Перелом челюсти может быть очень опасен

Неотложная помощь при переломе нижней челюсти

  • Челюсть фиксируется пращевидной повязкой (максимально плотно);

  • Кровотечение (если есть) останавливается — используются стерильные повязки и тампоны. Если кровотечение сильное – нужно прижать приводящую артерию (пальцем);

  • Полость рта должна быть очищена от осколков зубов, сгустков крови, рвотных масс;

  • Если пострадавший без сознания, а язык западает – переверните больного на бок, чтобы он не задохнулся.

К этому моменту уже должна прибыть карета скорой помощи. Везут в таких случаях в челюстно-лицевую хирургию.

Хирурги производят совмещение отломков кости, затем осуществляется жёсткая фиксация отломков тем или иным способом. Больному показаны антибиотики для профилактики инфицирования мягких тканей, а также покой для обеспечения нормального восстановления организма.

Признаки перелома нижней части челюсти

1. Отекает поврежденная область, наблюдается кровоизлияние, лицо становится асимметрическим. Отек сопровождается сильной краснотой кожи, высокой температурой.

2. При закрытом переломе, в мягких тканях скапливается большое количество крови, которая может образовывать сгустки. Если травма открытая, это опасно, потому что в ротовой полости начинает скапливаться кровь. Чем больше кровотечение, тем быстрее нужно оказать первую помощь.

3. Сильная боль, когда прикасаешься к пораженному месту. Боль может усилиться, когда человек хочет заговорить. Повреждается надкостница.

4. Смещаются отломки, нарушается их подвижность.

5. Проблемы с прикусом.

6. Повышается чувствительность.

7. Симптомы при переломе челюсти

Возникает сильная боль, которая может увеличиться, если человек начинает двигать челюстью. Открытый рот. При травме нарушается соотношение зубов вверху и внизу челюсти. Затем могут отекать мягкие ткани. Когда человек притрагивается к травмированному участку, возникает невыносимая резкая боль. Часто появляется слюна с кровью.

Отломки кости смещаются. Такое происходит из-за того, что кости внизу челюсти крепятся с помощью большого количества мышц

Важно кроме диагноза узнать о степени, насколько тяжелая травма. При открытом тяжелом переломе, возникает обильное кровотечение, болевой шок, проблемы с дыханием

Особенно тяжелый перелом низа челюсти, при котором смещаются отломки, возникает он после аварии, если вовремя не оказать помощь, человек может умереть, потому что кровь поступает в дыхательный путь, иногда повреждает головной мозг.

Лечение перелома нижней челюсти

Важно, чтобы вовремя была оказана первая помощь, так можно избежать осложнений

Обратите внимание, если повреждена челюсть, у человека резко нарушается дыхание, возникает невыносимая боль, потерпевший теряет кровь

В данной ситуации важно вовремя остановить кровотечение, для этого к ране прижимают палец или прикладывается ватный диск

Сделать все, чтобы человеку стало легче дышать. Для того нужно продвинуть язык вперед, больной должен лежать вниз лицом. Обязательно вызывайте скорую помощь. Если человек не дышит, срочно проведите искусственное дыхание.

При легком переломе челюсти, человек некоторое время должен находиться в состоянии покоя

Нижняя челюсть приводится к верхней, все выполнять нужно предельно осторожно. Затем фиксируется челюсть бинтом, пострадавший должен лечь на спину, чтобы его могли транспортировать в стационарные условия

Какие последствия перелома челюсти будут, зависит от того, какая степень тяжести перелома, сколько лет больному, качественно ли оказана первая помощь.

Лечение проводится в стационарных условиях доктором, самолечением заниматься нельзя, могут возникнуть серьезные осложнения – кость нижней челюсти начнет разрушаться

Важно сопоставить все отломки кости, иммобилизировать челюсть с помощью специальных шин для зубов, используются проволочные и полимерные нити, металлические стержни. Рана ушивается, если дефект обширный, необходимо наложить проволочную пластину

Если травма не сложная, уже через месяц больной может восстановиться.

Немаловажное значение имеет рацион питания, оно должно быть полноценным, высококалорийным. При кормлении применяют специальные поильники, кофейную ложечку

В профилактических целях от остеомиелита необходимо использовать антибиотики.

При невыносимой боли нужно принять Ревалгин, Анальгин, Напроксен

Обратите внимание, при такой травме таблетку проглотить невозможно, поэтому нужно измельчить ее до консистенции порошка, растворить в воде, потерпевший должен выпить. Лучше всего в данной ситуации использовать внутримышечную или внутривенную инъекцию

Снять отек можно с помощью холодного компресса, он сужает сосуды, избавляет от боли. Лед нельзя прикладывать в чистом виде, советуют его заворачивать в ткань.

После того, как  были проведены все процедуры, нужно пройти курс лечения, затем реабилитации. Дополнительно проводится томография, чтобы быть уверенным, что нет сотрясения головного мозга, внутричерепного кровотечения.

Особенно опасен перелом челюсти со смещением, в данной ситуации используются шины из проволоки, фиксируют их за зубы. Кости хирург собирает сам, вся процедура проводится под общим наркозом. После фиксации, больной должен находиться в состоянии покоя, пройти курс противомикробной терапии.

Итак, перелом челюсти относится к серьезной травме, важно вовремя оказать помощь, чтобы предотвратить осложнение

Следующее осложнение при переломах челюстей — травматический гайморит верхнечелюстной синусит

Является осложнением перелома верхней челюсти или скуловой кости. Осложнение развивается, если при переломе указанных костей образуются мелкие костные осколки, которые смещаются в верхнечелюстную пазуху вместе с инородными телами, осколками зубов. При повреждении стенок пазухи её слизистая оболочка отслаивается и разрывается. Скелетированные участки пазухи покрываются грануляционной тканью, которая, созревая, превращается в рубцовую. Внутри её могут быть замурованы инородные тела. В пазухе развиваются полипы. Вколоченные в пазуху костные фрагменты могут срастаться. Покрываясь слизистой оболочкой, они образуют самостоятельные изолированные полости, которые могут нагнаиваться.
Больные жалуются на плохое самочувствие, быструю утомляемость, затруднённое носовое дыхание на стороне перелома, гнойное с неприятным запахом отделяемое из половины носа, головную боль и чувство тяжести в области верхней челюсти, усиливающееся при наклоне головы вперёд. Некоторые больные указывают на свищ с гнойным отделяемым во рту или в подглазничной (скуловой) области, периодическое припухание мягких тканей в области верхней челюсти.
При осмотре может быть выявлена деформация средней зоны лица, на коже определяются рубцы или свищи со скудным гнойным отделяемым в подглазничной (скуловой) области. При передней риноскопии отмечается гипертрофия носовых раковин, гиперемия слизистой оболочки носовых ходов и раковин. Под средней носовой раковиной может быть гной, выделяющийся из соустья пазухи.
В полости рта также могут быть свищи и рубцы, деформация альвеолярного отростка. На рентгенограммах придаточных пазух носа определяется неравномерное снижение прозрачности верхнечелюстной пазухи. Могут быть видны тени инороднъгх тел. Конфигурация пазухи на стороне поражения чаще изменена за счёт деформации её костных стенок, отдельные участки которых могут отсутствовать.Лечение
Лечение больных с хроническим травматическим верхнечелюстным синуситом только оперативное. Проводят радикальную
операцию гайморотомии с созданием искусственного соустья с нижним носовым ходом.
Профилактикой развития хронического травматического верхнечелюстного синусита является своевременная и радикальная хирургическая обработка раны в области костей средней зоны лица, ревизия верхнечелюстной пазухи, иссечение её нежизнеспособной слизистой оболочки, формирование искусственного соустья с нижним носовым ходом.

Консолидация отломков в неправильном положении

Причина сращения отломков в неправильном положении:
— неправильно выбранный метод иммобилизации;
— погрешности ведения больного или нарушение им лечебного режима;
— позднее обращение больного за помощью и несвоевременное её оказание.
Отломки нижней челюсти могут срастись, сместившись по вертикали или горизонтали. Возможна комбинация вариантов.
Больные жалуются на неправильный прикус, затруднённое пережёвывание пищи. При обследовании обнаруживается западение тканей на здоровой стороне, смещение подбородка в сторону перелома, припухлость на стороне перелома.
При пальпации определяется утолщённый участок кости, соответствующий расположению сместившихся и сросшихся отломков. Нарушение прикуса зависит от локализации перелома и характера смещения отломков.
При консолидации отломков верхней челюсти в неправильном положении возможны жалобы на диплопию, слезотечение, нарушение носового дыхания, потерю обоняния, тяжесть в области верхней челюсти, неправильное смыкание зубов. При обследовании больного можно отметить деформацию лица, иногда — опущение нижнего века и косоглазие, энофтальм, нарушение проходимости носослёзного канала. При пальпации определяются костные выступы, западения в средней зоне лица. Прикус нарушен.
На рентгенограмме определяется характер и выраженность смещения отломков.
Лечение больных в основном хирургическое. Однако если с момента травмы прошло не более 4-5 нед и имеется тугая подвижность отломков, возможна попытка восстановления правильного положения отломков с помощью вытяжения. Если с момента перелома прошло несколько месяцев, проводят кровавую репозицию отломков с последующей их иммобилизацией. Возможно использование компрессионно-дистракционного метода.

Возможно заинтересует:

  • Неогнестрельная травма мягких тканей лица составляет 40-50 %. Классификация повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области. I группа. Изол…»>Повреждения мягких тканей лица, виды, клиника, лечение
  • Вывихи нижней челюсти подразделяют в зависимости от направления смещения головки на: — передние и задние; — односторонние и двусторонние; — остр…»>Вывих нижней челюсти, клиника, лечение

Советуем прочитать:

  • Медикаментозное и физиолечение переломов челюстей
  • Переломы костей носа обусловлены выступающим положением носа и хрупкостью его скелета, что несомненно являются предпосылками для его повреждения. …»>Переломы костей носа, клиника, лечение
  • Переломы скуловой кости и дуги составляют от 6 до 20 % от общего числа больных с повреждениями костей лица. Причинами переломов этой локализации мог…»>Переломы скуловой кости и дуги, классификация, клиника, лечение
  • Оперативные методы лечения переломов челюстей называют «остеосинтез челюсти», который разделяют на открытый и закрытый; очаговый и внеочаг…»>Остеосинтез челюсти, оперативные методы лечения переломов челюстей
  • {jcomments on}Лечение пострадавших с переломами челюстей состоит из репозиции и иммобилизации отломков челюстей, а также медикаментозного лечения и фи…»>Консервативные методы иммобилизации отломков челюстей

Первая помощь


Пациенту с травмой лица необходимо помочь освободить рот от крови, поправить язык, чтобы исключить возможность механической асфиксии. К мерам первой помощи относится и остановка кровотечения при его наличии. Для предупреждения болевого шока необходимо дать больному обезболивающий препарат на основе анальгина.

Кости следует зафиксировать с помощью повязки с целью исключения дополнительного повреждения в процессе транспортировки пациента. Затем к месту повреждения необходимо приложить холодный компресс, уложить пострадавшего на бок и вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельная транспортировка больного не рекомендуется.

Лечение перелома челюсти

Все медицинские манипуляции осуществляются в условиях стационара. Пациенту накладывают шину, назначают курс физиотерапевтических процедур и приема медикаментов (антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства). Тяжелые переломы, например суставного отростка нижней челюсти, требуют хирургического вмешательства.

Шинирование


Лечение начинают с полного совмещения сломанных костей. Фиксация отломков обеспечивается путем наложения конструкции из проволоки. В зависимости от вида и тяжести перенесенной травмы применяется шинирование:

  1. Одностороннее. Проволока крепится на пораженном участке при повреждении костей на одной половине челюсти.
  2. Двустороннее. Выполняется с применением жесткой проволоки, колец и крючков.
  3. Двухчелюстное. Применяется при травме верхней и нижней челюсти со смещением. К зубам крепится медная проволока, которая вместе с резиновыми кольцами обеспечивает фиксацию костей.

Срочное шинирование выполняется с применением пластмассовой шины. Она накладывается под подбородком и на щеки, фиксируется бинтом. Подобная мера является временной, используется для транспортировки больного.

Шунтирование

Процесс направлен на снятие нагрузки с костей, укрепление подвижных зубов. К этой технике прибегают при лечении сложных переломов. Для фиксации отломков применяют специальную шину, имеющую межчелюстные тяги из резины и зацепные петли.

Питание

возможность жевания, поэтому вся принимаемая пища должна быть жидкой или иметь консистенцию сметаны. Пациенту рекомендуется употреблять различные бульоны, фруктовые и овощные пюре, соки, перетертые крупы.

Снятие шины не означает немедленного возвращения к привычному меню. Внезапный переход к твердой пище провоцирует расстройства пищеварительной системы и появление боли при жевании. Процесс должен быть постепенным. Рекомендованное меню предусматривает завтрак из фруктового пюре, жидкой каши и кефира. На обед готовят суп-пюре с мясом кролика или курицы, кашу и сок. Ужин может состоять из легкого бульона, овощного или фруктового пюре.

Механизм переломов нижней челюсти

Выделяют четыре механизма перелома нижней челюсти: перегиб, сдвиг, сжатие, отрыв.

Схема механизмов переломов нижней челюсти (по Вассмунду): а) 1 — прямой перелом вследствие перегиба в области тела нижней челюсти; 2 — двойной непрямой перелом вследствие перегиба в области тела нижней челюсти и мыщелкового отростка; 3 — непрямой перелом вследствие перегиба в области подбородка; 4 — двусторонний перелом нижней челюсти вследствие перегиба в области угла слева (прямой) и подбородка справа (непрямой); 5 — двусторонний непрямой перелом нижней челюсти в области мыщелковых отростков; б) 1- перелом ветви нижней челюсти вследствие сдвига; 2 — перелом ветви вследствие сжатия; 3 — перелом венечного отростка вследствие отрываНижняя челюсть при ударе испытывает высокое напряжение в области наиболее изогнутых и тонких участков: мыщелковый отросток, угол челюсти, ментальное отверстие, клык. В этих «слабых» местах она ломается из-за перегиба. При этом прямой перелом нижней челюсти чаще возникает в месте приложения силы на нешироком участке, а непрямой — если сила приложена на значительной площади костной ткани.

Механизм сдвига. Вследствие сдвига происходит продольный перелом ветви нижней челюсти. При этом сила удара приложена снизу вверх в области основания нижней челюсти, кпереди от угла на узком участке в проекции венечного отростка, т.е. на участке кости, не имеющем опоры. Этот участок при переломе сдвигается относительно другого участка этой кости, имеющего опору.Механизм сжатия может проявиться, если действующая и противодействующая силы направлены навстречу друг другу. При нанесении удара снизу вверх по основанию тела нижней челюсти в области угла на широкой площади ветвь нижней челюсти, фиксированная в суставной впадине, подвергается сжатию, вследствие чего она ломается в поперечном направлении — чаще в среднем отделе.Механизм отрыва может проявиться, когда сила удара направлена сверху вниз на область подбородка и при этом зубы плотно сжаты. В этом случае происходит рефлекторное сокращение всех жевательных мышц. Мощная височная мышца, будучи прикреплённой к тонкому венечному отростку, может оторвать его от ветви челюсти. Не все авторы признают реальность осуществления такого механизма перелома венечного отростка.Причины смещения отломковСмещение отломков нижней челюсти происходит вследствие:
— сокращения прикреплённых к отломкам жевательных мышц (определяющий фактор);
— продолжающегося действия приложенной силы;
— собственной тяжести отломка.
Нижняя челюсть находится под воздействием двух групп мышц. Все мышцы парные и прикрепляются в симметричных точках. Мышцы, опускающие нижнюю челюсть, слабее мышц, поднимающих её.
Нижняя челюсть объединяет поднимающие и опускающие мышцы в единую систему. Синхронность в её работе исчезает, когда целостность нижнечелюстной дуги нарушена и образуются два неодинаковых по размерам отломка. Жевательные мышцы каждой стороны (задняя группа) воздействуют на неравные по величине отломки разрозненно. В то же время мышцы, опускающие нижнюю челюсть (передняя группа), практически не разъединены. Они преодолевают сопротивление жевательных мышц, прикреплённых к большому отломку, и смещают его конец вниз. Смещение отломков тем значительнее, чем больше площадь прикрепления мышц на каждом из отломков.

Таким образом, смещение отломков нижней челюсти может происходить вверх, вниз, кнутри и кнаружи.

Общая симптоматика

Признаки перелома челюсти — как внешние, так и внутренние изменения лицевых сегментов. Симптомы делятся на субъективные (личные ощущения) и полученные при осмотре. Обобщить всю картину течения болезни можно в клинические составляющие:

Интенсивная боль, болезненность при пальпации.

Пациент испытывает резкую боль при движении ртом. При травмировании повреждается надкостница, которая снабжена большим количеством нервных окончаний. Также прочие нервные волокна могут разорваться.

Кровотечение различной силы. Кровь направляется в полость, при сквозных ранах — через отверстия ран.

Важно! Сильное кровотечение свидетельствует о разрыве крупного сосуда. Большая кровопотеря может привести к летальному исходу, поэтому требуетcя незамедлительное оказание медицинской помощи

  • Отечность. Отек формируется в месте травмы, видоизменяет контур лица, появляются припухлости красного, синюшного цветов — сигнализирует о внутреннем кровотечении.
  • Нарушение целостности кожных покровов. В результате механического воздействия наступает разрыв кожи, мышц, мягких тканей лица.
  • Костные изменения основания черепа, шейного отдела позвоночника — сопутствующие изменения, осложняющие процесс лечения. Диагностируют повреждение спинного и шейного отдела по выделениям через нос или уши. Кровяные однородной суспензии говорят о повреждении только кровеносной системы. Выделения желтоватой субстанции с кровяными сгустками свидетельствуют о наличии в выделяемом спинномозговой жидкости.

Причины перелома

Причинами являются тяжелые механические повреждения в результате дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, удара по лицу тупым предметом или ногой и т. д. Смещение усложняется черепно-мозговой травмой (ЧМТ).

Видоизменение конструкции происходит при системных заболеваниях (остеохондроз, злокачественные и доброкачественные опухоли, остеомиелит). При недостатке питательных веществ, микроэлементов и витаминов кости ослабевают, становятся хрупкими. Незначительное воздействие при таких ситуациях приводит к повреждению и смещению лицевого аппарата.

Челюстная коробка смещается назад – под воздействием направления силы удара; вниз или в сторону – под тяжестью обломка.

Локализация трещины в области коробки — различна. Места, где образуется щель: первые резцы, малые коренные зубы, клыки, область угла и мыщелкового отростка.

Доврачебная помощь

До осмотра врача пострадавшему оказываем первую помощь. Алгоритм действий следующий:

  • обеспечить покой;
  • при наличии инородных предметов в ротовой полости освободить её;
  • зафиксировать челюсть с помощью повязки;
  • наложить охлаждающий компресс;
  • дать обезболивающие препараты;
  • следить за языком, чтоб он не запал.

Транспортируем больного в лежачем положении на боку или головой вниз.

В больнице

При диагностике травмы, лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать осложнений и сократить появление негативных последствий в эстетической и лечебной форме. Восстановлением костной структуры занимается челюстно-лицевой хирург. Смещения длительностью 10 дней и более трудно поддаются лечению, т. к. по истечении времени повреждение неправильно срастается.

Определить смещение можно по жалобам пострадавшего и при визуальном осмотре. Но осколочные элементы, кровоизлияния осложняют течение болезни. Поэтому применяют дополнительные способы изучения травмы.

Диагностика заболевания включает следующие методы обследования: рентгенография, МРТ, КТ, ортопантомография.

Рентгенография – простой способ диагностирования, который позволяет определить тип травмы, наличие смещения, осколков, количество трещин. Делают рентген во всех проекциях. На снимке видны свод черепа и верхние шейные позвонки. Недостаток исследования – пациент подвергается облучению.

Безопаснее метод ортопантомографии. Ортопантомография производится с помощью ортопантомографа. Он воспроизводит челюстную коробку во всех проекциях, в том числе и рядом расположенные кости. Исследование занимает несколько минут.

Для детализации травмы и при осложненных переломах используют компьютерную томографию (КТ). Метод дает полную информативную картину травмированного участка, т. к. смещаться кости могут в различных направлениях и под разным углом.

Состояние мягких тканей, наличие кровоизлияний, повреждений головного мозга и других лицевых органов исследует с помощью магнитно-резонансной томографии. Томография диагностирует сосудистые, мышечные разрывы, обнаруживает выпадение суставов. Анализ сосудов с помощью МРТ дополнительно достигается с использованием магнитного резонанса. Внутривенно пациенту вводят специальный реактв, который, проходя по кровеносной системе, освещает ее.

Определение типа травмы помогает подобрать необходимую терапию.

Последовательность врачебных действий:

  • дезинфекция ран;
  • ручная репозиция под анестезией;
  • фиксация костей лица в нормальном положении при помощи шинирования и специальных приспособлений (спицы, металлические пластины)

Сколько заживает перелом, через сколько травмированная челюсть сможет нормально функционировать?

Внимание! Лицевые кости срастаются не меньше месяца. Если интересуетесь, какой вред здоровью принесет перелом, то это может быть осложнение инфицированием через невылеченные стоматологические заболевания

Больные зубы – источник инфекции. Остеомиелит – одно из распространенных осложнений, сопровождающее поражение тканей самой кости. Он размягчает костную структуру и повышает риск появления негативных последствий

Если интересуетесь, какой вред здоровью принесет перелом, то это может быть осложнение инфицированием через невылеченные стоматологические заболевания. Больные зубы – источник инфекции. Остеомиелит – одно из распространенных осложнений, сопровождающее поражение тканей самой кости. Он размягчает костную структуру и повышает риск появления негативных последствий.

Летальный исход при полученной травме наступает в 10% случаях из 100.

Симптомы и причины перелома челюсти

К перелому челюсти приводят два основных фактора: ослабление костной ткани, которое возникает в результате ряда заболеваний (например, при злокачественных опухолях, остеомиелите или воспалении кости), а также травмы. В группе риска чаще всего находятся мужчины в возрасте до 40 лет – это объясняется как социально-экономическим статусом, так и в целом характером жизни. Спортивные и экстремальные увлечения, злоупотребление алкоголем – все это повышает риск травматизации челюсти из-за ДТП, разнообразных конфликтов с применением физической силы или обычных неосторожных падений.

Как же распознать проблему? В принципе, это достаточно несложно. Симптомы перелома челюсти будут следующими:

  • сильнейшая боль в области смещения костей,
  • кровотечение, если перелом открытый,
  • онемение части лица, подбородка, губ (возникает при повреждении нерва),
  • отечность и повреждение кожи лица,
  • визуальные нарушения,

Фото: перелом челюсти

  • затруднено открывание рта,
  • наблюдается смещение положения зубов и нарушение речи.

С целью диагностики проблемы врач проведет визуальный осмотр лица, оценит степень подвижности челюстей – проблему в большинстве случаев можно определить «на глаз». Но для постановки точного диагноза и оценки последствий перелома обязательно проводится рентген. При необходимости пациент может быть направлен на ортопантомограмму (панорамный снимок челюсти), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (для получения объемного, трехмерного снимка).

Чем опасны переломы челюсти

Это интересно! Согласно статистике, смертность в результате сломанной верхней или нижней челюсти колеблется в районе 10%. Однако опасна не сама патология, а ее сочетание с другими последствиями и повреждениями.

Сам по себе перелом не опасен – при оперативном обращении к врачу он легко исправляется без осложнений для жизни и нарушения эстетики лица. Однако во многих случаях проблема сопровождается повреждением основания черепа, головного мозга. Невылеченная зубная инфекция может дать осложнение после перелома – велик риск развития остеомиелита.

Еще одно опасное осложнение – вероятность удушья, поскольку осколки кости могут попасть в дыхательные пути и препятствовать полноценному дыханию.
Пациенту следует помнить, что обращаться к врачу при подозрении на перелом челюсти нужно как можно быстрее. Специалисты отмечают, что застарелой проблема считается уже после 10 дней. А через 20 дней кости уже частично срастаются и исправить патологию весьма затруднительно, особенно с точки зрения эстетики.

Реабилитационный период

Восстановление при переломе челюсти занимает длительный период. Сращение костей занимает около 1 — 1,5 месяцев, но чтобы полностью вернуть нормальную работу поврежденной области потребуется еще 3 — 4 месяца.

Все это время должна поддерживаться должная гигиена при переломе челюсти. При сложных травмах это вызывает трудности, но в больнице вам должны объяснить и показать — как чистить зубы при переломе челюсти.

Нельзя спровоцировать смещение отломков и их фиксаторов. После каждого приема пищи нужно споласкивать ротовую полость.

Вот чем полоскать рот при переломе челюсти рекомендуют врачи:

  • специальный ополаскиватель для рта;
  • отвар ромашки;
  • содовый раствор;
  • перекись водорода;
  • хлоргексидин.

Полоскать рот после еды в период восстановления можно специальными ополаскивателями.

Правила питания

Отдельным вопросом является питание при переломе челюсти. Рацион должен быть калорийным и полезным, содержать необходимые витамины и минералы. В реабилитационный период должна соблюдаться особая диета при переломе челюсти, ведь человек не способен пережевывать пищу.

Что можно есть при переломе челюсти:

  • жидкие однородные супы;
  • пюре;
  • кисели;
  • муссы;
  • паштеты;
  • разваренные каши.

Пища при переломе челюсти должна быть гомогенной консистенции.

Для минимизации движений производится питание через трубочку при переломе челюсти. Следует учесть, что кушать при переломе челюсти твердые продукты нельзя даже после сращения костей. Вводить не перемолотую пищу нужно постепенно, что также будет полезно для ЖКТ.

Процедуры и ЛФК

Дополнительно нужно посещать различные процедуры, так как снять опухоль при переломе челюсти и улучшить регенерацию тканей можно физиотерапией. Полезным будет воздействие микротоков, магнитной и лазерной терапии, УВЧ, СВЧ и т.д.

Восстановить правильный прикус после перелома челюсти помогают упражнения. Первое время может присутствовать несмыкание зубов или их смещение. Курс ЛФК при переломе челюсти восстанавливает жевательную, разговорную функции, укрепляет связки и суставные сочленения.

Наиболее эффективными являются такие виды упражнений:

  • дыхательная гимнастика;
  • разминка языка;
  • мимические движения;
  • тренировка жевательных мышц;
  • разминка мягкого неба;
  • речевые занятия;
  • гимнастика для мышц шеи.

Можно выполнять глотательные и жевательные движения, зевки, напряжение ротовых мышц, мимическую разминку губ и прилегающей мускулатуры, произношение разных звуков

Важно не переусердствовать, чтобы не спровоцировать смещение отломков

В период реабилитации хорошо выполнять зарядку для мышц лица.

Заранее уточните — когда можно снять резинки при переломе челюсти и приступайте к разработке травмированных участков. Дополнительную информацию по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Замедленная консолидация отломков нижней челюсти

Отломки нижней челюсти срастаются в течение 4-5 нед. К концу 4-5 нед происходит минерализация первичных коллагеновых структур. Подвижность костных фрагментов изчезает. Консолидация отломков, однако, может запаздывать на 2-3 нед. Причиной этого может быть генетическая предрасположенность, которая реализуется при неблагоприятных условиях (М.Б. Швырков). К ним относятся: неэффективная иммобилизация отломков, неправильное их расположение (не устранено смещение), интерпозиция мягких тканей между отломками, трофические расстройства в отломках в связи с повреждением нижнего луночного нерва. Этому также будет способствовать авитамиоз, диабет, инфекционные заболевания и др.
Большое значение в развитии замедленной консолидации имеет низкое значение потенциальной остеоиндуктивной активности кости (Д.Д. Сумароков). Это зависит от недостаточной активности остеокластической резорбции в первой фазе репаративного остеогенеза. Она оказывается растянутой во времени, и концентрация морфогенетического белка (остеоиндуктивного фактора) не достигает концентрации, необходимой для неосложнённого остеогенеза. Со временем резорбция усиливается, продолжительность её увеличивается, и остеоиндуктор достигает пороговой концентрации, необходимой для неосложнённого остеогенеза. Однако остеогенез замедляется, стадийность его нарушается.
В условиях затянувшейся гипоксии метаболизм тканей смещается в сторону анаэробного гликолиза. Пополняется пул хондро- и фибробластов, а дифференцировка остеобластов замедляется. Синтезируется коллаген, бедный гидроксипролином и гидроксилизином. Оссификация замедляется. Зона между отломками длительное время (до 2-3 нед) остаётся аваскулярной, роста сосудов в ней нет.
Эндостальный остеогенез тормозится. Преобладает периостальный энхондральный остеогенез. Это обусловлено выраженной гипоксией тканей, в условиях которой перициты трансформируются в фибробласты, а вблизи немногочисленных сосудов, где гипоксия выражена меньше, — в хондробласты. Происходит энхондральное окостенение. К концу 6-й нед в образовавшейся костной мозоли ещё имеется хондроидная ткань, которая позже исчезает (Д.Д. Сумароков, М.Б. Швырков).
При замедленной консолидации к концу 3-й нед имеется небольшая припухлость мягких тканей в области перелома. Она обусловлена формирующейся периостальной хрящевой мозолью (энхондральный остеогенез). К концу 4-й нед сохраняется подвижность отломков. Если в дальнейшем в течение 2 мес сохраняется подвижность отломков, то необходимо отломки фиксировать методом остеосинтеза. Это является единственным способом предотвратить формирование ложного сустава. Уменьшение деформации лица и отсутствие подвижности костных отломков свидетельствует о резорбции хрящевой костной мозоли и образовании костного сращения отломков челюстей.
Профилактика и лечение этого осложнения — стимуляция защитных сил организма, медикаментозная оптимизация репаративного остеогенеза с учётом его стадийности.

Возвращаемся к нормальной жизни

Последствия от перенесенной травмы можно предотвратить. Восстановление жевательной функции зависит от степени здоровья самого пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Вернуть здоровье помогут лечебная физкультура, физиолечение и тщательная гигиена рта. ЛФК назначается лечащим врачом через месяц после случившейся травмы. Она направлена на возвращение речи и мимики, функции жевания и глотания. Риск возникновения воспаления или инфекций предотвратит комплекс антибиотиков.

Питание в послеоперационном периоде должно быть щадящим: пища подается измельченной, ее температура не должна превышать 50° С. Основным блюда: пюре, супы, прокрученные через блендер, овощные и мясные бульоны.

Если вернуть физиологическое здоровье можно, то многие внешние эстетические нарушения — сложно. После перенесенной травмы у пациента появляется асимметрия лица, деформация зубов, неправильный прикус, неприятный хруст при жевании.

Перелом челюсти – опасное заболевание, которое может привести к внешним патологиям и потере нормального уровня жизни. При тяжелой травме лицевых костей с большой потерей крови возможен летальный исход. Смещение кости происходит под воздействием сильного давления. Пострадавшему до прибытия скорой помощи оказывают вспомогательные действия, облегчающие состояние больного. Восстановление требует длительного лечения и реабилитации.

Автор
Абрамова Елена

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector