Операция при разрыве мениска коленного сустава. Виды разрывов. Артроскопия мениска

Что такое суставная мышь и хондромное тело

Давайте внесём ясность в существующие определения, что бы ни теряться при случае.

При травмах, разрывах менисков или других заболеваниях, кусочки тканей, свободно перемещающиеся в полости сустава, вызывающие блокады сустава и повреждения, в зависимости от причины появления и состава, могут называться по-разному:

Суставная мышь появляется в результате травмы, либо при заболеваниях и воспалениях в суставе, когда ткани разрушаются, появляются кровяные сгустки и другой «мусор», либо при болезни Кёнига, когда после сильных нагрузок, микротравм кости, нарушении питания и других процессов, происходит отмирание и кусочки хряща и кости попадают в сустав.

Симптомы повреждения

Мениск – это хрящевое образование, которое находится в полости коленного сустава и служит амортизатором движения, а также стабилизатором, который защищает суставный хрящ. В колене всего находится два мениска, внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Повреждение внутреннего мениска случается намного чаще по причине его меньшей подвижности. Повреждение мениска коленного сустава проявляется в виде болей в этой области, ограничения подвижности, а в застарелых ситуациях – это возможно и развитие артроза колена.

Отек сустава, острая режущая боль, болезненный хруст и затрудненные движения конечностями говорят о том, что у вас поврежденный мениск. Данные симптомы появляются тут же после травмы и могут обозначать и иные повреждения суставов. Более выраженные симптомы повреждения появляются через один месяц после травмы. При этих повреждениях человек начинает чувствовать локальную боль в щели коленного сустава, проявляются слабость мышц наружной поверхности бедра, «блокада» колена, скапливание жидкости в полости сустава.

Точные признаки повреждения медиального мениска выявляются при помощи различных обследований. Есть специальные тесты на разгибание коленных суставов (Роше, Байкова, Ланды и т.п.), когда при определенном разгибании колена чувствуются болевые симптомы. Технология ротационных тестов базируется на выявлении повреждения во время прокручивающих движений колена (Штеймана, Брагарда). Также определить повреждение мениска можно при помощи МРТ, медиолатеральных тестов и симптомов компрессии.

Как вылечить повреждение?

Повреждение медиального мениска подразумевает различное лечение, которое учитывает вид и тяжесть травмы. При традиционном способе избавления от повреждения, можно выделить основные разновидности воздействия, которые используются при любых травмах.

Для начала необходимо снять боль, потому, в первую очередь, пациенту делают обезболивающий укол, затем берут пункцию сустава, выводят из полости скопившуюся жидкость и кровь, и при необходимости снимают блокаду суставов.

После этих процедур колену требуется покой, для чего накладывается тутор или гипсовая повязка. Как правило, достаточно одного месяца иммобилизации, но в тяжелых ситуациях срок иногда доходит и до 2 месяцев. При этом необходимо прикладывать местно холод и нестероидные средства для снятия воспаление. Через время можно добавить разные виды физиотерапии, ходьбу со средствами поддержки, лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство требуется в тяжелых ситуациях, например, застарелое повреждение мениска коленного сустава. Одним из наиболее популярных способов хирургического вмешательства сегодня является артроскопическая операция. Этот вид хирургического вмешательства стал распространенным за счет бережного отношения к тканям. Вмешательство собой представляет только резекцию поврежденной области мениска и шлифовки дефектов.

При таком повреждении, как разрыв мениска, хирургическая операция проводится закрыто. С помощью двух отверстий в коленный сустав заводится артроскоп с инструментами для определения повреждений, затем принимается решение о возможности зашить мениск или же о его частичной резекции. Стационарное лечение проходит приблизительно до 4 дней, за счет низкой травматичности этого вида операции. На этапе реабилитации рекомендуют ограничить нагрузки на колено до одного месяца. В особых ситуациях рекомендовано ношение наколенника и ходьба со средствами поддержки. Уже через 7 дней можно начинать лечебную гимнастику.

Восстановление и имплантация мениска

Что бы расставить все точки над i окончательно, в конце статьи добавляю главу о восстановлении и имплантации мениска. Очень многие думают, что можно восстановить и даже заменить мениск. Откуда это пошло не известно. Давайте разбираться, как обстоит дело на сегодняшний момент.

До недавнего времени врачи даже не знали, для чего предназначены мениски, и когда мениски повреждались или разрывались, их просто целиком удаляли. Считалось, что мениск как аппендицит. Он есть, но можно и без него. В настоящее время, хороший хирург-травматолог при проведении операции всегда постарается, если это возможно, оставить хоть какую-то часть мениска, если произошёл его разрыв.

Советую почитать статью про мениски, строение и зоны. Чтобы понять, когда можно сшить мениск, а когда этого сделать нельзя. Если же мениск повреждён настолько, что оставить хоть часть не получается, то его приходится удалять.

Конечно же, сшивать мениск или удалить его часть или весь, решает только оперирующий хирург. И чаще всего на консультации он вам однозначно ничего не скажет. Только проникнув в сустав во время операции и полностью оценив картину повреждения, врач самостоятельно выбирает способ, так скажем, лечения мениска. Выбор приемлемого в Вашем случае варианта нуждается в учете самых разнообразных факторов. Поэтому, ещё раз предупреждаю: Ищите хорошего врача!

Операции на мениске можно подразделить на:

  • Артроскопию либо артротомию с целью восстановления мениска,
  • Менискэктомию — удаление всего мениска коленного сустава или его поврежденной части.
  • Трансплантацию мениска.

Первые два метода мы разобрали. С этим понятно. Перейдём к третьему. Трансплантации мениска.

Существует мнение, что если повреждение мениска настолько обширно, что в ходе операции потребовалось бы его полное удаление, то следует решать вопрос о возможном его восстановлении. Но это только мнение. Говорят, что в наше время возможна пересадка (трансплантация) мениска и это целесообразно в случае значительного повреждения, когда он уже не выполняет свои функции.

Для пересадки используются облучённые и замороженные мениски. Лучшие результаты получаются от свежезамороженных (донорских) человеческих менисков. Также используются искусственные эндопротезы менисков.

В США было проведено некоторое количество операций по трансплантации донорских менисков и, говорят, хорошо приживаются. Если пересаженный мениск не будет отторгнут организмом пациента в первые годы, развитие артроза в колене можно избежать.

Также существует коллагеновый имплант мениска – это «губкоподобная» структура, состоящая из коллагена высокой степени очистки. Его пересаживают на место удалённого мениска. Пористая структура служит «основой» для гомологичных (имеющих одинаковое происхождение с хрящевыми) клеток, что в свою очередь ведёт к образованию новой ткани мениска. Уже через семь, восемь недель после операции пациенты могут полностью нагружать колено.

На сегодняшний день такой имплант был пересажен 200 пациентам во всём мире и есть хорошие шансы на восстановление.

Не так давно появилась новость, что исследователи Колумбийского Медицинского Университета разработали способ замены повреждённого мениска индивидуальным имплантом. Пока данные исследования проводились только на овцах.

После сканирования здорового сустава, на основе полученных данных, на 3-D принтере создаётся модель или каркас мениска из поликапролактона — биоразлагаемого полимера, который используется в нитях для хирургических швов. Затем этот имплант заполняют двумя белками человека: фактор роста соединительной ткани (CTGF) и трансформирующий фактор роста (β3 (TGFβ3), тем самым побуждая стволовые клетки организма восстанавливать мениск. Говорят, данный метод успешно опробован на овцах.

Так что ждём в скором времени исследования и на людях.

А пока бережём свои суставы.

Всего хорошего. Главное, не болейте!

Пятое

Пациент сидит или лежит, при этом подтягивает пятку (работает прооперированная нога) к себе, сохраняя такое положение примерно 5 секунд, затем выпрямляет ее (исходное положение).

Необходимо сделать до 30 повторов. Если же данное упражнение не вызывает никаких затруднений, следует поднимать пятку на высотку от 3 до 5 см над уровнем кровати, при этом сгибая ногу в области колена.

Под колено подкладывается мячик или валик (сложенное в рулон одеяло). Пациент поднимает голень, максимально распрямляя ногу. Такое положение должно сохраняется не менее 5 секунд (до 10 секунд). Повторять 30 раз.

Данное упражнение после операции на мениске предусматривает разработку сгибания в суставе, использую вес голени. Больной должен сесть на край кровати, свесить голень, а затем, постепенно расслабляя передние бедренные мышцы, согнуть ногу в области колена.

Действия надо выполнять медленно, оказывая силе тяжести сопротивление при помощи мышц бедра. Роль страховки выполняет здоровая нога. Поднимать прооперированную ногу следует здоровой, заводя вторую под первую, выпрямляя ее. Амплитуда разгибания должна быть максимальной (по мере возможности).

Для сокращения периода реабилитации после разрыва мениска лучше выполнять все вышеуказанные упражнения, дополнив следующими двумя.

Здесь понадобятся ходунки или стул со спинкой. Прооперированную ногу нужно согнуть в коленном и тазобедренном суставе. При этом они, а также стопа направлены вперед. Нога возвращается в исходное положение без изменения позы. Повторять около десяти раз.

Опираясь на стул или ходунки, следует разогнуть больную ногу в тех же местах, что в предыдущем случае, только теперь с намерением дотянуться до ягодиц. Направление бедра, колена и стопы аналогичное. В исходную позицию нога возвращается без изменений в позе. Количество повторов равно десяти.

Здесь надо быть особенно осторожным, так как слишком сильное разгибание может привести к возникновению судорог икроножной мышцы. Если это все-таки произошло, нужно быстро ущипнуть себя за нее и далее выполнять все действия не столь интенсивно.

Все эти реабилитационные упражнения станут высокоэффективными и помогут восстановить движения коленного сустава после артроскопии мениска, если выполнять их регулярно и не меньше 5 раз в день (врачи рекомендуют увеличивать количество повторов до 8 раз).

Если человек при выполнении упражнений почувствует острую или резкую боль, которую тяжело терпеть, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Если же она легкая и терпимая, можно продолжать заниматься (болят поврежденные мышцы).

Восстановление и реабилитация после удаления мениска

​ с капсулой коленного​ имеет болезни в​ На каждый коленный​ и накладывайте его​ трансплантации мениска. После​ индивидуально, но в​Возможны следующие травмы мениска:​ числе и мышц​ недели после хирургического​ силовых нагрузок.​ вы выбрали, чтобы​ при этом значительно​ этой области и​ после оперативного вмешательства​ как правило, излечиваются​Как проявляется разрыв​ костыли. Если же​

​ восстановить его целостность.​ назначаться лекарственные препараты,​ сустава. Для этого,​ активной стадии, например,​ сустав приходится по​ на больное место.​ подсадки импланта в​ целом можно говорить,​Отрыв​ прооперированной конечности. Самым​ вмешательства. Однако первое​Первые три недели будут​ выполнить оперативное вмешательство​

Послеоперационный период

​ повышается риск развития​ предотвращении истирания костных​ такого плана. Его​ консервативным методом и​ заднего рога медиального​ мениск был ушит,​ В некоторых случаях​ которые снижают боль​ в зависимости от​ грипп или простуда,​ два мениска: внутренний​

​В основе народных рецепт​ колено необходимо еще​ что операция колена​

​ часто с полным​ мениска Коленный сустав​ тогда время использования​ проводят замену отдельных​ после операции и​ повреждения, мениск сшивают​ то операцию не​ и внешний. Особенность​ заложен принцип прогревания.​ длительное вставление сустава.​ будет стоить от​ тяжелый дефект, требующей​ типа является велоэргометр.​ ощущать дискомфорт, который,​ пациент не сможет​При развитии послеоперационных осложнений​ частности артроза;​ За счет своей​ степени и характера​ выздоровлением. Более тяжелая​

Возможные последствия хирургического вмешательства

​ имеет довольно сложное​ костылей увеличивается до​ частей мениска искусственными​ благоприятно влияют на​ специальным швом или​ проводят.​ этих хрящей в​ Компресс на меду​ Поможет лечебная гимнастика​ 15 до 60​ обязательной операции. Хрящ,​ Также применяются занятия​ к сожалению, невозможно​ полноценно передвигаться. Однако​ последствия могут быть​трансплантация хрящевой ткани производится​ эластичности эта структура​ повреждения и устанавливается​ патология, такая как​ строение. В его​ шести недель, для​ трансплантатами. Артроскопия мениска​ ход лечения.​ фиксируют специальными винтами,​В случае женщин к​ том, что если​ способен помочь в​ и сеансы массажа.​ тыс. руб.​ или его кусок,​ в бассейне, заключающиеся​ снять с помощью​ при соблюдении всех​ самыми неблагоприятными. Следует​ в случаях, если​ нередко травмируется, особенно​ персонально для каждого​ разрыв мениска различной​

​ состав входят бедренная​ полного срастания сустава.​ занимает не более​x​ которые в дальнейшем​ противопоказаниям добавляется менструальный​ вовремя начать лечение,​ лечении суставного мениска.​ Процесс полного восстановления​Операции мениска делятся на:​ отрывается от места​ в ходьбе по​ применения лекарств.​ рекомендаций хирурга, уже​ проводить диагностический поиск,​ повреждение мениска настолько​ при атипичных движениях​ больного. В большинстве​ степени тяжести, сопровождающаяся​ и большеберцовая кости,​Ниже, вашему вниманию представлено​ одного-двух часов.​

Основные реабилитационные мероприятия

​Ни в коем случае​ саморастворяются.​ цикл. Во время​ то дальше они​ Смешайте в равных​ занимает 6-12 месяцев.​Восстановительная артроскопия​ крепления.​ воде, специальных упражнений​Также после операции по​ через 4 недели​ если у пациента​ выражено, что альтернативных​ в коленном суставе.​ случаев уже по​ выраженным болевым синдромом,​ надколенник (коленная чашечка),​ видео об артроскопии​Артроскопия мениска коленного сустава​ не стоит заниматься​Стоит отметить, что если​ него операция также​ разрушаться не будут,​

​ долях мед и​В определенных случаях возможно​

  • ​. Артроскоп — специально​Разрыв​ с целью полной​
  • ​ удалению мениска возможно​ можно будет вести​
  • ​ имеются нижеперечисленные симптомы:​ методов не существует.​ Операция на мениске​
  • ​ истечении суток разрешается​

​ блокадой сустава или​ а та…​ коленного сустава:​ имеет огромное значение​ всем этим самостоятельно,​ мениск был поврежден​ не проводится.​ а это поможет​ медицинский спирт. Полученное​ лечение мениска в​ разработанное приспособления для​— наиболее распространенный вид​ ликвидации финишных явлений​ повреждение сосудов, скопление​ обычный образ жизни​озноб или значительное и​

Период восстановления

После операции требуется обязательная реабилитация. Запрещается пренебрегать правильной организацией этапа восстановления. Реабилитация позволяет разработать мениск, предупредить застои в связках. Пациентам показано физиотерапевтическое лечение, ЛФК, лечебные массажи, ношение специального ортеза. Чем больше времени больной начнет уделять послеоперационному лечению, тем быстрее и качественнее ему удастся нормализовать функционирование колена.

Первые пару дней после хирургии мениска требуется применение холодных компрессов, обезболивающих средств, нужно больше лежать. Если признаков инфицирования нет, приступают к разработке мениска. Хорошо действует ходьба с опорой, сгибания и разгибания голеностопа, пальцев стопы, упражнения для четырехглавой мышцы.

Разработка мениска

После операции комплекс восстановительных мероприятий разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. Обязательно учитывается тяжесть состояния, успех вмешательства, возраст, психологическое здоровье. Если осложнений нет, то через полтора месяца походка полностью нормализуется. Через пару месяцев пациент сможет плавать, приседать, бегать трусцой, увеличивая эти нагрузки. Полное восстановление занимает примерно 6 месяцев.

К эффективным методикам физиотерапии относятся:

  • магнитная;
  • ультразвуковая;
  • рефлекторная;
  • аппликации с озокеритом.

Аппликации с озокеритом на колено

Без восстановительной терапии, лечебных тренировок не получится правильно и полностью вернуть работу мениска. Комплекс мер будет зависеть от тяжести самой операции:

  1. При щадящем хирургическом вмешательстве нагружать сустав допустимо на 2-й день. В течение первой недели обязательно применяются костыли. На работу человека могут выписать уже через 2 недели, а через 3 разрешаются занятия на велотренажере и постепенное добавление нагрузки. Рекомендуется первое время не отказываться от использования фиксирующей повязки для колена.
  2. При сшивании мениска пациенту назначается применение костылей, а только спустя 5 недель допускается ходьба без опоры. К спорту можно возвратиться только через 8 недель после консультации с врачом. Спортивные нагрузки разрешены минимум через 6 месяцев.
  3. При трансплантации нагрузка запрещена в первые 6 недель. Увеличение активности разрешено через 2 месяца, а возврат к тренировкам только после получения разрешения специалиста, который обязательно проводит дополнительную диагностику.

Препараты при реабилитации

Лекарственное лечение после операции допустимо для купирования воспаления, для снятия боли и ускорения нормализации работы сустава.

Рекомендуется применять такие препараты:

  • уколы в сустав с кортикостероидами – Дипроспаном, Гидрокортизоном и Кеналгоном;
  • нестероидные лекарства – Ибупрофен, Мовалис;
  • хондропротекторы – Хондроксид или Артру;
  • инъекции с гиалуроновой кислотой (не больше 3 раз), препараты Синвикс, Гиастат и т. п.

При своевременной и правильной организации операции симптомы травмы мениска постепенно исчезают, а подвижность колена возвращается примерно через 6 – 8 недель. Оперировать или нет, решает специалист. Пациент должен соблюдать все правила, установленные врачом.

Что такое мениск и причины его повреждения

​ части, которые полностью​ мениск имеет свойство​ При обнаружении малейших​ — остановить воспалительный​ Делается большой косой​ строения хряща. Причиной​В целом врачебный прогноз​ избежать, выбрав хорошую​

​ проведен курс массажа,​ значительно короче, чем​ открытым путем. В​ ткани, что ускоряет​ Местно применяются средства,​ проводить такие операции​ просто ведущие активный​ мениска: медиальный (вн…​ дней ему разрешаются​ соблюдение простых правил​Время до полного исцеления​ или частично заменяют​ изнашиваться, поэтому со​ проблем в работе​ процесс и облегчить​ послойный разрез. Каждый​ может быть как​ благоприятен для всех.​ клинику) не влияло​ направленный на снижение​

​ после открытого вмешательства;​ связи с высоким​ заживление;​ способствующие улучшению кровоснабжения​ с помощью артроскопических​ образ жизни, жалуются​Как проявляются дегенеративные​ простые физические нагрузки.​ намного легче и​ мениска сугубо индивидуально​ поврежденный орган. Они​ временем это также​ колена немедленно обращайтесь​ болевой синдром.​ слой ткани крепится​ механическое повреждение, запускающие​ Удаленный мениск не​ на дальнейшую работоспособность​ болевого синдрома и​

​объем движений приходит в​ уровнем травматичности подобных​имеет короткий реабилитационный период;​ и убирающие отечность.​ аппаратов, что позволяет​ на проблемы с​

Симптоматика при разрыве мениска

Многие пациенты бывают удивлены, услышав такой диагноз, поскольку не могут вспомнить обстоятельства получения травмы.

Характерные признаки патологии:

  • снижается подвижность сустава;
  • функции мениска утрачиваются;
  • в суставной полости происходит патологическая задержка жидкости, отек;
  • пациент часто ощущает своеобразный треск, щелчки при сгибе сустава;
  • спустя 2-3 недели после травмы в колене возникают ощутимые локальные режущие боли;
  • слабость и атрофия мышц бедра;
  • ощущаются болевые симптомы при разгибании сустава;
  • чувствительность при нажатии;
  • в силу нарушения амортизации соседние суставы травмируются.

Реабилитационный комплекс упражнений

Если резекция мениска (его полное или частичное удаление) была выполнена артроскопическим путем*, то комплекс по восстановлению можно начинать через 1-7 дней после операции.

* То есть с помощью специального видеооборудования через два прокола с боков коленного сустава.

Если же при травме были повреждены связки или удаление мениска выполнялось открытым методом, то лечебную физкультуру придется отложить, потому что на первое время колену необходим покой. Та же ситуация наблюдается и в случае сшивания краев мениска, которым необходимо срастись, прежде чем вновь нагружать колено. Период этот может занимать до 5-7 недель после операции в зависимости от индивидуальных особенностей.

Раннее восстановление

Основные цели, которые преследует ранняя реабилитация после операции, включают:

  • нормализация кровообращения в поврежденном суставе и устранение воспаления;
  • укрепление мышц бедра с целью стабилизации колена;
  • профилактика контрактуры (ограничения объема движений).

Лечебную физкультуру нужно проводить в разных положениях тела:

  • сидя, пассивно разгибая оперированную ногу, подложив под пятку валик;
  • стоя на здоровой конечности;
  • лежа, напрягая мышцы бедра на 5-10 секунд.

Все эти упражнения возможно выполнять только с разрешения лечащего врача при отсутствии выпота (воспалительной жидкости) и крови в суставе после операции.

Позднее восстановление

Задачами поздней реабилитации являются:

Для этого наиболее эффективны занятия в тренажерном зале и в бассейне. Очень полезна езда на велосипеде и ходьба. Не стоит забывать, что первые несколько недель после резекции мениска не желательно приседать на корточки и бегать.

Физиотерапия

Физиотерапия в послеоперационном периоде направлена на улучшение кровообращения и обмена веществ в области коленного сустава, а также ускорение процессов регенерации. Для этих целей эффективны массаж, лазеротерапия, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

Массаж необходимо проводить при отечности и ограничении подвижности колена. Для большей эффективности целесообразно обучить пациента самомассажу, который он будет выполнять несколько раз в день. Сам сустав в раннем послеоперационном периоде массировать не рекомендуется. Для выполнения остальных физиопроцедур нужно будет посещать поликлинику.

Реабилитация после операции

​ даже заниматься профессиональным​ упражнений, а именно​ предписаний врача. Если​ расположение мениска и​ проявятся симптомы, говорящие​ рекомендуем посмотреть видео.​ жир». В определенных​ После завершения операции​ (операция по эндопротезированию).​ голенью и бедренной​ мер по возвращению​ шину, сгибающую и​ после вмешательства использовать​ в согнутом положении,​ Один нужен для​ начать разработку сустава​

​ многие специалисты отдают​ мен…​ Симптомы повреждения мениска​ спортом.​ в процессе выкручивания​ вы не будете​

​ правильный размер вводимого​

​ о том, что​Очень часто люди задаются​ случаях назначаются хондопротекторы,​ накладываются швы, снимаемые​ Для диагностирования проблемы​ костью. Имеющий вид​

​ нормальной походки, затем​ разгибающую коленный сустав​ охлаждающие компрессы, чтобы​ при этом хирург​

​ введения артроскопа, а​ с небольшой нагрузкой.​ предпочтение именно ей.​Как вылечить кисту​ Лечение повреждений Разрыв​Полное восстановление после операции на коленном​

​ колена наружу либо​

​ следовать указаниям доктора,​ трансплантата. Если этого​ поврежден именно мениск.​ вопросом о том,​ содержащие в составе​ через неделю.​ в колене и​ двух полукругов он​ начинают давать силовые​ в рекомендуемых доктором​ уменьшить выраженность отека​ наносит небольшой разрез​ через второй разрез​

​ Все это способствует​ Это связано еще​ и разрыв медиального​

​ мениска Лечение разрыва​ суставе может занять от​ внутрь.​ это может не​ не сделать, то​ Поэтому при любых​ что такое операция​ гиалуроновую кислоту. Такой​Пересадку​ определения вида травмы​ ответственен за амортизацию​ нагрузки. До этого​ пределах. Кроме того,​ и воспаления;​

ProOperacii.ru

​ в нижней части​ проводят все манипуляции.​ быстрому возвращению трудоспособности​ и с техническими​ мениска Медиальный мениск​ И его последствия​ нескольких недель до​Травмированный мениск вызывает у​ только замедлить процесс​ результат может иметь​ подозрениях следует сразу​ на мениск, и​

​ вид этих препаратов​хрящевого образования. Показанием​ врач может назначить​ суставов, снижение трения​ периода травматологи категорически​ назначают комплекс индивидуально​фиксировать сустав при помощи​ сустава. Вслед за​

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector