Как выбрать ортез для большого пальца кисти

Показания и противопоказания

Нужно четко понимать, что носить ортез на пальце руки можно только по назначению врача. Прописывается такое фиксирующее устройство при наличии следующих факторов:

  • Повреждение боковых связок кисти.
  • «Палец лыжника»
  • Артралгия.
  • Артроз.
  • Артрит.
  • Воспаление сухожилий.

Кроме того, ортез необходимо надеть во время реабилитационного лечения после травм: переломов, вывихов, растяжений или ушибов.

Но есть и ряд противопоказаний, при которых иммобилизация пальца таким способом недопустима. Сюда можно отнести нарушение кровообращения, подагренный артрит, сахарный диабет, неблагоприятные дерматологические явления на коже. Также нельзя носить ортез, если на данном участке тела есть незаживший послеоперационный шов.

В настоящее время рынок медицинских товаров буквально пестрит огромным выбором ортезов. Есть модели непромокаемые, выполненные из специального материала. Также продаются универсальные ортезы, которые подойдут каждому. Возможно такое благодаря продуманной регулировке.

Существуют приспособления такого типа, выполненные в виде перчатки или своеобразного чехла на руку. Но все перечисленные варианты можно разделить на 3 основных вида:

Мягкий ортез сделан из термического пластика или специальной ткани. Его назначение заключается в массаже и согревании больного места. Не подходит такое приспособление для переломов или других серьезных повреждений.

Жесткий ортез применяется в качестве альтернативы гипсовой повязке. Его широко используют при переломах, ведь таким образом можно надежно зафиксировать фалангу пальца. По сравнению с гипсом, в данном случае имеется весомое преимущество: жесткий ортез не позволяет мышцам атрофироваться при длительной носке и не нарушает кровообращения.

Полужесткий вид эффективно ограничивает движение пальца, когда это требуется только частично. Такая повязка позволяет снизить негативную динамику заболевания: к примеру, при артрозе.

В каких случаях применяется ортез на палец руки

При травмах костей, мышц, суставов, связок и сухожилий для иммобилизации (обездвиживания) применяются различные приспособления, в том числе и ортезы. В зависимости от показаний — тяжести травмы и локализации травмированной области — используются различные виды таких устройств на палец руки.

Ортез должен быть подобран правильно, только тогда он будет полноценно выполнять свою функцию. Перед приобретением фиксирующего устройства необходима консультация специалиста.

Ортез — это внешнее приспособление, предназначенное для фиксации травмированного пальца. Функцией такого устройства является ограничение подвижности в суставах.

От бандажа ортез отличает более жесткая конструкция, поскольку он призван обеспечить покой травмированному пальцу и защитить его от нагрузок. Каркас ортеза может содержать металлические вставки или аналогичные детали из пластика.

Должную степень фиксации регулируют застежки.

Ортез не обездвиживает травмированный палец полностью, как это делает шина, имеющая сплошной каркас.

По степени фиксации выделяют следующие разновидности ортезов:

  • Мягкие. Незначительно ограничивают движение в суставах. Изготавливаются из эластичных материалов. Такой фиксатор оказывает легкое массирующее действие и согревает травмированный участок. Применяется для предохранения суставов от чрезмерной нагрузки в реабилитационном периоде после травмы.
  • Полужесткие. Они выполняют функцию существенного ограничения подвижности травмированного пальца. При стремительном развитии артроза такой ортез замедляет развитие патологического процесса. У профессиональных спортсменов на тренировках используются полужесткие приспособления с шарнирами, которые выполняют функцию защиты сустава от механических повреждений.
  • Жесткие. Они обладают аналогичными гипсовым повязкам свойствами и отличаются от них тем, что не вызывают гипотрофии мышечной ткани.

Исходя из типа действия, выделяют следующие разновидности ортезов:

  • фиксирующие, ограничивающие движение;
  • корректирующие, исправляющие деформацию суставов;
  • разгружающие, предназначенные для того, чтобы брать на себя часть нагрузки;
  • компенсирующие, поддерживающие травмированную часть тела, замещая больной сустав.

Ношение ортеза на палец руки всегда преследует определенные цели.

В зависимости от желаемого результата, используются различные разновидности приспособлений:

  • Компрессионный: фиксация, сдавливание пораженной области, обеспечивающие сопоставление обломков кости и препятствующие их расхождению. Такая компрессия ускоряет консолидацию перелома.
  • Протекторная. Ортез защищает кожные покровы.
  • Иммобилизация. Данное свойство присуще только прочным конструкциям, имеющим каркас. Они необходимы для обездвиживания места перелома или разрыва сухожилий. Такой ортез препятствует транспозиции (смещению) обломков кости или концов сухожилия. Его ношение ускоряет заживление и выздоровление.
  • Коррекция движений. Ношение такой конструкции приводит к изменению направления фаланги при движении и предотвращает деформацию сустава.

Ношение фиксирующего приспособления рекомендуется специалистами в следующих случаях:

  • Реабилитационный период после травм — вывихов, ушибов.
  • Травма (разрыв) боковых связок большого пальца.
  • Артриты, артрозы.
  • Артралгии.
  • Воспаление сухожилий, связок и сухожильных влагалищ (тендовагиниты).
  • Терапия так называемого «синдрома щелкающего пальца».
  • Переломы дистальных фаланг (ногтевой и средней).
  • Травма межфаланговых суставов.
  • Вальгусная деформация пальца.
  • Склонность к образованию потертостей и мозолей.
  • Лечение разрыва сухожилий сгибателей кисти.

Правильно подобранный ортез существенно ускоряет процесс выздоровления, не нарушая питания тканей.

Чтобы правильно выбрать ортез, прежде всего следует определиться, насколько необходимо ограничить подвижность сустава. Это решение должен принимать врач (хирург-ортопед или невролог, осуществляющий наблюдение за пациентом).

От необходимой степени ограничения подвижности будет зависеть тип фиксирующего устройства.

При приобретении необходимо обращать внимание на то, на какую руку ориентировано изделие. Некоторые модели универсальные, но встречаются и ортезы, предназначенные только для правой или левой руки

Наиболее популярными марками являются Оrlett и Рush brace.

Статья написана по материалам сайтов: sustavos.ru, ortezsustava.ru, medotvet.com, gidpain.ru, spina-health.com.

Популярные модели

Одним из самых распространённых спортивных моделей является ортез на большой палец руки от фирмы PSB. Бандаж обеспечивает надёжную фиксацию пальца при нестабильности, причиной которой послужила травма. Он предназначен в первую очередь для спортсменов, продолжающих активные тренировки во время восстановительного периода. Для лучшей поддержки сустава используются специальные ремни.

Другим не менее ярким представителем популярных бандажей является ортез на большой палец от фирмы Push. Модель выполнена из специального пластика, который обеспечивает надёжность фиксации, высокое качество и полную гипоаллергенность изделия. Бандаж является эстетичным и достаточно компактным, что позволяет носить его в сочетании с любым типом одежды.

Также существуют модели ортезов выполненные из мягких синтетических волокон и термопластика. Однако такие бандажи может установить только опытный ортопед или травматолог.

Как правильно применять

Каждый вид ортеза имеет свои специфические условия эксплуатации. Обычно все это подробно описано в прилагающейся инструкции. Срок, в течение которого требуется ношение удерживающего приспособления, определяется только врачом. Причем по ходу лечения он может быть сокращен или увеличен. Все зависит от течения заболевания.

Правильно закрепить ортез на пальце тоже должен врач. Самостоятельно этого делать нельзя.

Как правило, ухаживать за такой шиной несложно. Нужно постараться не допускать ее излишнего намокания. А в случае загрязнения произвести сухую чистку. Химические средства при этом использовать нельзя. Если ортез выполнен из силикона, его можно очищать влажной салфеткой.

Снимать до положенного срока ортез нельзя. Если обнаружен дефект в креплении или ношение доставляет дискомфорт, нужно обратиться к своему врачу для коррекции.

При ношении не должно возникать чувства онемения или покалывания конечности.

Основные виды

Для фиксации кисти и фалангов пальцев существует много бандажей и ортезов, которые по своим функции имеют различные степени компрессии.

Различают следующие особенности ортезов:

  • эластичность и гибкость, что позволяет тканям кожи «дышать»;
  • жесткость помогает удерживать и фиксировать и ограничивать движения кости во время переломов;
  • согревают пораженную конечность, тем самым, снижают болевой симптом, бывают разными по размерам и выпускаются для взрослых и детей.

В промышленности разработано разнообразие бандажей и ортезов, которые можно выбрать исходя из степени травмирования.

Для профилактики таких суставных заболеваний как:

Применение таких приспособлений определяют профильные специалисты:

В качестве профилактики и предупреждения травмы ортезы и бандажи используют в спорте. Их применяют спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, теннисом и баскетболом.

Все ортезы и бандажи крепятся к кости и как дополнительный терапевтический метод способствуют:

  • снижению воспалительных процессов костных тканей;
  • сбалансируют процессы обмена веществ после переломов, разрывов связок, растяжений и ушибов мягких тканей;
  • значительно снижают образование контрактуры суставов кисти.

Специалисты условно разделяют виды ортезов по своему функциональному назначению:

  • профилактические ортезы используют в спорте при активном отдыхе, профессиональной необходимости или усиленной физической наргузке;
  • лечебные ортезы предназначены для лечения ранних деформаций суставов и послеоперационных травм;
  • фиксирующие ортезы используют для постоянного ношения при полной деформации костной ткани в лучезапястном суставе.

Применение ортеза самостоятельно категорически запрещено. Неправильно выбранное ортопедическое приспособление может способствовать деформации сустава. Как правило, производители разработали все размерные сетки.

Что касается фиксации, то не все модели универсальны. Многие виды разработаны для определенной руки (правая или левая).

Выбор ортеза

Выбор бандажного устройства всегда должен быть индивидуальным для каждого пациента. Рекомендуется консультация врача ортеза или ортопеда для подбора оптимальной корригирующей конструкции. При выборе серьезных учитывается:

  1. Характер заболевания. Одни изделия показаны при переломе, разрывах и прочих Жесткость патологиях, другие – исключительно с профилактической целью.
  2. Материал. Необходимо удостовериться, что материалы, из которых изготовлен ортез, не вызывают у пациента аллергической реакции.
  3. жесткости конструкции – учитывается при подборе изделия для каждой степени патологии. Разрывы и растяжения требуют разной степени компрессии, а следовательно, и ортеза пораженной.
  4. Размер. Бандажное изделие обязательно должно плотно прилегать к пораженной ткани. Это обеспечит должную степень иммобилизации, а также усилит кровоток в области, что ускорит восстановление.

Доверьте выбор специалисту, чтобы получить наиболее качественный эффект от терапии.

Переломы фаланг

Самым частым показанием для назначения ортеза на пальцы руки и стопы является перелом фаланги пальца. Эта патология может быть вызвана травмой или патологией костной ткани.

Перелом фаланги характеризуется:

  • Интенсивным болевым синдром;
  • Образованием отека пораженной области, кровоизлиянием;
  • Невозможностью движений руки;
  • Видимыми деформациями.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к травматологу. Врач после комплекса обследований назначит консервативное или оперативное (при осложненном переломе) лечение.

После сопоставления отломков фаланги необходимо стабилизировать место травмы, исключить патологические движения в пальцах руки. Ортез – наиболее удобное средство для этих целей.

Повреждения сухожилий сгибателей

Мышцы кисти, прежде чем прикрепиться к костям, переходят в сухожильные пучки – уязвимые для травмы волокнистые структуры.

Травмы сухожилий могут протекать в виде растяжений, отрывов от кости или разрывов на протяжении. После повреждения возникает боль, отек по ходу сухожилия, сокращение мышцы не приводит к движению фаланги.

Почти всегда при серьезных травмах сухожилий требуется оперативное вмешательство, которое в периоде восстановление дополняется иммобилизацией (обездвиживанием) поврежденной области ортезом.

При разрыве или отрыве сухожилия в области дистальной (ногтевой) фаланги показано исключительно консервативное лечение в виде ортезирования.

Ортез при плоскостопии

При выраженном плоскостопии возникает состояние, называемое специалистами – Hallus Valgus – вальгусная деформация. Это отклонение первого (большого) пальца стопы кнаружи. Оно проявляется в виде «косточки», направленной внутрь от большого пальца.

Это состояние доставляет неприятные ощущения при ходьбе в обуви, постепенно приводит к травматизации пальца, стойкой костной деформации.

Ортез на большой палец стопы показан при данной патологии в двух случаях. При легкой форме заболевания (1 степень отклонения) изделие профилактирует дальнейшую деформацию и позволит избежать операции. При тяжелой патологии (2-3 степень) ортез показан в послеоперационном периоде для закрепления результата хирургического вмешательства.

Особенностью устройства является шарнирный принцип, который позволяет осуществлять движения в полном объеме. Лечебный же эффект обусловлен отведением первого пальца ноги в сторону, противоположную патологической.

Ортез на мизинце стопы

Деформации пятого пальца стопы (мизинца) встречаются с большой регулярностью, что связано с неудобной тесной обувью. Очень часто они сопровождаются потертостями кожи и гиперкератозом (мозолями) на наружной поверхности мизинца.

Для лечения и профилактики этой патологии отлично подходит ортез на мизинец в виде гелевой накладки.

Это устройство имеет мягкую, эластичную структуру, которая не мешает движениям пальца и позволяет использовать ортез на палец вместе с обувью.

Как правильно выбрать

Перед тем, как приобрести ортез, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он не только определится с целесообразностью иммобилизации сустава пальца, но и подскажет, какой ортез подойдет в данной ситуации.

Перед приобретением ортеза нужно определить с какой целью он будет применяться: профилактика, послеоперационная реабилитация или лечение. Если причиной иммобилизации сустава пальца стала травма, то нужно ее точно диагностировать. Так как каждый отдельный вид травмы – будь то вывих, перелом или ушиб, имеет свою специфику. Следовательно, здесь потребуется и индивидуальное приспособление.

Нужно обязательно выяснить из какого материала изготовлен ортез. Если имеется склонность к аллергическим дерматитам, лучше выбрать устройство из гипоаллергенного материала.

Степень жесткости также напрямую зависит от степени повреждения пальца. Для лечения перелома потребуется ортез самой большой жесткости, который максимально зафиксирует поврежденную руку.

Для послеоперационной реабилитации подойдет мягкий ортез из ткани. Профилактическое ношение ортеза предполагает приобретение полужесткого удерживающего устройства.

Результаты применения

Разгрузка и фиксация сустава с помощью ортеза уменьшает болевой синдром. Поврежденный участок находится в состоянии покоя, компрессия и согревание способствуют ускорению кровообращения и лимфотока, что способствует получению положительного эффекта от лечения.

При смещениях ортез используется в комплексном лечении и помогает устранить возникшую деформацию. Он является профилактическим средством, поскольку защищает лучезапястный сустав от травматических повреждений и послеоперационных осложнений.

Однако его эффективность зависит от правильности выбора, который должен осуществляться только вместе с врачом после обследования пациента.

Именно специалистом определяется степень фиксации ортеза и режим его ношения. Обычно фиксатор носят до полнейшего восстановления сустава.

Когда нужен ортез

Травматологи и ортопеды положительно отзываются об эффекте использования лечебных ортезов для лечения различных патологических процессов.

Какие же заболевания могут служить показанием для ортезирования пальцев кисти руки и стопы?

  • Переломы костей – дистальной (ногтевой) и средней фаланг любого пальца ноги и кисти.
  • Травматическое повреждение межфаланговых суставов.
  • Разрывы сухожилий мышц сгибателей кисти.
  • Повреждения связок кисти и стопы.
  • Плоскостопие и Hallus Valgus – отклонение большого пальца стопы.
  • Склонность к образованию потёртостей и мозолей на мизинце стопы.

Широта показаний для ношения бандажных устройств на кисти и стопы обусловлена многочисленными их положительными эффектами.

В зависимости от материала и конструкции, ортезы оказывают действие различной направленности и степени:

Компрессионный эффект – сдавливание пораженной области для сопоставления отломков кости или фрагментов разорвавшегося сухожилия. Ускоряет консолидацию (сращение) поврежденных тканей.
Защита кожных покровов – важный эффект как при повседневном использовании для пальцев стопы, так и для послеоперационного периода, когда любой инфекционный агент способен вызвать осложнение.
Иммобилизация – этим свойством обладают только прочные конструкции, которые необходимы для обездвиживания места перелома или разрыва. Движения в этой области приведут к транспозиции (перемещению) отломков и задержке заживления, поэтому их необходимо ограничить.
Коррекция движений – результат работы современных ортезов для большого пальца стопы

При плоскостопии очень важно отвести большой палец внутрь чтобы профилактировать деформацию. Длительное использование ортезной конструкции приведет к изменению направления фаланги при движении и предотвратит образование Hallus Valgus.

Противопоказания к ортезированию

Даже такое современное и удобное средство лечения, как ортез на палец, имеет ряд противопоказаний. Рекомендуется предварительная консультация специалиста перед использованием изделия.

Противопоказания к ортезированию включают:

  • Заболевания кожи в месте установки устройства;
  • Воспалительный процесс на пальце руки;
  • Ранний послеоперационный период, швы в месте использования;
  • Артриты межфаланговых суставов;
  • Сахарный диабет в стадии трофических расстройств;
  • Подагрические атаки суставов руки;
  • Затруднение кровообращения и венозного оттока от места фиксации.

Из эластичных материалов

Для жесткости снабжают приспособление определенными ребрами.

Их изготавливают из металла или более мягких полимерных материалов.

Эти пластины позволяют фиксировать лучезапястный сустав в требуемом положении, и в умеренной степени ограничивать его движение.

Благодаря ребристости, бандаж обеспечивает легкий массаж и согревает поверхность тканей.

Полужесткий лучезапястный ортез показан при:

  • переломах со смещением после оперативного вмешательства;
  • фиксировании конечности после снятия гипсовой повязки;
  • ушибах, растяжениях или разрывах связок;
  • артрозах лучезапястного сустава и суставов фалангов пальцев;
  • при сдавливании нерва.

Этот вид ортеза используют спортсмены во время тренировок и соревнований, и также в период реабилитации после травмы кисти.

Из плотного пластика

Для жесткой фиксации кости разработан ортез из каркаса на основе плотного пластика.

Дополняет конструкцию металлические вставки, которые обеспечивают прочность приспособления.

Крепится такой ортез к пальцам рук специальными ремнями.

Они имеют определенную степень регулирования фиксации. Такой ортез жестко фиксирует кость и исключает любые двигательные функции.

Показан в следующих случаях:

  • послеоперационных и реабилитационных периодах;
  • в осложнениях дегенеративного характера острой и хронической формах.

Ортезы могут прочно фиксировать не только лучезапястный сустав, но и фаланги пальцев.

Причем, такая фиксация настолько плотно прилегает к кости, что позволяет обойтись без гипса.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector