Перелом колена

Причины

Падение

Трещины в коленной чашечке обычно возникают после травмы, например, при падении на жесткую поверхность, особенно с высоты на колени. Трещина может возникнуть и при наезде на пешехода, когда колени получают сильный удар, в таком случае возможен даже серьезный перелом, все зависит от того, с какой силой произошло воздействие.

Также стоит отметить, что существует ряд людей, которые более подвержены травмам колена:

  • Люди, ведущие активный образ жизни;
  • Профессиональные спортсмены;
  • Работники опасных профессий, например, альпинисты, шахтеры и др.
  • Пожилые люди;
  • Пациенты, страдающие от ожирения;
  • Пациенты с заболеваниями костной ткани и суставов;
  • Люди, которые ведут пассивный образ жизни;
  • Те, кто не следит за своим питанием.

В целом, более подвержены травмам коленной чашечки и других костей и суставов те люди, организм которых ослаблен. Чтобы снизить риск подобной травмы нужно хорошо питаться, заниматься спортом, укреплять мышцы и кости. У пожилых людей важную роль играет прием кальция и витамина Д, также необходимо носить удобную нескользящую обувь, не подниматься на высоту, чтобы снизить риск падения.

Этапы реабилитации

Все необходимые мероприятия в восстановительный период осуществляются только после того, как лечащий врач решает, что их можно проводить. Чтобы поврежденный сустав работал, как и раньше, необходимо начинать упражнения еще в то время, когда колено находится в гипсе, и постепенно увеличивать их длительность и сложность.

Главное условие этого процесса – непрерывность и настойчивость. У ребенка такие переломы быстро срастаются, и сустав восстанавливается быстрее. Но взрослому придется хорошенько потрудиться, прежде чем он почувствует первые результаты.

Ортопедия делит реабилитационный период после перелома надколенника на три больших этапа, которые плавно переходят из одного в другой. Диета, медикаменты, физиотерапия и массаж – все это прекрасные и действенные методы, но они носят вспомогательный характер, а основная нагрузка приходится на ЛФК, которая возлагается на больного и проводится под наблюдением специалиста. Доктор Бубновский, разработавший собственную методику восстановительных упражнений (это можно посмотреть на видео), считает, что с помощью ЛФК можно восстановить сустав после самых тяжелых повреждений, не прибегая к медикаментам, и отзывы о ее результатах самые положительные.

Первый этап

Начальный этап периода восстановления, начинается с того, что больной постепенно тренирует больную ногу. Колено все еще находится в гипсе, но, поскольку оно выполняет роль связующего звена между частями конечности, упражнения начинаются с пальцев ноги, которыми выполняют сгибательные и разгибательные движения. Со временем начинается тренировка стопы и ягодичных мышц. Применяется дыхательная гимнастика, и усиленно выполняются упражнения здоровой ногой. Специальные упражнения после снятия гипса разрабатываются специалистом по ЛФК, с учетом характера полученного перелома и выполняются только под его наблюдением. Остальные средства тоже применяются под врачебным присмотром. Ход процесса контролируется с помощью рентгеновского аппарата.

Второй этап восстановительного периода

Второй этап начинается через неделю после снятия гипса. упражнения усложняются и проводятся уже не только в положении лежа на спине или сидя, но и с переворачиванием на живот. Тренируются ягодичная и четырехглавая мышца, больная и здоровая нога попеременно получают определенную нагрузку. Рекомендованные врачом движения стартуют с нескольких в день и постепенно увеличивают продолжительность проведения.

Диагностика

Даже самое незначительное повреждение сочленений в коленном суставе всегда сопровождается болью. Введение анальгетика в первые минуты может ненадолго облегчить страдания. Проникающий и открытый переломы диагностируются с помощью «солевого теста». В рану вводится игла для удаления крови из сустава. Через эту же иглу вводится физиологический раствор, и если он вытекает из раны, то врач фиксирует открытый проникающий перелом. Если жидкость вытекает плохо, то диагностируются небольшие травматические повреждения.

Безошибочный диагноз дает рентгенографический снимок, сделанный в 3 проекциях:

  1. Прямая. Показывает поражение внутрисуставного наружного или внутреннего мыщелка.
  2. Осевая. Дает картину вертикальных, костно-хрящевых переломов, подвывихов.
  3. Аксиальная. На снимках, сделанных с помощью боковой проекции, хорошо видны поперечные переломы.

Симптомы перелома

Перелом коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

  • острые болевые ощущения, которые усиливаются при надавливании;
  • отек в суставе;
  • наличие кровоподтеков;
  • отсутствие возможности передвигаться;
  • общее слабое состояние;
  • повышение температуры тела;
  • наличие деформации;
  • атрофия мышц бедра;

Перелом надколенника со смещением имеет ярко выраженный признак – синяк больших размеров.

Узнайте как происходит терапия при повреждении медиального мениска.

Чтобы поставить диагноз, врач направляет пациента на рентгенологическое исследование. На снимке будет отчетливо видна линия перелома, а также сместились кости или нет.

В некоторых случаях для диагностики используют артроскопию. Суть ее заключается в применении специального эндоскопического прибора для обнаружения трещины хрящевой ткани.

Если по описанным симптомам специалист выявит наличие сопутствующего заболевания, то для подтверждения потребуется УЗИ или компьютерная томография.

Трещины

Помимо переломов в медицинской практике встречаются трещины. Они представляют собой незавершенные переломы, которые частично повреждают костные ткани. Они считаются менее опасными, так как не приводят к смещению костных обломков.

Возникают трещины по таким причинам:

  • интенсивное занятие спортом;
  • неправильно питание;
  • дефицит кальция в организме;
  • патологии щитовидной железы;
  • употребление гормональных препаратов;
  • климакс у женщин.

Первичное лечение заключается в том, чтобы приложить к поврежденному участку лед. Также необходимо обеспечить пациенту покой. Далее конечность фиксируют с помощью гипсовой лонгеты. Для устранения боли во время лечения необходимо принимать противовоспалительные препараты. Реабилитационный период длится от 1 до 6 месяцев в зависимости от возраста пациента. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Последствия перелома колена

Перелом коленной чашечки со смещением грозит тяжелыми осложнениями без своевременной терапии. Образовавшиеся осколки повреждают острыми краями мускулатуру, связочные и сухожильные волокна. Если провести лечение не вовремя или неверно, то возможно неправильное срастание костных структур, что повлияет на двигательную функцию конечности. В дальнейшем человек может остаться инвалидом и не сможет самостоятельно передвигаться. Осложнения могут возникнуть и после оперативного устранения перелома колена. Нередко возникают на фоне травмы заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы. Опасность представляют местные последствия, проявляющиеся в виде инфицирования или нагноения.

Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Коленный сустав, как и плечевой является самой уязвимой частью тела, но без него человек не может быстро передвигаться и комфортно существовать. Травма колена, перелом сустава могут не только вычеркнуть из жизни человека несколько месяцев, но и привести в дальнейшем к инвалидности.

Сустав колена, несмотря на свою хрупкость, самый большой сустав в теле человека. Он состоит из коленной чашечки и трубчатых костей, большеберцовой и бедренной. Суставная площадка, или плато, большеберцовой кости образует сустав колена. Плато также в свою очередь образует медиальный (внутренний) и латеральный (внешний) мыщелки, которые покрыты хрящевой тканью. Мыщелку соответствует впадина, которая делает чашечку подвижной. Сустав состоит также из множества связок, мышц, сосудов, хрящей, нервных окончаний. Все это позволяет ему принимать на себя большие нагрузки, а человеку дает возможность передвигаться, бегать и прыгать.

Особое значение в анатомии колена имеют мениски. Они состоят из хрящей, которые придают ноге устойчивость и помогают человеку равномерно распределять его вес. При нарушении работы менисков устойчивость сустава нарушается.

Повреждение сустава подразумевает либо изолированный перелом, который включает 1 кость, либо множественные в области надколенника, голени или бедра. Перелом колена бывает внутрисуставный, в пределах капсулы коленного сустава, или околосуставный, наружный. При открытом переломе происходит разрыв кожи и мягких тканей. Закрытый подразумевает повреждение костей, связок без видимого нарушения ткани. Классификация травм коленного сустава:

  • повреждение коленной чашечки или надколенника;
  • внутрисуставные переломы мыщелков;
  • повреждения большеберцовой кости;
  • травма малой берцовой кости;
  • разрыв мениска.
  1. Обыкновенный перелом. При этом кость теряет целостность, но составные части ее остаются на своих местах.
  2. Перелом со смещением. В этом случае кости меняют свое положение и в результате повреждается окружающая ткань.
  3. Многооскольчатый со смещением. При таком повреждении необходима срочная операция, во время которой хирург собирает кости по кусочкам.

Переломы надколенника и чашечки на практике встречаются редко, до 2% количества всех травм.

Перелом мыщелка коленного сустава

Большеберцовая и бедренная кости — мощные рычаги, которые двигают сустав в колене. Для крепления мышц на концах костей имеются специальные костные утолщения — мыщелки. В некоторых случаях травма колена задевает один или оба мыщелка. Травма может быть совмещена с вывихом голени или переломом бедра. Если поломанные кости сместились со своего места, то это перелом со смещением. Он опасен тем, что повреждаются окружающие ткани. Травмы мыщелковых суставов происходят под воздействием больших физических нагрузок либо в результате сильного прямого удара. Особенно подвержены травмам такого типа:

  • спортсмены;
  • пожилые люди;
  • женщины в период менопаузы.

После травмирования мыщелковых суставов необходимо оказать человеку первую помощь и госпитализировать. Заживление и восстановление работоспособности мыщелков происходит в течение 5-6 месяцев.

Перелом мениска коленного сустава

В колене располагаются 2 мениска — латеральный (внутренний) и медиальный (внешний). Повреждение первого происходит чаще, потому что он более подвижен. Разрыв мениска может быть следствием травмы или иметь дегенеративные причины. Травмы чаще получают молодые люди или спортсмены. Дегенеративные изменения в мениске происходят в пожилом возрасте. Повреждения характеризуются сильными болями, ограничением подвижности, характерными щелчками в суставе.

Если причиной разрыва мениска послужили дегенеративные изменения в костях, без травмы, то болевые симптомы со временем уменьшаются. В этом случае операцию не проводят.

Как лечить

Консервативные способы

Перелом мыщелка коленного сустава без смещения и повреждения кожного покрова можно устранять безоперационным методом. Используются обезболивающие средства, которые помогают купировать болезненную симптоматику и другие неприятные проявления. На поврежденную область колена наносят местные анестетические препараты. Больная нога выпрямляется, затем ее фиксируют в статичном состоянии. Доктор накладывает гипсовую повязку от бедра до стопы. При менее серьезном повреждении возможно использовать ортез на коленный сустав.

В период лечения важно исключить любые нагрузки на колено. Для облегчения передвижения рекомендуется пользоваться костылями

В среднем период консервативной терапии занимает 1—1,5 месяца. После лечения следует продолжительная реабилитация после перелома коленного подвижного сочленения, позволяющая восстановить функциональный тонус суставов и укрепить мускулатуру.

Хирургическое лечение

Чаще всего при подобной травме проводится операция на коленной чашечке, позволяющая в полной мере восстановить двигательную способность. Хирургия особенно необходима при травме колена открытого типа или со смещением. При оперативной манипуляции хирург восстанавливает поврежденную кость из обломков, фиксируя ее посредством спиц или металлических пластин. Для восстановления коленного сустава используется болт со стяжкой либо проволока. Операция может выполняться 2 способами:

  • Открытый. Иссекается кожный покров и процедура проводится посредством скальпеля и специальных фиксирующих приборов.
  • Закрытый. Применяются мануальные методики, которые менее травматичны и требует меньшего срока на восстановление.

После хирургического вмешательства накладывается эластичная либо гипсовая повязка, фиксирующая конечность в правильном положении. При повреждении хрящевой ткани терапия добавляется приемом хондропротекторных препаратов, которые способствуют ее укреплению и регенерации. После операции часто прописываются противовоспалительные лекарства, поскольку нередки осложнения с развитием процессов аутоиммунного характера.

Реабилитационные мероприятия после операции

Как только у пациента снимут повязку, ему можно начинать разрабатывать сустав. Реабилитационные мероприятия по восстановлению сустава заключаются в лечебной физкультуре и физиотерапевтических процедурах.

  1. круговые движения в коленном суставе;
  2. приседания с мячом у стены;
  3. ходьба со скоростью два километра в час;
  4. тренировки на велотренажере с полным выпрямлением ноги.

Как правило, при выполнении упражнений пациент не ощущает дискомфорта в пострадавшей ноге, но при наличии болезненности врач может изменить комплекс мероприятий или отсрочить его.

Осуществляется фиксация пораженной конечности посредством гипсовой шины Пациенту при этом разрешено передвигаться на костылях. После снятия шины рекомендуется проведение массажных процедур, занятия лечебной физкультурой. Также проводятся физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитолазер и др.).

При отсутствии смещения поврежденная конечность фиксируется в выпрямленном состоянии. Накладывается шина из гипса на верхнюю часть бедра до самой лодыжки. Как правило, продолжительность подобной фиксации составляет 4-6 недель. Показано проведение контрольных рентгенограмм.

Как реабилитировать сустав после перелома надколенника

Первое время после операции нужно держать ногу на уровне выше своего тела. Таким образом, можно избежать возникновения отека. Нахождение ноги в гипсе, в обездвиженном состоянии в течение длительного времени ведет к ослаблению мышц

Очень важно в период реабилитации восстановить их нормальное функционирование

Восстановление сломанного надколенника происходит лучше, если применять следующие методы:

  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • гимнастика и ЛФК.

Комплекс лечебных гимнастических упражнений обязательно должен быть подобран лечащим врачом и инструктором ЛФК. Необходимо точно знать допустимый уровень нагрузки, интенсивность и длительность выполнения каждого упражнения.

По мере того, как сломанный или синтезированный надколенник будет восстанавливаться, комплекс упражнений будет изменяться и усложняться.

Первый восстановительный период включает в себя следующие упражнения:

  1. Сидя, делать сгибательные и разгибательные движения стопой. Можно выполнять и в положении лежа.
  2. Вращать стопой по кругу.
  3. Напрягать и расслаблять мышцы больной ноги.

Полезно проделать те же упражнения и здоровой ногой. При выполнении комплекса нужно следить за дыханием, чтобы больной сустав получил достаточное количество кислорода.

Второй восстановительный период заключается в выполнении других упражнений:

  1. Лежа в кровати, пациент сгибает здоровую ногу в колене так, что ступня скользит по кровати.
  2. Упражнение первое, но при этом стопа кровати не касается.
  3. Сидя на постели с выпрямленными ногами, стараться подтянуть к себе больную ногу, держась за бедро. Стопы от кровати не отрываются.
  4. Лечь на бок так, чтобы здоровая нога оказалась снизу. Больную ногу сгибать и разгибать в коленном суставе.
  5. Лечь на живот. Повторить несколько раз сгибание в колене здоровой ноги. Затем стараться сгибать и разгибать поврежденную ногу.
  6. Сесть на край кровати так, чтобы ноги были опущены вниз. Стараться выпрямить их по очереди, начиная со здоровой.

Произвести попеременное напряжение всех мышц ноги. Если сложно делать все упражнения сразу, можно прерывать их для небольшого отдыха и восстановления дыхания.

Когда состояние сломанного колена улучшится, симптомы становятся слабее, и пациенту будет разрешено стоять или ходить с костылями, то есть начнется третий восстановительный период, можно выполнять следующий комплекс упражнений:

  1. Стоять на полу, ноги на ширине плеч. Согнуть больную ногу, перенести вес тела на здоровую. Проделать наоборот.
  2. Выполнить приседания, держась за стену или другую опору. Когда разработается колено, делать то же, но без опоры.
  3. Стоять на полу, ноги немного разведены. Делать выпады вперед здоровой ногой. Затем больной. При необходимости можно сначала использовать опору.
  4. Поставить больную ногу на 3 перекладину шведской стенки, на здоровой ноге выполнить полуприседания, удерживать равновесие.

Для разработки коленного сустава полезно ходить по лестнице, приставляя больную ногу к здоровой.

Последствия перелома коленной чашечки могут быть разными по степени тяжести, поэтому важно получить помощи медперсонала в ближайшее время после травмы

Как разработать колено после снятия гипса

В этой статье представлен комплекс упражнений, который назначается больному еще в периоде его стационарного лечения перелома колена. Эти упражнения также можно выполнять при сформированных контрактурах коленного сустава. Сам комплекс несложный, и любой пациент может выполнить эти упражнения без посторонней помощи.

Первый период реабилитации:

  1. Больной производит активное сгибание и разгибание пальцев ноги;
  2. Больной в положении лежа или сидя выполняет сгибание и разгибание стопы;
  3. Пациент производит активное напряжение и расслабление четырехглавой мышцы поврежденной ноги;
  4. По указанию врача пациент может производить сгибание коленного сустава на шине, при этом необходимо снять находящийся под голенью «гамачок». Такое же упражнение можно выполнять при разбинтованной лангете, но обязательно под контролем врача;
  5. В здоровой конечности можно выполнять все упражнения в полном объеме;
  6. Больной находится в положении лежа, одну руку он кладет на грудь, а другую на живот. Выполняет медленное диафрагмальное дыхание;
  7. Больной в положении лежа на спине выполняет напряжение и расслабление ягодичной мышцы.

Второй период реабилитации

  1. Больной находится в положении лежа на кровати. Он должен производить сгибания в коленном суставе здоровой ноги таким образом, чтобы его пятка скользила по кровати;
  2. Пациент выполняет такое же упражнение, но при этом отрывает стопу от кровати;
  3. Больной сидит на постели, при этом обе ноги у него вытянуты. Одну больную ногу он пытается потянуть к себе за бедро, но при этом ступни не отрывает;
  4. Пациент в положении лежа на боку. Больная нога находится сверху. Он должен производить ее сгибания и разгибания в коленном суставе;
  5. Пациент находится в положении лежа на животе. Он старается сначала согнуть здоровую ногу в коленном суставе, а затем постепенно сгибает и больную ногу в коленном суставе;
  6. Пациент сидит на краю кровати, при этом обе ноги у него свешены вниз. Он сгибает попеременно ноги в коленном суставе;
  7. Больной пытается напрягать и расслаблять коленную чашечку, своеобразная «мышечная игра чашечкой»;
  8. Пациент одновременно напрягает ягодичную и четырехглавую мышцу бедра, а затем обе мышцы расслабляет.

Третий период реабилитации

Этот комплекс упражнений можно выполнять, когда врач разрешает больному ходить или стоять на костылях.

Комплекс упражнений в третьем периоде:

  1. Больной стоит на полу, ноги на ширине плеч. Он поочередно сгибает одну ногу, а вес всего тела переносит на вторую и наоборот;
  2. Пациент стоит возле стены или держится за спинку стула. Ему необходимо выполнять приседания и полуприседания. Вначале выполнения этого упражнения можно в качестве опоры использовать спинку стула или стену, а постепенно надо учиться приседать без опоры;
  3. Больной стоит на полу, ноги находятся на ширине плеч. Он выполняет выпады здоровой ногой назад и вперед, а затем аккуратно такие же выпады делает больной ногой. Если выпады больной ногой делать сложно или больной не может удержать равновесие, можно первое время придерживаться за какую-нибудь опору, например, за деревянную перекладину шведской стенки;
  4. Пациент сидит на кровати и берет больную ногу за голень обеими руками, он пытается подтянуть ее к своим ягодицам, постепенно сгибая коленный сустав, но при этом пятка не должна отрываться от кровати;
  5. Больной стоит возле гимнастической стенки и ставит больную ногу на 3 или 4 рейку. Такое положение должно быть для него комфортным, не доставлять болезненных ощущений. Затем он начинает немного приседать на здоровой ноге и старается удержать равновесие;
  6. Это упражнение заключается в ходьбе по лестнице приставным шагом. Больная нога должна идти впереди, а внизу находится здоровая. Если больному трудно выполнять это упражнение, можно немного опираться на перила. Надо приставным шагом подняться на один лестничный пролет, а затем таким же образом спуститься;
  7. Больной выполняет лазанье по гимнастической стенке при помощи рук и ног. За выполнением этого упражнения должен следить медицинский работник, чтобы больной не упал;
  8. Больной сидит на четвереньках, а затем медленно перемещается в положение сидя на пятки. Как только пациент почувствует себя более уверенно при выполнении этого упражнения, его можно будет делать быстрее.

Первая помощь при переломе надколенника.

Первый помощью при переломе надколенника является обеспечение покоя ноги, холод, обезболивающие препараты. Необходимо обеспечить покой ноге, это можно сделать гипсом или любым подручным средством.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгеновские снимки в двух проекциях, иногда требуется выполнение аксиальной проекции, особенно при вертикальных переломах. Обычно, перелом надколенника хорошо виден на рентгеновских снимках.

На рентгенограмме показан перелом тела надколенника без смещения.

На рентгенограмме продемонстрирован перелом нижнего полюса надколенника.

Перелом надколенника слева со смещением отломков. Необходима операция.

Краевой перелом надколенника, хорошо видимый на аксиальной рентгенограмме.

Как определить Основные симптомы

В значительной части случаев повреждение коленной чашечки невооруженным глазом заметить трудно, поэтому единственным достоверным диагностическим мероприятием остается рентгенографическое исследование.

После травмы больной не должен сгибать или разгибать ногу, становиться на нее, а также пытаться ходить. Из подручных средств можно сделать шину, наложив ее на колено с захватом бедра и голеностопа. Пострадавшего транспортируют в ближайшее медицинское учреждение.

Рентгенография считается одним из самых эффективных способов диагностики перелома. Для точной постановки диагноза необходимо сделать снимки в нескольких проекциях. При этом положение больного зависит оттого, какую именно цель диагностики преследует врач.

При подозрении на перелом мениска необходимо МРТ или КТ. Дополнительную информацию о травме можно получить после УЗИ.С помощью эндоскопической артроскопии можно не только понять, насколько серьезна ситуация, но и соединить поврежденный мениск.

Точную диагностику перелома любых костей или суставов можно провести только с использованием рентгенологического исследования. Именно с помощью рентгена получается верно определить линию перелома, а также вероятное смещение частей коленного сустава друг относительно друга.

Перелом в области хряща коленного сустава характеризуется менее яркой клинической картиной. Для этой травмы свойственно то, что болезненные ощущения начинают усиливаться при осуществлении движений. В состоянии покоя болевой синдром не наблюдается. Рентген, в подавляющем большинстве случаев, не выявляет даже самые незначительные отклонения.

Значительная роль в рамках диагностики коленных травм отводится артроскопии. Эта процедура подразумевает визуализацию области сустава с помощью эндоскопического оборудования. Такой способ даёт возможность рассмотреть трещину в хрящевой ткани, которая и представляет собой основную причину нарушения оптимальной работы мышц коленного сустава.

Перелом чашечки коленного сустава дифференцируется от разрыва связки коленной чашечки, разрыва в сухожилии четырехглавой мышцы, а также наличия артрита травматической природы или препателлярного бурсита. Во всех вышеперечисленных случаях не прослеживается наличие щели между отломками кости.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от характера травмы и смещения костей. Врач-травматолог сопоставляет костные обломки, если они есть, фиксируя их в нужном положении. Это проводится закрытым способом, без операции или открытым, при хирургическом вмешательстве. После перелома на поврежденную поверхность накладывается гипсовая повязка, обеспечивающая неподвижность соединения костей. При необходимости назначаются лекарственные препараты. В дальнейшем проводятся реабилитационные процедуры для развития подвижности колена. В случае перелома без смещения или если расхождения обломков костей не превышает 3 мм, то назначается консервативное лечение. Оно включает в себя процедуры:

  • проведение пункции в поврежденном месте для удаления скопившейся крови;
  • наложение гипсовой повязки с использованием ватно-марлевого «бублика»;
  • назначение УВЧ по истечении 4 дней;
  • применение лекарственных средств.

В дальнейшем, опираясь на состояние больного, сложность травмы, но не более чем через 7 дней, следует давать статистическую нагрузку мышцам. Через месяц гипсовая повязка снимается, и пациент может ходить, сначала с помощью костылей, а потом и самостоятельно.

Применяются различные операционные методики:

  • сшивание мягких тканей;
  • циркулярный костный шов;
  • сухожильно-мышечная пластика.

Лечение внесуставных переломов

Лечение околосуставных переломов представляет собой сложную проблему травматологии и ортопедии. Принципы лечения включают анатомически точное сопоставление и фиксацию костных фрагментов, ранние движения коленного сустава. На современном этапе приоритетным направлением в лечении внесуставных переломов является оперативный метод. Это способ фиксации конечностей стержневыми аппаратами для чрескостного остеосинтеза.

Лечение внутрисуставных переломов

Травмы дистального отдела в бедренной кости встречаются редко. Они относятся к внутрисуставным переломам коленного сустава. Бывают переломы одного из мыщелков или обоих мыщелков бедренной кости. С целью точной диагностики повреждений мыщелков бедренной и большеберцовой костей проводится рентгеновское исследование.

Переломы дистального отдела бедренной кости без смещения обломков лечат методом гипсовой повязки, которую накладывают на 4-6 недель. Иногда применяется методика И. Р. Вороновича: боковой компрессионный остеосинтез спицами с упорными площадками.

Оптимальным методом лечения внутрисуставных травм колена является остеосинтез по Г. А. Илизарову.

При переломах внутреннего или наружного мыщелка большеберцовой кости с вдавливанием отломков проводится операция с введением винтов Шанца.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector