Ожоги

Лечение ожогов 3 степени

Для лечения серьезных ожогов используется комплексная терапия, которая направлена на улучшение самочувствия пациента и восстановление пораженных тканей.  Важную роль играет вывод токсинов из организма и профилактика развития осложнений.

Детоксикация

Детоксикация направлена на удаление из организма человека вредных токсических веществ, а также восстановление водного баланса. При ожогах 3 степени обязательно проведение очистки крови и тканей от попадания продуктов распада обоженной кожи.

Используемые препараты:

  • Рефортан;
  • Стабизол;
  • Раствор Рингера-Локка и глюкозы;
  • Сорбилакт.

Объем используемого препарата зависит от степени и глубины поражения тканей. Проведение детоксикации обеспечивает защиту от ожогового шока и отравления.

Обезболивающие препараты

В период лечения и восстановления область ожога приносит немалую боль пациенту.

Поэтому врач назначает обезболивающие препараты:

  • Парацетамол;
  • Кетопрофен;
  • Нурофен;
  • Цитрамон;
  • Спазмалгон.

Для ускорения процесса заживления используют мази с обезболивающим эффектом:

  • Пантенол;
  • Радевит;
  • Левомеколь.

Сразу после операции на месте ожога 3Б степени нельзя использовать антисептики и анальгетики.

Антибиотики

Антибиотики направлены на борьбу с инфекционными возбудителями.  Препараты предотвращают воспаление, устраняют гной в ране, который образуется в 70% случаев.

Применяют такие лекарственные средства:

  • Бициллин;
  • Цеклор;
  • Гентамицин;
  • Цефазолин. Противовоспалительные средства

Для снятия отечности и воспалений используют мази на основе декспантенола. Наиболее эффективные препараты:

  • Бепантен;
  • Д-Пантенол;
  • Пантодерм;
  • Декспантен;
  • Хеппидерм.

Данные средства борются с составляющими, которые вызывают воспаление (гистамин, арахидоновая кислота). Регулярная обработка пораженного участка способствует восстановлению клеток кожи и эпидермиса.

Антисептическая обработка

Для лечения кожи используют различные антисептики. Их наносят на повязку и прикладывают к ране чтобы обезопасить место от попадания бактерий.

Применяют следующие препараты:

  • Олазоль;
  • Эплан;
  • мазь Вишневского;
  • цинковая мазь;
  • Эбермин.

Повязку следует обновлять 1-2 раза в день.

Хирургическое вмешательство

После восстановления от медикаментозного лечения, на месте повреждения остаются рубцы и шрамы. Для исправления косметических дефектов пациенту потребуется пластика. Лечение серьезных шрамов проводят с помощью операции, в ходе которой берут материал со здорового участка кожи и пересаживают на поврежденный.

Иногда врач может использовать донорскую кожу или выращенные в лабораторных условиях клетки соединительной ткани. В некоторых случаях рубцы убирают при помощи фотокоррекции или лазерной обработки.

Ожоговый шок

Ожоговый шок является распространенным вариантом травматического шока, возникающим в результате термического ожога.

Ожоговый шок имеет свои характерные черты (более острая эректильная фаза, резко выраженная плазмопотеря, гемоконцентрация).

Ожоговый шок подразделяют на первичный и вторичный:

• Первичный ожоговый шок возникает сразу же или вскоре после поражения, в ближайшие 1-2 часа. Ведущая роль в патогенезе первичного ожогового шока принадлежит нервно-рефлекторным механизмам.

• Вторичный шок возникает через некоторое время (24-48 часов) после получения травмы. Для вторичного шока основным патогенным фактором является токсемия.

Шок подразделяют на две фазы – эректильную и торпидную. При эректильной фазе ожогового шока отмечается преобладание процессов возбуждения, а в торпидной фазе – процессов торможения. Эректильная фаза в отдельных случаях, у различных лиц, при разной тяжести поражения может проявляться по-разному. Обычно в эректильной фазе у больного отмечается двигательное и речевое возбуждение. Больной бледен. У него отмечается понижение кожной температуры. Артериальное давление нормальное или даже повышено. Пульс может быть удовлетворительного наполнения, несколько напряжен, иногда замедлен, дыхание учащено.

В торпидной фазе отмечается заторможенность, ареактивность больного. В этой фазе ожогового шока больной пассивен, бледен, пульс плохого наполнения, учащен, плохо ощутим. Артериальное давление понижено, дыхание поверхностно.

Резкое болевое раздражение большого количества периферических рецепторов в области ожога приводит к перераздражению ЦНС, вызывая извращение рефлекторных сосудистых реакций, что сказывается и в наступлении повышенной проницаемости сосудов.

Плазмопотеря при ожоге в 16-17% может достигать 3,5 литров в сутки. Она усиливает нарушение кровообращения вследствие уменьшения массы циркулирующей крови. Обильная утечка плазмы через проницаемые капилляры ведет к сгущению крови. Параллельно количеству эритроцитов возрастает и процентное содержание гемоглобина крови.

О длительности плазмопотери можно судить по восстановлению объема циркулирующей крови. В эректильной фазе ожогового шока у больных артериальное давление бывает нормальным, а иногда даже повышенным. Иногда уже через несколько минут и часов наступает снижение артериального давления, причем систолическое давление снижается в большей мере, чем диастолическое. Соответственно этому пульсовое давление бывает пониженным. Венозное давление в ранних стадиях ожогового шока значительно повышается. В торпидной фазе при обширных поражениях венозное давление снижается до такой степени, что венепункция нередко удается с трудом.

Немалое значение в развитии ожогового шока имеет токсемический фактор.

Таким образом, отмечаются три главных патогенетических фактора в развитии ожогового шока при термическом ожоге: неврогенный (боль), плазмопотеря, токсический фактор. Другими функциональными показателями являются: объем циркулирующей массы крови, гемоконцентрация, тонус периферического кровообращения, диурез. На них и направляется противошоковая терапия: устранение боли, плазмопотери, токсемии, восстановление диуреза и поддержание основных вегетативных функций сердечно-сосудистых, дыхательных, восстановление поколебленного гемодинамического равновесия, повышения пониженного нервно-психического тонуса и др.

При тяжелых глубоких термических ожогах, захватывающих более 10-15-30% поверхности тела, шок неизбежен и обширность поражения является первым показателем необходимости профилактических мероприятий до его клинического проявления, так как после того как шок произошел, патогенные явления будут развиваться с головокружительной быстротой (по типу цепной реакции). Обратимость шокового состояния находится в строгой зависимости от ранних сроков терапевтического вмешательства, направленных на предупреждение и борьбу с шоком.

Процент и глубина поражения – один из первых показателей необходимости противошоковых мероприятий, а также показатели:

а) гемоконцентрации;

б) массы циркулирующей крови;

в) диуреза;

г) протеинемических показателей, тонуса периферического кровообращения и др.

Классификация

С 1960 года существует общепринятая классификация любых ожогов, которая учитывает тяжесть состояния обожженного человека. В международной классификации термическим и химическим поражениям по коду МКБ 10 присвоена нумерация от Т20 до Т32.

По степени

Всего выделяют четыре степени ожоговых травм. Они имеют градацию от наиболее легкой формы до самой тяжелой. В зависимости от этого определяется тактика лечения.

Первая

Первая, или начальная, степень развивается при кратковременном воздействии температурного или другого фактора. Происходит покраснение кожного покрова в его верхнем слое. Врач ставит диагноз «ожог 1-й степени», если наблюдается небольшой отек и легкая болезненность.

Проходит такое состояние через 3—4 дня. Кожа немного сморщивается и высыхает, потом слегка темнеет. Рубцовых изменений после выздоровления не отмечается, а цвет постепенно восстанавливается.

Вторая

При второй степени при более длительном или интенсивном действии поражающего фактора происходит нарушение во всем поверхностном слое эпидермиса. На фоне гиперемии образуются пузыри различного размера с прозрачным содержимым.

Когда развивается 2-я степень ожога, человек испытывает сильную боль. После того как пузырьки вскрываются, на их месте возникает эрозия. Она имеет блестящую ярко-красную поверхность и может подвергнуться инфицированию. Выздоровление отмечается на 10—14 день, шрамы образуются крайне редко.

Третья

Сопровождается тяжелым состоянием и требует помещения в стационар. При степени III А изменения касаются всех слоев эпидермиса, а иногда и дермы. На коже образуется твердый или мягкий светло-коричневый струп. Из-за обширной отслойки эпидермиса формируются большие пузыри, которые могут сливаться между собой. После вскрытия образуется рана с белыми, серыми и розовыми пятнами.

При III Б отмечается более глубокое поражение с захватом эпидермиса, дермы, а иногда и гиподермы, подкожной клетчатки. Эта степень характеризуется появлением темно-коричневого твердого струпа. В области нарушения чувствительность снижена, самостоятельное заживление невозможно.

Эпителизация при степени III А происходит на 6—8 неделе. Выраженное воспаление может удлинить этот срок до нескольких месяцев. Для химического ожога характерно долгое и трудное заживление.

Четвертая

Самая тяжелая 4-я степень констатируется при обугливании всех слоев кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани и костей. Часто приводит к смерти больного.

Таблица степеней ожога и их характеристика

Степень Зона поражения Местные признаки
I Эпидермис Умеренная боль, гиперемия, отек
II Эпителий до ростковой зоны Выраженная боль, покраснение, отек, пузырьки с серозной жидкостью
III А Поражение эпителия и поверхностной части дермы Волдыри с кровяным содержимым, рана на вскрытии ярко-красного оттенка, кровоизлияния, отек, покраснение
III Б Некротические изменения всех слоев дермы, включая потовые и сальные железы Появление струпа темного цвета и плотной консистенции, обширный прилегающий отек, потеря чувствительности
IV Некроз всех видов тканей, включая клетчатку, фасции, мышцы и кости Струп коричневого или черного цвета, плотный на ощупь, обугливание

По площади

При осмотре обожженного человека нередко можно увидеть множественные нарушения, характерные для различных степеней поражения. Но оценка тяжести зависит еще и от площади изменений.

Исходя из этого ожоги делятся на такие группы:

  • обширные (от 15% и более);
  • необширные.

На фоне выраженных нарушений довольно часто развивается ожоговая болезнь. Она представляет собой комплекс симптомов, связанный с разрушением тканей и выделением в кровь токсических и биоактивных веществ.

  1. Самая легкая степень наблюдается при поражении не более 15% покровов. У пациента отмечается боль, ЧСС не превышает 90 ударов за минуту, АД находится в пределах нормы.
  2. После 1-й стадии наступает вторая, когда в процесс вовлекается до 60% поверхности тела. Температура и давление падает, пульс увеличивается до 120 ударов. Развивается тошнота, озноб и жажда.
  3. Тяжелая третья степень характеризуется нитевидным пульсом, резко сниженным давлением.

Формы ожога 3 степени, их симптомы

Третью категорию ожогов делят на два вида, которые различаются по признакам и симптомам. Разделение помогает врачам установить степень поражения участков  и проводить дальнейшие меры.

Этот вид задевает кожу и поверхностный слой. В основном от ожога страдают потовые и сальные железы, а также волосяные луковицы. Из-за повреждения нервных окончаний, пострадавший может не чувствовать ярко выраженную боль.

Симптомы:

  • на поверхности раны образуются пузыри с жидким содержим (в частности с кровью);
  • участок приобретает черный цвет;
  • сосудистые изменения;
  • отечность.

Восстановить прежний вид кожи после ожога практически невозможно, на поверхности остаются шрамы и рубцы. В дальнейшем косметические дефекты убирают с помощью хирургии. Скорость заживления раны зависит от первой помощи, правильного лечения и отсутствии осложнений.

Степень 3Б имеет более тяжелые последствия. В этом случае ожог поражает все слои кожи, доходя до подкожно-жировой клетчатки.

Симптомы:

  • на месте раны появляются волдыри наполненные жидкостью;
  • участок приобретает черный, серый или темно-коричневый цвет;
  • боль пострадавший практически не ощущает.

Полное заживление после ожога практически не происходит, остается пигментация, рубцы и деформация кожи. Возможно снижение чувствительности и периодичное онемение.

Оказание доврачебной помощи при химических ожогах

Оказание доврачебной помощи при химических ожогах проводится по следующему алгоритму:

  1. Вынос пострадавшего из зоны высокой температуры, тушение одежды.
  2. Быстрое удаление с поверхности кожи поражающего вещества в первые 10-15 с, обильное обмывание пораженной поверхности большими количествами проточной воды в течение 15 мин.
  3. Оказывая первая помощь при химических ожогах, нейтрализующие вещества не используются, так как развивается химическая реакция, которая может усилить повреждение.
  4. Проводятся мероприятия, соответствующие всем правилам лечения ожогов. При повреждении нижних конечностей — положение на спине с приподнятой поврежденной конечностью.
  5. Для уменьшения глубины поражения — охлаждение обожженных участков с помощью холодной воды, льда в течение 10-15мин.
  6. Медицинская помощь при химических ожогах включается введение обезболивающих средств — кеторол, анальгин, баралгин.
  7. Восстановление проходимости дыхательных путей; щадящий туалет ожоговой поверхности и только при отсутствии признаков шока; наложение асептической повязки, введение внутривенно противошоковых жидкостей.
  8. Транспортировка в лечебное учреждение.
  9. Всем пострадавшим в ходе оказания помощь при химическом ожоге вводится противостолбнячная сыворотка.

Что нельзя делать при ожогах

Во время оказания первой медицинской помощи следует придерживаться правил асептики. Допускается использование только стерильных повязок. Если она наложена неправильно и затянута очень туго, состояние пациента может усугубиться вследствие сдавливания тканей.

При
облегчении состояния пациенты чаще всего допускают следующие ошибки:

  1. Прикладывают к пораженной области лед. Последствием этого является обморожение и ухудшение кровоснабжения в поражённой области. По этой же причине нельзя охлаждать обожженную поверхность замороженными продуктами.
  2. Наносят на поврежденную кожу жирный крем или масло. Они создают над зоной поражения воздухонепроницаемую пленку, которая ещё больше повышает температуру на указанном участке.
  3. Используют в месте ожога алкоголь или уксус. Это приводит к дополнительному раздражению кожи.
  4. Применяют на пораженном участке мочу. Данная жидкость ещё больше раздражает кожу, поскольку содержит соли. Кроме того, усиливается обезвоживание.

Ожог может
сопровождаться другими травмами: вывихами, переломами, что иногда не
учитывается при госпитализации пациента.

Категорически
запрещено:

  • прокалывать образовавшиеся
    волдыри, ведь это может привести к инфицированию раны;
  • расчесывать место повреждения.

Возможные осложнения

Зачастую осложнения возникают в результате термических, химических и электрических ожогов. Разрушение кожных покровов  помимо местных изменений приводит к нарушению работы всего организма.

Cерьезное поражение может стать причиной ожоговой болезни, вызвать интоксикацию и септическое состояние.

Именно поэтому больные с 3 стадией ожога должны находиться на лечение в стационаре под наблюдением доктора^

  • Ожоговая болезнь-заболевания является реакцией организма на серьезное разрушение в результате ожога. Развивается при 10% поражения тела у взрослых и 5% пораженной площади у детей.
  • Синдром эндогенной интоксикации. Возникает в результате негативного действия токсинов на организм человека. Вредные вещества, образующиеся на поверхности ожога, проникают в кровь, печень и почки. В результате нарушается обмен и переработка продуктов распада. Запущенная болезнь приводит к почечной и печеной недостаточности, что негативно сказывается на состоянии больного. Неправильное лечение может привести к гибели пациента.
  • Инфекция и септический процесс. В некоторых случаях ожоги могут провоцировать образование инфекционных воспалений, лечение которых проводят при помощи антибактериальных препаратов и инфузионной терапии.
  • Фурункулез и флегмона-развиваются в результате поражения стафилококковой инфекцией.
  • Гангрена — тяжелая форма поражения тканей, характеризующаяся некрозом. К сожалению, в 90% случаев заболевание приводит к ампутации конечности.
  • Гнойный артрит. В результате патологии разрушаются структуры ткани и область сустава. Болезнь появляется на фоне бактериального заражения и может привести человека к инвалидности.

Ожог 3 степени представляет собой серьезное поражение кожного покрова. Для восстановления требуется не менее 2 месяцев постоянной терапии и профилактических мер.

В итоге после лечения пациенту необходимо хирургическое вмешательство для избавления от шрамов и рубцов. От своевременной медицинской помощи зависит не только положительный результат лечения, но и жизнь пациента.

Виктория Чехова
Практикующий врач-косметолог, дерматолог, венеролог, инфекционист, трихолог.  Стаж 9 лет.  Доктор высшей категории и специалист сайта skindiary.ru. Помогает людям при кожных заболеваниях, проблемах с ногтями и волосами, имеющих различную этиологию и генез.

Оцените автора

Нервная и эндокринная системы при ожоговой болезни

Патологические импульсации при ожогах вызывают не только функциональные, но и морфологические изменения во всех отделах центральной и вегетативной нервной системы. Степень их выраженности зависит от тяжести поражения.

У обожженных наблюдаются и нарушения общей вегетативной иннервации – похолодание и цианоз, расстройства потоотделения (ангидроз, гипергидроз), трофические нарушения кожных покровов. Наступает мобилизация адаптационных механизмов, одним из которых являются сдвиги в функциональном состоянии эндокринной системы, изменения, возникающие вторично. Первичными являются изменения функции ЦНС. Реакция на ожоговую травму отмечается со стороны эндокринной системы – гипофиза, надпочечника и щитовидной железы.

В начале ожоговой травмы, а именно термического ожога, отмечается значительное усиление функциональной активности надпочечников. Повышение продукции 11-оксикортикостероидов (гидрокортизон и кортикостерон). Увеличивается экскреция кортикоидов и их метаболитов. Усиливается продукция адреналина. Быстро развивается эозинопения, лимфопения. Повышенная активность надпочечников наблюдается в течение первых 3-4 дней заболевания. В это время отмечается резкое снижение количества натрия и значительное повышение содержания калия в суточной моче. Это проявление вторичного гиперальдостеронизма.

Ожоговая болезнь

Этим термином называется дальнейшее развитие событий, связанное с произошедшей трагедией.

Для ожогов лёгкой степени, например, если от длительного пребывания на солнце ваша кожа покраснела и покрылась пузырями, или вы на доли секунды прислонились к горячей кружке с чаем это не является угрожающим состоянием.

Ожоговая болезнь
развивается при длительном контакте с травмирующим фактором и глубоком
поражении тканей. Она протекает в 4 этапа:

  1. Ожоговый шок — о нём мы расскажем позже;
  2. Выброс токсинов в кровь;
  3. Присоединение вторичной инфекции (возможен сепсис);
  4. Выздоровление.

Первые три стадии являются самыми сложными и всегда сопряжены с риском летального исхода.

Наш организм стремится защитить жизненно важные внутренние органы, при этом отсекая те отделы, без которых возможно существовать.

Не получая достаточного питания, повреждённые ткани начинают отмирать, при этом происходит выход плазмы крови из кровеносного русла, что существенно снижает объём циркулирующей крови и сгущает её.

При антишоковой терапии, когда восстанавливается кровоснабжение и восполняется потеря жидкости, токсические элементы, образовавшиеся при распаде кожных структур попадают в кровь и развивают общее токсическое поражение.

Истощённый такими потрясениями организм утрачивает естественную способность сопротивления инфекциям, поэтому риск инфицирования ран очень велик. А с учётом того, что лечение проводится в стационаре, где контакт с внутрибольничными штаммами неизбежен, он развивается практически всегда.

Периодом
реконвалесценции (выздоровления) считается образование новых слоёв ткани на
месте поражения, заживление ран, формирование рубца.

Степени ожогов по глубине и их признаки

Данная
классификация была принята официально на Всесоюзном съезде хирургов в 1961 году
и до сих является основополагающей в комбустиологии (область медицины,
посвящённая ожогам), в её основе лежат морфологические изменения тканей после
несчастного случая.

I степень. Является наиболее благоприятной и, как правило, не нуждается в особом лечении. Поражается только наружный ороговевший слой эпидермиса, в котором заложен природный механизм регенерации без утраты свойств ткани. Это наиболее распространенный вариант травмы кожи, который имеет следующие признаки: болезненность, покраснение, поверхностное разрушение кожи при заживлении, сопровождающееся отшелушиванием кератинового слоя. Механизм регенерации тканей при ожоге первой степени используется в косметологии в качестве эксфолиации при пилингах.

При разрушении эпидермального слоя с переходом на дерму можно говорить об ожоге II степени. Здесь ситуация усугубляется тем, что разрушительное влияние оказывается на ростковую зону, в которой образуются неокрепшие дерматоциты. Основным признаком этой степени поражения является образование на месте травмы защитного волдыря, который состоит из частично разрушенного эпидермиса и заполнен плазмой крови. Ожоги второй степени крайне болезненны, склонны к инфицированию микробами, требуют наблюдения и применения специальных средств. Заживление происходит долго и может составляет в среднем до 3 недель. При благоприятном течении, без присоединения микробной флоры и нормально текущем регенеративном процессе могут пройти бесследно.

III степень ожога является тяжёлой и требует госпитализации. Её принято разделять на подгруппы:— II А степень: полное разрушение наружного слоя и частично дермы. При этом сохраняется часть мезодермальных структур: протоки апокриновых и сальных желёз, частично — фолликулы.  Разрушения в коже происходят более глубокие, чем при II степени, поверхность волдыря более плотная и твёрдая, коричневого цвета — струп, болезненность при этом менее выраженная, так как частично разрушаются нервные окончания.

—  III Б степень: глубина травмы достигает гиподермы, то есть происходит полное уничтожение эпидермиса и дермы, раневая поверхность покрыта тёмным струпом, образованным из повреждённых структур. Заживление сопровождается образованием глубокого рубца.

Крайне неблагоприятным течением и прогнозом характеризуется IV степень тяжести ожоговой травмы. Здесь речь не идёт о повреждении кожных слоёв — они разрушены, процесс распространяется на мышцы, фасции, ткани и кости. При этом виде ожога развивается интоксикация, связанная с попаданием в системный кровоток большого количества продуктов распада тканей, может приводить летальному исходу.

Зачастую оперативно оказанная первая помощь помогает предотвратить утяжеление степени патоморфологического изменения тканей.

Меры доврачебной помощи

Первая помощь при ожоге 2 степени начинается с того, что пострадавшего изолируют от источника повреждения, аккуратно снимают с пораженного участка одежду, обеспечивая свободный доступ. Данная манипуляция снижает показатели воздействия на раневую поверхность, уменьшает риски развития сопутствующих инфекционных осложнений.

Грамотная первая помощь при ожогах 2 степени предполагает охлаждение травмированного участка тела путем помещения его под прохладную воду или наложения холодного (но не ледяного!) компресса.

Далее предполагается обработка травмированных кожных покровов при помощи антисептических растворов (Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки). При сильных болях дайте пациенту таблетку препарата, обладающего анальгетическим действием.

Важно, чтобы пострадавший много пил, ведь жидкость нормализует объемы циркуляции крови и помогает избавиться от отечности. В завершение, на обработанный участок накладывается стерильная или антисептическая повязка

Как лечить ожоги 2 степени в каждом конкретном случае, лучше всего расскажет лечащий врач. Пострадавшего настоятельно рекомендуется доставить в больницу, особенно, если наблюдается большое количество волдырей, обширные поражения, ярко выраженный болевой синдром или речь идет о маленьком ребенке.

Противопоказания

Иногда окружающие, руководствуясь благими намерениями, в силу своего незнания, наносят пострадавшему серьезный вред. Поэтому необходимо знать, чего нельзя делать при ожоге:

  1. Пытаться вскрыть волдыри;
  2. Обрабатывать травмированный участок йодом, спиртовыми растворами, маслами или сметаной;
  3. Прикладывать ледяные грелки и компрессы к области повреждения;
  4. Делать промывания грязной водой, трогать рану руками.

Подобные действия могут привести к усугублению ситуации, ухудшению общего состояния потерпевшего и увеличению ожоговой площади!

Первая помощь

На этапе оказания первой помощи нужно придерживаться строгих правил, учитывая степень ожога, его локализацию и причину.

  1. Сначала необходимо устранить воздействие провоцирующего фактора. При попадании кипятка, химического вещества на одежду, нужно сразу же ее удалить с поврежденного участка. При ожоге электрическим током — устранить его источник (отключить прибор из розетки).
  2. При термическом повреждении надо немедленно охладить обожженную поверхность проточной прохладной водой, но не экстремально холодной и не льдом, так как резкий контраст температур ухудшит состояние тканей. Держать под струей воды или прикладывать холодные компрессы следует длительное время — до получаса при 2 степени ожога.
  3. Если причина патологии — химическое соединение, после промывания чистой водой, следует его нейтрализовать противоположным по строению веществом: при поражении кислотой следует обработать поверхность раствором соды, при воздействии щелочью – промыть раствором лимонной кислоты. Негашеную известь смывать водой нельзя!
  4. При тяжелых ожогах (третьей или четвертой степени), с образованием раневой поверхности, водой или химическими соединениями обрабатывать ожог нельзя во избежание занесения инфекции. В этом случае нужно нанести на края раны антисептик, например, Хлоргексидин, и закрыть область поражения стерильными салфетками. Спиртосодержащими средствами обрабатывать такие повреждения нельзя, так как они усиливают болевые ощущения.
  5. При выраженном болевом синдроме требуется обезболивание. Можно принять анальгетик в таблетированной форме. В медучреждении практикуются парентеральные способы введения ненаркотических или даже наркотических анальгетиков.
  6. С поврежденной конечности нужно снять все украшения и придать ей возвышенное положение для того, чтобы избежать развития выраженного отека.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector