Перелом ключицы симптомы и последствия первая помощь

Диагностика перелома

Диагностика перелома ключицы достаточна проста и не вызывает никаких затруднений ни у врача, ни у пациента. Но, в некоторых случаях все же присутствует риск допущения ошибки, так как ключица локализуется под кожей.

Внешний вид больного человека при переломе ключицы: голова его, как правило, повернута в сторону места повреждения. При этом плечо очень сильно опущено и немного смещено вперед. Один край лопатки немного отходят от грудной клетки. Человеку хочется прижать плечо к туловищу и опустить его ниже. Непосредственно ямка под ключицей достаточно сглажена. Через несколько часов после перелома в области ключицы можно обнаружить отек и покраснение.

Врач обычно с помощью пальпации (прощупывания) может определить непрерывность кости. Проводить подобные манипуляции без выяснения обстоятельств получения повреждения не рекомендуется.

Как правило, перелом ключицы в большинстве случаев характеризуется смещением кости и образованием осколков в результате удара

Очень осторожно нужно отнестись к перелому, если линия повреждения проходит непосредственно через середину кости. Так как до этого ( в здоровом состоянии) ключица была неким регулятором равновесия, то при переломе плечевой сустав принимает несвойственное ему положение

К примеру, одна из 5 мышц, а именно грудино-ключично-сосцевидная смещается кверху, а переферический отдел ключицы – книзу. Причина такого смещения – потеря опоры между плечом и грудной клеткой. Если обломки кости находят друг на друга, то в таком случае ключица становится значительно короче.

Первое, что должен предпринять врач – это направить больного на рентген ключицы. Стоит учесть также и самое главное осложнение при механическом повреждении ключицы – это ранение (повреждение) сосудисто-нервного пучка и сильное сдавлевание нервных окончаний.

Лечение переломов ключицы

Основной целью лечения перелома ключицы является фиксации кости и придание поврежденному участку правильного положения. При повреждении кости без смещения отломков на плечевой пояс накладывается гипсовая или косыночная повязка. Если присутствует смещение отдельных костных частиц, врач совершает репозицию, а затем иммобилизацию перелома.

Виды репозиции

Репозиция производится двумя методами:

1. Открытый. Сопоставление костных отломков осуществляется хирургом вручную. Внутрикостный остеосинтез (фиксация отломков) происходит с помощью металлических штифтов, шурупов и пластин;

2. Закрытый. Для восстановления физиологического положения костных отломков ключицы используются неинвазивные маневры.

Что делать при переломе ключицы?

Обычно в диагнозе перелома ключицы нет никаких сомнений. При надавливании на ключицу вызывает боль, иногда хруст (крепитация). При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, лучше к травматологу, он посмотрит и отправить на рентген. На рентгенограммах врач увидит перелом и вы с ним обсудить дальнейшую тактику лечение. Лечение перелома ключицы бывает консервативным или оперативным. Когда нет смещения отломков — перелом лечится косыночной повязкой или гипсом, если есть смещение отломков – необходимо оперативное лечение. Для сращения ключицы необходимо её обездвиживание, восстановление длины, устранение смещения. Если есть смещение отломков, а ключицу не оперировать, то в дальнейшем будет деформация надплечья. В настоящее время золотым стандартом при смещении отломков является операция. На операции устраняются смещение отломков, восстанавливается длина кости и кость фиксируется различными способами. Могут применяться пластины с винтами,  стержень, аппарат внешней фиксации.

Выполнена операция. Отломки сопоставлены и фиксированы пластиной и винтами

Ещё раз подчеркну, что отломки должны обязательно стоять в правильном положении и быть фиксированными на срок, необходимый для сращения. Только в этом случае возможно полное восстановление после травмы. При правильном лечении несращение ключицы бывает крайне редко, обычно связанное с погрешностями операции, грубом отношении к мягким тканям или плохой подбор конструкции для фиксации. После операции при адекватной фиксации отломков обычно никакого внешнего фиксатора не нужно, что позволяет сразу осуществлять движение в плечевом суставе.

Ускорить темпы восстановления костной ткани можно с помощью вспомогательных терапевтических методик, к которым относится: амплипульс-терапия; лечебный массаж; магнитотерапия; сероводородные ванны; хлоридно-натриевые ванны; ударно-волновая терапия; ультразвуковая терапия; УВЧ-терапия.

Перед госпитализацией необходимо пройти предоперационное обследование. Список анализов можно посмотреть здесь.

Первая помощь в больнице

Подготовка к операции необходима только в тяжелых случаях. Хотя большинство переломов ключицы являются тонкими трещинами, в некоторых случаях разрыв достаточно серьезен, чтобы потребовать хирургического вмешательства – около 5-10% случаев. Операция, безусловно, необходима, если сломанная ключица диагностирована как сложный перелом. Это означает, что кость раздробилась на несколько фрагментов, произошел разрыв кожи или части ключицы смещены. Хирургия включает в себя реорганизацию костных фрагментов и поддержание их на месте со специальными металлическими пластинами, штифтами или винтами. Ключица обычно ломается посередине, в отличие от концов, которые прикрепляются к грудине. Поскольку на ключице редко есть жир, вы, вероятно, сможете увидеть и почувствовать оборудование через кожу.

Из-за анатомического положения, треснутая ключица не может быть загипсована как сломанная конечность. Вместо этого специальная подвесная рукавица или шина «восьмерка» обычно используется для поддержки и комфорта сразу же после травмы, если это просто волосковая трещина, или после операции, если это сложный перелом. Шина восьмерка обертывается вокруг обоих плеч и основания шеи, чтобы поддерживать поврежденное плечо в положении вверх и назад.

Иногда большую часть материала обматывают вокруг стропы, чтобы держать ее ближе к вашему телу. Вам нужно будет носить стропу постоянно, пока не будет боли при движении рук, это занимает от двух до четырех недель для детей или от четырех до восьми недель для взрослых. Стропы бывают разных размеров, включая те, которые подходят маленьким детям, потому как ключица чаще всего ломается именно у них – это результат падения на протянутую руку.

Транспортировка с травмой

Хорошо, если в лечебное учреждение доставляют пострадавшего врачи скорой помощи. Бывают случаи, когда пострадавшего приходится доставлять в больницу родственникам или посторонним людям. Придание неподвижности (иммобилизация) повреждённой ключице имеет большое значение для дальнейшего выздоровления.

При транспортировке нельзя:

  • удерживать руку на стороне перелома;
  • пытаться распрямлять повреждённую конечность;
  • наклонять тело вперёд;
  • транспортировать пострадавшего в положении лёжа, стоя (только сидя, в удобной для него позе).

Есть много способов транспортной иммобилизации при переломе ключицы. Из имеющихся средств (бинтов, рубашек, полотенец) образуют 2 отдельных кольца. Лучше (если позволяет время) их делать из плотных ватно-марлевых жгутов. Кольца надеваются на руки, они должны проходить через подмышки, на спине завязываться между собой.

При стягивании колец между собой пострадавший говорит, на каком уровне он чувствует боль меньше всего, тогда окончательно закрепляют кольца. Под узел подкладывают мягкую ткань. Такую фиксирующую повязку называют кольца Дельбе, накладывать их можно на голое тело.

Ещё один способ придания неподвижности повреждённой руке — 8-образная повязка. Она названа так по характерным движениям, которые проводятся вокруг тела пострадавшего человека. Такая повязка помогает поддерживать надплечия в разведённом положении.

Сначала бинт оборачивают вокруг грудной клетки несколько раз. Проходя по спине на лопатках и в подмышечных впадинах, фиксируются плотные подушечки. Затем переходят к 8-образной повязке. Перекрещивание бинта восьмёркой происходит на спине. Далее бинт уходит в подмышечную впадину, по грудной клетке пересечений нет. Бинтование проводится плотно, плечи должны приводиться в разведенное состояние. Такое положение облегчает потерпевшему болезненное ощущение.

Важно! Нужно помнить — если средство фиксации долго находится на пострадавшем человеке, то оно постепенно утрачивает свои поддерживающие свойства. Чтобы этого как-то избежать, надо менять повязки

Хорошо, если рядом будет медик, он подскажет время такого действия.

Но что делать, если бинтов, подручных средств рядом не оказалось? Самым простым средством иммобилизации является косыночная повязка. Хотя она не так надёжно фиксирует верхнюю конечность, как другие способы иммобилизации, но всё же надеяться на неё можно. Такой метод позволяет избежать провисания: то есть мышцы, которые крепятся к ключице, не будут натягиваться, что не приведёт к смещению осколков кости, повреждению мягких тканей, сосудов, нервов.

Для повязки хорошо применять косынку, но подойдёт любой квадратный кусок ткани с длиной стороны примерно 1 метр. Квадрат складывается по диагонали для образования треугольника. На большую сторону треугольника укладывается запястье со стороны повреждения.

Длинные концы косынки завязываются за шеей, но надо натянуть косынку, рука должна быть комфортно подвешена под углом 90 градусов к плечевой кости. Свободный край косынки распределяют, закрепляют булавкой к поверхности повязки.

Причины возникновения

Ключица — полая внутри трубчатая кость, которая располагается в месте соединения грудной клетки и лопатки. Это длинная кость, её форма подобна старинному, изогнутому в виде буквы S ключу. Эта схожесть и дала её название. Ключица удерживает грудину и лопатку, являясь их опорой. Место её расположения – над первым ребром. Её хорошо визуализировать и довольно легко пальпировать. При переломах одинаково страдают как левая ключица, так и правая.

Другие причины этой патологии:

  • заболевание эпилепсией;
  • травмы во время занятий контактными видами спорта;
  • падение с велосипеда;
  • автомобильная авария.

Если у человека диагноз «эпилепсия», то он рискует получить травму, в том числе и перелом ключицы. Это становится реальностью, когда кости у больного человека слабые, а сокращения мышц (судороги) во время приступа эпилепсии довольно сильные. Поэтому к таким больным следует относиться внимательно и делать всё необходимое для купирования подобных приступов.

Часто травмируются спортсмены. Контактные виды спорта в этом плане самые травматичные.

К ним относятся:

  • бокс;
  • хоккей;
  • борьба;
  • футбол;
  • рукопашный бой.

Кроме того, велосипедный спорт, мотоспорт с риском падения спортсмена с транспортного средства также опасны различными переломами.

Виды патологии

Ключичные переломы бывают трёх видов, это зависит от места перелома этой кости.

Итак, различают такие виды переломов ключицы:

  1. Средней трети — класс А.
  2. Дистальной трети (наружной) — класс Б.
  3. Медиальной трети (внутренней), при которой повреждается акромиальный конец кости, — класс В.

Кость окружена связками и мышцами, их функция — удержание ключицы, поддержка ширины плеча, надёжность прикрепления плеча к скелету.

Каждый из названных классов имеет свои характеристики — тип деформации и характер повреждений окружающих кость нервов и связок.

Самая уязвлённая часть этой трубчатой кости — средняя. Она наиболее изогнута и тоньше остальных. Поэтому большая часть всех переломов приходится на эту область.

Медики характеризуют эту травму по нескольким признакам, поэтому она имеет несколько классификаций. Например, если взять за основу наличие или отсутствие смещения отломков кости, то диагностируют перелом ключицы со смещением или без него.

А также обращают внимание на то, как сдвигаются разломанные части кости:

  • в ширину;
  • в длину;
  • под углом;
  • не разъединяются.

Существует ещё такая классификация переломов ключицы:

  • полные (классические);
  • неполные.

При полных переломах происходит разрыв надкостницы. Степень смещения бывает разной и также влияет на тип травмы. Так, различают полное смещение, когда надкостница перестаёт удерживать отломки, и неполное, когда кости удерживаются надкостницей.

Беря за основу механизм получения травмы, такие переломы делятся на два вида:

  1. Полученные в результате прямого направленного движения (удара).
  2. Полученные в результате непрямого воздействия.

Если человеку был нанесён удар непосредственно по ключице или плечу, то сила удара может привести к переломам, которые делятся на:

  • оскольчатый;
  • поперечный;
  • косопоперечный.

Непрямой механизм получения этой травмы возникает, когда человека ударили или он неудачно упал с определённой высоты на:

  • наружную часть руки;
  • область локтя;
  • вытянутую руку.

Эти травмы обычно характеризуются смещением отломков кости, которое зависит от:

  • физической нагрузки на костную ткань;
  • тяжести руки;
  • особенностей травмы;
  • тяги мышц, которые связаны с ключицей.

Когда смещаются отломки, то повреждаются ткани и органы, расположенные вблизи места патологии, например, плевра, кожа или сосуды и нервы.

Симптомы и диагностика

Основной симптом — локальная боль. Она становится сильнее, когда человек делает резкое движение рукой, а также при физической нагрузке или поднятии тяжести. При этом рука теряет чувствительность, чувствуется ломота в руках, мышцы спазмируются. Позвоночник и суставы также перестают быть гибкими.

Наличие такой симптоматики — повод обратиться к специалисту за помощью. Это только предположение о наличии перелома ключицы. Все точные выводы сделает врач на основе осмотра и необходимых исследований.

Для специалиста нет проблемы с диагностикой такой патологии.

Это делается на основе таких признаков:

  • больной жалуется на боль в том месте, где перелом;
  • у него ограничены движения больной рукой (он не может отвести руку или поднять её);
  • поза больного — поддержка руки за предплечье и прижимание локтя больной руки к телу;
  • место повреждения отекает, на нём заметно кровоизлияние и выступающие отломки;
  • рука с травмой смещена вниз и вперёд;
  • ямка над ключицей плохо выражена;
  • область надплечья укорочена;
  • кожа бледная или синюшная.

Осматривая больного, врач сравнивает внешний вид обеих рук — здоровой и больной. Больная рука как будто провисает вниз, и создаётся впечатление, что размеры рук разные: больная — длиннее. Лопатка на стороне перелома выступает и обвисает вниз.

Диагностика состоит не только в осмотре больного. После осмотра больному делают рентгенограмму, чтобы увидеть полную картину перелома.

Важно зафиксировать больную конечность, это делают с помощью повязок или шин. Если при переломе произошло смещение, то место патологии фиксируют жёсткой повязкой, потому что более эластичные средства здесь не помогут

Процедура наложения повязки несложная. Больной принимает обезболивающий препарат, потому что процедура эта болезненная, а руку нужно зафиксировать в нормальном положении. При отсутствии обезболивания срабатывает защитная реакция организма, мышцы непроизвольно сокращаются (этот процесс называется ретракцией), это реакция на боль.

Наиболее сложно поддаётся лечению такая разновидность травмы, как перелом со смещением.

Иногда есть усугубляющие факторы:

  • вывих;
  • повреждение тканей, окружающих кость.

Как ускорить период восстановления после перелома ключицы со смещением

Медикаментозная терапия

После операции пациенту в обязательном порядке прописывают ряд медикаментов, которые позволяют ускорить сращивание костей. Чаще всего прибегают к помощи «Хондроитина» и «Терафлекса». Такие фармсредства могут быть назначены в таблетированной форме или в виде мазей. В первые 7 дней после проведения хирургического вмешательства больным прописывают антибактериальные лекарства, которые обладают возможностью проникать в костную ткань. С помощью них удается избежать негативных последствий.

Кроме этого, используются и сильные обезболивающие фармсредства, к примеру, «Кеторол». Не обходится послеоперационная реабилитация и без витаминно-минеральных комплексов, которые благоприятно воздействуют на весь опорно-двигательный аппарат. В некоторых ситуациях требуется использование медпрепаратов, которые снижают риск возникновения тромбоза. Эти лекарства прописывают с аккуратностью, поскольку у некоторых пациентов они могут вызывать кровотечения.

Физиотерапия

После травмирования ключицы со смещением человеку обязательно назначают физиотерапевтические процедуры. Благодаря им удается улучшить кровообращение и ускорить восстановление тканей. Чаще всего прибегают к помощи следующих методов физиолечения:

  • теплые ванны,
  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • фонофорез.

Массажные процедуры

Восстановительный период после перелома ключицы со смещением предполагает проведение массажа спины и грудины. К помощи массажных процедур допустимо прибегать спустя 2 дня после проведения хирургического вмешательства. Длительность сеанса в общей сложности составляет 15 минут

Важно, что проводить массаж должен исключительно специалист, который знает правильный алгоритм действий, неспособных навредить пациенту. Во время проведение процедуры человек не должен чувствовать дискомфорта или болевых ощущений

Если боль все-таки возникла, сеанс массажа следует сразу прекратить.

Как разработать ключицу с помощью ЛФК?

Гимнастика на ранних стадиях восстановления в обязательном порядке должна осуществляться под наблюдением специалиста. Упражнения при этом должны иметь минимальную интенсивность. С помощью тренировок удается укрепить атрофированную мышечную ткань, улучшить подвижность сочленений, нормализовать кровообращение. Последнее способствует созданию костной мозоли и полному сращиванию поврежденных элементов. Упражнения пациент должен делать последовательно, постепенно переходя от легких к более тяжелым.

Разрабатывать кисть при помощи ЛФК начинают на следующие сутки после наложения повязки или гипса. Изначально приступают к сгибанию и разгибанию пальцев, отводят их в разные стороны. А также медики рекомендуют поочередно соединять подушечки всех пальцев с большим. Разработать верхнюю конечность позволяют и щелчки, вращение кисти против и по часовой стрелке.

После того как пациенту сняли гипс, приступают непосредственно к разработке сочленения локтя и плеча. Кисти укладывают на плечевой сустав и аккуратно поднимают локти. Выпрямляют верхние конечности, поочередно опускают и поднимают. Существуют и другие упражнения, которые позволяют ускорить период восстановления после травмирования ключицы. Все они обязательно оговариваются с медиком.

Какие препараты принимают при переломе

Лечение препаратами при переломе не играют основной роли. Но они зачастую выполняют несколько весьма важных функций. В первую очередь — это обезболивающие, которые необходимо принимать несколько дней. В этот период происходит замещение поврежденных клеток здоровыми, что сопровождается болевым синдромом. После этого периода идет активное развитие хрящевой ткани, что требует приема определенных препаратов с хондроитином.

Их необходимо принимать и после срастания перелома еще в течение продолжительного времени, до полного восстановления кости. Важен прием во время лечения препаратов кальция в комплексе с витамином Д и другими минералами. Также к нему можно добавить коллаген.

После снятия повязки или гипса применяют различные наружные препараты в виде геля, мази. Они выполняют функцию обезболивания места перелома, а некоторые препараты могут иметь в составе вещества, ускоряющие заживление перелома.

После перелома ключицы, первая помощь

Оказывая помощь, нужно зафиксировать руку к телу (локоть при этом должен оставаться под углом 90*), или же подвесить руку на платок и обратиться в больницу.

Обследование пострадавшего

Врач осматривает травму с целью выявления нарушения мягких тканей: кожи, кровеносных сосудов, нервов, органов грудной клетки.После осмотра назначают рентген для того, чтобы точно определить место перелома.

Лечение

Во многом зависит лечение от травмы и возраста пациента.Лечение включает в себя:• Вправление отломков кости в исходное положение, в некоторых случаях может потребоваться анестезия, иногда операция.• Фиксация кости в неподвижном состоянии (бандаж, тугая повязка).

Продолжительность лечения

Пациенты делятся по возрастной категории:1. Маленькие дети – время заживления три-четыре недели;2. Подростки – заживление наступает за шесть-восемь;3. Взрослые пациенты – срастание происходит на восьмую-десятую неделю.

Реабилитационный период

По истечении времени, когда кость вполне окрепнет, врач назначит физические нагрузки для разработки движений. Спортом заниматься нельзя пока полностью не заживёт.Сократить восстановление костной ткани рекомендуется принимать БАДы. Эти добавки богаты кальцием и другими компонентами. В аптеке их существует большое количество, и отпускаются свободно.

Народные методы лечения

Существует мнение, если сняли повязку или бандаж, лечение заканчивается. Однако, кости имеют свойство долго срастаться. Каждый пострадавший может помочь своему организму быстрее справиться с недугом.Рецепты, предлагаемые народной медициной по ускорению процесса заживления, очень эффективные, они делятся на две группы средств:1. внешнего действия (в них входят: магнитная терапия, мумиё, травы);2. внутреннего действия.

Наружное применение

Рецепты

  • • МазьМумиё (0,5 г) и розовое масло перемешать и полученной смесью обрабатывать кожу лёгкими движениями.

 +1 

• Отвар гераниХорошо помогает в заживлении переломов герань. Для компресса: взять 1 ст.ложку герани, залить 1-им стаканом кипятка, настоять. Ванночку приготовить: 2 ст.ложки травы, залить 1 л. кипятка, прокипятить 5 мин., процедить.

 +1 

• Кашица из сырого картофеляКартофель обладает удивительным болеутоляющим действием. На мелкой тёрке натереть, завернуть в марлю, приложить к больному месту.

• Магнитная терапияБлаготворно влияет на поражённую часть. Два-три раза в день по 15-20 мин. проводить над больным местом. Сначала одной стороной, затем повернуть другой стороной.

 -1 

• Лечебный окопникДля приготовления мази потребуется: раст. масло и свежие листья окопника по 1 стакану. Можно применить корни, тогда их потребуется 0,5 стакана.Мелко накрошить окопник, залить маслом, перемешать, довести до кипения и кипятить 30 мин. Процедить и ввести 1/4 стакана пчелиного воска, витамин Е в виде раствора. Смесь остудить и наносить на 30-60 мин. Нужно учесть, окопник красится, для этого принять меры, чтобы не испортить бельё.

 -1 

Применение во внутрь

Рецепты

  • • Яичная скорлупаКак натуральный источник кальция, высушивают, перетирают в порошок и небольшими порциями подсыпают в пищу.

 +4 

• Какие продукты наиболее полезныеПрисутствие кальция: в коровьем молоке, в твороге, в рыбе, в отрубном хлебе, в настойке шиповника, в кунжуте и в лесных орехах.Из овощей: в капусте, в стручковой фасоли и в хурме.После травмы ключицы, организму так же необходим кремний для улучшения усвоения организмом кальция.Присутствие кремния: в маслинах, в цветной капусте, в редисе, в репе, в смородине.В травах: в тысячелистнике, в медунице, в мать-и-мачехе.

 +4 

• Медь.С давних пор используется в народной медицине. Она помогает сращивать переломы всех костей. Достаточно взять медную монету и пилить её напильником. Порошок добавляется в еду, в пропорции один к десяти. Принимается 2 раза в неделю.

• МумиёИспользуется и внутрь и наружно. Для этого его разводят в кипятке. Детям: 0,1 г на 50 мл. воды 2 раза в день, взрослым: 0,2 г на 50 мл. кипятка 2 раза в день за 1-2 часа до еды.

• Витаминная смесьВзять: по стакану кураги и изюма, 2 лимона, грецкие орехи (200 г). Курагу с изюмом залить холодной кипячёной водой, минут на 30, затем слить, все ингредиенты перекрутить и добавить мёд (200 г). Смесь принимать по 1 ч.л. 3 раза в день после еды.

Рецептами народной медицины успешно пользуются и в наше время. Самолечением без консультации специалиста заниматься не стоит.

Что делать

Как лечить перелом ключицы, чтобы восстановление произошло как можно скорее?

Лечебные мероприятия складываются из нескольких этапов:

  • первая помощь;
  • основное лечение;
  • реабилитация.

Первая помощь

Оказание первой помощи складывается из нескольких мероприятий.

  1. Обезболивание. Так как человека беспокоит острая боль, необходимо дать ему обезболивающие препараты — Кетарол, Анальгин, Пенталгин. Можно приложить к груди лед, завернутый в полиэтилен и ткань, таким способом можно не только устранить боль, но и снять отек.
  2. Остановка кровотечения. Если имеется открытый перелом, необходимо остановить кровотечение жгутом. После этого рана обрабатывается антисептическими средствами и накладывается стерильная повязка.
  3. Иммобилизация. Если нет возможности использовать медицинские шины, применяют подручные средства. В подмышечную впадину кладут плотный, мягкий комок из ткани, ваты, пакетов или одежды. Затем сгибают руку так, чтобы предплечье было параллельно полу и подвешивают его на косынку или шарф. Желательно руку прибинтовать к туловищу, тогда пострадавший сможет расслабить конечность, что снизит болевые ощущения.

Важно! Нельзя самостоятельно пытаться сопоставлять отломки. Это может закончиться повреждением мягких тканей, сосудов и нервных окончаний

Правильно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений.

Основное лечение

Чем лечить перелом ключицы, какие методы для этого используются? При восстановлении сломанной кости используют консервативный и оперативный способы.

Консервативное лечение перелома ключицы показано при отсутствии смещения отломков кости и риска повреждения внутренних органов. Оно осуществляется путем закрытой репозиции. После того, как врач придаст кости правильное положение, проводится контрольный рентгеновский снимок и человеку накладывают гипсовую повязку.

Если консервативное лечение переломов ключицы не дает эффекта или имеется выраженное смещение отломков, требуется операция. Хирург производит открытый доступ к кости и сопоставляет смещенные отломки, удаляет свободно лежащие кусочки кости.

После этого проводится фиксация ключицы металлической пластиной. Подробнее об оперативных методах лечения можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Сколько лечится перелом ключицы, зависит от ряда факторов:

  • возраст человека;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • тяжесть травмы;
  • тактика лечения.

Срок консервативного лечения составляет 1-1,5 месяца. При оперативном вмешательстве этот срок сокращается в несколько раз.

Реабилитация

Лечение при переломе ключицы предполагает назначение реабилитационных мероприятий. Так как лечить сломанную ключицу допускается амбулаторно, то и реабилитационное лечение в домашних условиях осуществляется человеком самостоятельно.

Таблица. Реабилитационные меры:

Наряду с традиционной терапией успешно применяется лечение народными средствами.

Самостоятельно легко приготовить средства как внешнего, так и внутреннего воздействия.

  1. Порошок из яичной скорлупы. Скорлупу нескольких яиц тщательно промыть и растереть. Добавлять в небольшом количестве в любую пищу. Это природный источник кальция, необходимого для сращивания костей.
  2. Компресс из сырого картофеля. Этот овощ может обезболивать. Кашицу из картофеля завернуть в несколько слоев марли и приложить к месту перелома.
  3. Отвар из цветов календулы. 4 ложки цветов залить стаканом кипятка, довести до кипения и настоять в течение дня. Принимать по 40 мл 4 раза в день. Считается, что такой отвар способствует ускорению сращивания костей.

Перелом ключицы, лечение перелома ключицы.

Если рассматривать ключицу с физиологической точки зрения, то она представляет собой пружиняющую распорку, которая расположена между грудиной и плечом. Благодаря такому расположению ключицы не происходит смещение плеча. Помимо этого, ключица является защитой для сосудов и нервов, отходящих к центральной нервной системе.

Диагностика перелома ключицы

При внешнем осмотре пациента обращает на себя внимание вынужденное положение конечности, она прижата к телу, здоровая рука поддерживает травмированную под локоть. Внешний вид пациента с переломом ключицы

Внешний вид пациента с переломом ключицы

Пациент жалуется на локальную болезненность в области надплечья.

При осмотре места травмы диагноз, в большинстве случаев становится очевидным: видимая глазом деформация, под кожей контурируют костные отломки. Над местом травмы, а иногда и в проекции большой грудной или трапециевидной мышц имеется кровоподтек, отек, который может захватывать и дельтовидную область. При попытке активных или пассивных движений в плечевом суставе, а также при осевой нагрузке возникает или усиливается болевой синдром. К достоверным клиническим признакам при переломе ключицы относятся укорочение травмированного надплечья, патологическая подвижность в зоне перелома при пальпации и крепитация костных отломков.

Особого внимания требуют пострадавшие в результате высокоэнергетических травм: при падении с высоты, в случаях дорожно-транспортных происшествий, спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта и др. У этой группы пациентов необходимо проводить диагностику вероятных сопутствующих повреждений плечевого пояса и грудной клетки.

Методы хирургического лечения

Хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном смещении, переломе оскольчатого типа или отсутствии эффективности консервативного лечения. Часто пациенты отдают предпочтение операции, исходя из эстетических соображений.

Показаниями к обязательному проведению хирургического вмешательства являются следующие факторы:

  • Высокие риски неправильного сращивания костных фрагментов;
  • Ущемление мягких тканей костными обломками;
  • Сдавливание сосудистых или нервных пучков.

Операция с пластиной при переломе ключицы со смещением проводится под действием общего наркоза. В ходе хирургического вмешательства доктор устраняет смещение, соединяет ключичную кость с акромионом, после чего фиксирует ее в правильном положении при помощи специальной пластины с отверстиями и винтов.

Данная методика носит название остеосинтеза и на сегодняшний день считается одним из наиболее эффективных методов лечения ключичных переломов с сопутствующим смещением. При коротких костных обломках применяют метод внутрикостного остеосинтеза. Во время данной операции поврежденные фрагменты ключичной кости фиксируются при помощи специальных металлических стержней.

После операции, во избежание развития осложнений инфекционного характера, больным назначает курс антибиотической терапии, применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы.

Возможные последствия

Несвоевременное или неправильное лечение ключичных переломов со смещением может стать причиной развития следующих нежелательных последствий:

  1. Остеомиелит — инфекционное поражение костной ткани.
  2. Не сращение — может возникать при многооскольчатых переломах, неправильно подобранных фиксирующих устройствах, травматичных методах хирургического вмешательства.
  3. Нарушения двигательной активности.
  4. Болезненные ощущения в травмированной руке, носящие хронический характер.
  5. Формирование ложного сустава.
  6. Деформация и укорочение поврежденной конечности.
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector