Перелом ноги

Содержание

Симптомы перелома ноги

Степень выраженности симптомов будет зависеть от характера полученной травмы и от её тяжести.

К наиболее часто встречающимся признакам можно отнести:

Ощущение боли. Если нога находится в обездвиженном состоянии, то она тупая и ноющая. При попытке пошевелить конечностью или опереться на нее, боль становится резкой, пульсирующей.
Подвижность конечности ограничена.
После непродолжительного времени рядом с местом травмы появится отек и гематома.
Крепитация, которая возникает из-за трения отломков друг о друга.
Хруст, который возникает непосредственно в момент повреждения.
Иногда нога подвижна в том месте, где отсутствуют суставы. Но этот симптом может и не проявить себя. Чаще он наблюдается при травме трубчатых костей.
Если перелом открытый, то будет видна кость, которая прорвала мягкие ткани, мышцы и кожный покров.
Если произошло смещение костей, то можно будет прощупать отломки кости.
Неестественное положение ноги.
Укорачивание конечности за счет мышц, «подтянувшихся» к месту трагедии.
Если сломан надколенник, то отек образуется практически моментально, ногу будет невозможно согнуть и разогнуть. При этом, если отломки не разошлись, более чем на полсантиметра, то функция опоры на ногу потеряна не будет.
Если травмирована стопа, то встать на ногу не удастся, отечность появится, но, как правило, она не так выражена, как в области надколенника.

Открытый перелом ноги

Открытый перелом представляет большую опасность, чем закрытый. В случае открытого перелома травмируются не только кости, но и поверхностные ткани. Понять, что это открытый перелом несложно: кроме отека, резкой боли и кровоизлияния, кость выступает наружу.

Такая травма требует немедленной медицинской помощи, иначе исход может быть печальным

Важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь. Сначала нужно дать обезболивающее средство, затем иммобилизовать ногу

Для этого подойдет любая длинная и твердая палка. Зафиксировать нужно надежно, чтобы во время перевозки пострадавшего кость не двигалась. Для прикрепления сломанной конечности к фиксатору нужно использовать чистый материал, чтобы не допустить инфицирования раны. Саму рану нужно обработать любым антисептическим раствором. Не надо пытаться вправить кость самостоятельно!

Открытый перелом ноги обязательно сопровождается кровотечением. При артериальном кровотечении кровь будет ярко-алой и течь фонтаном. В этом случае нужно туго затянуть поврежденную артерию жгутом. При венозном кровотечении кровь темнее, при этом нет пульсирующего выброса. В таком случае будет достаточно простой перевязки.

Лечение

Важно понимать, что основное лечение любой трещины кости — это накладывание гипса, чтобы помочь костям срастаться в физиологическом положении. Быстро вылечивать такие повреждения невозможно

Народные методы не практикуются.

В тяжёлых случаях сначала проводят операцию, в ходе которой:

извлекают осколки и размещают их в правильном положении;
выравнивают конечность;
ушивают сосудистые сплетения и сухожилия;
вживляют металлические конструкции (спицы, пластины).

Если кость ломается посередине, то осколки часто смещаются и требуют коррекции положения, чтобы нога заживала правильно.

После приступают к обездвиживанию ноги при помощи гипса, в котором нужно ходить до полного заживления. Средний срок 3–12 недель. Перелом ноги со смещением нужно лечить дольше чем обычный. При повреждении шейки бедра показано вытяжение.

Зачастую лечение проводят в домашних условиях. В тяжёлых случаях требуется временная госпитализация.

При необходимости назначают:

лекарства-анестетики (таблетки, инъекции, ректальные свечи);
препараты, содержащие кальций и витамин Д;
согревающие мази;
массаж.

Любому человеку, который сломал кость рекомендуется придерживаться диетического питания, включающего побольше молочных продуктов, кунжута, орехов и морской рыбы, ламинарии.

После срастания бедра долго приходится ходить на костылях, которые можно купить в специализированных магазинах медтехники. В дальнейшем понадобится трость. У многих людей пожизненно сохраняется хромота, что подтверждают многочисленные отзывы на форумах.

После снятия гипса обязателен должный уход за конечностью. Нужно поберечь здоровье, чтобы предотвратить развитие повторных травм. Чтобы не дать коже сильно сохнуть применяют питательный или увлажняющий крем. Показано заниматься лечебной физкультурой (какие упражнения подойдут нужно узнавать у доктора). Спортсменам нужно одевать бандаж или корсет.

Как наложить шину при переломе нижней конечности можно посмотреть в обучающем видео.

Трещина нижней конечности — это серьёзная травма, которая практически всегда сопровождается сильной болью, отёчностью и ограничением подвижности. Чтобы распознать нарушение, нужно обратиться в травматологию, сделать рентген и слушать дальнейшие рекомендации. Основное лечение — наложение гипса. При поражении мизинца рекомендуют фиксировать его к соседнему пальцу пластырем. После снятия гипса или шины делают контрольный снимок. Когда пострадавший начинает выздоравливать приступают к восстановительным мероприятиям (ЛФК, массажу, физиотерапии, тренажёрам). Молодым парням положена отсрочка от службы на время восстановления. При инвалидности, полученной после лечения армия противопоказана.

Классификация переломов ноги

Классификация перелома ноги базируется на месте локализации повреждения, смещения кости относительно оси конечности, механизма перелома и других факторов.

Виды перелома

Вид перелома определяется в зависимости от степени тяжести травмы и ее последствий.

Открытый

Развивается при смещенном переломе, когда острые осколки повреждают кожу и выходят наружу. При открытом переломе очень часто травмируются кровеносные сосуды и нервные окончания. Это грозит присоединением бактериальной инфекции и развитием сепсиса. При открытом переломе голени зачастую происходит одновременное повреждение большеберцовой и малоберцовой костей.

Закрытый

Повреждение окружающих мягких тканей отсутствует. Травма имеет благоприятное течение, особенно если отсутствует смещение отломков.

Это важно! Закрытый перелом со смещением в любой момент способен перейти в открытую форму в результате повреждения мышц и кожного покрова

Типы повреждения

Как правило, в основе классификации по типам лежит характер повреждения при переломе.

Оскольчатый

В результате травмы образуется несколько отломков. Они размещаются хаотично, полностью отделяясь от кости и травмируя окружающие ткани. Линия излома кривая, с зубьями. Лечение проводится с помощью оперативного вмешательства, чтобы сделать полноценную репозицию перелома и собрать кость.

Одинарный перелом

Одинарный перелом имеет только 2 отломка кости. Может произойти на любом отрезке кости. В зависимости от того, сохранена продольная ось конечности или нет, выделяют перелом со смещением и без смещения.

Двойной перелом

Встречается чаще всего на длинных трубчатых костях (бедренная, большеберцовая, малоберцовая), когда происходит одновременное повреждение кости в нескольких частях. Характеризуется тяжелым течением, поскольку происходит нарушение кровообращения в области среднего фрагмента. При этом присутствует высокий риск повреждения острыми отломками кровеносных сосудов и нервных окончаний. В некоторых случаях возможно одновременная травма большеберцовой и малоберцовой костей.

Со смещением и без

Перелом со смещением происходит под влиянием прямого удара. В результате этого нарушается ось кости и происходит боковое, периферическое или угловое смещение, а также вклинивание, расхождение и захождение отломившихся частей.

Перелом ноги без смещения характеризуется легким течением. Ось кости не нарушена, отсутствуют повреждения близлежащих кровеносных сосудов и нервов.

Механизм перелома

Механизм перелома являет собой характер воздействия травмирующей силы по отношению к кости.

Существует шесть основных видов воздействия внешней силы:

сжатие (компрессионные переломы)
сдвиг (все поперечные переломы)
сгиб (переломы по типу «зеленой ветки», косые линии отлома
скручивание (винтообразные переломы)
растяжение (травма надколенника)
отрыв (внутрисуставные переломы).

В зависимости от того, как именно происходит травма, формируется линия отлома и площадь повреждения. В зависимости от этого различают компрессионный, отрывной, скручивающий или сгибающий перелом, а также перелом, полученный вследствие огнестрельного ранения.

Компрессионный

Повреждение целостности кости происходит под влиянием сдавливания с двух противоположных сторон. Это приводит к сплющиванию, возникновению трещин и деформации кости.

Отрывной

Перелом кости в месте крепления сухожилия, при котором отрывается не только часть кости, но и травмируется сухожилие. Чаще всего встречается у спортсменов во время тренировок. Травма происходит вследствие резкого мышечного сокращения при больших нагрузках без предварительного разогрева мышц.

Сильное скручивание или сгибание

Возможно при резком повороте вокруг продольной оси кости. Перелом сопровождается образование винтообразной линии излома. Данная травма встречается, например, у лыжников, у которых ботинки крепятся к лыжам, и у них нет возможности сгруппироваться при падении.

Огнестрельное ранение

Сопровождается возникновением дырчатых повреждений в кости и мягких тканях, а также массивного кровотечения. Выделяют крупнооскольчатые и мелкооскольчатые переломы, что зависит от типа огнестрельного оружия.

Проведение диагностики и лечение переломов

Лечение переломов ног, как правило, назначается после проведения диагностики заболеваний.
На современном этапе при обычных обстоятельствах практически в каждом случае назначается рентгенография. При получении снимков в прямой и боковой проекциях вероятность установления неправильного диагноза сводится к минимуму, так как они позволяют визуально увидеть наличие и характер перелома и определиться с принятием мер.

Проведение лечения предполагает приведение поврежденных костей ног в правильное положение с обязательной последующей фиксацией. В большинстве случаев в качестве первой помощи является принятие обезболивающих препаратов через капельницу или ингаляционную маску, а также обеспечение неподвижности конечности посредством шины. После определения характера перелома докторам предоставляется возможность предпринять дальнейшие меры. В том случае когда имеется перелом без наличия смещений и отеков, лечение ограничивается наложением гипсовой повязки.

Когда же нога сильно отекает, накладывается шина.

Если кости смещаются, то перед фиксацией их необходимо поставить на место. Данная процедура называется репозицией закрытого типа. При ее проведении больному может быть назначен местный или общий наркоз, при котором полностью будут отсутствовать болевые ощущения. После того как кости приводятся в правильное положение, больному в обязательном порядке накладывается гипс.

Некоторые серьезные переломы ног требуют хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией кости при помощи спиц, пластин, винтов или прутиков. Металлические конструкции могут быть впоследствии удалены или оставлены в ноге в том случае, если они не вызывают ощущения дискомфорта и являются основными фиксаторами и заменителями утраченных или разломанных участков костной ткани. В очень редких случаях используется внешний каркас с возможностью закрепления костей в нужном положении при помощи болтов, которые подлежат обязательному снятию после сращивания. Проведение хирургической операции предусматривает в обязательном порядке последующее наложение гипсовой повязки для предоставления возможности правильного сращивания костей ног.

Процесс сращивания будет проходить под периодическим контролем травматолога-ортопеда. Обычно первый осмотр назначается пациентам по прошествии одной или двух недель после наложения гипса. Самые сложные переломы при обычном раскладе подлежат заживлению в период от 3 месяцев до полугода. Однако после снятия повязки многие пациенты нуждаются в последующих осмотрах при проведении контрольных рентгеновских снимков еще на протяжении некоторого времени.

Перелом ноги — весьма распространенная травма. Поэтому возникает вопрос, что делать, если человек сломал ногу?

Если сломана нога, то травмируется одна либо несколько костей конечности, нарушается их целостность. Это наиболее частые повреждения, их количество составляет примерно 45% от всех переломов.

Основная причина заключается в неосторожности во время передвижения на улице или в помещении. Другая причина травм — дорожные происшествия и падения с высоты

Другая причина травм — дорожные происшествия и падения с высоты.

Третье место занимают несчастные случаи на производстве и криминал.

Кроме этого, причинами для перелома могут служить заболевания, при которых травма может произойти даже при небольшой нагрузке на ногу. Так, риск сломать ногу возрастает у людей с остеопорозом.

Насколько будут выражены признаки перелома, зависит от вида нанесенной травмы и от ее тяжести

Как определить перелом ноги? Для этого нужно обратить внимание на следующие симптомы:

Болевые ощущения. Если ногу держать в неподвижном состоянии, то боль будет ноющая, притупленная. При движении ногой или попытке встать на нее боль становится резкой и пульсирующей.
Движения ногой ограничены.
Через короткое время вокруг травмированного места возникает отек и гематома.
Крепитация (хруст), возникающий при трении отломков костей друг об друга.
Хруст, возникший в период травмы.
При открытом переломе виднеются кости, прорвавшие кожу и мышцы.
При смещении костей прощупываются их отломки.
Сломанная нога выглядит неестественно.
Если сломан надколенник, то конечность сразу же отекает, отсутствует возможность сгибать и разгибать ногу. Но если нет большого расхождения отломков, на ногу можно встать.
При травме стопы опереться на ногу не получится. Отечность присутствует, но она менее выраженная, чем при травме надколенника.

Первая помощь

Все хирурги сходятся во мнении, что качество последующего лечения зависит от правильности действий, предпринятых в первые часы после травмы. Даже далекий от медицины человек знает, что, прежде всего, перелом ноги надо зафиксировать шиной. Однако тут следует учитывать характер перелома. Если он открытый (сломанная кость пробила кожу), то в первую очередь останавливается кровь. Для этого накладывается жгут выше раны. Трогать поврежденную ногу и тем более вправлять ее не медик не должен из-за опасности дальнейшего смещения осколков.

Если перелом ноги закрытый, то она фиксируется с двух сторон любыми ровными предметами: палками, досками, зонтами и т.д. Нога под шиной должна быть обернута тканью для снижения давления повязки на травмированные ткани. При наличии под рукой аптечки можно сделать обезболивающий укол.

Если подозревается перелом лодыжки со смещением, непрофессионал не должен пытаться вернуть голень в правильное положение: неграмотные действия могут спровоцировать осложнения вплоть до появления на месте закрытого перелома открытой его разновидности. Перевозить в больницу в этом случае пострадавшего следует максимально аккуратно, стараясь не задевать вывернутую ногу.

Шаги

Украшение гипса

Нарисуйте что-то на своем гипсе.
Сделайте свой гипс красивым. Выберите то, что вам нравится. Некоторые люди превращают свой гипс в ногу любимого супергероя. Но вас также может вдохновить любимая еда или напиток, спортивная команда, ваш город или просто красивый пейзаж.

Если вы недостаточно талантливы, чтобы красиво разукрасить свой гипс, попросите друга помочь вам в этом. Попросите его нарисовать вам картину на гипсе, а вы сами можете ее разукрасить.
Используйте стойкие краски, например, акрил. Если вы используете краску в баллончике с распылителем, обязательно защитите кожу, чтобы краска не попала на нее. Можно использовать полиэтиленовый пакет.

Причины и классификация травмы

Кости нижней конечности наиболее крепкие, поэтому нужно приложить максимум усилия, чтобы ее сломать. В зависимости от этиологического фактора различают травматические и патологические причины травмы. В первом случае причиной выступает падение с высоты, автомобильная авария, сильный удар, пулевое ранение. К патологическим факторам относят заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых костная ткань теряет свою плотность:

остеомиелит;
остеопороз;
опухоли;
сифилис;
нарушение остеосинтеза.

В группе риска к появлению переломов находятся люди пожилого возраста, спортсмены, те, кто страдает от ожирения, ведет малоподвижный и неправильный образ жизни.

Переломы в травматологии разделяют на два вида – открытый и закрытый.

Открытый перелом ноги – повреждение кости, при которой происходит, нарушается целостность кожи. В основном присутствует рваная рана, требует незамедлительной врачебной помощи, чтобы избежать инфицирования. При открытом переломе ноги часто присутствует болевой шок, симптоматика выраженная, а самого больного нужно как можно быстрее доставить в травматологическое отделение.
Закрытый перелом – нарушение целостности кости без разрыва кожи. Сопровождается сильной болью, кровоподтеками. При закрытом переломе ноги клиника менее выраженная

В зависимости от линии перелома различают:

Поперечный.
Косой.
Продольный.
Винтообразный.

При диагностике травмы внимание обращают и на количество костных фрагментов:

Перифокальные – сломанная кость разделена на 2 части.
Оскольчатые – присутствуют осколки от поврежденной кости.
Вколоченные – сломанная кость вбивается друг в друга.
Раздробленные – присутствуют множественные осколки.
Компрессионные – поврежденная костная ткань сдавливает нервные окончания, трескается по разным линиям.

В зависимости от расположения костных фрагментов, перелом ноги бывает:

со смещением;
без смещения.

В независимости, в какой области сломанная нога, потерпевшему нужна первая доврачебная помощь, а также качественное и незамедлительное лечение.

Как лечится травмированная нога

Решение о дальнейшем лечении пациента принимается в зависимости от того, какого рода нарушение кости было получено. Стоит отметить, что весь период лечения можно разделить на несколько этапов.

На первом врач производит иммобилизацию конечности, то есть обездвиживает ее. В качестве средств используется сначала шина, во время транспортировки больного, а в дальнейшем при подтверждении диагноза, если перелом не сложный накладывается гипсовая повязка. В больнице обязательно больному делают рентген, который и дает врачу всю необходимую информацию и назначается дальнейшее лечение. Порой терапевтического вмешательства недостаточно и тогда врачом назначается операция.

Основными средствами терапевтического лечения является местное обезболивание, наложение гипса и вытяжение конечности. Вес подвешиваемых гирек рассчитывается специально, сам больной в течение длительного промежутка времени обязан находиться в пастельном режиме.

Оперативное вмешательство необходимо, если открытый перелом ноги или сложный и без такого рода вмешательства нормализовать функции конечности невозможно. В данном случае хирургами сначала выполняется репозиция отломков, которые подвергаются срастанию. Если возникает необходимость, врач производит метало-остеосинтез, с помощью которого все части сломанной кости скрепляются между собой пластинами или металлическими спицами. Если необходимо конечность на время помещают в аппарат Илизарова.

Все выше перечисленные методы направлены на то, чтобы полностью обездвижить кость, благодаря чему она намного быстрее срастается.

После лечения наступает заключительный этап – реабилитация или разработка сломанной ноги, при котором с пациента снимают гипс и приступают к работе над возвращением прежней подвижности конечности. В этот период больному рекомендуют ЛФК, массаж, ходьбу, физиотерапию и контроль питания. Еще около полугода после снятия гипса больному будет необходимо посещать врача на предмет возможности смещения отломков.

Стоит сказать, что самостоятельно вылечить перелом ноги невозможно, а вот если слишком поздно обратиться за помощью, можно получить массу неприятных последствий, самым неприятным из которых является хромота
, которая остается практически на всю жизнь.

Лечение предполагает правильное сопоставление всех отломанных частей согласно анатомической форме, чтобы в дальнейшем не понадобилось дополнительное хирургическое вмешательство.

Во время лечения открытого перелома врачом назначается курс антибиотиков, чтобы исключить развитие инфекции, проводятся промывания раны и ее обработка, в остальном, как видно, особых отличий между курсами лечения разных переломов нет.

Если после стационара у больного наблюдается нормальное сращение костной ткани, он направляется домой на реабилитацию. Больной может возвращаться в стены больницы на лечение для прохождения курса массажа, или обратиться к мануальному терапевту.

Травма ноги предполагает самый большой реабилитационный период, который требует от пациента много терпения и усердия. Стоит сказать, что ранняя и правильная диагностика, возможность определить перелом сразу после получения травмы, комплексное лечение и соблюдение курса реабилитации помогут пациенту не только избежать необратимых последствий, но и привести покалеченную конечность в прежнее состояние.

Реабилитационный период

На продолжительность периода восстановления после перелома ноги влияет характер травмы, вид перелома, метод лечения и способность пациента к восстановлению. Реабилитация включает применение методов лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа и др.

Сколько длится восстановление

При закрытом неосложненном переломе репозиция отломков проводится с помощью накладывания гипсовой повязки. В зависимости от скорости заживления и места травмы этот период составляет от 3-4 недель до 5-6 месяцев (если человек пребывает на скелетном вытяжении).

Обратите внимание! Важную роль в успешной реабилитации играет и возраст больного. У молодых людей кости срастаются намного быстрее, чем у пожилых

Это обусловлено возрастными изменениями минерального состава костной ткани, развитием остеопороза и других патологий.

Период восстановления продолжается и после того, как человек встанет на ноги. Для возобновления подвижности, увеличения объема движений в суставе и других функций требуется довольно много времени, около 1-4 месяцев.

Использование фиксаторов

Фиксатор или ортез — это ортопедическое устройство в виде носка или сапога, которое обеспечивает поддержку травмированных во время перелома ноги мышц и суставов. Средство применяют после снятия гипсовой повязки в период реабилитации.

Фиксатор позволяет стабилизировать работу сустава и не допустить случайного повреждения тканей. Особенно если в этот период появились боли или отек в месте травмы.

Существуют ортезы на область колена, голеностопа, лодыжки и пальцев стопы. В зависимости от степени жесткости выделяют эластичное, полужесткое и жесткое устройство.

Медикаменты и питание для ускорения выздоровления

Чтобы ускорить сращение, человек должен принимать поливитаминные препараты и средства, содержащие большое количество кальция. Это позволит улучшить минеральный состав костей и ускорить процессы восстановления. Увеличить активность остеобластов, которые принимают участие в образовании костной ткани, стимулировать выработку коллагена и нормализовать минерализацию костного матрикса.
Для предотвращения разрушения хрящевой ткани показано применение хондропротекторов (группа препаратов для защиты суставов), особенно на этапе формирования костной мозоли.
После снятия гипса показано применение противовоспалительных, противоотечных, разогревающих и заживляющих
мазей. С их помощью можно активизировать кровообращение, улучшить лимфоотток, улучшить питание тканей, снять боль и отек.
Положительное влияние на скорость выздоровления после перелома играет использование иммуномодулирующих средств. Они способствуют укреплению здоровья и повышению собственных защитных сил организма человека.

Питание пострадавшего должно быть полноценным и витаминизированным.

Не допускается употребление спиртных напитков, кофе, фастфуда, колбас, кондитерских изделий и прочих вредных продуктов, которые приводят к ускоренному вымыванию кальция из костей.

В меню больного должны присутствовать продукты, богатые белком, витамином Д, кальцием, магнием, фосфором, антиоксидантами и прочими полезными компонентами. Это кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, зелень, яйца, нежирная рыба и диетическое мясо, орехи, кунжут, хлеб из муки грубого помола.

Классификация

Разновидностей травматических патологии очень много. По количеству они бывают одиночными или множественными. Если сломанная кость не контактирует с внешней средой, то есть мягкие ткани не повреждены, то такую травму называют закрытой. Когда из ноги торчат осколки костей говорят об открытом переломе. Такие травмы отличаются повышенной опасностью, потому что острыми краями повреждают сосуды, нервы и соединительно-тканные элементы.

Это чревато:

обильной кровопотерей;
нарушением чувствительности;
болевым шоком;
затруднением движения в больной ноге в дальнейшем.

По характеру повреждения выделяют следующие разновидности:

компрессионные;
вколоченные;
продольные;
поперечные;
косые;
раздробленные;
оскольчатые;
полифокальные;
винтообразные.

Есть различия в зависимости от локализации.

Переломы бедренной кости классифицируют следующим образом:

межвертельные;
чрезвертельные;
головки и шейки бедра;
мыщелков.

Повреждения голени локализуются в:

большеберцовой или малоберцовой кости;
коленном суставе;
лодыжках;
голеностопе;
мыщелках.

Стопа ломается в области:

фаланг пальцев;
плюсневых костей;
предплюсны.

Сколько заживает перелом ноги зависит от его степени и индивидуальных особенностей организма.

Реабилитационные мероприятия

Как лечить ногу после перелома, кроме гипса и операции.

Для того, чтобы предотвратить нежелательные последствия перелома, снять симптоматические проявления, ускорить процесс сращивания костей, назначаются реабилитационные меры, которые включают в себя:

физиолечение;
массаж;
лечебную физкультуру.

Начиная курс реабилитации, специалист объяснит пациенту, какие его ждут процедуры, и как вылечить ногу после перелома, используя эти методы.

Таблица №2. Меры реабилитации после перелома ноги.

Способы реабилитации	Воздействие
Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры снимают болезненные проявления перелома, восстанавливают микроциркуляцию, улучшают питание тканей и значительно ускоряют процесс формирования костной мозоли. Начинают процедуры через несколько дней после травмы или операции. Наиболее эффективными процедурами считаются:

интерференционные токи;
лекарственный электрофорез;
магнитотерапия;
облучение ультрафиолетом;
лазерная терапия;
фонофорез;
грязевые аппликации.

Физиопроцедуры эффективны и безопасны в любом возрасте. Кроме того, всегда можно выбрать индивидуальный курс процедур, учитывая особенности организма пациента.

Массаж

Массаж улучшает отток лимфы, что снимает отеки, улучшает кровообращение. Сеансы массажа начинают проводить еще до снятия гипса. Для этого в гипсовой повязке делают небольшие отверстия, через которые валиками делается массаж ноги. После снятия гипса проводится более интенсивный массаж с применением масел, лечебных мазей и кремов.

ЛФК

Лечебная физкультура является важной частью восстановительного комплекса после переломов нижних конечностей. Упражнения восстанавливают двигательные функции поврежденной ноги, улучшают гибкость суставов и эластичность мышц. Пассивные и дыхательные упражнения можно начинать практически сразу после травмы. После удаления гипсовой повязки начинаются более интенсивные занятия с инструктором, уже можно подключать гимнастические приспособления и тренажеры. В этот период полезна ходьба, плаванье, легкий бег.

Достаточно трудно прогнозировать исход травмы ног, но грамотное, своевременное лечение перелома ноги и правильно подобранные реабилитационные методы помогут значительно уменьшить риск осложнений.

Повреждение бедренной части

Распространены три вида перелома бедренного отдела:

Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
Повреждение тела бедренной кости;
Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.

При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.

Ответ

Проверено экспертом

1. Для недопущения дальнейшей травматизации конечности и ослабления болевых ощущений пострадавшего стоит успокоить его,если он в сознании,приложить холод и наложить шину. Способы наложения варьируются в зависимости от того,какая конечность повреждена: верхняя или нижняя. При переломе верхней конечности,в частности лучевой и локтевой кости,руку сгибают в локтевом суставе,под подмышку кладётся валик,шина накладывается по обе стороны от предплечья,рука подвешивается на косынке. При переломе плечевой кости последовательность действий должна быть та же,за исключением того,что шина накладывается по обе стороны от плеча,захватывая локтевой и плечевой суставы. При переломе нижней конечности алгоритм тот же. После иммобилизации необходимо обратиться за медицинской помощью.

2. При открытых травмах грудной клетки обеспечивают максимальную её герметизацию путём наложения тугой повязки на фазе выдоха,кроме того прикладывают холод,пострадавшего транспортируют полусидя. Если в ране имеется посторонний предмет,извлекать его категорически нельзя — стоит обложить его марлевыми валиками,зафиксировав его. При закрытых повреждениях грудной клетки повязка не накладывается — есть вероятность повреждения сломанных рёбер.

3. Главное правило в таком случае — максимальная неподвижность. Необходимо уложить пострадавшего на спину на жёсткий щит,зафиксировав его. При переломе шейного отдела необходим шейный воротник или его подобие из бинтов и марли. Обращаться за медицинской помощью необходимо немедленно.

4. Шина используется преимущественно при переломах: как закрытых,так и открытых. В случае открытых переломов необходимо сначала остановить кровотечение. Шина накладывается на одежду,она должна быть максимально твёрдой,но не травмирующей,для этого её иногда стоит обернуть марлей,бинтом или любым подручным материалом. Шина должна фиксировать два сустава — сверху и снизу перелома (в случае перелома бедренной кости — три,в качестве шины можно использовать неповреждённую ногу).

Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи.

Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:

Сильная боль в месте травмы;
Деформация конечности;
Неестественное положение конечности;
Отек, кровоизлияние;

Первая помощь при переломах всегда включает в себя: восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.