Возможные осложнения и лечение остеохондромы бедренной кости

Остеохондрома

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Остеохондрома — (osteochondroma, множ. osteochondromatd) — опухоль кости, образующаяся из хрящевых клеток. Она представляет собой бесцветную массу, которая чаще всего образуется в возрасте от 10 до 25 лет на эпифизе длинной трубчатой кости. Так как часть этих опухолей при отсутствии их лечения может перерождаться в злокачественные, то обычно они удаляются хирургическим путем.;

Найдено в 50-и вопросах:

позвоночник
4 апреля 2015 г. / Любовь

Остеохондрома.Обнаружили на МРТ: Остеохондрому на уровне Тн9-Тн10(нижний отдел грудного позвонка), эта опухоль растет во внутрь, на 30% давит на спинной мозг. Страдают ноги, уже легкий парез тазобедренных суставов, плохая чуствительность нижних конечностей … открыть

невролог
14 декабря 2013 г. / чолпон

здраствуйте у меня 2008 году обнаружили остехондрома 8 и 9 ребра зделали операцию потом 2010 году повторный был убрали головку 8 ребра боль вообще непроходит говорят невралгия… открыть

14 декабря 2013 г. / чолпон

здрствуйте у меня остеохондрома 8 и 9 ребра два был операция головку 8 ребра убрали но боль не проходит как лечит

онколог
24 марта 2011 г. / Василий / Архангельск

Здравствуйте. У меня поставлен диагноз Остеохондрома заднего отрезка 10 ребра справа. Какое необходимо обследование и какое лечение можно проводить в домашних условиях? Спасибо. открыть

16 августа 2012 г. / ира

поставлен диагнос остеохондрома дистального отдела 10 ребра.

детский ортопед
18 июня 2012 г. / Наталья / Португалия

Моей дочери 9 лет.В январе был поставленый диагнос- остеохондрома большого пальца ноги и зделана операция.Сегодня была консультация,зделали рентген пальца и нам сказали что опять надо опериревать.Прошло всего 5 месяцев после операции можно ли так быстро … открыть

травматолог-ортопед
17 апреля 2012 г. / Елена / памплона

… у него ниже правой коленки появилась шишка, поставили диагноз остеохондрома. Сказали ничего делать не надо — только наблюдать. Сына … .
Надо ли его оперировать сейчас или подождать пока подрастет? Насколько большой может вырасти остеохондрома?

Спасибо открыть

онколог
25 марта 2012 г. / Казанкина Элина… / 0

… не определяется. Сердце обычной конфигурации.
Заключение: периферическое образование левого легкого. Болезнь Пенкоста? Хондросаркома 1 ребра слева? остеохондрома 1 ребра слева? Не исключается мтs. В 5 ребро справа. Сросшийся перелом 6 ребра слева.
ФГДС … открыть

онколог
5 декабря 2011 г. / Эрика / Мукачево

… Сейчас у ребенка появились сильные боли в ноге, мы снова сделали рентгеновский снимок и томографический. Нам поставили диагноз остеома остеохондрома.
У ребенка нет никакой припухлости и нога уже не болит 5 дней, нужно ли делать операцию? Или куда мне ещё … открыть

онколог
1 декабря 2011 г. / гюнай

… 3 дня темрература у ребёнка 37,4 позвонили онкологу онколог говорит что нет связь сраной назначил амрисид и парасетамол идиагноз остеохондрома но всё таки ждём ответ гистологию что это за болезень может быть это злокачественный с нетерпением жду вашего … открыть

детский ортопед
28 июля 2011 г. / Анна / Черкесск

… , 10 месяцев назад поставили диагноз «Признаки объемного костно-хрящевого образования превертебральных отделов 6-7 ребер слева, вероятно, остеохондрома.», теперь поставили «признаки фиброзной дисплазии 6-7 ребер слева.» Что это за заболевание и куда нужно … открыть

травматолог-ортопед
6 ноября 2010 г. / Лариса / Кемерово

… к хирургу с болями в левом коленном суставе.Была направленна на КТ и МРТ.Был поставлен диагноз:ОстеоХондрома с широким основанием?Остеома?Оссифицирующая фиброма?В июле была прооперированна :Резекция остеомы дистальной трети левой бедренной кости и … открыть

детский ортопед
24 октября 2010 г. / Анжелика… / Мурманск

Здравствуйте!Сыну 14 лет, поставили диагноз-остеохондрома 5 ребра.Рекомендация-контроль через 6 месяцев.На рентген описании-ребро не повреждено.описания самой опухоли нет.Нужно ли что -либо еще делать в плане обследования,или ждать полгода,а потом … открыть

детский ортопед
12 октября 2010 г. / Марина / Северодонецк

Здравствуйте, дочке 8 лет,остеохондрома под коленкой.Врачи пока операцию откладывают.Можно ли заниматься художественной гимнастикой или противопоказаны малейшие нагрузки ?А как же физ-ра в школе?Спасибо. открыть

Как проходит лечение

Полное избавление возможно только хирургическим путём.

Единственным вариантом избавиться от остеохондромы считается оперативное вмешательство. Его проводят при стремительном росте и распространении опухолевых образований с ущемлением сосудов и нервных волокон. При единичных микроскопических наростах операцию не проводят. В таком случае больной находится под присмотром врача и проходит обязательные профилактические осмотры для определения динамики роста образования.

Сама операция проводится под общей анестезией с минимальным воздействием на кость. Для этого делается небольшой надрез в месте локализации нароста, удаляется тело и ножка опухоли. Восстановление после хирургического вмешательства проходит быстро. Риск развития злокачественной формы опухоли минимальный и встречается у 2% больных с остеохондромами.

Признаки

Симптомы хондроматоза развиваются постепенно. На начальных стадиях недуга клинические проявления могут вовсе отсутствовать. В основном поражается только 1 сустав, очень редко — 2 и больше.

Признаки заболевания зависят от количества и размеров сформировавшихся хрящевых узлов в синовиальной оболочке. Ведь они могут быть единичными или множественными, диаметром в несколько миллиметров или сантиметров. Со временем хрящевой узел способен отрываться от суставной сумки и преобразовываться в «суставную мышь», которая провоцирует ущемление.

  1. Хондроматоз коленного сустава сопровождается возникновением выпота, вследствие чего присутствует отек тканей и незначительное увеличение сустава в объеме. Не исключено местное повышение температуры, что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе. Появляются боли, особенно при поражении суставов нижних конечностей. Пациенты отмечают уменьшение объема движений, скованность и хруст при приседаниях и ходьбе.
  2. Хондроматоз тазобедренных суставов приводит к возникновению боли, которая беспокоит человека не только после физических нагрузок, но и в покое. Пациент начинает хромать, пытаясь щадить больную ногу. Появляется ощущение инородного тела, кожа бедра становится гиперемированной и отекшей.
  3. Хондроматоз голеностопного сустава встречается очень редко. Чаще всего диагностируется случайно, поскольку начальные признаки заболевания человек игнорирует, списывая на усталость после трудового дня.
  4. Поражение локтевого сустава характеризуется выраженным ухудшением двигательной активности. Больной не может разогнуть руку, со временем развивается атрофия мышц и контрактура. Все движения сопровождаются сильной болью и хрустом, который слышен даже на расстоянии.

Остеохондрома

Остеохондрома – доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой костный выступ, снаружи покрытый шапочкой из хрящевой ткани, а изнутри заполненный костно-мозговым содержимым.

Является самым распространенным доброкачественным заболеванием костей скелета. Чаще выявляется в детском и подростковом возрасте. Обычно обнаруживается в области метафизов длинных трубчатых костей, но по мере роста кости смещается ближе к ее средней части.

Остеохондрома может быть как одиночной, так и множественной. В последнем случае заболевание носит наследственный характер либо возникает вследствие воздействия ионизирующего излучения. Опухолевидные образования небольшого размера не сопровождаются никакими симптомами.

Крупные остеохондромы могут вызывать боли и нарушения функции конечности. Лечение только хирургическое. Прогноз благоприятный.

Остеохондромой (от лат. osteon кость + chondr- хрящевой + oma опухоль)называется доброкачественное образование, представляющее собой дефект, возникший в процессе развития кости.

Обычно располагается на длинных трубчатых костях поблизости от суставов, но по мере роста ребенка смещается в сторону диафиза. Реже обнаруживается на ребрах, костях таза, лопатке, позвонках и суставных костях ключицы.

Остеохондрома – самое распространенное доброкачественное поражение скелета, составляющее около 20% от общего числа первичных опухолей костей. Обычно выявляется в возрасте 10-25 лет. По окончании роста скелета рост образования чаще тоже прекращается, однако описаны и исключения.

Симптомы

Остеохондромы небольшого размера протекают бессимптомно и становятся случайной находкой, когда пациент нащупывает у себя «шишку» на кости. Крупная остеохондрома может сдавливать мышцы, сухожилия и нервы.

В таких случаях больные обращаются к врачам из-за болей или нарушения функции конечности. Еще одной причиной развития болевого синдрома может стать сумка, формирующаяся над областью поражения.

В отдельных случаях причиной обращения за медицинской помощью становится перелом, спонтанный инфаркт в пораженной области или редкие осложнения остеохондромы – ложная аневризма подколенной артерии и тромбоз подколенной вены.

При пальпации выявляется плотное, неподвижное, безболезненное образование. Кожа над ним не изменена и имеет нормальную температуру. При образовании сумки над твердой опухолью может прощупываться еще одно, более мягкое и подвижное образование.

Диагностика

Чтобы окончательно удостовериться в диагнозе, больной должен пройти дополнительные обследования, к которым относятся:

  1. Рентгенография пораженного сочленения. Дает возможность установить наличие внутрисуставных узлов, их размеры и границы. На рентгенограмме определяются единичные или множественные шаровидные (овальные) тени, имеющие четкие контуры. Метод не является высокоточным, поскольку на снимке видны только костные структуры, но не визуализируются узлы, в которых отсутствуют солевые отложения.
  2. УЗИ. На ранних стадиях не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Определяет наличие выпота в полости суставной капсулы и активность воспалительного процесса, присутствие узлов и их размеры.
  3. МРТ. Высокоточный и безопасный метод диагностики суставных заболеваний. Позволяет установить наличие образований, которые не видны при использовании других способов диагностики, таких как узи и рентгенограма.
  4. Артроскопия. Проводится с помощью специального прибора — оптического эндоскопа, который вводят в полость сустава через прокол в капсуле. Благодаря ему врач может визуально оценить состояние внутренней поверхности суставной капсулы и отобрать образец материала для лабораторного исследования.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Болезни суставов » Дополнительно о болезнях суставов

Клиническая картина

Единичные образования маленьких размеров не имеют симптоматического проявления, поэтому диагностируются случайным образом. Большие и множественные опухоли выпирают и прощупываются пальпаторно. Поэтому их наличие может определить и сам больной. Стремительный рост остеохондром сопровождается скоплением застойных явлений, вследствие ущемления кровеносных сосудов и нервов. Подобное состояние приводит к возникновению болевого синдрома с нарастающей интенсивностью.

Опухолевые образования становятся причиной переломов костей и травмирования крупных и мелких сосудов, что расположены возле пораженного суставного сочленения. Патологический процесс не вызывает изменения кожных покровов и не провоцирует повышение местной температуры. При надавливании ощущаются неподвижные уплотнения, которые не реагируют болезненностью на раздражитель.

Лечение

Терапию заболевания проводят ортопеды, а единственным способом лечения остеохондромы бедренной кости является его удаление хирургически в пределах границ здоровых тканей. Показаниями к удалению опухоли на бедре являются:

  • Нарушение функционирования нижних конечностей;
  • Деформирование скелета;
  • Быстрый рост опухоли.

Если отсутствуют указанные выше показания к удалению, то за пациентом устанавливают наблюдение и периодически изучают новые рентгенологические исследования, чтобы полноценно оценить динамику процесса (отсутствует ли рост, изменилась ли структура и др.).

Операцию по удалению остеохондромы бедра проводят под общим наркозом, хирург проводит надрез пораженного места, делает резекцию края и удаляет опухоль совместно с основанием ее ножки. Пластика не требуется.

Дальнейший прогноз течения послеоперационного периода благоприятный, особенно, если образования одиночные. Через месяц наступает полное выздоровление. Необходимо отметить, что в злокачественную опухоль остеохондрома перерождается примерно у 1% пациентов.

Если не проводить операцию, то с течением времени толщина шапочки хряща и диаметр опухоли увеличатся, критическим считают толщину в 1 см, а диаметр — более 5 см. В таком случае операция обязательна.

Остеохондрома может перейти в рак

Большинство образований больших костей являются доброкачественным.

Остеохондрома ‒ это нераковое формирование, преимущественно развивающееся в детском, подростковом или юношеском периоде (до 30 лет).

Поражение возникает вследствие роста остеоидной пластины и состоит из костей, покрытых хрящевой крышкой (экзостозой). Главным образом локализуется в мозговых и корковых структурах.

По мере роста ребенка увеличивается и разрастание тканей. Часть хрящевой пластины прорастает наружу, а не в продольном направлении, образуя как бы “ветвь на дереве”. Исходя из этого, остеохондрома также может быть классифицирована как аномалия развития.

Поскольку поражения имеют самоограниченный рост, то после зрелости скелета перестают развиваться. А из-за окостенения верх хряща со временем уменьшается.

Остеохондрома кости – виды и подтипы

Существуют такие разновидности образований:

  1. Одиночные (костно-хрящевые формирования).
  2. Множественные опухоли (остеохондроматозис).

За внешним видом различают:

  1. Те, что имеют ножку: множественные экзостозы могут располагаться довольно далеко друг от друга. Часто локализуются в длинных костях, особенно в дистальном отделе бедренной кости и проксимальной части большеберцовой кости.
  2. Сидячие: охватывают широкую область.

Наиболее частые местоположения остеохондром:

  • остеохондрома бедренной кости: 30% случаев;
  • голень ‒ 20%;
  • плечевая кость ‒ 2%;
  • руки и ноги ‒ 10%;
  • таз и лопатка ‒ 5% и 4%;
  • площадь колена ‒ 35%.

Классификация и описание

Одиночное образование:

Это наиболее распространенный вид опухоли. Когда кость сформирована, нарост может иметь вид стебля или ствола, что торчит из нормальных тканей.

Причины: Точные условия возникновения не известны. Как полагают доктора, они связаны с геном под названием EXT 1.

Симптомы:

  • болезненность, что ощущается во время активности. Обстоятельство вызвано возможным участием сухожилия (жесткой волокнистой ткани), которое связано с его привязкой к уплотненным структурам;
  • хрусткость ‒ частый признак, когда присутствует остеохондрома плечевой кости;
  • онемение и покалывание: новообразование расположено вблизи нерва, например, под коленом;
  • изменение кровотока: опухоль, что давит на кровеносный сосуд, может вызывать периодические проблемы с циркуляцией крови. Этот признак довольно редкий;
  • иногда травма провоцирует перелом стебля, на котором держится образование, что вызывает сильные боль и отечность.

Лечение:

  1. Нехирургическое, что заключается в длительном наблюдении за образованием, поскольку опухоль не является агрессивной.
  2. Хирургическое иссечение. Метод применяется в том случае, когда новообразование представляет опасность для здоровья, такую как:
  • большой колпачок хряща.
  • давление на нервы или кровеносный сосуд;
  • частые боли без какого-либо травмирования;

Множественная экзостоза:

Представляет рассеянные по телу уплотнения. Количество, разновидность и положение могут меняться. В тяжелых случаях заболевание приводит к костным деформациям, таким как вывернутые внутрь колени и лодыжки, косметические дефекты предплечья и т.п. Поэтому такой тип уплотнения диагностируется намного раньше.

Причины: около 70% случаев вызваны наследственным влиянием. Остальные 30% происходят случайно.

Симптомы: одинаковые с единичной экзостозой, только более серьезные. Иногда в местах опухолей формируются бугорки.

Удаление остеохондромы рекомендовано в том случае, если формирование вызывает косметический дискомфорт или серьезные осложнения со здоровьем. При резекции уплотнения удаляется и часть нормальной костной ткани вокруг с целью избежания рецидива заболевания.

Остеохондрома бедренной кости – фото:

Может ли остеохондрома перейти в рак?

Приблизительно в 1% случаев для спорадических одиночных остеохондром и в 5-25% для наследственных множественных возможна злокачественная трансформация.

С ортопедическим онкологом желательно посоветоваться в таких случаях:

  1. Рост образования после полового созревания.
  2. Любые дискомфортные ощущения.
  3. Колпачок хряща толще 2 см.

Остеохондрома у детей

Гистопатогические выводы при доброкачественной массе у детей следующие:

  • на снимках поверхность хряща серого цвета;
  • в середине может наблюдаться кальцифицированный желтый хрящ;
  • основание поражения имеет кортикальный обод кости;
  • обычно масса составляет диапазон от 1 до 6 мм толщиной;
  • окостенение на поверхности гиалинового хряща напоминает рост обычной пластины с рядами хондроцитов.

Детская ортопедия виды остеохондропатий

Остеохондропатии у детей – это болезни, характерные дистрофией губчатого вещества костей и патологическими изменениями суставных хрящей: нарушение функции сустава и деформация кости. Ортопеды уверяют, что это заболевание у детей не имеет генетической основы, так что ругать предков не стоит.

Патоморфологической основой остеохондропатий у детей является асептический некроз губчатой кости. Причиной этого некроза является нарушение кровоснабжения кости.

Остеохондропатии у детей и подростков объединены. Но есть и некоторые различия.

В зависимости от локализации патологического процесса в кости различают четыре подгруппы остеохондропатий. Не будем перечислять заумные медицинские термины, известные узким специалистам.

Просто назовем болезни, которые родители могут услышать от ортопедов: болезнь Пертеса-Легга; болезнь Келлера II; болезнь грудинного конца ключицы; болезнь фаланг пальцев рук; болезнь Бланта; болезнь Кинбека; болезнь Кальве; болезнь Мюллера-Ренандера.

Не пугайтесь этих и аналогичных им названий. Если у ребенка побаливает в тазобедренном суставе, он начал прихрамывать, нарушилась походка, поторопитесь к детскому ортопеду. Потом рентгенограмма, другие исселедования.

В качестве сравнения зачастую делают снимок симметричного сустава с другой стороны. По изображению судят о стадии заболевания.

Временные интервалы между рентгенологическими исследованиями зависят от течения болезни и составляют от одного до нескольких месяцев.

«В оценке рентгенологических признаков учитывается большое число вариантов остеохондропатий, поэтому диагностику основывают на данных клиники (боль, припухлость) и несоответствии между значительным выбуханием хряща бугристости и меньшей ее величиной на рентгенограмме. Лечение может быть консервативныи и оперативным», – рассказывает руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей – главный детский ортопед Ростова-на-Дону, кандидат медицинских наук Владимир Мурадьян.

Профилактика остеохондропатии:

  • приобретать свободную форму обуви;
  • выполнение физических нагрузок и использование естественных факторов природы с терапевтическо-профилактическими целями для создания корсета мышц;
  • ограничение чрезмерных физических нагрузок;
  • совокупность приемов ручного и рефлекторного воздействия на поверхность тела и органы человека в виде растирания, надавливания, дренажа, выполняемых непосредственно на участках человеческого тела при помощи рук с целью достижения терапевтического или прочего эффекта;
  • спортивная активность, заключающаяся в преодолении вплавь за наименьшее время различных дистанций;
  • вшивание в профессиональную спортивную форму специальных подушек из поролона до четырех сантиметров толщиной.
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector