Лечение и реабилитация после перелома крестца

Оказание первой помощи

Повреждение копчика может произойти в результате падения, автомобильной аварии, драки. Сразу после этого необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо выполнить ряд действий, чтобы облегчить состояние больного:

  1. Желательно не передвигать потерпевшего, так как костные осколки могут сместиться, что приведет к повреждению сосудов и нервов. Но если пострадавший жалуется на сильную боль, его следует уложить на ровную поверхность животом вниз, под таз подложить валик из ткани.
  2. При открытом переломе и обильном кровотечении рану необходимо обработать антисептическим средством и наложить на нее стерильную повязку.
  3. Для предотвращения кровопотери можно приложить к больному месту лед. Для этого его обвернуть тканью, а затем положить на копчик. Нельзя допускать контакт льда с кожей, так как это может привести к обморожению.

При изолированном переломе пострадавший продолжает передвигаться, ощущая лишь небольшой дискомфорт и невыраженный болевой синдром. Такому человеку можно не оказывать доврачебную помощь, он может своим ходом добраться до травматологического пункта. Если же травма сочетается с повреждением тазовых костей, то необходимо дать потерпевшему обезболивающий препарат, после чего уложить его на твердую поверхность.

Человек должен лежать на животе, либо принимать позу «лягушки». Для этого его следует положить на спину, ноги согнуть в коленях, подложив под них мягкий тканевый валик и развести в стороны. К месту травмы можно приложить лед, завернутый в кухонное полотенце. Холод поможет снизить болевые ощущения, минимизировать отечность, предотвратить возникновение обширной гематомы.

При оказании первой помощи требуется особая осторожность, так как всегда нужно учитывать возможность повреждения внутренних органов. Пострадавшего не следует перемещать. В случае подозрения на травму позвоночника необходимо:

В случае подозрения на травму позвоночника необходимо:

  • уложить больного в горизонтальное положение, желательно плашмя на спине;
  • конечности и таз зафиксировать, подложив под колени свернутое одеяло;
  • голову поднять и откинуть назад, повернуть в сторону, чтобы прочистить дыхательные пути;
  • накрыть больного теплым одеялом;
  • вызвать скорую помощь.

Последствия полученной травмы

Так как перелом крестцового отдела считается опасным, стоит узнать о последствиях, которые могут случиться при несоблюдении правил лечения. Они зависят от тяжести и разновидности травмы, возраста пациента, а также от осложнений, которые могут проявиться в результате внешних и внутренних факторов.

Сложным переломом крестца является поперечный вид. При получении такой травмы может быть задет спинной мозг: если повреждение серьезное, то есть риск для пациента остаться инвалидом на всю жизнь. При такой разновидности повреждения чаще всего требуется операция, которая не всегда проходит успешно.

Существует несколько разновидностей последствий перелома крестца: сосудистые, неврологические и миофасциальные.

Для неврологических последствий характерны частые боли в ногах, онемение поврежденного участка. Возможно появление слабости в нижних конечностях.

Если рассматривать сосудистую разновидность, то ее определяет шелушение кожного покрова, а также частые отеки ног.

Для миофасциальных осложнений характерно ограничение двигательной активности. В этом случае человек на время или навсегда может лишиться возможности передвигаться без помощи инвалидного кресла.

Для того чтобы избежать таких последствий, пациент должен соблюдать правила терапии и рекомендации, данные врачом. Нельзя пренебрегать физиотерапией и лечением, которое предложит врач.

Профилактика травмы проста: будьте осторожны при передвижениях, особенно в зимнее время по скользким участкам. Для пожилых людей риск получения травмы значительно выше, а эффективность терапевтических методов — ниже.

Но если вдруг произошло травмирование крестца, и есть подозрение на перелом, не стоит пренебрегать походом к врачу. Чем раньше пострадавший обратиться за помощью, тем меньше риск появления последствий.

Лечение перелома крестцового отдела позвоночника может быть осложнено внешними и внутренними факторами. Внутренними можно назвать те, которые зависят от индивидуальных особенностей строения позвоночника или состояния здоровья человека. Внешними факторами считают некомпетентность врача или несоблюдение предписаний и постельного режима пациентом. Для того чтобы лечение имело эффект, нужно строго следовать указаниям травматолога и соблюдать правила безопасности при движении, чтобы избежать последующего получения травм.

Автор
Абрамова Елена

Симптоматика повреждения

Главными симптомами перелома крестцовой области являются:

  • боли и отечности нижней части спины;
  • синяки и гематомы;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях наблюдаются сложности при дефекации, для женской половины характерно изменение менструального цикла. Гораздо реже могут появиться болевые ощущения в нижних конечностях.

В некоторых случаях у пострадавшего в месте травмы светлеет кожа, это может произойти при внутреннем кровоизлиянии, которое внешне себя никак не проявит.

Но часто таких признаков недостаточно, для того чтобы поставить точный диагноз и назначить терапию, поэтому нужно пройти дополнительное обследование.

Важно помнить, что в некоторых случаях перелома у пострадавшего начинается кровотечение по причине того, что крестец мог повредить прямую кишку или слизистую оболочку. Это усложняет первые симптомы и без полного обследования не позволяет оценить ситуацию

Причины перелома

Травма крестца случается гораздо реже, чем, например, перелом ноги или руки, но от этого не становится менее опасной. Перелом крестцового отдела хребта часто случается при падении на копчик. Реже можно получить такую травму, если сдавить кости таза в переднем или заднем направлении

Важно помнить, что у такого повреждения есть разновидности оскольчатой или поперечной формы. Их отличительные черты заключены в том, где расположено повреждение

Перелом крестцового участка можно назвать одним из самых сложных, но излечиваемых.

Причинами получения перелома крестца могут стать автомобильная авария, падение на катке либо на асфальте. Также риск сломать косточку возрастает при остеопорозе и сильной утомляемости позвоночника. При остеопорозе плотность костной ткани снижается, и даже при слабом падении это может отразиться на крестце.

Классификация

При травме крестцового отдела повреждение может проходить одним из следующих образов:

  1. Смещаются боковые массы;
  2. Крестцовые позвонки уменьшаются по высоте;
  3. Позвонки смещаются в поперечном направлении;

По тяжести перелом может носить стабильный характер. При таком типе травмы возникает перелом крестца без смещения, тазовое кольцо не повреждается, нервные окончания, и проходящие сосуды не нарушены. При осложненном переломе присутствуют серьезные патологии, ломается тазовое кольцо, нарушается целостность мышц, рвутся сосуды и нервы. Такая травма очень опасна, и часто оставляет за собой последствия.

По расположению линии разлома такой перелом может быть:

  1. Горизонтальным, при котором повреждается нижняя часть копчика, а кости таза при этом остаются целым;
  2. Вертикальным, при нем линия разлома проходит в левой или правой части крестца и часто затрагивает тазовые кости;
  3. Косым — проходит по диагонали, травмируется также таз с одной стороны;
  4. Оскольчатым — присутствуют мелкие и крупные костные отломки.

Последствия могут появиться не только при осложненных травмах. Если вовремя не оказать человеку первую помощь и не начать лечение, то риск последствий возможен при любом типе перелома.

Как определить перелом копчика

Самостоятельно определить особенности повреждения копчика невозможно. Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических мероприятий:

  1. Непосредственный осмотр пациента. В области травмы четко видна припухлость, возможна гематома. При нагрузке на верхнюю часть копчика пациент испытывает острую боль.

  2. Рентгенография копчика. Стандартное исследование производится в прямой (в положении лежа на спине с прямыми ногами) и боковой (на боку с согнутыми ногами) проекции. Перелом не всегда можно увидеть на рентгенограмме, так как мелкие косточки копчика скрывает массив мягких тканей.

  3. Компьютерная томография позвоночника. Наиболее информативный метод, делающий доступной детализацию плотных структур.

  4. Магнитно-резонансная томография. Помимо определения состояния костной ткани, с помощью данного исследования проверяется целостность нервных волокон и сосудов, мышц и кожных покровов.

  5. Влагалищное и ректальное исследование. Иногда позволяет почувствовать крепитацию (характерный хруст, возникающий при трении костных отломков). Без крайней необходимости не назначается, так как информативность исследования невелика, и при процедуре пациент испытывает дискомфорт.

Терапия перелома крестца

После получения травмы пострадавшему нужно оказать простую первую помощь: уложить пострадавшего на твердую прямую поверхность и положить ему под ноги свернутое одеяло или плотный валик. При надобности дать обезболивающее и вызвать скорую помощь. Пострадавшему не стоит передвигаться самостоятельно так как есть риск усугубления травмы.

Методы терапии при переломе крестца можно назвать консервативными, так как при классических повреждениях лечение сводится к тому, что пострадавшему обеспечивается покой. При переломе без серьезных последствий нужно соблюдать постельный режим. Для ускоренного выздоровления стоит подкладывать под поясничный отдел подушку или плотный валик. Такой способ помогает ослабить нагрузку на поврежденный участок. Не стоит ложиться на мягкую постель. Спальное место должно быть твердым.

Постельный щадящий режим требуется больше двух недель. Это будет зависеть от динамики выздоровления и степени повреждения крестца. Не рекомендуется садиться до полутора месяцев после получения травмы, для того чтобы не усугубить состояние травмированного крестца.

Если у пострадавшего наблюдаются сильные боли, врач может разрешить принимать препараты с обезболивающим эффектом. Но увлекаться ими нельзя

Важно своевременно выяснить причину острых болей, так как иногда повреждение бывает серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Если повреждение не имеет осложнений, врач может назначить бимануальную терапию или декомпрессию

При декомпрессии на травмированный участок накладываются пластины, которые помогают избежать ненужных движений. Но когда эти методы не срабатывают, нужно прибегнуть к операции.

Оперативное вмешательство требуется в редких случаях, но если ситуация сложная, и операция необходима, врачи устанавливают винты в позвоночный отдел.

Реабилитация заключается в физиопроцедурах, лечебной физкультуре.

При соблюдении необходимых предписаний перелом заживает в течение 30-50 дней.

Диагностика

Для того чтобы определить тип травмы, а также локализацию и направление линии разлома, доктор проводит рентген крестца и таза в прямой и фронтальной проекции. Если перелом осложненный, к рентгенологическому обследованию добавляется компьютерная томография. Она позволяет доктору оценить состояние мягких тканей, нервных окончаний, сосудов. Этого достаточно для постановки диагноза.

При поступлении пострадавшего в больницу в обязательном порядке, берется общий анализ крови, мочи и кала.

Визуальный осмотр и сбор анамнеза малоинформативны для постановки диагноза при переломе крестца. Врач может после проведения пальпации и некоторых тестов заподозрить наличие повреждения. Но подтвердить предварительный диагноз может только рентгенологическое обследование.

При подозрении на наличие осложнений, мелких отломков, повреждение мягких тканей пациенту рекомендуют инструментальные исследования в виде:

  1. Компьютерной томографии для выявления мелких повреждений, отломков.
  2. Магниторезонансной томографии, чтобы визуализировать состояние близлежащих сосудов, нервов, мышечных тканей.

Также может понадобиться УЗИ органов малого таза, чтобы исключить их повреждение.

2 Симптомы крестцовых переломов

Как бы парадоксально это не звучало, очень часто на фоне перелома крестца не возникает каких-либо интенсивных симптомов. Поэтому заболевание часто  упускается из виду на первичном приеме у терапевта в поликлинике.

Обычно единственным симптомом являются боли в нижнем сегменте позвоночного столба, которые отдают в область таза (в том числе с лицевой стороны).

Отек и синяк после перелома крестца

Также могут присутствовать, но гораздо реже, и другие симптомы:

  1. Скованность в движениях позвоночника, его частичная иммобилизация.
  2. Возможен переход болей на другие области, в частности иногда присутствуют сильные боли в коленях, боли в ягодицах.
  3. Возможно развитие внутреннего кровотечения, из-за чего иногда кожные покровы брюшины или даже поясницы приобретают характерный оттенок (как на фото выше).
  4. Иногда возникают двигательные нарушения, в частности возможно возникновение косолапости, ложного плоскостопия, хромоты.

2.1 Диагностика

Без применения визуализирующих методик диагностики поставить диагноз точно практически невозможно. В том числе из-за того, что болезнь умело «маскируется» под иные неопасные болезни позвоночника (из-за минимальной клинической картины). Также без диагностики перелом можно легко спутать с ушибом крестца: симптоматика этих травм очень похожая, но степень опасности другая, и лечение проводится по-разному.

В большинстве случаев для диагностики достаточно рентгенографии. Но эта методика малоинформативная: она может показать наличие повреждения, но вряд ли сможет выяснить все его нюансы и степень распространения последствий на мягкие ткани.

Поэтому куда эффективнее использовать магнитно-резонансную или компьютерную томографию, причем предпочтение следует отдавать второй процедуре. Компьютерной томограф несколько лучше сканирует костные ткани, чем МРТ.

Диагностику перелома крестца проводят с помощью МРТ, КТ или рентгена

Проблема лишь в низкой дозе лучевой нагрузки, в чем КТ проигрывает МРТ (последняя методика вообще лишена негативного воздействия). Поверхностный осмотр врачом, пальпация позвоночника – все это первичные методы диагностики, которые дают мало информации и опираться на них не стоит.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

Читайте так же

Лечебные мероприятия

Когда пациент начинает лечиться, его интересует, сколько это займет времени. Нельзя точно сказать, как долго заживает перелом, ведь на скорость сращивания кости влияет много факторов, среди которых:

  1. Тип перелома;
  2. Наличие осложнений;
  3. Возраст больного;
  4. Общее состояние пациента.

Консервативный метод

При переломе без осложнений у молодых пациентов доктор начинает проводить консервативное лечение, которое направлено на купирование болевого синдрома, а также на восстановление.

Терапия проводится следующим образом:

  • Соблюдение строгого постельного режима на протяжении одного или двух месяцев. В зависимости от того, в каком направлении расположены костные отломки, пациент может укладываться на спину или на живот. Если лечение предполагает лежание на спине, то под поясницу и копчик больного кладут валик или специальную подушку в виде бублика.
  • Лечение медикаментами. Для купирования болевого синдрома пациенту назначаются инъекции анальгина, Диклофенака, Баралгина и других анальгезирующих препаратов. После того как болезненные ощущения становятся слабее, уколы заменяются таблетками этих же лекарств.
  • Анестетическая блокада. При очень сильной боли, для предотвращения возникновения травматического шока область повреждения обкалывают Лидокаином или Новокаином.
  • Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия, например, электрофорез, магнитная терапия, прогревание парафиновыми аппликациями и т.д. назначается в самом конце лечения, когда больному уже можно вставать с постели и садиться. Сидеть по окончанию лечения можно только на круглой подушке с отверстием посредине.
  • Лечебная физкультура. ЛФК назначается в период реабилитации после перелома крестца. Она направлена на восстановление прежней подвижности, оказывает укрепляющее действие на мышечную ткань, позволяет нервным окончаниям проводить импульсы.
  • Специальная диета и прогулки на свежем воздухе. Больной в период лечения должен потреблять продукты с достаточным содержанием кальция, а также много времени проводить на улице, особенно в реабилитационный период. Солнечные лучи способствуют выработке организмом витамина Д, который необходим для усвоения кальция.

Так как при консервативном лечении больному приходится долго лежать, то целесообразно применение присыпки против пролежней.

Хирургический метод

Если параллельно с травмой крестца нарушена целостность тазового кольца, есть множественные осколки, серьезно повреждены сосуды или нервы, то доктор проводит операцию, во время которой устраняет имеющиеся повреждения, проводит репозицию отломков и соединяет фрагменты металлическими спицами или пластинами. Реабилитация и сроки восстановления после операции такие же, как и во время консервативного метода лечения.

Механизм полученной травмы и ее симптоматические проявления

Среди наиболее распространенных причин, которые могут привести к подобному патологическому состоянию крестцовых костей позвоночного столба, необходимо обратить внимание:

  1. Дорожно-транспортным происшествиям, во время которых костные элементы смещаются и могут травмировать соседние сосуды и нервные окончания.
  2. Развитию остеопороза, из-за которого может произойти перелом 5 крестцового позвонка, поскольку данное заболевание снижает плотность костных тканей и, как следствие, они становятся более предрасположенными к подобным повреждениям, особенно у лиц старшей возрастной категории. В большинстве случаев сниженная плотность костных структур оказывается инвалидность или даже летального исхода.
  3. Повреждениям механического происхождения, как например, падения с большой высоты или лестницы.
  4. Сдавливанием кости таза в переднезаднем направлении.

В случае возникновения подозрений на вышеуказанную проблему следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к специалисту. Видео в этой статье определяет наиболее выраженную симптоматику, которой сопровождается повреждение целостности крестцовых позвонков.

Травма в крестцовом сочленении отличается следующими особенностями:

  • болезненными ощущениями, что локализируются в нижней части спины и могут отличаться разной интенсивностью;
  • онемением кожного покрова в области поясничного и копчикового отделов спины, бедер и ягодиц (это связано с нервом, который вовлечен в перелом позвоночного столба);
  • парезами или параличом нижних конечностей, что связано с повреждениями спинного мозга;
  • проблемами с недержанием мочи, учащенным мочеиспусканием или его задержкой;
  • возникновением импотенции мужского организма;
  • нарушенным менструальным циклом;
  • усилением боли во время ходьбы, сидения и в положении лежа;
  • формированием гематом в месте полученного удара;
  • образованием отечности тканей вокруг места повреждения.

В отдельных случаях боль может иметь иррадиирущий характер в паховую зону. Редко перелом 4 крестцового позвонка с травмированными нервными корешками сопровождается потерей чувствительности стопы.

Симптоматика травмы в крестцовом отделе позвоночного столба

Необходимо отметить, что большинство симптоматических признаков оказываются характерными и для целого ряда других заболеваний (например, у женщин они могут свидетельствовать также о гинекологических воспалительных процессах, в любом организме о возрастных нарушениях костных структур или воспалениях нервных корешков в области крестцового отдела).

Возможные последствия

Негативные последствия часто наблюдаются при множественных травмах. Образовавшиеся осколки могут привести к повреждению соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря), сосудов и нервов, что негативно отразится на их функциях.

После перелома крестца больной может жаловаться на онемение нижних конечностей, судороги, бессонницу, неврологические нарушения. Такая травма часто приводит к варикозному расширению вен, человек не может долго находиться в стоячем или сидячем положении. Из-за вышеперечисленных последствий ухудшается качество жизни.

В молодом возрасте переломы быстрее срастаются, а у стариков структура костей меняется, поэтому они могут не восстановиться после травмы.

Если вовремя обратиться к врачу, будут приняты необходимые меры, ускоряющие процесс выздоровления. Поэтому лучше ехать в больницу сразу после получения травмы.

Возникновение последствий перелома крестца чаще всего связано с отсутствием своевременного качественного лечения. Медики предупреждают о возможности развития:

  • неврологических осложнений – болей и ослабления рефлексов;
  • сосудистых патологий, проявляющихся нарушением питания нижних конечностей, внутренних органов, локальными кожными проявлениями;
  • миофасцинальных отклонений в виде ограничения подвижности.

Даже при неосложненной травме пациент может провести в постели до 3 месяцев. Намного сложнее проходит заживление у пожилых людей, которым требуется на полное восстановление до 6–12 месяцев.

Травмы крестца бывают серьезными, поэтому их могут сопровождать тяжелые последствия и осложнения. Они включают в себя:

  • неправильное срастание костей;
  • разницу в длине ног;
  • хронические боли в нижней части спины;
  • нарушение функции нервов;
  • воспаления вен;
  • длительное кровотечение в результате повреждения кровеносных сосудов;
  • сексуальную дисфункцию;
  • повреждение внутренних органов в брюшной полости, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Тяжелые последствия травмы крестца у некоторых могут привести к инвалидности

Нет способов, позволяющих избежать травмирование таза, но соблюдая осторожность, можно существенно снизить риск переломов. Прежде всего следует пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле и избегать неустойчивых стульев или лестниц. Стоит применять бисфосфонаты – препараты, предотвращающие потерю костной массы

Стоит применять бисфосфонаты – препараты, предотвращающие потерю костной массы.

Источник

1 Как можно получить перелом крестца

Несмотря на то, что пояснично-крестцовый отдел позвоночника достаточно устойчив к внешним воздействиям, его перелом не так уж и редок. Главными причинами перелома крестца обычно являются падения и травмы в дорожно-транспортных происшествиях.

Общие причины перелома крестца:

  1. Остеопороз – опасное для поясничного сегмента спины заболевание. Остеопороз приводит к хрупкости костей, а учитывая то, что на поясницу постоянно приходится огромная нагрузка, вероятность перелома сильно возрастает. Может возникать усталостный перелом.
  2. Механические травмы. Любая травма поясничной области может привести к перелому крестца. Даже боковой удар (не в саму поясницу, а в тазовую область) может создать опасность крестцу, в том числе привести к перелому (из-за избыточной ударной энергии).
  3. Сдавливание тазовой кости в переднезаднем направлении. Такова причина переломов в тех случаях, когда, например, что-то объемное и тяжелое сдавливает тазовую область.
  4. Чрезмерная физическая нагрузка может привести к стрессовому (стресс-перелом) или даже компрессионному повреждению.

1.1 Последствия перелома крестца: чем это опасно?

Переломы крестца крайне опасны для здоровья пострадавшего: в поясничной области проходит огромное количество нервных узлов и артерий мелкого калибра. Повреждение позвоночника в этом сегменте – часто приводит к повреждению и окружающих тканей.

Анатомия крестца позвоночника

При хороших обстоятельствах все ограничивается необходимостью в длительном лечении и реабилитации. В худшем случае возможна инвалидность: например, если произойдет тяжелое повреждение спинномозговых нервов, при котором они просто не смогут восстановиться.

Кроме того, при оскольчатых повреждениях возможны кровотечения, повреждения соседних органов. В отдельных случаях такие повреждения приводят к несовместимым с жизнью последствиям. Обычно столь серьезные травмы возникают в дорожно-транспортных происшествиях.

Также на фоне перелома возможно развитие недержания кала или мочи, которое может не пройти даже после лечения.

1.2 Классификация крестцовых переломов

Переломы крестца имеют строгую классификацию и делятся прежде всего на два основных вида:

  1. Неосложненный. Речь идет о «простом» повреждении. Разрывов сосудов и нервов, а также смещения костных отломков не возникает.
  2. Осложненный. В этом случае все гораздо сложнее и опаснее: травмируются нервы и сосуды, происходит разрыв тазового кольца, смещение осколков костной ткани. Именно при таком течении повреждения обычно и возникает инвалидность.

Также перелом делится и по его направлению:

  • вертикальное — травма приходится на правую и левую сторону крестцового сочленения, нередко затрагиваются тазовые кости слева и справа,
  • горизонтальное – здесь травма приходится на нижний сегмент крестцового сочленения, в большинстве случаев целостность тазовых костей остается в норме,
  • оскольчатый вид — повреждение приводит к образованию костного отломка, сам же перелом имеет неровные края,
  • косой вид – травма приходится по диагонали, нередко возникают тяжелые повреждения тазовых костей.

Причины

Переломы позвонков крестца можно разделить на травматические, вызванные механическим воздействием и патологические, которым способствуют различные нарушения в организме и заболевания. Наиболее частая причина, по которой ломаются кости копчиковой зоны — прямой удар этой областью или по ней. При этом люди редко сталкиваются с ударами тяжелым предметом по копчику, в основном, он бывает сломан после падения. На данную причину приходится двадцать процентов переломов.

Реже травму можно получить по причине одновременного сдавливания костей таза спереди и сзади. Крестец можно сломать, попав в автомобильную аварию, но чаще при ДТП происходит не только повреждение крестца, но и перелом позвоночника в любом его отделе. Все вышеуказанные переломы носят травматический характер и могут возникнуть у любого человека, независимо от его пола, возраста, социального статуса.

Патологический перелом возникает даже от незначительного силового воздействия, если в организме имеются нарушения, снижающие прочность костной ткани. Патологические травмы больше присущи пожилым людям, особенно женщинам в период менопаузы. К факторам, способствующим патологическому типу перелома, относятся:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • дегенеративные изменения;
  • туберкулез костной ткани;
  • онкология тазовой области.

При наличии данных проблем, позвонки крестца смещаются даже при минимальных нагрузках. Например, женщина может начать присаживаться на стул, и если у нее очень слабые кости, копчик может сломаться. Последствия после таких травм в пожилом возрасте опасны не столько из-за самой травмы, но и по причине осложнений, часто возникающих во время лечения.

Клиническая картина

При травах крестца симптомы, а точнее их выраженность, будут зависеть от вида и степени тяжести перелома.

Перелом области крестца можно определить по наличию следующих признаков:

  • болезненные ощущения внизу спины;
  • отечность мягких тканей в области копчика;
  • наличие кровоподтека;
  • больно лежать на спине, а также сидеть на твердой мебели;
  • распространение боли в одну или обе ноги;
  • более частое мочеиспускание;
  • трудности с дефекацией;
  • сбой менструаций у женщин.

Данная симптоматика может присутствовать при любом типе перелома, если травма с наличием осложнений, то дополнительно может возникнуть онемение, парез или паралич нижних конечностей, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Если присутствует смещение отломков, то может возникать боль в животе. Неопытный доктор без дополнительного обследования может спутать данную травму с повреждением столба позвоночника, тазовых костей, либо внутренних органов мочеполовой системы. Больного в обязательном порядке направляют на рентгенографию.

Как лечить

Когда пострадавший поступит в больницу, нужно сразу обезболить больное место с помощью различных лекарств, таких как: промедол, морфин или других анестетиков, в зависимости от того, какой болевой синдром будет у пострадавшего. Особенность возбуждения в травмированном участке тела может меняться у каждого человека по разному, в этом случае, одни люди будут чувствовать невыносимую боль, даже если трещина небольшая, другие же вполне приемлемо перенесут сложную осколочную травму.

Дальше нужно произвести рентген поражённого места и желательно тазобедренного отдела тоже, для выяснения проблемы. Процедурный процесс выполняют в прямом и боковом положении. Если этих данных будет недостаточно, тогда нужно будет сделать КТ, для исследования мелких трещин, либо процедура МРТ, для того чтоб исследовать причинённый урон суставов, связок и мягких тканей. После того как все исследования будут проведены врач должен принять решение, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство, или обойдётся обычной реабилитацией. Потребуется быстрое вправление костных обломков, если перелом мелкооскольчатый. Для консервативной реабилитации потребуется:

  • минимум два месяца находиться в постели и регулярная проверка состояния пациента;
  • инъекционные препараты для обезболивания, например «Деклофенак», «Баралгин»;
  • по окончанию острого периода назначают обезболивающие в таблетках, «Нимид», «Пироксикам», «Деклофенак»;
  • если беспокоят острые боли, применять уколы Ледокаина или Новокаина;

Для быстрого выздоровления и регенерации всех функциональных признаков позвоночника больных направляют на процедуры физиотерапии:

  • лечебные зарядки под чутким наблюдением специалиста для лечения нервных проводимостей и укрепления мышечного тонуса;
  • электрофорезы с кальцием и гидрокортизоном.

Чтоб не пропустить возникновение осложнений, требуется своевременно различить их основные симптомы и рассказать доктору, который вас лечит. В связи с тем, что в том отделе позвоночника человека расположены все важнейшие нервные окончания, такая проблема, как перелом крестца очень часто имеет отсроченные по времени последствия. Поэтому хотя бы один раз в год, а желательнее два раза в год, нужно проходить магнитно-резонансную томографию, чтоб можно было быстро выявить те, или иные осложнения.

Помните! Чтоб обезопасить себя от получения травмы, людям пожилых лет и больным с остеопорозом, потребуется особая внимательность при каких-либо занятиях спортом или вождении автотранспорта и других видов.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector