Отморожение фото

Первая помощь при обморожениях

Оказание помощи при обморожении направлено на согревание организма и нормализации в нем кровообращения. Рассмотрим первую помощь при обморожениях в деталях, шаг за шагом. Итак…

1. Для согревания укройтесь в безветренное место, желательно теплое. Если пострадавший не может самостоятельно двигаться, постарайтесь его переместить в подобное место.

2. Снимите с обмороженного человека верхнюю одежду и обувь, а если внутренняя одежда влажная, ее тоже.

3. Укутайте человека в одеяло. Под одеяло можно приложить грелки с теплой водой (не горячей).

4. Для согревания нельзя использовать контакт обмороженного участка с горячей водой, батареей, камином, обогревателем и огнем, обогревать феном, т.к. эти действия могут вызвать ожог, поскольку поврежденная часть тела обычно нечувствительна, а также разрушить сосуды. Согревание нужно делать постепенно!

5. Дайте человеку выпить горячего чая, теплого молока, морс. Ни в коем случае не давайте пить кофе или алкоголь, которые могут только усугубить ситуацию.

6. После вышеприведенных действий, при возможности, обмороженного человека можно поместить в ванну с теплой водой, примерно 18-20°С, после некоторого времени, температуру воды можно повышать, но постепенно, до 37°С-40°С.

7. После ванной, аккуратно вытрите кожу полотенцем, оденьтесь в сухую одежду из натуральных тканей и снова ложитесь под одеяло, приложив тепленькие грелки. Продолжайте пить горячий чай.

8. При отсутствии пузырей на отмороженном участке, протрите его водкой или спиртом, и наложите на него стерильную повязку. Можете начать делать чистыми руками легкий массаж пораженного участка. Движения должны быть легкими, чтобы не повредить сосуды, и направлены в сторону сердца. Если на участке волдыри, массаж в этом месте делать нельзя, чтобы не занести инфекцию, например стафилококк.

9. Отогревание, растирание и массаж делают до момента, пока кожа не станет красноватого оттенка, теплой и мягкой. Во время согревания пораженный участок может жечь и отекать.

10. Если после вышеприведенных действий чувствительность и подвижность отмороженной части тела не появилась, необходимо вызвать врача. При переохлаждении организма снижаются защитные функции иммунной системы, что делает человека уязвимым для различных ОРЗ-заболеваний, также нарушается работа сердечно-сосудистой системы, и это является еще одним аргументом для того, чтобы после обморожения обратиться к врачу, особенно это касается детей и пожилых людей.

Старайтесь не использовать для растирания мази, т.к. они могу усугубить клиническую картину обморожения и усложнить дальнейший процесс его лечения.

Легкая степень обморожения, при правильных действиях, проходит через пару часов. В иных случаях, скорость выздоровления зависит от профессионализма врачей ну и, конечно же, Господа Бога!

Первая помощь при «железном» обморожении

1. Если ребенок прилип языком к металлу, место сцепления, во избежание серьезного травмирования, желательно полить теплой водой. Если воды нет, нужно воспользоваться теплым дыханием. Нагретый металл обычно отпускает свою «жертву».

2. Продезинфицируйте пораженный участок – сначала промойте его теплой водой, после чего, если это не язык, обработайте раны перекисью водорода. Данное средство, благодаря своим кислородным пузырькам удалит всю грязь с раны.

3. Остановите кровотечение, что можно сделать с помощью гемостатической губки или стерильного бинта.

4. При серьезном поражении и глубокой ране обратитесь к врачу.

Что такое отморожение по МКБ 10

Когда ткани находятся под воздействием холодного воздуха, то анатомические структуры могут повреждаться. Длительное понижение температуры приводит к омертвению органов. По коду МКБ-10 холодовой ожог рассматривается в Х31. Поверхностные обморожения относят к Т33, с тканевым некрозом – в Т34, неуточненные и захватывающие несколько областей тела – в Т35.

Артериальные спазмы вызывают патологические изменения в пораженной зоне. При недолгом нахождении на холоде, будут повреждены только поверхностные сосуды.

Продолжительное и высокоинтенсивное воздействие ведет к длительному сосудистому спазму, с последующей гибелью костей и мягких тканей. Течение отморожения имеет периоды:

  • скрытый;
  • реактивный.

Первый дореактивный период характеризуется нечувствительностью отмороженной области, бледностью. Онемение и одеревенение – основные жалобы пациента. Беспокоят боли в голеностопных и икроножных мышцах.

Реактивный период начинается, когда отмороженный участок согревают. Боль несет интенсивный характер, пациент жалуется на жар и жжение. Отечности и изменение цвета кожи свидетельствуют об окончании «скрытого» процесса.

Части тела, которые чаще всего подвергаются отморожению: пальцы ног, кисти и руки. Это обусловлено тем, что в периферических отделах снижен кровоток, а конечности более подвержены воздействию низкотемпературного режима.

Другие локализации – нос, щеки, уши – отморозить можно только при высокой влажности в сочетании с сильным ветром. Переохлаждение чаще грозит людям, которые находятся под воздействием алкоголя или во время эпилептического приступа. Причины, способствующие отморожению:

  • обезвоживание;
  • нарушение функций мозга, кровообращения;
  • психические отклонения;
  • наркотическое воздействие.

Наибольшей опасности подвергаются пожилые пациенты и дети.

Прохождение армейской службы в северных регионах может привести к повреждению покровов дермы вследствие сильных морозов.

Тестов Тест Тестерович

Организация: ООО «Тест»Отдел: Отдел тестированияДолжность: главный тестеровщикПредмет тестирования: Оказание первой помощи пострадавшим на производствеДата и время проведения тестирования: 30.07.2019 15:13:38


Вопрос
Ответ
Результат
1
Какие меры необходимо предпринять для оказания первой помощи пострадавшему при тепловом или солнечном ударе?
Перенести пострадавшего в тень, накрыть влажной простыней, давать холодное питье небольшими порциями
Правильный ответ
2
Какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений?
Все перечисленные способы временной остановки кровотечений применимы на практике
Правильный ответ
3
Какие меры по оказанию первой помощи пострадавшему необходимо предпринять в случае термических ожогов?
Прекратить действие высокотемпературного поражающего фактора, обрезать одежду вокруг ожогов, наложить сухую стерильную повязку, дать обезболивающее, обильное питье
Правильный ответ
4
Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника?
Осторожно переложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (деревянный щит, дверь и т.д.) на спину и зафиксировать с помощью подручных средств в таком состоянии
Правильный ответ
5
Какая система жизнеобеспечения человека обеспечивает постоянный газообмен между организмом и окружающей средой?
Дыхательная система
Правильный ответ
6
Какие существуют виды кровотечений?
Артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное (как разновидность капиллярного)
Правильный ответ
7
В чем заключается оказание первой помощи при отравлении человека угарным газом?
Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения на свежий воздух, положить так, чтобы ноги были выше головы, при отсутствии сознания нужно провести реанимационные действия
Правильный ответ
8
Какие меры необходимо предпринять для снятия боли и уменьшения кровоизлияния в ткани сразу же после ушиба?
На место ушиба наложить давящую повязку, сверху на нее положить холод
Правильный ответ
9

При каком кровотечении кровь, поступающая из раны, бьет фонтаном?

При артериальном
Правильный ответ
10
Какое минимальное количество бинтов марлевых медицинских стерильных размером 5х10 см должно быть обязательно в аптечке для оказания первой помощи работникам?
2 шт.
Правильный ответ
11
Какие существуют противопоказания для отсасывания яда из ранки ртом?
Наличие во рту у отсасывающего яд каких-либо повреждений
Правильный ответ
12
При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту?
При отравлениях едкими веществами и нефтепродуктами
Правильный ответ
13
На какой срок на конечность можно накладывать кровостанавливающий жгут в холодное время года?
Не более 0,5 часа
Правильный ответ
14
В течение какого времени необходимо промывать желудок при отравлениях?
До состояния «чистой воды»
Правильный ответ
15
Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии одного спасателя?
Постоянное чередование действий: два вдувания, 30 надавливаний на грудную клетку
Правильный ответ
16
В каком случае при поражении электрическим током пострадавшего, вызов врача является необязательным?
Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего
Правильный ответ
17
Какого цвета кожа у пострадавшего при синкопальном утоплении?
Бледного цвета
Правильный ответ
18
Какие части тела чаще всего подвергаются отморожению?
Все перечисленные части тела чаще всего подвергаются отморожению
Правильный ответ
19
В каком случае переохлаждение считается легким?
Если температура тела человека не опустилась ниже 32С
Правильный ответ
20
Чем рекомендуется промывать желудок при отравлении метиловым спиртом?
1 %-ным раствором соды
Правильный ответ

Допустимое количество ошибок: 2

Допущено ошибок: 0

Результат тестирования: СДАНО

При проведении тестирования нарушений его порядка не зафиксировано

Ответственный за проведение

тестирования                                /__________________/__________________________________/

Тестируемый__________________/Тестов Тест Тестерович/

Причины

Не только низкие температуры вызывают различные обморожения кожи. Осложняющие факторы в виде хронических заболеваний, истощения, беременности или младенческого возраста усугубляют ситуацию. При этом основные причины замерзания кроются в следующем:

  • одежда не по сезону – не стоит отказываться от шарфов и шапок, если на улице мороз. Зимой стоит заменить обычное белье термоизделиями, а хлопковые носки сменить на шерстяные. Обувь не должна быть впритык, а если она еще и пропускает воду либо способствует парниковому эффекту, то промерзание гарантировано;
  • болезни сосудов – при плохом кровообращении человек замерзает быстрее. Тромбообразование, варикозное расширение вен, ВСД – все это относится к неблагоприятным факторам;
  • отказ от использования защитных средств – открытые участки кожи стоит обработать специальными кремами и мазями, которые уберегут руки и лицо от обморожения. Профессиональные составы бережно ухаживают за кожей носа и вокруг глаз. Именно эти участки считаются менее защищенными;
  • прием спиртного – если распивать «горячительные» напитки на морозе, риск переохлаждения возрастает. Организм быстрее теряет тепло, а пьяный человек не понимает, что замерзает. Распространены случаи, когда выпившие люди замерзают на морозе, уснув после большой дозы алкоголя.

Любители зимней рыбалки или загородных прогулок в холодное время года могут обморозить конечности льдом. А горнолыжники или сноубордисты нередко обмораживают кожу лица, развивая высокие скорости во время тренировочного процесса.

Авитаминоз, плохое питание, предшествующая кровопотеря также относятся к располагающим к замерзанию факторам. Пожилые люди мерзнут сильнее. То же касается лиц с сахарным диабетом и заболеваниями печени.

Степени отморожения и их симптомы

III степень

В I фазе у пострадавшего присутствуют симптомы II степени, но они проявляются более ярко. При начале паранекроза на коже появляются большие пузыри, которые нередко содержат геморрагический экссудат. Их дно синюшное, с точечными кровоизлияниями, а чувствительность полностью утрачивается. Отделяемое из пузырей обильное и постоянно пропитывает повязки.

В III фазе эпидермис полностью отслаивается и засыхает, его внешний вид напоминает тонкую бумагу темного цвета. Под ним выявляется истонченная дерма (средний слой кожи) белого цвета.

Функции суставов отмороженной конечности серьезно нарушаются. Впоследствии могут развиваться гнойные артриты.

IV степень

Повреждения при таких обморожениях всегда обширны и вызываются продолжительным холодовым воздействием. В первые же часы после согревания по краям поражения определяется темный цвет дермы, который постепенно распространяется к его центру.

Отделение экссудата (плазмы крови) ярко выражено в первые двое суток, а затем постепенно устраняется. Область отморожения холодная на ощупь, а чувствительность в ней полностью утрачивается.

Через 3-4 суток местная гипотермия и анестезия постепенно стабилизируется и в пораженной области можно определить линию демаркации. Кожные покровы еще больше темнеют и становятся матово-черными, а пораженная область мумифицируется. Над линией демаркации определяются симптомы III-I степени отморожения.

Клинические проявления определяются степенью и периодом отморожения.

После согревания тканей начинается реактивный период отморожения, проявления которого зависят от степени повреждения тканей и вызываемых основной патологией осложнений.

Выделяют четыре степени отморожения.
  • При отморожении I степени в реактивном периоде появляется умеренный отек. Пораженный участок становится цианотичным или приобретает мраморную окраску. Пациента беспокоят жгучие боли, парестезии и кожный зуд. Все признаки отморожения самостоятельно исчезают в течение 5-7 дней. В последующем нередко сохраняется повышенная чувствительность области поражения к действию холода.
  • Отморожение II степени сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи. После отогревания пораженный участок становится синюшным, резко отечным. На 1-3 сутки в области отморожения появляются пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При вскрытии пузырей обнажается болезненная рана, самостоятельно заживающая через 2-4 недели.
  • При отморожении III степени некроз распространяется на все слои кожи. В дореактивном периоде пораженные участки холодные, бледные. После согревания место поражения становится резко отечным, на его поверхности возникают пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. При вскрытии пузырей обнажаются раны с безболезненным или малоболезненным дном.
  • Отморожение IV степени сопровождается некрозом кожи и подлежащих тканей: подкожной клетчатки, костей и мышц. Как правило, участки глубокого поражения тканей сочетаются с участками отморожения I-III степени. Участки отморожения IV степени бледные, холодные, иногда незначительно отечные. Чувствительность отсутствует.

При отморожении III и IV степени развивается сухая или влажная гангрена. Для сухой гангрены характерно постепенное высыхание тканей и мумификация. Область глубокого отморожения становится темно-синей. На второй неделе образуется демаркационная борозда, отделяющая некроз от «живых» тканей.

Влажная гангрена при отморожениях протекает более неблагоприятно, сопровождается резким отеком мягких тканей и образованием большого количества пузырей с кровянистым содержимым. Продукты распада тканей всасываются в кровь из зоны поражения и вызывают выраженную интоксикацию. Велика вероятность развития местных (флегмона, остеомиелит, артрит) и общих (сепсис) инфекционных осложнений. Влажная гангрена при отморожениях часто осложняется анаэробной инфекцией.

Этиология и патогенез отморожений

Замерзание
жидкости в капиллярах (а межтканевые
пространства им подобны) происходит
при Т гораздо ниже 0. В связи с
этим считают, что образование льда в
тканях впервые происходит при тканевой
температуре -5 (Nogelsbach).

1).Первая
группа теорий рассматривает
отморожение как следствие прямого
действия низких температур, что ведет
к оледенению клеток, обусловливающее
их дегенерацию и гибель (Льюис, Грин,
Лэй).

Однако, скорее
происходит не льдообразование (как
фактор разъедающий, разрывающий,
сдавливающий протоплазматическое
тело), а клетки страдают от утраты
находящейся в них воды, обезвоживания,
связанного с образованием в них кристаллов
льда (лиофилизация тканей) (Е.В.Майстрах,1964).

В клинической
практике не наблюдается бесспорного
оледенения тканей. Необходимое для
оледенения тканей падение температуры
их до – 5 –10С даже на периферии
тела может возникнуть в периоде только
в ситуации смертельной гипотермии.
Отморожение – это не промораживание.
Отморожение наступает чаще именно при
температуре выше 0, особенно при
оттепели, что полностью исключает
оледенение тканей (как при «траншейной
стопе»).Оледеневает не человек, а
труп.

«Биологический
нуль» (Белерадек,1935) – уровень
температуры, при котором прекращается
специфическая деятельность того или
иного вида тканей животного.

На этом обосновано
действие «холодового» наркоза
(обратимое подавление чувствительности
и движений) (Е.В. Майстрах):

у крысы при Т
+15С,

кролика
+ 20

собаки
+ 28

человека
31-25.

Смертельная
гипотермия наступает при Т в прямой
кишке:

у крысы
+13-15С,

собаки
18-20,

человека
24-26.

Майстрах Е.В.:
чем выше расположен организм на
филогенетической лестнице, тем меньше
величина гипотермии, необходимая для
подавления тех или иных видов нервной
деятельности.

Shade: основное
действие холода на ткани заключается
в изменении тканевого коллоидального
состояния, переходе гидрозоля тканевой
протоплазмы в гидрогель.

2). II группа
теорий– авторы считают, что причиной
тех или иных изменений в тканях при
отморожении являются сосудистые
нарушения.

Ишемическая
теория (Marchand)– гипоксия тканей
наступает вследствие сосудистого
спазма.

Нейропаралитическая
теория (Wieting, 1913) – повреждение
сосудистой иннервации ведет к параличу
сосудов, а затем наступает стаз
эритроцитов.

Теория
тромбообразования (Kriege, Hodara)– причиной
изменений при отморожениях является
тромбообразование. Т.Я.Арьев – конгломераты
агглютинированных эритроцитов.

По сути дела,
каждая из этих теорий объясняет отдельный
этап непрерывного действия холода.

Морфологические
изменениясводятся к асептическому
некрозу и воспалению.

Зоны отморожения
(Т.Я.Арьев, 1940):

1 — зона тотального
некроза;

2 – зона
необратимых дегенеративных изменений;

3 – зона обратимых
дегенеративных изменений;

4 – зона восходящих
патологических процессов (восходящий
эндартериит, неврит, остеопороз).

Что означает общее обморожение

Общее обморожение, в отличие от местных отморожений, — это общеорганизменный процесс, связанный с воздействием на тело воды или воздуха с температурой ниже 0 C (или выше нуля, но в сопровождении сильного ветра, сырости). Это происходит, когда интенсивность снижения температурных показателей превышает резервные возможности системы терморегуляции.

Процесс значительно ускоряется при нахождении на ветру в мокрой одежде.

Очень часто общее обморожение сопровождается местными отморожениями отдельных участков. Если температура тела (ректальная) при общем обморожении падает ниже 24 C, человек погибает.

Активные факторы, приводящие к общему обморожению:

  1. Температура внешней среды: скорость теплопотерь увеличивается в прямой зависимости от снижения температуры среды.
  2. Влажность: скорость гипотермии прямо связана с показателями влажности. В условиях повышенной влажности на поверхностях формируется тончайший водяной слой. При этом скорость общего обморожения в водной среде в 13 – 15 раз выше потерь тепла на воздухе.
  3. Сила ветра: при ветряной нагрузке прогретая воздушная оболочка вокруг тела человека не успевает образовываться. При этом скорость теплоотдачи уже при ветре 10 м/сек увеличивается в 4 раза.

Крайнюю опасность, часто не осознаваемую замерзающим человеком, представляет сочетание мокрой одежды, ветра и низкой температуры (даже на 5 – 7 градусов выше нуля).

О том, почему может наступить обморожение третьей, второй, первой степени, расскажем ниже.

Об опасности общего обморожения расскажет видео ниже:

Предрасполагающие факторы

Состояние общего обморожения усиливают:

  • перенесенная ранее холодовая травма;
  • влажная одежда и мокрая обувь;
  • вынужденная неподвижность;
  • усталость от физического перенапряжения, стресс;
  • долгое пребывание без пищи;
  • наркотическое опьянение;
  • опьянение от алкоголя: приток теплой крови от внутренних областей в расширенные сосуды поверхностных тканей создает ложное ощущение согревания. Но, быстро охлаждаясь, кровь возвращается к центральному «ядру» туловища (органы и сосуды грудной клетки и брюшины) снижая температуру тела.

Признаки обморожения

Категории риска

К вероятной категории риска можно отнести людей:

  • раннего и пожилого возраста (до 15 и старше 65);
  • младенцев, у которых недоразвита система терморегуляции;
  • женщин, беременных;
  • травмированных, с болевым шоком;
  • с большой потерей крови;
  • ослабленных после болезней;
  • страдающих анемией, авитаминозами;
  • склонных к тромбозам, имеющих сердечно-сосудистые патологии, кахексию (истощение), цирроз, болезнь Аддисона, сахарный диабет, гипотиреоз.

Про признаки и характеристики 1, 2, 3, 4 степени обморожения пальцев рук, ног и других частей тела читайте ниже.

Профилактика обморожения организма

Чтобы избежать обморожения рук и ног, лица и других частей тела, обратите внимание на следующие правила профилактики:

— Без необходимости, на улицу в сильный мороз не выходите, а также не выезжайте на автомобиле в сильный мороз в дальние места, где появление автомобиля, и соответственно помощи ждать может предстоять очень долго. Если автомобиль заглох вдали от населенного пункта, не выходите из него без потребности, чтобы из салона не выходил теплый воздух. Вызовите спасателей, и если нет, тогда оставьте около себя на дороге несколько знаков с просьбой о помощи проезжающему мимо транспорту.

— Выходя на улицу, тщательно одевайтесь, оставляя открытыми как можно меньше участков тела.

— Одежда, особенно нижняя, должна быть из натуральных тканей. Вместо перчаток лучше использовать варежки, чтобы пальцы грелись друг об друга. Не забывайте о капюшоне, который хорошо защищает от ветра. Лицо можно прикрыть шарфом. Обувь должна быть удобной, не тесной, с утеплителем, а толщина ее подошвы – не менее 1 см. Носки обязательно должны быть чистыми, сухими и из натуральных тканей. Одежда и обувь по размеру должны быть немного больше, чтобы между верхней и нижней одеждой, а также ногой и стенкой обуви была прослойка теплого, хорошо вентилируемого воздуха. Тесная одежда нарушает кровообращения, и это еще один повод носить свободную одежду и обувь. Кроме того, вся верхняя, желательно, одежда должна быть непромокаемой.

— Одевайте как «капуста», заправляя всю одежду друг в друга.

— На морозе нельзя курить и употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки, что способствует нарушению циркуляции крови и развитию обманчивого чувства согревания, тогда как кожа на самом деле все равно обмораживается.

— В морозную погоду не ходите уставшим, голодным, после травм и кровопотерь, при диетах с минимальным количеством жиров и углеводов, гипотониях, плохой координации движений.

— Не носите в мороз тяжелой ноши, т.к. тяжелые сумки пережимая пальцы рук, нарушают в них циркуляцию крови.

— Перед выходом на мороз, открытые участки тела можно смазать специальными средствами (например — специальным кремом, салом или животным маслом), но ни в коем случае не применяйте в этих целях увлажняющие средства.

— Не носите на морозе металлические украшения, т.к. металл быстро охлаждается и может прилипать к телу, отдавая на него холод, а также может способствовать появлению холодовой травмы.

— Если Вы почувствовали первые признаки обморожения, укрывайтесь в теплое место – в магазин, кафе, на крайний случай в подъезд, но если Вы далеко в горах, вызывайте спасателей, а в это время укройтесь хотя бы под снег, т.к. он является плохим проводником тепла. Закопаться под снег можно и во время метели.

— Ни в коем случае не снимайте с обмороженных ног обувь, поскольку они могут сразу же отечь, после чего надеть обувь назад возможно уже не получиться, и ноги станут еще более уязвимыми для мороза.

— Прячьтесь от ветра.

— Не выходите на мороз после душа, с влажной одеждой.

— В походы, обязательно берите с собой сменную теплую одежду, в т.ч. носки, варежки, нательное белье, и не забудьте о термосе с горячим чаем.

— Не позволяйте себе дважды обмораживаться и согреваться, т.к. это увеличивает риски получить сильную травму поврежденных тканей.

— Не отпускайте детей и пожилых людей на мороз без присмотра на длительное время.

— Не давайте детям в мороз для игр предметы с металлическими частями – лопатки, детское оружие и т.д.

— После длительно прогулки обследуйте себя, нет ли у Вас обморожений, если есть, выполните шаги первой помощи, после чего, при необходимости, обратитесь к врачу. Помните, если оставить обмороженные ткани без должного внимания, это может привести к гангрене, а далее ампутации той части тела.

Будьте осторожны!

Теги: обморожение рук, обморожение пальцев, обморожение ног, обморожение лица, обморожение щек, обморожение носа

Как помочь человеку

Экстренные меры

Экстренные меры включают «пассивное» согревание больного.

Очень быстрое согревание человека с общим обморожением часто приводит к резкому падению давления, развитию шока и высокой вероятности гибели.

Что нужно сделать:

  1. Немедленно разместить больного в теплом помещении.
  2. Вызвать «скорую».
  3. Незамедлительно освободить пострадавшего от мокрой одежды и обуви.
  4. Не давать засыпать.
  5. Быстро обсушить тело хлопковой тканью, надеть сухое нательное белье, носки, закутать сначала в хлопчатобумажную простыню, затем укрыть одеялами (несколько слоев). Обязательно укутать голову.
  6. Если у пострадавшего не отморожены ушные раковины, можно мягко растирать и согревать их руками или теплой тканью.

Если человек находится в сознании:

  1. Дать ему выпить горячий сладкий кофе, чай (обязательно – с сахаром), можно напоить бульоном. Питье не должно быть слишком горячим, чтобы не обжечь слизистую рта, пищевода и желудка.
  2. Допустимо 25 – 50 грамм крепкого алкоголя (если не имеется противопоказаний), оптимально – горячее молоко или какао с коньяком.
  3. Дать шоколад (столько, сколько человек захочет).
  4. Накормить, если он может и хочет есть.

Допускаются (при легкой степени обморожения):

  • мягкий массаж тела, кистей и ступней (если нет отморожений выше I степени), грубое растирание способно вызвать нарушение сердечного ритма.
  • теплые ванны с плавным повышением температуры воды, начиная с показателя на 2 – 3 градуса превышающего температуру тела и достигая в течение часа цифр на 10 – 12 выше исходной температуры.

Многие специалисты не рекомендуют тревожить и перемещать больного, а также раздевать его при массаже и перед помещением в ванну. Наиболее оптимальным считается «сухое» медленное прогревание под одеялами и внутреннее применение горячего питья.

Когда нужен стационар

Замерзшего человека при средней степени общего обморожения обязательно госпитализируют, если наблюдается:

  • сопор (оцепенение по причине кислородного голодания мозга) или судороги;
  • нарушение дыхания и сердечного ритма;
  • отсутствие реакции на согревание;
  • отморожения частей тела II – IV степени;
  • существующие сосудистые, сердечные болезни, сахарный диабет.

Если человек не дышит, пульс на сонной артерии не определяется, немедленно приступают к реанимации в домашних или рабочих условиях (вентиляция легких, массаж сердца), одновременно проводя все мероприятия по «пассивному согреванию».

Различия в степенях обморожения

Лекарства первой помощи

В отсутствии противопоказаний при существующих заболеваниях пострадавшему от общего обморожения разрешаются:

Спазмолитические препараты. Дозы взрослые: Но-шпа 40 – 80 мг трижды в день (сначала в таблетках, при улучшении состояния – в ампулах), Папаверин 40 мг до 4 раз в сутки.

Спазмолитики можно использовать только после восстановления циркуляции крови и признаков согревания пострадавшего (повышение температуры тела до 35 – 36 C, давления – до 100–110/70–60). Иначе их применение может резко ухудшить состояние.

  • Обезболивающие. Снять боль следует обязательно, поскольку она способствует усилению негативных проявлений, повышая вероятность шока. Для этого используют Анальгин до 3 раз в сутки по 0,5 грамма (можно инъекционно), Кетонал 100 мг (3 раза) или в ампулах (1 – 2 в день).
  • Антигистаминные. Общее обморожение может сопровождаться резким развитием холодовой аллергии, что еще более утяжеляет состояние пострадавших. Чтобы предотвратить и ослабить возможные аллергические реакции и одновременно уменьшить воспалительные явления не бактериального характера применяют: Супрастин, Тавегил, Пипольфен инъекционно или в таблетках.

О том, как бороться с общим обморожением, расскажет специалист в этом видеосюжете:

Мекебаев Алексей Рафаэлевич

Организация: ООО «Бона Фиде Инжиниринг»Отдел: Участок ТО КИПиАДолжность: Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматикеПредмет тестирования: Оказание первой помощи пострадавшим на производствеДата и время проведения тестирования: 02.05.2017 17:36:23

Вопрос

Ответ

Результат

1

Какой электрический ток опаснее для человека: постоянный или переменный?

До 380 В опаснее переменный, а свыше 500 В постоянный ток опаснее переменного

Правильный ответ

2

Какого правила нужно придерживаться при подъеме в гору во время переноски пострадавших на носилках ?

При подъеме в гору идущий впереди максимально опускает носилки, а идущий сзади — максимально их поднимает

Правильный ответ

3

На какие виды подразделяются ожоги в зависимости от вида воздействия? 

На термические, химические и электрические

Правильный ответ

4

Какие меры необходимо предпринять для оказания первой помощи пострадавшему при тепловом или солнечном ударе?

Перенести пострадавшего в тень, накрыть влажной простыней, давать холодное питье небольшими порциями

Правильный ответ

5

Какую первую помощь необходимо оказать человеку, попавшему под разряд молнии?

Провести реанимационные мероприятия, дать обезболивающие и противошоковые средства

Правильный ответ

6

В каком максимальном радиусе от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение?

В радиусе 8 м от места касания

Правильный ответ

7

Что необходимо сделать в первую очередь при поражении человека электрическим током?

Освободить пострадавшего от действия электрического тока, для этого необходимо произвести отключение той части установки, которой касается пострадавший

Правильный ответ

8

Каким образом следует передвигаться в зоне «шагового» напряжения?

«Гусиным шагом»

Правильный ответ

9

Какому виду кровотечения соответствует кровотечение, представленное на рисунке?

Венозному

Правильный ответ

10

Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших в бессознательном состоянии?

Лежа на животе или на боку

Правильный ответ

11

Какую первую помощь необходимо оказать человеку при травматическом шоке?

Снять или уменьшить боль, дать теплого чая, создать покой, согреть и отвезти в лечебное учреждение

Правильный ответ

12

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии одного спасателя?

Постоянное чередование действий: два вдувания, 30 надавливаний на грудную клетку

Правильный ответ

13

Какие части тела чаще всего подвергаются отморожению?

Все перечисленные части тела чаще всего подвергаются отморожению

Правильный ответ

14

В каком случае при поражении электрическим током пострадавшего, вызов врача является необязательным?

Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего

Правильный ответ

15

Сколько времени нужно проводить реанимацию после извлечения пострадавшего из воды?

До полной стабильности состояния пострадавшего

Правильный ответ

16

В каких кровеносных сосудах кровь движется под очень большим давлением?

В артериях

Правильный ответ

17

Где находится точка давления на грудину при проведении непрямого массажа сердца?

На два поперечных пальца выше мечевидного отростка грудины

Правильный ответ

18

По каким признакам можно определить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?

Кровотечение остановлено, пульс на периферии не определяется, кожа приобретает бледный оттенок

Правильный ответ

19

Что такое «иммобилизация»?

Обеспечение неподвижности поврежденных частей тела

Правильный ответ

20

В чем заключается оказание первой помощи человеку, которого покусала собака?

Промыть рану, наложить стерильную повязку и доставить в медицинское учреждение для дальнейшей обработки раны

Правильный ответ

Допустимое количество ошибок: 2

Допущено ошибок: 0

Результат тестирования: СДАНО

При проведении тестирования нарушений его порядка не зафиксировано

Ответственный за проведение

тестирования                                /__________________/__________________________________/

Тестируемый__________________/Мекебаев Алексей Рафаэлевич/

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector