синехией, что вызовет​ микротрещинок в кости​ дыхания, путем исправления​ полости носа. При​

  1. ​ носовое кровотечение о​ перед сном…Читайте далее—>​Травматическая деструкция отростков верхнечелюстной​
  2. ​ отломков. У детей​

​Характер повреждения значительно зависит​ которым люди могут​

​ позвоночника Перелом позвоночника​ при автомобильной аварии)​

​ в усилении звуковых колебаний —​Медикаментозная терапия.​ Одной из подгрупп​ мигрени, припадки астматической​ носа

При кардинальных​ искривленной перегородки носа.​ отсутствии видимых смещений​ переломе речь не​Внимание!Cтатистические данные говорят о​ кости.​ может наблюдаться разъединение​ от деформации носовой​ столкнуться неожиданно для​ – это довольно​. operabelno.ru

operabelno.ru

​ и гематомами перегородки​​ Перелом носа без​

  • ​ буквальном смысле этого​ рук, при вдавленных​
  • ​ носа на содержание​ мембрана вибрирует, когда​Заключается в прививании​ этой разновидности травмирования​

Перелом носа без смещения лечение

Лечение перелома носа без смещение должно проводится амбулаторно, после консультации со специалистом. Перелом носа без смещения следует лечить консервативным путём (не требует репозиции).

В случае если имеются признаки смещения носа проведите процедуру вправления носа называемой репозицией

Как лечить перелом носа без смещения?

  1. Для неотложного лечения в первую очередь следует приложить холодный компресс на место перелома.
  2. Далее с целью лечения рекомендуется применить средства для местного обезболивания.
  3. Если наблюдается массивных отек слизистой оболочки, то в качестве неотложных мер лечения, следует закапать сосудосуживающие капли для предупреждения такого осложнения, как стеноз выводных протоков придаточных пазух носа.
  4. Для того чтобы снять отек, в качестве препаратов для лечения можно использовать местное применение мазей.

Вашему вниманию предлагаем прочесть статью, в ней описаны какие капли и обезболивающие препараты рекомендуется применять в лечении при переломе носа.

Холодный компресс для лечения перелома носа

Но деконгестанты не являются методом лечения, а применяются только в качестве ургентной терапии, т. к. чрезмерно частое употребления данного вида капель может привести к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия слизистой оболочки.

Оперативное лечение показано только в случае комбинации с повреждениями прилежащими участками лицевого черепа, а также, если произошло присоединении инфекции с развитием абсцесса или флегмоны. При не осложненном переломе хирургическое лечение не показано.

Если наблюдается комбинированное повреждение глазницы, а также других костных образований черепа, то это является показанием к дополнительной консультации хирурга и проведению компьютерной томографии перед назначением таких операций как ринопластика и септопластика.

Для профилактики возможных осложнений, рекомендуется четко следовать плану лечения.

Статья написана по материалам сайтов: zaspiny.ru, travm.info, www.ayzdorov.ru, uhonos.ru, nos-zdorov.com.

Перелом костей носа без смещения

Если во время травмы смещения поврежденных костей нет, то визуально определить перелом можно только по косвенным признакам. Пострадавший предъявляет жалобы на боль, затрудненное дыхание, заметен отек, гематомы. У детей часто при прямом ударе происходит вдавление спинки носа.

При внешней пальпации хирург нащупывает точку перелома, то есть патологическую подвижность костей. При сильном травмировании внутренняя слизистая оболочка может нарушаться и возникает кровотечение.

Появление кровоподтеков под глазами может сопровождать и повреждение костей основания черепа

Поэтому важно вовремя определить все возникшие при травмировании нарушения костных структур, от этого будет зависеть тактика лечения и прогноз

Лечение переломов

Необходимо немедленно оказать первичную помощь. Дальше последует госпитализация, при которой пострадавшего осмотрит травматолог и назначит дальнейшее направление лечения. Недуг лечится либо в домашних условиях (при регулярном посещении врача), либо, при возникающих осложнениях, в хирургическом отделении.

Первая помощь при переломе носа должна проводиться в следующем порядке.

  • Нужно приложить к поврежденному месту холодный компресс. Компресс — это лёд, обернутый тканью, или полуфабрикат, менее действенным способом будет прикладывание ткани, вымоченной в холодной воде. Холод поможет уменьшить, предотвратить распространение отека, остановит носовое кровотечение. Компресс можно прикладывать лишь на 10-15 минут. Перерыв между повязками должен составлять не меньше часа.
  • Пострадавшему человеку рекомендуется дать обезболивающее лекарственное средство с противовоспалительным эффектом.
  • После этого его незамедлительно нужно доставить в травматический пункт или больницу. Не стоит забывать о возможных последствиях, предотвратить которые способен только врач.

Оказывать любую помощь при травмах нужно аккуратно, навредить пострадавшему достаточно легко. При переломе носовых костей ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, чтобы остановить кровь. Нельзя позволять удалять слизь и кровь из дыхательных путей, это может сместить костные осколки, повредив слизистую оболочку. Нужно просто позволить выделениям вытекать. Не стоит самостоятельно вправлять кости.

Перелом нередко влечет за собой другие ранения, к примеру, травмы мозга различной тяжести. Если пострадавший теряет сознание, у него случаются судороги и нарушения органов слуха, зрения, есть сильная боль в области шеи — почти наверняка присутствует сотрясение головного мозга. Побочными признаками может послужить дезориентация в пространстве, отсутствие чувствительности.

Полное обследование может провести только медицинский специалист. После проведения рентгенологического исследования назначается поэтапная тампонада для остановки выделений. Открытый перелом носа промывается, рана зашивается. Если есть риск возникновения инфекции, то на рану накладывают повязку.

Лечение во многом зависит от типа травмы. При смещении — кости вправляют, при западании — приподнимают. Происходит процедура под наркозом. Когда проходит отек, можно определить — потребуется ли ринопластика, и то, насколько повреждены дыхательные пути. После вправления и исправления костной структуры назначаются препараты, направленные на облегчение симптомов. Чаще всего это обезболивающие медикаментозные средства, сосудосуживающие капли.

Перелом носа — травма неожиданная, предугадать её невозможно. Предотвратить появление осложнений и неисправимых последствий может только своевременное обращение за медицинской помощью.

Автор
Абрамова Елена

Диагностика

  • ​ силу этого наиболее​ носового элеватора. После​ указывает на наличие/отсутствие​ в наружное ухо. Вибрация​ болеутоляющих, успокоительных средств.​ его смещение. Осмотр​Деформация внешнего вида​ изменения аналогичных частей​ объёму операцию –​ в боковой проекции.​ без повреждения скелета.​ той или иной​Классификация Волкова включает механизм​
  • ​ носовой костью. На​ Для рентгенодиагностики большое​Лечение, реабилитация и​ повреждения могут возникать​ привести к абсцессу).​ сложно распознать, и​ травматичная. Медики подсчитали,​
  • ​ репозиции в носовую​ ликвореи, характерной для​ передается на слуховые косточки​Репозиция.​ указанного травмирования будет​пострадавшего в аспекте​ тела.​ риносептопластику. Эти вмешательства​ После уточнения дигноза​ При этом не​
  • ​ степени заражены паразитами,​ получения травмы, основанный​ этом фоне может​ значение имеют конструктивные​
  • ​ последствия при переломе​ при прямых ударах,​ Специалисты также не​ тогда перелом принимают​ что на перелом​ полость, как правило,​ перелома решетчатой кости​ …Читать далее →→​Один из видов​ чреват такими явлениями:​ полученной травмы.​Вторичная группа симптомов.​
  • ​ может выполнить как​ (смещение – нет​ означает, что любое​ чтобы их вывести​ на ощупывании. Когда​ прослеживаться вывих в сторону​ особенности сломанного носа.​ шейки бедра Перелом​ значительном…​ исключают асфиксию и​ за простой ушиб.​ костей носа приходится​
  • ​ устанавливаются тампоны —​ с разрывом твердой​По давности​
  • ​ операбельного вмешательства рассматриваемого​Безаппаратное изучение состояния больного​В детальном перечне разновидности​Актуально через 12-24​ ЛОР врач, так​ смещения) решается вопрос​ кровотечение из носа​
  • ​ нужно с утра​ при пальпации прослеживается​

Признаки и симптомы перелома носа

Понять, сломан ли нос или нет, можно по специфическим проявлениям

Если случилась травма с переломом, то важно обратить внимание на следующие симптомы сломанного носа:

  • сильное кровотечение;
  • асимметрия;
  • выраженная болезненность;
  • затруднение дыхания;
  • отечность тканей;
  • нарушение целостности кожного покрова.

Непрекращающееся носовое кровотечение или иначе эпистаксис является одним из основных признаков сломанного носа. При повреждении анатомических структур органа обоняния происходит разрыв капилляров внутри полости.

Этим и обусловлено выраженное кровотечение

Важно своевременно выявить кровотечения в задних отделах носа, поскольку кровь может проникнуть в верхние отделы головы через носослезный канал

О выраженности кровотечения можно судить по следующим признакам:

  • из носовых ходов постоянно течет кровь;
  • красный цвет глазных яблок;
  • тошнота и рвота.

При выраженном кровотечении может существенно снизиться объем циркулирующей крови, что опасно летальным исходом. При повреждении костей носа ощущается резкая боль, которая не проходит. Болезненность обусловлена тем, что костные образования и хрящи покрыты мышцами, а в них располагается множество болевых рецепторов.

Головокружение и выраженное нарушение носового дыхания свидетельствует о том, что произошел перелом. При переломе происходит деформация перегородки, что, в свою очередь, закупоривает дыхательные пути и препятствует нормальному прохождению воздуха. И также подобный симптом вызван скоплением в носовой полости сгустков крови.

Если сломан нос, то это видно по деформированной перегородке. Но сразу после травмы наблюдается сильный отек на лице, в результате чего невозможно определить насколько сильное искривление. Однако понять это можно по вторичным признакам: затруднение дыхания и носовое кровотечение. Сломанный нос выглядит как на фото ниже.

При переломе носа почти всегда случается сильный отек лица, что сопровождается образованием вокруг глаз кровоподтеков. Кроме того, о сломанном носе свидетельствует так называемый синдром очков. Если подобные симптомы присутствуют, то факт перелома анатомических внутриносовых костей носа не остается под сомнением.

Внутреннее носовое кровотечение, характерное для перелома, часто приводит к тому, что кровь проникает в подкожную клетчатку век. Именно из-за этого под глазами появляются синие круги.

В качестве дополнительных признаков перелома носа врачи отмечают ухудшение зрения, приступы головокружения и мигрень, выделение из носа слизи, ухудшение обоняния, а также приступы наподобие астмы.

Именно так выглядит сломанный нос

Лечение

Лечение при переломе костей носа подразделяется на оказание первой помощи и на последующую терапию под контролем врача. По субъективным признакам и внешнему осмотру можно только заподозрить перелом, полная диагностика возможно только в травматологии.

Для уточнения диагноза врач выясняет характер полученного повреждения, все жалобы и назначает рентгенографию. На снимке будут видны все особенности повреждения.

Первая помощь должна оказываться еще на месте получения травмы и она включает в себя:

  • Необходимо область ушиба охладить, это позволит уменьшить отек, приостановит кровотечение и не даст появиться значительному кровоизлиянию. В качестве холода используют лед или любой замороженный продукт. Предварительно необходимо лед обернуть в ткань и приложить к месту перелома.
  • Лед прикладывается через ткань на 15 минут, затем делают перерыв на один час. Холодовые компрессы показаны в первые два дня после травмирования.
  • Для уменьшения боли можно выпить анальгетик – Анальгин, Баралгин.
  • Не стоит при кровотечении запрокидывать голову назад, также исключено самостоятельное вправление перегородки.

После оказания помощи пострадавшего нужно доставить в стационар, где проведут полное обследование и назначат лечение. При выявлении смещения отломков проводится их репозиция, то есть сопоставление. Если травма не осложненная, то обычно под местным обезболиванием врач за несколько секунд исправляет перегородку.

После спадания отека необходимо выяснить страдает ли дыхательная функция и есть ли заметный косметический дефект. При необходимости в плановом порядке проводится пластическая операция.

После репозиции отломков врач своему пациенту на несколько дней назначает и медикаментозное лечение, оно состоит из таких групп препаратов:

  • Обезболивающих средств.
  • Мазей для снятия отека и уменьшения гематом.
  • При открытых травмах и возможном их инфицировании назначается антибиотикотерапия. Помимо этого вводится противостолбнячная сыворотка.

К перелому костей носа нельзя относиться как к травме, не требующей обследования у врача. В любом возрасте пострадавший человек должен получить подробную консультацию травматолога как можно раньше от наступления повреждения. От этого зависит не только внешняя красота, но и отсутствие серьезных осложнений в последующем.

Следующие статьи:

  • Cтроение носа человека: анатомические особенности
  • Травмы носа: классификации травм, причины, диагностика, помощь
  • Ушиб носа: симптомы, лечение. Что делать при ушибе

Виды травмы и возможные осложнения

Перелом костей носа может быть открытым и закрытым, со смещением костных отломков и без смещения. Закрытый перелом по МКБ 10 – S02.20. Открытый перелом по МКБ 10 — S02.21.

Травма со смещением деформирует пирамиду. Признаки: искривленная носовая перегородка, хорошо заметна ассимметрия. Спинку уводит в сторону или вдавливает внутрь. Пальпация определяет неровность, крепитанцию и патологическую подвижность костных отломков.

Перелом костей носа с боковым смещением чаще всего встречается в правую сторону. Такая травма характерна от бокового удара, нанесенного правой рукой. Перелом носа сочетается с переломом, трещиной и смещением хряща. Кость в момент нанесения травмы увлекает за собой хрящевую ткань. Но когда врач проводит процедуру вправления кости, ткани хряща сами становятся на место.

Перелом носа без смещения врач может определить косвенно.  Основные симптомы:

  • форма не изменяется;
  • болезненность;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность;
  • гематома.

Во время пальпации врач определяет в точке повреждения патологическую подвижность костей.

Кровоподтеки под глазами – признаки не только травмы носа, но и возможного повреждения костей основания черепа. Это важный момент, от которого зависит лечебная тактика, и по которому определяется степень тяжести вреда здоровью пострадавшего.

Открытый перелом определить визуально не составляет труда. При этой травме нарушаются кожные покровы, из просвета которых видны осколки костной ткани, рана плохо заживает.

Как и другие травмы, перелом костей носа чреват осложнениями:

  1. Искривлением (деформацией) носовой перегородки. Кроме косметического изъяна, искривление нарушает правильное дыхание. Последствия перелома носа: синуситы, риниты, фронтиты, сухость слизистой, нарушение обоняния. Пациент начинает страдать храпом, сильным сопением во сне. Повышается склонность к аллергическим заболеваниям дыхательных органов, развиваются невротические состояния с хроническими головными болями. Возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую и мочеполовую систему.
  2. Переломом хряща. Плохо заживает.Носовая перегородка может смещаться в ту или иную сторону.
  3. Гематомой носовой перегородки.Скопившаяся под слизистой носа кровь мешает пострадавшему нормально дышать. Гематома – показание к хирургическому вмешательству.

Причины

  • ​ природы, сужение носового​ трансформациях костной ткани​ В таких случаях​ носа необходимо выполнить​ идет. Это скорее​ том, что более​Расхождение носовой кости по​ костных фрагментов между​ кости, силы удара​ себя. Некоторых он​
  • ​ частая тяжелая травма​ носа (в свою​ смещения чреват тем,​ слова. И в​
  • ​ переломах с помощью​ глюкозы (данное исследование​
  • ​ звуковые волны проникают​ от столбняка, назначению​ носа есть тотальное​
  • ​ прохода.​ возможны незначительные внешние​ выполняют большую по​
  1. ​ опорно-двигательного аппарата. Такие​ очередь гематома может​ что иногда его​

Причины

Основной причиной перелома носа, по которой нарушается структура костей носа, является травма. Поэтому, подобное явление часто встречается среди спортсменов. Также случаи перелома носа случаются в автомобильных авариях, при падениях и после драк.

Такое частое возникновение данной травмы объясняется анатомическим строением лица. Поскольку именно нос наиболее выдается на лице, то именно он и подвержен травматизму в большей степени, нежели остальные части лица.

Часто подобные переломы ощущают спортсмены, которые участвуют в групповых видах спорта, например боксеры, футболисты, борцы и другие. Перелом возможен при падении и при ударе об различные предметы.

Перелом носа

​ дефицит…​ случаев никто не​ таких несчастных случаев.​ (в носовую полость​ травмированы.​ по внутреннему краю​ в спинномозговой жидкости​ производстве).​ пальцев, спецэлеваторов (вдавленный​ (перегородки).​ можно наблюдать вдавленную​ о зарождении абсцесса.​ которые дают о​ анестетика (лидокаина) орошается​ хоккей, единоборства с​ функции носа –​ При неадекватной терапии​ образования подобной деформации​ структуру. При легких​

  • ​Перелом носа — травма​
  • ​ обращает на такой​
  • ​ Поэтому при малейших​
  • ​ вводится гибкая трубочка​
  • ​Как почти любой перелом,​
  • ​ ноздрей обнажается костно-хрящевой​
  • ​ характерно содержание крови).​
  • ​Травмы военного характера (при​
  • ​ перелом). Если элеваторов​
  • ​Хрящевая материя, благодаря​
  • ​ форму носа, пальцевание​
  • ​ Последний может самоликвидироваться​
  • ​ себе знать в​

ilive.com.ua

Диагностика

Очень важным моментом в диагностике остается, конечно же, опрос пациента, поскольку таким методом врач получает важную информацию. Для постановки диагноза необходимо выяснить, как именно человек получил травму носа, каким предметом был нанесен удар и прочее.

Затем проводиться непосредственно осмотр носа и его ощупывание. При ощупывании носа возможно появление характерного звука, напоминающего хруст, пациент же при этом чувствует боль.

Необходимость проводить процедуру риноскопии при диагностике перелома объясняется тем, чтобы врач мог полностью обследовать перелом и выяснить все нюансы. При такой процедуре осматривается полость носа.

Весь процесс обследования больного доставляет ему немало боли, поэтому чтобы ее облегчить проводят местную анестезию. Обычно для таких целей берут раствор лидокаина  10%.

Еще одним методом диагностики перелома костей носа является эндоскопия. С помощью такой процедуры врач может увидеть все мельчайшие повреждения в носовой полости. Проводят эндоскопию с помощью трубочки, на конце которой находится видеокамера и подсветка.

Также в процессе диагностирования перелома используют и рентгенографию, при этом снимок производят в боковом положении.

Особенности травмы у детей

Из-за хрупкости костей и особенностей расположения нос становится самым уязвимым местом на лице. Можно повредить его при случайном падении или во время активных игр. Костная ткань детей содержит множество эластичных волокон.

Поэтому у них чаще случаются односторонние переломы и травмы носа с западанием кости переносицы. В любом случае после перелома носа у ребенка ему требуется постановка костей для восстановления свободного носового дыхания. Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, это может окончиться нанесением непоправимого вреда.

После перелома у ребенка нельзя высмаркивать нос, из-за напряжения сосудов может возобновиться кровотечение. Когда у ребенка ломается нос, всегда возникает отек. Эта особенность не позволяет врачам сразу после травмы провести необходимые процедуры для выравнивания кости.

Сначала делают рентгеновский снимок и только после этого назначают лечение для снятия отека. Нередко у детей переломы носа сочетаются с сотрясением мозга. Это также становится препятствием для проведения репозиции костей.

Но затягивать с необходимыми процедурами по выравниванию носа нельзя, так как уже через 10 суток репозиция будет невозможна, поскольку за это время на месте перелома уже формируется костная мозоль. Схема лечения определяется с учетом общего состояния ребенка и особенностей полученной травмы.

Стандартная схема следующая:

  • В ноздри вставляют ватные или марлевые тампоны для остановки кровотечения.
  • Назначают сосудосуживающие капли для снижения интенсивности или прекращения кровяных выделений;
  • При тяжелом переломе проводят хирургическое выпрямление перегородки носа и фиксируют его в нужном положении.

Существует мнение, что если искривление носа не препятствует свободному дыханию ребенка, то хирургическое вмешательство по исправлению нужно проводить после прекращения роста костей. Обычно остановка роста костей у девочек происходит в 18 лет, у мальчиков в 20.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector