Как правильно определить размер и измерить голеностоп для суппорта и ортеза

Содержание

Симптомы растяжения и способы лечения

Варианты возможных повреждений сустава

Симптомы, по которым можно определить растяжение:

сильная боль в суставе, невозможность двигать ногой;
опухлость в месте предполагаемого разрыва связок;
кровоизлияние в поврежденной области и вокруг нее.

При обращении к врачу с жалобами на боль в голеностопе признаки разрыва определяются визуально, а также путем прощупывания проблемного места и определения возможности движения стопой. Специалист-травматолог должен отправить вас на рентген травмированной части ноги, чтобы убедиться отсутствии перелома.

Различают несколько степеней повреждения связок:

первая (так называемое растяжение) — разрывается небольшое количество волокон, при этом ощущается умеренная боль, но способность движения сохраняется;
вторая (надрыв связок) — боль становится достаточно сильной и движение ограничено около 3 дней;
третья (разрыв связок) — наблюдается сильная боль в суставе и неспособность двигать ногой.

Лечение повреждений связок должно быть незамедлительным. После получения травмы необходимо наложить на больное место давящую повязку и компресс изо льда на 15 минут, это поможет снять отек. Затем травмированной ноге необходимо тепло, теплые ванночки, компрессы, которые активизируют местное кровообращение и будут способствовать быстрому заживлению связок. По назначению врача применяют различные согревающие мази. Ноге необходим полный покой, не нужно опираться на нее и двигать ей во время лечения.

Анатомические особенности голеностопного сустава

Голеностопный сустав является своеобразным мостиком, который соединяет ступню с голенью, способствуя плавному перекату и перераспределению нагрузки с пятки на переднюю часть стопы. Перемещать стопу вниз и вверх позволяет лодыжка, а движение из стороны в сторону осуществляет соединение таранной и пяточной кости. В результате такого синхронного взаимодействия происходит движение всего тела. Голеностоп «носит на себе» весь вес человека и чем он больше, тем больше нагрузка на него. По этой причине данный участок скелета является надежной и крепкой «конструкцией» и позволяет выполнять следующие функции:

разгибать и сгибать лодыжку;
вращать стопой;
снижать трение и амортизацию при движениях во время ходьбы.

Именно голеностопный сустав наиболее подвержен ушибам и травмам. Причиной этого факта является: сидячий образ жизни, избыточная масса тела и отсутствие физических нагрузок. Повреждение сустав может произойти из-за самой незначительной причины: высокие каблуки, гололед, случайные травмы на ровном месте, нарушение координации и равновесия.

Что такое голеностопный ортез

Ортез голеностопный — это ортопедическое устройство, которое используют для иммобилизации сустава и его разгрузки, что способствует облегчению состояния больного и в то же время приводит к быстрому выздоровлению. Такие конструкции широко применяются в современной медицине, в силу их функциональности и удобства. В настоящее время наиболее востребованными являются ортезы для фиксации верхних и нижних конечностей. К последней категории относится голеностопный ортез, который часто используют при травмах и воспалительных процессах голеностопного сочленения, а также в качестве профилактического средства у любителей и профессиональных спортсменов.

Голеностопный бандаж является незаменимым устройством, который способен точно зафиксировать больной сустав в нужном положении и ускорить его восстановление. Уникальность этой конструкции состоит в том, что такой бандаж на голень наилучшим образом повторяет анатомическое строение пораженного сегмента, что делает его не только эффективным, но и чрезвычайно удобным.

Современные ортезы сильно отличаются от фиксаторов прошлых лет. В настоящее время они по своему облику напоминают ботинок, длинный чулок или носок и изготавливаются из специальных эластических материалов с металлическими, хлопчатобумажными или пластмассовыми вставками, и потому выгодно отличаются своими эстетическими параметрами от гипсовых бандажей прошлого.

Вследствие своих характеристик, иммобилизирующий бандаж на голеностопный сустав можно использовать в самых разнообразных целях. Его также назначают людям в качестве вспомогательного устройства при воспалительных и дистрофических процессах в суставе, лишнем весе при избыточной нагрузке на стопу. Также бандаж на голеностопный сустав широко используется как способ предупреждения вывихов, подвывихов и растяжения связок у лиц, активно занимающихся спортом для снижения чрезмерных нагрузок, которым они подвергаются.

Таким образом, ортез — функциональное приспособление, абсолютно приближенное к контурам анатомической области, для которой они предназначены. Фиксация такого ортопедического устройства осуществляется при помощи шнуровки, липучих креплений, кожаных ремешков, металлических застежек

К тому же крепление таких конструкций может регулироваться, что совсем немаловажно при поэтапно увеличивающейся нагрузке на сустав

Функции ортеза

Ортез – это внешняя конструкция, которая выполняет функцию изменения нервно-мышечной и скелетной системы. Коленный ортез имеет такие основные функции:

разгрузка;
фиксация;
коррекция;
активизация.

Чаще всего это различные бандажи, корсеты и фиксаторы. Они нужны для стабилизации связок и суставов. Обычно применяются при арторозе и артрите в реабилитационный период.

Они имеют очень широкий спектр действий, поэтому их применяют для следующих целей:

ограничения движения сустава, некоторые ортезы могут иметь функцию направления больной конечности;
жесткой фиксации при большой подвижности колена;
амортизации при ходьбе и движении;
уменьшения болевого синдрома при сгибании и разгибании колена;
изменения формы и дефектов коленного сустава.

Обычно носить фиксатор начинают при первых же болевых синдромах, но это не всегда правильно. Для начала стоит это обсудить с врачом, который определит диагноз и только после этого порекомендует ортез для коленного сустава.

Полезно знать

Голеностопный ортез должен плотно обхватывать сустав, обеспечивая массажный и компрессионный эффекты. Этим обеспечивается защита суставов от повышенных нагрузок во время тренировок, уменьшение отека и боли при травмах голени, после оперативного вмешательства или в результате обострений заболеваний (артрозов, артритов, ревматизма и пр.).

Если голеностоп неверно подобран по размеру или по своим качествам не способен обеспечить необходимый уровень поддержки, это затянет выздоровление и создаст условия для повторного возникновения травмы. Необходимо знать, что правильно подобрать жесткий или полужесткий ортез способен только врач. Подбирать самостоятельно можно только ортезы легкой фиксации, служащие для облегчения состояний при артрозах и артритах, профилактики травм и снятия болей при легких повреждениях голени.

Прежде чем самостоятельно подбирать голеностопный ортез, необходимо точно установить степень тяжести полученной травмы. Различают 3 степени повреждений суставно-связочного аппарата стоп.

Легкая степень, характеризующаяся тем, что опухоль или отсутствует, или имеется небольшая припухлость, боль – слабая, ограничение движений также незначительное. Травмированный может ходить и переносить весь свой вес на поврежденную ногу. В этом случае рекомендуется неопреновый или эластичный голеностоп, обеспечивающий необходимый уровень компрессии и не ограничивающий движение сустава. При легких травмах ортез допустимо подбирать самостоятельно.
Средняя степень. Травмы этого типа имеют различной интенсивности опухоль (от слабой до сильной), умеренную, терпимую боль, частичное ограничение движений. Ходьба и перенесение веса на поврежденную ногу затруднительны. В данных обстоятельствах необходим голеностоп, сжимающий сустав и обеспечивающий его фиксацию ребрами жесткости. Он должен подбираться врачом.
Тяжелая степень. Характеризуется опухолями различного объема, полным ограничением движения, невозможностью переносить вес на поврежденную ногу. В этих условиях рекомендуется голеностоп, обеспечивающий полную обездвиженность сустава. Подбирать ортез должен врач.

При подборе голеностопа для устранения последствий легкой травмы (бандажа легкой фиксации) следует уделить внимание его материалу. Ортезы с добавлением неопрена хороши тем, что согревают ногу и сохраняют тепло, усиливают кровоток, способствуют снятию отека и болезненных ощущений при артритах, артрозах, ревматизме

Если имеется аллергическая реакция на синтетику, а также при чувствительной коже необходимо выбирать голеностопы с материалом, имеющим высокое содержание хлопка.

При значительных физических нагрузках хорошо себя зарекомендовали эластичные голеностопы, имеющие силиконовые вставки. Они обеспечивают несколько большую компрессию и фиксацию стопы. В качестве профилактических устройств при занятиях спортом полезны и удобны эластичные ортезы с ремнями на застежке-липучке. Основное требование к голеностопу для спортивных занятий – его способность плотно обхватывать со всех сторон сустав и достаточная высота.

Размеры голеностопов несколько варьируются в зависимости от производителя, который их выпускает. Но в основном они имеют четыре параметра, достаточно полно характеризующие размер конкретного ортеза.

размер обуви.
обхват щиколотки, измеряющийся в наиболее узкой ее части над косточкой.
окружность голени, который измеряют посредине между щиколоткой и коленом.
обхват лодыжки через пятку. Чтобы замерить этот параметр, нужно поставить стопу на пол и обхватить гибкой измерительной лентой лодыжку таким образом, чтобы лента проходила через задний край пятки и обхватывала лодыжку ниже косточки – под углом к полу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если замеренные параметры оказались расположенными на границе 2-х стандартных размеров, то в отношении первых трех нужно выбирать меньший стандартный размер, чтобы был обеспечен необходимый уровень компрессии.

Источники

Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.
Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.
Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.

Выбираем ортез после перелома лодыжки

Лодыжка – одно из самых уязвимых частей нашего тела, при этом голеностоп несет огромные нагрузки, распределяя вес и помогая удерживать равновесие. Травмы лодыжки возникают как в результате бытовых ушибов и переломов, так и в ходе спортивных тренировок (существуют специальные бандажи для занятий спортом) или при выполнении человеком профессиональных обязанностей. Для облегчения состояния в восстановительный период используется ортез для голеностопа. Какие виды изделий можно встретить? Как они работают? И существуют ли противопоказания к ношению изделий данного типа?

Что представляет собой ортез

Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются. Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.

Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.

Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.

Материал и степень фиксации

Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.

Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов, когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.

Конструкция

Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект. Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.

Показания и противопоказания к применению

при незначительном повреждении лодыжки;
при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
при растяжении мышц и связок;
при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.

При подборе ортеза врач непременно учтет степень повреждения. При легкой травме или для профилактики выбор, скорее всего, будет сделан в пользу эластичной модели. При серьезных переломах, когда травмированному месту необходима полная неподвижность – пластиковый. Ортез из пластика используется еще и потому, что в большинстве случаев на травмированную или восстанавливающуюся после перелома ногу нельзя переносить вес по время ходьбы.

Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.

Как выбрать голеностопный ортез

выбрать следует ортез меньшего размера

Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:

размер обуви;
окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
окружность лодыжки – точка ниже косточки.

Когда можно одеть ортез при переломе лодыжки

Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.

Не пугайтесь, если в первые 20-30 минут поле надевая чудо-носка у вас возникнут болевые ощущения. Сломанной лодыжке потребуется время, чтобы привыкнуть.

Если боли нарастают или продолжаются более получаса, а красные пятна после снятия ортеза не проходят, следует отказаться от его ношения и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что ортез был подобран неправильно или требуется дополнительная регулировка степени фиксации.

Под ортез обязательно нужно надевать хлопковые носки, края которых на несколько сантиметров превышают верхний край бандажа

Особенно это важно с пластиковыми моделями. В противном случае могут возникнуть раздражения, высыпания или вы просто-напросто сотрете ногу

Особенности строения голеностопного сустава

Из каких костей и связок состоит сустав

На голеностопный сустав приходится большая часть нагрузки, поскольку он задействован при ходьбе, да и весь вес человека давит на стопу. Сочленение состоит из костных соединений и связок, обеспечивает способность двигать стопой. Связки голеностопа соединяют кости стопы и лодыжки, что дает устойчивое положение сустава.

Наиболее распространенными являются следующие повреждения голеностопного сустава:

растяжение, разрыв или надрыв связок;
перелом;
вывих;
ушиб.

Для каждого из этих видов повреждений имеются свои методы диагностики и способы лечения. Травма голеностопного сустава может надолго выбить человека из жизненного ритма и даже привести к хроническим проблемам со стопой при неправильном сращивании костей. При повреждении голеностопа необходимо незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Когда нужно использовать ортез

Лечение голеностопного сустава в первую очередь подразумевает максимальное уменьшение нагрузки на эту часть ноги и обеспечение покоя и поддержки. Этот принцип необходимо применять при таких патологиях:

В суставе проходят воспалительные или дегенеративные процессы, прогрессируют артрит или артроз.
Растяжения сухожилий и повреждения связок.
Реабилитационный период после переломов в этой области ноги.
Нестабильность голеностопа из-за плоскостопия, лишнего веса, вальгусной деформации первого пальца стопы.
Рахит и дисплазии голеностопа у детей.
После полного или частичного паралича голени из-за инсульта.

Показания и противопоказания к использованию голеностопных ортезов

Бандаж голеностопного сустава используется:

при воспалительных и дегенеративно — дистрофических заболеваниях (артриты и артрозы);
после повреждения связок (микроразрывы, растяжения);
реабилитация после перелома лодыжек, голени и стоп;
восстановление после вывихов и подвывихов;
повреждение ахиллова сухожилия;
в моменты обострения хронических заболеваний суставов;
при вторичной нестабильности голеностопного сустава;
при внесуставной патологии у людей с избыточным весом и вальгусной деформацией 1-го пальца стопы;
при детском рахите и некоторых врожденных аномалий;
после инсульта при развитии параличей и парезов;
после реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств на суставе;
в качестве профилактического средства у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелом физическим трудом.

Противопоказанием к ношению ортеза является:

кровоточащие раны на голени;
открытые переломы на голеностопе;
дерматологические заболевания;
свежие закрытые переломы (ортез надевают только при сращении костных обломков);
аллергия на материалы, из которых изготовлен ортез.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе ношение ортеза. Прежде чем его использовать, необходима рекомендация врача-ортопеда. Также при любых хронических или острых заболеваниях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который знаком с историей болезни пациента.

Применение голеностопного ортеза

Важным моментом при лечении связок сустава является его полное обездвиживание и фиксация. В этих целях применяют специальную лангетку. Более современным средством фиксации является ортез на голеностопный сустав. Обычная повязка, которая применяется для закрепления ноги в определенном положении, ненадежна, поскольку со временем может разболтаться. Сустав получит возможность двигаться, что вызовет боль и может привести к его деформации.

Доводы в пользу применения ортеза для поврежденного голеностопного сустава достаточно весомы:

при использовании фиксатора нога жестко закреплена в определенном положении;
связки быстрее срастаются, время лечения поврежденной ноги сокращается вдвое;
доступность ортеза и удобство использования.

Изготавливается ортез по современным технологиям. При его производстве используют прочные, но достаточно эластичные материалы. По своей форме ортез не громоздкий, может быть похож на носок, гольф или сапог. Способы крепления разные: застежки, шнуровка, липучки, ремни и другие элементы.

Ортез может иметь разную жесткость. Мягкий фиксатор выполнен из пластичных тканей и имеет вид повязки. Полужесткий ортез на голеностоп снабжен застежками и применяется вместо эластичного бинта. Может иметь дополнительные жесткие вставки в виде пластин. Жесткий фиксатор обязательно содержит пластиковые вставки и специальные эластичные шины.

Выбор степени жесткости ортеза на голеностоп зависит от вида повреждения сустава. В целях профилактики травматизма стопы используют мягкие приспособления. Для лечения более серьезных травм применяют полужесткие и жесткие фиксаторы.

Главное назначение ортеза для голеностопного сустава заключается в обеспечении полного покоя для больной ноги. При использовании такого приспособления лечение заболеваний дает положительный эффект. Помимо ускорения процессов заживления тканей и срастания связок, ношение ортопедического изделия для голеностопа имеет такие последствия:

фиксация сустава во избежание его разбалтывания, следствием чего является правильное срастание связок;
уменьшается нагрузка на сочленение;
за счет стабилизации голеностопа укрепляются связки и сухожилия;
вследствие постоянного ношения ортеза уменьшается отечность тканей ноги и проходят болевые ощущения;
подвижность конечности зачастую восстанавливается в полном объеме.

Особенности лечения перелома голеностопа

Другим распространенным повреждением голеностопного сустава является перелом. Этой травме обычно подвержена либо внешняя кость стопы, либо задняя часть сустава. Перелом голеностопа происходит в следующих случаях:

резкий вывих ноги при подворачивании на скользкой поверхности или в неудобной обуви на высоких каблуках;
большая физическая нагрузка на сустав во время прыжков, бега;
движение по неровной поверхности.

Сильная опухлость свидетельствует о переломе

Признаки перелома сустава (один из них — на фото) схожи с симптомами растяжения связок и заключаются в следующем:

появляется выраженная отечность места повреждения;
происходит наглядная деформация самого сустава;
возникает очень сильная боль в районе сгиба стопы;
невозможность движения стопой, болевые ощущения, если наступить на нее.

Для определения перелома делается рентгеновский снимок, на котором видна степень повреждения костей.

Перелом может быть со смещением и без него. При переломе без смещения лечение несложное, работоспособность сустава почти всегда восстанавливается. Если имеется смещение, требуются более серьезные методы терапии

Важно правильно собрать разломанную кость, чтобы она срослась, как нужно. Именно от качественного и своевременного соединения частей кости сустава зависит дальнейшая его работоспособность и полноценность образа жизни пациента

В некоторых случаях при переломе голеностопного сустава необходима операция для вживления специальных медицинских винтов или пластин в целях наиболее правильного срастания костей. В отличие от растяжения связок, при переломах крайне не рекомендуется пользоваться ортезами. Их можно применять только после того, как кости срастутся. Конечно, в этом случае используется жесткий фиксатор для голени и стопы.

При ушибах и небольших вывихах голеностопного сустава ноге нужно обеспечить покой, использовать тугие повязки или ортез. Рекомендуется делать теплые ванночки, йодовую сетку или пользоваться разогревающими мазями. Если болевой синдром не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Голеностопный сустав обеспечивает человеку возможность ходить и перераспределяет тяжесть тела на передние части стоп. Ежедневно голеностоп испытывает серьезные нагрузки, поэтому именно в этом месте достаточно часто возникают различные травмы. В качестве профилактики повреждений и средства для лечения после травм в современной медицине применяется голеностопный ортез.