Лечение остеомы

Остеоидная остеома

Остеоидная остеома это доброкачественная, медленно разви­вающаяся опухоль, составляет 9—10% среди всех доброкачествен­ных опухолей костей.

У мужчин встречается примерно в 4 раза чаще, чем у женщин; болеют преимущественно в воз­расте от 10 до 20 лет.

Обычно поражаются длинные трубчатые кости нижних конечностей (большеберцовая, бедренная), хотя опу­холь может располагаться и в других участках скелета. Этиология и предрасполагающие моменты неизвестны.

Остеоидная остеома это доброкачественное ново­образование размерами от одного до нескольких сантиметров в диа­метре с ясно очерченной границей в виде зоны склероза прилежащей кости.

Микроскопически остеоидостеома имеет характерную картину и представлена большим количеством анастомозирующих мелких остеоидных и слабообызвествленных костных балочек. Обызвествле­ние остеоида больше выражено в центральных участках очага поражения.

Межбалочные пространства обильно васкуляризованы и заполнены большим или меньшим количеством клеточно-волокнистой (остеогенной) ткани на отдельных участках со скоплением много­ядерных гигантских клеток типа остеокластов.

Симптомы остеоидной остеомы

Наиболее ранним и важным признаком заболевания являются боли, которые постепенно нарастают и становятся посто­янными, что лишает больных сна. Обычно эти боли хорошо снима­ются путем приема салицилатов.

Боли локализуются в области очага поражения с иррадиацией в близлежащий сустав и даже в бо­лее отдаленные участки тела. При пальпации определяется болез­ненная опухоль без изменения кожных покровов.

При длительном болевом синдроме происходит атрофия мышц Конечности и возни­кает хромота.

Диагностика остеоидной остеомы

Основным диагностическим методом является рентгенологическое исследование.

В кости, как в губчатом, так и в компактном веществе, выявляется участок уплотнения костной ткани небольших размеров, до 2 см в диаметре, окруженной прозрачным светлым ободком, который в свою очередь ограничен полоской склерозированной костной ткани. Над патологическим очагом виден слоистый периостит.

Рентгенологичеекая картина очень напоминает проявления хронического негнойного остеомиелита. Дифференцировать остеоидную остеому необходимо со склерозирующим остеомиелитом Гарре, костным абсцессом Броди, сифи­литическим оститом, остеогенной саркомой и саркомой Юинга.

Методом выбора является оперативное удаление очага поражения («гнезда» опухоли) единым блоком вместе с по­лоской прилегающей склерозированной кости. По общепринятому мнению, лучевые методы лечения при этом заболевании неэффек­тивны.

Случаев озлокачествления этой опухоли в литера­туре не описано.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Остеоидная остеома симптомы, виды и лечение

Остеоид-остеома бедренной кости — заболевание, характерное для маленьких детей и молодых людей до 30 лет. Такая остеома отличается от обычной своими незначительными размерами, достигающими обычно 10 мм.

Кость при разрастании нароста веретенообразно утолщается и образует очаг, который представляет собой ткань серо-розового цвета округлой формы.

Вокруг нее можно увидеть большой слой склерозированной кортикальной ткани.

Кости, как и все органы, подвержены влиянию окружающей среды. Поэтому нередки случаи образования на костях наростов — как злокачественных, так и доброкачественных. Не обходит стороной костную систему и такое заболевание, как остеоид-остеома, которое относится к доброкачественным новообразованиям.

Места зарождения таких опухолей — длинные трубчатые кости. По структуре нарост тяжело отличить от той материи, на которой он образовался. Обычно патологию обнаруживают случайно в детстве при обследовании по поводу совершенно другой болезни.

Лидером по размещению нароста является большеберцовая кость, за ней следует бедренная, потом малоберцовая, плечевая, локтевая и плоские кости черепной коробки. Бывают остеомы и в подвздошной части скелета.

Остеобласты (молодые клетки костной ткани, которые вырабатывают межклеточное вещество — матрикс, регулируют потоки кальция и фосфора в костную ткань и из нее), располагаясь в здоровой кости, могут образовывать правильный рисунок, что позволяет равномерно распределять весовую нагрузку на костную систему. В области скелета с изменениями эти клетки располагаются хаотично, а между ними находится неплотная материя соединительного типа.

Провокаторы болезни

Остеоидного типа остеома может быть вызвана рядом причин:

1. Перерождение костной ткани в другие виды.
2. В период беременности может произойти неправильная закладка костных тканей из-за влияния радиоактивных излучений, химикатов и физических факторов.
3. Спровоцировать развитие опухоли могут инфекционные воспалительные процессы — ревматоидный артрит, сифилис, волчанка.
4. Генетическая склонность.
5. Причиной может стать и подагра, при которой идет вымывание кальция и выведение мочевины.
6. Спровоцировать развитие патологии может вялотекущий воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах.

Ученые так и не смогли пока до конца выяснить настоящие причины, вызывающие такую болезнь, как остеоидная остеома. А все эти провокаторы являются косвенными.

Разновидности остеомы

Врачи различают несколько видов остеоид-остеомы. Классификация патологии зависит от происхождения, строения, места расположения.

Деление по происхождению:

1. Гиперпластическая остеома. Формируется из клеток кости, которые хаотично размещены по окружности или могут накапливаться только на одном ее участке. Рост образования направлен внутрь костной ткани или наружу. Участки, где обычно разрастаются опухоли, — кости лица и черепной коробки, предплечье, бедро, голень.
2. Гетеропластическая остеома. Является материей соединительного типа, которая начинает нарастать на орган из-за постоянного раздражающего влияния на область. Обычно ее обнаруживают на сухожилиях бедра или плеча.